Мрт с контрастированием противопоказания. Что такое контрастное МРТ? Какие контрасты применяют для компьютерной томографии

В арсенале современного врача появилась совсем недавно, но уже успела завоевать популярность среди медиков, несмотря на сложность и дороговизну оборудования для магнитно-резонансной томографии. Принцип действия томографа, в этом случае, заключается в мягком глубинном исследовании тела человека при помощи сильного электромагнита. Разностный водородный состав клеток организма отражается на состоянии магнитного поля, что может быть с легкостью визуализировано нынешней компьютерной аппаратурой. Врач получает четкий трехмерный снимок, на котором хорошо видна тканевая структура исследованной области. Это позволяет безошибочно определить любую физическую патологию, а также сделать уверенные выводы о протекании многих важных биохимических процессов.

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Назначают магнитно-резонансную томографию по самым разным причинам – чаще всего это либо уточнение протекания уже выявленной опасной болезни, либо же обследование пациента с неизвестным заболеванием и спорными симптомами. Главными преимуществами данного диагностического метода называют:

Высокая информативность получаемого результата.
Технологическая совершенность и точность.
Практическая безвредность для организма человека.
Простота и скорость проведения диагностики.

Если человек страдает каким-то серьезным хроническим заболеванием, то для правильной оценки лечебного эффекта врач должен быть однозначно осведомлен о состоянии здоровья, использовав . Цена процедуры, в таком случае, более чем оправдана – ведь томография позволяет корректировать курс приема лекарств, а это не только вопрос о немаленькой стоимости фармпрепаратов, но и способ уберечь больного от ненужной химиотерапии.

В иных же случаях МРТ с контрастом служит едва ли не последним надежным способом выяснить, чем страдает конкретный больной. Такие патологии, как новообразования, например, порой очень трудно обнаруживаются классическими методами. Гарантированный диагноз и определение локализации мелких молодых опухолей возможен только при тщательном сканировании подозрительных участков тела магнитно-резонансным томографом.

Существуют множество вариантов проведения процедуры магнитно-резонансной томографии. Некоторые из них обладают эффектом приспособления под конкретную группу пациентов, а некоторые служат для специализированного усиления визуализации. К последним относится метод контрастной магнитно-резонансной томографии.

Как делают

Магнитно-резонансная томография со специальным веществом проводится обычным способом при помощи стандартного оборудования. Отличием является только обязательное внутривенное введение специального контрастного вещества пациенту. В зависимости от исследуемого участка, контрастное вещество могут подавать сразу (тогда пациенту вводят его непосредственно перед сканированием) или же в течение фазы активного обследования (используется катетерное введение).

Часто МРТ с контрастом проводят в случае спорного результата обычной магнитно-резонансной томографии. Подкрашивание определенных типов клеток позволяет получить уверенность в предполагаемом состоянии органа или системы. Контрастное вещество при МРТ обладает достаточно большой избирательностью при минимуме взаимодействия с тканями.

Назначение контрастного метода обычно связано с такими процедурами как:

Диагностическое выявление метастатических клеток в спинном и головном мозгу.
Вторичное обследование головного мозга, совершаемое после удаления злокачественной опухоли в нем.
Исследование тканей мозга на предмет наличия любых новообразований.
Определение степени демиелизации нервных клеток при рассеянном склерозе.
Уточнение диагноза «Аденома гипофиза».
Выявление возможного рецидива после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Кроме того, контрастное вещество имеет склонность особенно сильно подкрашивать любые ткани, пораженные воспалением. Причем опытный специалист сможет определить возможность инфекционного характера патологии.

Таким образом, МРТ с контрастом используется для различных диагностических целей при злокачественных опухолях, а также позволяет точно определить фазу развития рассеянного склероза и других нейродегенеративных расстройств. «Подчеркивание» воспаленных участков позволит врачу более точно составить общую картину протекания болезни.

Цена

Общая цена на услуги МРТ с контрастным усилением формируется, исходя из стоимости аппарата, поэтому она имеет достаточно высокий уровень. Тем не менее, применение различных видов контрастного вещества не сильно отражается на итоговой стоимости.

Следует отметить, что в магнитно-резонансной томографии в качестве контраста практически всегда используют различные соединения гадолиния. Это избавляет метод от возможных проблем с аллергией, как это часто бывает с йодсодержащими контрастами в обычной КТ.

Стоимость контрастного раствора зависит, в конечном итоге, от его марки. На сегодняшний день самыми популярными гадолиниевыми препаратами являются:

Магневист.
Гадовист.
Омнискан.

Перед исследованием врач обязательно проводит классический тест на чувствительность к гадолинию, чтобы исключить развитие нежелательной аллергической реакции.

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
Опухолях головного мозга и основания черепа.
Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
Легких, бронхов и трахеи.
Гортани и голосовых связок.
Головного мозга, спинного мозга.
Основания черепа.
Всех отделов позвоночника.
Костей.
Челюстей.
Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
Аллергии на контрастное вещество
Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
Тяжелой почечной недостаточности
Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Отек лица
Одышка
Сыпь на теле
Крапивница
Кожный зуд
Бронхоспазм
Снижение давления
Тошнота
Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
Придти в удобной, свободной одежде
Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

Раковые опухоли
Полипы
Кисты
Аденомы
Липомы
Тромбы
Сосудистые мальформации
Аневризмы
Язвы и эрозии
Стеноз вен и артерий
Стеноз аорты
Расслоение аорты
Атеросклероз сосудов
Бронхиальная астма
Бронхоэктазы
Абсцессы
Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Время, когда о наличии новообразований и изменении структуры тканей органа, узнавали слишком поздно для оказания помощи, ушли в дни прошлого. Благодаря техническим новинкам и бесконечному прогрессу в открытиях, стала возможной такая процедура как МРТ. Но границы были расширены с введением такого элемента как контрастное МРТ при помощи реагентов (Омнискан)

МРТ — исследование, основанное на магнитно-резонансном балансе организма. Мало кто знает, что введение этого аппарата стоило титанического труда для инициаторов. Суть в том, что магнитное поле человека нельзя потрогать, невозможно осязать. Наука всегда материальная и ее принцип только в одном: вижу — осязаю — существует. Но магнитное поле нельзя просто увидеть, оно достаточно слабое и одновременно сильное настолько, чтобы взаимодействовать не только с клетками вокруг себя, но и с магнитным поясом Земли.

Сам процесс отклика атомов тела на ядерный резонанс сложный. Но благодаря ему возможности МРТ почти не ограничены. Стало возможным не просто увидеть почти воочию каждый орган, но и «раскрасить» ткани при необходимости. Сами снимки томографии выглядят как подобие ксерокса. Не всегда возможно правильно определить структурность тканей. Патология редко развиваются реактивно, убивая выбранную область так, что заметно будет и при МРТ обычном.

Первично при поражениях, особенно латентных, ткани меняются постепенно. Увидеть это стало возможным с введением контрастного МРТ. Незнакомым с этой технологией пациентам кажется, что процедура опасна, почему они и отказываются от проведения. Цель материала в том, чтобы познакомить с таким видом МРТ и доказать, что МРТ с контрастным веществом не вредно, если исследование проведено с соблюдением всех рекомендаций.

Что представляет контрастное МРТ

Иногда при обычном исследовании у специалиста возникают сомнения в результате. По сути, он видит нестандартные изменения в определенной области или органе, но нет четкости в картине. Медицина — наука материальная и чтобы поставить диагноз, его должно обосновать. Так, на снимках специалист может увидеть признаки патологии, но может не увидеть источник или точно определить степень поражения тканей. Тогда требуется «раскраска».

Контрастное вещество (реагент) при исследовании МРТ показано в те моменты, когда не хватает информативности. Метод связан с введением контрастного вещества в кровь пациента. Чаще всего применяется реагент Омнискан как наименее тяжелый по переносимости. Омнискан имеет меньше других противопоказания, спокойно переносится большинством пациентов. Также Омнискан разрешается к использованию для всего тела. Омнискан имеет противопоказания для малышей до 0, 5 года.

Чаще всего процедура показана при обнаружении следующих патологий:

Так, вещество вводят тогда, когда пациент предъявляет характерные жалобы на определенное заболевание, но исследования не выявили нарушений. На самом деле введение контрастного вещества может практиковаться при многих исследованиях. Например, добавлять контраст могут при колоноскопии. Для контрастного вещества почти нет ограничений по локальности и области применения.

Когда показана контрастная томография

При обнаружении опухолей обязательно делают МРТ, для чего и назначают введение контраста. МРТ с контрастным веществом показано при воспалительных процессах в головном и спинном мозге, брюшной полости. Часто обследование проводится в тех ситуациях, когда опухоль перешла в стадию метастазирования. Только так возможно точно увидеть области, куда уже отброшены метастазы и насколько положение опасно.

Контраст вводят внутривенно, как правило, вливают медленно перед обследованием.

Часто специалисты назначают резонансную томографию для того, чтобы проверить действие лечения, его эффективность. Необходимо исследование для отслеживания состояния больных после оперативных вмешательств. Особенно это важно при перенесенных операциях на головном мозге, позвоночнике или после серьезных травм.

По сути, контраст служит идентификатором состояния внутренних органов. Обладая способностью максимального и быстрого накопления в организме, реагент безопасен при отсутствии противопоказаний.

Как проводят исследование

МРТ на контрасте не потребует особых ограничений. Подготовка для МРТ должна выполнять только два условия:

пустой желудок за 5-6 часов;
свободный кишечник.

Как перед любой процедурой сканирования, обязательна диета. Несколько дней необходимо последить за питанием, чтобы не забить кишечник избыточными газами. В кишечнике газообразование — естественный процесс, но если их много, результат будет неверным или неточным. Поэтому лучше принимать ферменты для лучшего усвоения и исключить из рациона бобовые, углеводы. Перед самой процедурой желательно выпить спазмолитик за час.

После хирургического лечения рака назначается процедура МРТ.

Перед тем как начать исследование и ввести реагент, специалист наносит немного вещества на кожу пациента с целью определить, какой из препаратов будет безопасным. Многие спрашивают зачем так делают. Ответ прост: исключить такую реакцию как аллергия. Средства магнитной томографии могут вызывать различные реакции, включая и анафилактический шок. С целью этого избежать, предварительно проводят пробу.

Пациент снимает весь металл с себя, независимо от области сканирования. Если есть тату или другие рисунки, нужно уведомить специалиста, так как в некоторых красках много металла.

При введении может возникать легкое головокружение, не нужно пугаться. Это реакция организма на скорость введения. Обычно вещество вводится медленно капельно, но может увеличиться скорость, что и вызовет легкий «бунт» вегетативной системы. Пациент во время всего процесса сохраняет неподвижность. Время процедуры для МРТ чаще не превышает 30 минут.

Противопоказания и ограничения

Контрастное МРТ имеет немного ограничений по использованию, но каждое из них является важным. Прежде всего запрет на проведение касается:

при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
при беременности первый триместр;
непереносимость самого реагента.

Нужно отметить, что такая категоричность касательно беременности связана не с агрессивностью компонентов, а с неизвестностью возможной реакции на саму процедуру. Есть мнения, что МРТ способно активно влиять на ДНК клеток, что может спровоцировать мутацию. Сам реагент проникает через плацентарный барьер и может накапливаться. Поэтому от исследования такого вида безопаснее отказаться, так как реакция может быть нестандартной.

В случае аллергии на медикаменты, процедура МРТ с контрастом запрещается.

Также с ограничением и на усмотрение специалиста, если в наличии поражения почек/печени. Это обусловлено тем, что вещество выводится почками. Для безопасности и корректной реакции организма на накопление такого токсичного реагента, критично важно своевременное выведение.

Если в организме есть устройства электроники или части металла, важно уведомить специалиста. Особенно, если эти устройства или металл не могут быть отделены от тела:

кардиостимуляторы;
позвоночные каркасы, штифты;
искусственные суставы;
осколки (актуально для участников боевых действий).

Ограничения касаются и тех лиц, чья масса тела больше 130 кг. Нужно знать, что при таком весе МРТ вообще не проводится. Некоторые особенности есть для детей младшего возраста. Если возникла необходимость, часто малышу дают кратковременный наркоз. Это актуально для активных детей, кто не сможет спокойно полежать в камере, пока идет сканирование. Медикаментозный наркоз контролирует детский анестезиолог, он полностью безвреден для ребенка.

Если в анамнезе клаустрофобия, перед процессом нужно сказать врачу и обязательно принять дозу корректирующего препарата. У контрастирующего вещества может не быть физиологических побочных эффектов, но могут появиться психоэмоциональные, если у пациента есть такие нарушения. При необходимости специалист может дать дозу успокоительного. В редких случаях процедура откладывается с целью подготовить пациента.

МРТ-исследование — мощный инструмент, без которого невозможно представить современную медицину. Сложность только в том, что позволить себе процедуру могут не все категории пациентов. Однако есть много социальных программ, при поддержке которых возможно использование таких обследований.

Диагностическая процедура МРТ или магниторезонансная томография представляет собой один из самых современных и высокоэффективных методов, позволяющих осуществлять визуальный осмотр внутренних органов с целью обнаружения патологий. Методика МРТ позволяет получать более четкие и точные изображения, нежели такие процедуры, как рентгенография, УЗИ или компьютерная томография. Для исследования таких органов и частей тела, как голова, головной мозг, позвоночник, необходимо применять контрастирующие вещества при проведении магнитно-резонансной томографии. Для чего проводится процедура МРТ с контрастированием, а также особенности проведения диагностической процедуры с использованием усиления, рассмотрим подробней.

Для чего применяют контрастирующие вещества для МРТ

Что такое МРТ с контрастом, известно далеко не многим пациентам, и даже тем, которые уже испытали данную процедуру. Контрастирующее вещество при МРТ применяется с целью повышения качества изображения исследуемого органа. Такая потребность возникает, когда предстоит исследовать мелкие органы и сосуды человека, в результате чего повышается качество определения патологических отклонений.

В основу контрастирующего вещества входят соли гадолиния, представляющие собой редкоземельный элемент, который входит в большинство различных медикаментозных препаратов. В состав контрастирующего вещества входит хелатирующий агент, посредством которого осуществляется равномерное распределение солевого раствора по всему организму. Данный агент также позволяет предотвращать возникновение интоксикации в результате большого скопления солей.

Важно знать! Соли гадолиния являются безвредными и безопасными веществами, которые не оказывают негативное воздействие на организм, если иммунная система реагирует на средство нейтрально. При наличии положительной реакции иммунной системы развивается аллергическая реакция.

МРТ с контрастированием применяется для повышения информативности результатов диагностического исследования. При помощи солевого раствора удается значительно улучшить видимость исследуемой зоны или органа, что позволяет выявить воспалительные процессы, новообразования, дефекты, травмы и прочие проблемы. Введение контрастного вещества выполняется перед тем, как начнется диагностическое исследование. О необходимости проведения магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением решает только специалист, который будет выполнять обследование. О том, будет применяться контраст при проведении МРТ, пациент предупреждается заблаговременно.

Чем же отличается процедура МРТ без контраста и с контрастированием? При применении гадолиния во время магнито-резонансного исследования изображение исследуемой зоны получается максимально четким и точным, что отражается на возможности постановки правильного диагноза. Подробное изучение исследуемой области позволяет оценить состояние исследуемого органа, а также подобрать правильный способ лечения при наличии тех или иных недугов.

МРТ с контрастом: как проводится диагностическая процедура

Как проходит процедура МРТ с применением контрастного вещества, мало кому известно, поэтому необходимо ее проанализировать более детально. Вводится вещество внутривенно при помощи катетера или шприца. Необходимая дозировка подбирается специалистом. Продолжительность введения инъекции обычно занимает от 10 до 30 секунд. Диагностика проводится в несколько основных этапов:

Обычно предварительно проводится диагностика МРТ без применения контраста. Если снимки не позволяют оценить состояние исследуемого органа и определить патологию, то вводят усиление.
Пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего специалист осуществляет введение вещества.
После насыщения организма контрастирующим веществом, выдвижной стол задвигается в тоннель аппарата, после чего проводится диагностика.

При этом врач покидает помещение, где находится томограф. При ухудшении самочувствия при исследовании, пациент в любое время может нажать тревожную кнопку, в результате чего работа томографа прекратится.

Важно знать! Обычно в ходе исследования кроме шума, пациент ничего больше не ощущает. Изредка возможно возникновение дискомфорта в виде тошноты, ощущение холода, проявление головных болей. Такие побочные реакции встречаются крайне редко, но даже их наличие не говорит о том, что процедура является опасной для пациента.

МРТ с применением контраста: что же позволяет определить усиление

Что показывает МРТ с применением вводимого усиления, можно узнать сразу после окончания процесса. Пациент после диагностики получает снимки в виде срезов, которые имеют миллиметровые расстояния. На основании таких снимков делается заключением специалистом, проводившим МРТ.

Диагностика МРТ позволяет просветить исследуемые органы или части тела. Особенность отличий МРТ и рентгена или компьютерной томографии заключается в том, что последние две процедуры позволяют получить общий снимок исследуемого органа, в то время как магнитная томография предоставляет возможность получения большого количества снимков в идее срезов. Отличается также и качество изображения, особенно при использовании контраста. Контуры исследуемого органа при прохождении МРТ получаются четкими, картинка — высококачественной, а изображение — объемным.

Особенности введения контраста

Зачем показано применение контрастного вещества, а также как делают магнитную томографию, уже известно. Каким образом осуществляется введение контрастирующего вещества, следует разобраться более детально. Существует два варианта введения солей гадолиния для МРТ:

Внутривенное. Процесс предусматривает одноразовое введение препарата в вену. Обычно объем необходимого вещества зависит от веса: на 1 км массы тела вводится 0,2 мг препарата.
Капельное введение. Такой вариант введения еще называют болюсным, так как обычно вещество поступает постепенно в ходе проведения томографии.

Капельное введение позволяет исследовать процессы, происходящие в организме, в режиме реального времени.

Основные преимущества применения контраста

Если процедура МРТ относится к категории информативных методик, то использование контраста делает процедуру высокоинформативной. Все преимущества применения контраста были перечислены выше. Отметить осталось лишь такие преимущества, как:

возможность диагностирования степени злокачественных и доброкачественных опухолей;
отображение размеров пораженных участков исследуемой зоны;
выявление патологий на самых ранних этапах возникновения;
возможность наблюдения за процессами, происходящими в исследуемой зоне или органе.

Преимуществ у методики МРТ более чем достаточно. Имеются у магниторезонансной томографии и недостатки, представленные в виде противопоказаний. Существенное противопоказание, при котором категорически запрещается использование усиления перед томографией – это наличие аллергии у пациента на соли гадолиния.

Подготовка к МРТ с контрастом

Прежде чем пройти МРТ с усилением, от пациента требуется некоторая подготовка. Подготовка в диагностике МРТ с контрастом основывается на отказе от употребления тяжелой и вредной для желудка пищи. За несколько дней до исследования необходимо изменить свой рацион, и питаться кашами, отварными овощами и фруктами, а также вареным диетическим мясом.

Кроме того, подготовка к МРТ с контрастом включает в себя проведение теста на наличие аллергической реакции. Необходимо также исключить любые противопоказания, так как это может не только привести к искажению результатов, но и ухудшению здоровья пациента. Такие противопоказания, как беременность и грудное вскармливание, являются относительными. Это означает, что в период 2-3 триместра беременности и во время лактации осуществлять диагностику с усилением категорически запрещается. Исследование можно осуществлять только классическим способом магнитной диагностики.

Как часто можно делать МРТ-диагностирование с контрастом, зависит от назначения специалиста. Если требуется пройти повторное исследование в тот же день, то делать это можно, но только если отсутствуют любые противопоказания.

Вредность контрастного вещества

Вредно ли применять усиление при прохождении МРТ? Использование этих веществ является полностью безвредным и безопасным, так как вещества проходят предварительные испытания. Этот факт не означает, что ионы гадолиния абсолютно безвредны для каждого пациента. У многих пациентов наблюдаются аллергические реакции на медикаментозные препараты, в том числе, и на соли гадолиния. Если ввести вещество в организм пациенту, у которого возникнет аллергия, то приведет это непосредственно к смертельному исходу, если своевременно не будет оказана помощь. Чтобы исключить такие факторы, каждому пациенту делают тестовое введение минимальной дозы вещества.

Контрастные вещества отличаются между собой, но обычно в клиниках применяются: дотрем, гадовист, омнискан. Категорически запрещается применять контрастное вещество для детей до 7 лет, а также беременным женщинам и мамочкам в период лактации. Такие противопоказания ограничивают применение средства, но при этом диагностика МРТ все же занимает лидирующее место, среди диагностических процедур по обнаружению патологий, болезней и осложнений у пациентов.

Безопасность и эффективность диагностики МРТ подтверждена не только опытным путем, но и многочисленными исследованиями. Ведь ежедневно данная методика спасает жизни и предотвращает развитию серьезных видов патологий.

МРТ - универсальный метод диагностики, который позволяет послойно сканировать, обрабатывать и визуализировать на пленке или экране компьютера любые ткани и органы. С помощью МРТ-диагностики можно проверить все структуры позвоночника, головного мозга, суставы, мягкие ткани, мышцы и нервы или внутренние органы. Преимущества процедуры в том, что к ней не нужно специально готовиться - можно сделать МРТ во время обеденного перерыва или по дороге в супермаркет. Но иногда для получения более точных результатов врач рекомендует сделать МРТ с контрастом. При введении контрастирующего вещества цена МРТ повышается чуть ли не вдвое. Что это такое и зачем нужен контраст?

Что такое контрастное вещество?

Метод диагностики основан на явлении магнитно-ядерного резонанса. Аппарат сканирует основной элемент-органоген - водород. Половина всех атомов нашего организма приходится на долю водорода, он входит в состав абсолютно всех соединений. Но естественной контрастности некоторых тканей недостаточно для получения точных результатов при сканировании. Поэтому в некоторых случаях для томографического исследования внутривенно вводится водорастворимое контрастное вещество, которое затем выводится из организма вместе с мочой.

В МРТ используются не рентгеновские, а парамагнитные контрасты, которые изменяют магнитную восприимчивость клетки и уменьшают время релаксации. Вещество поступает с кровью в межклеточное и внутрисосудистое пространство, распределяется в нем и позволяет более точно визуализировать состояние тканей.

С контрастом можно более точно диагностировать:

новообразования и опухоли любых размеров;
патологии тканей ЦНС;
очаги инфекции;
некротические образования и др.

Если попытаться объяснить эффект контраста простым языком, то можно сказать, что вводимое вещество усиливает сигнал ядра и позволяет с высокой точностью определить состав клетки, степень ее изменений и в динамике отследить происходящие в тканях процессы. Причем есть специфические вещества, которые накапливаются избирательно в опухолевой ткани или мышечном слое, например, миокарда. Введение контраста дает возможность дифференцировать здоровые ткани от патологически измененных, установить точную локализацию поражения и его размеры.

Контрастные вещества для МРТ

Сейчас появилось много разных препаратов для МРТ-диагностики:

Гадовист (гадобутрол);
Омнискан (гадодиамид);
Магневист (гадопентетовая кислота);
Дотарем (гадотеровая кислота);
Магнилек ((гадопентетовая кислота) и др.

Все они являются парамагнетиками, не вступают в реакцию с биологически важными веществами человеческого организма, выводятся естественным путем преимущественно через почки.

Когда нужно делать МРТ с контрастом

МРТ с контрастом назначают при:

определении качественного состава новообразования;
подозрении на опухоль, исследовании метастазирования;
исследовании головного мозга;
обследования нервных волокон и диагностики таких сложных заболеваний, как рассеянный склероз;
обследовании после оперативного лечения для дифференцирования рубцовой ткани от патологически измененной (грыжи позвоночника и др.).

Безопасность контраста

Контрастирующие вещества для МРТ абсолютно безопасны. К примеру, исследования Магневиста показали, что на детей от 2-ух месяцев до 2-ух лет он действует точно так же, как и на взрослых. С осторожностью препараты применяют у аллергиков (после аллергопробы), страдающих бронхиальной астмой, больным с тяжелыми нарушениями функций печени и почек, новорожденным до 4-х недель.