Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - симптомы и лечение. Клиника гриппа Орз стадии заболевания

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ - воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа , парагриппа , аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО .

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита , ларингита , трахеита . Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит , первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита . Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше . По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность . Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна , баночный массаж и ингаляции . Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) – одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ – это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

• Переохлаждение;
• Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
• Вирусную инфекцию;
• Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

1. Вирус-вирусной инфекции,
2. Вирус-бактериальной инфекции,
3. Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

• Риновирусы;
• Коронавирусы;
• Респираторно-синцитиальные вирусы.

Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

1. (вызывает «типичную »);
2. Респираторных микоплазмозов и хламидиозов.

Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

Особенности развития ОРЗ

Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

Причиной развития насморка служит:

1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

На фоне активизируется патогенная активность условно-патогенной микрофлоры полости носа (например, стафилококков и стрептококков), а так же специфическая вирусная инфекция.

Собственно причины насморка запускают рефлекс слизистой оболочки полости носа на раздражение. Доказано, что, например, холодовой фактор, действующий на область спины, является пусковым механизмом в развитие катарального насморка. Переохлаждение поясницы вызывает резкое сужение сосудов почек, что сказывается на суточной фильтрации и выделении мочи.

Поражение слизистой оболочки носовой полости и кашель являются наиболее типичными признаками воспаления. В симптоматике ринита можно выделить три выраженные стадии:

1. Сухую стадию раздражения, которая начинается на самом раннем этапе развития болезни и сопровождается следующими признаками:

• сухость и покраснение слизистой оболочки;
• возникает чувства жжения в носу;
• чувство ;
• развивающийся отек, обусловленный разбуханием слизистой носовых ходов;
• сужение носовых ходов.

Для этого периода не характерен подъем температуры до ощутимых значений, поэтому ее можно не заметить. Ухудшается обоняние и понижается острота вкусовых ощущений (респираторная гипосмия). Такое состояние может продолжаться в начале болезни, реже в течение двух дней.

2. Стадию серозных выделений, которая характерна для первых суток болезни, когда наблюдается обильное выделение транссудата (жидкий выпот). В последствие транссудат густеет, за счет увеличения содержания белковой фракции, вырабатываемой железистыми клетками эпителия. В выделениях увеличивается содержание молекул поваренной соли и ионов аммония, которые вызывают раздражение (зуд) слизистой и кожи. Покраснения и отечность распространяются на кожу основания носа и на верхнюю губу. К концу этой стадии, как правило, чувство сухости и жжения исчезает, но возникает слезотечение, становится невозможно дышать носом. В голосе появляется характерная закрытая гнусавость.

3. Слизисто-гнойную стадию выделений, котораяпроявляется на 4-й день болезни. Этот период отличается появлением вязких, а потом густых выделений, которые имеют в начале этой стадии желтый, а затем зеленый цвет. Цвет выделений зависит от того, какие клетки и в каком количестве входят в состав этих выделений. Преимущественно это лейкоциты, лимфоциты и отторгшиеся эпителиоциты. Появление слизи зеленого цвета свидетельствует о том, что острая стадия прекращается.

Следует помнить, что признаки отека носовой полости появляются не только под действием инфекции, но и как рефлекторная реакция на переохлаждение или аллерген.

В ходе рефлекторной реакции наблюдается:

• Усиление кровотока;
• Сосуды расширяются и становятся проницаемыми для жидкой части крови;
• Выпотевание сыворотки, с последующим образованием транссудата (жидкого секрета) и экссудата (густого секрета);
• Понижение резистентности слизистой полости носа.

Указанные причины нарушают местный иммунитет и ведут к размножению вирусов или бактерий , входящих в состав микрофлоры, а также чужеродных микроорганизмов поступающих в респираторный тракт в составе вдыхаемого воздуха.

Возникновение кашля является показателем развития воспаления и поступления слизистого выпота в нижележащие респираторные отделы. Физиологической причиной кашля является рефлекторная реакция, стимулом для которой является раздражение рецепторов, находящихся в слизистой гортани, трахее и бронхах крупного калибра. В качестве главного раздражителя, вызывающего кашель выступает загустевшая , стекающая в направлении легочной ткани. Внешне кашель проявляется нечастым покашливанием, повторяющимися толчкообразными движениями грудной клетки, связанными с сокращением межреберных мышц и диафрагмы. В начале болезни кашель, как правило, спустя пару дней, с усилением выделения слизи и образовании слизисто-гнойного экссудата, он становится .

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

1. Общей слабостью;
2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
3. Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

• Внезапное появление симптомов заболевания;
• Резкий рост температуры до 39-40ºС;
• Отсутствие аппетита;
• Характерный влажный блеск глаз;
• Скудные выделения из носовой полости;
• Покрасневшее лицо (особенно щеки);
• Умеренный цианоз (посинение) губ;
• Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
• Головные и мышечные боли;
• Болезненная реакция на свет;
• Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

• Постепенным ухудшением состояния больного;
• Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
• Наличием характерной ;
• Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
• Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

1. Бледность кожи;
2. Отказ от грудного вскармливания;
3. Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

• Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
• Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
• Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
• Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
3. Понижение аппетита;
4. Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

• Развитием ;
• Воспалением миндалин ( , или );
• Воспалением трахеи;
• Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ – Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

• Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
• Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

1. Ремантадин;
2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
3. Арбидол;
4. Рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

• Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Оибомунал;
• Криданимод (виферон, гриппферон);
• Афлубин;
• Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
• Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

• пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
• гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
• (Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

1. Ампицилин;
2. Амоксицилин;
3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

• Джосамицин;
• Спиромицин;
• Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

1. головную боль;
2. тошноту;
3. рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

• Беременных женщин;
• Кормящих грудью женщин;
• Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

1. Цефазолин;
2. Цефуроксим;
3. Цефадроксил;
4. Цефалексин;
5. Цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

• Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ – Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

• Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
• Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
• Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
• Людей, страдающих сахарным диабетом;
• Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

1. Недомоганием;
2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
3. Повышение температуры тела;
4. Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

Термин ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это название не одного, а целого ряда инфекционных заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и передаются воздушно-капельным путем. По отношению к болезням, которые имеют вирусную природу, используется другой термин - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), однако, стоит заметить, что в большинстве случаев ОРЗ также развиваются вследствие деятельности вирусных инфекций. Учитывая этот факт, можно сделать вывод, что оба термина ОРЗ и ОРВИ обозначают практически одни и те же группы заболеваний.

Наиболее часто ОРЗ у детей и взрослых провоцируются вирусами гриппа, аденовирусом, риновирусом и РС-инфекцией. В быту все они зовутся одним словом – «простуда». У ребенка, который ходит в детский сад или школу, ОРЗ наблюдаются в среднем 5-6 раз в год. Детей с ослабленным иммунитетом инфекции поражают в два раза чаще. Ежегодно в России регистрируют около 45 млн. случаев ОРВИ и гриппа, причем 30% из них приходятся именно на детей.

Исследователи подсчитали и экономический ущерб от ОРЗ. В результате болезней трудоспособного населения и бесплатной вакцинации при профилактики ОРЗ наше государство каждый год теряет около 15 млрд. рублей.

Механизмы развития ОРЗ

Отличительная черта всех ОРЗ – симптомы, которые свидетельствуют о поражении эпителия верхних дыхательных путей. Именно здесь происходит накопление возбудителей, их первичное осаждение и размножение. В дальнейшем деятельность вирусов приводит к развитию воспалительных процессов и всевозможных осложнений, связанных с нарушениями работы жизненно-важных систем организма. От человека к человеку ОРЗ передаются воздушно-капельным путем, причем в некоторых случаях источником инфекции могут служить и животные.

ОРЗ – симптомы и возможные осложнения

Поскольку инфекции поражают верхние дыхательные пути, можно выделить ряд симптомов ОРЗ, характерных для всех типов:

• першение в горле;
• кашель;
• осиплость голоса;
• насморк;
• чувство разбитости;
• мышечные боли;
• повышение температуры.

Некоторые болезни ОРЗ приводят к увеличению лимфатических узлов, закупорке бронхов, болям за грудиной, развитию фарингита и пневмонии. Если при диагнозе ОРЗ лечение было недостаточным или же вовсе не проводилось, то пациенты рискуют столкнуться с серьезными осложнениями. Наиболее часто инфекции приводят к:

• помутнению сознания;
• кровоизлияниям во внутренних органах;
• кровотечениям из носа;
• поражению периферических нервов;
• удушению вследствие сужения гортани;
• обострениям бронхиальной астмы;
• сильным болям при проглатывании пищи.

Особенно опасны ОРЗ при беременности, поскольку они могут угрожать здоровью малыша, вызвать необратимые изменения плода или преждевременные роды.

Лечение ОРЗ

Поскольку ОРЗ включают целую группу различных инфекций, существует множество препаратов и методик, призванных вылечить больных. Заметим также, что легкие и среднетяжелые формы ОРЗ, как правило, не требуют специфического лечения, но врачи рекомендуют использовать «домашние» средства для купирования наиболее острых симптомов. При тяжелом течении заболеваний пациентам показана неотложная терапия, а при ОРЗ бактериальной природы – антибиотики.

При лихорадке следует избирательно подходить к выбору жаропонижающих средств и использовать их только в тех случаях, когда температура поднимается выше 39 градусов, больной чувствует сильные мышечные или головные боли, при наличии тяжелых заболеваний сердца. ОРЗ у детей лечатся с помощью парацетамола, который считается наиболее безопасным препаратом. Аспирин, анальгин, фенацетин и антипирин - противопоказаны, так как имеют серьезные побочные эффекты. Кроме того, учтите, что жаропонижающие средства рекомендуется принимать не постоянно, а только при новом повышении температуры.

Для улучшения носового дыхания применяются сосудосуживающие капли. Их целесообразно использовать в первые трое суток с момента заболевания, так как при длительном применении они могут усилить насморк. Если возраст ребенка превышает 6 лет, капли можно заменить на назальные спреи.

Бронхиальная обструкция требует неотложных мероприятий, особенно, если она сопровождается учащенным дыханием, затруднением вдоха, беспокойством и повышением РСО2 на фоне снижения РО2. Препараты для снятия обструкции вводятся с помощью небулайзера или ингалятора.

Противокашлевые средства показаны при сухом кашле. Чаще всего используются: глауцин, бутамират, окселадин и другие ненаркотические препараты. Отхаркивающие средства следует принимать с осторожностью. При лечении ОРЗ у детей они могут вызвать аллергические реакции и сильную рвоту. При длительно сохраняющемся кашле больным ОРЗ назначаются противовоспалительные препараты: ингаляционные стероиды, фенспирид, фюзафюнжин.

Лечение ОРЗ при беременности

Пожалуй, каждый врач согласится с тем, что будущей маме лучше вообще не принимать никаких лекарств, однако, пускать ОРЗ на самотек тоже не самый лучший вариант. Женщине следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который подберет наиболее безопасные препараты. При лечении ОРЗ у беременных можно принимать: поливитамины, препараты на основе парацетамола, биопарокс, аква марис, пиносол, сиропы от кашля, различные народные средства, например, отвар ромашки, шалфея или эвкалипта. Строго противопоказаны практически все антибиотики, аспирин, БАДы, галазолин, нафтизин, амбраксол, настойки календулы.

Профилактика ОРЗ

Любой ребенок будет болеть ОРЗ, несмотря на все ухищрения родителей, но можно свести к минимуму количество заболеваний и позаботиться о том, чтобы инфекции протекали без серьезных осложнений. Для этого следует закаливать детей, обеспечить им правильное, полноценное питание, заботиться о физическом развитии ребенка, укреплять иммунитет. Во время ежегодных вспышек заболеваемости ОРЗ, желательно свести к минимуму поездки в общественном транспорте и увеличить время прогулок. Профилактика ОРЗ антибиотиками неэффективна, чтобы там не твердили нам с экранов телевизоров всевозможные «эксперты».

Видео с YouTube по теме статьи:

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – это болезнь, которая настигала каждого хотя бы раз жизни. Передаётся она воздушно-капельным путём, что значительно увеличивает риск заражения. Из-за высокой распространённости ОРЗ симптомы его известны многим. Тем не менее, полезно больше узнать о данном заболевании, чтобы не путать его с другими болезнями, например, с ОРВИ.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ?

Важно знать, в чём разница между этими распространёнными заболеваниями. Ведь многие считают каждое из них обычной простудой, тогда как от правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения.

ОРЗ врачи ставят, когда находят у больного признаки инфекции, но не могут без анализов определить их происхождение.

Различают следующие пути заражения:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.

Для определения возбудителя инфекции необходимо сдать специальный анализ, и зачастую процесс его обработки длится дольше, чем острая фаза болезни. Но для эффективности лечения и отсутствия осложнений и рецидивов стоит сдать кровь.

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается, как следует из расшифровки аббревиатуры, различными вирусами. Если у врача большой опыт, он может по симптомам определить характер заражения и назначить соответствующее лечение. Кроме того, вирусы распространяются легче и быстрее, чем бактерии, что зачастую приводит к вспышкам эпидемий. И если к врачу обращается много пациентов со схожими симптомами, это становится основанием для постановки диагноза ОРВИ.

Каждое заболевание может настигнуть человека в любое время года, однако медики выделяют периоды особого риска. Для ОРВИ это февраль, когда организм сильно истощён, а иммунитет значительно ослаблен за холодный период.

Что касается ОРЗ, то специалисты считают, что чаще всего оно появляется в межсезонье, когда имеет место существенная температурная разница в утреннее и вечернее время. Это становится причиной того, что многие одеты не по погоде и особенно подвержены простуде.

Таким образом, из-за высокой распространённости заболевания ОРВИ не вызывает особых трудностей в диагностике и терапии. Но если у больного ОРЗ, а симптомов и лечения нет, это может привести к серьёзным последствия, которые способны дать осложнения на различные органы. Именно поэтому важно знать, как не спутать бактериальное ОРЗ с вирусным заболеванием.

Как определить ОРЗ?

Как и у любой болезни, у ОРЗ есть инкубационный период. При обычном гриппе он длится от 12 часов до 2 суток, при других вариантах – от 1 дня до 2 недель. Болезнь может протекать в разных формах:

• лёгкой;
• средней;
• тяжёлой;
• очень тяжёлой.

Начинается заболевание с высокой температуры, нередко сопровождающейся ознобом. Другие признаки недуга:

• острая боль в лобной части головы;
• ощущение рези в глазных яблоках;
• чувство дискомфорта в области поясницы и других мышцах.

Всё это является признаками интоксикации организма, поэтому крайне важно восполнять недостаток жидкости. Обильное питьё – главное средство в борьбе с заболеванием.

С развитием болезни проявляются первые признаки ОРЗ:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• заложенность носа, которая может доходить до кровотечения;
• покраснение в области лица и шейного отдела;
• повышение уровня потоотделения.

Острая фаза болезни, как правило, не превышает 5-6 дней, по истечению данного периода наступает небольшое облегчение состояния. Симптомы и лечение ОРЗ зависят от конкретного возбудителя заболевания.

Как лечиться?

Терапию нужно всегда начинать с облегчения неприятных ощущений: высокой температуры, кашля, насморка, слабости.

Для этого, в первую очередь, следует учитывать, что болезнь резко ослабляет организм, а ему нужны силы, чтобы бороться. Поэтому необходимое условие эффективного лечения – постельный режим. Следующий шаг – облегчение конкретных симптомов.

• Если болит горло, лечить его нужно регулярными ингаляциями, растираниями и полосканиями. Такое местное воздействие на очаг заболевания является более эффективным, чем приём лекарственных препаратов.
• Если мучает сухой кашель, необходимо сделать его влажным, другое его определение – продуктивный. Как следует из названия, он несёт определённую пользу для организма, очищая бронхи от мокроты. Кроме того, влажный кашель не является таким мучительным, как сухой. В лечении данного симптома также помогают ингаляции. Важно учитывать, что делать их можно исключительно при отсутствии повышенной температуры.
• Если страдаете от заложенности носа, облегчить состояние помогут солевые растворы. Это эффективные средства промывания носа, которые заметно облегчат ваше состояние. Кроме того, важно следить за уровнем влажности в помещении. Чем она выше, тем легче носу дышать. Не пренебрегайте уборкой и не забывайте проветривать комнату. Кроме того, полезно иметь специальный увлажнитель воздуха, который создаст в помещении оптимальные условия. Все назальные средства сужают сосуды, кроме того, многие из них вызывают привыкание, поэтому прибегать к ним следует в случае крайней необходимости.

Кроме того, не забывайте много пить. Жидкость не должна быть горячей, она должна быть комфортной для тела температуры и поступать в достаточном количестве. Обильное и частое питьё способствует очищению организма от токсинов. Также не забывайте, что не стоит сразу сбивать температуру. Повышение градуса тела – ответная реакция организма на возбудитель, не надо мешать ему самостоятельно бороться с заболеванием. Принимать жаропонижающие средства нужно, только если отметка градусника поднимется выше 38,5◦.

Когда необходима медицинская помощь?

ОРЗ – заболевание, которое успешно лечится в домашних условиях. Но существуют симптомы, при наличии которых нужно немедленно показаться врачу:

• температура держится на отметке выше 38,5◦ дольше двух суток;
• мокрота жёлто-зеленоватого оттенка с налётом гноя;
• есть болевые ощущения в области уха, лба и грудной клетки во время вдоха или кашля;
• мучает одышка.

Народные средства

При лёгкой и средней форме заболевания, можно прибегнуть к бабушкиным рецептам, которые обладают доказанной эффективностью.

Для профилактики интоксикации полезна клюква, липовые цветки и малина. Помимо прочего, эти растения являются прекрасным жаропонижающим средством. Можно делать из них компоты и морсы, добавляя мёд. Также есть рецепты приготовления различных напитков.

• Сок картофеля с клюквой. Очистите 300 г картошки, натрите на мелкой стороне тёрки и отожмите сок. Оставьте полученную консистенцию на 2-3 часа, чтобы избавиться от крахмала. Затем добавьте клюквенный сок и сахар по вкусу.
• Сушёная малина – 2 ч.л. на стакан кипятка, пить вместо чая. Также можно использовать листья растения в измельчённом виде. На 2 стакана кипятка нужно 4 ч.л. листьев. Полученный напиток необходимо процедить и пить в тёплом виде до 4-5 раз в день.
• Настой из липовых цветков – 2 ст.л. растения на 2 стакана кипяченой воды. Напиток нужно настоять полчаса, затем процедить и пить по полстакана после еды до 5 раз в день.
• Аверин чай – эффективное средство в борьбе с вирусами. Для приготовления нужно: по 30 г трёхраздельной череды и трёхцветной фиалки с половинкой стебля чёрного паслёна поместить в ёмкость из эмали, залить 300 г кипяченой воды и поставить на 15 минут на водяную баню. Пить по столовой ложке 3-4 раза в сутки.

Заложенность носа можно облегчить следующими рецептами:

• Сделать 2 тонких жгута из бинта и пропитать их мёдом жидкой консистенции. Вставить в ноздри на 3-4 см и оставить до появления неприятных ощущений.
• 0,5 стакана растительного масла прогреть на водяной бане в течение получаса, затем охладить до комнатной температуры. Мелко нашинковать 4-5 чесночных долек и четвертинку свежего лука, добавить в масло и оставить на 3 часа. Процедить и принимать 3-4 раза в сутки.
• По 3-4 капли сока алоэ или свёклы капать в каждую ноздрю 4-5 раз в сутки. Данное средство эффективно поможет при заложенности, при этом, в отличие от медикаментозных средств, не будет сужать сосуды.
• Приложить к стопам горчичники, зафиксировать и надеть тёплые носки из шерсти. Держать такой компресс нужно максимально долго, пока не появится чувство жжения. Делать его желательно в вечернее время, когда на ноги уже не будет сильной нагрузки.
• Вдыхать запах свежей крапивы по 1-2 минуты. Для получения эффекта такую местную ингаляцию нужно делать как можно чаще в течение дня.

Облегчить сухой кашель помогут горчичники и тёплое молоко с добавлением мёда и соды. Также можно приготовить следующий рецепт. Настой на основе девясила высокого готовится так: 1 ст.л. травы добавляется в 1 стакан воды, доводится до кипения и готовится 20 минут. Напиток остужается до комнатной температуры и принимается по 1 ст. ложке.

Таким образом, в начальной фазе данная болезнь эффективно лечится в домашних условиях.

Кроме того, причины ОРЗ можно устранить, если соблюдать меры профилактики:

• одеваться по погодным условиям;
• правильно питаться, обеспечивая поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• регулярно заниматься физическими упражнениями, повышая свою выносливость;
• соблюдать меры безопасности в общественных местах: избегать личных контактов, носить респираторную маску.

Не забывайте, что внимательное отношение к собственному здоровью является лучшей профилактической мерой.

Грипп — один из видов заболевания группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Характеризуется общей интоксикацией организма, лихорадкой, нарушением структуры слизистой оболочки верхних дыхательных путей и легких. Первые признаки заболевания появляются через 15 часов — 3 суток после заражения. Чаще всего инкубационный период длиться первые пару дней. Начало острое, течение циклическое — может развиваться по двум путям: типичному и атипичному. В зависимости от ситуации в мире, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) составляется список рекомендуемых к применению лекарств.

Клиника гриппа (ОРВИ) у детей и взрослых отличается, соответственно и лечение для каждого возраста и человека будет подбираться индивидуально. Проявление этого заболевания зависит не только от возраста, но и от серотипного вируса, состояния иммунной системы и многого другого.

Передается грипп воздушно-капельным путем, опаснее всего находится рядом с больным человеком первые 5-6 дней болезни. Чаще всего полное выздоровление происходит через неделю после появления первых симптомов, однако при определенных осложнениях возможно и его более длительное течение. Представляет большую опасность для беременных женщин, так как может отразиться в последствие на жизни и здоровье не только молодой мамы, но и будущего ребенка.

Клинику гриппа необходимо знать, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь

Сам грипп вызывается попадающими в человеческий организм через слюну, мокроту больного или по воздуху вирусами. Их условно разделяют на три типа:

1) вирус типа А . Может изменяться и приспосабливаться, меняя свою генную структуру. Поэтому его влиянию подвержены не только люди, но и животные. При этом, подвидов этого вируса больше двух десятков, однако все они специфичны и распространяются в кругу определенной группы млекопитающих: то есть свиной или птичий грипп не может оказать влияние на человека. Именно этот вид вируса является причиной глобальных эпидемий и пандемий. Тяжелее всего его течение проходит у пожилых и уже болеющих людей. Взрослые ему почти не подвержены, он больше распространен у детей.

2) вирус типа В . Предшествует или же является спутником гриппа, вызванного вирусом типа А. Вспышка эпидемий при таком виде ОРВИ происходит локально и менее масштабно, чем при предыдуще описанном. Оказывает влияние исключительно на людей, не затрагивая жизни животных. Из-за его способности постоянно менять свою структуру чаще всего влияет на детей, иммунитет которых еще не достаточно сформирован для борьбы с таким противником, и на больных людей, ресурсы защитной системы организма которых уже направлены на устранение другого заболевания, и на пожилых людей.

3) вирус типа С . Самый легкий и малоизученный вирус гриппа. Его симптоматика отличается крайней схожестью с проявлениями заражения вирусом А. Признаки данного вида гриппа могут и вовсе не проявляться. Тяжелых осложнений после этой ОРВИ не наблюдается, иммунитет в некоторых случаях приобретается организмом навсегда.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз ОРВИ помимо общего осмотра врачом проводятся следующие лабораторные исследования: РФА — быстрый, специфичный и высокоинформативный метод, при котором происходит забор выделений со слизистой оболочки носа; и ретроспективная диагностика — проходит в два этапа: происходит забор сыворотки в самом начале течения заболевания и под конец, через неделю.

При подозрении осложнения гриппа врачом могут быть назначены ЭКГ и рентген легких.

Сложность при диагностике гриппа состоит в схожести его симптомов с проявлениями ОРЗ. Их основное различие состоит в том, что при ОРВИ температура тела повышается до более высоких показателей и держится намного дольше, в то время как при ОРЗ ее может вообще не быть. При ОРЗ кашель, насморк и другие катаральные симптомы составляют основную симптоматику заболевания.

Клиника

Характерным для начала течения ОРВИ является резкое повышение температуры в первые часы болезни до 390С, першение в горле и носу, светочувствительность, пониженная чувствительность к запахам. Пик лихорадочного состояния приходится уже на вторые сутки, когда показатель градусника достигает показателя в 400С, неприятные ощущения в горле усиливаются и к ним присоединяется сухой кашель, из носа начинает течь слизь.

На 2-3 сутки характерными признаками выступают головная боль, преимущественно в передней части головы и лица, болезненные ощущения в глазах, головокружения, тошнота, расстройства аппетита и сна, сильная жажда. К этому времени начинает выкашливаться мокрота, а выделения из носа приобретают гнойный характер.

Если грипп не имеет осложнений, то температура спадает на 5-6 сутки, в противном случае может возникнуть вторая волна лихорадки. Кашель и насморк могут не прекращаться до 7-10 суток.

Температура при гриппе без осложнений держится около 6 дней

Течение гриппа зависит от тяжести его проявления:

1) легкой . Все симптомы слабо выражены, температура тела не превышает 380С.

2) среднетяжелой . Заметно наличие интоксикационных и катаральных симптомов, температура может подниматься до 400С.

3) тяжелой . Выраженное лихорадочное состояние, интоксикационные и катаральные признаки, возможны поражения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

4) очень тяжелой (молниеносной). Происходит дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Бледность кожных покровов, одышка, нарушения сердечного ритма, при кашле выходит «ржавая» слизь.

Течение гриппа бывает:

1) типичным , о котором писалось ранее.

2) атипичным . Встречается такое течение редко и определяется отсутствием какого-либо из основных симптомов: интоксикации, лихорадки или катаральных.

Осложнения

Осложнения возникают из-за общей слабости организма и истощения ресурсов на сопротивление болезни. Так что чаще всего от подобных последствий страдают дети, у которых иммунитет еще недостаточно окреп, пожилые люди и люди, уже страдающие от какого-либо заболевания.

К осложнениям гриппа в первую очередь относят пневмонию, носящую деструктивный характер проявления и влекущую за собой возможность летального исхода.

К смерти может привести острый геморрагический отек легких, которые провоцируется чрезмерной интоксикацией организма во время ОРВИ.

Осложнения в течении заболевания могут в дальнейшем оказать влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, на функционирование и структурные изменения органов чувств, внутренних органов. При беременности подобное может отразиться на ребенке — в плоть до смерти малыша.

Грипп у взрослых и у детей

ОРВИ детьми переживается намного труднее, чем взрослыми. В связи с тем, что их организм еще недостаточно окреп, им как раз таки и свойственны осложнения в процессе болезни. Данному заболеванию может подвергнуться ребенок любой возрастной категории. Известны случаи, когда беременная мама, заболевшая гриппом, передавала вирус плоду и тот подвергался его воздействию.

Начинающееся с признаков лихорадки в первые дни, заболевание далее развивается в основном по пути интоксикации, вызывая боль в животе и в голове, головокружения, сильную и частую рвоту, вялость. При высокой температуре могут наблюдаться галлюцинации, бред и спутанность сознания.

Заболевание у новорожденных детей выявить сложно, так как клиническая картина достаточно нечеткая. Вместе с повышенной температурой наблюдается отказ от пищи, срыгивания, расторможенность и трудности в дыхании носом. Катаральные симптомы не наблюдаются, либо они практически отсутствуют.

Если человек страдает от хронических болезней, грипп может их обострить

Наибольшую опасность для пожилых людей грипп составляет за счет обострения на его фоне различных хронических заболеваний, которых к концу жизни накапливается в достаточном количестве. Температура при ОРВИ у людей старческого возраста небольшая, наблюдается гиперактивность, но сильно выражены признаки интоксикации организма.

И у детей, и у взрослых при диагностировании данного заболевания прослеживается единая направленность развития болезни, так что принцип их лечения и профилактики во многом совпадает.

На первом этапе лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалист, в свою очередь, проводит полный осмотр больного и ставит диагноз, выявляя степень тяжести гриппа. При легкой форме больной лечится в домашних условиях при том, что врач его периодически его посещает. При более тяжелых формах пациента необходимо госпитализировать.

— держать больного в максимально спокойной обстановке;

— соблюдать режим питания, соблюдать рацион, в особенности сделать упор на богатые витаминами овощи и фрукты, свести к минимуму употребление сложно перевариваемых продуктов;

— больному постоянно необходимо теплое питье для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма;

— при сухом кашле необходимо употреблять отхаркивающие средства, чтобы вывести мокроту из дыхательных путей;

— чтобы устранить спазмы бронхов необходимо проводить ингаляции на основе травяных отваров;

— необходимо употреблять достаточное количество витаминов, при этом можно принимать их в форме таблеток.

Больному должен быть обеспечен покой и постельный режим

В этот момент нельзя забывать и об иммунитете. Хотя его поддержание и не скажется на процессе выздоровление, но его укрепление может предотвратить возникновение различных осложнений на фоне гриппа.

Многие люди до сих пор не доверяют современной медицине и предпочитают лечиться народными средствами. Это решение может сильно отразиться на их здоровье и дальнейшей жизни, потому что невозможно полностью и без осложнений вылечить настолько сложную болезнь. Однако в народной медицине есть действенные средства по понижению температуры и укреплению иммунитета, которые могут поспособствовать улучшению самочувствия и в комплексе с прописанными препаратами помогут полностью вылечить беспокоящий недуг. Описаны рецепты на основе лука, чеснока, корицы, лаванды, черной смородины и даже фисташек.

Профилактика

К одному из способов профилактики вируса гриппа является вакцинация, которая представлена двумя видами: инактивированной и живой.

Их различие состоит в том, что первый вид вводится в форме инъекции и активирует гуморальный иммунитет, в то время как живая вакцина, использующаяся для относительно небольших групп людей и для детей, вводится непосредственно в носовые пазухи и стимулирует не только гуморальный иммунитет, то и местный.

Вакцинация считается самым эффективным вариантом профилактики гриппа

К неспецифическим способам профилактики гриппа относят такие мероприятия, как закаливание, употребление поливитаминов, избегание контактов с больными людьми.