Налет на зубах является распространенной проблемой. Он возникает еще в раннем детстве. Чтобы очистить налет на зубах необходимо , соблюдать правила гигиены, а также знать об эффективных способах борьбы с данной неприятностью.
Налет это особая консистенция из мельчайших элементов слизистой, пищевых остатков и разнообразия полезных бактерий. Если вовремя и быстро не убрать налет , то образуется зубной камень.
Убирайте налет вовремя, чтобы не было зубного камня
Коричневый слой на зубах вызывает отложения на поверхности зубов, а также на слизистых тканях языка и десен.
Существуют следующие виды отложений:
- зубнодесневой тип налета возникает на видимой поверхности зубов или в области края десны;
- поддесневой образуется в области десны;
- проксимальный тип появляется на тех частях, которые контактируют с едой.
Основой всех видов налетов считается вода, которая взаимодействует с другими веществами и портит цвет эмали.
Коричневый налет на зубах проявляется в результате следующих причин:
- Главной причиной является плохой уход за зубами или его отсутствие. Процедура чистки выполняется два раза в день. Стоит уделить внимание сложным частям и внутренней области поверхности зубов.
- Способствует развитию пигментной пленки и застревание еды между зубами, особенно . Нужно использовать нить, чтобы избежать подобных проблем.
- Стоит помнить, что коричневый появляется при употреблении мягкой пищи. Твердая еда очищает эмаль.
- Если жевать на одну сторону, то на второй образуется темный налет.
- На образование отложений влияет неправильный прикус, а также заболевания десен и зубов.
- Коричневые зубы образуются в результате курения или чрезмерного потребления кофе.
- Также неприятный недуг с зубами появляется при заболеваниях органов пищеварения или нарушениях эндокринной системы.
- Неприятный цвет появляется при гормональных сбоях и нарушениях иммунной системы.
Налет между зубами
Нить — отличное средства для ухода за полостью рта
Обезопасить зуб от налета позволит очищение между зубами. В этих местах накапливаются белые отложения, которые формируются из протеинов слюны. Есть разные виды зубной нити для очищения. При узких просветах применяются плоские нити. Рекомендуется использовать водную спринцовку.
Темный цвет налета
Темный налет на зубах получается в результате окрашивания тканей эмали пигментами, которые получаются из красящих напитков и продуктов питания, а также от никотиновых веществ у курильщиков.
Темно коричневый налет образуется при обменных нарушениях, недостатке фосфора, кальция или витамина Д.
Недостаток слюны способствуют потемнению эмали, так как данная жидкость обладает защитными функциями.
Коричневые зубы у ребенка могут появиться в результате дисбактериоза. При такой проблеме необходимо обратиться к врачу и выполнить лечение.
Налет от курения
К отрицательным последствиям курения относится пигментация эмали. Отличием такого отложения является желто коричневый цвет, который не удаляется обычной чисткой зубов.
При использовании табака на зубы оседает никотиновая смола, феноловые вещества, а также деготь. В результате образуется липкая пленка, на которую цепляются частицы пищи, бактерий и отмерших тканей. Появляется много .
Существуют следующие симптомы налета у курильщиков:
- Возникает .
- При этом десна приобретают розоватый цвет и бледнеют.
- Темно-коричневые оттенки наблюдаются в пришеечной области.
- Отсутствует воспаление в тканях пародонта.
Чтобы удалить зубной налет потребуется обратиться к специалисту.
Зубной налет у детей
Налет в детском возрасте это звоночек к походу в больницу
Часто налет возникает у маленьких детей. Это явление должно сопровождаться обращением к врачу.
В отличие от взрослых налет в детском возрасте появляется при проблемах с внутренними органами.
Зеленоватый налет появляется в подростковом возрасте. Его причиной являются определенные грибки.
Черный и желто коричневый налет свидетельствуют о дисбактериозе или проблемах желудочно-кишечного тракта.
Также подобная пигментация появляется при нарушениях белкового обмена.
Налет на языке
Иногда появляется коричневый налет на языке. На поверхности языка есть сосочки, которые в обычном состоянии белого цвета. Частицы пищи могут застревать между сосками и создавать благоприятную среду для развития бактерий. Если появляется налет на языке – это говорит о возможном воспалительном процессе. Толстый слой налета появляется при хронических болезнях. У курильщиков образуется на языке коричневое пятно. Смола в составе табака влияет на цвет слизистой ротовой полости. Некоторые лекарства вызывают пигментацию. Коричневый язык появляется после употребления антибиотиков.
При окрашивании языка в темный цвет, который не вызван едой или лекарствами стоит обратиться к врачу. Подобный симптом свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Избавление от налета
Любые пигментные проявления следует убирать, так как накопление бактерий вызывает проблемы с зубами. Самостоятельно убрать отложения сложно, поэтому рекомендуется специальная чистка у стоматолога, а также уход за ротовой полостью. В стоматологических клиниках предлагаются всевозможные методы удаления налета. При этом применяются аппаратные способы, эффективные гели и профессиональная чистка. Особенно популярна лазерная чистка или удаление зубного налета при помощи ультразвука.
Устранение пигментной пленки выполняется следующими способами:
- Убирание отложений механическим способом предполагает ручную чистку с помощью скейлера или кюрет, а также аппаратную при помощи абразивных и других приборов.
- Химический метод представляет собой использование веществ, которые размягчают налет. При этом на эмаль наносится химический состав, затем препарат смывается, и пигментные слои устраняются механическим методом. После этого производится шлифовка эмали, а зубы покрываются лаком или гелем, содержащими фтор.
- Комбинированный метод подразумевает применение химического и механического способов.
Процедуры в клинике
Возникают трудности при самостоятельном избавлении от недуга. Сложные случаи требуют вмешательства специалиста.
Очищение в клинике обладает некоторыми особенностями в зависимости от выбора процедур:
- Современным методом считается применение прибора Air-flow. Аппарат воздействует на отложения струей воды под напором. При этом в воду добавляются специальные вещества с абразивными свойствами.
- эффективно при наслоениях любой толщины. После процедуры выполняется полировка зубной эмали.
- Эффективно убирается налет между зубами при помощи лазера. Прибор уничтожает отложения, а также укрепляет десна и устраняет их кровоточивость. Эмаль при этом отбеливается. Данный аппарат удаляет отложения слоями и не затрагивает ткани десен.
- Профессиональная чистка выполняется с использованием разнообразных паст и специальных щеток определенной формы.
У любого метода есть противопоказания. Их следует учитывать при выборе. В самом начале появления налета, его можно устранить специальными пастами, в составе которых есть кальций и фтор.
Очистка вас спасет от налета
Лечение у стоматолога предусматривает убирание зубных камней и налета, а также устранение источника появления болезнетворных бактерий. После процедур у стоматолога эмаль отличается чувствительностью, поэтому рекомендуются специальные щадящие пасты. Некоторым пациентам требуется более одной процедуры.
Профилактические методы
После профессиональной следует узнать у врача, какие выбрать средства для гигиенических процедур и профилактики. Если не следить за полостью рта, то вскоре на зубах быстро образуется налет. Подбирается отбеливающая паста, которая отличается абразивными свойствами. При этом несколько раз в неделю используется дополнительное средство. Это может быть сода или активированный уголь.
Значение имеет правильное питание:
- В рационе должны присутствовать крупы, орехи, сыры, яблоки и морковь.
- Меньше потреблять мягкой пищи, которая не способствует активной выработки слюны.
Необходимо устранить воспалительные процессы, а также устранить неправильный прикус.
Если водопроводная вода , то делается следующее:
- Используется бутилированная вода.
- Приобретается паста без содержания фтора.
- Не употребляется жирная рыба.
Последствия налета
Убрать коричневый налет на зубах необходимо с точки зрения эстетики и здоровья.
У многих людей, даже у тех, кто неукоснительно соблюдают гигиену полости рта образуется налет на зубах. Белые зубы - основа красивой улыбки. Желтизна или серый налет на зубах выглядят непривлекательно и производят отталкивающее впечатление на окружающих. Регулярная чистка, конечно, помогает от него избавиться, но если он накапливается и затвердевает, тогда устранять отложения приходится при помощи специальных средств.
Для того, чтобы удалить налет на зубах, необходимо разобраться в механизмах его возникновения и принять меры для предотвращения повторного появления проблемы. Из этой статьи можно узнать - почему меняется цвет эмали и как удалить пигментированный зубной налет.
Причины появления желтого налета на зубах
В скором времени после очередной чистки зубов, на их поверхности, а также на деснах и языке, начинает появляться мягкий желтый налет. Он образуется из остатков пищи, частиц эпителия, микроорганизмов, которые постоянно находятся в полости рта. Со временем происходит наслоение отложений, которое невозможно устранить ежедневной чисткой щеткой с обычной пастой. Мягкий зубной налет представляет собой клейкое образование, которое за несколько дней превращается в твердые отложения, особенно заметные на внутренней стороне зубов и в межзубном пространстве. Основным фактором образования зубного налета является скопление частиц пищи и нерегулярный уход за полостью рта. Вызывать появление мягких и твердых образований могут следующие причины:
- употребление большого количества рафинированных углеводов и мягкой пищи, которая скапливается в труднодоступных местах полости рта;
- курение также способствует появлению желтого зубного налета на поверхности эмали;
- нарушение обмена веществ в организме способствует изменению состава слюны, которая вместо защитных функций, начинает оказывать разрушающее действие на эмаль;
- зубной налет связан с нарушениями гормонального фона;
- налет на зубах может появляться на фоне аллергических реакций организма.
Виды налета с фото
Зубные отложения могут быть различного происхождения, они выглядят как малозаметная пленка.
В некоторых случаях у зубного налета появляется вид желтоватой массы. В тех местах, где он находится долгое время, эмаль приобретает желтый или коричневый оттенок. Со временем налет превращается в зубной камень, в большинстве случаев незаметный внешне.
Кроме изменения оттенка эмали, может появиться стойкий неприятный запах изо рта. Все виды окрашенного налета можно увидеть на фото к статье. Зубной налет в большинстве случаев имеет желтый цвет, однако не редкость, когда цвет приобретает зеленый, черный, коричневый или серый оттенок. Налет на зубах имеет различную окраску в зависимости от причины его возникновения.
Белый с желтизной
Наиболее часто образуется белый слой, который появляется после сна. Если вовремя его не удалить, он приобретает желтоватый оттенок. Это происходит в результате употребления напитков с красящими пигментами - кофе или чая. Желтый налет на зубах становится источником дурного запаха изо рта (рекомендуем прочитать: слюна по утрам окрашивается в желтый цвет: причины и способы лечения). Довольно часто такое бывает у заядлых курильщиков - отложения не только окрашиваются под воздействием никотина и различных смол, но и впитывают все запахи, так как имеют пористую структуру.
Серого оттенка
Сероватый оттенок эмали у детей говорит о некачественной гигиене полости рта. Если на эмали у взрослого отчетливо видны серые пятна - это указывает на гипоплазию эмалевого слоя. Самостоятельно справиться с проблемой невозможно - необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет наиболее подходящий метод отбеливания, в некоторых случаях эффективной будет установка виниров.
Коричневатый
Зубной налет коричневого оттенка у курильщиков, а также у любителей крепкого кофе часто возникает при воздействии на эмаль окрашивающих веществ. Особенно заметен коричневый слой на внутренней стороне зубов и в межзубных пространствах. Со временем отложения становятся твердыми. Снять их своими силами не получится из-за риска травмировать ткани десны. Удаление налета и снятие зубного камня должно осуществляться только в стоматологическом кабинете. Иногда эмаль становится коричневой при нарушении обмена веществ в организме, например, если через слюну происходит выделение солей железа. Ношение зубных коронок или протезов, изготовленных их сплавов меди может привести к окрашиванию поверхности зубов в коричневатый цвет.
Черный
Зубной налет черного цвета возникает при дисфункции желчевыводящих протоков, убрать его возможно только после устранения основного заболевания. Возникновение грибковой инфекции также способствуют образованию темного зубного налета. На пигментацию эмали оказывает влияние использование различных ополаскивателей для полости рта. Очень часто в их составе содержится бензолкония хлорид, относящийся к антисептикам. Потемнение зубного налета может быть спровоцировано приемом витаминов или медикаментов, в составе которых содержатся соли железа.
Зеленый
Зеленая окраска эмали чаще всего появляется у маленьких детей из-за нарушения целостности защитной пленки на поверхности зубов. Возникновение зеленоватого цвета зубов у взрослых говорит о гормональной перестройке организма (подростковый возраст, беременность, климакс). Пытаться очистить такой цвет эмали самостоятельно не стоит, необходима консультация специалиста с последующим комплексным лечением. Если игнорировать изменение окраски эмали, возможно массовое разрушение зубов.
Избавление от пигментированного налета
При ощущении шероховатости поверхности зубов, возникновении дурного запаха изо рта, изменении цвета эмали или образовании пятен необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Специалист поможет избавиться от темных отложений при помощи максимально щадящих способов. В арсенале современной стоматологии есть немало действенных способов, для того чтобы удаление зубного камня и налета прошло быстро и безопасно. Популярные раньше механические методы удаления зубного налета не используются из-за высокого риска травм слизистой и эмали. Также редко применяются химические способы избавления от этой проблемы. Современные методы устранения налета:
Аптечные средства для снятия налета
Зубной налет можно устранить при помощи различных средств, которые без рецепта продаются в любой аптеке. К ним относятся специальные зубные пасты, устраняющие зубной камень. В их составе содержатся абразивные компоненты, которые полируют поверхность зубов, а также активные добавки, способные размягчать и удалять отложения на эмали.
Некоторые люди пытаются чистить зубы содой, это довольно действенный, хотя и небезопасный способ.
Перекись водорода активно используется для избавления от темных пятен на зубах. Для этого два раза в день полощут рот раствором перекиси водорода с водой в пропорции 1:1.
Активированный уголь также относится к средствам отбеливания эмали. Несколькими измельченными таблетками натирают зубы, после чего тщательно споласкивают рот теплой водой. Пятна от чая и кофе отлично устраняются при помощи следующего способа - зубную щетку необходимо посыпать содой, затем капнуть на нее несколько капель лимонного сока. В результате образуется густая пена. Затем легкими движениями, без нажима, необходимо очистить все поверхности зубов. Содой для чистки можно пользоваться не очень часто, для этой цели лучше использовать специальную зубную пасту с абразивными добавками.
Как предотвратить появление вновь?
На появление желтоватого оттенка зубного налета влияет употребление крепкого кофе и чая. После проведения процедуры отбеливания рекомендуется некоторое время не пить эти напитки и ограничить употребление продуктов, с содержанием красителей. Чтобы зубы не желтели, необходимо проводить тщательный уход за полостью рта, чистить не только поверхности зубов, но и вычищать остатки пищи специальной нитью между зубами.
Зубной налет и зубной камень - две наиболее важные проблемы, связанные со здоровьем полости рта. Мы расскажем вам, что такое зубной налет, и какую опасность он скрывает для наших зубов.
Виды зубного налета
Основные причины зубного налета
Основными причинами образования зубного налета называют:
- Несоблюдение правил гигиены полости рта;
- Недостаточный уход за ротовой полостью;
- Преимущественно мягкая пища;
- Нарушение жевательного процесса - если при жевании задействована только одна сторона челюсти, другая сторона, не участвующая активно в жевании, очень быстро покрывается зубным налетом. Такое нарушение процесса жевания может быть вызвано больным зубом, неправильным прикусом, заболеваниями десен и слизистой оболочки рта;
- Заболевания системы пищеварения или эндокринной системы - приводят к нарушению баланса в ротовой полости и образования зубного налета;
- Нарушение процессов пищеварения, дисбактериоз, глистные инвазии и грибковые заболевания ротовой полости.
- Работа на вредных поизводствах.
Особую роль в образовании зубного налета играет диета. Механическое воздействие пищи и усиление потока слюны в процессе жевания снижают образование налета. Слюна и слюноотделение оказывают биологическое влияние на десневой зубной налет.
Какие опасности для здоровья несет зубной налет?
Микробные раздражители, входящие в состав зубного налета, оказывают разрушительное воздействие на ткани периодонта. Рост количества бактерий зависит от частоты ухода за полостью рта. Скопление бактерий в десневых бороздках приводит к таким заболеваниям как гингивит и периодонтит.
Зубной налет, продвигаясь по мере роста под десневой край, вызывает раздражение тканей за счет микроорганизмов и их токсинов, что в дальнейшем приводит к изменению или повреждению эпителия десневой бороздки и воспалению прилежащих тканей. Установлено, что зубодесневой налет увеличивается не только в толщину, но и в глубину, в результате чего развивается воспаление десны и изменение структуры налета, его превращения в .
Согласно современным взглядам на стоматологию зубной налет является прямой причиной образования кариеса. Согласно этой теории, бактерии в зубном налете расщепляют углеводы, образовывая кислоты. Эти кислоты в свою очередь ведут к деминерализации зуба и образованию кариеса.
Удаление зубного налета
Удаление зубного налета, образующегося естественным путем вследствие питания, происходит при регулярном уходе за ротовой полостью. Стоматологи рекомендуют чередовать и без. Для удаления зубного налета существуют специальные зубные пасты с ферментами (бромелаин, папаин), полидоном и пирофосфатами, которые разрыхляют пигментный и микробный зубной налет, тем самым облегчая его удаление более крупными абразивными частицами. Однако следует учитывать, что ими нельзя пользоваться постоянно, иначе можно повредить зубную эмаль и создать благоприятные условия для прилипания к зубам вредоносных микроорганизмов.
Удалить зубной налет в домашних условиях можно, используя зубной порошок или пищевую соду - достаточно чистить ими зубы дважды в неделю. Раствор перекиси водорода 3%-ный тоже поможет избавиться от зубного налета: после чистки зубов надо приложить к проблемным зубам ватный тампон, смоченный этим раствором, и подержать так 2-3 минуты. Полоскание рта этим раствором предотвратит накопление зубного налета, однако для того, чтобы сделать потемневшие зубы белыми и чистыми, таких процедур недостаточно.
.jpg)
Если зубной налет успел закрепиться на эмали ваших зубов, удалить его самостоятельно будет непросто. Прежде всего, это касается коричневого налета курильщиков и налета от частого употребления крепкого чая или кофе. Удаление такого пигментного зубного налета лучше доверить профессионалам. Сегодня самой распространенной процедурой в этой области является использование ультразвука: это безболезненно, и непосредственно на ткани зуба ультразвук не воздействует, зато поверхностные отложения удаляет прекрасно - зубы становятся практически белыми, или светлее на несколько тонов.
Дмитрий Белов
МИКРОФЛОРА ЗУБНОГО НАЛЕТА
Лекция 4
1. Краткие сведения о строении твердых тканей зуба. 2. Органические оболочки, покрывающие эмаль зуба. 3. Состав зубного налета. 4. Динамика образования зубного налета. 5. Факторы, влияющие на образование зубного налета. 6. Механизмы образования зубного налета. 7. Физические свойства зубного налета. 8. Микроорганизмы зубного налета. 9. Кариесогенность зубного налета.
1 . Краткие сведения о строении твердых тканей зуба. Твердая часть зуба состоит из эмали, дентина и цемента (рис. 1).
Дентин составляет основную часть зуба. Коронки зубов покрыты эмалью - самой твердой и прочной тканью человеческого организма. Корень зуба покрыт тонким слоем костеподобной ткани, называемой цементом, и окружен надкостницей, через которую происходит питание зуба. От цемента к надкостнице идут волокна, образующие так называемую связку зуба (периодонт), которая прочно укрепляет зуб в челюсти. Внутри коронки зуба имеется полость, заполненная рыхлой соединительной тканью, называемой пульпой. Эта полость продолжается в виде каналов в корень зуба.
Поверхность эмали покрыта органическими оболочками, вследствие чего при исследовании в электронном микроскопе она имеет сглаженный рельеф; тем не менее встречаются выпуклые и вогнутые участки, которые соответствуют окончаниям призм (мельчайшими структурными единицами эмали являются кристаллы апатитоподобного вещества, формирующие эмалевые призмы). Именно на этих участках начинают впервые скапливаться микроорганизмы или могут задерживаться пищевые остатки. Даже механическая очистка эмали зубной щеткой не способна полностью удалить с ее поверхности микроорганизмы.
Рис. 1. Строение зуба:
1 - коронка;
2 - корень;
5 - дентин;
6 - пульпа;
7 - слизистая оболочка десны;
8 - периодонт;
9 - костная ткань;
10 - отверстие верхушки корня.
На поверхности зубов часто можно наблюдать зубной налет (ЗН), который представляет собой белую мягкую субстанцию, локализующуюся в области шейки зуба и на всей его поверхности. Пелликула, лежащая под слоем зубного налета и представляющая собой тонкую органическую пленку, является структурным элементом поверхностного слоя эмали. Пелликула образуется на поверхности зуба после его прорезывания. Считается, что она является дериватом белково-углеводных комплексов слюны. При электронной микроскопии пелликулы обнаружены три слоя и характерный признак - зубчатый край и пиши, которые представляют собой вместилища для бактериальных клеток. Толщина суточной пелликулы - 2-4 мкм. Ее аминокислотный состав является чем-то средним между составом зубного налета и преципитата слюнного муцина. В ней много глутаминовой кислоты, аланина и мало серосодержащих аминокислот. В составе пелликулы обнаружено большое количество аминосахаров, которые являются производными клеточной стенки бактерий. В самой пелликуле бактерий не отмечается, но в нее входят компоненты лизированных бактерий. Возможно, образование пелликулы является первоначальной стадией возникновения зубного налета. Еще одна органическая оболочка зуба - кутикула (редуцированный эпителий эмали), которая после прорезывания зуба теряется и в дальнейшем существенной роли в физиологии зуба не играет. Кроме того, слизистую оболочку полости рта и зубы покрывает тонкая пленка муцина, выделяющегося из слюны.
Таким образом, на поверхности эмали зуба отмечаются следующие образования:
кутикула (редуцированный эпителий эмали);
пелликула;
зубной налет;
пищевые остатки;
муциновая пленка.
Предложена следующая схема образования приобретенных поверхностных структур зуба: после прорезывания зубов поверхность эмали подвергается воздействию слюны и микроорганизмов. В результате эрозивной деминерализации на поверхности эмали образуются ультрамикроскопические канальцы, которые проникают в эмаль на глубину 1-3 мкм. Впоследствии канальцы наполняются нерастворимой белковой субстанцией. Вследствие преципитации слюнных мукопротеинов, а также адгезии и роста, а затем разрушения микроорганизмов, на поверхностной кутикуле образуется более толстый органический, в различной степени минерализованный слой пелликулы.
Благодаря местным условиям микробы инвазируют эти структуры и размножаются, что приводит к образованию мягкого ЗН. Минеральные соли откладываются на коллоидной основе ЗН, сильно изменяя соотношения между мукополисахаридами, микроорганизмами, слюнными тельцами, сгущенным эпителием и остатками пищи, что в конечном счете приводит к частичной или полной минерализации ЗН. Когда начинается его интенсивная минерализация, может образовываться зубной камень, который возникает путем импрегнации ЗН кристаллами фосфата кальция. Время, необходимое для отвердевания мягкой матрицы - около 12 дней. То, что минерализация началась, становится очевидным уже через 1-3 дня после образования налета.
3. Состав зубного налета. С помощью биохимических и физиологических исследований установлено, что ЗН - это скопление инкорпорированных в матрицу колоний микроорганизмов, обитающих в полости рта и на поверхности зубов.
В исследованиях с использованием сканирующего электронного микроскопа показано, что ЗН состоит исключительно из микроорганизмов с незначительным включением бесструктурного вещества органической природы. Из органических компонентов в ЗН определены белок, углеводы, ферменты. Его аминокислотный состав отличается от такового муцина и пелликулы, а также слюны. Наиболее полно изучены углеводные компоненты ЗН (гликоген, кислые мукополисахариды, гликопротеины).
Существует гипотеза, что ферменты ЗН играют важную роль в кариозном процессе. Химический состав ЗН в значительной степени варьирует на различных участках полости рта и у разных людей в зависимости от возраста, употребления в пищу сахара и т.д. В зубном налете обнаружены кальций, фосфор, калий, натрий. Около 40% сухой массы неорганических веществ находится в нем в виде оксиапатита. Содержание мик-роэлементов в ЗН чрезвычайно вариабельно и изучено недостаточно (железо, цинк, фтор, молибден, селен и др.). Предположения о механизмах кариестормозящего действия микроэлементов основываются на их влиянии на активность ферментов бактерий, а также на соотношении различных групп микроорганизмов. Определенные микроэлементы (фтор, молибден, стронций) обусловливают меньшую восприимчивость зубов к кариесу, воздействуя на экологию, состав и обмен ЗН; селен, наоборот, увеличивает возможность возникновения кариеса. Одним из наиболее важных, влияющих на биохимию ЗН компонентов является фтор. Существует три пути включения фтора в ЗН: первый - через образование неорганических кристаллов (фторапатита), второй - через образование комплекса с органическими субстанциями (с белком матрицы налета); третий - проникновение внутрь бактерий. Интерес к метаболизму фтора в ЗН связан с противокариозным действием этого микроэлемента. Фтор, во-первых, влияет на состав ЗН, во-вторых, оказывает воздействие на растворимость эмали, в-третьих, подавляет работу ферментов бактерий, входящих в состав зубного налета.
Неорганические вещества ЗН имеют непосредственное отношение к минерализации и образованию зубного камня.
4. Динамика образования зубного налета. ЗН начинает накапливаться уже через 2 часа после чистки зубов. В течение 1-х суток на поверхности зуба преобладает кокковая флора, после 24 часов - палочковидные бактерии. Через 2 суток на поверхности ЗН обнаруживаются многочисленные палочки и нитевидные бактерии (рис. 2).
По мере развития ЗН изменяется его микрофлора по типу дыхания. Первоначально образованный налет содержит аэробные микроорганизмы, более зрелый - аэробные и анаэробные бактерии.
Определенную роль в формировании ЗН играют клетки слущенного эпителия, которые прикрепляются к поверхности зуба в течение часа после ее очищения. Количество клеток значительно увеличивается к концу суток. Далее эпителиальные клетки адсорбируют на своей поверхности микроорганизмы. Также установлено, что образованию ЗН и его прилипанию к эмали в значительной мере способствуют углеводы.
Наиболее важную роль в образовании ЗН играют S.mutans, активно формирующие его на любых поверхностях. Но в этом процессе есть определенная последовательность. В экспериментальных условиях показано, что к чистой поверхности зуба сначала прилипает S.salivarius, а затем адгезируется S.mutans и начинает размножаться. При этом S.salivarius очень быстро исчезает из зубного налета. На формирование матрицы ЗН влияют ферменты бактериального происхождения, например нейраминидаза, участвующая в
расщеплении гликопротеинов до углеводов, а также в полимеризации сахарозы до декстрана-левана.
Рис. 2. Микроорганизмы на поверхности зубного налета (электронограмма).
В слюне обнаруживаются IgA, IgM, IgG, амилаза, лизоцим, альбумин и другие белковые субстраты, которые могут участвовать в образовании ЗН. В пелликуле, как правило, содержатся все классы иммуноглобулинов (А, М, G), тогда как в ЗН чаще всего выявляются IgA и IgG (однако доля участия }
