Неврит – это воспаление периферических нервных волокон. Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.
Лицевой нерв – это VII пара черепно-мозговых нервов, выходящих из черепа, имеющих основание в области продолговатого мозга. При неврите лицевого нерва, обычно страдает и наиболее выражена основная его функция – подвижность мимических мышц. По функции этот нерв смешанный:
- Двигательная – осуществляется иннервация мимических мышц.
- Чувствительная (сенсорная) – вкусовые сосочки передних двух третей языка.
- Секреторная – функция слезной железы.
Причины неврита лицевого нерва
- Воспалительные заболевания – среднего уха (отит), мезотимпанит, мастоидит, гнойный бактериальный паротит. Развивается сочетанный синдром невралгии лицевого и тройничного нервов.
- Инфекционные причины —
- Вирусная – как осложнение опоясывающего лишая или ветряной оспы (синдром Ханта), эпидемического паротита, гриппа.
- Бактериальная – при дифтерии.
Клиническая картина неврита лицевого нерва и степень выраженности вышеперечисленных симптомов зависит от локализации пораженного участка на нервном волокне, близость к различным участкам головного мозга. Если предполагается неврит лицевого нерва, симптомы обычно односторонние, проявляющиеся парезом или параличом лицевых мимических мышц. Такое состояние не выражено в состоянии покоя, но очень манифестирует от любых гримас или артикуляционных движений. Симптомы:
- Сложности при приеме еды обусловлены бесконтрольностью щеки при жевании, из-за чего еда забивается за нее или выливается и выпадает в области угла рта.
- Хроническая трофическая язва очень часто наблюдается при неврите лицевого нерва. Она локализуется на слизистой щеки в области жевательных зубов из-за постоянного ее надкусывания.
- Одним из первичных симптомов или предвестников невралгии лицевого нерва является боль позади ушной раковины – резкая, пронзительная, оглушающая, острая. При развитии осложнения после отита – стреляющая боль в ухе.
- При попытке нахмурить лоб, приподнять верхнюю губу и напрячь подбородок, не происходит никаких движений, о чем свидетельствует отсутствие соответствующих складок – лобной, носогубной и подбородочной это патогномические симптомы неврита лицевого нерва.
- Опущение угла рта и «провисание» нижней части щеки на парализованной стороне.
- Ложное слезотечение – вытекание слезы из конъюнктивального канала, в связи с его измельчанием из-за потери тонуса мышц нижнего века. С развитием дегенеративного процесса при неврите лицевого нерва, развивается ксерофтальмия из-за нарушения функции слезной железы.
- Нарушение вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка.
- Глухота, прогрессирующая со временем, от снижения слуха до полной его потери. Или гиперакузия – аномально тонкий чувствительный слух с акцентом на низкие тона.
- Ксеростомия из-за нарушения иннервации и следовательно дисфункции подъязычной и подчелюстной желез – характерные признаки неврита лицевого нерва.
При центральных формах поражения наблюдается сочетанная клиника нарушения не только подвижности, но и чувствительности (невралгия лицевого нерва и тройничного нерва) – тогда присоединяются боли по ходу ветвей тригеминального нерва, мигренозные головные боли. Патогномическими симптомами невралгии являются курковые зоны – точки на коже, прикосновение к которым вызывает спонтанный болевой синдром.
При синдроме Ханта – неврите слухового нерва вследствие действие нейротропного вируса герпеса, первичным является болевой синдром в ухе с иррадиацией в затылок, висок и шею, шум и звон в ушах, нарушение координации.
Диагностика неврита
Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:
- Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
- Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
- Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
- Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение неврита лицевого нерва проводится в нескольких направлениях, только после постановки окончательного диагноза и выявления причинного фактора.
- Стероидные гормоны – преднизолон, кортизон, дексаметазон инъекционно.
- Антибиотики широко спектра действия применяются для лечения основного заболевания — отита.
- Нестероидные противовоспалительные – ибупрофен (нурофен, имет), диклофенак.
- Обезболивающие на основе парацетамола или комбинированные анальгезирующие препараты. Эта группа назначается при невралгии лицевого нерва, то есть при сочетанных патологиях нескольких ветвей.
- Противоотечные препараты – спиронолактон, трифас, фуросемид.
- Седативные средства синтетического и растительного происхождения, в зависимости от эмоционального статуса больного и степени нарушения сна – валериана, бромиды, сибазон, седаксен, фенобарбитал. Так же чрезвычайно актуальная группа в случае болевого синдрома при невралгиях лицевого нерва и тройничного нерва.
- Препараты для улучшения нервной проводимости – антихолинэстеразная группа (прозерин, галантамин).
- Прием внутрь в течение месяца-двух – нейровитан, нейрорубин, неуробекс. Или краткий курс внутримышечных инъекций препаратами на основе витаминов группы В – пиридоксин, мильгамма, нейробион, бевиплекс, витагамма, тригамма.
- Биостимуляторы тканевого обмена – лидаза, алоэ, ФИБС.
- Капли в глаза с искусственными слезами для увлажнения склеры.
- Физиотерапевтические методы – сухое тепло (УФО, соллюкс, УВЧ), лазер, аппликации парафином или озокеритом, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с калия йодидом.
- Рефлексотерапия – моккотерапия, иглотерапия, мануальная практика очень помогают на этапе восстановления, после ликвидации острого периода.
- Для профилактики контрактур и ослабления окружающего мышечного корсета рекомендован лечебный массаж лица, самомассаж и миогимнастика 2-3 раза в день по 10-15 минут.
В случае неэффективности консервативной терапии в течение года и отсутствии динамики восстановления в течение 6 месяцев, предпринимаются радикальные методы лечения – аутотрансплантация нерва из ноги и пластика двух здоровых веточек лицевого нерва.
Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:
- Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
- Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
- Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
- Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.
Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.
Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.
Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?
Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.
Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.
Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:
- Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
- Возникает обильное слюнотечение.
- Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
- Нарушение восприятия вкуса.
- Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
- Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.
Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.
Доказанный факт: успех лечения неврита лицевого нерва напрямую зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые проявления. В неврологической клинике «Медицина 24/7» медицинская помощь доступна без праздников и выходных.
Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?
В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:
- Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
- Потеря чувства вкуса.
- Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
- «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.
Симптомы неврита лицевого нерва схожи с параличом лица, а лечение должно быть комплексным и начинаться сразу после установления диагноза.
Заболевание может быть у людей любого возраста.
Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.Симптомы воспаления
Чтобы вовремя встать на путь к выздоровлению, узнайте симптомы этой болезни.
Неврит может быть 2 видов:
- Первая стадия — неврит идет только на одном участке одного нерва.
- Вторая стадия — неврит охватывает много ветвей нерва.
Симптомы появляются быстро, поэтому первым, на что стоит обратить внимание — скоротечность заболевания:
- Первым симптомом заболевания является асимметричность лица. Как определить? При улыбке одна сторона рта не действует, уголки губ неровные. Перекашивается половина лица, чаще одна.
- «Эффект маски» — лицо не может проявить эмоций, нахмурить брови или улыбнуться.
- «Заячий взгляд» — при попытке зажмуриться глаза не закрываются вообще, либо веки неплотно прилегают друг к другу.
- Изменение формы глаза (или обоих глаз). Они могут стать уже, шире.
- Отсутствие (разглаживание) лобовых и носогубных складок может стать одним из первых симптомов.
- Полное или частичное онемение лица.
- Отсутствие вкусовых ощущений, онемение половины или всего языка, трудное пережевывание пищи.
- Сильная боль в области уха с парализованной стороны.
- Ухудшение слуха.
- «Парусный симптом» — при разговоре или выдохе раздувается щека.
- Непереносимость громких звуков, боязнь яркого света.
- Невнятная и неразборчивая речь.
- Уменьшение слезоточивости, либо наоборот чрезмерная слезоточивость.
Медикаментозное лечение
Неврит лицевого нерва рекомендуется лечить медицинскими препаратами под контролем специалистов, особенно если это касается детей.
Не нужно надеяться только на народные способы лечения, лучше их совмещать с препаратами, назначенными доктором.
Лечение заболевания предусматривает:
- Употребление препаратов группы В.
- Антиоксидантные препараты (витамин Е, Мексидол).
- Противовоспалительные средства, антибиотики.
- Средства, позволяющие увеличить проводимость тканей — Прозерин.
- Обезболивающие средства.
- Трентал — улучшает циркуляцию крови.
- Сосудорасширяющие препараты — папаверин.
- Противоотечные препараты — фуросемид.
- Гормональные препараты — назначаются по схеме убывания. Преднизолон назначают при обращении к врачу в первые 2-4 дня болезни.
Что это
Неврит (воспалительный процесс) — заболевание серьезное, требующее, стационарного контроля.
Это воспалительный процесс нервных отростков на участке лица или одного нерва — в зависимости от тяжести и причины заболевания.
Оно вызывает заторможенность или отсутствие мимики на одной или 2 половинах лица.
В основном можно увидеть недействующие губы, глаза, их перекос и асимметричность.
Причинами воспаления являются:
- Осложнение после ангины, ОРЗ или ОРВИ — чаще случается у детей.
- Осложнение после, либо при заболевании ушей, горла, носа.
- Переохлаждение.
- Перелом, удар черепа или челюсти.
- Сбой гормонов в организме.
- Неправильный обмен веществ.
- Сильная боль зубов.
- Интоксикация.
- Герпес.
- Сахарный диабет.
- Эмоциональная нестабильность — стрессы, депрессии, сильные переживания.
- Высокое кровяное давление.
Диагностика и возможные последствия заболевания
Диагностируется эта болезнь просто, имеет сформулированные симптомы и признаки.
В отдельных случаях, чаще при вторичном заболевании, назначают МРТ или КТ.
Лечение следует начинать сразу после диагностирования болезни.
Одним из главных последствий болезни выделяют атрофию мышц лица.
Это может произойти при затягивании похода к доктору, при длительном и тяжелом лечении.
Еще одним последствием неврита может стать частая боль головы с парализованной стороны.
Видео
Применение физиотерапевтического лечения
Вместе с медикаментозным лечением назначают ЛФК, это позволяет наиболее быстро прийти к выздоровлению.
Физкультура позволяет улучшить кровообращение в месте паралича, расслабить здоровые мышцы и подтянуть поврежденные.
Правила выполнения ЛФК:
- Работать только теми мышцами, на которые выполняется упражнение. Например, делая гимнастику для глаз, не нужно напрягать губы и щеки.
- Каждое упражнение нужно выполнять медленно, уделяя ему максимум внимания.
- После каждого отдельного упражнения необходимо дать мышцам отдохнуть минимум в течение 5 минут.
- Чтобы выполнять упражнения правильно, можно посмотреть видео урок и представить мысленно, как вы будете его выполнять. Удобно делать гимнастику перед зеркалом.
- Главной целью лечебной физкультуры является расслабление мышц лица для наиболее скорого выздоровления.
Упражнения для глаз:
- Зажмуривание глаз на 30-60 секунд.
- Движение глазами в разные стороны.
- Моргание.
- Выпучить глаза.
- Прищурить взгляд.
- Подмаргивание глазами по очереди.
- Нахмурить брови.
- Нажимать на каждое веко в течение 3-5 секунд.
- Закрыть пальцами глаза, пытаясь сопротивляться веками.
- С закрытыми глазами вращать глазным яблоком в разные стороны и по кругу.
Гимнастика для рта включает упражнения:
- Оскалить зубы.
- Рычание.
- Вытягивание губ трубочкой.
- Посвистывание.
- Произношение звуков О, Р, П, М, А, У, И, Ц.
- Поднимать и опускать губы поочередно.
Гимнастика для языка должна содержать упражнения:
- Поднять язык к небу.
- Цоканье.
- Язык поднять за зубы.
- Перекатывать во рту языком конфетку, орехи.
- Свернуть язык трубочкой.
- Прикусить язык.
- Произносить звуки: тррр, пррр, тд, бл.
- Упираться языком в каждую щеку поочередно.
Массаж при неврите
Массаж лица при неврите назначают в терапии с медикаментозным лечением.
Массаж лица нужно делать перед зеркалом. Приступают к массажу с области лба.
Медленными движениями массажировать лоб в разные стороны. Массаж должен быть легким, без чувства боли и дискомфорта.
Нужно массажировать область глаз. Необходимо закрыть пораженный глаз двумя пальцами, и массажировать от внутреннего уголка глаза к наружному.
Движения должны быть круговыми, поперечными. 5 минут.
Массаж рта. Начинать его нужно с середины рта, переходя к уголкам губ и челюстей.
Массаж передней поверхности шеи.
Массаж головы. Нужно медленно, без резких движений поворачивать голову по часовой стрелки и против.
Движения головой вокруг оси.
Иглоукалывание при таком воспалении
Иглоукалывание при неврите используется давно. Но не каждый соглашается на эту процедуру, по разным причинам ее опасаясь.
По мнению многих специалистов, это совершенно неверно.
Иглоукалыванием можно достичь быстрого результата.
Обычно курс иглоукалывания от 7 до 14 дней, в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания.
У иглоукалывания, как и у других способов лечения, есть противопоказания.
Они обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.
Лечение заболевания в домашних условиях
При неврите лицевого нерва используют:
- Напиток травяной. По 1 ст.л. Смешать в стеклянной таре цветки ромашки аптечной, липы, мяты и цветочки бузины. Заливать все 1 литром кипятка и нагреть на водяной бане 30-40 мин. Употреблять по четверти стакана в первые 4 дня болезни каждые 2 часа, затем по 0, 5 стакана 2-3 раза за день.
- Компресс из лавровых листьев. На литр горячей воды взять 10 лавровых листьев. Настоять под крышкой в стеклянной или эмалированной посуде около часа. Смочить сложенный в несколько слоев бинт в получившейся жидкости и приложить к пораженным участкам на 3 часа.
Физиолечение при этой болезни
В результате болезни поражаются мимические мышцы лица, больной не в состоянии поднимать бровь, закрывать глаза, улыбаться, пострадавшая часть лица (а то и обе) перекашиваются. При своевременном обращении к врачу и прохождении курса лечения болезнь подлежит полному выздоровлению.
Для этого, назначаются физиопроцедуры, действие которых уменьшает воспаление и отеки, нормализует микроциркуляцию и процессы обмена, улучшает проводимость.
Специалист при парезе мимических мышц назначает основные методы физиолечения:
- С первых дней заболевания — бесконтактную тепловую процедуру типа соллюкса;
- УВЧ-терапию низкой интенсивности (для снятия отечности и увеличения количества лейкоцитов, борющихся с воспалительным процессом);
- Ультразвуковую терапию (для улучшения восстановления пострадавших нервных волокон);
- Сантиметроволновую терапию (для формирования положительных рефлекторных реакций);
- Инфракрасную лазеротерапию (для расширения сосудов и улучшения кровообращения, ускорения регенерационных процессов);
- Электрофорез лекарственных препаратов сосудорасширяющего свойства (например, никотиновой кислоты);
- Местную дарсонвализацию — токотерапию отдельных участков кожи (для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, питания нервных волокон, происходит насыщение тканей кислородом, воспаленные очаги рассасываются);
- Фонофорез — в совокупности ультразвуковое и медикаментозное воздействие (используется гидрокортизон и прозерин для снижения раздражения нервных окончаний, уменьшения гиперемии, повышения мышечного тонуса);
- Ультратонотерапию — лечение токами высокого напряжения и надзвуковой частоты (для улучшения микроциркуляции при более щадящем воздействии на кожу, чем, например, при местной дарсонвализации);
- Миоэлектростимуляцию (для нормализации нервно-мышечной проводимости);
- Лечебные массажи (для улучшения кровообращения и питания тканей);
- Применение парафиновых аппликаций (для сосудорасширяющего действия);
- Применение грязевых аппликаций (спустя месяц после заболевания).
К физиотерапии специалист рекомендует подключить иглоукалывание и лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК), имеющий значение общего укрепления организма. Специальная ЛФК способствует восстановлению мимических мышц. Большое значение имеет прием витаминов, глюкозы, противоаллергических средств, санаторно-курортное лечение, повторные курсы физиотерапии.
При неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры - лечение положением, массаж, лечебную гимнастику - можно применять с первых дней заболевания.С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) - лечение положением, массаж, лечебную гимнастику . Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК - ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.
Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных
нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,
уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.
Ранний период восстановительного лечения
В ранний период восстановительного лечения (1-10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.
Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).
Правила наложения тейпинга:
- Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
- Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
- Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
- После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.
- спать на боку (на стороне поражения);
- жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
- в течение 10-15 минут 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
- подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.
Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30-60 минут 2-3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем - по 2-3 часа.
Лечебная гимнастика
На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:
- дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
- изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
- минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.
Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10-12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.
Основной период болезни
В основной период болезни (с 10-12-го дня от начала заболевания до 2-3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.
Его продолжительность увеличивается до 4-6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции - со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.
Лечебная гимнастика
Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2-3 раза в течение дня).
Все упражнения можно разделить на несколько групп:
- дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
- дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
- осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации - улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
- дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.
Специальные упражнения для мимических мышц:
- поднимать брови вверх;
- морщить брови («хмуриться»);
- закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
- улыбаться с закрытым ртом;
- щуриться;
- опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
- свистеть;
- расширять ноздри;
- поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
- опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
- улыбаться с открытым ртом;
- погасить зажженную спичку;
- набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
- надувать щеки;
- перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
- опускать углы рта вниз при закрытом рте;
- высовывать язык и делать его узким;
- открыв рот, двигать языком вперед-назад;
- открыв рот, двигать языком вправо-влево;
- выпячивать вперед губы «трубочкой»;
- следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
- втягивать щеки при закрытом рте;
- опускать верхнюю губу на нижнюю;
- кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.
Упражнения для улучшения артикуляции:
- произносить звуки [о], [и], [у];
- произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
- произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
- произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).
Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений - активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).
Каждое упражнение повторяют 4-5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз - 2-3 раза. Процедуры проводят 2-3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2-3 недель.
Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица , что помогает маскировать и компенсировать дефект.
Период остаточных явлений
В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.
По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва
наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2-3% случаев всех
заболеваний периферической нервной системы, составляя
от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.
Сегодня очень много людей интересуется таким вопросом: «Лицевой нерв - воспаление: симптомы, лечение». Дело в том, что данная патология доставляет много физического и морального дискомфорта. Эта статья поможет вам разобраться в том, почему возникает эта проблема, как с ней необходимо бороться, как она развивается и что делать, чтобы ее избежать.
Общая характеристика заболевания
Итак, представленный нерв отвечает за движение всех мигательные, чихательные и другие. Его начало находится в височной области головного мозга. Под воздействием определенных факторов нерв может воспаляться и отекать. При этом существуют разные стадии и формы патологии (острая, хроническая, гнойная).
Характеризуется воспаление тройничного лицевого нерва, лечение которого предусматривает целый комплекс мероприятий, тем, что мышцы перестают получать необходимые сигналы и перестают поддерживать тонус. Мускулатура парализуется, причем это видно внешне. Естественно, больной человек испытывает довольно неприятные ощущения. Следует отметить, что проблема появляется и развивается очень быстро.
Причины появления патологии
Если у вас поражен лицевой нерв, воспаление (симптомы, лечение, причины появления патологии вы узнаете далее) нужно устранять немедленно. Для начала предлагаем вам рассмотреть те факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
Переохлаждение, которое приводит к нарушению кровообращения в тканях.
Травма нерва.
Воспалительные или инфекционные процессы в близлежащих мягких тканях.
Проблемы с зубами, ушами или какие-либо патологии глаз.
Гормональные сбои, которые случаются в период беременности.
Интоксикация организма.
Доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут
Депрессивное состояние, постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
Системные патологии: сахарный диабет, а также другие болезни, которые вызываются нарушением обмена веществ.
Симптоматика заболевания
Если у вас поражается лицевой нерв, воспаление (симптомы, лечение определяет доктор) может дать серьезные осложнения, кроме тех неудобств, которые вы уже испытываете. Теперь советуем перейти к ознакомлению с признаками представленной хвори. Среди них можно выделить такие:
1. Паралич мышц. Он отчетливо виден, так как характеризуется появлением своеобразной «маски» на одной половине лица. При этом глаз почти не мигает, появляется застывшая искаженная улыбка, бровь опускается. Мимика практически полностью отсутствует.
2. Трудности с приемом пищи и общением.
3. Усиление резкости слуха.
4. Болевой синдром.
5. Ощущения покалывания.
6. Онемение лица, которое может сопровождаться тиками.
7. Отсутствие сна, общая слабость, раздражительность.
8. Затруднение в осуществлении гигиенических процедур полости рта.
9. Слезоточивость.
Такие симптомы воспаления тройничного лицевого нерва являются специфическими, поэтому перепутать данное заболевание с другими практически нельзя. Однако самостоятельно ставить диагноз не стоит, так как из правил всегда может быть исключение.
Как правильно определить патологию?
Для этого обязательно следует показаться неврологу и терапевту. Только специалист посредством внешнего осмотра, фиксации жалоб больного и других методов обследования может наверняка поставить точный диагноз.
Для того чтобы не ошибиться, специалист может применять магниторезонансную или компьютерную томографию. Такое исследование позволяет определить серьезность положения и форму заболевания. Полезными могут оказаться и рентгеновские снимки, а также лабораторные исследования.
Обязательной является консультация стоматолога и ЛОРа. Это поможет установить или опровергнуть ту или иную причину развития воспаления. Для того чтобы установить степень поражения нерва, его исследуют при помощи электротока. То есть вы должны узнать его уровень возбудимости.
Классификация болезни
Продолжаем рассматривать тему: «Лицевой нерв: воспаление, симптомы, лечение". Последнее, кстати, производится в зависимости от признаков, повлиявших на развитие патологии, факторов и типа заболевания - помогут определить, какая терапия вам нужна. Теперь следует рассмотреть, какие формы патологии бывают. Итак, можно выделить такие типы заболевания:
1. Первичный. Чаще всего эта форма появляется вследствие переохлаждения.
2. Вторичный. К возникновению этого вида воспаления может привести инфекция или интоксикация организма.
3. Моно- или полиневрит. В этом случае воспаляется один нерв или все три.
4. Синдром Ханта. Он появляется в том случае, если у больного обнаружен опоясывающий лишай.
5. Синдром Мелькерсона-Розенталя. Кроме воспаления лицевого нерва, он характеризуется и другими симптомами.
Традиционная терапия
Если у вас диагностировано воспаление тройничного лицевого нерва, лечение должен назначать доктор. Выздоровление в большинстве случаев наступает в течение месяца. Однако для восстановления всех функций нерва и мускулатуры понадобится гораздо больше времени (до полугода).
Для начала доктор назначит вам препараты для устранения симптомов патологии. Например, болеутоляющие лекарства: «Дротаверин», «Анальгин». Для устранения воспалительного процесса применяются такие препараты, как: «Преднизолон», «Дексаметазон». Для того чтобы уменьшить отечность нерва, следует употреблять медикамент «Торасемид». Для расширения сосудов и восстановления кровообращения используются средства «Эуфиллин», «Вазотин». Такое лекарство, как «Прозерин», поможет остановить и обратить прогресс двигательных нарушений лица.
Практически во всех случаях препараты принимаются перорально. Для ускорения эффекта можно делать инъекции. Однако заниматься этим должен опытный специалист и только при соответствующих показаниях.
Физиотерапия и массаж
Эти процедуры входят в комплекс борьбы с заболеванием уже после того, как начата консервативная терапия. В этом случае лечение лицевого нерва производится при помощи УВЧ, артикуляционной и лечебной гимнастики, фитотерапии и иглоукалывания. То есть вы будете стараться восстановить все утраченные функции: произношение, жевание, движение и другие. Полезным является озокерит и другие типы прогревания нерва. Нужно отметить, что минимальный курс лечения составляет 8 процедур.
Массаж лицевого нерва - это очень эффективный способ восстановления функциональности мышц. Делать его можно и самостоятельно, главное - необходимо знать, как это делать. Итак, руки нужно положить на область лица перед ушной раковиной. Растягивать мышцы нужно в таком порядке: на здоровой половине - вниз, на больной - вверх. Над бровями движения производятся в разные стороны. Такое комплексное лечение лицевого нерва поможет вам быстро восстановиться.
Особенности использования народных средств
Нетрадиционные методы устранения патологии являются хорошим дополнением к основной терапии. Вам могут помочь такие средства:
1. Его следует наносить на пораженный участок в небольшом количестве. Данное средство помогает быстрее убрать воспаление.
2. Если паралич лицевого нерва сопровождается сильной болью, используйте примочки из льняных семян. Для этого небольшое количество сырья положите в марлю, проварите его пару минут, слегка остудите и приложите к пораженной области.
3. Раствор мумие, который можно спокойно купить в аптеке, ежедневно втирайте в районе воспаления нерва. Это средство тоже обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Следует отметить, что мумие можно употреблять внутрь. Однако для этого лучше размешать его с медом.
4. Ложку тысячелистника залейте стаканом кипятка. Настаивать смесь нужно не больше часа. Далее ее следует принимать по одной большой ложке до 4-х раз в день.
5. Для лечения используйте листья герани. Их желательно хорошенько вымыть перед применением. Далее лист прикладывается к пораженному месту, накрывается ватой и пленкой и обвязывается теплым шарфом. Проделывать такую процедуру нужно обязательно дважды в день.
Паралич лицевого нерва таким способом следует лечить только после консультации со специалистом.
Профилактические меры
Они предполагают ведение здорового образа жизни. Старайтесь избегать травм головы и переохлаждения. Кроме того, нужно тщательно пролечивать все стоматологические заболевания у опытного доктора. Вовремя лечите все патологии ушей, горла и носа.
Естественно, если лицевой нерв, фото которого вы можете видеть в статье, все-таки воспалился, значит, нужно немедленно обратиться к врачу. Благоприятный прогноз на полное выздоровление и восстановление составляет более 75%. Однако если лечение патологии затягивается, то эти шансы резко снижаются.
Будьте здоровы и берегите себя.
