На рождаемость влияет множество факторов: уровень жизни, уровень медицины, здоровье граждан. К сожалению, многие женщины не могут забеременеть от обычного полового акта в силу разных причин. Но методика ЭКО () позволяет стать мамой 75% бесплодных женщин. В последнее время многие регионы решили поддержать рождаемость, оплачивая процедуру ЭКО женщинам, которые в этом нуждаются.
Стоимость процедуры в нашей клинике варьируется от 60 000 до 130 000 рублей, так как в услугу входит не только оплодотворение. Задолго до оплодотворения супружеская пара консультируется у врачей-репродуктологов и других специалистов, сдает анализы и проходит нужные обследования.
Женщина проходит процедуру стимуляции овуляции специальными препаратами, забор фолликулов, которые затем культивируются и оплодотворяются. Дальше хирурги проводят само искусственное оплодотворение — подсаживание эмбриона в полость матки.
ЭКО по ОМС в 2019 г.: от специалистов клиники.
К сожалению, полная процедура ЭКО многим не по карману. Но в федеральном и региональном бюджете предусмотрены квоты для проведения ЭКО по медицинским показателям. В 2016 году оплодотворение можно было провести в частной или государственной клинике, у которой есть квоты на эту процедуру. Квота по ОМС покрывала только одну попытку ЭКО, которая с вероятностью 40% дарила женщине ребенка.
В 2017 году систему квот отменили и упростили процесс регистрации в очередь на ЭКО. Для участия не обязательно состоять в официальном браке, получить бесплатное ЭКО может даже одинокая женщина.
Как попасть на ЭКО по ОМС?
Для того, чтобы получить шанс на бесплатное ЭКО, женщине надо завести страховой медицинский полис и зарегистрироваться в системе ОМС. В любой клинике надо подтвердить показания для проведения ЭКО: различные формы женского и мужского бесплодия (применимо для супружеской пары). Коды по МКБ10: N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97 N 97.4, N 97.9 и Z 21.
По прохождению всех процедур и анализов с подтверждением невозможности завести ребенка естественным путем, супружеская пара становится в очередь на ЭКО.
План действий для ЭКО по ОМС
- Прием у гинеколога.
Женщине надо посетить гинеколога по месту жительства, который отправит пару на обследование для установления причины бесплодия. Гинеколог составляет направление на диагностику. - Обследование.
Оба родителя консультируются у эндокринолога, репродуктолога и других врачей. В общем, есть 31 пункт, прохождение которых необходимо для направления на ЭКО.Собранные результаты вместе с листом обследования надо отправить в комиссию ЭКО (Московская область) или обратиться с ними в органы здравоохранения по месту жительства (другие регионы).
Список документов для ЭКО по ОМС:
- Результаты обследований;
- Выписка из женской консультации с печатью главврача (с кодом диагноза по МКБ10 и описание здоровья женщины и мужчины);
- Оригинал паспорта и ксерокопия;
- Оригинал ОМС и ксерокопия;
- Оригинал СНИЛС и ксерокопия;
- Письменное согласие на проверку предоставленных данных (с датой и подписью).
- Терапия бесплодия.
Сначала пару могут направить на процедуру лечения бесплодия (покрывается полисом ОМС). Если терапия не помогла, пара попадает в очередь на проведение ЭКО. По некоторым диагнозам можно сразу попасть в очередь: миома матки, нарушения функции яичников или поликистоз, бесплодие с маточным фактором и несколько других. Мужское бесплодие (слабая активность сперматозоидов, недостаточная их концентрация и т. д.) также считается показанием для ЭКО. Последний пункт — иммунологическая или эндокринная несовместимость, которая мешает конкретной паре завести ребенка. - Решение комиссии.
Вопрос о бесплатном ЭКО решает региональное медицинское учреждение, наделенное такими полномочиями. Отправленные вами документы окажутся в комиссии по ЭКО, которая изучает медицинские показания и результаты обследований. Если комиссия разрешает провести бесплатное ЭКО, то для будущих родителей составляется специальный протокол. Комиссия в праве рекомендовать клиники для проведения ЭКО за государственный счет, но будущие родители могут как выбрать одну из предложенных клиник, так и обратиться в любое медицинское учреждение по своему усмотрению. Чтобы обратиться в ранее выбранную клинику, пара должна составить заявление с подтверждением выбора клиники и предоставить комиссии документ-соглашение клиники на проведение ЭКО по ОМС.
Убедитесь, что выбранная клиника участвует в программе «ЭКО по ОМС». Если вы получили отказ на проведение ЭКО в выбранной клинике, у вас есть право обжаловать это решение.
Если беременность не наступила
Женщина, которая не забеременела после ЭКО, в праве пройти процедуру повторно без значительных усилий. Требуется повторно пройти «краткосрочные» анализы и предоставить результаты комиссии вместе с выпиской из амбулаторной карты. Но процедуру оформления на ЭКО по ОМС надо начинать сначала (с похода к гинекологу) по окончанию года.
К сожалению, в Москве, как, впрочем, и в другом областном центре России, проживает немало семейных пар, которые по разным причинам не могут иметь детей. Не имея ребенка, трудно представить себе полное семейное счастье, поэтому многие люди задаются вопросом: где делают совершенно бесплатное ЭКО и можно ли сделать экстракорпоральное оплодотворение по регистрации в Москве?
Что такое ЭКО и условия проведения его бесплатно
Для проведения процедуры под названием экстракорпоральное оплодотворение, нужны немалые денежные средства, поэтому она относится к разряду дорогостоящих. Для многих семейных пар сумма, которая требуется для оплаты, просто фантастическая, поэтому они элементарно не в состоянии себе этого позволить. Так для какой категории граждан предусмотрено бесплатное ЭКО, и на каких условиях клиники проводят данную процедуру?
Бесплатное ЭКО может быть предоставлено тем семейным парам, у которых на руках будет медицинское заключение о бесплодии. Фактором недуга выступает:
- иммунология;
- эндокринология;
- фактор непроходимости маточных труб;
- мужское бесплодие.
Где проводят данную процедуру
Программа, относящаяся к обязательному страхованию всех граждан России относительно медицинской сферы деятельности, включает в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения. Медицинские клиники в Москве и регионе предоставляют бесплатное ЭКО своим пациентам уже на протяжении трех лет.
Изначально женщине следует посетить своего лечащего гинеколога для получения справки, в которой будет указано об общем состоянии здоровья пациентки. В местной клинике необходимо оформить заявление от лечащего врача и отправить его в специальную комиссию, которая отбирает семейные пары для проведения бесплатного ЭКО по полису.
Далее заявление будет рассмотрено комиссией, а решение выносят представители департамента Министерства здравоохранения страны. Если семейная пара получит одобрение от комиссии, то им предложат перечень клиник, которые проведут бесплатное ЭКО для них по ОМС. Ознакомившись со списком медицинских учреждений, пациенты могут самостоятельно выбрать тот центр, который, по их мнению, подходит больше всего.
Какие документы нужно подготовить для бесплатной процедуры в 2019-2020 году
После того как медицинский центр будет выбран, следует подготовить пакет необходимой документации:
- Копию квитанции, которую выдала комиссия.
- Копию полюса о страховке.
- Две копии паспортов, удостоверяющих личность мужа и жены.
- Копию справки, полученной из карты в женской консультации, где прописана женщина.
Весь перечень документации необходимо отослать по электронной почте, в тот медицинский центр, который был выбран для бесплатного ЭКО, как только на руки будет выдано направление для прохождения этой процедуры.
Какие процедуры включает в себя бесплатное ЭКО
Несмотря на то что услуга экстракорпорального оплодотворения весьма дорогая, медицинские клиники для выбранных пар проводят ее бесплатно, а финансирование, согласно постановлению Министерства здравоохранения, происходит за счет ОМС.
Бесплатное ЭКО может включать в себя ряд процедур:
- оплодотворение по методике ЭКО;
- принудительное перемещение человеческого эмбриона в матку пациентки;
- введение сперматозоидов в матку интрацитоплазматическим способом;
- дальнейшая диагностика беременности.
Бесплатное ЭКО, проводимое по полису, рекомендовано проводить в два этапа на протяжении года, чтобы увеличить шанс оплодотворения эмбриона. Однако следует уточнить, что подготавливать и собирать весь перечень документации, который отправляется в Министерство здравоохранения, нужно каждый раз заново.
Проведенные исследования доказали, что повторная процедура ЭКО увеличивает шанс оплодотворения:
- при первой попытке беременеют почти 60% пациенток;
- после второй попытки данный процент увеличивается до 80%;
- после третьей процедуры беременность наступает у 95% женщин.
Следует учесть, что возраст пациентки также имеет важное значение для благополучного зачатия. Так, женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, намного проще забеременеть, чем тем, кто перешагнул этот возрастной барьер.
Могут ли стать в очередь на бесплатное ЭКО все, желающие иметь собственных детей
В Министерстве здравоохранения действует поправка, которая указывает на то, что экстракорпоральное оплодотворение входит в программу бесплатных медицинских услуг. Однако следует уточнить: средняя стоимость такой процедуры обходится в 106 тысяч рублей, если для лечения недуга нужны будут дополнительные средства, их нужно будет выделить из своего бюджета. Дополнительный расход на лечение не будет оплачен страховым полисом или местной квотой, так как на лечение бесплодия выделяется строго оговоренная сумма.
Ранее бесплатное ЭКО было доступно исключительно семейным парам, которые должны были представить комиссии свидетельство о браке. В настоящее время, благодаря поправкам, которые внесены в квоту, бесплатное ЭКО могут получить люди, находящиеся в гражданском браке, а также женщины, не состоящие в отношениях с мужчинами. Для одиноких женщин в клиниках предусмотрен генетический материал, который поставляют доноры, прошедшие полное медицинское обследование. Только если диагностика докажет, что мужчина полностью здоров, ему разрешается стать донором.
Кто может стать участником программы бесплатное ЭКО
Если гражданин Российской Федерации оформил полис ОМС, он вправе стать участником программы «Бесплатное ЭКО», вне зависимости от того, проживает он в Москве или в другом городе России. Данная процедура предназначена в первую очередь для тех семейных пар, которые на протяжении двух лет не могут зачать ребенка. При этом их половые отношения происходят регулярно, и ими не используются средства для контрацепции. Но даже если семейная пара имеет на руках полис ОМС и длительное время не может зачать ребенка, ей все равно нужно обратиться в Центр планирования семьи, чтобы сдать необходимые анализы. В центре необходимо будет сдать тесты как мужчине, так и женщине.
Женщинам следует выполнить следующее:
- проверить органы малого таза при помощи УЗИ;
- сдать кровь на наличие гормонов;
- сделать обследование маточных труб, чтобы проверить их проходимость.
Мужчинам предстоит:
- пройти обследование спермограммой;
- сдать анализ крови для исключения болезней хронического типа;
- провериться на ВИЧ-инфекцию.
Можно провести дополнительное обследование, если любой из супругов пожалуется на свое здоровье. Пройдя все анализы и получив подтверждение, что противопоказаний для беременности нет, доктор выпишет направление на бесплатное ЭКО. Дальше все зависит от судьбы и везения. И кто знает, может одной паре достаточно единственной процедуры, а другой потребуется две или даже несколько для зачатия ребенка. Но сколько бы испытаний не пришлось пройти, каждый гражданин, оказавшийся в клинике, уже имеет для этого полное право.
Система высокотехнологичной медицинской помощи с 1 января 2015 года, в категорию которой входит процедура ЭКО, переведена с системы квот в систему ОМС.
Право на применение процедуры ЭКО имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины (Приказ Минздрава России №107н от 30 августа 2013 г.), граждане РФ при наличии медицинских показаний.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации пройти процедуру ЭКО по ОМС могут следующие категории пациентов у которых:
бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9 - 12 месяцев с момента установления диагноза;
заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
Необходимые требования (Приказ Департамента Здравоохранения города Москвы №1075)
Состоящие в зарегистрированном браке;
При отсутствии общих детей в настоящем браке;
При возрасте женщины от 22 до 38 лет (включительно) на момент включения в реестр пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий;
При уровне антимюллерова гормона не ниже 1 нг/мл, у пациенток до 30 лет после резекции яичников - не ниже 0,5 нг/мл;
При уровне фолликулостимулирующего гормона не выше 12 МЕ на 2-4-й день менструального цикла.
ЭКО в Москве бесплатно
Сделать ЭКО в Москве бесплатно можно по полису ОМС.
Что необходимо для проведения ЭКО по полису ОМС в Москве?
Иметь действующий московский полис и прикрепление к одной из московских женских консультаций или Центру Планирования Семьи.
Пройти обследование по бесплодию (многие анализы бесплатные).
Получить выписку о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО в московском медицинском центре.
Пройти в Москве комиссию по выделению квоты на лечение бесплодия методом ЭКО – на уровне окружного гинеколога Москвы.
С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.
Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.
Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.
При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
