Когда человека кусает клещ, то никто заранее не знает, окажется ли он энцефалитным, боррелиозным, либо переносящим какую-либо другую инфекцию. В некоторых случаях клещ даже окажется совершенно здоровым. Конечно, это бывает нечасто, поскольку клещей называют «копилкой» инфекций. Но, все-таки, после укуса риск заболеть энцефалитом меньше , чем возможность остаться здоровым.
Тем не менее, известны случаи, когда раздавливание в пальцах проползавшего, и не укусившего клеща вызывали заболевание. В Новосибирске был известен случай, когда клещ укусил девочку в новогоднюю ночь, отогревшись в помещении, так как он «зимовал» не новогодней елке.
Описаны истории, когда симптомы после укуса энцефалитных клещей возникали у людей, которые вообще не выходили из дома – просто в комнату ставили букеты лесных цветов — «огоньков».
Как вести себя при укусе
Для верности и большей безопасности нужно каждого укусившего клеща заранее считать «энцефалитным». Симптомы укуса энцефалитного клеща появляются далеко не сразу, поэтому главные задачи – это извлечь клеща из тела , постаравшись не оторвать его голову, и доставить его в специализированную лабораторию, где точно определят, энцефалитный ли это клещ, и может ли он вызвать у человека симптомы заболевания.
Клещ должен обязательно быть живым. В том случае, если клещ погиб, высох, уполз и сдать его на «анализ» не представляется возможным, то, в таком случае, вам нужно срочно пройти иммунопрофилактику, то есть ввести специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
Этот препарат защищает пассивно, то есть он не заставляет ваш организм вырабатывать антитела, он не содержит вирусную культуру, как при плановой вакцинации. Иммуноглобулин предохраняет от развития симптомов после укуса энцефалитного клеща, поскольку он содержит готовые антитела. Поэтому, если суждено заболеть легкой формой – то вы не заболеете, а если суждено переболеть тяжело – то иммуноглобулин облегчит течение заболевания.
Единственное, что нужно помнить при введении иммуноглобулина – это тщательно проверять, что вам вводится . Учитывая возможность перебоев с поставками, вам могут ввести препарат, срок годности которого или закончился, или подошел к концу. И вины врачей часто в этом нет: закупили, когда «были средства».
Конечно, есть импортный иммуноглобулин, поскольку клещевой энцефалит распространен во многих странах, но вряд ли он вам достанется: политика государственных закупок в сфере лекарственного обеспечения направлена на экономию бюджета, а не на приобретение эффективных препаратов. Поэтому отечественный препарат может быть не такой эффективный, а также может вызвать некоторые побочные реакции, например, «гриппозный» синдром, с недомоганием и легким подъемом температуры.
Признаки заболевания
Какие симптомы развиваются после укуса энцефалитного клеща? Нужно знать, что энцефалит – это воспаление вещества головного мозга, и проявления могут быть самые разные. Так, классическими признаками энцефалитов в самом «разгаре» заболевания являются:
- эпилептические судороги с потерей сознания;
- параличи;
- расстройства чувствительности;
- тремор и нарушение координации движений;
- расстройства сознания, галлюцинации и бред;
- нарушения функции тазовых органов.
Признаки тяжелого поражения можно продолжать. Симптомы заражения энцефалитным клещом могут проявляться в виде менингита. В таком случае, главным симптомом будет упорная и разлитая головная боль, менингеальный и гипертензионно – гидроцефалический синдромы.
Но, для утешения читателя, скажем, что это будет все «потом». А может, и не будет. В течении клещевого энцефалита есть две лёгкие формы, при которых сам головной мозг не воспаляется. Это лихорадочная форма и более тяжело протекающая менингеальная разновидность инфекции.
Инкубация
Первые симптомы после укуса энцефалитного клеща возникают не сразу, а спустя несколько дней после укуса, в конце инкубационного периода. В том случае, если клещ впивается в голову, руки, если было несколько укусов – то инкубационный период короткий, и может составлять 2-3 дня. В том случае, если одиночный укус был в ногу, то может пройти более месяца, пока вирус «дойдёт» до головного мозга. Среднее время скрытого периода составляет 1-2 недели.
Первые признаки
Какие первые симптомы возникают, если клещ был энцефалитный, и человек заболел? Прежде всего, это общеинфекционный и лихорадочный синдром . Возникают:
- слабость, вялость, недомогание;
- снижение аппетита;
- расстройства сна;
- к концу 1-2 дня может подняться температура;
- появляются мышечные боли;
- возникает умеренная головная боль.
У пациентов возникает характерный внешний вид: если укусил энцефалитный клещ, симптомы заметны при беглом взгляде на заболевшего. Лицо обычно гиперемировано, покрасневшее, чуть одутловатое, возникает инъекция склер. Создается впечатление, что человек только что вышел из бани.
При наличии менингеальной формы возникает выраженная и очень сильная головная боль (в дополнение к симптомам, описанным выше), а при более тяжелых видах болезни, с поражением головного мозга, может возникнуть и очаговая симптоматика. Вот примеры жалоб пациентов с энцефалитами, при поступлении в больницу:
- сильная головная боль , боли во всех мышцах, резкая слабость в правой руке (менингоэнцефалит);
- высокая температура , сильные головные боли, отсутствие движений в руках, в шее, невозможность жевать, опущение век и двоение в глазах (обширные поражения ствола мозга и шейного отдела, вялые параличи).
Последний пункт не выдуман, а взят из реальной жизни. Речь идет о типичной форме стволового энцефалита, больной был часто в лесу, и часто снимал с себя клещей. После длительного лечения у пациента остались вялые параличи, слабость шейных мышц, «свислая голова», выраженная слабость при жевании и глотании, проптоз, двоение в глазах. Работу пришлось оставить, и оформить 1 группу инвалидности. Лишь чудом воспаление ствола головного мозга не затронуло функции дыхания и кровообращения, поскольку риск смертельного исхода в этих случаях значителен.
Поэтому не стоит относиться к укусам клеща пренебрежительно , поскольку весь остаток дней, возможно, придется прожить инвалидом. Этот шанс невелик, но он реален. Помните об этом.
Энцефалитный клещ в природе
Для роста и развития нужна постоянная подпитка кровью. Если самец, быстро насытившись, сам покидает тело «хозяина», то самка, готовясь к деторождению, может до полутора недель сосать кровь. Размер ее при этом постепенно увеличивается. Но, даже кратковременного укуса достаточно, чтобы ПНК-содержащий возбудитель болезни, находящийся в слюне кровососа, стал причиной серьезного заболевания.
Укус клеща (энцефалитного): чем он опасен?
«Кусачий» орган клеща называется гипостом. Он похож на хоботок с зубцами, который, как буравчик, ввинчивается в тело, удерживаясь там длительное время. Именно поэтому клеща не следует вырывать, а нужно выкручивать. Укус энцефалитного клеща опасен передачей человеку вместе со слюной, обладающей анестезирующим действием, опасного вируса. Именно слюна делает прокалывание кожи хоботком безболезненным. Инфицирование может произойти и при раздавливании животного. Тогда вирус проникает через порезы, трещины, ранки на коже. Энцефалит, передаваемый клещами, считается одним из самых опасных заболеваний.
Памятка о мерах предосторожности
Клещевой энцефалит: симптоматика болезни
Существует ряд других заболеваний, которыми может «наградить» человека клещ:
- энцефалит;
- боррелиоз;
- пятнистые лихорадки;
- геморрагическая лихорадка, пр.
Важно! Энцефалиту свойственна конкретная очаговость (ареал распространения клещей) и сезонность (месяцы наибольшей агрессивности кровососов и время выплода).
Сам по себе обнаруженный на теле зараженный клещ не обязательно может инфицировать человека. В случае извлечения тельца, лучше сдать анализ крови для подтверждения (опровержения) болезни (боррелиоз, энцефалит) через полторы недели после изъятия клеща из ранки. Если сразу появились симптомы энцефалита после укуса клеща у человека, то немедленно надо идти в лечебное учреждение. Моменты, которые должны вызвать беспокойство и повод для похода к инфекционисту:
- покраснение на месте «внедрения» клеща в тело и появление на нем пузыря;
- внезапный озноб при резко повышающейся температуре тела до 39 – 40°С,
- сыпь по телу;
- головная боль, слабость;
- ломота в костях;
- светобоязнь;
- расстройство пищевого тракта, сопровождающееся тошнотой или рвотой,
- изменение внутренних органов: увеличивается в размерах селезенка и печень;
- кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.
Такое состояние держится у больного около недели. За это время в месте укуса происходит активное размножение вируса в клетках, образующих кровеносные сосуды. Он проникает в кровь, лимфоузлы. У некоторой части заболевших поражается ЦНС. Менингеальные проявления наблюдаются на 4-5 день болезни: паралич мышц груди, шеи, верхней части туловища. Может быть потеря сознания и припадки эпилепсии. Признаки менингита, проявляющиеся в первую неделю болезни, полностью или частично исчезают.
Затем следует спад болезни, мнимое улучшение здоровья. Через время симптомы повторяются. Таких приступов может быть несколько (более 10). Так как признаки энцефалита после укуса клеща очень схожи с простудным заболеванием в тяжелой форме, то 100% диагноз даст только анализ крови.
Карта «Эндемичные территории по клещевому энцефалиту»
Чем запущеннее болезнь, тем сложнее лечение. Оно должно проводиться в стационаре под контролем врачей. Временной промежуток от времени попадания инфекции в организм человека до первых признаков болезни в случае заражения энцефалитом может составлять от 2 дней до трех недель.
Справка. Существует бессимптомное развитие инфицирования. Оно характеризуется тем, что человек чувствует себя вполне здоровым, благодаря вырабатыванию организмом антител к вирусу. О занесении инфекции могут свидетельствовать только анализы. В самом же организме вырабатывается стойкий иммунитет к энцефалиту (клещевому).
Не пренебрегайте профилактикой
Болезнь легче предотвратить, чем лечить недуг. Этим нужно заниматься еще до похода в лес. Известно, что май, июнь, начало июля, а потом сентябрь и вплоть до ноября считается наиболее вероятным периодом, чтобы «подцепить» кровососов. Поэтому клещевой энцефалит еще называют «весенне-летним». Экипировка должна максимально скрывать открытые участки тела. Если учесть, что клещ любит обитать там, где кожа наиболее нежная (подмышки, шея, пах, голова, пр.), из одежды отдается предпочтение комбинезону. Из обуви – высоким сапогам. На голову – платок или плотная шапка. Кисти рук тоже лучше спрятать в перчатки. Место отдыха лучше обустроить на солнечной поляне, подальше от зарослей высокой травы, кустарников, деревьев и от воды. Нужно проводить регулярные осмотры тела, одежды.
Средства для удаления клеща помогут провести процедуру правильно
Хотя риск инфицирования намного уменьшится, все же, прививка от энцефалитного клеща в целях профилактики тоже необходима. Причем, делается она троекратно: в октябре, марте и через год. Последующая вакцинация производится раз в три года. Прививки ставятся и детям, но только после консультации с педиатром.
Не стоит пренебрегать предупредительными мерами и вакцинацией. Крайне опасен оксидный энцефалитный клещ – последствия укуса могут остаться на всю жизнь. Цена здоровья не идет в никакое сравнение со стоимостью той же не слишком дешевой вакцины. Порой микроскопичный клещ может стать причиной больших неприятностей. А в некоторых случаях его укус лишает человека жизни.
Энцефалит определяется как воспалительный процесс в головном мозге, который становится следствием инфекции, вирусной активности или нарушения аутоиммунного характера. Поскольку носителями данного заболевания часто являются клещи, оно может быть передано через укус этих насекомых. И знание признаков нарушения позволит вовремя выявить проблему и начать лечение.
Если за контактом с насекомым последовало заражение, то первые признаки укуса энцефалитного клеща будут тесно связаны с началом интоксикации организма. К ним относят:
- ухудшение физического и эмоционального состояния;
- вялого и сонливого состояния без серьезной причины;
- рост температуры до 38 градусов;
- понижение артериального давления;
- повышение частоты сердцебиения;
- непереносимость света глазами; болевые ощущения в области мышц и суставов;
- озноб и головные боли.
Наиболее ярко симптоматика проявляется в детском или преклонном возрасте Особенно тяжело контакт с клещами переносится у людей, страдающих от аллергии.
Через сколько проявляется энцефалит после укуса клеща, существенно зависит от возраста, иммунитета человека, а также от типа развития заболевания. Обычно первые , у человека проявляются в виде быстрой утомляемости и повышения температуры. Они могут быть выявлены в течение 2–3 часов после попадания инфекции в кровь.
Аллергия проявляется в самом начале процесса интоксикации. В других ситуациях первая стадия энцефалита диагностируется спустя неделю. А при сильной иммунной системе патология может не проявить себя в течение нескольких лет.
При заражении энцефалитом набор внешних проявлений зависит от типа заболевания. Наиболее легко переносятся человеком лихорадочная разновидность нарушения, которую по признакам можно спутать с гриппом: повышение температуры, мышечная боль, тошнота, рвота, вялость, усталость. При своевременном начале лечения остановить развитие заболевания можно в течение пяти суток. При отсутствии квалифицированной помощи будет затронута нервная система с соответствующими последствиями.
Самой распространенной в России считается менингеальная форма энцефалита. В этом случае период лихорадки временно сменяется улучшением состояния, связанным со снижением температуры. Но как только возбудитель заболевания проникает в головной мозг, резко наступает обострение. Оно сопровождается сильной головной болью, непереносимостью яркого света, рвотой, ригидностью мышц затылка, изменением состава жидкости в спинном мозге, раздражением мозговых оболочек.
К наиболее тяжёлым формам энцефалита относят менингит энцефалит тверскую разновидность. Так как при таком развитии патологии клетки мозга страдают в большей мере, её симптоматика включает различные психические отклонения, судороги конечностей. Самым тяжёлым проявлением считается паралич.
Классификация энцефалита включает в себя полимиелитическое развитие болезни. При заражении риск подобного развития вероятен на 30%. Среди первых признаков наблюдается вялость и быстрая утомляемость, перерастающая в онемение верхних конечностей тела. Вялый паралич затрагивает руки, шею, а также приводит к синдрому свисающей головы. Если вовремя не принять меры, атрофия мышц будет прогрессировать, постепенно приводя к инвалидности.
Исследователи считают, что восприимчивость человеческого организма к вирусу определяется местом проживания и вероятностью столкнуться с источником инфекции. Так, у лиц, впервые столкнувшимися с насекомым, признаки могут проявить себя в течение нескольких часов. В то время как у людей, уже подвергавшихся укусам клещей, или делавших прививки от энцефалита, организм успел выработать антитела. Поэтому появление симптоматики нарушения может растянуться на несколько недель.
Последствия укуса энцефалитный клещом у людей
Исследования показали, что слюна клеща обладает анестезирующими свойствами. При попадании на кожу с земли, кустов или травы насекомое всегда ищет тонкий участок, расположенный максимально близко к кровеносным сосудам. Насытившись, они могут отпасть от кожи сами. Поэтому выявить факт укуса не всегда удается.
Если насекомое не является переносчиком инфекции, контакт с ним не несет никакой угрозы человеку. Если же произошло заражение энцефалитом, его признаки проявят себя спустя какое-то время.
Наибольшую опасность представляют признаки аллергии на вещества, выделяемые клещом. К симптомам этого состояния относят:
- сильную головную боль;
- признаки озноба и лихорадки;
- покраснение и отечность кожи, особенно в месте укуса;
- наличие одышки, затруднений при ходьбе, вызванных онемением конечностей;
- проблемы с аппетитом.
Очень редко фиксируют ситуации, когда клещ сразу вызывает временный паралич. При подобных проявлениях требуется скорая медицинская помощь.
Как понять, что клещ энцефалитный
При контакте с клещами стоит помнить, что энцефалит – это факт наличия вируса в организме, а не принадлежность к определенному виду. Поэтому внешне признаки энцефалитного клеща у человека выявить невозможно. Зараженные и здоровые особи не отличаются по цвету, размеру, форме или другим параметрам.
Переносчики энцефалита относятся к иксодовым клещам. Иначе его называют твердый клещ из-за твердого покрытия на туловище. Из них чаще всего люди сталкиваются с лесными и таёжными видами насекомого. Их размеры могут варьироваться от 0,5-4,5 мм. Это будет зависеть от возраста и пола.
Выявить наличие вируса у конкретного насекомого можно только в лабораторных условиях. Поэтому врачи рекомендуют не выбрасывать удаленного с кожи клеща. Его подвергают тщательному лабораторному исследованию, на основании результатов которого можно судить о риске заражения инфекции. Поскольку процесс занимает около двух недель, в течение этого времени необходимо внимательно следить за изменениями в самочувствии, чтобы своевременно заняться лечением.
Переносчики инфекционных болезней обитают на земле и в зарослях густой травы. Они редко поднимаются на высоту выше полутора метров. Попадая на одежду или кожу, насекомые перемещаются в поисках более уязвимой точки. К ним относятся области головы, шеи, ушей, подмышек, живота или паха.
Дальнейшие действия насекомого зависят от пола. Самцы чаще всего отваливают сами после насыщения. Это происходит в течение нескольких часов. Самки остаются на месте намного дольше. Если она готовится к деторождению, то может питаться кровью жертвы до полутора недель. Все это время насекомое увеличивается в размерах пропорционально насыщению.
Некоторые ошибочно полагают, что вероятность заражения энцефалитом зависит от времени, которое клещ проводит на теле. Согласно исследованиям, попадание вируса в организм происходит сразу же после укуса насекомого. От времени его пребывания на коже зависит только количество выпитой крови.
Место укуса энцефалитного клеща выглядит как круглое пятнышко с точкой посередине. Если насекомое все ещё находится на коже, врач осторожно удалит его. Если на пораженном участке в центре папулы осталась черная точка, это голова насекомого, которую следует извлечь. Если клещ извлечен самостоятельно, его необходимо поместить в полиэтиленовый пакет, чтобы отдать на исследование.
Способы лечения заболевания
Сразу после укуса энцефалитного клеща человека отправляют на обследование. Оно состоит из:
- общего и биохимического анализа крови;
- анализа мочи;
- посева на предмет стерильности;
- пункции для анализа спинномозговой жидкости;
- исследования глазного дна;
- КТ или МРТ;
- анализа на биопсию.
Если диагноз подтвержден, следует как можно скорее приступить к лечению. Для этого пациент переводится в палату стационара. Чтобы восстановить функционирование мозга, ему прописывают приём витаминов, пирацетама, полипептидов. Реабилитация сознания достигается через дополнение курса биостимуляторами, антидепрессантами и транквилизаторами. Для остановки воспаления применяется лечение Салицилатами и Ибупрофеном.
Терапевтический курс корректируется в зависимости от сопутствующей симптоматики. При высокой температуре есть необходимость в жаропонижающих препаратах. Судороги лечатся путем приёма бензонала, дифенина или финлепсина. Важной стороной в лечении Энцефалита считается снятие симптомов интоксикации. Этот эффект достигается с помощью солевых растворов, белковых препаратов и плазмозаменителей.
При наличии осложнений в ход идут кардиотропные препараты или ИВЛ. Вторичные бактериальные осложнения предотвращаются или лечатся путем использования антибиотиков с широким спектром действия. Если патология затронула дыхательную систему, оперативно организуется искусственная вентиляция лёгких.
Поскольку лечение Энцефалита требует комплексных мер, не стоит пренебрегать средствами профилактики, чтобы не допустить подобного развития событий. Для этого следует соблюдать все меры предосторожности перед поездкой в местность, где велика вероятность столкновения с клещами. В перечень профилактических мер также входят прививки, в том числе вакцинация от энцефалита.
Чем отличается укус обычного клеща
Если насекомое не было переносчиком инфекции, его укус не несет вреда здоровью. Тем не менее, извлечь его необходимо правильно. Для этого стоит обратиться в ближайший медицинский пункт, чтобы получить квалифицированную помощь. Пораженный участок кожи после укуса энцефалитного клеща требуется обработать спиртом или йодом. Так можно защитить организм от попадания инфекции извне.
Энцефалит – это одно из самых тяжелых заболеваний, которые могут передаться . В зависимости от состояния иммунной системы, признаки заражения могут проявиться в течение нескольких часов или дней. Хотя в некоторых случаях их можно перепутать с симптомами гриппа, не стоит пытаться устранить их без профессиональной помощи. Ведь задержка квалифицированного лечения может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе паралич.
По внешнему виду клеща невозможно определить наличие возбудителя Энцефалита. Поэтому извлеченное из тела насекомое сохраняется для лабораторных исследований. Параллельно ряд процедур проходит и пострадавший от укуса. Это позволит как можно скорее выявить заболевание. Дополнительной защитой для организма станут профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета и исключение факта укуса клеща.
Не все знают признаки энцефалита после укуса клеща. Весной и осенью в теплую и влажную погоду люди часто обращаются к врачу по поводу укуса клещей. В настоящее время клещи являются переносчиками возбудителей различных заболеваний (клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, тропических лихорадок). В нашей стране наиболее часто диагностируется клещевой энцефалит. Заболевание развивается после укуса человека зараженными иксодовыми клещами. Что представляет собой клещевой энцефалит и каковы симптомы поражения головного мозга после укуса клеща?
Особенности заболевания
Под энцефалитом понимается воспаление тканей головного мозга различной этиологии. Причины могут быть самыми разными. Одной из них является укус клеща. Заражение человека происходит во время походов, прогулок по лесу, работы на земельных участках вблизи лесных массивов. Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым заболеваниям. В группу риска входят лица, проживающие в эндемичных регионах. Чаще всего клещевым энцефалитом болеют следующие категории лиц: рыболовы, охотники, егеря, пастухи, фермеры, туристы. Не каждый укус клеща является опасным. Для заражения необходимо, чтобы клещ был инфицирован вирусом.
Вирус клещевого энцефалита обладает тропностью к клеткам нервной системы, в частности, головного мозга. Это обусловливает характерную симптоматику. Симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии. Выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую и полиомиелитическую. В процесс при этом может вовлекаться вещество мозга или его оболочки. Период инкубации варьируется от 1 до 2 недель.
Признаки энцефалита
Человек, придя домой, не всегда сразу замечает признаки укуса энцефалитного клеща. Сам по себе укус безболезненный. Обусловлено это тем, что в слюне клещей имеется мощный анестетик. Признаки энцефалита после укуса не всегда ярко выражены. Попав в тело человека, вирус проникает в лимфатические узлы и кровь. Практически всегда вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер, достигая головного мозга. Первые признаки клещевого энцефалита могут включать в себя:
- повышение температуры тела;
- недомогание;
- слабость в руках и ногах;
- миалгию;
- головную боль;
- тошноту;
- рвоту.
У человека все симптомы энцефалита можно объединить в 2 большие группы: общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относится головная боль, тошнота, не приносящая облегчения больным, снижение работоспособности, слабость, лихорадка, нарушение сознания, припадки. Нарушение сознания может быть легким в виде оглушенности или заторможенности или тяжелым с утратой реакции на окружающие воздействия. Лихорадка имеет некоторые особенности. В большинстве случаев она протекает в 2 фазы. Между фазами имеется большой интервал. Появление второй фазы лихорадки указывает на поражение головного мозга или его оболочек.
Очаговая симптоматика
Признаки энцефалита после укуса клеща определяются пораженной областью мозга. В процесс могут вовлекаться лобные, затылочные, височные и теменные доли. Поражение лобной доли проявляется следующими признаками: нарушением интеллектуальных способностей, затруднением речи (моторной афазией), рефлексами орального автоматизма, нарушением походки, изменением поведения. Тяжесть заболевания и выраженность симптомов во многом определяются вирулентностью возбудителя инфекции и состоянием иммунитета организма. Если укус энцефалитного клеща привел к поражению височной доли мозга, то могут наблюдаться следующие симптомы: потеря способности к пониманию чужой речи (сенсорная афазия), нарушение зрения, судороги.
Вовлечение теменной доли провоцирует нарушение чувствительности, нарушение способности к математическому счету. Появление искр перед глазами и снижение остроты зрения может свидетельствовать о поражении затылочной доли. Не нужно забывать и про мозжечок. Этот отдел отвечает за равновесие и координацию движений.
Энцефалит с вовлечением мозжечка характеризуется неустойчивостью походки, нарушением координации движений, нистагмом, гипотонией мышц.
Проявления различных форм энцефалита
Последствия укуса энцефалитного клеща могут проявиться в виде менингеальной формы заболевания. Для нее характерно появление общемозгового синдрома, описанного выше, и менингеальных симптомов. К последним относится ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского. Эта форма заболевания чаще всего заканчивается благополучно для больного. Наиболее тяжело протекает менингоэнцефалитическая форма заболевания. При ней страдают как клетки головного мозга, так и его оболочки. Основными признаками этой формы болезни будут:
- сонливость;
- интенсивная головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- бред;
- галлюцинации;
- расстройства сознания;
- судороги;
- признаки поражения черепных нервов.
Значительно реже встречается полиоэнцефаломиелитическая форма болезни. В ее основе лежит полиомиелитический синдром (свисание головы, опущение плеч). Нередко наблюдаются мышечные фибрилляции.
Лабораторные признаки
Для постановки диагноза немаловажное значение имеют лабораторные признаки клещевого энцефалита. В ходе анализа крови могут выявляться следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов, снижение или отсутствие эозинофилов, лимфоцитопения. Общий анализ мочи выявляет протеинурию (наличие белка) и появление цилиндров. Наибольшую ценность представляют результаты исследования спинномозговой жидкости. Чаще всего она прозрачная, содержит большое количество лейкоцитов и белка. Уровень глюкозы не изменяется. Даже после успешного лечения и выздоровления все эти изменения могут длительное время сохраняться.
Наиболее достоверный признак клещевого энцефалита — выделение возбудителя инфекции. Его можно обнаружить косвенным или прямым методом. В первом случае организуется серодиагностика. При этом в крови определяются специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Прямой метод предполагает выявление генома вируса посредством полимеразной цепной реакции.
Лечение клещевого энцефалита
Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Обнаружив клеща на теле, пострадавший должен его вытащить. Делать это можно пинцетом или нитью. Доставать клеща нужно осторожно, совершая выкручивающие движения. После этого следует отправить его в лабораторию, положив насекомое в емкость с крышкой. Если было выявлено, что клещ инфицирован, следует незамедлительно обратиться к врачу. Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Этиотропного лечения этого заболевания не существует. Больным вводится специфический иммуноглобулин. Параллельно может проводиться противовирусная терапия «Интерфероном», «Реафероном» и другими препаратами.
В случае тяжелого течения заболевания нередко применяются глюкокортикоиды. Из этой группы чаще всего применяется «Преднизолон». При судорогах врач может назначить «Сибазон», магния сульфат. Для улучшения трофики нервной ткани — препараты на основе витаминов группы B («Нейрорубин»). Для устранения отеков целесообразно назначение диуретиков. При высокой температуре (выше 38,5°) показаны жаропонижающие. Лечение может включать в себя инфузионную терапию. Для нормализации кровотока в мозгу используется «Трентал», «Актовегин». Таким образом, симптомы энцефалита после укуса клеща могут проявляться по-разному.
Энцефалитом называется воспаление головного мозга, вызванное инфекцией, вирусом или аутоиммунным процессом. Различают несколько видов заболевания, в зависимости от причины и путей заражения. Вирус может попасть в кровь с укусом клеща. Клещевой вирусный энцефалит стал страшным сном для некоторых регионов, ведь без своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу.
В весенне-летний период иксодовые клещи становятся наиболее активны. В этот период риск заражения вирусом от укуса, поражающим нервную систему и головной мозг, особенно высок.
Укус клеща приводит к заражению человека вирусом. На сегодняшний день насчитывает несколько сотен штаммов этого вируса, чем обуславливается различное течение заболевания, симптомы и лечение клещевого энцефалита разных видов.
Существует два способа заразиться этим страшным заболеванием – непосредственно при контакте крови с насекомым, а также при употреблении молочной продукции, не прошедшей термическую обработку. Вирус с укусом насекомых, которые являются возбудителем клещевого энцефалита, передается домашнему скоту и попадает в молоко. Риск алиментарного заражения невысок и не превышает 7% от общего числа заболеваний.
Укус клеща легко не заметить. Как правило, это случается при нахождении на природе, например, в парке или в лесу. Следует отметить, что даже в городе никто не застрахован от инфицирования. Насекомое ни так нуждается в деревьях, как в высокой траве. Для размножения, клещам необходим особый микроклимат – с высокой влажностью и обилием животных для прокорма, но с учетом отсутствия угрозы затопления, так как воду насекомые не терпят.
Искать насекомое следует на земле. В редких случаях клещи поднимаются на кусты с обильной растительностью, однако не выше чем на полтора метра.
Активность клеща начинается тогда, когда почва прогревается после зимы до 7-8 0 С и длится все лето. Ближе к осени, когда почва снова остывает, клещи не опасны – они зарываются в листья и впадают в спячку.
Для активной жизнедеятельности, роста и размножения клещей остается около четырех месяцев – с конца апреля по начало августа, именно в это период необходимо принять необходимые меры, чтобы обезопасить себя.
Заражение вирусом
Не каждый клещ несет в себе угрозу для жизни человека, однако внешне определить, заражено насекомое вирусом или нет, невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях, поэтому, после удаления клеща, его следует передать специалисту.
Как правило, клещевой энцефалит в инкубационный период, который длится вплоть до трех недель, никак не проявляется. Все это время больной клещевым энцефалитом может даже не подозревать о вирусе, дремлющем в его организме. Спустя три недели появляются признаки от укуса энцефалитного клеща у человека – лихорадка, озноб, мигрень.
Чтобы избежать развития болезни и минимизировать риски осложнений, необходимо обратиться к врачу сразу после извлечения насекомого, не дожидаясь пока появятся первые признаки для клещевого энцефалита.
Врач назначит предупреждающую терапию, благодаря которой возможно получится избежать инфицирования.
При употреблении молока зараженных животных инкубационный период у энцефалита короткий, и вирус может проявиться всего через несколько дней. Опасность этой формы передачи вируса заключается в том, что при появлении первых симптомов пациент не задумывается об энцефалите. Часто больные не обращаются к врачу. Результатом такого халатного отношения к собственному здоровью становится острое течение болезни и, зачастую, летальный исход.
Признаки и симптомы заболевания
Клещевой энцефалит и симптомы проявляются в среднем через две-три недели после инфицирования организма. Инкубационный период клещевого энцефалита сокращается до нескольких дней при низком иммунитете. Заболевание характеризуется острой формой развития, поэтому вначале появляются следующие симптомы клещевого энцефалита у человека:
- лихорадка – высокая температура (до 40 0 С), тошнота, слабость;
- боль в мышцах и суставах;
- озноб;
- проблемы с пищеварением и боль в области желудка;
- сухость слизистых оболочек, покраснение глаз и горла.
Эти общие симптомы энцефалита после укуса клеща со временем переходят в специфические, определяющие формы клещевого энцефалита симптомы которых отличаются различной степенью тяжести.
Клинические формы болезни
Одна из самых легких форм протекания болезни – это лихорадочная. Она длится не более одной недели и имеет симптомы, схожие с гриппом. Как правило, выздоровление происходит без использования препаратов. В этом случае болезнь не затрагивает нервную систему, спинной или головной мозг. Если клещ не был удален, пациент может даже не подозревать об укусе и природе болезни.
Чаще всего наблюдается менингеальный тип заболевания. В этом случае признаки энцефалита после укуса клеща следующие:
- постоянная мигрень;
- светобоязнь;
- резь в глазах;
- дискомфорт от громких звуков;
- симптомы интоксикации организма;
- гипертонус мышц шеи;
- спутанность и заторможенность сознания.
В некоторых случаях больного могут преследовать галлюцинации и навязчивые идеи. Такой тип клещевого энцефалита длится около двух-трех недель, а затем симптомы проходят, иногда даже без какого-либо лечения. Тем не менее, длительное время (около полугода) пациенты отмечают переутомление, нарушения сна, быструю утомляемость и непереносимость физических нагрузок.
Существует также менингоэнцефалитический тип болезни, проявляющийся симптомами менингеального типа, к которому добавляются признаки поражения головного мозга. При поражении вещества мозга развиваются следующие симптомы:
- парез конечностей;
- судорожный синдром;
- нарушение мимики;
- нарушение речи.
Возможно проявление энцефалита в виде эпилептических припадков. Такая клиническая форма болезни является очень тяжелой и чревата серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Возможен отек мозга, который приводит к летальному исходу. Даже после комплексной терапии, укушенный зараженным насекомым пациент сталкивается с необратимыми изменениями, вследствие поражения нервов – нарушения речи, периодический тик и самопроизвольное подергивание конечностей.
В некоторых случаях энцефалит поражает нервы головного мозга. Это форма болезни, известная как полиэнцефалитическая, развивается очень стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя три-четыре дня после заражения. Заболевание вызывает поражение нервов челюсти и гортани и характеризуется нарушением речи, затруднением глотательной и жевательной функции. При поражении лицевого и тройничного нерва добавляются симптомы неврита – парез мышц лица, нарушение слезоотделения, а также развитие асимметрии черт лица. Опасность представляет обширное поражение нервов, провоцирующее нарушения дыхания.
Существует форма энцефалита, вызывающая дистрофические изменения в мышцах. Признаки клещевого энцефалита в этом случае могу проявляться как полиомиелит. Треть случаев инфицирования приходятся именно на эту клиническую форму энцефалита. Болезнь характеризуется развитием паралича и нарушением мышечной функции из-за поражения спинного мозга. Даже при своевременном лечении, заболевание не проходит бесследно. Пациент на всю жизнь остается с частично атрофированными мышцами, вылечить это невозможно. Из-за проблем с самообслуживанием, такой клещевой энцефалит, если лечение начато вовремя, все равно приводит к инвалидности.
Болезнь может поразить одновременно и спинной, и головной мозг. В этом случае наблюдаются симптомы лицевого неврита, нарушение дыхательной функции и атрофические процессы в мышцах.
Вирус клещевого энцефалита может поражать нервные корешки позвоночника и периферические нервы – это полирадикулоневритическая форма заболевания. Болезнь характеризуется болевым синдромом в области пораженных нервов и развитием паралича.
Диагностика энцефалита
Диагностика клещевого энцефалита основана на исследовании крови. При обнаружении антител к вирусу, назначается специфическое лечение от клещевого энцефалита у людей.
Если же при исследовании насекомого и крови пациента вирус клещевого энцефалита не обнаружен, врач назначит профилактические меры.
В некоторых случаях сложно определить клещевой энцефалит и диагностика дополнительно включает анализ спинномозговой жидкости.
Лечение энцефалита
Клещевой энцефалит лечится комплексно:
- симптоматическая терапия;
- противовирусная терапия;
- специфическое лечение.
Симптоматическая терапия проводится с помощью обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств. Ее цель – не допустить осложнения при лихорадке. При воспалительных процессах показан прием специальных препаратов. Также назначают лекарства для улучшения мозгового кровообращения.
Противовирусная терапия проводится как в лечебных целях, так и для профилактики, если заражение не было подтверждено лабораторным методом.
Специфическое лечение заключается в инъекции противоклещевого иммуноглобулина. Метод также используется в качестве экстренной профилактической меры энцефалита после укуса клеща у человека. Введение иммуноглобулина требует наблюдения в стационаре на протяжении нескольких дней.
На время лечения больному показано соблюдение постельного режима.
Возможные осложнения
При легкой форме, сопровождающейся лихорадкой, осложнения, как правило, отсутствуют. Также не вызывает опасных последствий менингеальная форма.
При всех остальных формах поражения вирусом возможно развитие серьезных осложнений:
- нарушения речи;
- парез конечностей;
- частичный паралич;
- атрофия мышц;
- проблемы с дыханием.
Тяжелые формы приводят к инвалидности у детей и у взрослых. Такие последствия укуса энцефалитного клеща не лечатся. При недостаточном лечении возможен летальный исход. Тяжесть последствий зависит от собственной иммунной защиты организма пациента.
В случае заражения детей, риски осложнений многократно возрастают из-за слабого иммунитета растущего организма. Около 10% случаев заражения энцефалитом детей приводит к летальному исходу.
Вакцинация
Лучшая профилактика клещевого энцефалита — это вакцинация. Метод подразумевает введение пациенту «облегченной версии» вируса, для того, чтобы организм самостоятельно выработал антитела. В результате, спустя несколько недель после прививки, вырабатывается стойкий иммунитет, и в 97% случаев укуса клеща можно не опасаться. В редких случаях (не более 3%) иммунитет не вырабатывается.
Прививка делается в три этапа. Первый укол ставят осенью. Затем следует повторная вакцинация – примерно на третий месяц после первого укола. Третью дозу вводят через один год после первичной прививки. Инкубация вакцины происходит не сразу, а антитела находятся в организме около двух лет после прививки, поэтому ее следует повторять каждые два года.
Существует ускоренная вакцинация, которая проводится весной, в период активности насекомых. Схема включает две прививки с промежутком в две недели.
Прививку нельзя делать в случае:
- обострения хронических заболевания (диабет, туберкулез и т.д.);
- обострения аллергии;
- непереносимость вакцины;
- периода вынашивания ребенка;
- болезни инфекционной природы.
Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови для исключения инфекционных заболеваний.
Детям вакцина делается по достижению годовалого возраста. При этом, ребенку показано нахождение в стационаре на весь период вакцинации. Это позволит вовремя скорректировать лечение при возникновении непереносимости вакцины либо появления симптомов лихорадки.
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика заключается в мерах предосторожности во время выездов на природу. Следует выбирать закрытую одежду, особое внимание уделяя тому, чтобы щиколотки и стопы были плотно закрыты. Также рекомендуется использовать специальные репелленты, которые наносят непосредственно на одежду.
После каждого выезда на природу либо в парк, следует внимательно осмотреть собственное тело на предмет укуса либо присасывания клеща. Обнаружив насекомое, его необходимо аккуратно удалить и поместить в закрытую емкость с запасом воздуха, а затем транспортировать возможного переносчика вируса в ближайшее отделение больницы либо СЭС. Откладывать визит к врачу нельзя. Помимо вируса, насекомое может быть разносчиком инфекции, поэтому следует поинтересоваться у врача, как лечить укус.
Важно употреблять в пищу только обработанную молочную продукцию. Парное молоко может быть инфицировано и вирус может поразить организм человека.
