на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против
), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.
Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца, но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления. За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца. Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.
Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга, сетчатке глаза, почках. При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.
Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза, а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.
Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям.
И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.
Формы выпуска
Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.
Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.
Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.
В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.
Инструкция по применению КурантилаПоказания к применению
Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в
и ухудшении условий
Основными показаниями для назначения Курантила являются:
- Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
- Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
- Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
- Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
- Гипертония II степени и выше.
- Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
- Облитерирующий эндартериит.
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.
- В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
- В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.
Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.
Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:
- Острый инфаркт мозга или миокарда;
- Острое или нестабильное течение стенокардии;
- Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
- Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
- Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
- Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
- Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
- Распространенный коронаросклероз;
- Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы;
- Непереносимость любого из компонентов препарата.
Побочные действия
Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления –
Изредка
Могут появиться жалобы на головную или
Слабость и
У людей со склонностью к артериальной
вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.
В некоторых случаях возникает феномен сердечного «обкрадывания» - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.
Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).
В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.
Лечение Курантилом
Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.
Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.
Как принимать Курантил? Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.
Дозировка Курантила Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.
В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1.
При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.2.
При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3.
В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
Во время эпидемии
Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения
у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.
Курантил при беременности
Курантил допускается принимать во время
Он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.
Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе, сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.
Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).
Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами
Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (
Чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.
При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений.
Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления. И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера, деменции, миастении, наблюдается снижение активности последних.
Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.
Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка, уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.
Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином, т.к. последний может вызвать анафилаксию. Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.
Аналоги Курантила
Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:
- Дипиридамол;
- Парседил;
- Персантин;
- Тромбонил;
- Саномил-Сановель;
- Ангинал (Anginal);
- Антистенокардин (Antistenocardin);
- Транкокард (Trancocard);
- Априкор (Apricor);
- Кардиофлюкс (Cardioflux);
- Корибон (Coribon);
- Тромбонил (Trombonil);
- Вискор (Viscor);
- Вадинар (Vadinar).
Отзывы о препаратеГалина, Владикавказ: «У меня была сложная беременность, протекала она с фетоплацентарной недостаточностью и гипоксией у малышки. Врач назначила мне Курантил и Актовегин. У меня особого выбора не было – надо было пить, ведь дочечку хотелось родить здоровенькую. Не скрою, по началу были сомнения по поводу эффективности такого лечения, но они отпали через 2 недели, когда на УЗИ врач увидела существенные улучшения в плаценте. Пропила я курс 21 день, потом еще раз, для профилактики и доходила беременность абсолютно нормально. Родила в срок абсолютно здоровую девочку.»
Ирина, Сыктывкар: «Курантил назначили моему отцу, у него давние проблемы с мозговым кровообращением. Мама говорила, что у него постоянный шум в ушах и головокружения, зрение падать стало, поэтому Курантил казался самым подходящим препаратом. Папа пропил назначенный врачом курс и на удивление ему стало значительно лучше, появилась бодрость и энергичность, а чуть позже, при плановом обследовании у пульмонолога обнаружилось, что у него существенно улучшилось состояние легких (у папы пневмосклероз).
Елена, Красноград: «Во время первой беременности я пила Курантил по назначению врача. Не могу сказать, что были очень уж заметные внешне результаты, но врач итогом лечения была довольна. Единственное, что я заметила, ребенок родился здоровый и практически не болел весь первый год. Во вторую беременность врач мне опять назначила Курантил, но я решила его не пить, т.к. чувствовала себя отлично и решила просто так таблетками себя и малыша не пичкать. Родила нормально, без проблем, но вот что заметила – если первый ребенок ни чем не болел, то второй – каждые 2-3 месяца какую-нибудь простуду схватывал. В инструкции к препарату написано, что он усиливает иммунитет и помогает бороться с простудными заболеваниями. В связи с этим я решила, что Курантил все таки действительно помогает.»
Цена препаратаОсновной производитель Курантила - Berlin-Chemie, Германия. Стоимость этого препарата составляет от 250 до 600 рублей за упаковку из 120 таблеток, в зависимости от региона, в котором находится аптека. Однако другие немецкие производители выпускают Курантил по более низкой цене. Например, A.Menarini Pharmaceutical Industry’s Group LTD предлагает препарат по цене 200-210 рублей за упаковку. В то же время хорватская фирма PLIVA Hrvatska D.O.O. продает упаковку из 5 ампул Курантила для инъекций по 210 рублей.
Cтоит также иметь в виду, что чем большая дозировка препарата необходима, тем выше будет его стоимость. Существенных отличий в цене Курантила в драже и в таблетках нет.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Курантил – препарат в виде таблеток, который способствует улучшению кровообращения, восстановлению иммунитета, а также предупреждает образование тромбов. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию по применению курантила.
Курантил уже достаточно долгое время известен на фармацевтическом рынке. Чтобы лучше понять действие препарата, следует разобраться для чего назначают курантил.
Препарат оказывает сосудорасширяющий эффект на мелкие сосуды сердца. Употребление курантила в больших дозах понижает артериальное давление. Диаметр сосудов расширяется и, соответственно, улучшается кровообращение, кислород лучше поступает к клеткам. Это предотвращает появление ишемии и гипоксии.
Таблетки курантил оказывают эффективное действие на микроциркуляцию в почках, сетчатке глаза, а также сосудах головного мозга. Во время беременности препарат тормозит дистрофические процессы, которые возникают в плаценте. Курантил в сочетании с ацетилсалициловой кислотой препятствует появлению тромбов и склеиванию тромбоцитов. Комбинированный приём этих двух медикаментов назначают для снижения вероятности повторного инсульта, а также для комбинированного лечения атеросклероза. В состав курантила входит основное действующее вещество – дипиридамол, с помощью которого увеличивается продукция интерферона (противовирусного белка). Соответственно, таблетки курантил могут применяться как средство, которое улучшает сопротивляемость организма к различным вирусным инфекциям.
Формы выпуска курантила
Форма выпуска препарата имеет 3 вида:
- Таблетки, которые покрыты оболочкой. Каждая из таблеток содержит в себе определённое количество дипиридамола (25, 50, 75, 100 мг), отсюда и название – курантил 25, курантил 50 и т. д.
- Драже, которое содержит дипиридамол в количестве 25 и 75 мг.
- Ампулы объёмом 2 мл каждая. В состав одной ампулы входит 0,01 г дипиридамола.
Курантил имеет такие показания к применению:
- нарушения в кровообращении мозга;
- инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца;
- стенокардия;
- предупреждение появления тромбов в венах и артериях после операции, связанной с заменой сердечных клапанов;
- сердечная недостаточность;
- плохое плацентарное кровообращение;
- повышение иммунной системы в период вирусных заболеваний;
- гипертония;
- микроциркуляторные нарушения, применение в таком случае идёт в комплексе с другими препаратами.
Курантил применяют для лечения вышеперечисленных заболеваний, а также с целью их профилактики. Приём препарата возможен только с 12 лет.
Инструкция
В инструкции подробно излагается как принимать курантил. Необходимо чётко придерживаться указанных рекомендаций и особенно обращать внимание на время приёма препарата, до или после еды.
Дозировка препарата должна назначаться индивидуально, в зависимости от того, какую тяжесть имеет заболевание, а также учитывается индивидуальная реакция больного на медикамент. Для лечения ИБС курантил назначают 3 раза в день по 75 мг. При слишком серьезном течении болезни суточную дозу нужно увеличить, но только под пылким присмотром врача.
Если препарат назначается с целью улучшить кровообращение головного мозга, доза курантила за сутки не должна превышать 450 мг. Назначается по 75 мг, как правило, от 3 до 6 раз в день натощак. Чтобы уменьшить склеивание клеток и появление тромбов, препарат пьют по 75-225 мг несколько раз в день.
Если наблюдается тяжёлое течение болезни, дозу курантила в большинстве случаев увеличивают, она может доходить до 600 мг в день. В целях профилактики простудных заболеваний курантил пьют 1 раз в неделю по 50 мг в один приём на протяжении месяца. Для исключения рецидивов ОРВИ препарат принимают по 100 мг в день, 1 раз на протяжении 7 дней. Профилактический курс длится до 10 недель. В инструкции курантила также указывается, как пить препарат правильно. Пища не должна приниматься одновременно с препаратом. Делать это необходимо натощак, не разжёвывая таблетки и запивая жидкостью в небольшом количестве.
Больным коронарной недостаточностью препарат назначается трижды в день по 25 или 50 мг внутрь. В случае тяжёлого течения болезни, способ применения курантила увеличивается до 75 мг трижды в день. Затем доза постепенно уменьшается до 200 мг в день.
Для лечения хронических недугов в артериях нижних конечностей применение препарата должно составлять 75 мг трижды в день. Целый курс лечения длится около 3 месяцев. Несмотря на то что в инструкции подробно описывается, как и для чего принимать курантил, самолечение может только усугубить ситуацию. Для постановки правильного диагноза и эффективного лечения нужно обратиться за помощью к специалисту.
Будущие мамы часто задаются вопросом можно ли пить препарат курантил при беременности? Многие из них считают, что назначение таблеток в их положении недопустимо. Однако состав таблеток бывает разный, акушеры рекомендуют применение курантила беременным не только для лечения, но и для профилактики осложнений. Никакой опасности для будущих мам и их ребёнка состав курантила не несёт.
Зачем же назначают курантил беременным? Приём препарата необходим для профилактических целей плацентарной недостаточности, при возникших осложнениях во время беременности, для лечения заболеваний, связанных с кровообращением. Ещё он нашёл широкое применение в лечении энцелопатий (нарушения в работе головного мозга), а также их профилактики.
Побочные действия
После применения курантила могут возникать такие побочные эффекты:
- учащенный сердечный ритм, гиперемия кожи лица, тахикардия.
- могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в животе, тошнота, рвота, диарея;
- головные боли, головокружения или шумы в голове;
- также возможно проявление изменений в функционировании тромбоцитов.
Согласно отзывам, побочные действия препарата курантил могут сопровождаться артритом, ринитом и аллергической реакцией.
Перед тем как принимать лекарственное средство, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями курантила. Сюда относятся такие факторы:
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз коронарных артерий;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- тяжелые нарушения в ритме сердца;
- заболевания лёгких хронического характера;
- артериальная гипертензия;
- заболевания, последствия которых могут привести к развитию кровотечений;
- непереносимость дипиридамола и других компонентов, входящих в состав курантила.
Описание противопоказаний курантила не означает, что при отсутствии всех вышеперечисленных факторов препарат полностью подходит к применению. Перед началом употребления необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Передозировка курантила может стать причиной тахикардии, слабости и приливов, стенокардии, понижения АД и головокружения.
Если обнаружились типичные симптомы передозировки препаратом, необходимо сразу же принять соответствующие действия: вызов рвоты, приём сорбентов, очистка ЖКТ. Для того чтобы прекратить дилатирующее действие курантила, назначается внутривенное введение аминофиллина. Если симптоматика не купируется, показан приём сублингвального нитроглицерина.
Употребление кофеиносодержащих напитков может значительно снижать действие дипиридамола.
Употребление курантила в комплексе с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами в несколько раз повышает его эффективность, но риск возникновения кровотечений тоже значительно повышается. В таком случае необходимо уменьшить дозу препарата. Не рекомендуется одновременный приём лекарства курантил с диуретином. Два эти вещества значительно уменьшают действие друг друга.
Что касается повышения эффективности препаратов, то можно отметить, что курантил значительно повышает действие лекарств, направленных на понижение артериального давления. При этом он уменьшает эффективность лекарств, которые направленны на лечение миастении, деменции и болезни Альцгеймера. Эффективность курантила, в свою очередь уменьшают антацидные препараты, они препятствуют его всасыванию.
Одновременный прием курантила с цефалоспориновым рядом антибиотиков усиливает его агрегатные свойства.
Раствор для инъекций ни в коем случае нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, поскольку это приводит к образованию осадка.
Вроде где то видела темку про Курантил, но не могу её найти!
Сегодня была у Г. прописали Курантил 0,25. 3 раза в течении 1 месяца. сказали. кровь густовата. Девочки, кто принимал этот препарат. что скажете?
Мы! Мы писали!!) Я принимаю по 0,25 три раза в день, и буду принимать всю беременность. У меня тромбофилия. Я переношу отлично, на ребеночка это никак не влияет. Но у некоторых девочек болит голова от него.
Вот и я боюсь головной боли, у меня и так они периодически возникают, аж до тошноты. вот вчера голова болела, тошнило и сделать ничего не могу. иногда но шпа помогает. но не всегда ((((Но раз прописали, значит буду пить. Он вроде как и для сосудов хорошо. а я склонна к варикозу. ещё прочитала, что курантил как иммуномодулятор действует, а это сейчас вообще кстати. короче, надо пробовать, если голова начнёт чаще болеть, пойду к врачу.
Junior Member Регистрация 06.12. Сообщений 10
Я пью уже 2 недели и никаких побочных эффектов нет. А вот малыш поспокойней стал. Раньше слишком активный был, не толкался, а прям бился. А теперь барахтается как положено.
Member Регистрация 19.12. Сообщений 96
я лежала на сохранении в больнице, там его вообще всем-всем дают)))
Senior Member Регистрация 05.10. Адрес Москва Сообщений 491
Member Регистрация 09.10. Сообщений 53
Я пила курс курантила неделе на 16. Потом перерыв и недавно закончила курс Актовегина. Через пару недель опять начну его. Низкое давление-врач говорит для профилактики лучше пропить.
От курантила болела голова жутко. А вот от Актовегина вообще никаких побочных не было. Единственное, что он дороже намного.
Девочки, спасибо за ответы! На днях куплю и начну пить.
КУРАНТИЛ 25
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.
Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.
120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
Профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
Профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.
Острый инфаркт миокарда;
Нестабильная стенокардия;
Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
Субаортальный стеноз аорты;
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Артериальная гипотензия;
Тяжелая артериальная гипертензия;
Тяжелые нарушения сердечного ритма;
Хронические обструктивные заболевания легких;
Хроническая почечная недостаточность;
Геморрагические диатезы;
Заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Условия отпуска из аптек
Курантил
Не нашла я нигде противопоказаний. Самое плохое что я видела: во время беременности принимать по показаниям и под контролем врача, особенно во 2 и 3 триместрах. И ещё слова какого-то акушера гинеколога: опыты проведённые на животных не показали отрицательного влияния курантила на плод. На людях достаточных данных нет. В России при беременности применяется повсеместно, на Западе при беременносии не применяется.
Вот и думаю опять, может бросить его пить? Или уж раз начала так пропить? В общем не знаю я что делать
Не нашла я нигде противопоказаний. Самое плохое что я видела: во время беременности принимать по показаниям и под контролем врача, особенно во 2 и 3 триместрах.
Да я вот тоже читаю и злюсь.
Курантил замечательный препарат, потому что его назначают всем подряд (ничего что совсем недавно он был противопаказан беременным), врачи ведь лучше знают. а полезней аспирина вообще трудно что-либо найти %(. Зачем гулять, спортом заниматься, ведь можно курантил попить, аспирином закусить, еще горсточкой каких-нибудь таблеток и все будет прекрасно. Все вышесказанное ИМХО и касается только здоровых беременных.
Да я вот тоже читаю и злюсь.
Курантил замечательный препарат, потому что его назначают всем подряд (ничего что совсем недавно он был противопаказан беременным),.
Всё бросила я пить этот курантил, пропила его 4 дня - со среды по субботу, и все эти дни + воскресенье у меня болела голова. Я решила что это наверное из-за него. И больше его не пью. В воскресенье правда всё равно болела. Вот жду чего сегодня будет.
Голова у меня и раньше конечно иногда болела, но не каждый же день.
Решила что хоть я и на неделе мало двигаюсь (работа сидячая, а вечером много не нагуляешь). Зато в выходные компенсирую - катаюсь на лыжах или гуляю и хожу в бассейн.
Как мне сказал муж - в деревне ведь не пьют никакой курантил?
Всё бросила я пить этот курантил, пропила его 4 дня - со среды по субботу, и все эти дни + воскресенье у меня болела голова. Я решила что это наверное из-за нег.
А сколлько в деревнях деток умирает статистику занете, сколько выкидышей происходит? Бред какой-то взаимосвязи между головной болью и курантилом нет. и не надо так охаивать этот препарат, да для него есть показания, но он порой и очень нужен, нужно реально факт по ситуации оцыенивать. а не плевать на советы врачей лишь. я не призываю пить лекарства горстями, но и плевать на все - это может и вредить своему малышу. вы лишь с позиции лекарства это химия вредная рассуждаете, а есть еще и позиция необходимости для малыша. не всегда при отлично м самочувствии мамы, - малыш себя в животике отлично ощущает:(При таком подходе - езжайте в деревню - наблюдайтесь там раз в полгода у сельского доктора:) и рожайте там же. там ведь рожают и живут годами - и интеренетом маловато пользуются. тоже ведь вариант деревенской жизни:)
А сколлько в деревнях деток умирает статистику занете, сколько выкидышей происходит? Бред какой-то взаимосвязи между головной болью и курантилом нет. и не надо.
В том то и дело если б были какие-то проблемы, а то ведь так выписали для профилактики.
У меня пока проблемы только с почками, и то возможные. общий анализ мочи плохой был (но я сама виновата, я его плохо сделала)
Более подробные ещё не сдала. Но от почек врач мне прописала вполне безобидные препараты - отвар шиповника и аскорутин - их я пью, от них то я знаю хуже не будет.
А про курантил она сказала, для профилактики плацентарной нелостаточности.
Между прочим в побочных эфектах указано - головная боль. как это связи нет - это же сосудорасширяющее средство, в голове тоже сосуды есть.
В том то и дело если б.
Источники:
девочки может болеть голова от него или нет? у кого такое было? начала пить курантил неделю назад и начала мучаться головными болями, очень сильно болит в висках, с утра как выпью таблетку, так всё(((перестает только когда приложу холодную тряпочку на голову… вечером пью перед сном, нормально…
Подпишись на канал baby.ru в
Интересные разделы сообщества
Актуальные посты
Курантил – это средство, использующееся в разных областях медицины: неврологии, кардиологии, акушерстве. Препарат предназначен для улучшения кровообращения головного мозга. Лекарство влияет на реологические свойства крови, снижая склеивание тромбоцитов, ускоряет кровоток в плаценте.
При невритах лицевого и вестибулярного нерва, шейном остеохондрозе, атеросклерозе сосудов усиливает кровоток тканей мозга (при неполном перекрытии артерий). Если у пациента имеется ишемическое повреждение миокарда, ему показано принимать препарат Курантил для профилактики тромбообразования. Рассмотрим, как правильно принимать лекарство при различных патологиях.
Общая информация
Курантил имеет в своем составе Дипиридамол. Это вещество оказывает легкое дилятирующее (расширяющее) воздействие на артериолы и артерии головного мозга, усиливая приток крови к голове. Тот же эффект наблюдается с сосудами плаценты.
Помимо этого, лекарство улучшает состояние крови, снижает склеивание тромбоцитарных клеток, которые обеспечивают образование тромбов. Кровь становится более жидкой, текучей, что облегчает ее продвижение по сосудистому руслу.
Лекарство оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему, улучшая работу собственных интерферонов. Это повышает устойчивость организма в вирусной и бактериальной инфекции. Дипиридамол имеет максимум концентрации в крови уже через 60 минут после перорального приема. Препарат связывается с белками плазмы, кумулируется в красных кровяных тельцах и ткани сердца. Метаболизм вещества происходит в печени, выведение – с желчью.
Курантил производится в виде:
- Таблеток – белые, с оболочкой, имеют дозировку 25,75 мг.
- Драже – желто-зеленые, с дозировкой 25 мг.
Состав лекарственного средства:
- основная лечебная составляющая: дипиридамол;
- дополнительные составляющие: крахмал, лактоза, тальк, краситель.
Когда необходим прием?
Курантил имеет показания и ограничения к использованию, которые необходимо учитывать при приеме лекарства. Для чего принимают Дипиридамол и когда его прием нежелателен, подробно описано в представленной ниже таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Показания и ограничения к приему Курантила
| Показания к применению | Ограничения к назначению |
|---|---|
|
|
Можно ли давать средство на основе дипиридамола детям? Лекарственный препарат имеет недостаточную клиническую базу использования у детей до 12 лет и у беременных женщин, поэтому пить Курантил детям младше 12 лет нежелательно. У беременных лекарство применяют в случае, если польза от использования превышает риск возможных последствий для плода.
Нежелательные проявления
При использовании допустимых дозировок лекарства нежелательных эффектов практически не наблюдается. Чаще они бывают при применении высоких доз Курантила и неправильном приеме. Побочные проявления бывают такие:
При бесконтрольном применении высоких доз препарата возможно усиление нежелательных симптомов. Отравление можно купировать приемом Активированного угля, Смекты, Белого угля, а также посредством промывания желудка. Для нейтрализации действия дипиридамола назначают в вену введение Аминофиллина капельно.
Если у больного выявлен приступ стенокардии, ему нужно дать таблетку Нитроглицерина сублингвально. При неэффективности мероприятий следует вызвать службу скорой помощи.
Использование лекарства во время вынашивания ребенка и ГВ
Согласно официальной инструкции, дипиридамол стараются не назначать беременным, так как у этого лекарства недостаточно данных по воздействию на плод внутриутробно. В акушерстве Курантил допустимо применять при фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
Это заболевание характеризуется замедлением кровотока в сосудах плаценты, что способствует плохому питанию плода. Недостаточное поступление веществ через плацентарный барьер приводит к задержке развития малыша. ФПН имеет несколько степеней тяжести. Курантил при беременности показан больным с 1 и 2 степень ФПН.
Лекарственное средство назначают беременным по 25 мг 3 раза за сутки в виде драже. Самостоятельно принимать препарат нельзя, так как он способен вызвать аллергию или маточное кровотечение на ранних сроках вынашивания, особенно при высоких дозах. Прием лекарства осуществляется под контролем врача.
Если применения дипиридамола недостаточно, то помимо таблеток беременной показано внутривенное введение Актовегина в условиях стационара. Актовегин капают 1 раз за сутки на протяжении 2 недель. При отсутствии улучшения состояния плода врачи принимают решение о родоразрешении в ранние сроки (32-33 недели). Но по возможности доктора максимально стараются довести беременность до 35-37 недель.
Курантил при беременности (на ранних сроках вынашивания плода) могут также назначить при повышенном тромбообразовании. Сгущение крови и тромбы могут привести к ухудшению кровообращения матки и плаценты, что также задерживает внутриутробный рост плода.
Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждой женщины. Количество дозы определяется клиническими симптомами. При возникновении осложнений от приема женщине следует отменить препарат.
Если женщина пила препарат, будучи беременной, но не знала о своем положении, дипиридамол следует отменить, как только была выявлена беременность, и провести ультразвуковое обследование плода на предмет пороков развития. В дальнейшем пациентке необходимо регулярно проводить скрининговое УЗИ плода.
Женщинам, кормящим грудью, принимать Курантил нежелательно.
Когда лекарство назначено лечащим врачом по особым показаниям, то кормление грудью нужно приостановить, перевести малыша на адаптированную смесь. Для сохранения адекватной лактации молоко нужно регулярно сцеживать. После завершения терапии кормление грудью возобновляют.
Правила приема при различных болезнях
Как правильно принимать препарат? Лекарственное средство рекомендуется для улучшения реологии крови в дозировке 75 мг 3 раза за день. Для проведения профилактических мероприятий респираторных инфекций Курантил назначают в виде драже по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 1,5 мес.
Лекарство нужно принимать на голодный желудок запивая водой. В некоторых случаях для разжижения крови лекарство на основе дипиридамола назначают на ночь для усиления эффекта.
При ВСД
Зачем необходим препарат при ВСД? Для пациентов с сосудистой дистонией дипиридамол показан для улучшения кровообращения мозга. Лекарство способствует снижению интенсивности головных болей, нормализует кровоток, расширяя сосуды головы.
Курантил назначается пациентам в дозировке 25 мг 3 раза за сутки. При выраженности клинических проявлений вегетососудистой дистонии (шум в ушах, вестибулярные нарушения) больному могут увеличить дозу лекарственного вещества.
На фоне лечения уходят симптомы болезни, состояние пациента становится лучше. При ВСД Курантил показан курсами, в зависимости от частоты обострений заболевания. Детям до 12 лет, имеющим этот диагноз, Курантил лучше заменить Глицином. Он более безопасный в отношении побочных проявлений.
При мигрени
Если головная боль связана с мигренью, то Курантил показан для расширения сосудов мозга, улучшения кровообращения. Во время мигрени болевой синдром вызван отеком слизистой стенок артерий головы. Это препятствует проникновению нужного количества крови к тканям мозга. Боли часто возникает в одной половине головы или локально. Также пациенты отмечают наличие шума в ушах на пике болевого синдрома, головокружения, светобоязни.
Лекарство в этом случае назначают совместно с противомигренозными препаратами. Для того чтобы не болела голова при мигрени, пациенты пьют Курантил в индивидуальной дозировке, подобранной лечащим врачом.
Во время терапии у больных уходят симптомы мигрени, улучшается общее состояние, снижается частота возникновения мигренозных приступов или сокращается их продолжительность. Если при мигрени врач назначил Курантил, то применять его нужно строго по его рекомендации, даже если она не совпадает с дозировкой в описании препарата.
При сердечно-сосудистых патологиях
Дипиридамол показан для пациентов с перенесенным инсультом в стадии восстановления. Препарат нормализует реологические свойства крови, улучшая ее текучесть, а также расширяет артериолы головы. Это снижает гипоксию мозга и ускоряет восстановление структур органа, поврежденных во время приступа ишемии. Дипиридамол способствует нормализации памяти, восстановлению речевой, а также двигательной функции.
Курантил часто назначают для профилактики тромбообразования у больных с атеросклерозом (без стенозирования сосудов), в период реабилитации после инфаркта и инсульта. Если у пациента имеется в анамнезе тромб в сердце, кардиолог назначает препарат в составе комплексной терапии инфаркта и стенокардии. Курантил можно сочетать с антикоагулянтами, так как он усиливает их действие.
Что будет, если пациент с гипертонией примет дипиридамол? Гипертоническая болезнь требует постоянного приема гипотонических препаратов. Для больных этой группы можно назначать Курантил для усиления гипотензивного эффекта лекарственных средств.
Одновременно с лечением повышенного давления лекарство поможет разжижить кровь, что также важно для больных с повышенным давлением (у гипертоников часто наблюдается сгущение крови). Лекарство не назначают при тяжелой степени гипертонии. Препарат допустимо принимать на начальной стадии формирования артериальной гипертензии. При возникновении осложнений Курантил следует отменить.
При невритах и остеохондрозах
Курантил активно применяют для терапии невритов лицевого и слухового нервов, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При невритах лекарство способствует притоку крови к мозгу. Это улучшает питание нервов, особенно слухового и вестибулярного. У пациента проходит шум в ушах, вестибулярные нарушения.
Остеохондроз шейного отдела сопровождается головными болями вследствие защемления позвоночной артерии. В результате этого в головном мозге ухудшается кровоток. Дипиридамол разжижает кровь и расширяет стенки артерий в мозге, что провоцирует прилив крови к голове.
Курантил при остеохондрозе сочетают с нестероидными лекарственными средствами для купирования болевого синдрома.
Курантил – это распространенный препарат, необходимый для лечения большого количества болезней. Его можно назначать даже беременным женщинам, если имеется задержка развития плода. Курантил активно применяют для профилактики тромбозов, а также при инсультах и инфарктах в стадии восстановления.
Препарат нельзя использовать самостоятельно, так как высокие дозы дипиридамола у больных с заболеваниями сердца могут вызвать нарушения ритма и приступы стенокардии. При использовании лекарства по рецепту врача нужно четко следовать его рекомендациям или инструкции.
Фармакологическое действие:
Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.
Показания к применению:
- профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
- профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
- лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
- лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
- лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
- лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.
Способ применения:
Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.
Побочные действия:
Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.
Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это следует учитывать при завершении курса лечения.
Противопоказания:
Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.
Беременность:
Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать. Также во время курса лечения Курантилом необходимо ограничить употребление чая или кофе.
Курантил может усиливать действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка:
Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.
Лечение передозировки заключается в ускорении выведения дипиридамола из организма (промывание желудка, прием сорбентов) и устранении его вазодилатирующего действия путем введения аминофиллина внутривенно, в дозе 50-100мг. При развитии приступа стенокардии, необходимо применение нитроглицерина сублингвально.
Форма выпуска:
Драже 25 мг, 100 драже в упаковке.
Условия хранения:
При хранении Курантила необходимо соблюдать температурный режим (температура в помещении не должна превышать 25С) и избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.
Состав:
Активное вещество: дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.
Дополнительно:
Следует соблюдать осторожность при назначении Курантила лицам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
Не рекомендуется применение препарата у детей младше 12 лет, так как нет убедительных данных о безопасности лечения Курантилом данной возрастной группы.
Гипотония, иногда возникающая при приеме Курантила, может влиять на способность управлять сложными механизмами.
