Опухоль на предплечье после операции. Саркома мягких тканей: в чем опасность опухоли и можно ли ее вылечить? Судороги и спазмы мышц как причина возникновения боли

Рак плеча – это злокачественное поражение косных и хрящевых тканей расположенных в плечевой области. Развитие опухоли может быть самостоятельным процессом или метастазом новообразования другой части тела. Первичное поражение плечевых костей (ключицы и лопатки) встречается крайне редко. Большинство косных опухолей локализуется около суставов и преимущественно наблюдаются в молодых людей (25-35).

Классификация раковых поражений плечевой области

• : остебластома, остеосаркома.
• Хрящевые новообразования: хондросаркома, хондробластома.
• Злокачественные поражения фиброзной ткани: фибросаркома, гистиоцитома.

Причины рака плеча

Достоверная причина ракового преобразования здоровых тканей плечевого участка тела на сегодняшний день неизвестна. Онкологи различают следующие факторы риска:

• Генетическая предрасположенность.
• Воздействие вредный химических веществ.
• Последствия лучевой терапии.
• Хронические травмы верхнего плечевого пояса.

Симптомы плечевой онкологии

Пациент может заподозрить наличие злокачественного новообразования по общим признакам онкологического поражения:

• Общая слабость.
• Субфебрильная температура тела.
• Внезапная потеря массы тела и аппетита.

Наиболее часто встречаемым симптомом рака плеча является боль. На начальном этапе заболевания болевые ощущения имеют невыраженный характер и способны самопроизвольно исчезать. В процессе развития онкологического заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома, который не снимается с помощью традиционный болеутоляющих средств.

Среди местных проявлений опухоли плеча вторым по важности является образование стойкого отека в области поражения. Объем опухших тканей напрямую зависит от распространенности патологии.

На поздних стадиях болезни у многих пациентов наблюдаются частые переломы костей даже после незначительных ушибов или забоев. Деформации косной структуры объясняются повышенной ломкостью поврежденной ткани.

В некоторых случаях к вышеперечисленным симптомам присоединяются нарушения двигательной функции верхней конечности на стороне онкологического процесса.

Диагностика рака плеча

Определение вида начинается с визита к врачу-онкологу, который проводит визуальный и пальпаторный осмотр больного. Во время консультации врач выясняет историю заболевания и наличие жалоб у пациента. Для определения характера опухоли и ее расположения онкологи применяют дополнительные методы диагностики, которые включают:

• Лабораторный анализ крови с помощью маркеров онкологии.
• Сканирование костной ткани, которое проводится с помощью радиоактивных веществ.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы исследования позволяют определить точное месторасположение опухоли и ее тканевую структуру.
• Рентгенологическое обследование.

Окончательная диагностика злокачественного процесса плечевой области возможна после проведения биопсии, которая заключается в хирургическом заборе участка пораженной ткани для проведения цитологического и гистологического анализов. В результате лабораторного изучения биологического материала специалист устанавливает стадию ракового процесса и его распространенность.

Методы лечения рака плеча

В зависимости от типа злокачественной опухоли и локализации злокачественного поражения врач-онколог может использовать следующие способы лечения:

1. Хирургическая операция

Оперативное лечение плечевой онкологии включает удаление злокачественного новообразования, часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы. дополнительно предусматривает проведение реконструктивной операции с применением протезирования утраченного участка костной ткани. По возможности хирург во время иссечения опухоли применяет щадящую методику оперирования, которая заключается в максимально возможном сохранении здоровых тканей вокруг онкологического очага поражения.

1. Лучевая терапия

Воздействие высокочастотного рентгенологического излучения на область верхнего плечевого пояса приводит к гибели раковых клеток, что способствует уменьшению объема опухоли и стабилизации патологического процесса. Метод показан как самостоятельный способ лечения и как подготовительный этап перед оперативным удалением онкологии.

1. Химиотерапия

Данная методика, в основном применяется в комплексной терапии плечевой патологии. Суть химиотерапии заключается в использовании цитостатических препаратов для деструкции злокачественного новообразования. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблеток и ампул для внутримышечных или внутривенных вливаний.

1. Высокоинтенсивная терапия, включающая внедрение стволовых клеток

Метод рекомендуется для пациентов на поздних стадиях заболевания с образованием метастатических очагов в костном мозге. При использовании этой методики больной подвергается воздействию химиотерапевтических препаратов и замене пораженной внутрикосной ткани стволовыми клетками.

Прогноз

Долгосрочный прогноз злокачественной опухоли тканей плеча является положительным при условии раннего выявления и своевременного лечения патологии. На поздних стадиях болезни с образованием метастазов последствия недуга считаются неблагоприятными для жизни.

Предплечье – это сегмент руки от запястья до локтя. Оно имеет сложное строение – кости, суставы, связки, мышцы, сосуды. Поэтому боли в этой области возникают часто. В чем причины того, что болит предплечье правой и руки и что делать, чтобы избавиться от симптома, рассмотрим в нашей статье.

Если болит рука в предплечье, нужно обратить внимание на характер боли.

Боль – это всегда сигнал о неполадках в организме. И если кратковременные боли чаще всего не связаны с серьезными заболеваниями, а лишь следствие легкой травмы и перенапряжения, то сильные, длительные боли – повод для обращения к докторам.

Дискомфорт в области плеча бывает разного характера. Тянет, ноет, стреляет, жжет – эти и другие ощущения могут проявляться только ночью или независимо от времени, во время движений рукой, при прикосновении к ней или в состоянии покоя.

Точно описать симптом необходимо на приеме у врача, это поможет предположить, что произошло, и назначить соответствующее обследование.

Важно! Резкие, острые боли обычно ощущаются при травмировании конечности, гнойной инфекции, защемления нерва. Ноющие, тянущие, длительные – это признак воспаления, хронического заболевания.

Причины

Причины, вызывающие боль в области предплечья, можно поделить на несколько групп. Это различные заболевания, повреждения конечности, факторы, связанные с образом жизни или профессиональной деятельностью.

Заболевания мышц

Миозит . Это одно из самых частых заболеваний, при котором воспаляются мышцы. Вызвать его может:

Предполагается также, что причиной могут быть аутоиммунные заболевания.
В это случае мышечная боль нарастает при прикосновении к руке, при нагрузках на конечность. Кожный покров над местом воспаления краснеет, подвижность руки ухудшается.

Перенапряжение мышц руки часто вызывает боли.

Перенапряжение физического характера . Монотонная, тяжелая работа руками, силовые спортивные тренировки, изнуряющие занятия в тренажерном зале - эти факторы приводят к чрезмерной усталости мышц и болям в них.

Признаком перенапряжения мышц предплечья является чувство ноющего характера, усиливающиеся при попытке разогнуть руку в локте или сжать пальцы в кулак. Регулярные избыточные нагрузки могут повлечь за собой возникновение судорог. Во время такого приступа боль будет резкой, внезапной, схваткообразной.

Растяжения, разрывы, надрывы мышц. Такие повреждения появляются при травмах или сильной физической нагрузке, при занятии спортом, который требует усиленной работы рукой (теннис, например). В момент надрыва возникает резкая боль в предплечье, которую по ощущениям можно сравнить с ударом по руке. Позже проявится отечность и гематома. Чем тяжелее травма, тем отек сильнее.

Поражение костей и сухожилий

Тендинит. Это воспаление сухожилия, которое бывает нескольких видов:

• асептические – их вызывает инфекция (стафилококковая, стрептококковая и другие);
• гнойные – это чаще всего осложнение панариция или флегмоны кисти.

К симптомам тендинитов, кроме резкой боли, относятся:

• покраснение места воспаления;
• хруст при движении конечностью;
• безболезненные движения рукой без нагрузки и боль при попытке поднять что-то;
• боли при прощупывании конечности.

Фасциит диффузный. Это воспаление соединительнотканной оболочки. При этом наблюдается ухудшение подвижности руки, кожа над пораженным участком приобретает вид кожуры апельсина, а под ней можно нащупать уплотнения. Боли тянущие.

Вывих . Это травма, при которой одна из костей сустава смещается. Сопровождается вывих разрывом суставной сумки, растяжением мышц и другими нарушениями. Определить травму легко – сустав выглядит неестественно, подвижность его сильно ограничена, развивается отек.

Перелом. Любая из костей предплечья может подвергнуться такой травме. Нарушение целостности костей бывает разных типов, определить его можно по таким симптомам:

• боль, нарастающая при попытке движения рукой;
• отек и припухлость конечности в месте травмы;
• неестественное положение конечности;
• подвижность руки там, где ее быть не должно.

Важно! Открытые переломы определяются наличием разрывов кожи, торчащими отломками костей, кровотечением.

При воспалительном процессе в плечевом суставе могут возникать боли, отдающие в предплечье.

Остеомиелит. Это заболевание, которое вызывают гнойные микроорганизмы. Недуг затрагивает кости, окружающие ткани. Он может развиваться сам по себе или стать осложнением перелома. Сопутствующие симптомы таковы:

• повышенная температура тела;
• рвоты;
• головные боли;
• потери сознания, бредовые состояния;
• покраснение кожи в пораженном месте.

Артрит. Это воспаление, которое может затрагивать любые суставы, в том числе запястный и плечевой. Состояние сопровождается отеком поврежденного сочленения, скованностью движений, хрустом в суставе.

Болезни нервов и сосудов

Туннельный синдром. Это заболевание, при котором сужается лучезапястный канал и происходит сдавливание нервов и сосудов. При этом боли распространяются на все предплечье, усиливаются по ночам. Это нарушение – профессиональная болезнь тех, чья работа связана с однообразными движениями рук – операторы ПК, сборщики мелких конструкций. Для этого недуга характерно онемение пальцев, слабости в руках.

Невропатия лучевого нерва. Такое состояние – последствие постоянного перенапряжения руки. Это происходит у тех, чья деятельность связана с сильными нагрузками на конечности: профессиональные теннисисты, гандболисты, люди, выполняющие сложную ручную работу. Данное заболевание – разновидность туннельного синдрома.

Невриты. Воспаление локтевого или лучевого нерва возникает при травмах, переохлаждениях, заболеваниях суставов. Ноющая, монотонная боль при неврите сопровождается чувством онемения пальцев, слабостью мышц.

Тромбоз вен. Сужение просвета или закупорка кровеносных сосудов конечности вызывает внезапную боль, которая усиливается при прощупывании руки. Подобные нарушения возникают при повышенном уровне холестерина, как следствие иных хронических заболеваний.

Артериальная недостаточность. Ухудшение проходимости сосудов приводит к снижению объема крови, поступающей в предплечье. Как результат – боли, онемение, потеря чувствительности. Данное заболевание возникает из-за отложения на стенках артерий холестериновых бляшек, солей кальция. Возникают симптомы чаще во время нагрузок на руку, в покое же кровоснабжение не ухудшается.

Важно! Серьезное заболевание на начальной стадии может никак, кроме боли, не проявляться. Поэтому важно посетить врача, если дискомфорт повторяется и усиливается.

Другие причины

Боль в этой части конечности также могут вызывать причины, никак не связанные с заболеваниями самого предплечья, или же это вообще не проявление болезни или следствие травмы.

Проблемы с сердцем или позвоночником - тоже причина болей в руке.

или позвоночная грыжа . Заболевания позвоночника всегда влекут за собой нарушения работы других органов и систем. На начальной стадии болезни это отраженные боли, они возникают не только при нагрузке, но и в движении, даже во время сна. Затем эти боли могут вызываться защемлением нервных корешков, нарушением кровообращения.

Воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке. Такое состояние вызывает деятельность патогенных микроорганизмов, проникших в ткани через повреждения кожи. При этом наблюдаются уплотнения под кожей, повышается температура тела, возникают симптомы общей интоксикации организма.

Это острое состояние, причиной которого являются заболевания сердца и сосудов. При этом приступе пациент чувствует резкую боль в грудной клетке, которая может «разливаться» по шее, боку, животу и предплечью. Сопровождается инфаркт бледностью кожи, одышкой, потерей сознания и требует срочной медпомощи.

Лечение

Лечить боли в предплечье нужно, предварительно установив причину симптома. С подобной болью связаны самые разные состояния, в том числе и опасные для жизни, поэтому при возникновении симптома нужно обращаться к врачу.

Медикаменты

НПВС назначают для снятия боли в мышцах и суставах при воспалениях и травмах.

Если боль связана с воспалением нерва, сустава, сухожилия или мышцы, в первую очередь будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Это , Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен в виде мази, геля для наружной обработки, в виде таблеток для приема внутрь и даже уколов. Возможно назначение согревающих мазей: Финалгон, Випросал – они подходят для лечения миозита.

Для снятия сильного воспаления применяют глюкокортикостероиды, их часто вводят прямо в больной сустав.

При заболевании суставов прописывают хондропротекторы, которые помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. Хондросила, Хондроксид, Дона – эти средства рекомендуют и при остеохондрозе.

Миорелаксанты () тоже могут быть назначены, если есть необходимость в расслаблении мышц.

При заболевании сосудов для лечения выписывают лекарства для снижения уровня холестерина, укрепления стенок вен и артерий, для улучшения кровообращения. В качестве местных средств при тромбозах и флебитах применяют мазь Троксевазин, Траумель и др.

Травмы лечат местными препаратами, снимающими отек и боль – это те же НПВС, гомеопатический , согревающие и охлаждающие препараты.

Важно! Любые препараты от боли нужно использовать по назначению врача и только после консультации с ним. Подобные препараты только снимают боль, болезнь же продолжает прогрессировать.

Физиотерапия

Физиопроцедуры считаются очень полезными для лечения многих заболеваний суставов, мышц.

Используются:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• иглоукалывание.

Неоценимую пользу приносит мануальная терапия, специальные комплексы ЛФК. Но все эти меры принимаются только тогда, когда нет обострения заболевания и сильных болей.

Народные методы

Важно! Народные средства помогают снять боли, воспаления, уменьшить другие симптомы. Но на саму причину они никак не повлияют, поэтому такое лечение может применяться только как вспомогательное.

Самый простой компресс можно изготовить из о,5 литра воды и 1 столовой ложки уксуса. В растворе смочить льняную салфетку, приложить к больному месту, тепло укутать.

Хороший эффект дает такая мазь: свиное сало топленое - 100 гр топленое, трава сабельника сухая измельченная – 3 чайных ложки, сухой зверобой – 3 чайных ложки, молотый перец красный – 1 столовая ложка. Все перемешать, смазывать воспаленное место.

Настой для растирания: 3 столовых ложки цветов сирени, корня лопуха 1 столовая ложка, 3 стручка горького перца, литр медицинского спирта. Настаивать сутки, применять для обработки кожи над местом воспаления.

Видео

Еще о причинах боли в руках рассказывает врач-невролог в этом видео:

Вывод

Боли в предплечье бывают разного характера и по ним можно предварительно поставить диагноз. Самолечением заниматься нельзя, особенно, если беспокоят и другие тревожные признаки. Обращайтесь к врачу, чтобы вовремя выявить опасность, тогда лечение буде эффективным и позволит быстро вернуться в форму.

Дифференциация клеток – это, грубо говоря, возможность определить, какую именно функцию выполняет конкретная клетка, и к какому органу или ткани она относится. То есть, возможность понять - мышечная ли это клетка, соединительнотканная, костная, хрящевая и т.д. Основная особенность опухолевого перерождения клеток – это потеря ими своей функциональной принадлежности.

1. ТХ – первичную опухоль оценить невозможно.

2. Т0 – первичной опухоли не обнаружено.

3. Т1 – опухоль имеет размер 5 см в самом большом измерении:

• Т2а – опухоль расположена поверхностно;
• T2b – опухоль расположена в глубине тканей.

Оценка поражения регионарных лимфатических узлов:

Оценка наличия отдаленных метастазов:

• MX – невозможно оценить наличие отдаленных метастазов;
• М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
• Ml – диагностируются отдаленные метастазы.

В результате диагноз опухоли может выглядеть как: G3, Т1а, N0, М0. Это означает, что данная саркома имеет небольшой размер, расположена поверхностно, еще не дала метастазов ни в лимфоузлы, ни в другие органы, а клетки ее дифференцированы в малой степени.

Саркома нижних конечностей

Саркома бедра

• органов полости малого таза;
• мочеполовой системы;
• крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Кроме того, локализация опухоли именно в бедре очень часто встречается при саркоме Юинга, которой посвящена отдельная статья.

Остеогенная саркома бедра

Саркома кости ноги, в частности бедренной, диагностируется достаточно часто. Во многих случаях это заболевание вовлекает в патологический процесс тазобедренный или коленный сустав, а также быстро распространяется на окружающие мягкие ткани.

Остеогенная саркома бедра отличается довольно высокой злокачественностью и склонностью к раннему метастазированию. Распространяется сначала в тазовые, паховые и подколенные лимфатические узлы, а затем в более отдаленные органы и ткани.

Опухоли, возникшие из любых неэпителиальных тканей бедра, классифицируются как саркомы. Это могут быть:

• фибромиосаркомы, которые развиваются из соединительнотканных прослоек мышечной ткани;
• ангиосаркомы, возникающие из поддерживающих клеток сосудов;
• нейросаркомы, которые происходят из обкладочных клеток нервных проводящих путей и т.д.

Саркома мягких тканей бедра имеет вид безболезненного объемного образования. Если оно расположено относительно неглубоко, то уже на ранних стадиях его можно заметить невооруженным глазом. В случае, если опухоль скрыта под большим количеством мышц и тканей, ее развитие будет практически незаметным до тех пор, пока она не приобретет значительные размеры.

Саркома коленного сустава

Саркома голени

Проявления злокачественной неэпителиальной костной опухоли на голени будут во многом зависеть от ее точного местоположения. Если саркома расположена на задней части костей голени, то она может довольно долго скрываться под массивным слоем икроножной группы мышц. В случае, если новообразование находится на передней поверхности голени, то даже рост саркомы по периоссальному типу (то есть, вдоль тела кости) проявится в самом скором времени в виде отчетливо видимого возвышения. Кожа над опухолью натягивается и меняет свой цвет.

Как и в бедре, саркомы в мягких тканях голени могут быть расположены поверхностно и глубоко (в случае поражения задней области). В первом случае их возникновение диагностируется на достаточно ранних стадиях. Во втором - прежде чем опухоль проявится визуально, больной может какое-то время жаловаться на неясные распирающие или тянущие боли в голени.

В зависимости от расположения и происхождения опухоли, по мере ее роста начинают смещаться и сдавливаться сосуды и нервы, идущие к стопе. Это вызывает развитие отечности стопы, нарушений движения пальцев ног, появление в них болей и изменений чувствительности, а также трофических изъязвлений.

Саркома стопы

Злокачественное новообразование костного происхождения в стопе очень быстро проявляет себя визуально. Объясняется это тем, что в самом дальнем отделе нижней конечности большой опухоли незаметно вырасти просто негде.

Развитие опухолевого процесса в мягких тканях стопы также становится заметным довольно быстро. Особенно это характерно для пальцев нижних конечностей. Саркома, возникшая на них, практически сразу видна невооруженным взглядом в виде круглого или овального выпячивания. Над местом локализации новообразования наблюдаются кожные изменения, часты кровоизлияния из поврежденных сосудов, травмируются нервные пути, что приводит к появлению трофических язв.

Саркома верхних конечностей

Саркома плеча

Распространение сарком в плечевой отдел руки происходит из опухолей головы и шеи, грудной клетки, молочных желез, грудного и шейного отделов позвоночника. В некоторых случаях наблюдаются и отдаленные метастазы из других областей человеческого организма.

Злокачественная опухоль в плечевой кости часто является следствием распространения злокачественного процесса из туловища. Это заболевание на первых порах не имеет выраженной клинической симптоматики. Саркоматозный узел постепенно развивается и растет под толщей мышечной ткани, или начинает распространяться периоссально - по телу кости. Но по причине быстрого увеличения опухоли в размерах саркома плечевой кости в скором времени начинает пережимать и повреждать сосудистые и нервные образования плеча.

• верхняя конечность постепенно утрачивает силу;
• в суставах и мышцах появляется нарастающая слабость;
• нарушается мелкая моторика пальцев кисти;
• человеку становится трудно удерживать в руке различные предметы и манипулировать ими.

Зачастую в патологический процесс вовлекается и плечевой сустав. Это проявляется прогрессирующим нарастанием болезненности в нем, и ограничением свободы движений. Пациенту становится трудно и больно поднимать вверх руку, отводить ее назад, причем эти нарушения нарастают со временем.

Злокачественные новообразования мягких тканей плеча могут происходить из соединительнотканных мышечных прослоек, клеток сосудистой стенки, поддерживающих нервных клеток и т.д. Чаще всего такие саркомы довольно быстро проявляют себя. Даже на ранних стадиях развития заболевания пациенты предъявляют жалобы на локальные болевые ощущения в месте образования опухоли.

Саркома локтевого сустава

Саркома предплечья

Как и голень, предплечье составляют две кости: лучевая и локтевая. Между собой они соединены перепонкой, состоящей из соединительной ткани. Злокачественные неэпителиальные образования костей предплечья могут возникать на любой из двух его костей, но чаще всего очень быстро распространяются и на соседнюю.

• пациент постепенно теряет возможность их сгибать и разгибать;
• прогрессивно снижается сила сжатия руки в кулак;
• в пальцах появляются ощущения бегающих мурашек, покалывания или онемения;
• становится невозможно выполнять ими точные и мелкие движения.

Саркома мягких тканей предплечья

Как и костные, саркомы мягких тканей предплечья достаточно быстро становятся заметны невооруженным глазом. В зависимости от глубины опухоли, уже через несколько недель или месяцев злокачественное новообразование начинает приподнимать кожу и четко определяется на ощупь.

Саркома кисти

Саркома костей, составляющих кистевой отдел руки, становится заметной на самых ранних стадиях развития. Чаще всего она определяется в виде небольшого бугорка на руке, который начинает прогрессивно увеличивать свои размеры.

Кисть руки обильно кровоснабжается и иннервируется. Кроме того, в ней расположено большое количество мелких мышц и связок, ответственных за движения пальцев. Все эти анатомические структуры могут стать базой для развития саркомы.

Диагностика сарком конечностей

Лечение сарком конечностей

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

На руке образовалась шишка под кожей

Одним из факторов сбоя в работе организма могут послужить появившиеся подкожные шишки. Однако, человеческая психология работает таким образом, что мы обращаемся за помощью специалистов слишком поздно, зачастую в это время процесс заболевания уже переходит на более тяжелую стадию. При посещении лечебных заведений, как правило, уже наблюдается заметное увеличение и уплотнение подкожных новообразований, и в большинстве случаев оно сопровождается болезненными ощущениями, покраснением. На какой бы стадии процесс развития ни был, его нельзя оставлять без внимания, так как безобидная шишечка спустя время может превратиться злокачественную опухоль.

Места образования шишек

Организм человека устроен по-разному, и индивидуально переносит действие различных раздражителей. Подкожные образования могут появляться на всем теле, чаще всего они образуются на руках, особенно в области пальцев и запястье, на предплечье, гораздо реже встречаются на ладонях. Самым распространенным является появление бугорка с тыльной стороны запястья. В этом месте образование не приносит болезненности и дискомфорта, по структуре он плотный. Они появляются от чрезмерной перегрузки кисти.

Другим наиболее встречаемым местом являются пальцы рук. Виной появления шариков на пальцах выступает артрит, деформирование хрящей. Это существенно снижает функциональное предназначение пальцев, причиняет дискомфорт и невозможность сжать ладони. При этих наростах не рекомендуется перенапрягать руки и желательно незамедлительно обратиться к врачу.

Распространенные причины появления

Причин для появления шишек под кожей может быть множество, начиная от самого примитивного, такими как фурункул или меланома и заканчивая серьезными онкологическими патологиями.

В определенных случаях решающим фактором может стать профессиональная травма.

При определенном виде деятельности из-за неправильного положения суставов, они могут искривляться, в них скапливается соль, что и приводит к появлению уплотнений. При этом в большинстве случаев данная проблема сопровождается постоянной болью. Наряду с издержками профессии, такие же последствия возникают после ушибов или механических повреждений.

Существуют так же некоторые заболевания, которые влекут за собой образование уплотнений под кожей. К таким болезням относятся:

1. Гигрома. Самое общераспространенное заболевание. При нем шишаки появляются в районе предплечий или на ладонях. Специалисты данное уплотнение относят к разряду доброкачественной опухоли. Провоцируется воспалением в сухожилиях и в начале развития не приносит неудобств. Растет гигрома достаточно медленно, однако с течением времени она способна вырасти до больших размеров, и причинять дискомфорт с эстетической и физической точки зрения. Она представляет собой внутренний резервуар наполненный жидкостью. Встречаются случаи, что она лопается самостоятельно, однако лучше все же обратиться к хирургу для профессионального удаления или лечения.
2. Липома. Образование основывается из жировой прослойки. Шишка не причиняет болезненности или дискомфорта, по цвету ничем не отличается от других участков кожи, при пальпации ощущается уплотнение тканей. Это новообразование считается доброкачественным и не несет опасности состоянию здоровья. Характеризуются наличием нарушения метаболизма и его процессов. По статистике более предрасположены к этому недугу представительницы слабого пола.
3. Атерома. Так же довольно распространенный вид подкожных новообразований. Схожа по строению с липомой, но немного отличается происхождением. Липома характеризуется как отдельное жировое отложение под кожей, в то время как атерома входит в состав сальной железы, которая по разной причине забывается жировой тканью. Именно эта ткань придает коже в месте атеромы жирный блеск. Изредка кожный покров становится с оттенком синевы. Атероме свойственно наличие воспалительного процесса, что провоцирует серьезные осложнения. Начало гнойного воспаления может свидетельствовать о проблемах проходимости желез во всем организме. Данный случай требует хирургического вмешательства для устранения атеромы.
4. Фиброма. Характеризуется как доброкачественное новообразование. Ей не свойственна болезненность, зуд и сильное увеличение над поверхностью эпидермиса. Появление связано с предварительными травмами, воспалением, генетическим фактором. Четких особенностей нет, уплотнение бывает как мягким, так и твердым, а цветовой оттенок нароста колеблется от красноватого до коричневого.

Признаки злокачественных шишек

Известны определенные отличительные признаки, по которым можно распознать тип опухоли. На то, что происходит онкологический злокачественный процесс в новообразованиях, могут указывать такие моменты:

1. Зачастую шишка не имеет четких пределов, а присутствуют неровные края. Опухоль в основном никогда не бывает ровной и круглой. Однако в самом начале никаких предпосылок к злокачественности не будет. Дискомфорт, болезненность и перемена цвета на ранней стадии не наблюдается.
2. Самым главным фактором для беспокойства служит рост шишки. В особенности это относится к опухоли, сопровождаемой повышением температуры и общим ухудшением состояния здоровья. Если шишка выросла более чем на 1 см и вызвала проблемы с самочувствием, следует немедленно посетить лечебное заведение.
3. Злокачественная опухоль не обладает выраженной подвижностью при пальпации. Можно сказать, что они вросшие в кожу, поэтому присутствуют болезненные ощущения при прощупывании и надавливании. В запущенном случае может сочиться кровь из шишки или происходить гнойные выделения на поверхности.
4. Онкологические уплотнения способствуют лихорадочному процессу. Температура может длительное время держаться на 37°С, а может и повышаться, доходя до отметки в 40°С. Происходит воспаление лимфа узлов в ушной области. Эти процессы говорят о борьбе организма с заболеванием.

Лечение подкожных шишек

Нередко возникает вопрос о самостоятельном лечении подкожных новообразований дома. Можно ли это делать? Однозначно ответ будет отрицательным. Образовавшееся уплотнение ни в коем случае нельзя выдавливать, прокалывать или убирать другим механическим способом. Это может усугубить процесс и спровоцировать попадание инфекции в открытую рану.

При нахождении шишки под кожным покровом все же желательно обращаться к врачу. Только он вправе поставить верный диагноз, выявить и объяснить причины спровоцировавшие опухоль и назначить эффективные лечебные мероприятия. Первоначально потребуется консультация терапевта, который направит в дальнейшем к специализированному врачу, это может быть онколог, хирург или дерматолог, в зависимости от необходимости.

Некоторые виды новообразований могут пройти сами и их лечение не требуется.

Липомы, к примеру, удаляются когда они уже приносят эстетический дискомфорт, а кисту можно не убирать если она не причиняет дискомфорт и заторможена в развитии. Если же киста провоцирует воспалительный процесс, может потребоваться операция либо назначение медикаментозных инъекций. Такие виды шишек как фиброма убираются при помощи оперативного вмешательства. Если появление образований вызвано инфекциями, то начать лучше лечение с устранения источника, а шишка в этом случае должна исчезнуть самостоятельно. Гигрома имеет свойство тоже проходить самостоятельно, но при исчезновении возможны случаи рецидива. Методы терапии этого заболевания напрямую зависят от тяжести протекания и запущенности заболевания.

При своевременном обращении к специалисту, когда процесс находится на начальном этапе развития, в лечебных целях может быть применен электрофорез, грязевые маски или обертывания, ультрафиолетовое излучение, тепловая терапия.

Если процесс происходит длительный промежуток времени, может быть назначено прокалывание для выведения внутренней жидкости, применение гормональных препаратов, тугая повязка. Тугая перевязка направлена на сдавливание шишки и разрывание ее покровов, вследствие чего жидкость находящаяся внутри попадает в толщу сустава. В основном такой метод применяется для гигромы. Однако он не является универсальной панацеей в устранении заболевания и не гарантирует полное выздоровление без рецидивов. Ко всему этому может возникнуть воспалительный процесс.

Рецепты народной медицины

Вот несколько действенных средств от шишек на руках и предплечьях:

1. Отвар сельдерея для внутреннего применения. Для его приготовления нужно отварить корень сельдерея и очистки картофеля в пропорции 1:1, настоять их некоторое время, процедить. Употреблять средство несколько раз в день пока шишки не пройдут.
2. Примочки из желтка, меда, топленого масла, яблочного уксуса. Все перечисленные ингредиенты смешать, вымочить в них повязку, наложить ее на образования и оставить на ночь. Такая процедура поможет убрать шишку и вернуть функциональность суставам.
3. Настойка календулы или лаванды. Залить пару столовых ложек сухой травы 200 мл водки, настоять в течение недели в темном месте, периодически взбалтывая, процедить. Намочить в растворе бинт, наложить на больное место, обмотать пленкой и оставить на ночь. Однако применять необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать ожог кожи.

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие комментарии

• Ирина к записи О чем говорит аллергическое высыпание на ногах
• Анатолий Иванович к записи Что такое гангрена Фурнье и как ее предотвратить
• Татьяна к записи Что можно есть взрослому и ребенку при аллергии
• Святослав к записи Причины и способы лечения раздражения на лице
• Андрей Гуреев к записи Как применять Ацикловир во время беременности
• Елена к записи Полный список лучших средств от угрей на лице
• сергей.к к записи Для чего и как применяют мази на основе линимента
• Валерия к записи Полный список лучших средств от угрей на лице
• Ольга к записи Снятие симптомов зуда на лице
• Игорь к записи Лечение нитевидных папиллом на коже

Копирование материалов сайта разрешено ТОЛЬКО при наличии активной гиперссылки на статью.

Опухоль на руке как признак онкологии

Опухоль на руке – это новообразование, которое развивается в результате бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. В зависимости от характера роста, распространенности процесса и образования метастазов различают следующие виды опухолей руки:

1. Доброкачественные новообразования, которые характеризуются образованием капсулы, защищающей соседние органы и системы от патологического роста.
2. Злокачественные новообразования – это раковое поражение тканей, в процессе развития которого происходит деформация и повреждения близлежащих тканей с образованием метастазов.
3. Метастатическое поражение руки возникает вследствие распространения раковых клеток из первичного патологического очага через систему кровеносных сосудов.

Классификация доброкачественных опухолей на руке

• Ксантомы

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие раковые заболевания руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в рак руки или рак кожи. Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

• Фибромы

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки. Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки. Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Это сосудистые аномалии развития мягких тканей. Преимущественно опухоль под рукой тестовидной консистенции и синюшного оттенка является гемангиомой. Значительное увеличение объема патологических тканей вызывает нарушения функции близлежащего сустава или возникновение болевого синдрома.

Лечение опухоли проводится методом радикальной резекции, при которой удаляются новообразование, близлежащие здоровые ткани и региональные лимфатические узлы.

Название данной опухоли происходит от гломусных телец – артериально-венозных анастомозов. Это новообразование сосудистого происхождения преимущественно поражает зону предплечья и характеризуется интенсивным болевым синдромом. Лечение заболевания проводится исключительно оперативным путем, поскольку гломусная опухоль имеет высокую способность к перерождению в злокачественную форму.

Злокачественные опухоли руки

• Рак кожи

Первичное раковое поражение кожи руки практически не встречается, за исключением тыльной поверхности кисти. В начале заболевания больные обнаруживают узловатое уплотнение кожных покровов, которое со временем изъязвляется и кровоточит.

Терапия кожного рака основывается на тщательном удалении злокачественных тканей вместе с близлежащими здоровыми структурами и региональными лимфатическими узлами.

Это злокачественное поражение кости руки, которое диагностируется по данным:

1. Визуального осмотра (деформация твердых тканей, отек кожных покровов).
2. Анамнеза болезни (приступы интенсивной боли, снижение массы тела).
3. Рентгенологического исследования (очаг разростания атипичной костной ткани).

Лечение опухоли костей проводится комбинированным методом, который заключается в проведении оперативного вмешательства и химиотерапии.

Источником образования данной опухоли служит соединительная ткань кровеносных сосудов. Признаками болезни являются темные пятна на коже рук. Очень часто ангиосаркома Капоши формирует метастазы в отдаленных органах и системах. Прогноз недуга неблагоприятный. Терапия новообразования осуществляется препаратами мышьяка.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

О чём говорит появление опухоли на руке в виде шишки и стоит ли паниковать?

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,593 просмотров

Шишковидная опухоль верхней конечности – симптом неоднозначный. Это может быть как доброкачественное образование, так и проявление рака. Лишь незамедлительное обращение в медучреждение поможет развеять сомнения и устранить неприглядное уплотнение.

Что означает, если появляется опухоль на руке в виде шишки? Это всего лишь косметический дефект или же предзнаменование развития серьёзной патологии? Новообразование под кожей может оказаться фурункулом, следствием сбоя метаболизма, воспаления, травмы, профессиональной деятельности, а также это может быть доброкачественная либо злокачественная опухоль – то есть причины могут быть самыми различными.

Для их выяснения и чтобы получить нужное лечение, требуется сразу же обратиться к врачу: именно доктор выявит подвижность, плотность и наличие или же отсутствие содержимого в образовании. Он же при необходимости назначит проведение процедуры пункции и исследование полученного образца. Однако в определённых случаях хирургическое лечение является единственной альтернативой.

Причины появления образований

Как уже упоминалось, шишки на руке могут обладать разной природой. Так, у определённых людей образование в виде шишки на руке, запястье, кисти или же в области пальцев и их суставов может стать следствием их профессиональной деятельности. В этих обстоятельствах в зоне суставов наблюдается деформация из-за долгосрочного противоестественного положения. Далее, в них накапливаются отложения, которые и формируют уплотнения, то есть шишки. Весь этот процесс сопровождается болями. Также шишки в области руки, на запястье, кисти и суставов пальцев могут возникать вследствие нечаянных ушибов и повреждений.

Тем не менее это самые безобидные причины. Если же говорить о самых распространённых, то зачастую подобные образования в виде шишки являются гигромой. Такое уплотнение, как правило, формируется на запястье и порою на ладони. Это доброкачественная опухоль, появление которой провоцирует воспаление, локализующееся в сухожилиях. Растёт она медленно и поначалу не доставляет неудобств, но с течением лет подобные шишки не только увеличиваются в размере и уплотняются, но провоцируют боль. Вдобавок формирование таких образований в области рук, на запястье, кисти и в зоне суставов пальцев могут вызывать и такие банальные причины, как:

• инфекция;
• воспаление;
• нервный стресс;
• сбои в метаболизме;
• физическое перенапряжение.

В любом случае при появлении первых признаков шишки на руке, запястье, кисти или же в области суставов пальцев, оптимальное решение – это обращение к докторам для выявления причин её возникновения. Если же в процессе обследования будет выявлено, что образование – это злокачественная опухоль, то именно специалисты помогут её удалить.

Доброкачественные образования верхних конечностей

Видовое разнообразие таких образований чрезвычайно обширно. Они могут формироваться как из мягких тканей, так и из костной. Когда в процесс включены кости, то можно наблюдать образование кист, хондром и эндохондром. Кисты, как правило, локализуются в области фаланги пальца, тем самым ограничивая амплитуду его движения и причиняя человеку боль. Хондромы и эндохондромы также располагаются в зоне фаланг пальцев, формируются из хрящевых клеток, развиваются как внутри кости, так и на ней, а также могут быть одиночными и множественными. В последнем случае существует высокая вероятность, что образование переродится в злокачественное.

Доброкачественные новообразования мягких тканей.

1. Имплантационные и эпидермоидные кисты. Они появляются при попадании поверхностного эпителия в глубокие слои кожи, вследствие травм или же ампутаций.
2. Ксантомы. Проявляются поблизости пальцев на стороне ладони и провоцируют патологическое деление эпителиальных клеток.
3. Фибромы. Довольно выраженные кожные перерождения, что охватывают тыльную сторону пальцев и ладони, а при нажатии на них возникает резкая боль.
4. Пигментные пятна. Они возвышаются над кожей и иногда имеют оволосение. Опасны тем, что способны переродиться в мелосаркому.
5. Сухожильные ганглии. Распространённая патология кисти с характерной дислокацией над проекцией сухожилий. Обладает удлинённой формой и зачастую появляется при травме или же систематической физнагрузке.
6. Бородавки. Их провоцирует вирус папилломы, и они могут подвергнуться злокачественной дегенерации.
7. Липома. Опухоль жировой клетчатки, способная «прорастать» сквозь кости и придавать кисти подобие подушки. Поначалу располагается на ладони.
8. Гломусная опухоль. Это образование кровеносной системы, которое можно наблюдать на запястье или предплечье. Она очень болезненна и способна переродиться в рак.
9. Гемангиома. Врождённое сосудистое образование с дислокацией и большого пальца. Зачастую обладает тестовидной текстурой, и её сдавливание провоцирует боль.

Если же говорить о злокачественных образованиях суставов рук, кисти или же патологии, связанные с их кожей, то к ним обычно относят саркому, ангиосаркому, синомвиому, метастатические опухоли и рак кожи. Но любое новообразование в области рук сложно не заметить. И оно должно послужить моментальным сигналом для обращения к специалисту, даже если оно и не причиняет боли. Ведь чем раньше будет начато лечение подобных патологий, тем ниже риск перерождения и метастазирования образования.

Лечебная терапия

Зачастую лечение любых образований сводится к их удалению. Однако если природа образования не руке или в области её суставов доброкачественна, то операцию можно отложить или же и вовсе обойтись без неё. Но это относится только к людям с сильным иммунитетом. В противном случае можно лишь усугубить проблему.

В большинстве случаев удаление образования осуществляется посредством небольшого надреза, дальнейшего устранения жидкости и патологической ткани, после чего кожа зашивается определённым стягивающим швом. Он должен исключить вероятность формирования на том же месте повторного новообразования.

В ситуации, когда уплотнение находится сравнительно глубоко, то лечение дополняется приёмом гиалуроновой кислоты, антиоксидантов и витаминов. Естественно, что образования под кожей рук выглядят весьма неприглядно, поэтому их удаление – это не только вопрос здоровья, но и эстетики.

Тем не менее немалое количество людей рассчитывает снять все признаки новообразования народными средствами. Лечение народными рецептами нельзя считать действенным способом устранения уплотнений. Народными средствами можно снять лишь дискомфорт при опухолях незначительного размера. Подобное «лечение» предполагает прикладывание голубой глины или же капустного листа, предварительно смазанного мёдом. Такие компрессы выдерживают по несколько часов и практикуют ежедневно. И они действительно помогают снять болезненность образование, но полностью его устранить возможно лишь хирургическим путём.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Предплечье – это часть верхней конечности от локтя до запястья. Его основу составляют лучевая и локтевая кости. Сзади и спереди к костям предплечья крепятся мышцы, отвечающие за движения кисти и пальцев рук.

Болевые рецепторы расположены в большинстве тканей предплечья: в надкостнице и мышцах, связках и сухожилиях, кровеносных сосудах, а также окружающих их тканях. Следовательно, боль в предплечье может быть обусловлена поражением любой из перечисленных структур.

В каких ситуациях возникает боль в предплечье?

1. Поражение мышц предплечья:

• воспалительные процессы;
• физическое перенапряжение;
• мышечные спазмы и судороги;
• растяжения;
• надрывы мышц;
• синдром сдавления;
• спонтанная мышечная гематома.

2. Поражения связок и сухожилий предплечья:

• воспаления сухожилий;
• диффузный фасциит.

3. Поражения костей и суставов предплечья:

• вывихи;
• переломы;
• остеомиелит;
• артрит;
• остеоартроз.

4. Поражения сосудов и нервов предплечья:

• недостаточность артериальных сосудов;
• венозный тромбоз;
• посттромбофлебитический синдром;
• "капканные" синдромы предплечья;
• повреждение нервных волокон;
• остеохондроз и грыжи позвоночника;
• плексит.

5. Другие состояния, приводящие к появлению боли в предплечье:

• нарушения водно-солевого равновесия;
• воспаление подкожной жировой клетчатки;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• подагра.

Боль в предплечье руки при мышечных поражениях

Миозит

Основным клиническим симптомом миозита является локальная мышечная боль . Её интенсивность нарастает при сдавливаниях мышцы, или при ее работе, связанной с нагрузками во время выполнения движений. Это приводит к появлению защитного напряжения пораженной мышцы, что усиливает боль, и может вызывать ограничение подвижности в локтевом суставе. Кроме этого, над воспаленной областью отмечается покраснение кожных покровов. Болевые ощущения при миозите могут появляться не только при движениях, но и спонтанно - ночью, в покое, или в связи с переменами погоды.

При развитии заболевания постепенно нарастает мышечная слабость, что в результате вызывает развитие частичной или полной атрофии мускулатуры верхней конечности.

Физическое перенапряжение

Одна из наиболее распространенных причин, по которой болит рука в предплечье – это продолжительные или повторяющиеся нагрузки на мышечный аппарат.

Боли при таких поражениях сначала наблюдаются чуть ниже локтя, на внешней стороне предплечья. Они усиливаются при движениях, поворотах предплечья, или при поднятии тяжестей. Если воздействие нагрузки не прекращается, то боль начинает распространяться на внутреннюю сторону предплечья, а также вниз к кисти. Её интенсивность нарастает по мере того, как прогрессируют мышечные повреждения.

Хроническое перенапряжение мускулатуры предплечья, к примеру, связанное с профессиональной деятельностью, нередко вызывает развитие дистрофических процессов. Это проявляется болью ноющего характера, которая усиливается при сжатии пальцев руки в кулак и движениях в лучезапястном суставе.

Боль в плече и предплечье при мышечных спазмах (судорогах)

Судорогой, или спазмом, называются непроизвольные сокращения одной мышцы, или целой их группы. Чаще эта патология встречается в нижних конечностях, но иногда ей могут быть подвержены мышцы плеча или предплечья. Причина возникновения этого состояния заключена в различных нарушениях метаболизма , несостоятельности кровообращения в руке или сильном мышечном переутомлении. Главным симптомом судорог служит острая, практически нестерпимая боль и схваткообразное напряжение мускулатуры. Возникают такие спазмы практически всегда внезапно.

Растяжение мышц предплечья

Растяжение мышц предплечья может возникать при быстрых и сильных движениях руками и кистью, например, при занятиях активными видами спорта , такими как теннис. Первые болевые ощущения могут появляться сразу же после непривычно высоких или очень резких мышечных нагрузок, на протяжении 12-24 часов. Мышцы предплечья выглядят вздувшимися, напряженными и отяжелевшими. Пациенты жалуются на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную при ощупывании. В некоторых случаях к растяжению присоединяется отек , что сопровождается увеличением размеров предплечья. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких дней, а иногда даже недель, усиливаясь при движении, особенно в лучезапястном суставе.

Надрывы мышц предплечья

Сгибание и разгибание лучезапястного сустава связаны, соответственно, с сокращением и растягиванием мышц предплечья. Если подобные движения в суставе выполняются слишком резко, внезапно и с приложением чрезмерных усилий, то результатом может стать надрыв мускулатуры предплечья. Обычно такое повреждение захватывает небольшой участок мышцы в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых, особенно выраженных случаях, может наблюдаться достаточно большой разрыв, а иногда даже тотальное отделение мышцы от сухожилия.

Надрыв мышц всегда сопровождается сильной внезапной болью в предплечье. Возникает ощущение, напоминающее прямой удар, наносимый по руке. На некоторое время боль может стихнуть, но потом возвращается, становится постоянной, и начинает нарастать по мере развития мышечных спазмов и увеличения гематомы.

При ощупывании травмированного предплечья наблюдаются местные болевые ощущения. На ощупь иногда можно определить набухание, вызванное кровоизлиянием. При тотальном разрыве (полном отрыве мышцы от сухожилия) иногда получается прощупать промежуток, который возникает между сухожилием и мышцей. Подобные травмы всегда сопровождаются массивным отеком в районе поврежденной мышцы, и выраженным ограничением объема движений.

Синдром сдавления мышц (краш-синдром)

Синдром длительного сдавливания мягких тканей является очень серьезной патологией, которая развивается в результате сильного и/или продолжительного давления на предплечье. За небольшим безболевым периодом следует массивное внутреннее кровоизлияние в поврежденные и размозженные мышцы. Возникшая гематома пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна, тем самым усугубляя степень нарушений. Предплечье становится горячим на ощупь, отечным, и в нем появляется сильная боль.

Самое серьезное осложнение, которое возможно при этом синдроме – необратимые повреждения мышечной ткани и нервных волокон. В этих случаях наблюдается разрушение мышечной ткани и функциональная несостоятельность мышц (провисшая кисть). Человек теряет способность сгибать и разгибать кисть и пальцы на руке, что делает невозможным нормальное пользование конечностью.

Тянущая боль в предплечье при спонтанных мышечных гематомах

Иногда у тех, кто получает терапию антикоагулянтами , может наблюдаться появление внезапных кровоизлияний в мышцах предплечья. Они сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также увеличением предплечья в размерах. Такие гематомы возникают без предшествующих травм, или как результат самых незначительных повреждений.

Боль в предплечье при поражениях связок и сухожилий

Воспаления сухожилий

Тендинитами, или тендинозами, называется целая группа воспалительных поражений сухожилий. Если патология захватывает не только саму связку, но и окружающую ее оболочку, то говорят о развитии тендовагинита. Оба эти нарушения сопровождаются болями и нарушением функций верхней конечности.

Зачастую тендовагиниты и тендиниты встречаются одновременно, поскольку имеют схожие причины возникновения. Различить их довольно сложно, но в большинстве случаев такой необходимости нет, так как методики лечения также фактически идентичны. При воспалении сухожилия снижается его прочность, что создает повышенный риск возникновения разрывов.

Симптомы воспаления сухожилий:

• боль при активных движениях, совершаемых с участием пораженного сухожилия;
• практически безболезненные аналогичные пассивные движения;
• болезненность при ощупываниях воспаленного сухожилия;
• местное увеличение температуры и покраснение кожи над областью пораженного сухожилия;
• характерная крепитация (похрустывание) при движениях сухожилия.

Асептические тендовагиниты , то есть не связанные с проникновением инфекции , возникают при тяжелой однообразной работе. В этом случае чаще поражаются разгибатели пальцев, что проявляется болью в предплечье при движениях пальцев. Крепитирующие тендовагиниты встречаются у полировщиков, шлифовщиков, гладильщиц, плотников и т.д. Жгучая боль в предплечье усугубляется во время работы, отмечается отечность и болезненность как в самой мышце, так и в месте ее прикрепления к кости.

Гнойные тендовагиниты часто являются осложнением флегмон кисти или панариция . Они сопровождаются гнойным расплавлением ткани с прорывами гноя в область между костями предплечья (пространство Пирогова). При этом наблюдаются высокая температура тела, отечность и покраснение кожи, а также резкая боль в предплечье при ощупывании. Движения в пальцах кисти ограничены, либо отсутствую полностью.

Диффузный фасциит

Диффузным фасциитом называется воспалительный процесс, который поражает соединительнотканную оболочку мышц предплечья. Он вызывает ограничение подвижности, появление тянущих болей и снижение силы сокращений в кисти и пальцах пораженной конечности.

Также для данной патологии характерно видоизменение кожных покровов пораженного предплечья. Наблюдается огрубевание кожи и потеря её эластичности. Она приобретает вид "апельсиновой корки". При ощупывании такой видоизмененной кожи часто можно определить наличие небольших очагов уплотнений.

Боль в предплечье при поражениях костей и суставов верхних конечностей

Суставные вывихи

Появление вывихов связано с растяжениями или разрывами связок и суставной сумки. В таких случаях одна из костей, образующих сустав, смещается. Суставные поверхности частично (подвывих) или полностью (полный вывих) перестают соприкасаться друг с другом. В любом случае возникают возможности для нарушения целостности нервов и кровеносных сосудов. Такие повреждения часто встречаются в локтевом или лучезапястном суставе, и обязательно сопровождаются развитием болевого синдрома.

Для вывиха характерно изменение внешнего вида сустава: смещенная головка кости образует подкожный бугорок рядом с суставом, а в месте ее нормального расположения наблюдается впадина. Резко ограничивается и суставная подвижность: выраженные болевые ощущения препятствуют совершению даже незначительных движений. В результате повреждений сосудов и кровоизлияний в суставные сумки развивается припухлость.

Переломы костей

Стресс-перелом
Стресс-перелом является следствием постоянных перегрузок. Эта патология возникает в случаях, когда кисть и предплечье подвергаются постоянным стрессовым физическим воздействиям, и постепенно теряют способность их компенсировать. Чаще всего подобные травмы встречаются у спортсменов при нарушениях тренировочного режима.

Травматические переломы
Признаки перелома предплечья делят на две группы:
1. Вероятные:

• боль, которая нарастает при любых движениях;
• наличие припухлостей и отеков в травмированной области;
• ограничение подвижности верхней конечности;
• наличие подкожных кровоизлияний.

2. Достоверные:

• неестественное положение руки;
• ее патологическая подвижность в тех областях, где отсутствуют суставы;
• определение хруста трущихся костных отломков;
• наличие видимых отломков при открытых переломах (в подобных случаях состояние пациента осложняется кровотечениями и травматическим шоком).

Переломы локтевого отростка
Возникают чаще вследствие падений на локоть, ударов в локтевую область или резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье (трицепса). Область локтевого сустава при этом отечна, деформирована, и приобретает синюшный оттенок. Выпрямленная рука пациента свисает, а при попытках совершения движений в ней возникает резкая боль. Если перелом связан со смещением осколков, то больной не способен разогнуть предплечье самостоятельно.

Перелом венечного отростка
Это повреждение часто возникает при падении на согнутый локоть. Визуально определяется гематома и отечность в области локтевой ямки. Ограничено сгибание предплечья, а в области локтевой ямки при ощупывании определяется резкая боль.

Перелом головки и шейки лучевой кости
Причиной этого поражения является падение на прямую руку. Чуть ниже локтевого сустава появляется отек и болезненность. Ограничена функция сгибания предплечья, а резкая боль возникает при вращении его кнаружи.

Перелом тела локтевой кости
Наиболее частый механизм возникновения такого повреждения – это прямой удар по предплечью. Пациент предъявляет жалобы на отечность предплечья, его деформацию, возникновение резкой боли при прикосновениях, нагрузке или сдавливании предплечья с боков.

Перелом тела лучевой кости
Он также возникает при прямых ударах по предплечью. Симптомами этого повреждения являются деформация и отек предплечья, зачастую определяется подвижность костных отломков. Возникает резкая боль при ощупывании места повреждения, или при нагрузках на руку. Практически невозможно активное вращение предплечья.

Перелом обеих костей предплечья
Это одно из наиболее распространенных повреждений. Оно возникает при прямых (удар по предплечью) или непрямых травмах (падение на руку). Практически всегда при таких переломах наблюдаются смещения отломков. Из-за сокращения находящейся между костями соединительнотканной мембраны фрагменты локтевой и лучевой костей сближаются между собой. Это вызывает укорочение и деформацию предплечья. Больной обычно придерживает поврежденную конечность здоровой рукой. Также определяется подвижность отломков и резкая болезненность при ощупывании области повреждения, либо при нагрузках. Также боль возникает при боковом сжатии предплечья, даже вдали от самого места перелома.

Перелом Монтеджа
Это комбинированное повреждение, соединяющее перелом локтевой кости и вывих головки лучевой кости. Нередко при такой травме повреждаются также ветви локтевого нерва. Подобный перелом возникает при падениях на руку, или при ударе по поднятому и согнутому предплечью. Для перелома Монтеджа характерно укорочение поврежденного предплечья, а также наличие выпячивания со стороны лучевой кости, и западения – со стороны локтевой. При попытке пассивного сгибания руки определяется пружинящее сопротивление.

Перелом Галеацци
Еще одна комбинированная травма, включающая в себя перелом лучевой кости в нижней трети в сочетании с вывихом головки локтевой кости. Чаще всего является последствием удара по предплечью или падения на прямую руку. При таком переломе головка локтевой кости смещается в сторону ладони, а фрагменты лучевой кости – вперед. Визуально определяется выпячивание на предплечье со стороны ладони, и выемка – со стороны тыла. Головка локтевой кости при ощупывании находится в области лучезапястного сустава с локтевой стороны. При некотором надавливании она может вправиться, однако при прекращении давления – снова вывихивается.

Переломы лучевой кости в "типичном месте"
Это повреждение настолько распространено, что даже область его возникновения получило "говорящее" название – "типичное место". Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причинами такой травмы в большинстве случаев является падение на выпрямленную руку при упоре на ладонь или, что встречается реже, на тыльную область кисти. Перелом кости локализуется в точке, расположенной на 2-3 см выше лучезапястного сустава.

Различают разгибательные и сгибательные переломы лучевой кости в типичном месте, при этом первые встречаются чаще. Симптомами данной травмы является синюшность, отечность и деформация предплечья над лучезапястным суставом. При ощупывании или нагрузке на руку возникает резкая болезненность. Если перелому сопутствуют повреждения ветвей лучевого и срединного нерва, то могут наблюдаться нарушения чувствительности и ограничение движений в четвертом пальце.

Боль в левом и правом предплечье при остеомиелите

Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости, костном мозге и окружающих мягких тканях. Причина его возникновения – попадание в организм микробов, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит может стать осложнением других костных патологий, особенно при открытых переломах.

Острый остеомиелит встречается чаще в детском возрасте. Он начинается с резкого увеличения общей температуры тела до 39-40 o С. Состояние пациента быстро ухудшается, что объясняется развитием массивной интоксикации организма. Для остеомиелита характерны также следующие симптомы:

• неоднократная рвота;
• потеря сознания и бред;
• иногда желтуха .

На протяжении нескольких первых дней появляются довольно сильные боли в предплечье. Пораженная конечность принимает вынужденное положение, вследствие чего развиваются болевые контрактуры. Активные движения в руке отсутствуют полностью, а пассивные – сильно ограничены. Кроме того, стремительно нарастает отек мягких тканей. Кожа над очагом поражения приобретает красный цвет, становится горячей и напряженной, на ней нередко можно отметить выраженный венозный рисунок. В дальнейшем может присоединяться воспаление прилегающих суставов.

При переходе патологии в хроническую форму общее состояние больного несколько улучшается, выраженность болевого синдрома снижается, и боль приобретает ноющий характер. Также уменьшаются признаки интоксикации организма, температура тела приходит в относительную норму. В области очага поражения формируются свищи, продуцирующие необильное гнойное отделяемое. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые иногда открываются на довольно значительном удалении от патологического очага. Впоследствии развивается неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление ее костей.

Артрит

Артритом называется острый или хронический воспалительный процесс в суставе и прилегающих к нему тканях. Он характеризуется появлением болевого синдрома и ощущения скованности в суставе. При артритах плечевых и лучезапястных суставов симметричный болевой синдром также захватывает область предплечий.

Помимо боли, артрит проявляется следующими симптомами:

• изменение формы сустава;
• ограничение подвижности конечности;
• неестественный хруст в суставе при нагрузке;
• покраснение кожи.

Остеоартроз

Остеоартрозом называются дегенеративно-дистрофические нарушения в суставе, которые развиваются в результате поражения хрящевой ткани на суставных поверхностях. В начальной стадии боль возникает лишь периодически, после интенсивных физических нагрузок, и быстро исчезает в покое. По мере прогрессирования степени нарушений интенсивность болевых ощущений нарастает, они перестают исчезать после отдыха, и начинают появляться в ночное время.

Также клинически проявлениями остеоартроза являются:

• ограничение объема движений конечности;
• утренняя скованность;
• болезненные точки и уплотнения по краю суставной щели;
• похрустывание в суставе.

Боль в предплечье при поражениях нервов и сосудов

Недостаточность артериального кровообращения

Боль в предплечье может возникать при сужениях или закупорке артерий, которые снабжают кровью верхние конечности. Основной причиной подобных поражений артериальных сосудов рук являются отложения кальция , холестерина и иных веществ на их внутренней стенке. Данный процесс называется атеросклерозом . Таким заболеваниям чаще подвержены сосуды нижних конечностей, но в некоторых случаях атеросклеротические изменения могут наблюдаться и в небольших сосудах предплечий.

Сужение просвета в сосуде приводит к снижению количества крови, поступающей к мышцам предплечий и кисти, что проявляется постепенно нарастающим болевым синдромом. Наибольшую выраженность он приобретает при физических нагрузках. При этом в состоянии покоя уровень кровоснабжения может сохраняться. При острой закупорке артерий боль возникает внезапно, и может усиливаться при ощупывании предплечья.

Для хронической артериальной недостаточности характерны следующие проявления:

• холодная и бледная конечность, особенно кисть и пальцы рук;
• очень плохо прощупывается пульс;
• снижение мышечной силы в руках;
• онемение и нарушение чувствительности в верхних конечностях;
• появление на коже медленно заживающих язв .

Венозный тромбоз

Данная патология обусловлена закупоркой вен с возникновением препятствия нормальному кровотоку, и воспалением стенки сосудов вместе с окружающими их тканями. Самые распространенные клинические признаки венозного тромбоза – это боль в предплечье, болезненность при его пальпации и появление отеков.

Болевые ощущения при венозном тромбозе не имеют характерных особенностей. Они могут быть ноющими или судорожными, острыми или тупыми, сильными или умеренными. Часто боль усиливается при поднятии тяжестей и других активных действиях рукой. А уменьшается она при поднятии руки вверх.

Самое опасное осложнение тромбоза вен верхних конечностей – отрыв тромба от стенки сосуда и попадание его с током крови в легкие , мозг или сердце .

Посттромбофлебитический синдром

Посттромбофлебитическим синдромом называется комплекс симптомов, объединяющий различные нарушения в конечностях, возникающие после венозного тромбоза. На протяжении длительного времени пациенты с посттромбофлебитическим синдромом отмечают боль и отечность в предплечье, появляющиеся после длительного напряжения рук или физических нагрузок. Некоторые больные жалуются на приступообразное усиление этих симптомов, которое сочетается с болью в предплечье при ощупывании, и с уплотнением мягких тканей. Так же, как при тромбозе, болевые ощущения стихают при поднятии руки вверх.

"Капканные" синдромы предплечья

Под таким названием объединяются боли в предплечье, возникающие в результате сдавливания локтевого, лучевого, срединного и кожных нервов верхних конечностей. При нейрогенных болях не отмечается увеличение размеров конечности, а сама боль появляется внезапно, и нарастает при движениях, которые связаны с растяжением пораженного нерва.

Боль в предплечье при синдроме кубитального канала
Синдромом кубитального канала называется патология, вызванная сдавливанием локтевого нерва в локтевом (кубитальном) канале. Сужения данного канала возникают вследствие микротравм суставных костей, или по причине индивидуальных особенностей анатомического строения в этой области.

Основные симптомы локтевого туннельного синдрома – боль в локте , сочетаемая с онемением и/или покалыванием на коже. В начальной стадии патологии болевые ощущения отмечаются только на внутренней поверхности локтевого сустава. Кроме того, нарушения чувствительности и боль могут распространяться вниз на предплечье, и даже на кисть – в мизинец и четвертый палец. На ранних сроках заболевания болевые ощущения отмечаются только при надавливании на локоть, либо при его продолжительном нахождении в согнутом состоянии. С прогрессированием патологии боль и нарушения чувствительности в локте и предплечье приобретают постоянный характер.

Еще один признак синдрома кубитального канала – это слабость в пораженной конечности. Пациенты жалуются на потерю "уверенности" в руке: внезапно из нее самопроизвольно начинают выпадать предметы при совершении привычных действий. При длительном течении заболевания предплечье и кисть на больной руке худеют, а между костями образуются хорошо заметные ямки, как последствия мышечной атрофии.

Боль в предплечье при синдроме запястного канала
Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке срединного нерва предплечья в результате его сдавливания в анатомически узких пространствах запястья между костью и мышечными сухожилиями. Эта патология также носит название туннельного (карпального) синдрома . Данное нарушение часто наблюдается на фоне серьезных гормональных и эндокринных изменений в организме:

• сахарный диабет и т.д.

Заболевание начинается с онемения, покалывания, жжения и боли в среднем, указательном и большом пальцах, а также в ладони. Часто болевые ощущения распространяются вверх по руке, на предплечье, иногда доходя даже до затылка. Возникает боль преимущественно по ночам или утром. Постепенно болевой синдром переходит в выраженное снижение чувствительности кожи предплечья, пальцев и ладони. Потряхивание и массирование кисти приносит облегчение лишь на первых порах. По утрам больные жалуются на ощущение отечности кисти, а также на затруднения при тонких движениях пальцев на протяжении нескольких часов после пробуждения.

Кроме того, возникновение синдрома запястного канала может быть обусловлено условиями труда. Ранее такая патология была широко распространена среди машинисток, но в современном мире ей часто подвержены лица, которые долго работают за компьютером. Постоянные статические нагрузки на одну и ту же мышечную группу, а также неудобное расположение рук при работе с клавиатурой или мышкой вызывает защемление нерва.

Повреждение нервных волокон

Неврит локтевого нерва
Причиной возникновения боли в предплечье может стать воспаление локтевого нерва. Боль при этом носит ноющий, монотонный характер, и часто сопровождается онемением пальцев руки и нарушениями чувствительности.

Это заболевание часто возникает при травмах верхней конечности, сдавливании локтевого нерва в анатомически узких областях, его трения о костные образования (вальгусный локоть), после переохлаждений и т.д. Помимо болевого синдрома, пациенты часто жалуются на неловкость при движениях в кисти. Постепенно прогрессирует слабость мелких кистевых мышц, которые иннервируются локтевым нервом.

Неврит лучевого нерва
Лучевой нерв также в большинстве случаев поражается именно в области локтевого сустава. Его травмирование связано с возникновением эпикондилита ("теннисного локтя"), который обычно развивается в результате перенапряжения мышц кисти и предплечья. Первый симптом воспаления лучевого нерва – острая боль на внешней поверхности локтевого сустава. В случае поражения поверхностных ветвей лучевого нерва боль возникает как в локтевой области, так и в предплечье. При повторных травмах и непрекращающейся физической нагрузке на руку боль становится постоянной. В покое она имеет не столь выраженную интенсивность, и носит ноющий характер.

Полинейропатии
Полинейропатией называются множественные нарушения в периферических нервах, которые проявляются вялыми параличами мышц предплечья, нарушениями его чувствительности и сосудистыми расстройствами.

Развитие данной патологии чаще всего связано с серьезными системными заболеваниями, такими как сахарный диабет . Кроме этого, болевые ощущения при нейропатиях предплечья характерны для пациентов, злоупотребляющих курением .

Остеохондроз и грыжи позвоночника

Довольно часто боль в предплечье является отраженной, а источником ее являются поврежденные сегменты шейного и грудного отделов позвоночника. Такие отраженные боли не будут сопровождаться визуальными проявлениями в виде изменений внешнего вида предплечья. Кроме того, в подобных случаях сохраняется в полном объеме подвижность локтевого и лучезапястного суставов.

Основные отличия таких болей - в их характере:
1. Во-первых, боль, спровоцированная повреждениями позвоночника , беспокоит пациента не только при движениях руки, но и в покое, а иногда даже способна разбудить ночью.
2. Во-вторых, болевые ощущения отмечаются не строго в области предплечья, а распространяются в нее из верхних отделов конечности, лопаток или шеи, как бы пронизывая всю руку.

Причина подобных болевых ощущений лежит в ущемлении нервных волокон, выходящих из позвоночного столба при межпозвоночных грыжах или остеохондрозе . Для того, чтобы боль иррадиировала по руке в предплечье, поражение позвоночника должно
находиться в пятом-шестом шейном, или первом-втором грудном позвонке.

Помимо болевого синдрома, данные заболевания проявляются следующим образом:

• нарушение сгибания в локте;
• изменения кожной чувствительности на поверхности предплечья;
• развитие атрофии двуглавой мышцы плеча.

Плексит

Плекситом называется воспаление плечевого нервного сплетения, самой частой причиной которого служит травма. Клинически данное заболевание проявляется двигательными и чувствительными расстройствами верхней конечности, а также нарушением питания тканей. Поражения плечевого сплетения бывают полными и частичными, при которых повреждаются только отдельные ветви нервов. Кроме того, плексит может быть как односторонним, так и двусторонним.

В развитии плексита выделяются две стадии – невралгическая и паралитическая. Первая характеризуется возникновением спонтанных болей, усиливающихся при движениях в плечевом суставе или сдавливании сплетения, и распространяются ниже - в плечо и предплечье. В паралитической стадии начинают развиваться периферические парезы и параличи тех мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения. Кроме того, снижаются глубокие рефлексы верхней конечности, и нарушаются все виды ее чувствительности. Страдает питание тканей в пораженной зоне. Это проявляется отечностью руки, сосудистыми расстройствами в ней и т.д.

Другие состояния, вызывающие боль в предплечье

Нарушение водно-солевого баланса

К боли в предплечье может приводить уменьшение содержания в крови некоторых минеральных солей. Возникает подобное состояние при длительном приеме мочегонных средств, поносах или обильной рвоте , которые вызывают обезвоживание организма.

Главный признак нарушения водно-солевого равновесия – это постоянное чувство жажды и множественные отеки. Кроме этого, наблюдается снижение артериального давления , нарушения сердечного ритма и спонтанных учащенных сердцебиений .

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

Целлюлит - это острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Возникновение данной патологии связано с попаданием патогенных микроорганизмов в жировую клетчатку через поврежденную кожу. Кроме боли в предплечье, целлюлит также проявляется резким увеличением температуры тела, появлением выраженной общей слабости и другими симптомами интоксикации организма.
Панникулит – повторяющееся воспаление подкожной жировой ткани, имеющее узловой характер. При данном заболевании в жировой клетчатке формируются болезненные округлые узлы, которые затем быстро увеличиваются в размерах до 3-4 см. Кожные покровы предплечья над ними - красные и отечные. Такие высыпания обычно носят множественный характер, и при тесном расположении способны сливаться.

Узлы существуют на протяжении от 1-2 недель до нескольких месяцев, а иногда даже лет. После исчезновения на их месте остаются небольшие впадины, а также атрофированная и потемневшая кожа. Кроме того, возможен распад или вскрытие таких узлов. В этом случае выделяется небольшое количество маслянистой жидкости, а далее формируются медленно заживающие изъязвления.

Помимо вышеуказанных симптомов, панникулит сопровождается:

• слабостью;
• лихорадкой;
• недомоганием;
• тошнотой и рвотой;

Инфаркт миокарда

Боль в предплечье может быть вызвана патологиями сердечно-сосудистой системы, в частности таким острым заболеванием, как инфаркт миокарда. Признаком этой патологии является сильная боль, которая локализуется в основном за грудиной. Но достаточно часто встречается и ее распространение в шею, живот, левую лопатку или руку, вплоть до предплечья, а иногда и ниже – в пальцы кисти.
в плазме крови и отложением ее солей, так называемых уратов, на поверхности суставов. При поражениях локтевого и лучезапястного сустава пациенты предъявляют жалобы на жгучие, мучительные болевые ощущения, которые распространяются в предплечье.

Типичная подагрическая атака начинается с появления боли в суставах большого пальца ноги. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются все новые суставы, что приводит к развитию полиартрита. Начинаются подагрические приступы преимущественно в ночное время, и протекают с быстрым покраснением и увеличением температуры кожного покрова вокруг пораженного сустава. Кроме того, резко увеличивается его болезненность и отечность. Воспаление постепенно захватывает и мягкие ткани, что проявляется клинической картиной целлюлита или флебита. В особенно тяжелых случаях приступ подагры сопровождается увеличением общей температуры тела. Продолжительность подагрической атаки составляет от нескольких дней до нескольких недель. После ее окончания и исчезновения симптоматики пораженные суставы возвращаются к своей нормальной форме.

Характерный симптом подагры – появление тофусов, очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки. Чаще всего эти узелки локализуются в следующи местах:

• поверхности пораженных суставов;
• ушные раковины;
• разгибательная поверхность предплечий, голеней или бедер;
• ахилловы сухожилия.

Лечение боли в предплечье

При возникновении болевого синдрома в предплечье без явных причин, таких как физическое переутомление или повышенные нагрузки, необходимо в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может провести обследование, точно установить диагноз и назначить адекватное лечение. При боли в предплечье вам необходимо посетить травматолога или невролога . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При расположении новообразований мягких тканей на кисти и предплечье диагностика этой патологии особенно трудна. Это объясняется малыми размерами опухолей, разнообразием их видов, а также особенностями анатомии и функций верхней конечности. Традиционные дооперационные методы исследования (в том числе пункционная биопсия) малоинформативны из-за малых размеров опухолей. Кроме того, они опасны возможностью усиления роста опухоли и повреждения расположенных по соседству сухожилий, нервов и других важных анатомических структур.

В практике врачей обычного профиля за гигромы ошибочно принимают другие виды опухолей (гемангиомы, фибромы, гигантоклеточные опухоли и др.). Это приводит к неправильной тактике лечения с последующими осложнениями.

Гигрома

На кисти и предплечье среди новообразований наиболее часты гигромы (ганглий, синовиальная киста), относящиеся к опухолеподобным образованиям. Они представляют собой опухоль, состоящую из оболочки, заполненной вязким желеобразным содержимым. Гигрома может сообщаться с полостью сустава или с сухожильным влагалищем посредством узкого канала (ножка кисты) или не иметь сообщения с полостными структурами. Гигромы, исходящие из околосуставных связок часто не превышают 2-х см в диаметре и при осмотре конечности не видны, а проявляют себя только болью (скрытые гигромы).

Гигромы сухожильных влагалищ также отличаются малыми размерами (от 0,3 до 1 см). Они располагаются на ладонной и тыльной поверхностях кисти и запястье вдоль проекции сухожилий. Сдавливая нервы и сухожилия, такие гигромы являются причиной боли и нарушения движений в суставах пальцев кисти.

Гигромы больших размеров нередко встречаются у пациентов с артрозом суставов и, несмотря на величину, могут протекать бессимптомно. У больных с гигромами больших размеров в мягких тканях могут присутствовать дочерние кисты, которые не всегда распознаются во время операции, а в последующем становятся причиной рецидивов.

Липома

Среди доброкачественных опухолей на кисти и предплечье встречаются липомы. Они могут быть представлены в виде одиночного узла или множественных очагов. В результате роста липома начинает сдавливать расположенные вблизи нервные стволы и сухожилия, что приводит к необходимости оперативного вмешательства. Кроме того, липомы больших размеров опасны озлокачествлением.

Еще одна разновидность доброкачественных опухолей верхней конечности - фибромы и фибролипомы, являющиеся разновидностью липом.

Синовиома сухожилия

Особое место среди опухолей кисти занимает синовиома сухожилия (гигантоклеточная опухоль сухожильных влагалищ, гигантома, гигантоклеточная гранулема, ксантома). Эта опухоль располагается вдоль сухожилий на ладонной поверхности пальцев и кисти. На ранней стадии опухоль не доставляет беспокойства больному, но в результате роста может быть причиной интенсивных болей. Незначительная травма может спровоцировать ускоренный рост этой опухоли, в результате чего она увеличивается в размере по окружности пальца и окутывает его как муфта. На этой стадии оперативное удаление опухоли крайне затруднено и требует применения специальных методик.

Гемангиома

На кисти и предплечье встречаются гемангиомы - доброкачественные опухоли, развивающиеся из стенок сосудов, а также неврилеммомы (шваннома и невринома) и нейрофибромы, растущие из оболочек нервных стволов.

Гломусная опухоль

Яркими клиническими проявлениями характеризуется гломусная опухоль (болезненный подногтевой туберкул, опухоль гломуса, гломангиома, опухоль Баре-Масона, гамартома). Она отличается нетерпимостью к холоду, сильными, приступообразными болями. Частота ошибок при диагностике гломусных опухолей очень высока: больных с этой патологией либо длительно и безуспешно лечат амбулаторно по поводу невромы, артрита, панариция и др., либо считают их жалобы проявлением психических расстройств.

Лечение новообразований мягких тканей на кисти и предплечье в «Бест Клиник»

В нашей клинике для диагностики мягкотканых опухолей используется наиболее информативный метод - УЗИ. Его результаты позволяют определить наличие опухоли и выявить ее воздействие на находящиеся рядом нервы, сухожилия и сосуды, а также выяснить, связана ли она с суставами. Эти данные позволяют предположить природу опухолевого образования, выбрать адекватный метод лечения, установить необходимость и срочность оперативного лечения.

Данная статья содержит выдержки из докторской диссертации профессора, доктора медицинских наук, врача травматолога-ортопеда Чуловской Ирины Германовны .