Количество лейкоцитов – важный показатель для диагностики патологических состояний. В организме лейкоциты постоянно вырабатываются, а их содержание в крови может меняться в течение дня. Как вырабатываются эти клетки и какую роль играют в организме человека?

В крови плавают несколько видов форменных элементов, которые поддерживают здоровье целого организма. Белые клетки, внутри которых есть ядро, называются лейкоцитами. Их особенностью является способность проникать через стенку капилляров и попадать в межклеточное пространство. Именно там они находят чужеродные частицы и поглощают их, нормализуя жизнедеятельность клеток человеческого организма.

К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, которые немного отличаются по происхождению и внешнему виду. Наиболее популярно их деление по морфологическим признакам.

Соотношение этих клеток одинаково у всех здоровых людей и выражается лейкоцитарной формулой. По изменению количества любого вида клеток врачи делают выводы о характере патологического процесса.

Важно: именно лейкоциты поддерживают здоровье человека на должном уровне. Большинство инфекций, которые попадают в организм человека, протекают бессимптомно из-за своевременного иммунного ответа.

Важность лейкоцитов объясняется их участием в иммунном ответе и защите организма от попадания любых чужеродных агентов. Главные функции белых клеток следующие:

1. Выработка антител.
2. Поглощение чужеродных частиц – фагоцитоз.
3. Разрушение и удаление токсинов.

Каждый вид лейкоцитов отвечает за определенные процессы, которые помогают в осуществлении главных функций:

1. Эозинофилы. Считаются главными агентами по уничтожению аллергенов. Участвуют в нейтрализации многих чужеродных компонентов, имеющих белковую структуру.
2. Базофилы. Ускоряют процессы заживления в очаге воспаления, благодаря наличию в своей структуре гепарина. Обновляются каждые 12 часов.
3. Нейтрофилы. Участвуют непосредственно в фагоцитозе. Способны проникать в межклеточную жидкость и внутрь клетки, где обитает микроб. Одна такая клетка иммунитета может переварить до 20 бактерий. Борясь с микробами, нейтрофил погибает. Острые воспаления провоцируют резкую выработку таких клеток организмом, что сразу отражается в лейкоцитарной формуле, как повышенное количество.
4. Моноциты. Помогают нейтрофилам. Более активны, если в очаге воспаления развивается кислая среда.
5. Лимфоциты. Отличают собственные клетки от чужих по структуре, участвуют в выработке антител. Живут несколько лет. Являются наиболее важным компонентом иммунной защиты.

Важно : многие доктора перед назначением лечения заставляют делать клинический анализ крови. Вирусные и бактериальные заболевания вызывают разные изменения в анализе, что дает возможность поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Все типы лейкоцитов образуются в костном мозге, который находится внутри костей. Он содержит огромное количество незрелых клеток, похожих на те, которые есть у эмбриона. Из них в результате сложного многоступенчатого процесса образуются разные клетки кроветворения, в том числе все виды лейкоцитов.

Превращение происходит в результате деления незрелых клеток. С каждым этапом они становятся все более дифференцированными и предназначенными для выполнения более конкретных функций. Все стадии, а их может быть до 9, происходят в костном мозге. Исключение составляют лимфоциты. Для полноценного «взросления» им нужно будет дозреть в лимфоидных органах.

В костном мозге происходит накопление лейкоцитов, а при воспалительном процессе они выходят в кровь и достигают патологического очага. После выполнения своего предназначения, клетки гибнут, а костный мозг образует новые. В норме в кровотоке плавает лишь незначительная часть всех лейкоцитарных запасов организма (до 2%).

При воспалительном процессе все клетки устремляются к месту его локализации. Запасы нейтрофилов для таких экстренных всплесков находятся на стенках сосудов. Именно это депо дает возможность организму быстро среагировать на воспаление.

Лимфоциты могут дозреть в Т- или В-клетки. Первые регулируют выработку антител, а вторые распознают чужеродные агенты и нейтрализуют их. Промежуточное развитие Т-клеток происходит в тимусе. Окончательное дозревание лимфоцитов происходит в селезенке и лимфатических узлах. Именно там они активно делятся и превращаются в полноценную иммунную защиту. При воспалении лимфоциты перемещаются в ближайший лимфоузел.

Важно: механизм образования лейкоцитов очень сложный. Не стоит забывать о важности селезенки и других органов. Например, употребление спиртного оказывает на них негативное влияние.

Видео — Лейкоциты

Недостаток лейкоцитов

Лейкопенией у взрослого человека называют состояние, когда количество лейкоцитов ниже 4*10 9 /л. Это может быть вызвано злокачественными заболеваниями, влиянием облучения, недостатков витаминов или проблемами с функцией кроветворения.

Лейкопения приводит к бурному развитию различных инфекций, снижению сопротивляемости организма. Человек чувствует озноб, температура тела повышается, появляется упадок сил и истощение. Организм пытается компенсировать недостаток клеток защиты, в результате чего отмечается увеличение селезенки. Такое состояние очень опасно и требует обязательного выявления причины и лечения.

Важно: хроническую усталость или другие состояния, которые длительно вас беспокоят, нельзя оставлять без внимания. Часто они возникают из-за снижения защитных сил организма.

Избыток лейкоцитов

Количество лейкоцитов выше 9*10 9 /л считается превышением нормы и называется лейкоцитозом. Физиологическое увеличение, которое не требует лечения, может быть вызвано приемом пищи, физической активностью, некоторыми гормональными всплесками (беременность, предменструальный период).

К патологическим состояниям приводят следующие причины лейкоцитоза:

1. Инфекционные заболевания.
2. Воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
3. Кровопотери.
4. Ожоги.

Лечение такого состояния может включать следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Помогают устранить инфекцию, вызвавшую лейкоцитоз и предотвратить осложнения.
2. Стероидные гормоны. Быстро и эффективно снимают воспаление, что приводит к снижению выработки лейкоцитов.
3. Антигистаминные препараты. Также помогают уменьшить воспаление.

Тактика лечения любых изменений в лейкоцитарной формуле зависит от причины, которая их вызвала.

Важно: незначительные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть временным явлением и даже считаться нормой. Насторожить должны сильные расхождения с допустимыми значениями или отсутствие изменений при повторных анализах.

О важности лейкоцитов рассказывают детям еще в школе. Эта тема – не преувеличение. Хороший иммунитет обеспечивает здоровье и хорошее качество жизни каждого человека. Чтобы определить состояние иммунной системы, можно сдать анализ крови в период отсутствия заболеваний. Правильно интерпретировать результаты поможет грамотный врач.

Видео — Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Лейкоциты — клетки округлой формы размером 7-20 мк, состоящие из ядра, однородной или зернистой протоплазмы. Их называют белыми кровяными тельцами за отсутствие цвета. А также гранулоцитами за счет наличия в цитоплазме гранул или агранулоцитами за отсутствие зернистости. В спокойном состоянии лейкоциты проникают сквозь стенки сосудов и выходят из кровотока.

Из-за бесцветной цитоплазмы, непостоянной формы и амебовидного движения лейкоциты называют белыми клетками (или амебами), «плавающими» в лимфе или плазме крови. Скорость лейкоцитов бывает в пределах 40 мкм/мин.

Важно! Взрослый человек по утрам в крови на голодный желудок имеет соотношение лейкоцитов в 1 мм — 6000-8000. Меняется их численность в течение суток в связи с другим функциональным состоянием. Резкое увеличение уровня в крови лейкоцитов — это лейкоцитоз, снижение концентрации — лейкопения.

Главные функции лейкоцитов

Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения. Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е. они обладают двигательной реакцией.

• формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
• неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
• начинается выработка специфических антител.

Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.

Важно! Одним лейкоцитом переваривается 15-20 бактерий. Лейкоциты способны выделять важные защитные вещества, заживляющие раны и с фагоцитарной реакцией, а также антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами.

Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:

• Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
• Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
• Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
• Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.

Сколько длится жизнь

Живут лейкоциты — 2-4 дня, и процессы их разрушения происходят в селезенке. Короткая продолжительность жизни лейкоцитов объясняется попаданием внутрь организма множества тел, принятых иммунитетом за чужеродные. Фагоцитами они быстро поглощаются. Поэтому увеличиваются их размеры. Это приводит к разрушению и освобождению вещества, вызывающего местное воспаление в сопровождении отека, повышенной температуры и гиперемии в пораженном участке.

Эти вещества, что вызвали воспалительную реакцию, начинают привлекать к эпицентру действующие свежие лейкоциты. Они продолжают уничтожать вещества и поврежденные клетки, растут и также гибнут. Место, где скопились погибшие белые клетки, начинает гноиться. Тогда подключаются лизосомные ферменты, и включается лейкоцитарная санитарная функция.

Строение лейкоцитов

Клетки агранулоцитов

Лимфоциты

Лимфобласт в костном мозге продуцирует округлой формы и разных размеров, с крупным круглым ядром лимфоциты. Они относятся к иммунокомпетентным клеткам, поэтому созревают по особому процессу. Они отвечают за создание иммунитета с разнообразными иммунными реакциями. Если их окончательное созревание произошло в тимусе, тогда клетки называют Т-лимфоцитами, если в лимфоузлах или селезенке — В-лимфоцитами. Размер первых (их 80%) меньше размера вторых клеток (их 20%).

Продолжительность жизни клеток — 90 дней. Они активно участвуют в реакциях иммунитета и защищают организм, используя одновременно также фагоцитоз. Ко всем болезнетворным вирусам и патологическим бактериям клетки проявляют неспецифическую резистентность — одинаковое воздействие.

Показатели лейкоцитов в крови: что значит их повышение или понижение

Благодаря слаженной работе всех систем, наш организм защищен, как настоящая крепость. Лейкоциты - это бесстрашные солдаты, которые первыми дают отпор вредоносным микроорганизмам, пытающимся проникнуть в «крепость». Как узнать, все ли в порядке с нашими «стойкими рыцарями»? Достаточно ли их в организме, чтобы уберечь нас от болезней?

В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты и выясним, как интерпретировать результаты анализа на лейкоциты в крови.

Роль лейкоцитов в крови

С английского языка слово «лейкоцит» переводится как «белая кровяная клетка» (White Blood Cells, WBC). Однако, на самом деле, это не совсем так. Под микроскопом видно, что клетки имеют разные оттенки: розоватый, синеватый, фиолетовый. Они различаются по форме и функциям, но всех их объединяет наличие ядра. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах, имеют округлую или неправильную форму. Их размер составляет от 6 до 20 мкм.

Главная функция лейкоцитов сводится к защите организма и обеспечению его иммунитета. Защитные свойства клеток основываются на их способности перемещаться сквозь стенки капилляров и проникать в межклеточное пространство. Там происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц - фагоцитоз.

Интересный факт
Явление фагоцитоза открыл русский ученый Илья Мечников. За это в 1908 году он был удостоен Нобелевской премии.

Механизм действия защитных клеток - фагоцитов - похож на надувание воздушного шарика. Клетка поглощает вредоносные микроорганизмы, раздуваясь при этом, как шар. Но не в силах больше вбирать в себя чужеродные элементы, частица лопается как шарик, слишком сильно заполненный воздухом. При разрушении фагоцитов высвобождаются вещества, вызывающие в организме воспалительные процессы. К очагу поражения тут же устремляются другие лейкоциты. Пытаясь восстановить линию обороны, они гибнут в большом количестве.

Как мы уже отметили, лейкоциты имеют различные функции. И если одни принимают непосредственное участие в «сражении» с бактериями и вирусами, то другие «работают в тылу», разрабатывая для «армии» «оружие», или же трудятся в «разведке».

Виды лейкоцитов крови и нормы их содержания у женщин, мужчин и детей

В начале XX века немецкий биолог Пауль Эрлих открыл разные виды лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Он разделил их на две группы: гранулоциты и агранулоциты.

Вещества первой группы (к ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) имеют зернистую структуру, крупное ядро и особые гранулы в цитоплазме. Вторая группа - незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты) - не содержат гранул в цитоплазме.

Давайте детально рассмотрим каждый вид.

Нейтрофилы

По форме бывают сегментоядерными и палочкоядерными. Первый подтип получил свое название благодаря перетяжкам-сегментам в ядре зрелых клеток. В незрелых клетках ядро удлиняется и становится похожим на палочку - отсюда название второго подтипа. Сегментоядерные нейтрофилы по количеству преобладают над палочкоядерными. По соотношению тех и других судят об интенсивности кроветворения. Когда происходит большая потеря крови, организм требует больше этих клеток. Нейтрофилы не успевают полностью созреть в костном мозге и потому в кровоток поступают незрелыми. Главной функцией нейтрофилов считается фагоцитоз. Размеры нейтрофилов составляют 12 мкм. Продолжительность их жизни - не более 8 дней.

Лимфоциты

Выделяют 3 группы лимфоцитов. Клетки трех групп схожи внешне, но отличаются друг от друга по функциям. Так, В-клетки распознают чужеродные структуры, вырабатывая при этом антитела. Т-киллеры стимулируют выработку антител, отвечают за иммунитет. А NK-лимфоциты являются клетками, обеспечивающими врожденный иммунитет, снижающими риск развития опухолевых заболеваний. В совокупности все они являются главными составляющими иммунной системы человека. Большая часть лимфоцитов находится в состоянии покоя, эти клетки циркулируют в крови, контролируя попадание в организм антигена. Как только антиген распознается - лимфоциты активируются, увеличиваются в размерах и готовят иммунный ответ.

Моноциты

Эти клетки способны быстро передвигаться благодаря выростам цитоплазмы - псевдоподиям. Моноциты достигают места воспалительного процесса, где выделяют активные вещества - эндогенные пирогенны, интерлейкин-1 и другие, осуществляющие противовирусную защиту. Выходя из кровяного потока, моноциты становятся макрофагами, то есть поглощают микроорганизмы. В этом состоит их функция. За счет крупного размера (около 15 мкм) моноциты способны поглощать большие чужеродные частицы.

Эозинофилы

Они борются с чужеродными объектами, вызывающими аллергию. Их количество в крови незначительно, но при возникновении заболевания, особенно аллергического характера, оно увеличивается. Являются микрофагами, то есть способны поглощать небольшие вредоносные частички.

Базофилы

В состав цитоплазмы этих клеток входят гистамин и пероксидаза - «распознаватели» воспаления, которые вызывают немедленную аллергическую реакцию. Их называют еще «клетками-разведчиками», потому что они помогают другим лейкоцитам обнаружить вредоносные частицы. Базофилы могут передвигаться, но эта способность сильно ограничена. Помимо перечисленных функций базофилы регулируют свертываемость крови.

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо, чтобы содержание лейкоцитов в крови не выходило за пределы нормы. Выявить их количество позволяет общий анализ крови. Референсные значение лейкоцитов в крови зависят от возраста человека:

• в первые дни жизни у новорожденных количество лейкоцитов варьируется от 9 до 30х10 9 клеток/л;
• от 1 до 2 недель - 8,5–15х10 9 клеток/л;
• от 1 месяца до полугода - 8–12х10 9 клеток/л;
• от полугода до 2 лет - 6,6–11,2х10 9 клеток/л;
• от 2 до 4 лет - 5,5–15,5х10 9 клеток/л;
• от 4 до 6 лет - 5–14,5х10 9 клеток/л;
• от 6 до 10 лет - 4,5–13,5х10 9 клеток/л;
• от 10 до 16 лет - 4,5–13х10 9 клеток/л;
• от 16 лет - 4–10х10 9 клеток/л.

При отсутствии патологий и заболеваний количество лейкоцитов колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.

Процентное соотношение видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой . Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач изучает количество лейкоцитов в крови и данную формулу. Каждый вид клеток выполняет свою определенную функцию, поэтому значительное изменение общего их количества и отклонение от нормы говорит о том, что в организме произошел сбой. К примеру, количество палочкоядерных нейтрофилов в крови должно быть около 1–6%, а сегментарных - 47–72%, лимфоцитов - 19–37%, моноциты должны составлять 3–11% от общего числа лейкоцитов, а эозинофилы и базофилы и того меньше - 0–1% и 0,5–5% соответственно.

Что такое гной?
Когда клетки активно борются с проникнувшей в организм чужеродной микрофлорой, они гибнут в большом количестве. «Кладбище» лейкоцитов - и есть гной. Он остается на месте воспаления, как убитые солдаты остаются на поле брани после сражения.

При исследовании крови детей врачи иногда пользуются таким понятием, как «лейкоцитарный перекрест». Что это такое? У взрослого человека показатель лейкоцитов хоть и меняется, но не значительно, тогда как у детей происходят очень сильные колебания по причине становления детского иммунитета. Особенно «скачет» количество лимфоцитов и нейтрофилов. Если изобразить их показания в виде кривых, то пересечение будет наблюдаться на 3–5 день жизни ребенка и между 3 и 6 годами. Перекрест нельзя отнести к отклонению, поэтому родители могут выдохнуть спокойно и не переживать за свое чадо.

Повышенные лейкоциты в крови. В чем причина?

По уровню содержания лейкоцитов в крови можно судить о состоянии иммунитета. Когда этих клеток слишком много, говорят о таком состоянии, как лейкоцитоз. Отметим, что его можно встретить и у совершенно здоровых людей. Так, некоторые продукты способны значительно повысить уровень лейкоцитов в крови. К ним относят: каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, морепродукты, настойки на основе подорожника, пустырника и донника.

Существует два типа лейкоцитоза:

• физиологический - возникающий при значительных эмоциональных и физических нагрузках, после принятия особой пищи или горячей ванны, при беременности, перед менструацией;
• патологический - связанный с аллергией, онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями, болезнями, сопровождающимися некрозом клеток, воспалительными и гнойными процессами и т.д. Особо он выражен при сепсисе.

Симптомами лейкоцитоза могут стать:

• затрудненное дыхание;
• снижение зрения;
• повышение температуры;
• потливость;
• потеря аппетита и резкое похудение;
• болезненные ощущения в области живота;
• головокружение и потеря сознания.

Первым пунктом в лечении лейкоцитоза является посещение врача и выяснение причин этого отклонения. Специалист назначает обследование, а уже затем определяет необходимую терапию. Это могут быть медикаменты, направленные на снятие воспалительных процессов, антибиотики для предотвращения сепсиса и т.д.

Причины пониженных лейкоцитов

Низкое количество этих клеток называется лейкопенией. Лейкопения означает снижение иммунных функций организма. Если в краткие сроки не вылечить лейкопению, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Как и в случае с лейкоцитозом, это состояние имеет два вида - физиологическое и патологическое.

Причинами лейкопении могут быть:

• лейкоз;
• опухолевые поражения мозга;
• увеличение селезенки;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит);
• лучевая болезнь;
• нехватка веществ для образования новых клеток (витамины В1, В9, В12);стресс;
• прием некоторых медикаментов.

К внешним симптомам лейкопении относят: озноб, учащенный пульс, головные боли, увеличение миндалин.

Определив причину отклонения, можно переходить к лечению. Гематолог обязательно прописывает в числе прочего диету и прием витаминов В1, В9 и В12, а также железосодержащие препараты.

Лейкоциты играют важную роль в защите организма от проникновения вирусов и бактерий, поэтому отклонения их концентрации от нормы снижают иммунные функции организма и отражаются на нашем состоянии в целом. Содержание каждого вида лейкоцитов способно указать специалисту на наличие того или иного заболевания.

Где можно сдать кровь на анализ лейкоцитов?

Лейкоциты в крови определяются путем сдачи общего анализа. Сдать биоматериал можно в любом медицинском учреждении - государственном либо частном. Преимущество частных клиник заключается в том, что вам не потребуется направление от лечащего врача или терапевта, а результаты вы получите в короткие сроки любым удобным способом: лично в руки, по факсу, телефону или электронной почтой. В таком учреждении вы не только получите бланк с показателями, но также услышите интерпретацию специалиста.

Такие услуги вы можете получить, к примеру, в независимой лаборатории . Клиника проводит широкий спектр лабораторных тестов. Срок подготовки анализа - 1 рабочий день. Стоимость общего анализа крови (включает определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов) здесь составит 310 рублей. За дополнительную плату в 300 рублей специалисты подсчитают лейкоцитарную формулу. При необходимости вы получите ответ уже через 2 часа после забора крови.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Для то­го что­бы по­лу­чить до­сто­вер­ные ре­зуль­та­ты ана­ли­за кро­ви на лей­ко­ци­ты, сле­ду­ет вы­пол­нить не­сколь­ко про­с­тых пра­вил. Во-пер­вых, сда­вать био­ма­те­ри­ал нуж­но на­то­щак. Во-вто­рых, на­ка­ну­не про­це­ду­ры сле­ду­ет ис­клю­чить упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля, а так­же жир­ной и ост­рой пи­щи. И в-треть­их, не сто­ит под­вер­гать се­бя пе­ред сда­чей ана­ли­за эмо­ци­о­наль­ным и фи­зи­чес­ким пе­ре­груз­кам.

Содержание лейкоцитов в периферической крови взрослого человека составляет 4 – 9 х 10 в 1 литре. Однако, их число подвержено колебаниям: даже при приеме пищи их количество изменяется. Лейкоциты являются подвижными клетками: они могут свободно переходить через стенку сосудов (они способны проходить между клетками эндотелия сосудов и клетками эпителия, через базальные мембраны) в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. Передвижение клеток осуществляется в результате изменения вязкости по типу амебы и путем образования индуцирующей мембраны на переднем конце клетки за счет поверхностных слоев цитоплазмы. При температуре 37 лейкоциты передвигаются со скоростью 4-50 мкм в минуту. Скорость движения лейкоцитов зависит от температуры, химического состава, Рh, консистенции среды и др. Направление движения лейкоцитов определяется хемотаксисом под влиянием химических раздражителей – продуктов тканевого распада.

В лейкоцитах хрошо развит цитоскелет , представленный актиновыми филаментами и микротрубочками, которые обеспечивают образование псевдоподий и передвижение лейкоцитов.

Лейкоциты представляют собой неоднородную группу клеток. Среди них различают зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) . У зернистых лейкоцитов при окраске крови по Романовскому- Гимзе смесью кислого и основного красителя выявляется специфическая зернистость (нейтрофильная, эозинофильная и базофильная) и сегментированные ядра. В соответствии с характером зернистости гранулоциты подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. В незернистых лейкоцитах специфическая зернистость отсутствует и содержатся несегментированные ядра. К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты.

Процентное содержание всех лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитарной формулой . Содержание различных видов лейкоцитов меняется при различных заболеваниях, при физическом и эмоциональном напряжении. Например, при острых бактериальных инфекциях в крови увеличивается содержание нейтрофилов. При вирусных и хронических инфекциях увеличивается содержание лимфоцитов, а при глистных инвазиях наблюдается эозинофилия.

Лейкоциты выполняют защитную функцию , так как почти все белые кровянные тельца способны к фагоцитозу. Лимфоцитарные клетки принимают активное участие в реализации гуморального и клеточного иммунитета . Наконец, лейкоциты определяют групповую принадлежность крови по лейкоцитам. В настоящее время известно 92 группы крови по лейкоцитам. Последняя группа крови была обнаружена в Шанхае (СSH2), она выявляется в основном у восточных народностей. Группы крови по лейкоцитам необходимо учитывать при определении кровного родства, а также при трансплантации костного мозга и различных органов.

Зернистые лейкоциты

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов в периферической крови: их количество составляет 40-75%. Их диаметр в живой капле составляет 8-10 мкм., а в мазке 10-12 мкм. Продолжительность жизни составляет 8 –10 дней. Ядро зрелого нейтрофила состоит из нескольких сегментов, соединенных тонкими перемычками, поэтому такие нейтрофилы называются сегментоядерными. В процессе жизнедеятельности клетки количество сегментов в ядре увеличивается. Для женщин характерно наличие в большинстве нейтрофилов полового хроматина (Х-хромосома) в виде барабанной палочки – тельца Барра. В периферической крови взрослого человека встречаются также юные нейтрофилы , у которых ядро округлой или слегка бобовидной формы. Содержание таких нейтрофилов не должно превышать 0,5% от общего количества лейкоцитов. Кроме того, в крови встречаются палочкоядерные нейтрофилы, которые содержат ядро в виде палочки или буквы S. Содержание таких клеток в периферической крови колеблется в пределах 2-5%. Юные и палочкоядерные нейтрофилы являются малодифференцированными нейтрофилами. Количество молодых нейтрофилов увеличивается при кровопотери или воспалительном процессе, когда усиливается гемопоэз в костном мозге и в кровь выбрасываются незрелые нейтрофилы.

Во внутренней части цитоплазмы располагаются органоиды: аппарат Гольджи, гранулярный эндоплазматический ретикулум, единичные митохондрии. Нейтрофил содержит большое количество включений гликогена. Энергия, полученная путем гликолиза, позволяет клетке существовать в бедных кислородом поврежденных тканях. Количество митохондрий и органоидов, необходимых для синтеза белка, минимально, поэтому нейтрофилы не могут существовать долго.

В нейтрофилах имеется два вида зернистости: специфическая и азурофильная. Число зерен в каждом нейтрофиле может достигать 200. Специфическая зернистость очень мелкая (пылевидная), распределена по цитоплазме равномерно и окрашивается смесью кислого и основного красителя в сиреневый цвет. Специфическая зернистость содержит белки, обладающие бактериостатическими и бактериоцидными свойствами: лактоферин (он связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий), лизоцим, обладающий бактериоцидным действием.

Азурофильная зернистость представлена более крупными гранулами, содержащими белки, обладающие антибактериальным действием: миелопероксидаза (она из перекиси водорода продуцирует молекулярный водород, обладающий бактерицидным действием), катионные белки и лизоцим , а также кислую фосфатазу. Азурофильные гранулы представляют собой первичные лизосомы. В процессе дифференцировки в костном мозге азурофильные гранулы появляются раньше, поэтому называются первичной зернистостью, в отличии от вторичной- специфической.

Нейтрофилы способны к активной миграции и активному фагоцитозу. Основная деятельность нейтрофилов протекает вне сосудистого русла. Они выходят в соединительную ткань и накапливаются в очагах воспаления, где активно фагоцитируют микробов. Разрушение и переваривание поглощенных частиц происходит при помощи лизосом, которые постепенно исчезают. После исчезновения всех лизосом нейтрофил погибает. Фагоцитарная активность нейтрофилов с возрастом постепенно падает. Наиболее выражена фагоцитарная активность у нейтрофилов в возрасте 18-20 лет.

Таким образом, нейтрофилы выполняют защитную функцию за счет активного фагоцитоза: они фагоцитируют продукты тканевого распада, микроорганизмы, поэтому их называют главными клеточными элементами неспецифической защиты организма. Кроме того, нейтрофилы секретируют биологически активные соединения- цитокины (нейтрофилокины) , которые стимулируют пролиферацию лимфоцитов и процессы продукции иммуноглобулинов.

Эозинофилы – это менее распространенная популяция лейкоцитов, чем нейтрофилы. В крови взрослого человека содержится 2-5% эозинофилов. Их количество изменяется в течение суток и максимально утром. В периферической крови они циркулируют всего 5-8 часов, а затем, как правило, выходят в ткани, которые контактируют с внешней средой (слизистые оболочки дыхательных, мочеполовых путей и кишечника). В живой капле размеры эозинофилов составляют 8-10 мкм, а в мазке – 12 –14 мкм. Продолжительность жизни- 8-14 дней.

В цитоплазме обнаруживаются немногочисленные митохондрии, аппарат Гольджи и клеточный центр. Гранулярная эндоплазматическая сеть развита плохо. Ядро эозинофилов дольчатое и состоит, как правило, из двух сегментов, соединенных между собой перемычкой. Реже встречаются ядра с тремя и четырьмя сегментами.

Эозинофилы обладают положительным хемотаксисом к гистамину , выделяемому тучными клетками, а также к лимфокинам, секретируемым стимулированными Т-лимфоцитами, и имммунным комплексам.

Эозинофилы подавляют интенсивность аллергической воспалительной реакции, так как они инактивируют гистамин (за счет гистаминазы), подавляют дегрануляцию тучных клеток. Кроме того, эозинофилы поглощают гранулы гистамина, вырабатываемого тучными клетками, связывая его с помощью рецепторов. Именно поэтому при аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, аллергическом рините, пищевой аллергии, аллергическом дерматите количество эозинофилов резко увеличивается.

Эозинофилы выполняют защитную функцию за счет способности к фагоцитозу некоторых продуктов тканевого распада, бактерии. Кроме того, эозинофилы участвуют в регуляции иммунного ответа : они способны фагоцитировать некоторые чужеродные соединения, секретируют цитокины.

Базофилы – это очень малочисленная популяция лейкоцитов. В крови взрослого человека содержится всего 0,5-1% базофилов. В то же время, у ряда животных содержание эозинофилов очень велико. Например, у птиц их содержится 3-4%, а у лягушек- до 23%. Содержание базофилов колеблется даже в течении суток: их больше во второй половине суток. При стрессовых состояниях количество базофилов существенно снижается.

Базофилы имеют размеры в пределах 10-12 мкм. Продолжительность жизни этих клеток точно не установлена. Ядра базофилов также сегментированы и содержат несколько сегментов, но количество сегментов всегда меньше, чем у нейтрофилов.

В цитоплазме базофилов содержится специфическая зернистость: крупная, неравномерно расположенная по цитоплазме и окрашивающаяся основным красителем в фиолетовый цвет вследствии высокого содержания сульфатированных гликозаминогликанов.

В цитоплазме выявляются митохондрии, сравнительно слабо развитый секреторный аппарат, рибосомы, аппарат Гольджи.

Секреторные гранулы базофилов содержат протеогликаны, гликозаминогликаны (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы и другие энзимы. Кроме того, как и нейтрофилы, базофилы продуцируют простагландины и лейкотриены.

Базофилы участвуют в регуляции процессов свертывающей системы крови за счет гепарина, а за счет гистамина участвуют в регуляции проницаемости стенки сосудов . Они выполняют защитную функцию, благодаря способности к фагоцитозу. Так, установлено, что базофилы способны фагоцитировать сенсибилизированные эритроциты, чужеродные соединения. Базофилы участвуют в регуляции интенсивности воспалительных реакций аллергического характера (гиперчувствительности немедленного типа). При первичном попадании в организм антигена (аллергена) плазматические клетки секретируют IgE, которые взаимодействуют с многочисленными рецепторами к Fc-участку IgЕ на плазмолемме базофила и тучных клеток. Повторное поступление в организм аллергена обусловливает развитие в течение нескольких минут секреторной реакции- анафилактической дегрануляции. В результате этого под влиянием секретируемых веществ происходит расширение сосудов, повышается проницаемость стенки сосудов, происходит повреждение тканей (например, эпителия бронхов и кишечника). Быстрое выделение медиаторов большим числом тучных клеток и базофилов обусловливает резкое сокращение гладкой мускулатуры (бронхоспазм) и развитие приступа бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, аллергического дерматита, пищевой аллергии, а в исключительных случаях – к развитию анафилактического шока.