Плоскоклеточный рак шейки матки. Все про плоскоклеточный рак: от разновидностей до профилактики Инвазивный плоскоклеточный ороговевающий рак

– злокачественная неоплазия, формирующаяся из клеток плоского эпителия, приобретающих различную степень атипии. Плоскоклеточный рак шейки матки может носить «немое» течение. В клинически выраженных случаях проявляется кровянистыми выделениями, белями разного характера, при запущенном онкопроцессе – болями в области таза, нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки. Патология диагностируется по данным вагинального осмотра, ПАП-теста, кольпоскопии, биопсии, определения уровня онкомаркера SCС в крови. Методы лечения плоскоклеточного РШМ - хирургические вмешательства (конизация шейки матки, трахелэктомия, гистерэктомия), химиолучевая терапия.

Общие сведения

Плоскоклеточный рак шейки матки – гистологическая разновидность цервикального рака , происходящего из многослойного плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. В структуре инвазивного РШМ данный гистологический тип диагностируется в 70-80% случаев, в 10-20% встречается аденокарцинома шейки матки, в 10% - низкодифференцированный рак, прочие злокачественные опухоли шейки матки составляют менее 1%. Максимальная заболеваемость плоскоклеточным раком шейки матки приходится на женщин в возрасте 40-60 лет. Длительный период «немого» течения приводит к тому, что свыше 35% случаев плоскоклеточного рака шейки матки диагностируется уже в запущенной стадии, что оказывает негативное влияние на прогноз и исход заболевания. Разработка стратегии профилактики и проведение массового скрининга женского населения на РШМ являются приоритетными задачами практической гинекологии и онкологии .

Причины плоскоклеточного рака шейки матки

Однозначные причины возникновения плоскоклеточного рака шейки матки не определены, однако на современном этапе достаточно хорошо изучены факторы, запускающие процесс малигнизации многослойного плоского эпителия. В первую очередь, к таким факторам принадлежит вирус папилломы человека (HPV), главным образом 16 и 18 типов, реже - 31 и 33 типов. В большинстве случаев при плоскоклеточном раке шейки матки идентифицируется HPV-16. Среди других вирусных агентов, передаваемых половым путем, роль онкогенов могут играть вирус простого герпеса II типа, цитомегаловирус и др. Фоновыми процессами, при которых в дальнейшем может развиваться плоскоклеточный рак шейки матки, служат эрозия, эктропион , полип цервикального канала , лейкоплакия , цервицит и др.

Кроме этого, клеточному перерождению способствуют и другие факторы: гормональные расстройства, курение, прием иммуносупрессоров (глюкокортикостероидов, цитостатиков), иммунодефицит. Определенную негативную роль играет травматизация шейки матки при многократных родах, установке ВМС , проведении оперативных вмешательств: абортов , диагностических выскабливаний, диатермокоагуляции и диатермоконизации и пр. В группу риска по возникновению плоскоклеточного рака шейки матки входят женщины, рано начавшие сексуальную жизнь, часто меняющие половых партнеров, пренебрегающие методами барьерной контрацепции, перенесшие ЗППП.

Классификация плоскоклеточного рака шейки матки

Внутри рассматриваемого гистологического типа выделяют плоскоклеточный с ороговением и плоскоклеточный без ороговения РШМ. В микроскопическом отношении плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки отличается наличием признаков кератинизации клеток – «раковых жемчужин» и кератогиалиновых гранул. Эпителиальные клетки аномально крупные, плеоморфные, с неровными контурами. Митотические фигуры представлены скудно. В препаратах неороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки отсутствуют кератиновые «перлы». Раковые клетки преимущественно крупные, полигональной или овальной формы. Отмечается их высокая митотическая активность. Степень дифференцировки РШМ может быть высокой, умеренной или низкой.

С учетом направления опухолевого роста различают экзофитную, эндофитную и смешанную формы плоскоклеточного рака шейки матки. Язвенно-инфильтративная форма характерна для запущенных стадий РШМ; обычно она формируется при распаде и некрозе эндофитно растущей опухоли.

В своем развитии РШМ проходит четыре клинических стадии. Также выделяют нулевую, или начальную стадию (внутриэпителиальный рак), при которой поражаются только клетки покровного эпителия без инвазии в базальную пластинку. Первая стадия подразделяется на два периода: микроинвазивный рак с глубиной проникновения в строму до 3 мм (стадия 1А) и инвазивный рак с инвазией более 3 мм (стадия 1В). Признаком второй стадии служит распространение опухолевого процесса на тело матки. Третью стадию РШМ характеризует прорастание опухоли в малый таз; при сдавлении или обтурации мочеточника развивается гидронефроз . В течение четвертой стадии отмечается инвазия в прямую кишку и крестец, распад опухоли, появление отдаленных метастазов .

Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки

В нулевой и 1А стадии клинические проявления РШМ, как правило, отсутствуют. В этот период диагностика плоскоклеточного рака шейки матки возможна во время планового обследования у врача-гинеколога. В дальнейшем, по мере углубления инвазии и экспансивного роста опухоли появляется характерная патологическая триада: бели, кровотечения и болевой синдром. Выделения из половых путей могут иметь различный характер: быть серозными прозрачными или с примесью крови (в виде «мясных помоев»). В случае присоединения инфекции или распада опухолевого узла бели могут приобретать мутный, гноевидный характер и зловонный запах.

Кровотечение из половых путей при плоскоклеточном раке шейки матки различаются своей интенсивностью – от мажущих выделений до ациклических или менопаузальных кровотечений. Чаще кровотечения имеют контактное происхождение и провоцируются гинекологическим осмотром, половым актом, спринцеванием, натуживанием при дефекации.

Болевой синдром при плоскоклеточном раке шейки матки также может носить различную выраженность и локализацию (в области поясницы, крестца, промежности). Как правило, он свидетельствует о запущенности онкопроцесса, прорастании параметральной клетчатки и поражении поясничных, крестцовых или копчиковых нервных сплетений. При прорастании рака в соседние органы могут отмечаться дизурические расстройства, запоры, образование мочеполовых свищей. В терминальной стадии развивается раковая интоксикация и кахексия.

Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки

Клинически «немые» формы плоскоклеточного рака шейки матки можно обнаружить при проведении кольпоскопии или по результатам цитологического ПАП-мазка. Важную роль в диагностике играет тщательно собранный гинекологический анамнез (количество сексуальных партнеров, родов, абортов, перенесенные ЗППП), а также обнаружение высокоонкогенных штаммов ВПЧ в исследуемом соскобе методом ПЦР.

При осмотре в зеркалах плоскоклеточный рак шейки матки определяется в виде папилломатозного или полиповидного разрастания либо язвенного образования. Эдофитные опухоли деформируют шейку матки, придавая ей бочкообразную форму. При контакте новообразование кровоточит. Для определения стадии онкозаболевания и исключения метастазов в органы малого таза проводится двуручное влагалищное и влагалищно-прямокишечное исследование. Во всех случаях обнаружения патологически измененной шейки матки в обязательном порядке проводится расширенная кольпоскопия , забор мазка на онкоцитологию, прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала . Для морфологического подтверждения диагноза биоптат и соскоб направляются на гистологическое исследование.

Определенную информативность имеет определение уровня SCC (маркера плоскоклеточного рака) в сыворотке крови. Методами уточняющей диагностики плоскоклеточного рака шейки матки, призванными оценить степень распространенности неоплазии и помочь в выборе оптимального метода лечения пациентки, служат трансвагинальное УЗИ , КТ или МРТ малого таза , экскреторная урография , - удаление матки с аднексэктомией . При III–IV стадиях плоскоклеточного рака шейки матки стандартом является химиолучевая терапия (лучевое лечение + цисплатин), однако некоторые авторы допускают потенциальную возможность оперативного лечения. При поражении мочеотводящих путей может потребоваться проведение стентирования мочеточника.

В функционально неоперабельных случаях, обусловленных сопутствующими заболеваниями, назначается внутриполостная лучевая терапия . При рецидивах РШМ показано выполнение экзентерации малого таза, проведение паллиативной химиолучевой и симптоматической терапии.

Прогноз и профилактика

По окончании лечения динамическое наблюдение за пациенткой производится ежеквартально в течение первых 2-х лет, а затем раз в полгода до 5-летнего срока. Если плоскоклеточный рак шейки матки обнаружен на нулевой стадии, то своевременно проведенное лечение дает шансы на практически 100% выздоровление. Процент безрецидивной пятилетней выживаемости при РШМ I стадии составляет 85%, II стадии – 75%, III - менее 40%. При IV стадии заболевания можно говорить лишь о продлении жизни, но не излечении. Рак культи шейки матки развивается менее чем у 5% пациенток.

Профилактика плоскоклеточного рака шейки матки заключается в проведении массового и регулярного цитологического скрининга женского населения, диспансеризации женщин, имеющих фоновые и предраковые заболевания шейки матки . Большую превентивную роль играет отказ от курения, предупреждение ЗППП и проведение профилактический вакцинации против РШМ в подростковом возрасте.

Статистическими исследованиями, проведенными в последние десятилетия, доказано наличие четкой тенденции в снижении смертности (приблизительно на 30%) и количества заболеваний раком шейки матки.

В структуре заболеваемости онкологической патологией в России он переместился на 6-е место после злокачественных новообразований молочной железы, желудочно-кишечного тракта и тела матки. В числе различных видов рака шейки матки 90-96% приходится на плоскоклеточный, который в числе инвазивных типов составляет 70-80%. Что это такое и чем отличается плоскоклеточный рак шейки матки?

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный рак шейки представляет собой злокачественное образование, развивающееся из клеток многослойного плоского эпителия, который покрывает влагалищный отдел шейки матки. Эта патология является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований среди женщин 40 – 60-летнего возраста.

Несмотря на общее снижение в структуре онкологической заболеваемости, значительно выросло количество больных с начальными стадиями этой патологии, особенно среди женщин в возрасте 30 – 40-лет. Основная роль в провоцировании заболевания отводится вирусам папилломы человека, онкогенными из которых считаются, преимущественно, 16 и 18 подтипы, и, значительно реже, 31 и 33 подтипы.

Не отвергается, несмотря на противоречивость исследований, также значение II типа , цитомегаловируса и . Развитию рака обязательно предшествует фоновая патология в виде истинных эрозий и эктопий, гормональных нарушений, полипозов, дисплазий и др.

Итак, в соответствии с эпидемиологическими исследованиями, основными провоцирующими факторами развития заболевания считаются:

раннее начало половых контактов (до 17-летнего возраста) и ранние (до 18 лет) роды;
наличие большого числа половых партнеров или частая их смена;
низкий социальный уровень жизни;
воспалительные заболевания половых путей, особенно инфицирование вирусом папилломы человека и вирусом герпеса;
наличие внутриматочной спирали, истинной эрозии, эктропиона шеечного канала, полипов;
травмы половых путей при повторных родах, частых малых хирургических операциях на половых путях (аборты, повторные конизация или диатермокоагуляция);
гормональные нарушения в организме, состояние иммунодефицита, прием цитостатиков и глюкокортикостероидов;
возрастные изменения слизистой оболочки половых органов;
снижение резистентных свойств организма и наследственный фактор.

Механизм развития и формы плоскоклеточного рака

Общие принципы терапии

Принципы лечения заключаются в индивидуальном подходе и сочетании радикальности терапии с максимально возможным сохранением органа и его функций (менструальной, репродуктивной). В этих целях используются хирургический, лучевой, химиотерапевтический или комбинированный методы. Выбор методов и объемов хирургического вмешательства зависят от локализации, размеров опухоли, стадии развития патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Из хирургических методов применяются конизация с выскабливанием, экстирпация или расширенная модифицированная экстирпация матки, дополнительное удаление лимфоузлов и т. д., а также сочетание их с лучевой и адъювантной химиотерапией.

В большинстве случаев ранней диагностики заболевание поддается достаточно успешному лечению. Так, прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки в отношении 5-летней выживаемости при отсутствии инвазии (нулевая, преинвазивная стадия) составляет 100%, при стадии IA - 96,7%, IB - в среднем 92,8%, при II стадии - 58-63%, при III стадии - 33%, при IV стадии - менее 15%.

Наиболее значимыми предпосылками для выявления онкологической патологии на ранних стадиях и снижения заболеваемости раком являются скрининговые программы с использованием таких методов обследования, как кольпоскопический, цитологический, гистологический, вирусологический, в частности, тестирование ДНК папилломатозного и других вирусов.

Злокачественные образования, развивающиеся в тканях матки, представляют собой очень сложные и сопряженные с риском для жизни, заболевания.

Данная аномалия сокращает продолжительность жизни пациенток почти на четверть века, что обусловлено довольно поздней диагностикой недуга, когда он находится уже в запущенной стадии и не подлежит терапии.

Плоскоклеточный рак матки, а если говорить более точно, ее шейки – злокачественная опухоль, которая формируется из наружных тканей эпителия, устилающих внешний слой органа, его основная функция – беречь матку от негативного внешнего воздействия и агрессивных факторов.

Плоскоклеточный рак является самым агрессивным видом злокачественных поражений систем и органов человека.

Причины

Достоверно выделить первопричины развития патологии пока не представляется возможным, однако ученые пришли к выводу, что заболевание провоцируют:

простой папилломовирус, который присутствует в крови человека, и, попав туда однажды, сохраняется в организме навсегда;
вирус герпеса, ему подвержены более 70% населения планеты;
цитомегаловирус;
эрозия в запущенной ее стадии;
полипы;
гормональные сбои у женщин;
никотиновая зависимость;
ВИЧ – инфекции и СПИД;
слишком длительный и бесконтрольный прием цитостатических препаратов;
аборты и выскабливания;
пользование внутриматочными спиралями.

Кроме того, патологии подвержены женщины, у которых за плечами слишком раннее начало половых отношений, регулярная смена партнеров, и тех. Кто часто болеет венерическими заболеваниями.

Виды

В онкологической практике выделяют несколько основных видов плоскоклеточного рака органа, каждый из которых имеет свои признаки и отличительные особенности. Целесообразно рассмотреть их более подробно:

железистый – особая разновидность рака матки, отличающаяся диморфным строением с содержанием как плоскоклеточных, так и железистых составляющих. Отягощен тем, что железистый компонент, как правило, имеет предельно низкую дифференциацию и практически не полежит коррекции;
ороговевающий - меняет структурное поверхностное наполнение клеток эпителия, образовывая ороговевшие фрагменты, увидеть которые можно только под микроскопом. При ранней диагностике дает самый обнадеживающий прогноз на полное излечение среди других видов плоскоклеточных опухолей органа;
неороговевающий – форма злокачественного образования характеризуется зернистой цитоплазматической структурой овальной формы. Имеет клеточное строение, может быть любых размеров – от мелких, едва различимых, до огромных с множественными клеточными ядрами;
низкодифференцированный – данный вид образований значительно опаснее предыдущего, отличается высокой концентрацией дифференцировки, быстро прогрессирует и плохо лечится;
высокодифференцированный – отличается более щадящими показателями дифференцировки и имеет хороший прогноз продолжительности жизни после проведенного лечения;
умеренно дифференцированный – изменения, происходящие в клетках органа на гистологическом уровне пока не носят необратимый характер, клетки эпителия частично сохранили первоначальное строение, происшедшие в них изменения еще обратимы;
недифференцированный – не представляется возможным выяснить природу происхождения патологических клеток. Болезнь считается крайне агрессивной, стремительно поражает орган и соседние отделы организма и часто приводит к летальному исходу.

По росту опухоли

По данному признаку патологию классифицирую на следующие типы:

экзофитная – имеет четкие, самостоятельные узелковые образования, которые, развиваясь, увеличиваются в размерах. В итоге получается образование, внешне похожее на кочан капусты, темно – багрового оттенка. Их отличие — наличие ножки, основание которой со временем переходит в инфильтративную форму;
эндофитная – имеет первичные узловые изъявления, на месте которых впоследствии появится объемная язва. Она характеризуется неправильной формой, нечеткими границами, более плотными краями и шероховатой поверхностью;
смешанная – вобрала в себя клинические признаки как экзофитной, так и эндофитной формы, которые в чистом виде диагностируются нечасто.

Стадии

Различают четыре стадии течения патологии, отличающиеся друг от друга клинической картиной, симптоматикой и степенью поражения организма женщины:

1 стадия – опухоль уже образована и успела частично проникнуть внутрь тканей органа. Размеры образования хорошо контролируются, аномалия практически латентна. Такое ее состояние трактуют как цервикальное. Симптоматика отсутствует, диагностируется сложно. Величина образования порядка 4-5 мм;
2 стадия – патология проникает глубоко в тело матки. Часто покидает ее пределы уже на данном этапе. Не переходит на влагалищные ткани и область малого таза. Размеры опухоли увеличиваются, ее уже можно заметить в процессе обследования. Лимфоузлы чистые, метастазы отсутствуют;
3 стадия – рак поражает малый таз, область влагалища, симптоматика выраженная. Запущены процессы метастазирования. Лечение затруднительно, аномалия уже не контролируется. Образование закупоривает мочеточник, препятствуя отходу мочи. Требует кардинального врачебного вмешательства;
4 стадия — завершающая стадия течения болезни. Опухоль поразила практически весь орган, покинула его пределы и активно распространяется по организму. Метастазами поражены соседние отделы, кровеносная и лимфатическая системы. Лечение не эффективно. Симптоматика тяжелая и болезненная.

Симптомы

Основные признаки наличия онкологии матки:

влагалищные кровотечения , которые появляются спонтанно в перерывах между менструациями, после гинекологического осмотра, при наличии менопаузы, после интимной близости и в момент спринцевания;
изменение структурного содержания влагалищных выделений – может меняться их консистенция, оттенок, запах;
удлинение временного периода плановых кровотечений;
появление во влагалищной слизи большой концентрации белей , сопровождаемых резким, неприятным запахом – так пахнет гнилое мясо;
сильный дискомфорт или боль во время секса;
тянущие постоянные боли в нижнем отделе живота и пояснице;
резкое похудение – считается общим признаком раковой принадлежности, когда больной за короткий промежуток времени теряет более 10% первоначального веса;
отечность конечностей – происходит вследствие затруднения оттока жидкости, вызванного частичной блокадой мочеточника;
общая слабость, усталость даже при небольшом физическом перенапряжении.

Осложнения и метастазы

На запущенных стадиях течения патологии рак матки велика вероятность развития следующих осложнений:

мочеполовая система – из-за давления образованием на мочеточник система функционирует не в полном объеме, моча застаивается, в органе образуются застойные явления, что грозит гнойным инфицированием;
печень – орган не в состоянии перерабатывать слишком большую концентрацию токсинов, что приводит к его частичной дисфункции;
почки – сопровождаются свищами внутренних каналов на фоне активно происходящего метастазирования органа;
сначала близлежащих узлов, затем – всего организма.

Диагностика

Существуют следующие методы выявления этого смертельно опасного заболевания:

первичный осмотр специалиста-гинеколога – заподозрить его наличие можно при зеркальном осмотре органа, а так же, по сопровождающей процесс развития аномалии, контактной кровоточивости;
биопсия – фрагмент пораженных тканей исследуется с гистологической лаборатории и выявляет наличие или отсутствие в матке раковых клеток. Берется материал из шейки;
цитология – определяет структурное содержание клеток, определят степень их необратимости и склонность к мутации;
анализы крови – носят общеклинический характер, дают возможность оценить состояние здоровья женщины, понять, насколько организм способен сопротивляться патологии, а так же степень его поражения токсинами и продуктами распада раковых клеток, характерных для 3-4 стадии заболевания;
кольпоскопия – дает возможность многократного увеличения изображения органа для более детального рассмотрения образования. Так можно диагностировать онкологию уже на начальных этапах. При этом хорошо видны маточные сосуды, которые в состоянии рака становятся извилистыми.

Лечение

Стратегия терапевтических мероприятий определяется степенью тяжести патологии и ее стадией. В онкологической практике лечения женских половых органов применяются следующие методы устранения злокачественного образования:

удаление опухоли;
химиотерапия;
лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью следующих методик:

ампутация шейки матки – орган отсепаровывается методом клиновидного полостного разреза, швы накладываются иссеченно, чтобы исключить риск кровопотери;
экстирпация матки с верхней третью влагалища – проводится женщинам, у которых диагностирован преинвазивный рак, и в тех случаях, когда невозможно использование ножевой хирургической конизации;
пангистерэктомия – проводится только рожавшим пациенткам. Противопоказана при любых патологиях брюшной полости;
стентирование мочеточника – восстанавливает проходимость мочевых каналов, в момент операции в орган вводится специальная трубка.

Химиотерапия – на ранних этапах не применяется, показана при объемных поражениях тканей органа.

Лучевая терапия – проводится путем внутреннего облучения опухоли с помощью микрокапсулы, что позволяет максимально точно воздействовать на злокачественное образование.

Подробнее о лучевой терапии в области лечения плоскоклеточного рака женской половой системы в этом видео:

Прогноз

При своевременно проведенном лечении заболевание прекрасно поддается коррекции, прогноз выживаемости оптимистичен. В зависимости от стадии течения опухоли динамика пятилетней выживаемости выглядит следующим образом:

1 стадия – 90-92%;
2 стадия – 73-75%;
3 стадия – 35-37%;
4 стадия – 6-7%.

Если к врачебной помощи не прибегать, шанс преодолеть 5 порог есть только у 17% женщин.

В тоже время обнаружить на ранней стадии эту болезнь не сложно, нужно периодически посещать гинеколога и проходить обследование. Также важно во время лечить имеющиеся заболевания женской половой сферы.

Какие существуют виды плоскоклеточного рака шейки матки?

Специалисты разделяют формы данного заболевания исходя из вида атипичных клеток:

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки;
Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки.

Причины плоскоклеточного рака шейки матки

Существует несколько основных причин возникновения этой болезни:

Районы с плохим уровнем экологии;
Невылеченные заболевания венерического характера;
Начало интимной жизни до 16 лет;
Ранняя беременность;
Аборты;
Плохая наследственность.

Как правило, если в семье есть женщины, которые перенесли рак матки, то это повод для регулярного обследования на выявление данной патологии. Задолго до появления рака в организме женщины начинается процесс перерождения клеток. Он длится в общей сложности 12 лет. Постепенно клетки перестают выполнять свою работу и происходит сбой. Начинается процесс развитие опухоли шейки матки.

Матка – пустотелый орган, который образуется гладкими мышцами. Располагается она в брюшной полости, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Внутренние стенки этого органа имеют три слоя: периметрий, миометрий и эндометрий. В последнем слое находится большое количество эпителиальных клеток и желез. Он состоит из клеток эпителия и желез.

Симптомы рака шейки матки

Нулевая или начальная стадия плоскоклеточного рака шейки матки протекает практически бессимптомно.

Иногда картина бывает смазана, и напоминает другие гинекологические заболевания:

Пациентка жалуется на тянущую боль внизу живота и в области поясницы;
Отеки нижних конечностей;
Резкое снижение веса;
Повышенная утомляемость;
Незначительное повышение температуры тела.

Как правило, этим симптомам женщины не придают значения, но как раз на этой стадии лечение наиболее эффективно. Боли еще не проявляются, могут быть незначительные выделения, которые ничем не отличаются от обычных. На этой стадии опухоль располагается в самой шейке матки.

Информативное видео

Разные виды опухоли имеют разную скорость развития, степень тяжести. Поэтому во время диагностики онколог определяет вид заболевания и на основе этого дается прогноз плоскоклеточного рака шейки матки.

Новообразования могут возникнуть из разных видов клеток, например, железистых или эпителиальных.

Карцинома шейки матки

В зависимости от этого выделяют следующие виды рака:

Карцинома – чаще всего развивается в области шейки матки. Она образуется в слое эпителия, который расположен в этом месте.
Плоскоклеточный рак – наиболее распространенная форма, которая образуется из клеток, мутировавших плоских клеток в слое эпителия.

Стадия рака шейки матки зависит от размера злокачественных образований, степени распространения и возникновения метастаз, а также уровень поражения лимфатических узлов.

Всего существует четыре стадии плоскоклеточного рака шейки матки:

На первой стадии опухоль начинает постепенно прогрессировать, она начинает поражать ткани шейки матки на глубину до 4 – 5 мм. На этой стадии могут проявляться боли, и незначительные выделения кровянистого или серозного характера. Лечение на данной стадии дает положительный прогноз на 80%. к началу второй стадии начинается уже процесс распространения метастаз в матку.
На второй стадии заболевание проявляет себя уже более активно, начинают появляться кровянистые выделения. Из-за опухоли они задерживаются внутри влагалища. В результате начинают возникать осложнения в виде воспалительного процесса. На данном этапе онкологического процесса опухоль уже разрастается достаточно сильно, но не внутренние органы малого таза еще вовлекаются.
Если начальные стадии рака протекают очень медленно, то на третьей стадии он развивается очень быстро. Поэтому не заметить опухоль уже практически невозможно.
На четвертой стадии болезнь протекает очень стремительно, поражаются органы малого таза, и наблюдаются метастазы в другие органы. Одним из характерных признаков этого этапа рака сильные болт в области таза и выделения с неприятным запахом гниения.

Стадии рака матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Самый благоприятный прогноз дается при терапии на ранней стадии. При своевременно проведенном курсе терапии шансы на выздоровление имеются у 85 % женщин. На второй стадии их становится меньше на 10%. Третья стадия – 40 %, а на последней имеются шансы на выживание лишь у 15 %.

На начальной стадии плоскоклеточного рака назначается химиотерапия или облучение. На третьей стадии, когда наблюдается активный рост опухоли, происходит распространение ее в органы, которые расположены по близости. Одним из осложнений является закупорка мочеточника. У больной начинает воспалительный процесс, который осложняется гидронефрозом.

Эта проблема приводит в дальнейшем к отказу почек. На данном этапе лечение проводится симптоматически на фоне терапии рака. Непроходимость мочеточника приводит к операции по восстановлению его функций.

При развитии такого осложнения прогноз крайне неблагоприятный, в данном случае выживаемость составляет лишь 25%. Четвертая стадия характерна тем, что начинается процесс разрушения опухоли, ее остатки вместе с кровотоком попадают с другие органы. В них начинается вторичный онкологический процесс. При таком развитии процент выживаемости снижается до 3.

На начальном этапе проводится хирургическое вмешательство, во время которого производится ампутация части шейки матки, если наблюдаются метастазы в лимфоузлы, выполняется иссечение их. Если пациентка уже в преклонном возрасте, то матки может быть полностью удалена. При метастазах в придатки, то производится удаление их вместе с этим органом. Как правило, проводимое лечение бывает комплексным, оно сочетается с химиотерапией или облучением.

По сравнению с другими видами данного заболевания худший прогноз, если у пациентки железисто-плоскоклеточный рак. Это объясняется тем, то в процесс вовлекается не только шейка, но и полностью весь орган.

Очень часто онкология половых органов женщины вызывается вирусом папилломы человека. В таком случае развивается инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки. Он имеет более доброкачественное течение, и не выходит за пределы шейки матки. При этой форме рака метастазы бывают редко.

И, тем не менее, наиболее оптимистичный прогноз рака шейки матки лишь на начальной стадии. Поэтому крайне важно, при возникновении каких-то странных ощущений, нужно идти к врачу, только это поможет избежать перспективы инвалидности, и сохранить жизнь.

Профилактика плоскоклеточного рака шейки матки

Для того, чтобы предотвратить заболевание онкологией, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Очень часто женщины не придают значения дисплазии шейки матки, эрозиям, папилломам. А между тем эти заболевания могут привести к развитию рака, так как эти доброкачественные опухоли могут в определенный момент переродиться.

Во время близости нужно предохраняться.
Очень опасны папилломы и герпес.
Нельзя часто менять половых партнеров.
Предохранение с помощью презерватива поможет избежать не только венерического заболевания, но нежелательной беременности и как следствие - аборта.
Оставшиеся рубцы после этого вмешательства могут привести к раку шейки матки.
Грамотный выбор гормональных противозачаточных средств, так же поможет избежать этого страшного заболевания. Поэтому нужно обратиться за консультацией к специалисту.
Женщины в период климакса просто обязаны проходить регулярное обследование. Именно в этом возрасте есть риск развития рака шейки матки.