Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.
Общие сведения
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.
У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит . Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз , бронхиальная астма).
У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов . Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения , дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.
У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит . Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.
Проявления дерматитов
Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий . Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.
При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.
Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.
Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.
Причины возникновения дерматитов
В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.
Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.
Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения , такие как болезнь Аддисона и склеродермия . Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит . Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.
Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.
Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.
Диагностика дерматитов
Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта , аллерголога и других специалистов.
Основные принципы лечения дерматитов
В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания , что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.
При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.
Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.
Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.
Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.
Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы , то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.
Профилактика дерматитов
Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.
Кожный дерматит — это заболевание кожного покрова, вызванное раздражителями, которые действуют на организм изнутри или снаружи.
Заболевание вызывает воспалительные процессы на кожном покрове.
Дерматит возникает не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет определенную предрасположенность к нему.
К таким больным относятся люди разной возрастной категории с отклонениями в работе иммунной системы или люди подверженные влиянию стрессовых ситуаций.
Окружающая среда имеет определённое воздействие на человеческий организм, который может отражаться на коже. Воспаление кожного покрова образуется на любом участке человеческого тела.
Есть много различных факторов, влияющих на возникновение кожного заболевания:
- воздействие на кожный покров раздражителя аллергического характера (еда, косметические или моющие средства, укусы насекомых, попадание на кожный покров пыльцы с растений);
- воздействие высоких или низких температур;
- воздействие раздражителя, имеющего вредный химический состав;
- гормональные нарушения;
- нарушение кишечной флоры;
- инфекция.
Дерматит можно определить, не будучи специалистом, зная о специфике его проявления. Кожный дерматит проявляет себя поражением кожных покровов в виде покраснения, зуда, шелушения. Может возникнуть зуд или жжение в область поражённого участка. Возможны высыпания на коже в виде мелких прыщиков или больших волдырей.
Высыпания могут быть как отдельные друг от друга, так и слитые. Для заболевания характерна сухость кожи, появление трещин, или наоборот мокнущие пузырьки, что грозит заражением вторичной инфекцией. Проявляться болезнь может какими-то отдельными признаками из выше указанных или в их совокупности, в зависимости от вида заболевания, так как имеется несколько его разновидностей. Для каждого вида заболевания имеются отличительные признаки.
При обнаружении данной симптоматики, следует обратиться к специалисту. Дерматолог сможет определить вид заболевания, что даст верное направление в подборе лечения. Определить кожный дерматит не сложно в виду выше указанной симптоматики, но проводятся также дополнительные лабораторные исследования для постановки точного диагноза, выбора верного лечения и определения сопутствующих болезней.
Сюда входят клинические анализы крови и мочи, мазок с поражённого участка кожи, также возможны анализы крови из вены на наличие аллергической реакции. Клинический анализ крови является достаточно информативным, компетентный доктор по нему может определить причину заболевания, поэтому анализ на аллергические реакции из вены вам придётся сдать, если будут показания по результату клинического анализа.
Но вообще, на наличие аллергенов стоит сдать кровь независимо от этого, чтобы быть в курсе, чего следует избегать или исключить из своего окружения или употребления. Это пойдёт на пользу вашему здоровью при дальнейшем лечении.
Мази от дерматита и кожных заболеваний у взрослых
Дерматит имеет несколько разновидностей:
- контактный — возникает при непосредственном воздействии раздражителя на кожу;
- атопический — воздействие аллергенов;
- себорея — поражение грибком;
- инфекционный — поражение бактериями (экзема, герпес, угри, акне).
В свою очередь эти разновидности дерматита подразделяются на типы:
Современная медицина позволяет человечеству излечиться от этой болезни и предлагает разные подходы к лечению.
Лечение дерматита не стоит оттягивать, иначе это осложнит ситуацию. Заболевание в обязательном порядке лечат изнутри и снаружи. Таким образом, недопустимо применение только местного воздействие на воспалённые участки, так как это будет оказывать лишь косметический эффект, а от наличия самой проблемы не избавит.
Для лечения кожного дерматита существует несколько способов — медикаментозное лечение и лечение с помощью народных средств. Следует помнить о том, что при выборе нужного подхода к лечению, нужно не забывать о рекомендациях врача. Только врач может назначить эффективное лечение именно для вашего случая.
Обратите внимание
В сфере фармацевтических услуг может быть предложено великое множество вариантов лечения, но каждое из них имеет свои противопоказания и побочные действия, поэтому самолечение не рекомендуется.
Лекарственные средства от дерматита имеют разные формы, такие как таблетки , возможны даже инъекции, капли, сиропы, крема, мази , шампуни и т.д. Выяснив причину возникновения, стоит удалить этот возбудитель воспаления. При аллергическом дерматите необходимо удалить источник, применяя антигистаминные препараты (капли, таблетки, гели, мази). Еще назначают препараты, выводящие токсины из организма (активированный уголь или другие сорбенты).
Грибковый дерматит лечат препаратами наружного применения, которые содержат цинк, салициловую кислоту. При сухом дерматите используются мази и гели, увлажняющие кожу, если при этом сопутствует зуд, то они также снимают этот симптом. Если поражённый участок мокнет, то применяются местные антисептические препараты.
С осторожностью нужно применять любой из препаратов, и если какой-то из них по каким-либо причинам оказал отрицательное воздействие, то нужно заменить его, обратившись к доктору. Если лечение требуется ребенку, то без помощи специалиста точно не обойтись. Детский организм ещё настолько нежен и восприимчив ко всем внешним воздействиям, что следует опасаться возникновения побочных реакций при применении лекарственных средств.
Кожный дерматит у детей: лечение и диета
Дерматит может проявляться уже в раннем возрасте. Так у новорожденных кожный покров может реагировать на внешнюю среду в результате адаптации. У ребенка появляется так называемый атопический дерматит. В столь раннем возрасте, конечно, не хотелось бы прибегать к медикаментозному лечению, но деваться некуда, ведь ребёночку доставляет не малый дискомфорт данное проявление. В педиатрии кожный дерматит у детей лечится щадящими препаратами, которые имеют суженый ряд побочных эффектов.
Только врач может назначить верное лечение в нужной дозировке. Некоторые препараты даже предназначены для лечения детей. Как самый действенный, врачи выделяют препарат Дупиксент .
Лечение может проводиться использованием эмульсии для наружного применения, геля, мази, могут назначить антигистаминные капли или сироп. Если пораженные участки мокнут или трескаются, назначают средства с антисептическим действием. Можно обойтись и приёмом ванны с отваром череды, она оказывает антисептическое противоаллергенное действие. Ванна с отваром ромашки снимает воспаление и успокаивает кожу. Обязательно детскую кожу после принятия ванны следует увлажнить. Для этого понадобится специальный крем или эмульсия, возможно применение растительного масла, если нет мокнущих высыпаний.
Употребление увлажняющих средств зависит от степени тяжести заболевания и характере его проявления. Для взрослых и особенно детей хорошо подходят народные средства лечения заболевания. Но в применении их тоже надо иметь осторожность, так как некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию. Если у детей диагностирован кожный дерматит, здоровое питание является основной составляющей на пути к выздоровлению.
Без прочной основы в организме любые действия будут бесполезны. В качестве этой основы и выступает диета. Из рациона следует убрать аллергеносодержащие продукты. К ним относятся кофе, шоколад, какао, цитрусовые, яйца, копчёности, продукты с повышенным содержанием консервантов, различные специи, соусы, рыба, морепродукты, продукты, содержащие красители, клубника и малина.
Ко всему прочему пища должна быть низкокалорийной для лучшего усвоения. Но при этом стоит помнить о том, что питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется добавить в меню больше овощей, лёгкие супы, кисломолочную продукцию без дополнительных компонентов, соки стоит заменить на свежевыжатые или компотами и морсами. Чтобы избежать неприятных проявлений кожного заболевания, можно их предупредить, предприняв профилактические меры.
Лечение кожного дерматита народными средствами
Лечение кожного дерматита производится с применением различных отваров как внутрь, так и наружно в качестве примочек и ванн: череды, василька, крапивы, Иван-Чая, хмеля, шиповника, ромашки.
Также можно использовать мази на натуральной основе: медовая с добавлением сока каланхоэ, клюквенная с добавлением вазелина, зверобой с добавлением сливочного масла, гераниевое масло, масло чайного дерева, дёготь (дегтярное мыло), облепиховое масло.
Приготовление более сложных натуральных составов также эффективно, например, особо эффективным считается применение настой из чистотела: трава в равных пропорциях смешивается с водкой.
Предварительно чистотел измельчается, собирается сок в отдельную тару, настаивается до процесса брожения в течение недели. После этого жидкость смешивают с водкой и хранят в холодильнике. В лечении полезно использовать белое вино, его смешивают с протёртым подорожником в равных пропорциях и наносят на поражённые участки 2 недели, смесь хранят в холодильнике. Полезно употреблять чайный гриб, который лучше вырастить самостоятельно.
Настой хлорофиллипта оказывает местное и общее антисептическое действие. Для того чтобы любой из подобранных вам подходов лечения был эффективен, необходимо также соблюдать строгую диету. Питание играет важную роль в здоровье человека. Именно употребление некачественной пищи имеет своё отражение на коже, волосах и ногтях человека.
Профилактические меры:
- Необходимо заняться укреплением иммунной системы. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни, заниматься закаливанием, возможно применение дополнительных средств (оговаривать с врачом).
- В качестве профилактики в первую очередь применяют правильно подобранное меню.
- Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта, не допускать сбоя.
- Диагностировать количество и источники аллергенов.
- Контролировать себя в стрессовых ситуациях.
- Кожные покровы необходимо увлажнять и питать. Для этого нужно употребление достаточного количества воды, а также нанесение на кожные покровы увлажняющих средств.
- Применять воздушные, солнечные ванны, ванны с отваром целебных трав.
- При принятии водных процедур, нужно следить за температурой воды, так как отклонения в ту или иную сторону от тёплой температуры может оказать негативное влияние для кожи.
- Работу с применением моющих и чистящих средств, следует выполнять в перчатках.
- Используйте для стирки детский порошок, он менее аллергичный, обязательно проглаживайте бельё после стирки.
- Чаще меняйте постельное бельё (один раз в неделю).
- Используйте гипоаллергенную косметику.
- Носите одежду из натуральных тканей и не ярких расцветок, это же касается и постельного белья.
- Возможно использование специфичных физиопроцедур.
- Не помешает выполнение определённого комплекса упражнений лечебной физкультуры.
- Принимайте минеральную воду.
- Следите за регулярностью стула, так как запоры вызывают процессы гниения в кишечнике, выделяют отравляющие вещества, что даёт отражение на кожном покрове в виде дерматита.
- Избавьте организм от воздействия вредных веществ. Для начала откажитесь от вредных привычек, или, если это не возможно, снизьте потребление алкоголя и никотина. Добавьте в меню еду, имеющую противотоксичные свойства. Сюда включены овощи, травяные чаи.
- Принимайте комплекс витаминов, желательно, чтоб там содержался витамин Е, который так полезен для кожи.
Кожа — это внешнее отражение внутреннего здоровья человеческого организма. Если кожный покров не имеет здоровый гладкий вид, значит, в работе организма имеются какие-то нарушения.
Негативное влияние экологии, некачественная одежда, неправильное питание и некачественные продукты, наличие бактериальных и вирусных микроорганизмов, всё это оказывает отрицательное влияние на организм человека, что может сказываться на его кожном покрове. Кожный дерматит может быть разного происхождения и иметь разный характер.
При появлении каких-либо изменениях на кожных покровах, следует обратиться к врачу. Это, конечно, не значит, что при одном маленьком прыщике стоит устраивать панику.
К специалисту обратиться надо при обильном высыпании, при наличии зуда, жжения в области поражения, при наличии шелушения кожного покрова. Здоровая кожа человека должна быть гладкой и шелковистой, особенно это касается детской кожи. С большей серьёзностью подойдите к этому вопросу и подберите правильное лечение кожного дерматита. Не вылеченная первопричина заболевания будет давать о себе знать вновь и вновь.
Впервые о заболевании упоминается в 1929 году. Сейчас нодулярный дерматит крупного рогатого скота – не редкое заболевание, особенно в странах с тёплым климатом. Поражается разное количество животных: от 4 до 100% поголовья.
Особенно болезнь разрастается в засушливую погоду. Лютуя в странах Африки, Азии, Австралии, Восточной Европе, до России она не добиралась, хотя несколько фактов указывало на её разовые вспышки в Дагестане.
Самый действенный способ неспецифического лечения нодулярного дерматита КРС – карантин целого хозяйства, где обнаружены больные животные.
Болезнь распространяется довольно быстро, поэтому важно изолировать больных животных. Недуг может протекать интенсивно и иметь запущенную стадию. В этом случае животное обречено на смерть.
Летальный исход наступает нескоро, однако нодулярный дерматит или бугорчатка значительно уменьшает надои и рост животных. В лёгкой стадии при своевременном лечении животное выздоравливает в течение 1-2 месяца.
Основными переносчиками болезни являются кусающие насекомые. В 1945 году было выяснено, что возбудителем болезни является вирус типа нитлинг, а в 1957 году удалось выделить его из почки больного телёнка.
Сейчас вакцинация проводится штаммами оспы овцы, которые имеют схожесть с данным вирусным агентом. Животное легко заражается нодулярным дерматитом, лечение при этом не требуется.
Болезнь проходит в очень лёгкой форме, без негативной симптоматики. Организм вырабатывает длительный иммунитет.
Симптоматика
С момента заражения до проявления симптомов может пройти от 3 дней до 2 недель. Первым признаком служит повышение температуры тела до 40 градусов.
Из глаз и носа начинает выделяться жидкость, формируется повышенное слюноотделение.
- Заражение нодулярным дерматитом крупного рогатого скота сопровождается вялостью, сонливостью животных.
- Они теряют аппетит и начинают сбавлять вес.
- Походка становится скованной, у животного наблюдается повышенная агрессивность и нервозность в поведении.
- На кожных покровах появляются бугристые образования, выдающиеся на полсантиметра, диаметром 0,5-4 см.
- Вначале поражаются живот и конечности.
- Со временем узелки возникают на вымени у коров, провоцируют маститы и снижения удоев.В лёгких формах узелки не образуются.
- Наблюдается лишь лихорадка, которая проходит через 2-5 дней и временная потеря аппетита.
- При тяжёлых формах узелковые бляшки появляются в лёгких, трахее, глотке. Это приводит к воспалительному процессу, отёчности и, как правило, к асфиксии с летальным исходом.
Заболевание возникает не только у КРС. Восприимчивы к вирусу бугорчатки также овцы, козы, мыши, кролики, морские свинки. Для диагностики болезни применяются меры:
- Клиническая картина.
- Эпизоотологические данные.
- Присутствие патологических анатомических изменений.
- Изучение биопробы.
Если ветеринар диагностировал нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение и дезинфекция должны проводиться незамедлительно. Промедление может стоить животному, как и другим, находящимся с ним рядом, жизни.
Меры борьбы с вирусом
Бороться с заражением в России пытаются, причём довольно успешно, посредством прививания животных вакциной из специально выращенного вируса.
Штаммы оспы овец, которыми вакцинируют животных, выращиваются из семенников молоденьких ягнят и куриных эмбрионов.
Этот метод был разработан в 1961 году. Животному, перенёсшему нодулярный дерматит, лечение не потребуется в течение 1-2 лет.
Поскольку эта инфекция в засушенном виде может прекрасно сохраняться в течение 4-5 лет, она устойчива к изменению кислотности среды, то помещение обязательно дезинфицируют. Для этого применяется:
- 20%-ый раствор этила и хлороформа.
- 3%-ый щелочной раствор.
- 1%-ый раствор фенола.
- 4-5%-е растворы лизола, молочной кислоты.
- Солнечный свет и прочее.
Самый распространённый способ лечения нодулярного дерматита КРС – обработка вскрывающихся пузырей дезинфицирующими средствами.
Атопический дерматит у детей и взрослых имеет мучительные симптомы и требует комплексного лечения. Экзема обусловлена генетически, поэтому проявляется в младенческом возрасте.
Причины возникновения и механизм развития атопического дерматита
Термин «атопия» означает генетическую склонность к проявлению аллергических реакций. К ним относятся:
- бронхиальная астма;
- ринит;
- пищевые аллергии;
- полипы различной локализации;
- слезотечение и конъюнктивиты;
- дерматит.
Хроническое воспаление кожных покровов, называемое также аллергическим дерматитом, нейродермитом, диатезом или экземой, возникает при наличии внутренних нарушений и воздействии внешних аллергенов. Атопический дерматит развивается при гиперпродукции иммуноглобулина Е и активных медиаторов:
- гистамина;
- серотонина;
- нейропептидов;
- цитокинов.
Одновременно с этим гипофункция надпочечников не обеспечивает организм противовоспалительными гормонами. Снижена продуктивность сальных желез кожи, их способность удерживать влагу и выработка мембранных липидов. Все перечисленное можно объединить одним термином - ослабленный иммунитет.
Внутренние причины атопического дерматита в сочетании с эндогенными, то есть внешними факторами, проявляются покраснениями и зудом на коже.
Это провоцирует расчесывание как естественную реакцию на раздражение. В результате происходит вторичное инфицирование, нарушение целостности кожных покровов и прогрессирование заболевания с переходом в хроническую форму.
В международной классификации болезнь получила код по МКБ-10 L20. Это самая часто встречающаяся форма аллергии у детей и взрослых.
Как проявляется атопический дерматит у взрослых
Атопический дерматит у взрослых на начальных стадиях возникновения характеризуется нестерпимым кожным зудом. Он становится причиной бессонницы, раздражительности. Типична локализация в местах проекции лимфоузлов и тонкой кожи. Это локтевые и коленные сгибы, боковая поверхность шеи, подмышки, паховые области, лицо. Зуд сопровождается покраснением, сухостью кожи, ощущением стянутости, шелушением. Вскоре на пораженных участках возникают пузырьки с серозной жидкостью - папулы или везикулы.
Неизбежное в этих случаях расчесывание приводит к растрескиванию, образованию корост и прогрессирующему гиперкератозу областей поражения. В периоды ремиссии кожа на них становится толстой и бледной. В запущенных случаях веки пигментированы, пятки и ладони трескаются.
Также наблюдаются:
- дисбактериоз;
- депрессия;
- ферментная недостаточность;
- дискинезия;
- вирусные и грибковые инфекции;
- вегето-сосудистая дистония.
Эти заболевания - не симптомы атопического дерматита, а привычные спутники ослабленного иммунитета. Они могут проявляться самостоятельно, но в 90 % случаев составляют «букет» и служат индикаторами друг для друга.
Детская форма атопического дерматита, симптомы
Неизменным симптомом остается сильный, мучительный зуд. Атопический дерматит у детей 2-5 лет приобретает сезонный характер. Обострения случаются весной и осенью. Это периоды активного цветения растений, снижения иммунитета после зимы или летних инсоляций. Характерны менее яркие покраснения, шелушение и уменьшение экссудативности.
Следует отличать атопический дерматит у детей от пищевой аллергии и аллергического дерматита. Этиология этих явлений разная.
Атопический дерматит - это непищевая форма детской аллергии. Он всегда проявляется в младенческом возрасте, так как обусловлен наследственными причинами. При условии комплексной терапии и профилактики можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения.
Симптомы атопического дерматита у грудничков
Аллергическим дерматитам подвержены 20 % грудничков в возрасте 2-5 месяцев. Если мать или оба родителя имеют в анамнезе астму, поллинозы, пищевые аллергии, то вероятность проявления их у младенца составляет 60-80 %.
Симптомами являются ярко-красные мокнущие высыпания на локтях и коленках, в области подгузника, на лице ребенка. Неконтролируемое расчесывание приводит к образованию гнойничков, трещин на коже. Наблюдается отечность щек и себорея волосистой части головы, особенно в районе родничка.
Формы и места локализации
Одной общепринятой классификации атопического дерматита не существует. Выделяют клинические формы заболевания в зависимости от:
- возраста;
- тяжести;
- распространенности поражения.
Возрастная классификация различает младенческую (от 2 месяцев до 2 лет), детскую (от 2 до 12 лет), подростковую (12-16 лет) и взрослую формы.
По тяжести дерматиты разделяют на:
- легкие, с частотой обострений 1-2 раза в год и слабовыраженными симптомами;
- средние, при которых болезнь обостряется 3-4 раза в год и имеет умеренные или выраженные симптомы;
- тяжелые, обостряющиеся 5-6 раз в год, с глубокими обширными поражениями и неполной ремиссией.
Показательна классификация на основе локализации процесса. Согласно ей, основные виды дерматитов - это:
- ограниченный - занимает до 10 % поверхности кожи в местах суставных сгибов и шеи, степень покраснения средняя, зуд умеренный и непостоянный;
- распространенный - 10-50 % пораженной кожи, включая грудь, спину, руки и ноги; зуд интенсивный, в основном ночной;
- диффузный - поражение 50-90 % кожных покровов с сильным постоянным зудом.
Носогубный треугольник и ладони рук при диффузном дерматите остаются чистыми, но кожа имеет бледный землистый оттенок и выраженный рисунок.
Диагностика
Для успешного лечения атопического дерматита необходимо правильно поставить диагноз. Критерии для постановки диагноза разделяют на обязательные и дополнительные.
Обязательные или большие критерии, - это:
- покраснения, высыпания и шелушение кожи;
- наличие аллергиков в семье;
- регулярные, иногда беспричинные рецидивы;
- результаты клинических и иммунологических анализов.
Дополнительные или малые критерии:
- начало заболевания в младенческом возрасте;
- характерный усиленный рисунок кожи на ступнях и ладонях;
- повышенное потоотделение;
- сопутствующие заболевания;
- частые инфекции герпеса, молочницы и т. п.
Помимо первичного визуального осмотра и субъективных жалоб важно наличие трех критериев из каждой группы для уверенной постановки диагноза «атопический дерматит».
Какие анализы необходимы?
При диагностике атопического дерматита важно исключить заболевания со сходными симптомами и определить сопутствующие нарушения в работе органов, которые наблюдаются в 90 % случаев.
Первый клинический признак - зуд. Он характерен также для сахарного диабета. Поэтому требуется исследование капиллярной крови и мочи на повышенное содержание глюкозы. Общий анализ крови необходим для выяснения лейкоцитарной формулы. Аллергия сопровождается эозинофилией, иногда базофилией. Присоединенная бактериальная инфекция характеризуется нейтрофилией, что может стать показанием для назначения антибиотиков.
Особую диагностическую ценность имеет гормональный анализ крови. Он показывает уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Ультразвуковое исследование тимуса и брюшины назначается в запущенных случаях, когда есть подозрение на патологические изменения внутренних органов.
Копрограмма необходима, чтобы исключить или подтвердить дисбактериоз или обнаружить его возбудителей в толстом кишечнике.
Врач может также назначить общий анализ мочи и биохимическое исследование крови на креатинин, билирубин и мочевину.
Стадии развития атопического дерматита
Стадии развития болезни определяются по глубине и тяжести поражений кожных покровов. В зависимости от их морфологии выделяют:
- дебют заболевания;
- острую стадию выраженных изменений;
- хроническую стадию;
- ремиссию;
- клиническое выздоровление.
Начало заболевания приходится на первые месяцы жизни. Целостность кожных покровов не нарушена. Наблюдается только легкое шелушение, отечность щек и выраженная эритема. При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро переходит в острую форму. При ней зуд усиливается, высыпания распространяются по телу. Усиливается гиперемия, папулы лопаются при расчесывании и засыхают в виде корочек. Появляются трещины, эрозии, шелушение. Периодически ранки заживают, и зуд становится менее интенсивным. Это не излечение, а признак того, что болезнь приобретает хронический характер.
Лечение на любой стадии приводит к ремиссии. Все внешние проявления исчезают на продолжительное время. Если рецидивов не наблюдается в течение 3-7 лет, то можно говорить о клиническом выздоровлении.
Что вызывает обострение дерматита
Даже при устойчивой ремиссии пациентам с генетической предрасположенностью к атопическому дерматиту рекомендуется избегать агрессивных экзогенных факторов. В сочетании с другими неблагоприятными обстоятельствами они могут привести к манифестации заболевания.
К опасным триггерам относятся:
- пищевые аллергены;
- бытовая сенсибилизация - пыль, табачный дым;
- пыльца растений;
- вакцинирование;
- психоэмоциональный стресс;
- изменения климата;
- изменения в питании;
- агрессивное воздействие на кожу;
- вирусные инфекции.
Выраженное влияние на ход болезни имеет психосоматика у взрослых пациентов, особенно женщин. Подавленное или стрессовое состояние провоцирует рецидивы в 50 % случаев. Беременность также может спровоцировать рецидив атопического дерматита. Предположительная причина - гормональные изменения, повышение активности щитовидной железы. Во второй половине беременности живот увеличивается, нагрузка на кожные покровы растет, что тоже является фактором риска.
Можно ли делать прививки?
Прямого запрета на прививки при экземе нет, так как вакцины не участвуют в выработке иммуноглобулинов. Но все же необходимо соблюдать ряд предосторожностей при введении вакцин детям и взрослым. Перечень мер включает:
- обязательную базовую терапию;
- состояние стойкой ремиссии в момент вакцинации;
- раздельное введение каждой вакцины;
- при тяжелых формах экземы прививать детей в условиях стационара;
- исключить контакт с носителями ОРВИ после прививки;
- недельный карантин после прививки;
- строгая диета после прививки в течение недели;
- профилактика рецидива антигистаминными препаратами до и после вакцинации.
Этот комплекс профилактических мероприятий позволит снизить риск осложнений после вакцинации. Тяжелобольным детям с неполной ремиссией понадобится индивидуальный календарь прививок и наблюдение педиатра.
Принципы базового лечения
Как и чем лечить дерматит у ребенка и взрослого? Атопический дерматит - комплексное заболевание сложной этиологии. Больной нуждается в наблюдении терапевта и узких специалистов:
- аллерголога;
- эндокринолога;
- гастроэнтеролога;
- отоларинголога;
- гепатолога;
- диетолога.
Главная цель лечения - достижение стойкой ремиссии. В периоды обострений важно купировать симптомы и облегчить зуд, избежать воспаления и повреждений кожи, а при сопутствующих респираторных заболеваниях не допускать их развития.
В острый период опасен сухой воздух, резкие перепады температур, эмоциональный стресс. Следует ежедневно придерживаться индивидуальной диеты и грамотного ухода за кожей.
Ряд специалистов не считают диетотерапию эффективной при лечении атопического дерматита. Но в периоды обострения важно исключить все аллергены для скорейшей ремиссии. Наружный уход за пораженными участками - это увлажнение и заживление трещин и эрозий. Барьерная функция кожи и местный иммунитет имеют первостепенное значение.
Лекарства
Выбор лекарственных средств направлен на уменьшение сенсибилизации, снятие воспаления и предотвращение вторичного инфицирования.
Снятие зуда и связанной с ним нервозности достигается применением антигистаминных препаратов 1-го, 2-го и 3-го поколений. Димедрол, Тавегил, Супрастин относятся к 1 поколению и вызывают привыкание. Но они имеют седативный эффект, который полезен при нарушениях сна. Чаще применяются представители 2 и 3 поколений - Астемизол, Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Лоратадин, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).
Собственно лечение дерматита состоит в применении противовоспалительных препаратов. При обострениях и в тяжелых случаях диффузного дерматита глюкокортикостероиды назначаются внутрь. Это Триамцинолон, Флутиказон, Клобетазол, Гидрокортизон. Они приносят облегчение больному в острый период. Но принимать эти лекарства можно не более 3-4 дней, так как они небезопасны и вызывают привыкание.
Наружные мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами предназначены для воспаленных участков кожи. Мазь Бепантен на основе пантенола - негормональный препарат с заживляющим и противовоспалительным действием.
При длительной терапии гормонами важно поддержать организм поливитаминными комплексами Центрум, Витрум, Олиговит.
При подозрениях на новообразования, а также от отеков и гиперемии подключают иммуносупрессоры Циклоспорин, Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.
Антибиотики, антисептики и противовирусные препараты нужны для защиты от вторичной инфекции в условиях ослабленного иммунитета. Назначают Делагил, Плаквенил, Интетрикс, Хлорхинальдол.
Диета
Здоровое питание важно для всех без исключения. А при дерматитах необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты на всех стадиях заболевания.
Консерванты, красители, усилители вкуса противопоказаны даже здоровым людям. Сюда же относятся копчености, соления, маринады, жареная пища.
Но и среди свежих натуральных продуктов есть содержащие гистамин. Это соя и какао-бобы, земляника, помидоры, фундук. Способствуют освобождению гистамина в кишечнике цитрусовые, морепродукты, кофе, цельное молоко, пшеничные отруби, пчелиный мед. Даже если у больного нет индивидуальной непереносимости этих продуктов, то не стоит кормить ими каждый день.
Для детоксикации и элиминации в рацион включают:
- много чистой воды;
- свежие овощи и фрукты;
- рисовую и гречневую кашу;
- нежирную рыбу;
- мясо птицы;
- овощные супы;
- нерафинированные растительные масла.
Нежелательные продукты выявляются методом проб и ошибок. Для их отслеживания рекомендуется вести пищевой дневник.
Физиотерапия
Аппаратные физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи и влияют на местный иммунитет. К испытанным методам относятся:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеролечение;
- дарсонвализация;
- магнитотерапия;
- электрофорез (ионотерапия).
Они ускоряют биохимические процессы в коже и повышают болевой порог к внешним раздражениям. Важен также противоотечный и седативный эффект.
Лечебный массаж представляется сомнительным в условиях обширных повреждений на коже. То же относится к акупунктуре, которая не признана официальной медициной.
- гидромассаж;
- душ Шарко;
- циркулярный душ;
- лечебные ванны.
Эти методы освежают и увлажняют кожу, ускоряют кровоток. Позитивное и бодрящее действие проточной воды благоприятно при сопутствующих депрессивных состояниях и для снятия стресса. Сочетанное действие мазей и кремов усиливается от более глубокого проникновения в слои кожи.
Курортное лечение
Качество жизни повышает сопротивляемость организма и способствует длительным ремиссиям. Бальнеотерапия, грязелечение, свежий воздух и солнечные ванны - это мероприятия, предупреждающие обострения атопического дерматита.
В России известны бальнеологические курорты в Ессентуках, Евпатории, Липецке, Минеральных Водах, Саках, Кашине. Минеральные источники, спа-процедуры, развитая инфраструктура, экскурсионные программы гарантируют хороший отдых и эффективное лечение.
В число лучших грязевых курортов входят Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Минеральные Воды.
Итальянский курорт Абано Терме специализируется на лечении дерматитов.
Лечить атопический дерматит у детей и совмещать это с интересным отдыхом всей семьей можно в болгарском Поморие и на Мертвом море в Израиле. А город Смрдаки в Словакии - Мекка для всех страдающих кожными заболеваниями. Тихий маленький городок, уникальные природные грязи и индивидуальный подход излечивают начальные и средние стадии атопического дерматита за 3-4 недели.
Гомеопатические средства
Гомеопатия рассматривает человеческий организм как единое целое, не обособляя болезни в группы. Атопический дерматит в ее контексте - токсины, которые выходят из тела через кожу. Предполагается, что это происходит из-за угнетенной работы печени и почек. В случае с детскими болезнями это внутриутробная интоксикация от матери плюс наследственность. Гомеопатический диагноз атопического бронхита выглядит как сочетание нескольких видов интоксикаций: туберкулиновой, внутриутробной люэтической.
Лечение гомеопатическими средствами фокусируется на нормализации работы выделительных систем организма. Схема включает три этапа:
- устранение интоксикации миазматическими препаратами;
- нормализация работы дыхательной и пищеварительной систем вспомогательными средствами;
- устранение наследственных причин конституциональными препаратами.
Известны случаи полного излечения после 6-месячного курса.
Оптимально применять гомеопатию в периоды ремиссии.
Лечение атопического дерматита народными средствами
Народные средства могут применяться в домашних условиях. Это ванны и мази для снятия зуда асептического и смягчающего действия.
Мягкое успокаивающее действие имеют ванны с отварами:
- березовых почек;
- крапивы;
- тысячелистника;
- коры дуба;
- зверобоя;
- череды.
Мази для увлажнения кожи и восстановления липидного слоя:
- глицерин и крахмал в равных пропорциях;
- растительное масло с прополисом;
- растительное с добавлением масла чайного дерева;
- сливочное масло и сок зверобоя 4:1.
При сильной экссудации для подсушивания можно делать компрессы из винного настоя подорожника, масла герани, сока чистотела, растворов риванола и танина.
Общеукрепляющие настойки женьшеня и эхинацеи рекомендуются для приема внутрь курсами по 7-10 дней с перерывом 1-3 месяца.
Профилактика атопического дерматита у детей
Для профилактики атопического дерматита у детей требуются усилия армии врачей с момента зачатия.
Акушер-гинеколог, наблюдающий течение беременности, заботится о минимальной лекарственной нагрузке и здоровом рационе будущей матери. Токсикозы, инфекции, неправильное пищевое поведение беременной женщины - это факторы риска для малыша.
Участковый педиатр и медсестра следят за состоянием ребенка, за ведением пищевого дневника и календарем прививок.
- не перекармливать;
- не превышать нормы разведения молочной смеси при искусственном вскармливании;
- использовать одежду из мягких тканей;
- поддерживать температуру 22 градуса и влажность 60-70 % в комнате ребенка;
- ежедневно менять нательное белье;
- стирать вещи ребенка специальными средствами или детским мылом;
- использовать средства для ухода за кожей.
При первых симптомах зуда и покраснений ребенка необходимо показать дерматологу, иммунологу и инфекционисту для назначения лечения.
Противопоказания
Главное противопоказание при атопическом дерматите - прием сильнодействующих лекарственных препаратов без назначения врача. Мази и другие наружные средства проникают глубоко в кожу и впитываются в кровь. Поэтому не стоит думать, что они безопасны. Мазь IV поколения Дермовейт обладает сильным действием и противопоказана для самолечения.
Средства для борьбы с угревой болезнью неэффективны и опасны при атопическом дерматите. Это мази:
- Дифферин;
- Метрогил;
- Эффезел;
- Базирон;
- Скинорен.
Противопоказаны:
- прививки в периоды обострений;
- гистаминосодержащие продукты питания;
- раздражающая кожу одежда;
- стрессы;
- контакт с хлорированной водой дольше 15-20 минут;
- агрессивная косметика с сильными отдушками;
- курение и употребление алкоголя.
При соблюдении этих правил удается достичь полного излечения или продолжительной ремиссии.
В арсенале врачей достаточно средств для успешного лечения атопического дерматита. Наилучший результат дают комбинированные методы, когда медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией, диетой и народными рецептами. Такой подход гарантирует длительные ремиссии и полное излечение от недуга.
Это все об атопическом дерматите на лице и руках: что это за болезнь, каковы ее симптомы, как и чем ее лечить в домашних условиях. Будьте здоровы!
