Беременность при опущении матки обуславливается последующими осложнениями во время вынашивания. Смещение шейки относительно тазового дна патология, при которой зачать ребенка достаточно сложно. Рекомендуется, прежде всего, исправить положение и только после лечения женщина сможет нормально выносить и родить малыша.
Возможна ли беременность при опущении матки?
Опущение матки сопровождается неверным расположением шейки, она опускается очень низко. Часто причиной такого диагноза становится чрезмерно ослабленные мышцы и связки.В норме три слоя мышечного каркаса тазового дна оказывают помощь в продвижении ребенка во время родов и удерживают органы мочеполовой системы в необходимом положении. Заболевание может сопровождаться смещением, при этом возникает ощущение дискомфорта и давления. При выраженной патологии шейка выпячивается во влагалище.
Не редко такое состояние передается по наследству и с течением времени становится более явной. Поэтому при генетической предрасположенности лучше запланировать зачатие и пройти курс лечения, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.
Если смещение не сильно выражено, вполне вероятно, что беременность будет сопровождаться множеством осложнений. Риск выкидыша на ранних сроках или замирания плода возрастает в десятки раз, а родовая деятельность наступает значительно раньше срока.
Если шейка опущена, то гормональный фон также меняется, что сказывается на невозможности зачать ребенка. При полностью выпадающем детородном внутреннем органе во влагалище, зачатие исключается, так как формируется воспаление, повышается тонус, а половой акт будет вызвать массу дискомфорта.
Возможные риски при опущении матки
Патология грозит тем, что женщина не сможет выносить ребенка до конца 9-ти месячного периода. В первом триместре может возникнуть замирание или выкидыш по причине отсутствия нормальных условий для формирования и развития малыша.Второй триместр и последующие месяцы характеризуются угрозой преждевременных родов. Так как и без того растянутые мышцы, не способны выдержать вес активно растущего младенца, который оказывает давление на район малого таза, матка, таким образом, приходит в тонус.
Опущение матки и беременность сочетаются не только опасностью для растущего младенца, но также, у будущей матери из-за повышенного давления на мочеполовую систему и прямую кишку, возникают проблемы с дефекацией (запоры) и мочеиспусканием, особенно при наличии инфекционного процесса.
Осложнения развиваются в зависимости от симптомов и глубины выпадения:
- 1 и 2 степени характеризуются опущением шейки во влагалище при натуживании;
- 3-ья степень – не полное выпячивание матки, возникает ощущение наличия инородного тела внизу живота;
- 4-ая степень сопровождается полным выпадением из половой щели в расслабленном состоянии.
Что делать при опущении матки при беременности?
Основная причина возникновения заболевания это слабые мышечные ткани тазового дна. Поэтому для предотвращения осложнений, требуется укрепить ткани, которые поддерживают внутренности.Когда опущена матка, в целях предупреждения сложностей предусматриваются следующие мероприятия:
- Назначается постоянное ношение бандажа для поддержания внутренних органов и снятия нагрузки с области малого таза при опущении 1 степени. Снимать устройство можно только в момент отдыха и сна, в горизонтальном положении тела.
- Укрепление мышц тазового сустава посредством применения специального комплекса упражнений Кегеля (сжимание влагалища). Такая гимнастика применяется только при начальной стадии развития патологии и только после консультации с врачом, так как любая физическая нагрузка чаще всего противопоказана во время вынашивания младенца.
- При сильном выпадении женщине придется практически всю беременность провести в больнице под наблюдением врачей для сохранения плода и исключения возникновения тяжелых последствий.
- Маточное кольцо используется, если существует высокий риск выкидыша. Устройство ослабляет давление растущего плода и предотвращает раскрытие шейки раньше срока. Но приспособление не дает 100% гарантии того, что все 9 месяцев пройдут в нормальном режиме.
Профилактика предполагает планирование беременности. Особенно это касается рожавших женщин после 40 лет, необходимо укрепить мышечный каркас брюшного пресса посредством физических упражнений и занятий спортом до зачатия. В случае отсутствия положительной динамики принимается решение о применение оперативного вмешательства для сохранения локализации и функционирования органов малого таза.
Опущение половых органов – патология, с которой часто можно встретиться даже у молодых женщин. Сложные роды, травмы и многие другие причины могут приводить к подобному состоянию. Начальные стадии опущения половых органов не являются препятствием к беременности, и молодые женщины с такими проблемами часто собираются еще планировать пополнение в семье. Может ли патология влиять на вынашивание и роды? Что делать, как и когда решать проблему?
Читайте в этой статье
Причины опущения матки
Начальные стадии опущения (пролапса гениталий) протекают малосимптомно. На незначительные смещение шейки матки или стенок влагалища женщина часто не обращает внимания. Поэтому большинство за медицинской помощью приходят при уже явных симптомах и дискомфорте, возникновении сопутствующих заболеваниях.
Патология может развиваться даже у молодых девушек, в возрасте 25 — 30 лет. Но явные симптомы недуга, когда необходимо серьезное хирургическое лечение или какие-то консервативные мероприятия, появляются уже после 45 — 50 лет и старше. Все зависит от провоцирующих факторов, образа жизни и т.п.
Немного об анатомии женских репродуктивных органов
В норме матка «подвешена» в полости малого таза с помощью связок и мышечного аппарата. Они крепятся к ее боковым поверхностям, в области шейки, удерживая орган в определенном положении.
При нарушении анатомии этого мышечно-связочного аппарата матки происходит опущение – смещение относительно других органов малого таза.
Со временем она настолько уходит от своего физиологического положения, что шейку и даже само тело можно без труда обнаружить во входе во влагалище или даже снаружи.
Особенности соединительной ткани у девушки
Редко можно услышать диагноз «дисплазия соединительной ткани», хотя количество девушек, страдающих этой патологией, достаточно большое. Это своего рода наследственная особенность. Как правило, девушки с такими свойствами имеют высокий рост, длинные и хрупкие кости, пальцы «пианистки», они очень гибкие и т.п.
Соединительная ткань, которая формирует и связки в том числе, у них чрезмерна растяжима. Малейший уклон – травма. То же касается и связок матки. Даже при незначительных провоцирующих факторах происходит их чрезмерное растяжение, и в итоге матка опускается.
Травмы в родах
Чаще всего основным провоцирующим фактором для развития опущения являются . Это можно предположить в следующих ситуациях:
- если родился крупный ребенок (более 4 кг);
- если были такие осложнения, как разрывы промежности и влагалища (особенно 3 — 4 степени);
- в случае длительных родов (более 10 — 12 часов);
- если применялись дополнительные операции – вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов и т.п.
Не всегда все травмы можно диагностировать вовремя. Даже при обширных разрывах промежности и влагалища связочный аппарат матки может быть не поврежденным.
Многие женщины считают, что эпизиотомия (рассечение промежности при угрозе ее самостоятельного разрыва) всегда впоследствии ведет к выпадению половых органов. Однако это не совсем так. В случае, когда при ушивании все ткани тщательно сопоставлены, а в дальнейшем , никаких отдаленных неприятных результатов ждать не стоит.
Но если женщина ненадлежащим образом ухаживала за раной, раньше положенного начала садиться, не следила за стулом, то даже хорошо выполненный шов может разойтись. Как итог, через 5 — 10 лет это будет способствовать выпадению.
Непосильные физические нагрузки
В силу своей работы или домашнего труда (например, при деревенском образе жизни) женщинам приходится выполнять сложную физическую работу, поднимать тяжести и т.п. Это приводит к повышению давлению в брюшной полости. Под таким давлением начинает опускаться матка и придатки, растягивая свой связочный аппарат.
Точно такие же ситуации можно имитировать в спортивном зале, поднимая большие грузы, штанги и т.п. Поэтому заниматься необходимо с инструктором, чтобы не навредить себе.
Избыточный вес
Если лишние килограммы откладываются в области живота, создается дополнительное давление в брюшной полости. Причем оно не временное, а постоянное. Это также провоцирует пролапс. Даже у молодой женщины с избыточным весом можно найти признаки опущения, которые со временем прогрессируют.
Гормональные нарушения
Недостаток эстрогенов приводит к потере эластичности тканей, в том числе и связочного аппарата. Поэтому в менопаузе пролапс гениталий начинает интенсивно прогрессировать. Также в подобную группу риска входят женщины после удаления одного или обоих яичников.
Степени опущения матки
В зависимости от того, насколько произошло смещение матки относительно других органов малого таза, выделяют несколько степеней опущения. Классификация учитывает изменение положения стенок влагалища, тела ограна и шейки.
Выделяют следующие этапы прогрессирования недуга:
| Степени опущения матки | Симптомы |
| 1 степень | Все симптомы можно обнаружить только при сильном натуживании женщины. При этом наблюдается некоторое опущение стенок влагалища, а шейка матки смещается по своей оси, но остается внутри. |
| 2 степень | При этом уже без какого-либо напряжения женщина может ощущать при пальпации выступающую слизистую влагалища. Так как все органы тесно связаны анатомически между собой, вслед опускается мочевой пузырь и прямая кишка, возникает везикоцеле и ректоцеле соответственно.
Шейка матки также сдвигается, но видна из половой щели только при натуживании. |
| 3 степень | Характеризуется тем, что постоянно уже ощущается инородное тело в области промежности. Это часть шейки матки, которая самостоятельно уже не уходит внутрь влагалища в спокойном состоянии. |
| 4 степень | Полное выпадение матки. Ее можно вправлять внутрь, но при малейшем напряжении она вновь оказывается снаружи. |
Проблемы, с которыми может столкнуться женщина
Опущение гениталий на ранних стадиях практически не приносит женщине беспокойств, помимо психологического дискомфорта. По мере прогрессирования патологии, особенно при сохранении провоцирующих факторов, симптомы будут усугубляться. К основным можно отнести следующие:
- Периодические, особенно после физических нагрузок, ноющие боли внизу живота, крестце и пояснице.
- Нарушение мочеиспускания в виде частых позывов, недержания и даже неконтролируемых позывов. Женщина может отмечать, что при кашле, чихании и легком напряжении она не может удержать мочу.
- Нарушение дефекации – опущение провоцирует запоры, так как нарушается нормальная эвакуация каловых масс.
- Также может появляться дискомфорт при интимных отношениях. Иногда они возможны только после вправления шейки и тела.
- Женщина может предъявлять жалобы на рецидивирующую молочницу, постоянное воспаление во влагалище. Это связано с тем, что половая щель не смыкается, и патогенным бактериям очень легко проникать внутрь, вызывая воспалительный процесс.
- Ощущение инородного тела в области промежности.
Возможна ли беременность при опущении матки
Опущение тела матки – не препятствие для беременности. Особенно это касается первой и второй стадии, когда признаки заболевания может обнаружить врач, а женщина только при доскональном самообследовании.
Когда беременность окажется под запретом
Пролапс гениталий первой и второй степени никак не скажется на процессе вынашивания. И если женщина еще будет ощущать некоторый дискомфорт в первом триместре, то после 12 недель все симптомы постепенно уйдут. Связано это с ростом матки.
Прямых противопоказаний для беременности при выпадении половых органов нет. Чаще всего в детородном возрасте не бывает 4 степени патологии, когда матка полностью оказывается снаружи от половой щели. Если все же такое есть, необходимо сначала пройти полное обследование и установить причину. В этой ситуации новая беременность может настолько усугубить ситуацию, что поставит здоровье женщины под реальную угрозу.
Вопрос о родоразрешении решается индивидуально. Например, если пролапс гениталий возник вследствие обширных разрывов влагалища и промежности, то следует в дальнейшем выполнять кесарево.
Связано это с тем, что на месте старых разрывов формируются рубцы. И даже при малейшем напряжении (например, в случае повторных естественных родов) травмы могут привести к большой кровопотере и угрозе жизни женщины.
Смотрите на видео об опущении матки:
Симптомы опущения матки при беременности
Все клинические проявления опущения во время беременности не отличаются от таковых в обычном состоянии. Но, как правило, с увеличением срока тело матки поднимается вверх, и симптомы минимизируются. Чаще всего женщина сталкивается со следующим:
- она может обнаружить шейку матки, которая выступает из половой щели, особенно если сидит в положении «на корточках»;
- учащенное мочеиспускание и запоры;
- на ранних сроках тянущие боли внизу живота вследствие опущения матки могут интерпретироваться как угроза выкидыша и наоборот.
Если матка опустилась на ранних сроках: осложнения, с которыми можно столкнуться
Многие женщины считают, что опущение может вызывать отслойку (гематомы), приводит к замиранию беременности и другим ее патологиям. На самом деле прямых взаимосвязей нет. Косвенно пролапс влияет на процесс вынашивания вследствие следующих причин:
- При выпадении женщины чаще страдают воспалительными процессами во влагалище, шейке и полости матки. А инфекция может провоцировать патологию развития плода, угрозу и т.п.
- При опущении гениталий легко травмировать половые органы, в том числе при интимных отношениях. Поэтому женщинам важно оберегать себя от нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.
Опущение матки при беременности и правила поведения мамы при этом
Женщины, которые имеют опущение любой степени, должны планировать свою беременность. Только в этом случае она будет максимально удачной. Основные рекомендации следующие:
- Лучше накануне беременности пройти обследование на наличие возможных половых инфекций и, при необходимости, полный курс лечения.
- Следует избегать ношения тяжестей, длительного вертикального положения тела, бурных половых контактов.
- С увеличением срока дополнительно можно носить разгружающий пояс, который частично может снять нагрузку с тазового дна.
- Вместе с врачом необходимо выбрать наиболее оптимальный способ родоразрешения. В случае естественных родов следует максимально внимательно слушать все указания врача, акушерки и пытаться все правильно выполнять, чтобы предотвратить серьезные разрывы.
- Разгружающие пессария, круговые швы на шейку матки необходимы только при возникновении угрозы прерывания и укорочения цервикального канала. Это никак не связано с пролапсом гениталий.
Решение проблемы с опущением матки и шейки матки после беременности
Лечение опущения может быть консервативным и оперативным. Все зависит от степени патологии и сопутствующих осложнений.
Касательно любых операций, они проводятся только после родов. По возможности, если степень опущения не приносит женщине особого дискомфорта, лучше делать пластические вмешательства после всех желаемых беременностей. Связано это с тем, что патология с новыми родами может усугубляться, и тогда понадобится повторная операция.
Консервативное лечение, скорее, профилактическое мероприятие, которое женщина может проводить и во время вынашивания. Например, упражнения Кегеля (без грузов), из йоги и т.п.
Многие женщины беспокоятся, чтобы «матка не выпала при родах». Действительно, случается подобное – выворот органа. Опущение при этом является фактором риска. Но бывает такое очень редко благодаря грамотным действиям акушер-гинекологов и адекватному поведению женщины.
Беременность без трудностей может наступить у женщин с пролапсом гениталий. Как правило, в репродуктивном возрасте выпадение не превышает 1 — 2 степени, поэтому не представляет особой опасности для мамы и будущего малыша. Женщинам же рекомендуется проводить профилактические мероприятия для предотвращения усугубления заболевания.
Матка – полый мышечный половой орган женщины в малом тазу. С каждой беременностью и родами связки, удерживающие матку в нормальном положении, ослабевают. Многократно рожавшие женщины часто имеют диагноз опущение матки во время беременности.
Опущение матки при беременности симптомы
Беременная женщина с опущенной маткой испытывает:
- боли в животе, пояснице, влагалище;
- боли во время полового акта;
- чувство распирания во влагалище;
- различные выделения (от бесцветных до кровянистых);
- затруднение оттока мочи или непроизвольные мочеиспускания;
- затруднения при дефекации или недержание кала.
Опущение матки и беременность
Если матка во время беременности находится ниже, чем надо, то это грозит серьезными последствиями. Риск выкидыша возрастает в 10-20 раз. При опущенной матке часто случается замирание беременности, внутриутробная смерть плода. Почти каждая такая беременность заканчивается преждевременными родами. Опущение стенки матки или опущение шейки матки на ранних сроках беременности имеет худший прогноз, чем его начало в последнем триместре. Нельзя пренебрегать визитами к гинекологу, важно соблюдать все его предписания.
Роды при опущенной матке
Роды с опущением шейки матки возможны, но послеродовой период часто сопровождается осложнениями. Женщину нередко госпитализируют на долгий срок, чтобы сохранить беременность при опущении матки и определить тактику ведения.
Из-за неправильного кровоснабжения и расположения возрастает риск эндометрита, абсцедирования. Если опущенная матка будет инфицирована, то придется ее ампутировать или подвергнуть экстирпации.
Лечение
При небольшом опущении возможно рождение малыша, но женщине придется все время носить бандаж. При выраженном смещении матки книзу начиная с 3-4 месяца беременности необходимо соблюдать строгий постельный режим.
Женщина не должна сильно набирать вес за время беременности. Нужно ограничивать объем принимаемой пищи, иначе вес плода может выйти за рамки нормы.
Чтобы облегчить протекание беременности и укрепить мышцы таза нужно заниматься специальной гимнастикой. Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля.
Система Кегеля:
- Расслабление и напряжение влагалища. Делать нужно как можно дольше и чаще.
- Лежа на спине «крутить педали велосипеда».
- Лежа на боку поднимать ноги. Менять бок.
Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать специальный пессарий при опущении матки при беременности. Акушерский пессарий – это устройство, состоящее из гипоаллергенного материала в форме кольца. Его надо вводить во влагалище, так, чтобы в середине отверстия находилось отверстие шейки матки.
Во время использования пессария сексуальную активность необходимо исключить. При половом акте есть риск инфицирования. Также гинеколог назначает ежедневное спринцевание влагалища. Врач должен осматривать пациентку каждую неделю в течение месяца ношения, потому что пессарии могут образовывать пролежни.
После родов при неэффективности упражнений и ношения бандажа рекомендуется оперативное лечение.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.
Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.
Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.
Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.
Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.
В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.
Код по МКБ-10
N81 Выпадение женских половых органов
Причины опущения шейки матки
Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.
Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.
Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.
Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.
Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.
Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.
Симптомы опущения шейки матки
Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.
С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.
У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.
Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.
При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.
Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.
Опущение стенок шейки матки
Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:
- 1 – наружный зев шейки опускается относительно нормального положения
- 2 – шейка матки выпадает из влагалища
- 3 – из половой щели выпадает матка целиком
Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.
При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.
Опущение шейки матки при беременности
Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.
Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.
Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.
Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.
Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.
Опущение шейки матки после родов
Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.
Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.
Диагностика опущения шейки матки
Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.
Опущение шейки матки диагностируется в первую очередь на осмотре у гинеколога. При напряжении врач может определить у женщины степень опущения внутренних органов.
После осмотра врач назначает кальпоскопию (осмотр внутренних стенок влагалища, матки при помощи специального прибора – кольпоскопа). Если возникает необходимость, могут быть назначены другие методы обследования: УЗИ, мазок, бактериальный посев мочи, компьютерная томография, экскреторная урография (рентген мочевыводящих путей), гистеросальпингография (ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб).
При опущении шейки женщина направляется к другим специалистам (урологу, проктологу), которые определяют имеющееся опущение кишечника или влагалища. также специалист назначает исследование, которое поможет оценить степень поражения сфинктера прямой кишки, мочевого при недержании газов, мочи.
При выявлении всех проблем, степени опущения шейки матки, врач назначает необходимое лечение.
Лечение опущения шейки матки
Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.
При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.
Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.
При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.
В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.
Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.
Операция при опущении шейки матки
Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.
Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.
Упражнения при опущении шейки матки
Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.
Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:
- Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
- Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.
Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.
Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.
Гимнастика при опущении шейки матки
Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:
- Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
- Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
- Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
- Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
- Упражнение «Свечка» в течение 45с.
- Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.
Профилактика опущения шейки матки
Опущение шейки матки довольно тяжелое и распространенное заболевание, поэтому чтобы не допустить развития патологии важно соблюдать некоторые профилактические меры, особенно женщинам из группы риска (старше 40, часто рожавшим и пр.).
Предотвратить развитие опущение помогут регулярные физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц брюшного пресса.
При беременности и после родов важно уделить внимание специальному комплексу упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки брюшины.
Прогноз опущения шейки матки
Опущение шейки матки довольно опасное состояние, которое может угрожать жизни. Заболевание легче поддается лечению, если его удалось диагностировать на начальной стадии патологического процесса. В этом случае, можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к операции. Со временем заболевание прогрессирует, несмотря на то, что опущение протекает довольно медленно, состояние женщины ухудшается, что в конечном итоге может привести к тому, что матка выпадет из влагалища. В этом случае оперативное вмешательство остается практически единственным способом помочь женщине.
Опущение шейки матки наиболее распространенный диагноз в гинекологической практике. Нередко заболевание диагностируется в запущенной стадии, когда состояние женщины критическое.
В целом заболевание протекает довольно медленно, но встречались случаи, когда опущение развивалось стремительными темпами, и за достаточно короткий срок шейка матки опускалась во влагалище, что влияло на качество сексуальной жизни женщины. Однако, медицине известны случаи, когда женщины с опущением шейки матки живут по несколько лет, даже не подозревая о своей патологии.
План статьи
Большинство молодых девушек игнорируют развитие такой патологии, как опущение шейки матки. Отсутствие должного лечения приводит к развитию серьезных осложнений, одним из которых является невозможность здорового вынашивания ребенка. Это связано с тем, что опущение матки и беременность – два несовместимых процесса. Развитие патологии провоцирует выпадение матки из влагалища, поэтому забеременеть при опущении в большинстве случаях невозможно.
Причины недуга
К основным факторам, провоцирующим опущение матки при беременности, относят:
- осложнения при естественных родах, вследствие которых образовались большие разрывы гениталий. Провоцирующим фактором может оказаться вынашивание тяжелого плода, длительный родильный процесс, применение дополнительных операций;
- возраст девушки – после 35 лет мышечные ткани влагалища становятся менее эластичными и теряют прежнюю упругость;
- климаксное состояние в большинстве случаев сопровождается образованием пролапса влагалища;
- регулярные тяжелые физические нагрузки, которые проявляются в поднятии тяжелых предметов, занятии активными видами спорта. Для устранения пролапса достаточно составить методику тренировок с умеренной нагрузкой;
- частые запоры приводят к перенапряжению мышечных тканей половых органов, провоцируя тем самым опущение матки;
- сильный кашель так же перенапрягает мышцы, удерживающие матку;
- генетическая предрасположенность – характерные особенности организма во многих случаях передаются по наследству;
- наличие избыточного веса, который становится дополнительным давлением в зоне живота.
Степени
Пролапс – это патология, которая характеризуется медленным течением и состоит из трех основных этапов:
- Первую стадию принято считать легкой формой, при которой опускание шейки происходит на уровне плоского таза. Как правило, на данном этапе заметить опущение матки невозможно.
- На второй стадии пролапс хорошо просматривается на осмотре у гинеколога, который не использует специальных приспособлений.
- Третья стадия – полное .
Во многих случаях происходит выпадение одной стенки матки, а не органа в целом. Медицинский специалист назначает лечение, исходя из степени опущения, учитывая индивидуальные особенности организма, возраст, состояние здоровья.
Можно ли забеременеть с опущением матки
Неестественное расположение матки во время беременности приведет к её опущению. Данная патология приводит к образованию неприятной симптоматики, которая доставляет дискомфорт. В связи с этим медицинские специалисты рекомендуют в первую очередь устранить пролапс, а уже потом планировать пополнение. Несмотря на это, при опущении шейки можно забеременеть. Наиболее благоприятными для беременности при опущении шейки матки считаются первая и вторая степень патологии, когда обнаружить нарушение может гинеколог. При этом проведение каких-либо профилактических мероприятий может навредить будущей маме. Для того, чтобы роды при опущении прошли успешно, рекомендуется отложить лечение до рождения малыша.
Запрет для беременности
Отсутствие дискомфортных ощущений свидетельствует о том, что беременность проходит без осложнений. Как правило, после трёх месяцев вынашивания симптоматика исчезает.
Существуют следующие противопоказания для беременности, которая сопровождается выпадением шейки:
- Первым фактором, накладывающим запрет, является присутствие гормонального дисбаланса. При данном отклонении забеременеть практически невозможно – это объясняется тем, что репродуктивная функция тесно взаимосвязана с гормональным фоном.
- Прогрессирование третьей стадии, которая характеризуется полным выпадением матки наружу. Данный процесс исключает вероятность осуществления полового акта.
- Развития воспалительного процесса, который спровоцировал образование отёка на шейке.
Предшествующим мероприятием является полное обследование пациентки, во время которого медицинский специалист ознакомит девушку с возможными угрозами:
- риск выкидыша объясняется отсутствием нормальных условий для формирования плода. Процесс беременности гораздо усложняется при наличии воспалительного процесса и деформации маточных стенок;
- прерывание беременности, которое влечет за собой удаление матки;
- развитие плода сопровождается давлением на мочевой пузырь. Пролапс усугубит состояние будущей мамы;
- сохранение беременности при пролапсе подразумевает нахождение девушки на стационарном лечении, так как будущая мама должна пребывать под постоянным наблюдением врачей.
Опущение матки на ранних сроках
Большинство будущих мам уверены: опущение в начале беременности приводит к образованию отслойки, гематомы, другим серьезным отклонениям. Практикующие врачи опровергают данный факт, объясняя это отсутствием прямой взаимосвязи между развитием пролапса и возможными осложнениями.
Косвенное влияние опущения при беременности на ранних сроках проявляется такими симптомами:
- Прогрессирование воспалительного процесса, который повреждает шейку матки, половые органы, утробу. Протекание инфекционного периода существенно влияет на правильное развитие плода.
- Пролапс приводит к образованию травм на половых органах. Данный фактор проявляется при половом контакте. Во избежание осложнений, девушка обязана абстрагироваться от физических и эмоциональных стрессов.
Что следует сделать при опущении во время беременности
Присутствие опущения матки свидетельствует о том, что решение о беременности должно быть взвешенным. При выполнении данных рекомендаций она пройдет наиболее удачно:
- предшествующим мероприятием является прохождение полного обследования, в результате которого доктор обнаружит развитие половой инфекции, а так же назначит лечебную терапию;
- ограничение на ношение тяжелых предметов, продолжительного пребывания беременных в вертикальном положении, чрезмерного активного полового акта;
- определение максимально безопасного способа родов. Выбор естественных родов подразумевает точное выполнение всех рекомендаций лечащего доктора во избежание дополнительных осложнений.
При беременности на ранних сроках необходимо носить специальный пояс – бандаж. Данное приспособление эффективно фиксирует внутренние органы в правильном положении. Помимо этого, бандаж облегает нагрузку на позвоночный хребет за счет рационального распределения веса. Состояние матки при пролапсе заметно улучшается при использовании , которая укрепляет мышечные ткани, нормализует протекание беременности, улучшает общее состояние будущей мамы. Стоит помнить, что применять данный комплекс упражнений разрешается только после одобрения лечащего врача.
В случае, если эффект от лечебной гимнастики и носки бандажа отсутствует, девушке рекомендуется использовать . Данное кольцо размещается во влагалище, поддерживая матку в правильном положении. Устанавливать кольцо должен высококвалифицированный специалист. В противном случае, пессарий будет негативно воздействовать на плод.
Методы нетрадиционной медицины разрешается применять после одобрения гинеколога. Улучшить общее состояние можно с помощью следующих рецептов:
- Необходимо измельчить лист подорожника, залить его кипятком, далее поставить на слабый огонь и варить на протяжении пятнадцати минут. После манипуляции отвар настаивается, процеживается и применяется по назначению. При употреблении разрешается добавить немного меда.
- Мелисса применяется для восстановления нервной системы. Три столовых ложки компонента запариваются 300 мл кипятка. Далее отвар настаивается, процеживается и употребляется перед сном.
