01.07.2020

Отек гортани: как распознать и что предпринять. Причины, симптомы и лечение отека гортани (горла) в домашних условиях Отек гортани симптомы и лечение у взрослых


Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

Симптомы

Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

Обратите внимание! При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу: при отсутствии лечения развивается стеноз гортани, состояние, которое приводит к дыхательной недостаточности. Это повышает риск развития неблагоприятных для здоровья и жизни последствий.

Первая помощь

При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

Дополнительный симптом Значение
Заложенность носа Это явление в большинстве случаев указывает на простудное заболевание
Покраснение миндалин, боли в горле, лихорадочное состояние
Лихорадка, кожная сыпь, снижение артериального давления Синдром токсического шока
Красное воспаленное горло, появление белых пятен на слизистых оболочках глотки Стрептококковая инфекция
Опухла трахея, опухшее горло, ощущение комка в горле Увеличение размеров щитовидной железы, что связано с повышением уровня тиреотропного гормона
Отек языка Этот симптом может быть вызван ожогами, укусом насекомого

Диагностика

При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.

К методам обследования пациента при отеке относятся:


Для установления причины отека требуются такие диагностические мероприятия, как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на иммуноглобулин;
  • посев содержимого из гортани и трахеи.

При указанном явлении проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить отек гортани от онкологических опухолей, ОРВИ, воспалительных процессов, наличия инородных тел, перекрывающих дыхание.

Обратите внимание! При симптоматике отека гортани может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы, рентгенографическое исследование легких, МРТ и КТ головного мозга.

Способы лечения у детей и взрослых

Лечение отека гортани зависит от причины, которая вызвала данное явление.

При отеке воспалительного характера применяют такие лекарственные препараты:

Также при отеке гортани могут назначать мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид), антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Диазолин), противовоспалительные медикаменты (Преднизолон).

В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания. В качестве сырья используются шалфей, крапива, корень дуба.

Если отечность переходит в стеноз гортани, пациенту вводят сосудосуживающие препараты. Благодаря такой манипуляции расширяется просвет гортани, что предотвращает асфиксию. Также могут потребоваться кислородные ингаляции.

В случае, если любые мероприятия не позволили устранить отек, проводят трахеотомию дыхательных путей. Суть этой манипуляции заключается в иссечении тканей горла с последующим введением трубки, которая обеспечивает поступление кислорода в легкие.

Возможные осложнения

Отек гортани может стать причиной таких осложнений, как:

Тяжесть последствий отека горла зависит от первопричины, запущенности патологического процесса.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития отека гортани, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей и инфекционные заболевания;
  • избегать контакта с аллергенами, вдыхания испарений щелочей и кислот, горячего воздуха;
  • избегать попадания инородных тел в дыхательные пути;
  • избегать повреждений области шеи;
  • обращаться к отоларингологу при первых признаках воспалительных и инфекционных процессов.

Отек гортани может быть вызван как воспалительными процессами, так и повреждениями тканей. Это состояние, при условии отсутствия лечения, приводит к стенозу дыхательных путей и асфиксии.

Важно уметь своевременно оказать помощь больному, так как при молниеносном развитии отека у человека быстро наступает удушье.

Отек гортани может происходить из-за воспалительных процессов, поражающих глотку или гортань.

Каждому нужно знать, что представляет собой отек в горле, причины, по которым он возникает, как лечить и предотвращать такое неприятное явление для избежания неприятных последствий.

Причины возникновения

Подобный симптом может свидетельствовать о развитии у человека некоего заболевания вроде ларингофарингита, туберкулеза, гриппа и пр.

Иногда такое явление может наблюдаться у людей после прохождения рентгеновского обследования, назначенного врачом.

Причины отека горла могут крыться в различных заболеваниях внутренних органов и систем. Он может развиться на фоне патологий почек или печени, при сердечно-сосудистых болезнях.

Кроме того, отек может быть спровоцирован аллергическим процессом.

Отек слизистой горла не может возникнуть сам собой. Он является лишь симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Потому таким процессом нельзя пренебрегать, ведь если болезнь начнет прогрессировать, возникнет вероятность того, что отек усилится, перекроет дыхательные пути и задушит больного человека.

К тому же боль в горле будет иметь нарастающий характер.

Воспалительный процесс горла может быть симптомом таких заболеваний:

  1. Флегмонозный или отечный ларингит.
  2. Надгортанный абсцесс.
  3. Нагноение корня языка.
  4. Всевозможные инфекционные заболевания ротовой полости.
  5. Опухшее горло является неотъемлемым симптомом при различных ангинах.

Отек гортани может быть как воспалительным, так и не воспалительным. В первом случае такой процесс сопровождается сильной болью и чувством дискомфорта.

Второй же вариант отека может вообще ничем себя не проявлять, хотя изредка человеку все же может быть больно глотать или тяжело дышать.

Не воспалительный тип отека гортани может свидетельствовать о развитии:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Болезни почек.
  3. Какой-либо патологии печени.
  4. Аллергической реакции на фармакологический препарат или пищевой продукт.
  5. Нарушения процесса кровообращения горла по причине увеличения лимфоузлов.

Помимо вышеуказанной причины отек горла может быть вызван механическим повреждением гортани каким-либо инородным предметом, осложнениями после проведения хирургических операций в области шеи или горла, употреблением слишком горячей пищи или напитков.

Разновидности отечностей горла

Отек гортани делят на несколько видов в зависимости от вызвавшего его заболевания, кроме того, иных сопутствующих его симптомов:

  1. Инфекционный отек. Является наиболее распространенным в медицинской практике видом такой патологии. При этом инфекция может появиться как первично, так и вторично вследствие развития другого заболевания. Такого рода отечность может возникнуть при ларингите, гипотермии, срыве голоса и т. д.
  2. Горло отекло по причине его повреждения инородным телом. Повреждение может быть результатом механического воздействия, термического или химического воздействия на слизистую оболочку, разнообразных ран и травм горла. К тому же носоглотке вредит дыхание горячим паром, отравляющим газом и пр.
  3. Токсический отек.
  4. Симптоматический отек гортани. Развивается на фоне какой-нибудь болезни почек, сердца, опухоли и других заболеваний.
  5. Вазомоторный отек. Возникает как симптом аллергической реакции.

К последнему пункту можно также отнести и отек Квинке (ангионевротический отек). Это патологическое состояние организма, при котором отекает не только горло, но и другие части тела.

Он имеет крайне быстрые темпы развития и является достаточно серьезным симптомом аллергии. Ниже представлены основные причины возникновения отека Квинке.

  1. Прием йодсодержащих препаратов, аспирина или пенициллина.
  2. Употребление лекарственных средств, в состав которых входят витамины B группы.
  3. Вдыхание пыльцы различных растений.
  4. Поедание продуктов содержащих эмульгаторы или красители.
  5. Выброс гистамина в организм.
  6. Воздействие разного рода химических веществ, которые содержатся в косметике, краске или бытовой химии.

Подобный синдром может возникнуть по причине развития инфекционного заболевания. К таким болезням можно отнести патологии эндокринной системы, лямблиоз или гепатит.

В редких случаях человек может иметь генетическую предрасположенность к отеку Квинке. Иногда большие дозы алкоголя могут вызвать выброс гистаминов, тем самым спровоцировав отек такого рода.

Симптомы и лечение

Многие люди не всегда могут распознать у себя отек гортани, симптомы которого не столь уж и разнообразны.

Такое неведение очень опасно, потому следует запомнить, что главными признаками такого недуга считается охриплость голоса, сухой кашель, посинение лица.

Все это сопровождается тяжелым дыханием, перерастающим в удушье.

Только если правильно проанализировать все симптомы, отек гортани можно будет быстро и эффективно вылечить.

Отечность горла, скорее всего, будет сопровождаться отеком мягкого неба, миндалин и язычка. При этом синдроме у больного слышится характерный грудной свист во время дыхания.

Отечность Квинке может сопровождаться дополнительной отечностью рук, лица, губ, пальцев и других частей тела.

При подозрении на отек гортани лечение должно начаться с вызова скорой помощи. Делать это нужно как можно скорее, пока больной не начал испытывать удушье.

Первая помощь при отеке гортани заключается в расстегивании на больном человеке одежды, снятие с него шарфа, галстука или любого другого предмета, способного помешать потоку воздуха.

Если состояние вызвано аллергической реакцией, то необходимо срочно остановить поступление аллергена в организм больного.

Аллергию можно легко различить среди других причин, поскольку она редко обходится без насморка, покраснения глаз или слизистых оболочек.

Человека следует привести в чувство, затем поместить в горячую ванну или, по крайней мере, окунуть его конечности в емкость с теплой водой.

Если на скорый приезд медиков рассчитывать не приходится, а у больного уже достаточно сильно отекло горло, можно попытаться снять или хотя бы облегчить его проявления путем полоскания ротовой полости адреналином гидрохлорида.

В такой ситуации также поможет и сильнодействующий назальный спрей. Иногда может ничего не оставаться, кроме как снять отек в носоглотке путем внутримышечного ввода антигистаминного препарата (вроде супрастина или димедрола).

С такими лекарствами нужно вести себя крайне осторожно и учитывать, что дозировки у взрослых и детей имеют отличия.

На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям.

Если укус пришелся на руку или ногу нужно как можно скорее наложить жгут на область немного выше раны.

Чтобы правильно решить, чем и как снять отек горла, нужно сначала выяснить причину его возникновения.

Лечить отек горла можно как в домашних условиях, так и в больнице путем комбинации следующих терапевтических мероприятий:

  1. Проведение пенициллиновых уколов и ингаляций.
  2. Держание шеи в постоянном тепле.
  3. Можно ставить банки, использовать горчичники.
  4. Принимать мелкоизмельченную или жидкую пищу.
  5. Иногда может помочь глотание льда.
  6. Введение под кожу новокаинового раствора. Если болезнь протекает без насморка, то данное вещество можно вводить и через нос.
  7. Внутривенный ввод раствора глюкозы тоже может оказаться эффективным средством.

Появление опухшего горла лучше предотвратить, чем снять.

Поэтому стоит избегать контактов с опасными насекомыми, внимательно читать противопоказания к употребляемым препаратам, своевременно лечить инфекционные заболевания, воздерживаться от блюд с эмульгаторами и красителями.

Отек горла вызывают воспалительные процессы, механические или химические воздействия на ткани в этой области, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, мочеполовой системы. Причиной бывает аллергическая реакция. Для назначения адекватного лечения важно определить, что стало причиной развития ухудшения состояния человека, почему произошел отек гортани.

Причины появления отечности гортани

Набухание миндалин, увеличение слизистой в объеме, укус насекомого – все это вызывает отечность слизистой горла. Менее чем в 15% случаев одновременно присутствует несколько причин. Пример, человек, страдающий астмой, забол

ел гриппом. Следующие воспалительные процессы могут стать причиной развития негативного состояния:

  • , грипп, ;
  • различной этиологии;
  • надгортанный абсцесс;
  • ларинготрахеит;
  • ларингит;
  • воспаление корня языка;
  • ротовирусные инфекции.

У детей до трех лет отек горла чаще всего связан с , заболевание переходит в .

Это заболевание имеет и другое название – ложный круп. Бактериальный ларингит в России диагностируют чрезвычайно редко. Обычно ОСЛТ протекает на фоне ярко выраженных симптомов ОРВИ. Если они отсутствуют, необходимо осуществить дифференциацию с другими заболеваниями, при которых распухает гортанная область.

Выделяют следующие не воспалительные причины развития отечности горла:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • физическое воздействие;
  • влияние химических веществ;
  • болезни сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, печени;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования;
  • аллергические реакции.

Среди малораспространенных заболеваний, которые могут вызвать отечность, врачи выделяют сифилис, СПИД. У детей такое состояние часто развивается на фоне ветрянки, кори, .

Проявление отечности

Симптом отечности развивается на фоне большого количества различных недугов, поэтому важно правильно определить причину его возникновения. Чаще всего отек сопутствует острому течению ОРВИ, гриппа. У пожилых людей он свидетельствует о появлении серьезных нарушений в работе мочеполовой системы, болезнях сердца, печени.

Воспалительные процессы

Как правило, горло отекает стремительно. У маленьких детей это приводит к летальному исходу, поэтому важно максимально быстро вызвать скорую помощь и не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях. Кроме отека, часто появляется повышение температуры тела, кашель, лихорадка, головная боль, то есть те симптомы, которые характерны для ОРВИ, гриппа.

При ротовирусных инфекциях добавляется расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота. Могут быть высыпания на кожном покрове.

Воспаление корня языка дополнительно сопровождает выраженными неприятными ощущениями – . Вкусовые рецепторы частично или полностью перестают выполнять свою функцию:

  • язык изменяет свой внешний вид, распухает;
  • появляются трещины;
  • увеличиваются лимфоузлы.

При абсцессе надгортанника присутствуют симптомы, похожие с ОРВИ, гриппом, отличие состоит в следующем – горло имеет уплотнение слизистой на определенном участке. При отсутствии лечения оно превращается в полость, наполненную гноем.

При воспалительной природе отека гортани слизистая имеет выраженное покраснение тканей, присутствует белый, серозный налет.

При отсутствии воспалительных процессов

Отек в этом случае сопровождается тем, что гортань бледнеет, а ее ткани изменяют структуру, становятся рыхлыми. Причины этих негативных изменений точно определить медики способны лишь при осуществлении полного медицинского обследования. Единственное исключение – аллергическая реакция, имеющая выраженную симптоматику. Отек Квинке относится к этой категории.

Аллергическая реакция

В этом случае симптомы и лечение отечности зависят от степени тяжести физического состояния больного. При анафилактическом шоке, астматическом приступе, отёке Квинке для спасения пациента важна каждая минута.

Особенность этих заболеваний – стремительное ухудшение состояния, высокая вероятность летального исхода из-за , так как горло не имеет естественного отверстия для прохода воздуха в легкие.

Лечение отека

Рекомендации относительно того, как снять отек горла, зависят от причины появления этого состояния. Рекомендуемые мероприятия у взрослых и детей отличаются между собой. Следующий нюанс – при резком ухудшении состояния больного его родные должны самостоятельно правильно оказать первую помощь до приезда врача.

Мероприятия, назначаемые взрослым

Если гортань отекает стремительно, надо срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда больному следует помочь принять положение сидя. Обеспечить доступ воздуха в помещение. При ухудшении состояния из-за аллергического приступа, вместо открытия створок лучше включить кондиционер. Правда, при условии, что он оснащен системой тонкой очистки.

Больному следует сделать укол Преднизолона. Его легко заменить влажным обертыванием отекшего горла марлей, смоченной в растворе из Дексаметазона и Диоксидина. Такую болтушку, с дополнительным добавлением Нафтизина, . Благодаря этому гортань становится менее опухшей. Рекомендованы ингаляции с .

Лечение у детей

Отекшее горло нельзя оборачивать шарфом, прикладывать сухое тепло. Сразу после появления припухлости надо вызвать врача. Если отечность гортани систематическая и дома есть необходимые препараты, значит, надо применить до приезда педиатра.

Чаще всего у детей подобное состояние объясняется ложным крупом или аллергическим приступом. Как их лечить должен объяснить родителям врач, так как резкое ухудшение состояния часто происходит в любой момент.

Часто дают разрешение на закапывание в нос болтушки с использованием:

Препарат Фото Цена
От 24 руб.
От 23 руб.
От 223 руб.
От 141 руб.

Такими каплями нельзя злоупотреблять, это приведет к серьезным негативным последствиям.

Реальные факты

Сильная аллергическая реакция на укусы насекомых присутствует у 0,4% населения России. Если такого человека оса ужалит повторно, вероятность развития анафилактического шока составляет 5%.

Реакция на укус насекомого не всегда проявляется в виде боли в месте прокола кожи. В России, но в зависимости от региона у 0,8–5% населения в такой ситуации фиксируют системную реакцию 2 степени. Это означает, что у укушенного человека отекает голова, руки, шея.

У трети из них к этим симптомам добавляется диарея, спазм кишечника, рвота. У беременной женщины ситуацию провоцирует самопроизвольный аборт.

Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп никогда не развивается у детей, возраст которых менее 4 месяцев.

Оральный аллергический синдром фиксируется у 70% людей, страдающих аллергией на пыльцу. Фактически он развивается из-за одновременно воздействия двух неблагоприятных факторов. Первый из них – пыльца, а второй – продукт питания. Проявляется в виде и в горле, зуда и слезоточивости глаз, чихания, насморка. Есть еще признак – отекают губы, нос, язык.

Красное мясо – довольно сильный раздражитель для иммунной системы. Негативная реакция на его употребление в пищу присутствует 3% людей, которым поставлен диагноз пищевая аллергия.

Видео: Ротовирусная инфекция

Отёк гортани (отёчный ларингит) относят к местным отёкам, он развивается в результате воспалительного или невоспалительного поражения гортани. Локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпало-надгортанные складки, язычная поверхность надгортанника).

Классификация . Отёк гортани может быть:
❖ воспалительный и невоспалительный;
❖ ограниченный и разлитой.

Этиология и патогенез . Воспалительный отёк гортани может вызывать воспалительный процесс (вирусный, бактериальный). Причинами невоспалительного отёка гортани бывают: заболевания сердца, циррозы печени, новообразования шеи, микседема, передозировка препаратов йода или повышенная чувствительность к йоду, ангионевротический и аллергический процесс.

Аллергический отёк гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных): при ингаляционном воздействии аллергена отёк возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, при воздействии пищевых аллергенов наблюдают преимущественную реакцию в области черпаловидных хрящей.

Клиническая картина . При воспалительном отёке гортани общее состояние нарушается мало. Повышения температуры не бывает или оно незначительно. При отёке надгортанника он увеличивается в размерах и нависает над входом в гортань в виде чалмы. Ткани его представляются стекловидными, студенистыми, приобретают сероватый цвет, а иногда розовый и даже красный. С язычной поверхности надгортанника на гортанную отёк не переходит, но может распространяться на черпало-надгортанную складку и черпаловидные хрящи. Отёк входа в гортань, особенно если он медленно развивается, не вызывает затруднения дыхания и расстройства голосообразования. Больные испытывают лишь чувство неловкости и небольшие боли при глотании, да и то не всегда. При отёке черпаловидного хряща, помимо увеличения в объёме, отмечается недостаточная его подвижность, что при значительной выраженности или при двустороннем процессе обусловливает затруднение дыхания. Боли при глотании выражены сильнее, чем при отёке надгортанника. Голос изменён (от лёгкой степени до афонии в зависимости от степени выраженности отёка). При диффузном отёке гортани клиническая картина складывается из частных нарушений, описанных выше.

Для аллергического отёка гортани характерно острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной степени на фоне кажущегося благополучия, расстройство голоса от дисфонии до полной афонии. При резко выраженной аллергической реакции отёк может распространиться на значительном протяжении и обусловить резкое сужение гортани.

Диагностика . Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического осмотра и данных эноларингоскопии.

При ларингоскопии определяют:
❖ стекловидный отёк различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная:
❖ поражённые участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанных складках, черпаловидных хрящах.

Лечение . Больные с отёком гортани должны быть помещены в стационар. Следует проводить этиопатогенетическое и симптоматическое лечение, а именно: применять дегидратирующие средства, например 40% раствор глюкозы или гипертонический раствор поваренной соли внутривенно по 10-20 мл, 10% раствор кальция хлорида. При аллергических отёках прежде всего устраняют действие аллергена, проводят мероприятия по снятию аллергического отёка и восстановлению дыхания: глюкокортикоиды ингаляционно или внутривенно (внутривенная «трахеотомия»), мочегонные средства; неспецифическая гипосенсибилизация.

Применяют также вагосимпатическую или внутриносовую новокаиновую блокаду: после анестезии передних концов нижних раковин в них внутрислизисто вводят от 2 до 5 мл 0,25% раствора прокаина. После такой блокады часто наступает быстрый положительный эффект: улучшается самочувствие больных, прекращается дальнейшее развитие воспалительного процесса, а стеноз, вызванный спазмом дыхательной щели, исчезает в течение 30 мин. Если, несмотря на все принятые меры, стеноз гортани нарастает, прибегают к назотрахеальной интубации или трахеотомии.

В плане дальнейшего ведения больного с аллергическим отёком гортани необходимо установить характер аллергена и провести активную специфическую гипосенсибилизацию организма на фоне общей неспецифической гипосенсибилизирующей терапии.

Прогноз . Прогноз - благоприятный при своевременной и адекватной терапии.

В статье будет рассказано об отеке гортани, чем он себя проявляет, что может поспособствовать его возникновению, и самое главное – как предупредить и лечить. Отек гортани чаще всего, особенно у детей, представляет собой разновидность аллергического ответа организма на воздействие на него какого-либо антигена, к которому человек обладает повышенной реактивностью. Тем не менее, это не является единственной причиной данного состояния.

Рассмотрим возможные причины сужения дыхательных путей из-за отека гортани:

  1. Воспалительные процессы в гортани . К таковым можно отнести подскладочный ларингит, хондроперихондрит, эпиглоттит. При этом данные причины чаще имеют место у детей. Возбудителем чаще являются вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и т.д.).
  2. Инфекционные заболевания . Наиболее часто причиной являются возбудители детских инфекций – дифтерия, корь, скарлатина. Важно заметить, что отек слизистой гортани не является типичным течением данных болезней, а скорее – их осложнением. Подробнее об этом процессе – в видео.
  3. Травматическое воздействие . Особое место занимает повреждение гортани химическими веществами (химический ). Не менее частым может быть и механическая травма, нанесенная в область шеи.
  4. Доброкачественные или злокачественные новообразования . приводят к развитию хронического отека гортани, при котором дыхательная недостаточность нарастает по мере роста новообразования.
  5. Аллергический отек слизистой гортани . Наверняка, данная причина является одной из самых частых среди остальных. Ее возникновению предшествует воздействие аллергена, к которому организм человека обладает повышенной реактивностью.
  6. Воспаление соседних с гортанью органов. К числу таковых относят заглоточный абсцесс, который развился, как осложнение тонзиллита, флегмона шеи, опухоль щитовидной железы, верхней трети пищевода и т.д.

Внимание! Инструкция к препаратам описывает подробно все вещества, входящие в состав препарата. Обращайте внимание на это, особенно, если знаете о наличии аллергических реакций.

Как выглядит гортанный отек

Несмотря на причины, которые привели к отеканию слизистой гортани, в патогенезе его возникновения играет большую роль провоспалительная цепь. При воздействии аллергена или другого патологического фактора, начинают вырабатываться в большом количестве цитокины, которые повышают проницаемость капилляров слизистой оболочки.

Последнее приводит к выходу внутрисосудистой жидкости в межуточные ткани и значительному набуханию межклеточного пространства. В случае с областью гортани, где состояние слизистой оболочки органа является критически важным для нормальной проходимости воздуха, критерием степени отека является нарастающая дыхательная недостаточность.

Сужение просвета гортани в зависимости от этиологического фактора может развиться молниеносно, остро или хронически. Симптомы отека гортани зависят от степени сужения просвета дыхательных путей и скорости его развития.

Внимание! Чем быстрее нарастает отек – тем тяжелее его симптомы и лечение сложнее. Зачастую требуется терапия в отделении интенсивной терапии.

Признаки дыхательной недостаточности:

  • одышка инспираторного характера (чувство нехватки воздуха в фазу вдоха);
  • цианоз кожных покровов (вначале периферический, далее – центральный);
  • головокружение.

Как определить степень дыхательной недостаточности у ребенка:

Клиническая картина при различных причинах отека гортани

Также в зависимости от первопричины клиника может несколько варьировать. Рассмотри наиболее частые и опасные причины отека гортани.

  1. Аллергическая реакция немедленного типа. О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать сопутствующие симптомы, такие как гиперемия лица, отекание и увеличение в размерах губ, языка, ушей, покраснение конъюнктивы глаз. Примером быстро развивающейся аллергической реакции может служить ангионевротический отек (отек Квинке).

При аллергии симптомы дыхательной недостаточности нарастают достаточно быстро и требуют безотлагательных действий. При обращении в больницу важно сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, пищи или других веществ, на которые имеется аллергия у больного.

Важно! Никогда не стоит пренебрегать аллергической реакций. Даже небольшой отек лица может за короткое время перерасти в угрожающее жизни состояние. Лечить самостоятельно, своими руками – противопоказано, медицинская помощь – обязательна.

  1. . Предшествующее воспаление слизистой оболочки гортани нередко может осложниться ее отеком. Для предупреждения важную роль играет правильное лечение.
    Поступив в медицинское учреждение с отеком гортани, как осложнение ларинготрахеита необходимо сообщить врачу о «лающем» кашле, изменении голоса (охриплости), которые беспокоили на протяжении последних нескольких дней или недели.
    Это поможет доктору в постановке правильного диагноза и назначении препаратов, чем лечить угрожающее состояние.
  2. Термический или химический ожог гортани. Вдыхание кислот или щелочей или горячего пара может привести к сужению просвета верхних дыхательных путей из-за нарастания отека их слизистой. Сложностью данного состояния является молниеносное или острое развитие дыхательной недостаточности и сопутствующая деструкция эпителия слизистой гортани.

Принципы лечения отека гортани

В большинстве случаев отек гортани является угрожающим для жизни состоянием. Для того, что эдема не успела привести к асфиксии пациента, необходимо придерживаться определенных шагов в лечении, которые направленны на решение основных проблем.

Цели проводимой терапии:

  1. Временной критерий . Все мероприятия должны проводиться очень быстро, так как цена каждой упущенной минуты равна нормальному дыханию больного.
  2. Медицинская помощь . Вызов скорой помощи необходим. Если вашего близкого или вас укусила пчела, или вы приняли в еду пищу, на которую обладаете аллергией, первым делом – вызывайте врача. Даже при минимальной симптоматике, нарастание отека может занять минуты, а иногда и секунды.
  3. Контроль над давлением. Исключений для этого правила не существует. Ребенок, подросток или взрослый человек требует постоянного мониторинга артериального давления для раннего выявления развития анафилактического шока. Шок требует расширения проводимой медикаментозной поддержки и значительно усугубляет состояние больного.
  4. Купирование . Не смотря на то, что в лечении любой патологии значение имеет воздействие на первичную этиологию, в данном случае вопрос часто может стоять на грани жизни и смерти, что требует широкого диапазона патогенетической терапии. В данном случае каждый врач должен знать, как снять аллергический отек гортани.
  5. Предотвращение . В большом проценте случаев реакция немедленного типа имеет предрасположенность повторяться после ее купирования. Причиной обычно бывает депонирование аллергена в организме человека и отсроченное время его воздействия.

С этой целью после нормализации состояния используются препараты, которые блокируют патогенез этого отека.

Важно! Не всегда удается справиться своими руками с нарастающим отеком гортани. В большинстве случаев больным требуется круглосуточный мониторинг клинической картины в отделении интенсивной терапии.

Алгоритм лечения отека гортани

В оказании неотложной помощи важную роль играет анамнез заболевания, а именно вид аллергена и путь его поступления в организм человека.

Использование медикаментозных препаратов

Итак:

  1. Промывание желудка. При пероральном пути введения, например, при аллергии на арахис, развивается аллергический отек гортани чем снять – вопрос, волнующий каждого. Иногда при медленно текущем приступе первым делом необходимо избавить человека от остатков аллергена в желудочно-кишечном тракте.

Промывание ресторанным способом – самый простой метод, который можно использовать в домашних условиях. Очень важно при этом пить как можно больше воды комнатной температуры.

Дополнительно стоит использовать сорбенты, которые ускорят выведение аллергических веществ, находящихся в кишечнике.

  1. Ограничение поступления веществ при парентеральном введении. При внутримышечной инъекции аллергического вещества, или укуса пчелы необходимо обколоть это место со всех сторон раствором адреналина, предварительно размешав его с физиологическим раствором.

Данное действие сузит сосуды вокруг места укуса и предупредит распространение аллергена. Внутривенное поступление препарата требует по правилам наложения венозного жгута выше места укола, но на практике это неэффективно, так как после введения препарата во внутрисосудистое русло, не возникает его депонирования, а скорее моментальное распространение с кровью.

  1. Немедленное введение глюкокортикостероидов . Наиболее быстродействующим препаратом из данной группы является Гидрокортизон на водорастворимой основе. Другим вариантом может служить Преднизолон, Метилпреднизолон.

Действие этих средств позволяет разорвать аллергическую реакцию, снять отек гортани аллергии, и восстановить медикаментозным способом проходимость дыхательных путей.

  1. Адреналин . Раствор данного адреномиметика показан при снижении артериального давления на фоне аллергической реакции. Является обязательным препаратом, используемым при анафилактическом шоке.
  2. Антигистаминные средства . За счет своего кардиотоксического действия не рекомендуются к использованию в период обострения, но обязательно показаны для предупреждения рецидива отека гортани после нормализации состояния больного.
  3. Диуретики . Использование препаратов данной группы показано для проведения детоксикационной и дегидратационной терапии. Во-первых, ускорит выведение аллергенов и их метаболитов из организма человека, и во-вторых, это дополнительный метод, как снять отек слизистой гортани.

Важно! Последовательность ваших действий напрямую зависит от состояния и степени тяжести пострадавшего. Если состояние тяжелое, то алгоритм должен начинаться с введения адреналина или гормональных препаратов.

Показания к оперативному вмешательству

Восстановление проходимости дыхательных путей является главной целью всех проводимых мероприятий. В случае если использование медикаментозных средств и повышение дозы вводимых глюкокортикостероидов было неэффективным наряду с нарастающими симптомами дыхательной недостаточности, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Внимание! На выполнение данной процедуры имеет право только сертифицированный медицинский работник – врач или парамедик.

Коникотомия – метод быстрого восстановления дыхательных путей и нормализации состояния пациента. Применяется при учащении дыхания более 40 в минуту, или при его отсутствии, а также центрального цианоза.

Внимание! Важно не путать коникотомию с трахеостомией – вмешательством, которое проводится в стенах операционной с целью установления постоянной стомы для дыхания пациента.

В заключении важно отметить, что, даже не будучи медиком, необходимо знать первые признаки аллергической реакции, как проявляется нарастающий отек гортани как снять его, а именно – применением каких препаратов.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины