Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Такая патология встречается у многих женщин репродуктивного возраста, в том числе и во время беременности. Как ведет себя эрозия в период ожидания малыша и чем грозит ее появление?
Эрозия шейки матки: виды и причины развития
Существует две разновидности эрозии шейки матки:
- истинная;
- ложная (псевдоэрозия или эктопия).
При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.
Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности. На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.
Признаки
Эрозия шейки матки длительное время может протекать бессимптомно. Нередко патологию впервые обнаруживают во время беременности при первом осмотре. Иногда при эрозии появляются кровянистые выделения из половых путей (в том числе после полового акта). В том случае, если на фоне эрозии развивается инфекция, беременная женщина замечает появление желтоватых выделений, зуда и жжения во влагалище.
Диагностика эрозии шейки матки
Заподозрить эрозию доктор может уже во время гинекологического осмотра. В дальнейшем для уточнения диагноза всем пациенткам обязательно проводится кольпоскопия. Процедура не представляет никакой опасности для будущих мам и может проводиться на любом сроке беременности. Обезболивания не требуется – вся манипуляция проходит безболезненно.
Кольпоскопия – это специальный осмотр шейки матки под увеличением. Во время манипуляции женщина находится на гинекологическом кресле. Доктор осматривает шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, и по ходу процедуры отмечает состояние ее слизистой оболочки, наличие в ней патологических участков или каких-либо образований. Во время кольпоскопии обязательно берется материал для прицельного цитологического исследования.
В норме влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта многослойным эпителием, а ее шейка – цилиндрическим. Любые отклонения от нормы отмечаются доктором. После получения результатов цитологии гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную схему терапии.
При обнаружении эрозии будущей маме рекомендуется пройти полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого берется забор материала со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, который затем отправляется в лабораторию. При обнаружении хламидий, микоплазм и другой патогенной флоры обязательно проводится лечение этих заболеваний.
Как ведет себя эрозия шейки матки во время беременности?
Обнаружив эрозию у будущей мамы, доктора не торопятся немедленно удалять образование. Любая манипуляция во время беременности сопряжена с определенным риском для женщины и ее малыша, и без необходимости радикальное лечение эрозии проводиться не будет. Выжидательная тактика дает свои результаты. Случается, что эрозия шейки матки проходит сама собой без лечения после рождения ребенка. При этом заболевание практически не беспокоит женщину во время беременности и никак не мешает нормальному течению родов.
На фоне резко сниженного иммунитета эрозия шейки матки может осложниться развитием воспалительных заболеваний. Присоединившаяся инфекция проявляется обильными желтоватыми выделениями из половых путей, существенно усложняя жизнь беременной женщины. Зуд и дискомфорт во влагалище при развитии воспаления становятся непосредственной причиной визита к врачу, во время которого обычно и обнаруживается эрозия шейки матки.
Чем грозит эрозия шейки матки плоду?
Будущие мамы могут вздохнуть спокойно: эрозия никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Она не усложняет течение беременности, не становится причиной преждевременных родов или заболеваний плода. Весь дискомфорт от появления эрозии испытывает лишь беременная женщина. Единственная неприятность, которая поджидает будущую маму,– контактные кровянистые выделения. Во время беременности слизистая оболочка половых путей очень нежная и ранимая, и на фоне эрозии ее защитные свойства резко снижаются. Случается, что при обнаружении капель крови на белье женщина в панике вызывает «скорую помощь», опасаясь выкидыша. После обследования в стационаре выясняется, что малышу ничего не грозит, и причиной кровянистых выделений была эрозия шейки матки. Такая проблема тревожит будущую маму и становится источником дополнительных переживаний во время беременности.
При всем при этом эрозия шейки матки – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении она может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда без хирургического лечения не обойтись. Другое дело, что за сорок недель беременности эрозия не успеет так видоизмениться. Вот почему врачи не проводят радикальное удаление эрозии в этот период, предпочитая заниматься лечением этой патологии после родов.
Что делать при появлении эрозии во время беременности?
Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности. Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают. Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.
Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции. «Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы. Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты. Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.
После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»). Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей. Таким эффектом обладает «Виферон» и прочие подобные препараты. Системные антибактериальные средства в таблетках и капсулах во время беременности не применяются.
При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение. В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней. В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.
После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков. Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета. Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.
Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится . Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности. Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев. После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером. Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.
Профилактика развития эрозии шейки матки
Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:
- регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
- обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
- коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
- укрепление общего и местного иммунитета;
- использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Порой вместе с радостным заявлением гинеколога о наступлении беременности женщина узнает об этой напасти. Отчего она возникает именно в такой период?
Эрозия шейки матки при беременности – это разрушение участка слизистой на шейке матки, когда на этом месте образуются ранки.
Признаки эрозии шейки матки при беременности
Как правило, эрозия не дает о себе знать каким-то ощущением неудобства, поэтому устанавливается при осмотре гинеколога, спонтанно. Если она возникла до беременности, то ее состояние может усугубиться из-за гормонального сбоя, характерного для периода вынашивания ребенка. Тогда появляются такие признаки:- Выделения желтоватой жидкости вместе в кровью – как правило, появляются после полового акта;
- при половом акте болезненные ощущения;
- выделения – гнойные или слизистые .
Как определить эрозию шейки матки при беременности
Прежде всего, диагностика проводится при осмотре с помощью гинекологических зеркал – наглядно. Но окончательно диагноз утверждается лишь когда женщина сдаст анализ, главный из которых – на флору. Если он показал нормальный результат, а осмотр показал нарушение слизистой, то эрозию до родов можно не лечить.Однако если анализ показал дисплазию, то дополнительно берется анализ на вирус папилломы и делают калькоскопию – несколько болезненную процедуру, а также осмотр с помощью телескопа-увеличителя. Пораженные участки рассматривают в увеличенном виде, чтобы установить опасность онкологии. Если получен отрицательный ответ, то лечение эрозии опять-таки переносят на послеродовой период.
Кроме того делают анализы на наличие каких-либо инфекций, которые чреваты воспалительными процессами, которые обусловливают кровоточивость эрозии шейки матки при беременности. При подозрении на онкологию, пациентку отправляют на биопсию, которая проводится с согласия родственников, так как эта процедура может привести к кровотечению.
Причины эрозии шейки матки при беременности?
Об этом свидетельствуют исключительно анализы. При отсутствии инфекции причинами называют наличие гормональных нарушений, травм половых путей, стрессы. Эрозия может возникать естественным образом, когда матка увеличивается в диаметре.Воздействие на беременность
Считается, что для развития плода и протекания беременности эрозия не опасна при условии, что анализы не показали вредоносные инфекции.Эрозия шейки матки при беременности представляет собой опасность, если обнаружились инфекции – герпес, хламидиоз, гонорея и т. д.. Они могут провоцировать патологию плода или выкидыш.
Лечение эрозии шейки матки при беременности
Если врачи сочли нужным применить терапию, то на пораженные места назначаются примочки, замедляющие распространение поражения.Эрозия может прогрессировать в результате послеродовых травм. Терапия проводится после полного послеродового восстановления.
Раньше нерожавшим женщинам эрозию шейки матки обычно не проводили с помощью прижигания, так как после него остаются рубцы, мешающие женщине забеременеть, а матке растягиваться, причиняя болезненные ощущения. Однако современные технологии позволяют после прижигания женщине забеременеть, выносить и родить. Планировать беременность после излечения можно в зависимости от того, каким методом эрозию прижигали.
Современная методика лечения
Их существует несколько.- Прижигание посредством электрического тока. При этом следует придерживаться полового покоя сроком 4 недели. Организм полностью восстанавливается через 7 недель.
- Прижигание лазером считается наиболее щадящим способом лечения: он не оставляет рубцов и дает возможность безболезненно родить. Планировать беременность можно спустя месяц.
- Применение жидкого азота, после чего не рекомендуется быстро беременеть.
- Прижигание радиоволнами, когда происходит самоиспарение пораженных клеток слизистой матки. Только через 4 недели наступает полное выздоровление. Так как рубцы отсутствуют, можно забеременеть быстро.
- Следует принять 5 сеансов воздействия химическими препаратами. Этот метод используют, когда площадь поражения невелика. Не гарантирует полного заживления – во время беременности эрозия может вновь возникнуть.
Видео как лечить эрозию шейки матки
Женщины, готовящаяся к периоду материнства, должна ответственно относиться к своему здоровью. Любое заболевание, наследственное или органическое, может иметь нежелательные последствия для репродуктивной функции организма. Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки – это не праздный интерес или чисто гипотетический вопрос. С любым отклонением от нормы нужно взвесить все «за» и «против», чтобы правильно планировать беременность. Но что делать, если зачатие уже случилось? Это заболевание омет свои особенности, о которых нужно знать.
Диагноз «эрозия шейки матки», что это такое?
Молодым девушкам и нерожавшим зрелым дамам иногда ставят диагноз «эрозия шейки матки». Но с этим еще как-то ясно, а вот когда гинекологи рекомендуют ее «прижигать», само слово повергает в шок. Тут же возникает множество вопросом, например, почему это случилось, что делать с заболеванием, мешает ли эрозия забеременеть?Женщину настораживает любое гинекологическое заболевание, которые выявляется при посещении «любимого доктора». Несмотря на то, что этот диагноз довольно распространенный, наши женщины отличаются своей неосведомленностью. От этого появился ряд мифов и «пугалок», которые уводят представительниц прекрасной половины человечества от прямой дороги в женский кабинет.
«Ужас» от предстоящего «штурма» гинекологического кресла ведет на форумы с вопросами типа «можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?» Но там тоже немало таких же неосведомленных дам, которые, не будучи медиками или экспертами, спешат влезть в любую темы. Они, чае всего начинают отвечать с «…а я слышала, что…» И дальше пишут откровенный бред, типа что «…так начинает рак матки», что «зачать не получится» или что-то вроде того.
Медики склонны называть «эрозией» незначительное поражение поверхности ткани или небольшую рану, которая не сразу заживает. Это незначительное поражение эпителия на шейке матке может стать следствием микротравмы, образовавшейся при проникновении инородного предмета во влагалище, из-за инфекции или ряда поспешных половых актов (без достаточного естественного увлажнения). В каждом случае свои причины, и нередко бесплодие никак не связано с этим диагнозом, но периодически возникают такие вопросы. А темы форумов типа «кто забеременел после прижигания эрозии?» еще больше запугивают молодых девушек.
Данное заболевание относят к легким. Гинекологи также называют подобные явления «эктопией» шейки матки или еще диагностируют «псевдоэрозию». При обследовании лучше уточнить все непосредственно в женской консультации, включая свои тревоги при эрозии шейки матки – можно ли забеременеть?
Развитие заболевания
Знание анатомии внесет ясность, но лучше увидеть, как эрозия выглядит на фото.Матка – внутренний орган, но она выходит своим узким концом во влагалище. Это наружный зев или шейка матки, и сперматозоиды проникают в детородную систему женского организма цервикальный канал, покрытый специфическим эпителием. Именно он принимает на себя всю разрушительную силу различных раздражителей, вызывающих эрозию.
Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть? Любое заболевание может войти в хроническую стадию, тогда оно хуже поддается лечению. Конечно, этот эпителий нужно восстанавливать. И не важно, появилось ли это отклонение от нормы по физиологическим причинам или из-за раздражения чувствительных тканей барьерными контрацептивами. Диагноз могут поставить во время беременности и вовремя лечение бесплодия гормональными препаратами.
Это выглядит как воспаленное пятно вокруг цервикального канала, которое замечает гинеколог при осмотре. Но в эрозии нет ничего страшного, женщина даже не чувствует отклонений от нормы. Медики нередко констатируют, что шеечный эпителий восстановится без прижигания, сам по себе. Однако любой уважающий себя врач найдет правильные слова, чтобы пациентка не ушла из кабинета без оказанной помощи в лечении эрозии шейки матки, чтобы вскоре благополучно забеременеть.
Важно: Единственное осложнение – возможность образования рубцов после прижигания (и других экстренных мер при лечении заболевания). Возможны затруднения при раскрытии шейки матки при родах.
И все же, лучше лечить эрозию, чем оставить место для инфекций. Родовспоможение посредством кесарева сечения никак не отражается на этом маленьком органе. Любое воспаление негативно сказывается на репродуктивных органах. Инфекции могут привести к спайкам, отечностям, распуханию или непроходимости фаллопиевых труб и цервикального канала. Возможна деформация шейки матки или ее смещение. При развившемся бесплодии (из-за органических изменений) будет поздно интересоваться тем, когда можно забеременеть после прижигания эрозии? Легкие болезни в запущенной форме приводят к серьезным патологиям.
Через сколько времени после прижигания эрозии можно беременеть?
Спаечные процессы и рубцы – основная угроза возможности протекания нормальной беременности. После произошедшего зачатия при эрозии шейки матки плод уже развивается, внедрившись в слизистую матку. Врач, завершив курс лечения после прижигания эрозии, ответит, через сколько месяцев или недель можно забеременеть конкретной пациентке.Воспалительный процесс на шейке матки образуется изъязвление, который в запущенном виде может кровоточить, что становится благоприятной средой для патологической микрофлоры. Разумеется, лучше до этого не доводить и лечиться при «непонятных выделениях».
Эрозия бывает и врожденной, нередко она проходит после родов без лечения. Согласно статистике, это заболевание медики констатируют у 20% женщин фертильного возраста. Хотя бы раз в жизни, по данным ВОЗ, с этим проявлениями обращается к доктору каждая вторая женщина.
Приобретенная псевдоэрозия развивается при повреждении эпителия вокруг цервикального канала по разным причинам:
- ранее вступление в половую жизнь;
- серия абортов до родов;
- попытки провоцировать возбуждение инородными предметами во влагалище;
- несколько грубых половых актов (без предварительного возбуждения);
- инфекционные заболевания половых органов от незащищенных ПА;
- стрессы, вызвавшие гормональный дисбаланс;
- грибковые и вирусные заболевания;
- иммунодефицитные состояния.
Можно ли родить с эрозией шейки матки?
Эрозия – не просто покраснение шейки матки и некий психологический дискомфорт (осознание себя постоянной клиенткой гинекологического кабинета). Заболевание, которое уже благополучно прижгли или как-то по-другому «залечили», может проявиться через некоторое время. Можно ли после прижигания эрозии родить? Конечно, и даже нужно, но лучше в промежутке между рецидивами заболевания, если оно периодически повторяется.При хронической форме и при острой форме заболевания в стадии лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Это может ухудшить качество жизни, провоцировать комплекс неполноценности, доводя до депрессии и нервных расстройств.
Важно: Большинство медиков сходится во мнении, что эрозия на зачатии не отражается. При запущенном процессе она может влиять на вынашивание плода.
В зависимости от степени и площади дистрофического поражения эпителия шейки матки, может быть назначено обследование и терапия. Чаще всего назначают «прижигание» (оно неприятно, но безболезненно). Эрозию лечат электроимпульсами и жидким азотом, радиоволнами и медицинским лазером. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. В санаториях таким пациенткам иногда назначают орошение или спринцевания влагалища.
Только гинеколог может определить степень поражения эпителия вокруг цервикального канала и назначить эффективную и щадящую терапию. Поэтому лучше не думать о том, можно ли рожать с эрозией шейки матки, а решиться на этот шаг под наблюдением лечащего врача.
Пусть девушек не смущает, если незначительный эрозийный процесс (из-за гормональных нарушений или инфекций) требует наблюдения врачей. Это необходимо, чтобы избежать развития патологий. Лечитесь, беременейте и рожайте здоровых детей, познайте счастье материнства!
Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается при диагностическом осмотре у гинеколога, обычно лечение отодвигается на послеродовой период.
Изменения в структуре слизистых шейки матки в большинстве случаев не проявляются явными симптомами, небольшие болезненные ощущения женщина списывает на другие причины. Установление диагноза эрозия шейки матки у беременных вызывает панику у женщины – ведь она теперь ответственна не только за свое здоровье. Информация о причинах и лечении болезни помогает беременной контролировать свое состояние, не переживать о будущих родах и здоровье ребенка.
Виды эрозии при беременности
Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.
Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).
Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.
В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:
- при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
- при врожденных формах патологии;
- при ложной эрозии (эктопии).
При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:
- могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
- будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.
Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.
Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.
Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:
- протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
- инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
- снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
- красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
- возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.
Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.
Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.
Причины эрозии при беременности
Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:
- резкие гормональные изменения в организме женщины;
- поражение инфекциями, в том числе половыми;
- лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
- длительное использование противозачаточных средств;
- слишком ранняя или очень поздняя беременность;
- множественные аборты;
- гинекологические заболевания;
- новообразования в репродуктивных органах;
- различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
- стрессы, умственное и физическое перенапряжение.
Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.
Симптомы эрозии
Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.
Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:
- кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
- боль внизу живота при половом акте, и после секса;
- жжение и зуд во внешних половых органах;
- обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.
Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.
Диагностика заболевания
Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.
Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.
Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.
Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:
- простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
- кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.
Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.
Лечение эрозии шейки при беременности
При беременности нельзя применять традиционные схемы лечения эрозии на шейке матки: консервативное лечение, прижигание любым из возможных способов. Даже на ранних сроках щадящие методы лечения могут представлять опасность для ребенка и спровоцировать прерывание беременности.
Основная цель лечения поражений слизистой шейки матки – купирование эрозивного процесса и возможных воспалений. В связи с тем, что многие препараты нежелательны к приему женщиной во время ожидания ребенка, врачи во многих случаях наблюдают за состоянием патологии.
Если эрозия шейки матки при беременности осложняется инфекцией, наблюдаются обильные окрашенные выделения, женщина страдает от зуда и жжения назначаются свечи:
- с метилурацилом каждые 12 часов на протяжении двух недель;
- облепиховые – по такой же схеме.
Для купирования инфекции антибиотик подбирается врачом на основании бактериологического посева мазка.
Самостоятельное лечение беременной народными средствами недопустимо – это опасно для ребенка. В исключительных случаях лечение может проводиться под контролем врача, для этого используются:
- мази на основе трав;
- тампоны;
- травяные отвары для спринцеваний.
Для отваров и пропитывания тампонов используют:
- отвар коры дуба;
- сок и отвар чистотела;
- мякоть и сок алоэ;
- отвар ноготков;
- отвар ромашки аптечной;
- раствор прополиса;
Врач должен уделить внимание повышению иммунного статуса беременной, откорректировав распорядок дня, питание и физические нагрузки.
Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение нервных и умственных перегрузок, позволяют организму женщины купировать развитие патологии.
Поведение беременной до родов
Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.
Обязательным должно стать:
- регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
- использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
- соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
- обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.
Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.
Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.
Профилактика перед беременностью
Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.
Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.
Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:
- придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
- практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
- использовать качественное белье из натуральных тканей;
- своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
- исключить прерывания беременности;
- исключить сигареты и алкоголь;
- устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.
Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.
Эрозия шейки матки при беременности – распространенный диагноз, который ставит гинеколог после подтверждения зачатия. Пациентку всегда волнует, сможет ли она благополучно выносить ребенка и стоит ли проводить терапию сразу. Некоторые методы лечения приводят к осложнениям при родах, поэтому борьба с болезнью может быть перенесена на послеродовой период.
Эрозия и беременность часто протекают одновременно. Если патология не осложнена инфекционными заболеваниями, то вынашивание ребенка пройдет нормально. Если же обнаружены сопутствующие болезни половых путей, могут быть осложнения.
Эрозия на фоне беременности чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые ждут ребенка впервые. Это связано с гормональными изменениями в организме. Любые сбои сильно влияют на состояние эпителия шейки матки. Спровоцировать патологию может увеличение массы тела, частые спринцевания и прием контрацептивов.
Некоторые методы лечения неприменимы для женщины, которая в скором будущем планирует беременность. Прижигание эрозии приводит к формированию рубца. Этот шрам мешает нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато сильной болью и осложнениями.
Современная медицина имеет в арсенале немало методик борьбы с болезнью. Некоторые из них можно применять при беременности. Врач решает, какие способы лечения больше всего подходят.
Многих девушек волнует вопрос: , поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме. Также не стоит отказываться от консультации врача.
Симптомы заболевания
Беременность с эрозией часто протекает нормально, поэтому женщина узнает о заболевании случайно, при плановом осмотре у гинеколога. Однако после зачатия в организме начинается гормональная перестройка, что приводит к усугублению болезни и появлению более выраженных признаков.
Эрозия у беременных женщин проявляется следующими симптомами:
- выделение крови или сукровицы после полового контакта;
- болезненность интимных отношений;
- появление гнойных или слизистых выделений.
Если эрозия небольшого размера, признаки при беременности могут полностью отсутствовать. Развитие болезни проходит медленно, пораженная площадь чаще не увеличивается.
Появление эрозии во время беременности может дать о себе знать жгущими ощущениями во влагалище. Иногда женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Гинеколог должен исключить инфекционные патологии, так как многие из них приводят к серьезным нарушениям развития плода и даже могут спровоцировать выкидыш.
Опасность при беременности
Большинство врачей считает, что эрозия во время беременности не мешает развитию плода. Ребенок не контактирует с очагом поражения, так как надежно защищен. Сама эрозия на беременность не оказывает прямого влияния и не опасна для плода. Заболевание не угрожает росту малыша и родовому процессу, если нет инфекционных возбудителей в половых путях матери.
Женщины, задающие вопрос, можно ли родить при эрозии, должны понимать, что при небольшой площади поражения проблем возникнуть не должно. Если заболевание было диагностировано до зачатия, лучше сначала провести лечение, а потом планировать беременность.
Последствия для плода
Эрозия при беременности опасна, если вызвана инфекциями. Многие из них способны привести к серьезным последствиям:
- герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея способны вызвать умственные и физические отклонения в развитии плода;
- на ранних сроках повреждается эндометрий и происходит выкидыш;
- на поздних сроках высок риск преждевременного отхода вод и рождение недоношенного ребенка.
Эрозия шейки матки, вызванная инфекциями, влияет на здоровье плода. Малыш может инфицироваться от матери и появиться на свет с пневмонией, отитом и другими заболеваниями.
Прижигание во время беременности не проводят. Это способно вызвать даже гибель плода. Лечение необходимо в случаях, когда слизистая оболочка цервикального канала вывернута наружу. Даже при легкой дисплазии проводится терапия, так как значительно повышается риск злокачественного перерождения болезни.
Роды с эрозией небольшого размера проходят нормально. Во время прохождения ребенка по родовым путям очаг поражения может увеличиться в размерах. Полноценное лечение проводится после появления малыша на свет.
Диагностика и лечение
Эрозия шейки матки обычно диагностируется на ранних сроках беременности. Стоит ли проводить терапию или лучше дождаться рождения ребенка, решает врач на основании полученных результатов исследования.
Лечение эрозии при беременности выполняется, если обследование подтвердило наличие инфекции. В остальных случаях терапия проводится после родов.
Для подтверждения диагноза применяется несколько методов, в том числе .
Необходимые анализы
Первый шаг для диагностики и последующего лечения эрозии при беременности – осмотр у гинеколога с помощью специальных зеркал. Точный диагноз может быть поставлен после проведения следующих исследований:
- мазок на флору;
- кольпоскопия;
- биопсия.
Мазок на флору делают всем без исключения пациенткам. Если результаты хорошие, но изменения на слизистой видны гинекологу визуально, он выдает направление на следующее лабораторное исследование.
Кольпоскопия – слегка болезненная процедура. С помощью этого метода доктор может детальнее рассмотреть состояние поверхности шейки матки и отличить болезнь от онкологического образования.
Биопсию проводят только в том случае, если есть подозрение на развитие ракового заболевания. При беременности эта процедура опасна, так как высок риск кровотечения. Полученный биоматериал подвергают тщательному исследованию, после чего возможна точная постановка диагноза.
Методы лечения
Если нет инфекционного заболевания и пораженный участок тканей небольшой, лечение откладывается на послеродовой период. В амбулаторной карте делается отметка о наличии патологии, чтобы о болезни женщины знали врачи, которые будут принимать роды.
У гинеколога часто спрашивают, можно ли во время беременности. Этот метод до родов не применяется, так как после процедуры часто открывается кровотечение, которое может стать причиной выкидыша и тяжелых патологий плода. В этот период врач назначит гомеопатические и ранозаживляющие средства, тампоны с травами. При наличии инфекционного заражения применяются антибиотики.
После завершения беременности эрозию шейки матки лечат следующими способами:
- коагуляция электрическим током;
- криодеструкция;
- прижигание лазером;
- метод радиохирургии.
Лечение проводится комплексно. Помимо основной процедуры назначаются общеукрепляющие препараты и другие медикаментозные средства.
Можно ли прижигать
Течению беременности при эрозии, развившейся не из-за инфекционного заболевания, ничего не угрожает. Патологию наблюдают, но чаще не вмешиваются.
Известны случаи, когда после рождения малыша пораженный очаг исчезал, а ткани полностью восстанавливались. Поврежденная поверхность могла не заживать из-за того, что матка постоянно росла и давление на нее возрастало.
Прижигать участки с эрозией нельзя, потому что в этом месте сформируется рубец. Во время предстоящих родов здесь может открыться кровотечение, что вызовет серьезные осложнения.
Рожать при эрозии можно, но если процедура прижигания была проведена менее чем за 7 недель до зачатия, назначается кесарево сечение. Естественный родовой процесс не рекомендуется.
Если было принято решение о прижигании эрозии до беременности, врач подробно расскажет о том, когда можно . Также рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.
Как проходят роды
При эрозии шейки матки роды проходят в обычном режиме, но выше риск развития неприятных последствий. Многим женщинам после появления малыша на свет приходится лечить микроразрывы на внутренней поверхности органа.
На естественный выход ребенка из утробы матери повлиять эрозия не может. Кесарево сечение назначается в случаях, если есть другие противопоказания для самостоятельных родов.
Что происходит после родов
Развитие – самое неприятное явление для женщины. В большинстве случаев после рождения ребенка заболевание все равно приходится планово лечить. Последствия перенесенной патологии могут быть следующими:
- перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
- рост очагов изъязвления;
- дисплазия органа.
На фоне полученных родовых травм пораженные участки могут увеличиваться в размерах. В процессе родов происходит больше разрывов органа и часто возникают сложности с нормальным раскрытием шейки.
К лечению заболевания после рождения ребенка приступают не сразу. Обычно должно пройти 2-3 месяца, прежде чем организм матери придет в норму и будет готов к проведению терапии. После лечения до следующей беременности должно пройти не менее 2,5 месяцев.
Многих женщин, уже родивших ребенка, волнует вопрос, смогут ли они потом забеременеть еще раз, если проведено прижигание. Хотя для зачатия нет никаких препятствий, этот метод лечения может повлиять на ход вторых родов.
После прижигания образуется рубец, который мешает нормальному растяжению матки по мере роста плода. Повреждается нижняя часть шейки, что создает препятствие для последующего родового процесса естественным путем.
Планирование беременности должно быть заблаговременным. Если женщина еще хочет иметь детей, это следует обсудить с гинекологом. Врач подберет более щадящие методы лечения, и следующая беременность и роды пройдут благополучно.
