Опасность нафталина: признаки отравления. Отравление нафталином Как помочь больному

Сульфаниламидные препараты Это синтетические вещества, оказывающие бактериостатическое (нарушающее жизнедеятельность бактерий) действие на различные микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки и др., возбудителей кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа и

Нитраты и нитриты Нитроглицерин (Nitroglycerinum)Синонимы: Angibid, Angiolingual, Angised, Angorin, Glyceryl trinitrate, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и др.Для применения в медицинской практике нитроглицерин выпускается в виде готовых лекарственных

Отравления Отравления – это не только детская проблема. Хотя 53 % пациентов с отравлениями – дети, более 60 % всех умерших от отравлений – взрослые люди.Всегда имейте под рукой телефон «Скорой помощи» и не стесняясь звоните, если пострадавший без сознания, если ему трудно

Страница 70 из 93

ПРЕПАРАТЫ НАПЕРСТЯНКИ

Отравления ядами группы препаратов наперстянки наблюдаются при передозировке или при продолжительном введении терапевтических доз.

Клиническая картина.

Тошнота, рвота, икота, боли в животе, замедленный (или, если препарат вводился продолжительно ускоренный) пульс, экстрасистолии в виде бигемении или тригемении. Наблюдаются изменения и в ЭКГ: удлинение интервала PQ, снижение сегмента ST под изоэлектрическую линию. При более тяжелом отравлении появляется аритмия (мерцание желудочков), сонливость, бред, кома, судороги и смерть.

Лечение.

1. Промывание желудка водной взвесью животного угля (40-60,0 в 1 л воды), или 0,2-0,5% раствором танина, если отравление является результатом приема через рот больших доз яда. В случае продолжительного введения терапевтических доз промывание желудка делать не нужно. В этом случае немедленно прекращают дачу препарата и дают побольше жидкостей.
2. Атропин: 0,0001-0,00025-0,0005 подкожно.
3. 30-20 мл гипертонического раствора (20-40%) глюкозы внутривенно.
4. Аналептики: кофеин 0,05-0,20 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5-1,5 мл подкожно.
5. Уход за ребенком: тепло, охранительный режим, молоко.
6. При мерцании желудочков сердца быстрого эффекта добиваются внутривенным (медленным!) введением 5-10 мл 10% раствора сернокислой магнезии и хинидина внутрь по 6 мг на 1 кг веса 3-4 раза в сутки в течение 2-3 дней.

НАФТАЛИН

Нафталином пользуются для борьбы с молью и насекомыми (блохами, клопами и пр.) путем пересыпания платья и постельного белья.
Отравления нафталином возможны вследствие вдыхания паров, или при его проникновении через неповрежденную кожу. В детском возрасте практическое значение имеют отравления грудных детей, которых пеленают в посыпанные нафталином пеленки, или при посыпании нафталином самого ребенка. Отравление возможно также β-нафтолом (продукт окисления нафталина), который можно по ошибке насыпать в пудру для грудного ребенка.

Клиническая картина.

В развитии отравления различают несколько стадий:

Первая стадия - немедленно или через несколько часов после посыпания β-нафтолом или нафталином ребенок делается беспокойным. плачет, отказывается от груди; обнаруживается цианоз кожи и губ (по мнению некоторых авторов цианоз обусловлен метгемоглобинемией, по мнению других - таковой нет, а цианоз появляется в результате угнетения дыхательного фермента, третьи считают, что он образуется вследствие наличия еще невыясненных продуктов окисления, производных нафталина, абсорбируемых эритроцитами).
Вторая стадия - вскоре после появления цианоза присоединяется новый синдром; острый гемолитический криз (желтуха, быстрое повышение температуры, увеличение печени и селезенки, изменения в моче - гемоглобинурия, - и в крови - анемия, эритроцитолиз, лейкоцитоз и сдвиг влево; резистентность эритроцитов снижена).
Третья стадия - симптомы гемолитической анемии уменьшаются и появляются симптомы поражения печени (печеночная желтуха) и почек (отеки, олигурия, альбуминурия с эритроцитурией и гранулированными цилиндрами в осадке). Ребенок вял, в забытьи до полной потери сознания. Иногда наблюдается подергивание мышц, даже судороги.
Нафталин в организме окисляется, превращаясь в β-нафтсл, который выделяется с мочой либо неизмененный, либо в соединении с серной или глюкуроновой кислотой.

Параклинические исследования.

1. Картина крови. 2. Резистентность эритроцитов. 3. Моча (кровь, альбумин, уробилиноген). 4. Реакция на β-нафтол (β-нафтол доказывают при помощи трех проб:

1. с 10% раствором феррихлорида получается беловатый осадок;
2. с реактивом Миллона - оранжевокрасная окраска; 3) с диазореактивом - сильно оранжево-красная окраска. Первой пробей доказывают наличие свыше 5 мг нафтола в 10 мл мочи, второй - 2-5 мг в 10 мл мочи и третий, наиболее чувствительной, - минимальные количества нафтола).

Лечение.

1. В первую очередь нужно незамедлительно распеленать и выкупать ребенка.
2. Кислород: вдыхание в кислородной палатке или через воронку из подушки.
3. Вливание одноименной или нулевой крови в количестве 5-10 мл на 1 кг веса.
4. 40-50 мл гипертонического (10-20%) раствора глюкозы внутривенно вместе с 200-400 мг витамина С.
5. Витамины: 30 до 50 гамм витамина B12 (в связи с поражением печени) через день внутримышечно.
6. В зависимости от других симптомов соответствующее лечение: аналептики, противосудорожные и пр.

Нафталин - бициклический ароматический углеводород, твердое ве­щество белого цвета с характерным запахом. Большинство случайных отравлений содержащими нафталин средствами от моли приходится на детей и не приводит к опасным для жизни последствиям.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Известно об отравлениях нафталином в результате приема внутрь, по­падания на кожу и вдыхания. Всасывание нафталина изучено недоста­точно, однако известно, что жирорастворимые соединения могут его усиливать. Нафталин медленно метаболизируется в печени до 1- и 2-нафтола и до 1,2- и 1,4-нафтохинона. Эти метаболиты (в первую оче­редь 1-нафтол) являются мощными окислителями, именно ими вызва­но токсическое действие нафталина. Данные о токсических дозах в ли­тературе очень разнятся, но все сходятся на том, что даже один прогло­ченный нафталиновый шарик может вызвать отравление у ребенка.

Симптомы отравления нафталином

Клиническая картина при остром и хроническом отравлении нафталином сходна. В результате приема нафталина внутрь или вдыхания обычно развива­ются , тошнота и рвота, понос, в животе, лихорадка и нарушения сознания. Гемолиз и метгемоглобинемия обычно прояв­ляются клинически лишь 1-2 сут спустя. Обусловленная гемолизом часто достигает своего максимума лишь на 3-5-е сутки. Симптомы гемолиза и метгемоглобинемии неспецифичны и вклю­чают тахикардию, тахипноэ, одышку, общую слабость, сниженную пе­реносимость физической нагрузки и нарушения сознания. Метгемоглобинемия может приводить к цианозу, а при гемолизе отмечаются бледность, желтуха и темный цвет мочи.

Диагностика отравления

Как сам нафталин, так и его метаболиты обнаруживаются в крови и мо­че, но особой ценности при лечении острых отравлений нафталином это исследова­ние не представляет. При подозрении на метгемоглобинемию измеря­ют содержание метгемоглобина в крови при помощи многоволновой спектрофотометрии. При подозрении на гемолиз следует определить уровни гемоглобина, билирубина, лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, а также провести анализ мочи. В мазке крови признаки гемолиза можно выявить еще до того, как появятся клинические или лаборатор­ные проявления анемии. Определять активность Г-6-ФД в период ост­рого гемолиза не рекомендуется, потому что в молодых эритроцитах активность фермента выше, чем в старых, что может привести к лож­ноотрицательному результату.

Лечение отравления нафталином

В случаях, когда был неумышленно проглочен один нафталиновый шарик, а тем более его часть, обследовать пострадавшего обычно не требуется. Это необходимо, если недавно было проглочено два и более шарика, при симптомах гемолиза или метгемоглобинемии, при уста­новленной или предполагаемой недостаточности Г-6-ФД, во всех слу­чаях умышленного приема нафталина внутрь и при вдыхании больших количеств нафталина, особенно на производстве.

Промывание желудка после неумышленного отравления нафталином внутрь чаще всего не требуется. При попадании внутрь большого коли­чества нафталина можно назначить активированный уголь (1 г/кг), хо­тя его эффективность не доказана.

Кристаллическое вещество с характерным запахом, температура плавления 80°С, температура кипения 218° С. В воде нерастворим, хорошо растворяется в горячем спирте, эфире, бензоле.

Нафталин и его производные используются для приготовления лекарственных веществ, красителей и др. Опасность пероральных отравлений нафталином особенно велика у маленьких детей. Отравления также возможны при вдыхании паров нафталина и пыли. ПДК паров нафталина 0,02 мг/л.

Нафталин вызывает гемолиз эритроцитов, поражает нервную систему, желудочно-кишечный тракт. Осаждение гемоглобина в почечных канальцах нарушает функцию почек. Имеются сообщения также о способности нафталина вызывать некроз печени. Смертельная доза нафталина при приеме внутрь 2 г.

Прием нафталина внутрь влечет за собой тошноту, рвоту, понос, олигурию, гематурию, анемию. У отравленного появляются желтуха, боли при мочеиспускании, развивается анурия. В тяжелых случаях отравления бывают возбуждение, потеря сознания, судороги, кома.

При ингаляции паров и пыли отмечаются головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, слезотечение, кашель, нарушение зрения и психические расстройства. Концентрация 0,25-0,87 мг/л вызывает слезотечение и жжение в глазах, головную боль. Вдыхание горячих паров нафталина в высоких концентрациях приводит к быстрой потере сознания. Длительный контакт нафталина с кожей приводит к развитию дерматита.

При пероральных отравлениях необходимо промыть желудок через зонд, причем предварительно вводят 200 мл вазелинового масла или 30 г активированного угля. После этого пострадавшему дают или вводят через зонд солевое слабительное.

При отравлениях нафталином для уменьшения поражения почек необходимо проводить мероприятия по ощелачиванию плазмы и мочи в сочетании с форсированным диурезом. Показаны также внутривенные введения хлорида кальция (10 мл 10% раствора) и глюкозы, внутрь рутин (0,01 г), рибофлавин (0,02 г) повторно. В остальном проводится симптоматическое лечение.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Manganum, Mn Серебристо-белый хрупкий металл, используется в производстве стали, в сухих батареях, в медицине. При поступлении внутрь и при вдыхании пыли соединений марганца происходит отравление с характерным повреждением центральной нервной системы. В результате отравления марганцем развиваются диффузные дегенеративно-дистрофические процессы в мозге, особенно резко выраженные в подкорковых структурах. Клиническая картина отравления. Вдыхание пыли соединений марганца вызывает…

Сероводород H2S Бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц. Сероуглерод CS2 Жидкость, кипящая при температуре 42° С и воспламеняющаяся при температуре П7° С. Этилмеркаптан (C2H5SH) Метилмеркаптан (CH3SH) Этил- и метилмеркаптан - газы. Сероводород оказывает как местное, так и общетоксическое действие. При концентрациях сероводорода 0,02-0,2 мг/л уже появляются симптомы интоксикации, при концентрации 1,2 мг/л наблюдается молниеносная…

Тетрахлорэтан Cl2СН-СНCl2 Жидкость, температура кипения 146° С. Используется в промышленности как растворитель. Тетрахлорэтан относится к наиболее токсичным соединениям среди галогенпроизводных углеводородов. По токсичности превосходит четыреххлористый углерод. ПДК 0,005 мг/л. Тетрахлорэтан - наркотик, вызывает длительный наркоз и повреждает печень и почки. Отравление может произойти после попадания вещества внутрь, вдыхания его паров или всасывания с кожных покровов….

Нафталин является производным продуктом нефти и кокса. Это ароматический углеводород, который представляет собой белые твердые кристаллы с характерным запахом. Вещество не растворяется в воде, но поддается воздействию бензола и бензина.

Нафталин используют в химической, текстильной, металлургической промышленностях. Известны полезные свойства этого углеводорода, которые позволяют применять его в быту. Например, благодаря специфическому запаху, он отпугивает моль, и поэтому, вполне заслуженно считается хорошим инсектицидом.

Это едкое вещество и его производные нашли широкое применение в альтернативной (гомеопатия) и народной медицине. Рассмотрим подробнее целебные свойства нафталина.

1. Хороший лечебный эффект, при заболевании дыхательных путей и различных инфекционных заболеваниях, дают ингаляции паров воды с кристаллами нафталина. Такое лечение практикуют в некоторых санаторно-курортных учреждениях. Подобные ингаляции действуют антибактериально на слизистую оболочку: носа, ротовой полости, горла и легких. Процедура облегчает отделение слизи из бронхов.

2. Еще в 19 веке были замечены целебные свойства нафталина . Антисептическое действие этого углеводорода помогает восстановить пищеварительную функцию и работу кишечника при поносах и энтероколитах.

3. В старых книгах народных рецептов встречаются записи по с помощью нафталина. В течение дня нужно принять 1,2 грамма этого вещества, разбив его на четыре приема. В случае необходимости такое лечение следует повторить через семь дней.

4. В старину рецептом, в состав которого входил нафталин. Готовили смесь: в стакан домашнего молока добавляли 25 г растертого в порошок вышеупомянутого углеводорода, размешивали, доводили до кипения и ставили на 10 минут на водяную баню. (Все время помешивая). Когда снадобье остынет, его нужно перелить в бутылку, плотно закупорить и поместить для хранения в холодильник. Этой «мазью» дважды в день смазывают все воспаленные и больные места.

5. Как противомикробное и противовоспалительное средство нафталин используют в борьбе с кожными болезнями: экземой, псориазом, рожистыми поражениями. Слабым раствором также обрабатывают незаживающие раны.

6. Согласно опытным данным известного врача-гомеопата Л. Хартмана, прием этого производного из дегтя продукта при туберкулезе устраняет такие симптомы как чрезмерное ночное потоотделение и изнуряющий кашель.

7. Врачи – гомеопаты используют такой продукт нефтехимического производства для лечения различных недугов: глазных болезней (катаракта, отслоение сетчатки), аллергии, мастопатии, пиелонефрита, цистита и гонореи.

От онкологии

Среди множества народных рецептов можно обнаружить описание по применению нафталина в лечении злокачественных опухолей и полипов в желудочно-кишечном тракте. Он оказывает разрушающее действие на раковые новообразования. В большинстве источников для лечения рекомендуют брать щепотку этого вещества и, растворять его в 100 миллилитрах кипятка. В течение дня раствор пьют по чайной ложке через каждый час. Длительность лечения назначаются индивидуально.

Против гноя

Способность нафталина «выедать» гной и, тем самым, способствовать очищению ран, использовали давно и в военной медицине. Однако после такой терапии целесообразно назначать кровоостанавливающие, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

Осторожность превыше всего

Нафталин в разумных количествах может оказывать целительное действие. Но следует также помнить, что этот углеводород является токсическим веществом и может вызвать сильное отравление. Например, доза более 10 грамм в сутки для взрослого человека – является смертельной. Для маленького ребенка даже 0,4 грамма нафталина в организме могут вызвать летальный исход.

Отравиться нафталином можно не только, принимая его внутрь. Вдыхание и непосредственный контакт токсичного вещества с кожей также приводят к серьезным последствиям со здоровьем. При отравлении могут возникнуть: состояние оцепенения, нарушение координации, полная потеря сознания, сильная диспепсия, проблемы с почками.

Поэтому использование нафталина в лечебных целях должно проводиться только под контролем профессионального и опытного специалиста.