Отличительные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение Методы лечения грудного остеохондроза

Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием, имеющимся приблизительно у 70% населения развитых стран. В большинстве случаев в популяции наблюдается начальная стадия заболевания, признаки которой выражены минимально (больной может и не знать о своей болезни).

При этом остеохондроз 1-ой степени лечится достаточно просто (хотя и не быстро). Однако даже в случае с хондрозами 1 ст. лечение должно быть комплексным и систематическим, с соблюдением всех предписаний и без пропусков сеансов терапии.

1 Что такое остеохондроз 1 степени: общее описание стадии

Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.

Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.

Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.

Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).

Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.

1.1 Чем опасен?

Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень . Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.

Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.

Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).

Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).

Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.

Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.

1.2 Лечение остеохондроза 1 и 2 степени (видео)

1.3 Причины развития

Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.

Причины развития остеохондроза 1 степени:

Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.

2 Симптомы и диагностика остеохондроза 1 степени в разных отделах позвоночника

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

умеренные головокружения;
легкие и средние боли в области шеи, плеч;
головные боли напряжения или цервикогенного характера;
в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.

Симптомы в поясничном отделе:

возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
скованность в движениях спины;
незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
косолапость, развитие ложного плоскостопия.

3 Методы лечения остеохондроза первой степени

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.

На этом этапе заболевания остеохондроз только начинает формироваться, и если вовремя принять необходимые меры, то есть шанс не допустить его развития. На ранней стадии практически нет никаких клинических проявлений. Боли нет, может лишь быть небольшой гипертонус мышц в разных областях.

Шея. Начавшееся заболевание характеризуется легкой болью в шее и острой чувствительностью при пальпации. Врач при обследовании может выявить легкое напряжение мышц.
Грудная клетка. Боли в этой зоне чаще всего возникают у людей, ведущих сидячую и малоподвижную жизнь. Грудной остеохондроз встречается реже, чем другие виды этого заболевания.
Поясница. Если ощущаются боли сзади в области талии, то это может быть свидетельством начала поясничного остеохондроза.

Вторая стадия

Если пустить на самотек развитие остеохондроза, то прогрессируя, заболевание даст о себе знать болями, которые сосредотачиваются в определенной зоне позвоночного столба. Боли довольно сильные, обостряющиеся при минимальных физических нагрузках. Возможны прострелы в шейном отделе и спине. При достижении второй стадии остеохондроза пациент жалуется на быструю утомляемость, сложно выполнять даже минимальные физические нагрузки.

На второй стадии начинает разрушаться фиброзное кольцо между позвонками. Это приводит к тому, что расстояние между ними сокращается, и возникают болевые ощущения вследствие того, что сегмент позвоночника становится нестабильным.

Если остеохондроз прогрессирует в шейном отделе, боль может возникать даже при кашле или чихании, так как при этом происходит резкая смена положения головы и позвонков шейного отдела. На второй стадии боль начинает отдавать в различные части тела, чего не наблюдалось в первой стадии.

Третья стадия

На этом этапе фиброзное кольцо продолжает разрушаться, происходят изменения в его структуре, на нем появляются трещины и разрывы. Нарушается подвижность позвонков, они начинают смещаться относительно здоровых участков позвоночника.

На этой стадии запрещено заниматься физическими нагрузками, поскольку есть риск образования межпозвонковой грыжи, после чего усиливаются болевые ощущения.

На третьей стадии начинаются двигательные расстройства вследствие снижения чувствительности пораженной зоны позвоночника.

Четвертая стадия

На этой стадии наблюдается нарушение кровотока позвоночника. При этом питательные вещества перестают поступать в позвоночник, наступает хромота.

Пациенты на этом этапе отмечают резкую слабость и онемение конечностей. Эти симптомы возникают при длительной ходьбе и проходят после непродолжительного отдыха.

При развитии остеохондроза в шейных позвонках возникают сильные мигрени, больной начинает слышать звон в ушах, постепенно может наступить глухота. Также нередки проблемы с кратковременной памятью.

Именно на этой стадии может наблюдаться ишемический инсульт. Это тяжелейшее последствие, проявляющееся параличом ног либо потерей чувствительности в них.

Степени развития остеохондроза

Теперь необходимо рассмотреть, какие существуют степени развития этого заболевания. В медицине они определяются интенсивностью того дискомфорта, который испытывает пациент. Степени остеохондроза – это сила боли, которую испытывает пациент при обострении. Различают 4 степени заболевания, и если не лечить их, они быстро сменяются одна на другую, ухудшая состояние больного.

Первая степень

На этом этапе пациент испытывает болевые ощущения только при физической нагрузке. Они могут локализоваться в шее или спине. Переходя во вторую стадию, эти боли имеют слабовыраженный характер, но начинают проявляться и без физических нагрузок.

Если пациент еще на этой стадии посетит врача, то терапия будет состоять в массаже, различных ежедневных упражнениях, снимающих тонус в мышцах. При своевременном обращении к врачу и назначении лечения остеохондроз первой степени довольно легко купировать. Однако к врачу пациенты не спешат даже на второй степени.

Вторая степень

Вторая степень характеризуется частыми мигренями, головокружениями и рябью в глазах. Болевые ощущения локализуются в конкретном месте, там, где поражение сильнее всего выражено. При этом болит пораженный участок только в вертикальном состоянии, если пациент принимает положение лежа, боль проходит.

Как правило, боль в позвоночнике отдает в сердце и другие органы, поэтому при остеохондрозе второй степени пациент часто думает, что у него болит сердце. Однако это не так.

На этом этапе уже массажа и физических упражнений будет недостаточно. Врач должен прописать противовоспалительные средства.

Третья степень

Боль начинает распространяться по всей спине, отдает в различные области позвоночника и органы.

Именно в этот момент, как правило, пациент, наконец, идет к врачу. Запущенный случай оперируют и назначают различные лекарственные препараты. К операции приводят грыжи, которые появляются без своевременного лечения.

Четвертая степень

На этом этапе боль отступает. Но не потому, что наступает чудесное излечение, а потому, что позвонки, пораженные болезнью, срослись, и позвоночник в этих местах более неподвижен. Пациент в это время рискует заработать инвалидность и совсем перестанет ходить.

Симптомы начала развития остеохондроза в различных отделах позвоночника

Для успешного и своевременного лечения крайне важно знать, какие симптомы характерны для каждой стадии развития заболевания. Для каждого отдела позвоночника они разные:

Если обеспокоиться состоянием своего здоровья еще на первых стадиях развития остеохондроза, то болезнь можно победить, не прикладывая особых усилий. Если запустить, то реальны серьезные последствия, вплоть до инвалидности и потери возможности самостоятельно передвигаться. Всегда лучше перестраховаться и показаться врачу для постановки точного диагноза.

Методики лечения для разных степеней остеохондроза

Каждая стадия остеохондроза характеризуется своими симптомами и методами лечения. Чем раньше пациент оказался у врача, тем проще и безболезненнее проходит лечение. На начальной стадии достаточно лишь упражнений для общего укрепления мышц. При остеохондрозе второй степени терапия усложняется. Для этой степени и последующих обострений состояния применяют следующие терапевтические действия:

лекарственные средства (капсулы, таблетки);
мази;
курсы физиотерапии;
лечебный массаж;
при необходимости назначается мануальная терапия;
при остеохондрозе, поразившем шейный отдел позвоночника, назначают курс иглоукалывания, который помогает наладить кровоток и укрепить стенки сосудов;
посещение индивидуальных занятий по оздоровительной гимнастике и бассейна.

Если же заболевание переходит в третью стадию, то чаще всего применяется оперативное вмешательство и сопутствующее лечение различных заболеваний, которые присоединяются к развитию остеохондроза.

Профилактика как предупреждение остеохондроза

Если грамотно подходить к вопросу профилактики остеохондроза, то лечение может не понадобиться совсем. Если не лениться и выполнять все предписанные врачом меры по профилактике этого заболевания, то мышцы будут в тонусе, а сосуды укреплены.

Если человек работает за компьютером, не стоит забывать о легкой разминке шейного отдела и проводить ежечасно гимнастику.

Также немаловажную роль в профилактике остеохондроза играет питание. Если придерживаться правильного питания, в организм поступают все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Курение и алкоголь пагубно влияют на сосуды и угнетают работу внутренних органов. Отказ от вредных привычек – залог долгого здоровья.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – проблема, актуальная для современного общества. Неправильное питание, лишний вес, гиподинамия – все эти факторы приводят к развитию патологического процесса позвонков, способного снизить качество жизни человека. Что такое хондроз ГОП, как распознать его первые симптомы, как с ним бороться?

Причины остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается под действием внутренних и внешних провоцирующих факторов. Они могут существовать отдельно или накладываться друг на друга.

Возникновению патологического процесса способствует:

По данным статистики, в группе риска по развитию патологического процесса люди в возрасте от 50 лет, профессиональные спортсмены, офисные служащие, беременные женщины, лица с заболеваниями костно-мышечной и эндокринной системы. Грудного остеохондроза симптомы лечение – сфера ведения квалифицированного врача. Если вы заметили первые признаки проблемы, отправляйтесь на прием для диагностики и назначения лечения.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Проявления недуга, локализованного в грудном отделе, определяются степенью прогрессирования болезни, возрастом пациента, «размахом» дегенеративного процесса.

Самые распространенные симптомы остеохондроза грудного отдела – это:

Боль грудины. Она появляется после долгого нахождения в одной статической позе, при резком движении корпусом (повороты, наклоны), подъеме рук, при физических активностях.
Чувство сдавленности, «тесноты» спереди в грудине, мешающее пациенту глубоко выдохнуть или вдохнуть.
Боль ноющего характера, поражающая область лопаток, неприятные ощущения, возникающие во время прощупывания позвоночника, локализованные в месте воздействия.
Характерные проявления грудного остеохондроза – онемение верхних конечностей, шеи, плеч, ощущение ползающих «мурашек». Кровообращение нарушается, поэтому в холодное время года у пациента часто мерзнут руки.
Головные боли, головокружения. Остеохондроз проявляется таким образом при сдавливании межпозвоночными дисками нервных окончаний и кровеносных сосудов. К указанным проблемам добавляется немотивированное чувство усталости, ощущение кома в горле, недостаток кислорода, общая подавленность. Симптоматика усиливается после долгого нахождения в неудобной позе.

Смещение межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию соседних органов, появлению болей в области:

молочных желез;
сердца;
подреберья;
желудка и кишечника.

Если грудной остеохондроз провоцирует сбои в работе сердечно-сосудистой системы, у пациента бледнеет и шелушится кожа, ногти делаются слабыми и ломкими. Проявления со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, рези в животе, нарушения стула, со стороны половой системы – снижение сексуального влечения, нарушение репродуктивной функции.

Проявления у женщин более выраженные, чем у мужского пола, особенно ярко проявляется вегетативная дисфункция: головные боли и головокружения, вялость, нехватка воздуха. Пациентка ощущает ноющие или острые боли в месте поврежденного позвонка, снижается подвижность позвоночника. Практика показывает, что патологический процесс начинает прогрессировать во время менопаузы.

Развитие симптомов хондроза грудного отдела позвоночника у мужчин происходит более стремительно, чем у женщин. Чаще всего признаки заболевания проявляются у сильного пола после 50-ти лет, но возможно возникновение первых «тревожных звоночков» уже в 35-40 лет.

У детей основной симптом при грудном остеохондрозе – боль в области развития патологического процесса. Из-за нее ребенок делается капризным, раздражительным, отказывается от еды, беспокойно спит. Все это негативно сказывается на общем развитии малыша.

Первые симптомы болезни заслуживают отдельного внимания, потому что излечить грудной остеохондроз можно только на начальных стадиях, затем патологический процесс делается необратимым.

Стадии развития заболевания

Остеохондроз грудной клетки развивается по четырем последовательным стадиям.

Рассмотрим их особенности и клинические проявления:

Степень	Характерные особенности
	Упругость межпозвоночных дисков снижается, возникают выпячивания, протрузии. Неприятные симптомы отсутствуют, поэтому пациенты не обращаются к врачу.
	Развивается патологическая подвижность между позвонками, возможно образование грыжи. Клиническая картина такова: боль, усиливающаяся при движении; чувство «стесненности» грудины; дискомфорт при долгом пребывании в одной позе. К болям в грудине при остеохондрозе добавляется неврологическая симптоматика.
	Фиброзное кольцо разрывается, и ядро выходит наружу. Признаки заболевания делаются яркими, снижают качество жизни пациента. Появляются следующие симптомы: ограничение подвижности; постоянные боли; неврологические расстройства; нарушение работы желчевыводящих путей. На третьей стадии болезни требуется обязательное лечение, иначе она приведет к инвалидности.
IV	Болезнь распространяется на связки, окружающие позвоночник. Страдает сердечнососудистая, репродуктивная система, ЖКТ.

Диагностика

Определение остеохондроза грудного отдела – сфера ведения хирурга-ортопеда и невролога. Первый оценивает нарушение опорно-двигательной функции, второй – неврологические проявления. Диагностика никогда не ограничивается внешним осмотром и сбором жалоб пациента, потому что симптомы заболевания выражены неярко, похожи на проявления других недугов.

Определить грудной остеохондроз помогают дополнительные исследования:

Методы лечения грудного остеохондроза

В настоящее время лечение остеохондроза грудного отдела осуществляется следующими методами:

прием медикаментов;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
оперативное вмешательство – используется в редких случаях, когда консервативные методы не
действуют.

Медикаментозная терапия – не ответ на вопрос, как избавиться от остеохондроза. Она помогает лишь убрать его неприятные симптомы.

Рекомендации лечащего врача включают в себя прием:

анальгетиков – устраняют болевой синдром;
НПВС – борются с воспалительным процессом, устраняют неприятные ощущения, применяются как
внутренне (в виде таблеток), так и наружно (мази, гели);
миорелаксантов – снимают мышечный спазм;
хондропротекторов – способ, как лечить хондроз, способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Лечение грудного остеохондроза назначается врачом, оно необходимо в острой фазе, когда пациент испытывает сильный дискомфорт. К перечисленным типам препаратов могут добавляться витамины группы В, рекомендации по изменению образа жизни и рациона.

Что делать для борьбы с остеохондрозом в фазе ремиссии? Прием медикаментов не требуется, поэтому пациенту назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Эти методы позволяют остановить развитие дегенеративного процесса, что способствует улучшению общего состояния пациента. Полностью избавиться от грудного хондроза на 3-4 стадии нельзя, но можно значительно повысить качество жизни.

Лечебная гимнастика

Чтобы побороть остеохондроз грудной клетки, пациенту назначают комплекс упражнений, подобранный с учетом его состояния и возраста.

Физические активности способствуют:

укреплению мышц вокруг позвоночника;
стимулированию кровообращения в грудном отделе;
нормализации дыхательного ритма;
укреплению дыхательных мышц;
развитию подвижности позвоночника.

Как лечить грудной остеохондроз упражнениями – подскажет врач по результатам диагностики. Комплекс выполняется 3-4 раза в неделю после теплого душа и легкой разминки. Гимнастика включает наклоны, скручивания, прогибы и другие виды активностей. Занятия строятся таким образом, чтобы пациент ни в коем случае не испытывал дискомфорта, ЛФК при обострении не рекомендуется.

Физиотерапия

Сегодня практикуется лечение грудного хондроза с помощью физиопроцедур. пациенту выписывают:

магнитотерапию;
лазеротерапию;
иглорефлексотерапию;
грязетерапию и т. д.

Как лечить грудной хондроз физиотерапией – решает врач, руководствуясь принципом «не навреди». Подобранные им процедуры улучшают кровоток в поврежденной области, способствуют снятию боли и расслаблению спазмированных мышц. Первые результаты заметны уже после 2-3 воздействий.

Мануальная терапия

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение включает назначение курса массажей.

Они приносят следующие «плоды»:

улучшают лимфоток и кровоток у больных с диагнозом «остеохондроз ГОП»;
снимают боль;
расслабляют спазмированные мышцы и укрепляют ослабшие;
повышают хрящевую трофику и т. д.

Массаж назначается курсами по 10-15 повторений. Первые 3–4 раза более щадящие, затем врач повышает интенсивность воздействия.

Чтобы сделать массаж при грудном остеохондрозе более результативным, его сочетают с физиопроцедурами: электрофорезом и ДДТ.

Народные средства

Целители «от сохи» предлагают разные способы лечения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Помните: прибегать к ним можно только после консультации со специалистом, они не заменят на 100% терапию, назначенную врачом.

Существуют, например, следующие виды лечебных воздействий при хондрозе:

Картофельный компресс – 5–6 клубней варятся и разминаются, накладываются в марле на пораженный участок, укутываются платком и держатся до остывания.
Лечебные ванны – 300–400 г исходного сырья (горчицы, еловых иголок, листьев подорожника) засыпается в 65 л кипятка. Смесь укутывается полотенцем и выдерживается час. Принимать ванну нужно 15 мин, курс состоит из10–15 процедур.
Гвоздичное масло – 100 г цветков смешиваются с 200 мл оливкового масла, томятся на водяной бане полчаса. Средство используется как растирка.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение грудного хондроза народными методами позволяет снять неприятные симптомы, улучшить общее самочувствие. Это дополнение к терапии, назначенной врачом.

Осложнения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен тем, что при отсутствии лечения способен вызывать осложнения.

К их числу относится:

вегетососудистая дистония;
межпозвонковая грыжа;
мигрени;
ишиас;
нарушения зрения и слуха;
спондилолиз.

Самое опасное последствие – полная утрата подвижности и инвалидность .

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обращаться и специалисту и начинать лечение остеохондроза ГОП, не нарушать рекомендации врача.

Видео

Видео — упражнения для лечения грудного остеохондроза

Профилактические меры

Чтобы избежать развития хондроза грудной клетки, нужно своевременно позаботиться о профилактике.

К ней относится следующее:

отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
нормализация массы тела;
отказ от длительных статических поз (на работе старайтесь прерывать их короткой зарядкой);
отказ от ношения тяжестей;
использование ортопедического матраса для сна;
физическая активность (особенно полезно плавание, лыжи);
сбалансированный рацион с большим количеством витаминов и минералов взамен жареных и жирных блюд.

Развитие грудного остеохондроза снижает качество жизни пациента. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя озаботиться профилактикой, а при появлении первых симптомов сразу же отправляться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
опоясывающая боль по ходу ребер;
расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

Шейный отдел позвоночника:

рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
(компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);

Грудной отдел позвоночника:

рефлекторные проявления;
корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.

Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
Нестероидные противовоспалительные препараты	Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов: для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»; для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.; для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»
Миорелаксанты и антиконвульсанты	Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог. К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»
Противоотечные препараты	«Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
Нейротропные вещества	Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон. Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»
Хондропротекторы	Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин. Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.
Новокаиновая блокада	Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
Оперативное вмешательство
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций:	дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска); микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз; ламинэктомия
Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
Разгрузка позвоночника	В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
Физиотерапевтические процедуры	К процедурам относят: УФО в эритемных дозах; электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы; диадинамические токи; иглорефлексотерапия; криотерапия рефлексогенных зон; электроаналгезия
Мануальная терапия	Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
Массаж	Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
ЛФК	Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

Источники:

Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП) – это дистрофическое (разрушающее) дегенеративное изменение функционирования и состояния межпозвонковых фиброзно-хрящевых образований (дисков).

Данная болезнь, несмотря на большую распространенность, характеризуется сложностью обнаружения на начальном этапе развития, так как ее симптоматика схожа с заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастрологический синдром при колите), стенокардией и иногда с инфарктом миокарда.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника очень сложно диагностировать

Реже, эта болезнь «маскируется» под почечные колики при холецистите или аппендицит. Именно поэтому нужно знать симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, чтобы верно его диагностировать и вовремя приступить к лечению.

В позвоночнике человека (точнее в столбе) находится от 33 до 35 позвонков, которые соединяются эластичными дисками, состоящими из соединительной ткани и ядра.

Так вот, при развитии болезни (это около 12 позвонков) в первую очередь деформируются соединительные ткани вокруг межпозвоночных дисков, из-за чего у них уменьшается упругость.

Как итог, диски теряют свойственную им прочность и эластичность, что со временем приводит к одному из двух сценариев:

растрескивание дисков, вследствие чего появляются межпозвоночные грыжи;
деформация позвоночника + повреждения отдельных позвонков в позвоночном столбе.

Остеохондроз может привести к деформации позвонков

Второй сценарий – это следствие разрастания костных выростов вдоль краев позвоночников, их деформации и истончения.

Различают 4 степени деформации при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

Снижение упругости и высоты дисков, возможны появления протруций.
Остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника характеризуется дальнейшим понижением эластичности и высоты дисков, нестабильностью ГОП. Как итог, появление неврологических симптомов или грыж.
Формирование межпозвонковой грыжи.
Диски теряют амортизирующие свойства. Позвонки, сближаясь, почти полностью теряют подвижность.

Причины возникновения болезни

Основной причиной развития данного недуга принято считать старение, поскольку согласно статистике, симптомы остеохондроза грудного отдела обнаруживаются, как правило, в людей старше 35 лет. Чему способствует ухудшение метаболизма, «накопление» травм и общий износ позвоночника.

Иными словами, чем старше пациент, тем выше вероятность обнаружения у него признаков грудного остеохондроза.

Но справедливости ради необходимо отметить, что в последнее время все больше пациентов в возрасте 19-30 лет обращаются к неврологам с болями в груди, которые все чаще диагностируются как симптомы грудного остеохондроза. Медики объясняют такую динамику слабой физической подготовкой, плохим питанием, и . Эти нарушения характерны для людей, живущих в городской среде с «офисной» работой.

Офисные работники наиболее подвержены риску заболеть остеохондрозом ГОП

Общие причины развития грудного остеохондроза:

травмы позвоночника;
генетическая предрасположенность;
малоподвижность;
избыточный вес и курение (нарушения обмена веществ);
длительное воздействие на позвоночник неправильных поз;
чрезмерные нагрузки;
неверное, плохое питание (нехватка жидкости и микроэлементов);
перегрузки позвоночника, возникшие из-за различных болезней или ношения неудобной обуви;
стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
нарушение осанки;
болезни, приводящие к нарушению метаболизма.

Симптомы и признаки хондроза груди

Как уже отмечалось, ощущения при грудном остеохондрозе (симптомы) очень часто напоминают другие болезни, так как они менее выражены в сравнении с другими видами этого недуга.

Именно поэтому очень важно не заниматься самодиагностированием, а обращаться к квалифицированному врачу при проявлении длительных, периодических или «беспричинных» болей в грудном отделе позвоночника.

Очень важно вовремя обратиться к врачу

боль промеж лопаток при наклонах или поднятии рук(и) вверх;
боли между ребрами при ходьбе;
при грудном остеохондрозе тяжело дышать с усилением болевых ощущений при глубоком вдохе или выдохе;
ощущение будто бы спину и грудь сдавили обручем.

Грудные боли при грудном остеохондрозе появляются:

после или во время длительного пребывания в одной позе;
наклонах;
физической нагрузке;
поворотах;
в ночное время.

Дополнительные (особые) симптомы грудного остеохондроза, которые могут маскироваться под другие заболевания, особенно у женщин:

звон и шум в ушах;
частые головные боли;
хрипота и осиплость;
перепады артериального давления;
онемение конечностей;
жжение в груди, схожее по ощущениям с сердечной болью при инфаркте, стенокардии или патологии молочных желез;
в старости частые потери сознания;
приступы нехватки воздуха;
постоянное напряжение шейных мышц;
частые икоты.

Симптомы остеохондроза ГОП могут маскироваться под другие заболевания

Стоит отметить, у женщин симптоматика при остеохондрозе ГОП более выражена, поскольку их позвонки меньшие, а соединительная ткань тоньше.

Важно уточнить, что вопреки распространенному мнению при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура организма не поднимается именно из-за этой болезни. Однако она может повыситься вследствие воспалительных процессов, вызванных остеохондрозом ГОП.

Характеристика боли

При остеохондрозе боль в грудине проявляется как:

Дорсалгия – несильные, тянущие, нудные боли в области поврежденных дисков, которые постепенно нарастают и длятся до 2-3 недель;
Дорсаго – сильная, резкая, острая боль при приступе грудного остеохондроза, которую еще называют «грудной прострел».

Диагностирование

Так как остеохондроз грудного отдела позвоночника мене распространен, нежели иные виды этой болезни, и его симптомы типичны для других недугов, установление правильного диагноза порой занимает длительное время (путь проб и ошибок). И лишь после исключения самых очевидных вариантов врачи обращают свое внимание на симптоматику остеохондроза.

Провести диагностику остеохондроза ГОП поможет рентгенография

Сам процесс диагностирования проходит в 2 этапа:

Установление первичного диагноза: осмотр и опрос пациента. Как правило, это делает невролог. Он по специальной методике исследует позвоночник в различных позах, состоянии покоя и движения, обращая внимание на строение тела, осанку и линию острых отростков. После выявления признаков остеохондроза ГОП проводится более детальное обследование (пальцевое) поврежденного участка, чтобы определить локацию и степень болезни.
Далее, после первичного диагноза, пациента отправляют на основное и более тщательное исследование грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ и МРТ.

Как лечат остеохондроз ГОП

Лечение почти всегда проводят посредством консервативных методик, направленных на предупреждение развития болезни, устранения боли восстановления функций позвоночника.

не допускать переохлаждения позвоночника;
избегать чрезмерных нагрузок;
частая смена позы при «офисной», сидячей работе и перерывы каждый час на 5-10 минут;
утренняя зарядка.