Лечение заболевания кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Кифосколиоз: что это такое и как его лечить

Несмотря на то что наш позвоночник также носит название позвоночного столба, он имеет определённые анатомические искривления, которые позволяют ему успешнее справляться со своими важнейшими функциями. Притом под влиянием целого ряда факторов эти естественные изгибы могут искривляться всё сильнее, приводя к развитию кифосколиоза грудного отдела, что в результате создаёт опасность для здоровья всего организма.

Что представляет собой заболевание

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления - сколиоза, и кифоза - искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба - шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд). Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 45 0) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

Классификация патологии

Врачи-ортопеды различают 4 степени кифосколиоза:

I степень - искривление в саггитальной (боковой) плоскости незначительное, угол кифоза - от 45 0 до 55 0 ;
II степень - саггитальное искривление более выраженное, угол кифоза - от 55 0 до 67 0 ;
III степень - саггитальное искривление ярко выражено, угол кифоза достигает 75 0 , наблюдается осевое скручивание позвонков и начало формирования горба;
IV степень - позвоночный столб сильно деформирован в саггитальной плоскости, угол кифоза - более 75 0 , нарушение функционирования внутренних органов по причине их сдавления.

Кроме того, в зависимости от стороны бокового искривления специалисты различают право- и левосторонний кифосколиоз.

Данная патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста. Вначале определяются незначительные деформации позвоночного столба, которые со временем активно прогрессируют. В большинстве случаев эта форма заболевания сочетается с другими врождёнными аномалиями, например, мочевыделительной и половой систем.

Приобретённый недуг, в свою очередь, подразделяют на подростковый или юношеский, и кифосколиоз у взрослых пациентов. Подростковый кифосколиоз обычно отмечается в возрасте 10–15 лет, причём девочки страдают этим недугом в 3–4 раза реже, чем их ровесники. На начальном этапе заболевания в большинстве случаев сперва происходит усиление естественного фронтального изгиба позвоночника, т.е. образуется кифоз, к которому со временем присоединяется сколиоз, т.е. искривление позвоночного столба в саггитальной плоскости. Основной причиной, вызывающей юношеский кифосколиоз, является неправильная поза за столом или партой и длительное пребывание в сидячем полусогнутом положении.

Кифосколиоз у взрослых пациентов развивается вследствие определённой деятельности, негативно влияющей на осанку, травм, заболеваний мышечно-связочного и ортопедического аппарата.

Идиопатическим называется кифосколиоз, причина развития которого остаётся невыясненной.

Причины и факторы развития заболевания

К причинам, вызывающим врождённую форму заболевания можно отнести генетическую предрасположенность и аномалии формирования позвонков - их недоразвитие, изменение формы, размера и т.п.

Приобретённый кифосколиоз может развиться вследствие ряда факторов, среди которых:

детский рахит;
полиомиелит;
патологии (дисплазии) соединительной и мышечной ткани;
опухоли позвоночника;
ревматическое поражение хрящевой ткани;
болезнь Шейермана-Мау;
повышенные нагрузки на позвоночник;
малоподвижный образ жизни;
неправильное положение за письменным столом;
отставание мышечной массы от усиленного роста костяка в подростковом возрасте;
травмы и хирургические операции на позвоночнике;
воспалительные заболевания мышечно-связочного аппарата.

Симптомы и степени

На ранних стадиях заболевания появляется сутулость («круглая спина»), пациента беспокоит чувство усталости и дискомфорта в спине и шее. Человек тяжело переносит физические нагрузки и стремится принять горизонтальное положение. Родителям подростка следует обратить внимание на то, что очень часто ребёнок жалуется на болевые ощущения в спине ещё до того, как проявляются какие-либо деформации.

Объективно при осмотре определяется сутулая спина, а порой и горб, если заболевание запущено, деформация грудной клетки. Плечи и лопатки пациента не симметричны и расположены на разном уровне. Больной принимает позу с опущенной головой и выпяченным животом, его плечи и верхняя часть тела направлены кпереди и книзу, с одной стороны отмечается расширение расстояний между рёбрами, на спине чётко видны остистые отростки позвоночника.

При тяжёлых стадиях заболевания отмечаются неврологические признаки:

нарушения чувствительности;
снижение сухожильных рефлексов;
асимметрия мышечной силы;
параличи и парезы конечностей;
нарушения работы органов малого таза.

Кроме того, при III-IV степени кифосколиоза у пациента могут наблюдаться сердечно-сосудистые, лёгочные и пищеварительные нарушения.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза кифосколиоза в большинстве случаев достаточно внешнего осмотра ортопеда и рентгенографии, проведённой в двух проекциях - фронтальной и саггитальной. Это позволяет определить угол отклонения позвоночника от нормы.

В сложных случаях врач может прибегнуть к магниторезонансной или компьютерной томографии. При наличии сопутствующих патологий других органов и систем пациенту рекомендуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога, уролога.

Методы лечения заболевания

Следует заметить, что I и II степени кифосколиоза лечат методами комплексной консервативной терапии. Лечение данной патологии - процесс длительный и хороший результат может быть лишь в случае последовательного и регулярного соблюдения всех рекомендаций врача. Никаких диетических рекомендаций при этом заболевании нет.

Консервативная терапия кифосколиоза обычно включает в себя следующие методы:

коррекция осанки с помощью корсета;
лечебная физкультура (ЛФК);
физиотерапия;
массаж;
медикаментозная терапия (заключается лишь в снятии болевого синдрома).

Упражнения для позвоночника и массаж

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики помогут как предупредить дальнейшее прогрессирование деформаций, так и избавить пациента от патологии. Комплекс ЛФК составляется с учётом степени заболевания и характера искривления позвоночника. Основной задачей лечебной физкультуры является коррекция положения позвоночника, укрепление мышечного корсета спины и расслабление необходимых мышечных групп.

Специальные упражнения, позволяющие скорректировать позвоночник: а - активная коррекция (выравнивание позвоночника перед зеркалом); б - упражнения с гантелями; в - стоя перед зеркалом больной при помощи рук выравнивает позвоночник; г - вытягивание позвоночника на наклонной плоскости

Комплекс специальных упражнений с учётом характера деформаций должен подбирать только врач! В противном случае такие занятия могут в лучшем случае оказаться неэффективными, а в худшем - навредить пациенту.

Лечебный массаж при кифосколиозе также направлен на коррекцию деформаций и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Кроме того, он позволяет улучшить трофику (питание) тканей и ускорить восстановительные процессы в них.

С помощью лечебного массажа производится механическое воздействие на ослабленные мышцы и деформированные сегменты позвоночника. Применяемые массажные техники - растирание, разминание, поглаживание и вибрация. Массаж начинают с общего поглаживания всей площади спины, после чего приступают к отработке локальных зон, переходя от лёгкого воздействия к более сильному. В области горба не рекомендуется сильное воздействие, а лишь лёгкое постукивание.

Корсетирование

Ортопедические корсеты для позвоночника могут быть как поддерживающими, так и коррегирующими. В первом случае они решают задачу разгрузки позвоночного столба и исправления осанки, а во втором - осуществляют коррекцию деформаций.

Поддерживающие корсеты применяются в тех случаях, когда деформации незначительны и носить их рекомендуется в течение не слишком длительного периода, в то время как коррегирующие корсеты носят не менее полугода, а в некоторых случаях и дольше.

Поддерживающие корсеты - универсальны, они конструктивно сочетают в себе эластичные и полужёсткие элементы. Корректоры же имеют жёсткую конструкцию и изготавливаются по индивидуальным размерам пациента. Каждые три месяца производится обязательная коррекция корсета.

Физиотерапия и обезболивание

При заболевании кифосколиозом применяются такие физиотерапевтические методы:

электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия - улучшают трофику тканей;
электромиостимуляция - укрепляет мышечный корсет путём стимуляции мышечной ткани;
парафиновые аппликации и укутывания - активизируют лимфо- и кровообращение;
водо- и грязелечение - способствуют активизации работы иммунной системы.

Для устранения умеренных болевых ощущений можно принять болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен, Налгезин и др. Кроме того, для снятия мышечного спазма рекомендуется к поражённому участку на некоторое время приложить тёплую грелку.

При сильных болях, которые невозможно снять анальгетиками, проводится эпидуральная (спинномозговая) анестезия. С помощью данного метода возможно обезболить ущемлённые нервные корешки. Большинству пациентов бывает достаточно одного сеанса обезболивания, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проведения нескольких сеансов.

В каких случаях применяется хирургическая операция

Лечение кифосколиоза хирургическим методом проводится в достаточно редких случаях:

при тяжёлых деформациях, сопровождающихся острым болевым синдромом;
при прогрессирующих неврологических осложнениях;
при угрозе жизни и здоровью больного по причине дисфункции внутренних органов.

Кроме того, такие операции также могут выполняться по эстетическим показаниям.

Хирургическая коррекция позвоночника при кифосколиозе производится методом транспедикулярной стабилизации, т.е. путём закрепления позвоночно-двигательных сегментов при помощи специальной системы фиксирующих стержней и винтов. Как правило, такие операции выполняются малоинвазивным (щадящим) способом.

Народные методы лечения

Кифосколиоз вылечить средствами народной медицины, безусловно, не удастся, однако с помощью компрессов из натуральных средств можно снять боль в позвоночнике. Вот несколько рецептов таких обезболивающих компрессов:

С настойкой одуванчика. 1/3 стеклянной двухлитровой ёмкости заполните сухими цветками одуванчика и залейте 0,4 л водки. Смесь должна настаиваться в течение 8–10 дней, причём её нужно периодически взбалтывать. Для компресса следует смочить в настойке хлопчатобумажный лоскут, приложить к поражённому участку спины, закрыть компрессной бумагой, тёплым платком и оставить на ночь.
С раствором соли. Растворите в стакане горячей воды 2 столовых ложки крупной соли и используйте полученный раствор для компресса. Держать его нужно не более часа-двух.
С тёртым картофелем и хреном. Натрите на мелкой тёрке картофель и добавьте немного свеженатёртого корня хрена, перемешайте, выложите на лоскут и приложите к поражённому месту лоскутом к телу. Затем закройте смесь компрессной бумагой и утеплите. Держать до ощущения жжения.

Возможные осложнения патологии

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

остеохондроз;
дисковые протрузии;
межпозвоночная грыжа;
артроз позвоночного сустава;
миозит;
компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
деформация грудной клетки и как следствие этого - недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
пищеварительные нарушения - холецистит, нарушение оттока жёлчи;
ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Прогноз заболевания и необходимые ограничения

При своевременно начатой терапии вполне возможно полное излечение от кифосколиоза. Важно знать, что у детей наиболее благоприятный для лечения период ограничен моментом прекращения активного роста, т.е. до 15 лет. При I и II степенях деформации позвоночника прогноз более благоприятный, чем при III и, тем более IV. Но, тем не менее, даже в тяжёлых случаях адекватное лечение, во-первых, помогает остановить дальнейшее развитие заболевания, а во-вторых - добиться частичной коррекции искривлений. Безусловно, на полное выздоровление в данном случае рассчитывать не приходится. Прогноз в отношении врождённого кифосколиоза значительно хуже, чем приобретённого.

При диагнозе «кифосколиоз» пациенту необходимо отказаться от ряда привычек и придерживаться определённых правил поведения:

спать на жёстком ровном матрасе и в позе на спине, а не на боку;
вести активный образ жизни, но при этом избегать физических перегрузок, быстрого бега;
регулярно делать лечебную гимнастику;
носить корректирующий корсет;
контролировать позу, в которой сидите, стараясь держать спину ровно;
избегать при стоянии позы, при которой нагрузка приходится на одну ногу;
нельзя совершать резкие повороты верхней половиной туловища;
вместо сумки на плече носить рюкзак.

Профилактика недуга

Профилактику патологии следует начинать в детстве. Родители должны позаботиться о правильном положении ребёнка за партой и письменным столом, следить за тем, чтобы он занимался спортом, играл в подвижные игры, а не с утра до вечера сидел перед телевизором или компьютером. При первых признаках начинающихся деформаций нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценного времени.

Как предупредить появление кифосколиоза (видео)

Кифосколиоз - серьёзное заболевание, которое, если своевременно не обратить на него внимания, может привести к существенному понижению качества жизни и тяжёлым последствиям для здоровья пациента. Очень важно скрупулёзно выполнять назначения лечащего врача, понимая при этом, что ЛФК и ношение корсета - это не пустяки, а практически основные методы лечения, поэтому ни в коем случае не следует ими пренебрегать.

Кифосколиоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание позвоночника, требующее своевременного лечения. При 1-2 степени кифосколиоза изменения позвоночного столба умерены и достаточно легко поддаются лечению.

Проблема в том, что лечение должно проводиться в период роста ребенка (до 15-16 лет ), так как с окончанием формирования скелета в целом и позвоночника в частности вылечить данное заболевание невозможно.

Кифосколиозом называется заболевание, при котором у больного наблюдается одновременно и кифоз, и сколиоз. Если говорить точнее, то у больного отмечается искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях (по сути, одновременно в боковом и переднезаднем направлениях).

Стоит учесть, что кифосколиоз может быть врожденным, а может быть приобретенным в течение жизни. В МКБ-10 (международная классификация болезней 10 созыва) кифосколиоз относится к группе «М40» и имеет код «М41».

Заболевание это встречается значительно реже, чем классический сколиоз. Несмотря на кажущуюся безнадежность из-за сочетания двух болезней, лечить кифосколиоз можно и весьма успешно. Однако лечение работает только в тех случаях, если проводится на ранних стадиях развития болезни.

Виды кифосколиоза

Как и практически любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, кифосколиоз подразделяется на несколько видов.

А именно:

Врожденный кифосколиоз. Причиной развития являются грубые нарушения внутриутробного формирования отдельных позвонков или же ребер.
Наследственный кифосколиоз. Как правило, наследственный кифосколиоз проявляется в одинаковой форме у нескольких поколений и распространяется по доминантному типу. При это доказана связь этой формы сколиоза с болезнью Шейермана-Мау.
Приобретенный кифосколиоз. Причинами развития данной формы сколиоза может стать неправильная осанка, последствия тяжелых травм или перенесенных операций на позвоночнике, некоторые патологии мышечного и опорно-двигательного аппарата.
Идиопатический кифосколиоз. Исходя из названия очевидно, что речь идет о кифосколиозе, причину развития которого найти не удается. В отличие от классического сколиоза, кифосколиоз у мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

Степени кифосколиоза

Кифосколиоз подобно обычному сколиозу подразделяется на степени прогрессирования заболевания. Тем выше степень - тем меньше возможность полного излечения заболевания.

Существуют следующие степени кифосколиоза:

1 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет 45-55 градусов, у больного отмечается боковое смещение и ротация позвонков;
2 степень: угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении составляет 55-65 градусов, имеется скручивание и боковое смещение позвонков;
3 степень: угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении составляет около 65-75 градусов, у больного формируется позвоночный горб, невооруженным глазом становится заметна деформация грудной клетки;
4 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет не менее 75 градусов, искривление сопровождается формированием позвоночного столба, деформацией грудной клетки и, соответственно, появлением боли в грудном отделе.

Кто чаще всего болеет?

Как уже было сказано ранее, если говорить о наследственном и врожденном кифосколиозе, то им в 3-4 раза чаще болеют мальчики. При этом идиопатическая и приобретенные формы данного вида сколиоза также чаще отмечаются у мужского населения.

Интересным фактом является то, что в случае с классическим сколиозом наблюдается совсем иная картина: им примерно в 7 раза чаще болеют девочки.

Если говорить конкретно о приобретенной форме заболевания, то наблюдается она чаще всего у людей, имеющие сторонние хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, рахит или остеохондроз (по иностранной системе классификации болезней).

Некогда ранее считалось, что в здоровой популяции болеть кифосколиозом могут чаще те люди, которые проводят много времени в статичном положении или страдают хроническим стрессом. Ныне эта концепция считается сомнительной .

Причины появления

К самым очевидным причинам развития кифосколиоза можно отнести врожденный и наследственный характер заболевания (по сути, пациент просто не имел выбора). Объяснять подробно механизм развития заболевания в этих случаях не имеет смысла, так как это займет несколько сотен страниц (для этого существуют специальные учебники).

Идиопатический кифосколиоз также весьма очевиден в своих причинах – их попросту не удается найти. Стоит отметить, что такая форма искривления позвоночника встречается наиболее часто, точь-в-точь как в случае с классическим сколиозом.

Споры о причинах приобретенного кифосколиоза все еще ведутся в научных кругах, но на данный момент картина такова, что наиболее вероятными причинами этого заболевания являются следующие состояния и отдельные патологии:

детский церебральный паралич;
последствия травм или сложных операций на позвоночнике;
заболевания мышечной системы (как правило, дистрофические) и опорно-двигательного аппарата;
полиомиелит;
клещевой энцефалит;
опухолевые образования;
к сомнительным причинам относят психологический стресс и неправильную осанку.

Кифосколиоз (видео)

Симптомы и диагностика

На первых порах симптомы кифосколиоза могут быть столь незначительными, что подходят под описания десятка других заболеваний позвоночника. В этом и состоит огромная проблема заболевания, так как многие родители не уделяют должное внимание жалобам ребенка, полагая, будто это капризы или дискомфорт из-за длительного сидения в школе или перед компьютером.

В целом же симптомами кифосколиоза могут быть:

Появление одного или нескольких небольших «горбиков» на спине.
Нарушения чувствительности конечностей, парестезии.
Изменение осанки, появление сутулости.
Болезненные ощущения в спине (различной интенсивности, но на ранних стадиях обычно незначительные).
Легкая одышка из-за ограничения экскурсии грудной клетки.
Округление спины, покатость плеч.
Сужение грудной клетки, существенная слабость мышц брюшного пресса и, как следствие, выпячивание живота даже при отсутствии лишнего веса.

Диагностика кифосколиоза проводится исключительно врачом-специалистом на основе осмотра больного и проведения рентгенографии (в разных проекциях). Самостоятельная диагностика (себя или отдельного индивида) без теоретических и практических знаний в ортопедии является бессмысленной.

Можно ли вылечить?

На первой и второй стадии заболевания лечение может дать внушительные результаты, вплоть до полной остановки прогрессирования заболевания и даже его регресса (то есть, проще говоря, возвращения состояния в норму).

На третьей стадии заболевания лечение затруднено и в целом прогноз выглядит неблагоприятным, но все же лечение все еще может дать хорошие результаты. При комплексном подходе можно добиться значительного улучшения состояния больного, уменьшения искривления позвоночного столба и возвращения способности пациента нормально передвигаться.

При четвертой степени кифосколиоза прогноз крайне неблагоприятный. Лечение практические неэффективно, единственным вариантом улучшения состояния больного является проведение операции.

Во время операции пациенту с помощью металлоконструкций выпрямляют позвоночник, однако плата за это велика – фиксируемый таким образом отдел позвоночника полностью утрачивает подвижность.

Оперативное лечение

Показанием к проведению хирургической операции является наличие кифосколиоза 4 степени или развитие сильного болевого синдрома, неврологических нарушений или ухудшения функций сердца и легких на фоне других стадий болезни.

Во время операции больному устанавливают фиксирующие металлоконструкции (крючки и винты) непосредственно в пораженные болезнью позвонки. Далее с помощью стержней (их крепят на установленные ранее крючки и винты) производится выравнивание позвоночного столба.

За счет такой достаточно сложной (технически) операции удается выпрямить позвоночный столб и купировать неврологические и физиологические отклонения. Между тем о полном излечении не идет и речи, так как, о чем мы уже говорили ранее, фиксируемые металлоконструкциями отделы позвоночника остаются неподвижны.

Консервативное лечение

Консервативное лечение кифосколиоза целесообразно при первых трех стадиях заболевания. Особенно эффективно консервативное лечение на 1 и 2 стадии, когда можно практически полностью исправить искривление позвоночника и в целом сделать человека здоровым.

Консервативное лечение при этом подразумевает использование медикаментов (для снижения болевых ощущений и спазмов), проведения массажей и назначение больному ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Также больному назначают корсет (изготавливается индивидуально) для устранения сутулости и устранения ротации позвоночного столба вдоль оси.

Кифосколиозом называют заболевание, выражающееся в совмещении деформации позвоночника, сочетающей в себе сколиоз и кифоз.

Кифосколиоз

Рассмотрим, что это за заболевание. При нормальном развитии в позвоночнике человека имеется 4 изгиба в переднем и заднем направлениях: два – назад в грудном и крестцовом отделах позвоночника, и два – вперед в поясничном и шейном отделах. Они необходимы для компенсации нагрузки на осевой скелет и выполняют роль амортизаторов при ходьбе и различных нагрузках. Однако при чрезмерном изгибании позвоночника назад говорят о развитии кифоза, который обычно формируется, усиливая грудной изгиб. Боковых изгибов в норме у человеческого позвоночника быть не должно, а любое подобное отклонение является патологией и относится к категории сколиоза.

Процесс развития кифосколиоза, как правило, начинается с кифоза, к которому в дальнейшем присоединяется сколиоз. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Самый активный период его развития – подростковый, когда происходит бурный рост организма, в том числе опорно-двигательного аппарата. Как показывает статистика, мальчики в четыре раза чаще подвергаются данной патологии, чем девочки. Кифосколиоз у взрослых говорит о невылеченном в детстве диагнозе.

Причины развития заболевания

Причин кифосколиоза у взрослых выделяют несколько:

Помимо того, способствовать развитию кифосколиоза могут излишний вес, остеохондроз, травмы, полиомиелит, наследственность, хирургическое вмешательство, рахит, последствия заболеваний опорно-двигательной системы. Наследственность может проявляться в нарушении обмена веществ и предрасположенности к болезням костного аппарата, также может наблюдаться неправильное внутриутробное развитие ребенка.

Классификация заболевания

Выделяют две формы кифосколиоза: врожденную и приобретенную. Первая связана с нарушением внутриутробного развития и проявляется довольно рано. Уже в полгода, когда малыш начинает садиться, ее можно обнаружить. При этом чем раньше диагноз будет поставлен и начнется лечение, тем выше вероятность полностью избавиться от него.

По клинической картине развития болезни выделяют:

наследственную форму;
идиопатическую;
послеоперационную;
посттравматическую.

Идиопатическая характерна для подростков, у которых сложно выявить конкретную причину возникновения деформации. Послеоперационная связана с последствиями проведенных операций, а посттравматическая образуется после травм позвоночника и мышц.

По степени развития выделяют:

Кифосколиоз 1 степени, для которого характерно угловое искривление позвоночника в пределах 45-55 градусов, а также наблюдается слабое смещение в бок и скручивание позвонков.
Кифосколиоз 2 степени проявляется в увеличении угла искривления до 65 градусов и большем сдвиге столба вбок.
Кифосколиоз 3 степени образует позвоночный горб за счет большого угла искривления (65-75 градусов) и заметное внешне изменение грудной клетки.
Кифосколиоз 4 степени – очень тяжелое заболевание, уже не поддающееся лечению, при котором позвоночник искривляется более чем на 75 градусов, что проявляется в значительном позвоночном горбе, что заметно и на фото.

Также в зависимости от направления сдвига грудной клетки выделяют право- и левосторонний кифосколиоз у взрослых.

Симптоматика и диагностика заболевания

При врожденном кифосколиозе у годовалого ребенка на спине появляется чуть заметный горбик, причем проявляется он, когда малыш находится в вертикальном положении, и исчезает в горизонтальном. При дальнейшем развитии симптомы становятся более четкими и явными в любом положении. Часто такое заболевание сопровождается у детей нарушением чувствительности, а у подростков наблюдаются быстро прогрессирующие парезы.

Развитие подросткового кифосколиоза проявляется в нарушении осанки, появлении сутулости и болевых ощущений в спине. Может сопровождаться небольшой одышкой. Дальнейшее развитие приводит к наклону вперед и к низу большей части туловища и плеч больного, сжатию грудной клетки, слабой работоспособности мышц, составляющих брюшной пресс.

Диагностирование заболевания проводится на основе внешнего осмотра у специалиста, а также проведении рентгеновского исследования позвоночника. При необходимости врач может назначить снимки в специальных положениях, которые помогут уточнить степень и направление развития заболевания. Также может применяться методика КТ и МРТ позвоночника. Нередко параллельно назначаются консультации у других специалистов: пульмонолога, невролога, кардиолога, уролога и других.

Последствия кифосколиоза

Развитие кифосколиоза у взрослых приводит к сбою баланса позвоночника, что не позволяет ему выполняет возложенную функцию. В итоге сам позвоночный столб и его структуры, так же как и близрасположенные мышцы испытывают перегрузки, что особенно тяжело сказывается на состоянии позвонков и межпозвонковых дисков. Это способствует развитию грыжи, миозитов и артрозов. Может возникать сдавление спинного мозга и отходящих от него корешков, что приводит к появлению неврологических симптомов.

Подвижность грудной клетки и ограничивающей ее диафрагмы падает, в результате увеличивается давление на дыхательные мышцы, снижаются возможности растяжения легочной паренхимы и функциональная остаточная емкость легких. Вместимость легких снижается, это приводит к сбоям газообмена и уменьшению объема кислорода, поступающего к тканям.

Тяжелая форма заболевания нарушает работу не только дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но и пищеварительной, так как нарушается нормальное положение органов и их функционирование. Повышается риск развития холецистита и дискинезии. Перераспределение нагрузки, при которой увеличивается давление на ноги, приводит к формированию коксартрозов.

Прогноз заболевания довольно благоприятен на ранних стадиях. Так при лечении до 12-16 лет возможно полное избавление от патологии. Кифосколиоз у взрослых излечим при первой и второй степенях. На третьей и четвертой устранение заболевания маловероятно, но возможно уменьшение деформации.

Лечение и профилактика заболевания

Выбор методики лечения кифосколиоза у взрослых зависит от степени патологии, в зависимости от которой врач принимает решение как лечить заболевание. На начальных этапах применяют консервативные методы:

лечебная физкультура;
ношение корсета;
прием медикаментов;
массаж;
физиопроцедуры.

Лечебная физкультура – это основной способ борьбы с заболеванием. Гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, равномерно развить мышцы, улучшить их кровообращение и скорректировать положение позвоночника. Упражнения при кифосколиозе подбираются для каждого пациента персонально и в дальнейшем специалист наблюдает за процессом лечения и проводит корректировку. Одной из наиболее эффективных методик является серия упражнений доктора Бубновского.

Массаж помогает подготовить мышцы к нагрузкам и расслабить их после занятий, также он усиливает кровообращение и повышает эффективность гимнастики.

Корсеты используют при второй степени заболевания в перерывах между занятиями, они помогают удерживать туловище в правильном положении.

Физиопроцедуры также позволяют усилить эффективность гимнастики, снять напряжение в мышцах и болевые ощущения. Очень полезным для исправления дефектов позвоночника является плавание, при котором нагрузка на осевой скелет минимальна и возникает компенсаторный эффект, а мышцы активно работают.

Медикаментозное лечение обычно включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств, также назначаются препараты, регулирующие обмен веществ в костной ткани. При развитии сопутствующих заболеваний пациент принимает лекарство для их излечения.

Хирургические методы лечения используют при:

четвертой степени деформации;
необходимости косметической коррекции;
сильном болевом синдроме;
появлении осложнений неврологического характера;
нарушениях работы внутренних органов.

Профилактика кифосколиоза у взрослых достаточно проста, она включает:

умеренную и регулярную физическую нагрузку;
правильную организацию рабочего места;
грамотное распределение нагрузки при переносе тяжелых вещей;
использование матраса с жесткой основой.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это соединение кифоза и сколиоза. Позвоночный столб одновременно отклоняется от физиологически правильного положения назад и вбок, что приводит к нарушению осанки, образованию горба.

Патологии подвержены люди разных возрастов: от новорожденных до пожилых граждан.

При отсутствии лечения болезнь способна быстро прогрессировать, переходя к 3-4 степени, когда искривление делается необратимым, страдают внутренние органы, а в запущенных случаях пациент полностью утрачивает подвижность.

Что представляет собой заболевание?

Кифосколиоз – это такое заболевание, при котором позвоночный столб одновременно отклоняется вправо или влево и назад, наблюдается скручивание позвонков.

Из-за нарушения нормальной анатомии суставы, мышцы, внутренние органы испытывают постоянную нагрузку, что приводит к неблагоприятным последствиям: развитию грыж, артрозов, миозитов и т.д.

По мере прогрессирования недуга проявляется компенсаторная функция в других отделах позвоночника: шейном и поясничном. Как результат, спина пациента начинает напоминать букву «S». На стороне поражения появляется реберный горб.

Искривление позвоночника негативно отражается на состоянии внутренних органов. Страдают легкие: их жизненная емкость снижается, пациент мучается от постоянной одышки, частых бронхолегочных болезней. Патология негативно влияет на сердце, органы ЖКТ.

Причины и факторы развития патологии

Врачи выделяют следующие причины развития кифосколиоза 1-4 степени:

патологии внутриутробного развития;
генетическая предрасположенность;
особенности образа жизни пациента.

Если болезнь не носит наследственного или врожденного характера, она развивается под действием следующих неблагоприятных факторо в:

травмы грудного отдела;
искривление позвоночного столба;
длительное пребывание в одной неудобной позе;
перенесенные операции;
физические нагрузки;
системные заболевания (остеохондроз, рахит и т.д.);
болезни мышц;
психологические факторы.

Приобретенный кифосколиоз 1-4 степени чаще всего развивается у детей школьного возраста.

У мальчиков болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Симптомы

Врожденная форма кифосколиоза становится заметной уже на первом году жизни маленького пациента. Своевременно распознать патологию – значит обрести шанс на ее полное излечение. В раннем возрасте для этого бывает достаточно курса ЛФК.

Патология дает следующие характерные симптомы:

нарушение осанки, деформация позвоночного столба;
ноющие боли в области лопаток;
одышка – появляется при патологии второй степени и выше;
быстрая утомляемость при физической активности;
ограничения подвижности;
патологии органов желудочно-кишечного тракта (отрыжка, изжога);
недержание мочи.

Прогрессирование грудного кифосколиоза дает комплекс неврологических симптомов. Это онемение ног, ощущение «мурашек» на коже, возникновение судорог.

При патологии третьей степени возможно возникновение парезов. Пациент страдает от частых головокружений и головных болей.

Видео

Профилактика заболеваний позвоночника кифосколиоз

Виды кифосколиоза

В зависимости от причин заболевания кифосколиоз подразделяют на:

врожденный;
приобретенный.

Если причины патологии не выяснены, ставится диагноз «идиопатический кифосколиоз». Подобная патология чаще всего встречается у пациентов-подростков.

По моменту жизни больного, когда возникает проблема, ее делят на:

врожденную – обусловлена сбоями внутриутробного развития, проявляется у детей от 6-ти месяцев, при отсутствии лечения быстро прогрессирует.
Юношескую – формируется у подростков 13-16 лет. Как правило, вначале развивается сколиоз, потом к нему добавляется кифоз.
Кифосколиоз взрослых – связан с перенесенными травмами, операциями, системными недугами. У лиц старше 60-ти лет патология обусловлена возрастными изменениями организма.

В зависимости от характера искривления патологию делят на два вида:

правосторонний кифосколиоз – наиболее распространенная форма;
левосторонний кифосколиоз.

Чтобы бороться с нарушением функций позвоночника, врач должен выявить первопричину патологии.

Это поможет выбрать правильную тактику лечения.

Степени болезни

В зависимости от выраженности симптомов и характера физиологических изменений выделяют четыре степени развития патологии:

кифосколиоз 1 степени – физические отклонения минимальны, угол искривления позвоночника не превышает 55 градусов, грудная клетка не деформирована. Пациент не ощущает болей, единственный тревожный симптом – нарастающая усталость после физических нагрузок.
Кифосколиоз 2 степени – угол искривления растет до 65 градусов, расстояние между ребрами с одной стороны увеличивается. Появляются ноющие боли лопаточной области, одышка, головокружения.
Кифосколиоз 3 степени – изменения в позвоночнике приобретают необратимый характер, угол кривизны достигает 65-70 градусов. Начинается формирование реберного горба, возникает комплекс неврологических нарушений.
Кифосколиоз 4 степени – у пациента деформирован позвоночник, таз, грудная клетка, угол искривления превышает 75 градусов. Формируется передний и задний горб. У больного развивается сердечная недостаточность, он постоянно страдает от одышки из-за уменьшения емкости легких.

Самое опасное последствие кифосколиоза позвоночного столба – полная утрата трудоспособности.

Пациент с патологией 4-й степени оказывается прикован к постели, теряет возможность обслуживать себя в быту.

Диагностика

Чтобы диагностировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника, используется следующий алгоритм действий:

выявление жалоб пациента. Врач уточняет характер болей, периодичность, степень выраженности, локализацию.
Визуальный осмотр. Нарушение осанки и неврологические симптомы диагностируются хирургом, ортопедом, неврологом.
Рентгенография в разных проекциях. Позволяет увидеть деформации позвонков, оценить угол искривления, определить степень развития патологии.
МРТ и КТ. Дают возможность определить мышечные патологии, дифференцировать кифосколиоз от злокачественных опухолей, других болезней позвоночника. Это более современные и точные методы диагностики, чем рентген.

Патология 3-4 степени негативно влияет на внутренние органы. Чтобы оценить степень их повреждения, пациенту назначают ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Чтобы выявить инфекционные, воспалительные причины деформации, необходим анализ крови.

Методы лечения

Успешное лечение кифосколиоза возможно только при 1-2 степени. Чтобы полностью избавиться от патологии, при первых ее симптомах нужно обращаться к врачу.

В зависимости от стадии прогрессирования проблемы специалист подберет оптимальный вариант воздействия: консервативная терапия или операция.

Консервативное лечение носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

изменение образа жизни;
поддержание диеты;
прием медицинских препаратов;
регулярное выполнение упражнений, развивающих мышечный корсет;
физиотерапия и массаж.

Для лечения кифосколиоза 2-4 степени пациентам показан прием медикаментов. Для устранения болевого синдрома необходимы анальгетики, для борьбы с воспалениями и отеками – НПВС, которые назначают в виде таблеток и мазей.

Дополнительно требуются хондропротекторы, положительно воздействующие на состояние хрящевой ткани, витаминные комплексы, антидепрессанты, позволяющие справляться с постоянным ощущением дискомфорта.

Чтобы остановить прогрессирование патологии, рекомендуется внести изменения в рацион. Его нужно насытить продуктами, богатыми витамином В, кальцием и магнием: эти элементы положительно воздействуют на костную ткань.

Следует отказаться от употребления спиртных напитков и всевозможных пищевых «вредностей»: копченостей, жирных блюд, фаст-фуда и т.д.

Упражнения для позвоночника и массаж

Упражнения при кифосколиозе помогают исправить боковое смещение, укрепить мышцы, активизировать кровообращение на пораженном участке, избавиться от боли, повысить общий тонус организма.

При патологии 1 степени ЛФК часто оказывается единственной мерой, назначаемой врачом, при прогрессирующем недуге она дополняется приемом медикаментов, физиопроцедурами.

Состав гимнастики при кифосколиозе подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от данных диагностики, общего состояния и возраста пациента.

Возможны следующие активности:

Важно ! Для достижения прогресса необходимо регулярное выполнение гимнастики.

Массаж при кифосколиозе стимулирует обменные процессы, разминает атрофированные мышцы, снимает гипернапряжение со спазмированных. Мануальная терапия используется курсами по 10-14 сеансов. Осуществлять воздействие должен опытный врач, иначе можно навредить пациенту.

Корсетирование

Чтобы снять нагрузку на позвоночник, применяется корсетирование. Вид корсета выбирается лечащим врачом исходя из данных диагностики. Они варьируются от легких ортезов, практически не стесняющих движений, до гипсовых кроваток, где пациент находится в одной статичной позе.

При 2-3 степени патологии корсетирование сочетают с вытяжением позвоночника.

Физиотерапия

Бороться с болью и отеками помогают физиопроцедуры. Они способствуют лечебному процессу, улучшая кровоток грудного отдела, повышая общий тонус организма.

Пациентам с кифосколиозом назначают:

магнито- и лазеротерапию;
электрофорез с медицинскими препаратами;
парафиновые аппликации;
иглорефлексотерапию и т.д.

Комплекс физиопроцедур подбирается строго врачом. Этот метод лечения используется как вспомогательный в комплексной терапии.

Хирургическая операция

Показаниями к хирургическому вмешательству признаются:

сильное искривление позвоночника (кифосколиоз 3-4 степени);
интенсивные боли, не поддающиеся медикаментозному устранению;
быстрое прогрессирование недуга, угроза сдавления спинного мозга;
косметические показания.

Хирургическое лечение заключается в коррекции искривления при помощи специальных фиксаторов (стержней, скоб), вживляемых в поврежденный участок. После операции следует длительный период реабилитации, когда пациент носит гипсовый корсет.

Народные методы

Использование народных методов – не лучшее решение для борьбы с кифосколиозом. Их можно применять только как часть комплексной терапии, после предварительного согласования с врачом.

Большинство методов целителей «от сохи» направлено на устранение боли. Например, снять дискомфорт поможет солевой компресс. 25 г морской соли разводится кипятком до кашеобразного состояния и прикладывается на 1-2 часа к пораженному участку.

Другие варианты компрессов – из одуванчиков, отварного картофеля, алоэ и меда и т.д.

Возможные осложнения

Из-за несоответствия строения позвоночника физиологическим потребностям организма все отделы и окружающие мышцы испытывают постоянную нагрузку.

Возможно развитие следующих осложнений:

остеохондроз;
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
артроз;
миозит.

Перечисленные патологии сдавливают нервные окончания, что ведет к нарушению чувствительности конечностей, ограничению подвижности, возникновению парезов.

Нарушение нормального положения позвонков при сколиозе 3-4 степени приводит к сдавливанию внутренних органов. Страдает ЖКТ, легкие, сердце, нарушается нормальный газообмен в организме.

Профилактика

Чтобы избежать развития кифосколиоза или остановить его прогрессирование, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Кифосколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая включает одновременное искривление в сагиттальной и фронтальной плоскости. Данная патология сочетает в себе сразу два заболевания: кифоз – патологический изгиб назад в грудном отделе и сколиоз – искривление позвоночного столба в сторону (вправо или влево). Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, появляться у детей и у взрослых. Представители мужского пола страдают от такой деформации в 4 раза чаще.

Кифосколиоз приводит к нарушению осанки, быстрой утомляемости, физической невыносливости, хронической боли в спине, а при выраженном искривлении появляется значительный косметический дефект, начинают страдать функции внутренних органов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет несколько физиологических изгибов во фронтальной плоскости (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз). Они формируются, начиная с детского возраста, и обеспечивают компенсацию осевых нагрузок при движениях. Боковых изгибов позвоночник в норме не имеет. Позвоночный столб после 20-25 лет уже не такой пластичный, поэтому основная масса нарушений осанки приходится на детский и подростковый возраст.

Неправильная поза за партой может спровоцировать развитие кифосколиоза

Кифосколиоз развивается постепенно. Как правило, сначала появляется кифоз, к которому в скором будущем присоединяется сколиоз, если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мер и не выполнять лечебных упражнений.

Причины

В зависимости от причин возникновения деформации, различают две группы кифосколиозов:

врожденные,
приобретенные.

Врожденные формы могут быть связаны с дефектами внутриутробного развития плода, с некоторыми наследственными заболеваниями. Чаще всего к такой деформации приводят аномалии развития отдельных позвонков, например, лишние или недостающие, недоразвитие отдельных элементов позвонков, их неправильная форма или размеры.

Важно помнить! Чаще всего врожденный кифосколиоз диагностируется в возрасте ребенка старше 6-ти месяцев. Так как именно в этот период малыш начинает сидеть, а в дальнейшим ходить, и происходит формирование изгибов позвоночника.

Приобретенный кифосколиоз может иметь много причин и развиваться в различные периоды жизни, но чаще всего это старший детский и подростковый возраст.

Факторы, которые могут вызывать приобретенную форму деформации:

заболевания соединительной ткани (диспластический кифосколиоз);
перенесенный в детстве рахит;
опухолевые поражения позвонков;
последствия полиомиелита;
детский церебральный паралич;
поражения мышечной ткани (миопатии, миодистрофии);
постоянные перегрузки позвоночника;
гиподинамия;
неправильная поза при работе, учебе;
наличие дисбаланса у некоторых детей в период активного роста между увеличением костной массы и мышечной;
травматические повреждения;
операции на позвоночнике;
ожирение.

В случае, когда не удается установить причину искривления, речь идет об идиопатическом кифосколиозе. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), кифосколиоз имеет шифр М41.

Степени кифосколиоза

Специалисты выделяют 4 степени этого вида искривления позвоночника:

Кифосколиоз 1 степени : при этом угол отклонения назад составляет 45-55º (в норме до 45º), боковое искривление минимальное.
Кифосколиоз 2 степени диагностируется при наличии угла искривления назад 55-65º, сколиоз становится отчетливее, развивается осевое скручивание позвонков.
Кифосколиоз 3 степени : угол отклонения увеличивается до 65-75º, начинает формироваться горб на спине, искривление в сторону хорошо выражено, позвонки скручены по вертикальной оси.
4 степень деформации устанавливается на наличии кифоза более 75º, искривление в бок выражено максимально, позвоночник сильно деформирован, сдавливаются внутренние органы, что нарушает их деятельность.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз. Это важно для подбора комплекса лечебных упражнений.

Искривление 4-й степени можно исправить только хирургическим путем

Симптомы

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка

Осложнения и прогноз

Из-за патологической формы позвоночника нагрузка на него и все остальные осевые суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные) распределяется неправильно, что приводит к повышению риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Такие пациенты склонны к раннему развитию остеохондроза, который осложняется множественными межпозвонковыми грыжами; к деформирующему остеоартрозу. Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

В случае выраженной деформации страдает деятельность внутренних органов. Такие пациенты склонны к дыхательной и сердечной недостаточности, у них часто развиваются аритмии, пневмонии. Также страдает функция пищеварительной системы, развивается рефлюксная болезнь, дискинетические нарушения желчного пузыря и кишечника.

При деформации позвоночника нарушается работа внутренних органов

Важным моментом при составлении прогноза выступает возраст, в каком диагностирован кифосколиоз, а также его форма (врожденная или приобретенная) и степень. Если патология установлена до 14-15 лет, то шансы на полное излечение очень высоки. Если кифосколиоз 1-й – 2-й степени, то избавиться от него помогут консервативные методики терапии (упражнения, массаж, физиотерапия, вытяжения и пр.). Если искривление достигло 3-й – 4-й степени, то исправить полностью осанку поможет только операция.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр врачом-ортопедом и рентгенологическое обследование позвоночника в 2-х проекциях с определением угла отклонения в переднезаднем направлении и боковом.

Рентгенография – основной метод диагностики и определения степени кифосколиоза

В тяжелых диагностических случаях врач может назначить МРТ или КТ позвоночника. Также обязательно нужно проконсультироваться у невролога и других узких специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Методы лечения

Лечение кифосколиоза зависит от стадии болезни и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Как правило, 1-я и 2-я стадии деформации лечатся только консервативно. Терапия должна быть комплексной, регулярной и длительной. Только в таком случае удастся остановить патологический процесс и наладить осанку.

Лечебная гимнастика позволяет не только избавиться от нарушений осанки, но и предупредить их

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

ЛФК . Лечебная гимнастика – это основной метод профилактики кифосколиоза и средство избавления от него. Упражнения должны подбираться только специалистом с учетом вида искривления и его степени. Они позволяют укрепить мышечный корсет спины, расслабить необходимые группы мышц. Залог успеха – это регулярные занятия.
Корсетирование . Механическая коррекция осанки при помощи индивидуальных корсетов, реклинаторов – достаточно эффективный метод терапии, если ортопедическое изделие правильно подобрано и пациент правильно его носит.
Физиопроцедуры . Они помогают уменьшить боль в спине, наладить микроциркуляцию и питание тканей, снять патологический мышечный спазм.
Массаж . Назначают, чтобы сделать мышцы пластичными, убрать их напряжение, улучшить крово- и лимфообращение.
Лекарственная терапия . Назначается только при обострении болевого синдрома короткими курсами. После устранения острой боли сразу же приступают к описанным выше методам терапии.

Хирургическое лечение

Операция при кифосколиозе назначается в исключительных случаях:

4-я степень деформации;
выраженный болевой синдром, который не удается убрать при помощи консервативных методов;
неврологические осложнения, которые прогрессируют;
нарушение работы внутренних органов, угрожающие здоровью и жизни;
в некоторых случаях операция может быть проведена по косметическим показаниям.

Важно помнить, что успех операции более чем наполовину зависит от реабилитационного периода, который очень длинный и сложный. Поэтому лечить кифосколиоз нужно на ранней стадии. Таким образом удастся без проблем исправить осанку и предупредить осложнения, а не бороться с ними впоследствии.