С проблемой появления неприятного запаха во рту сталкиваются практически все, кто когда-либо лечил зубы. Нарушение целостности зуба всегда приводит к пломбированию. По истечении определенного времени появляется такая проблема. Так как же ее устранить и что делать, если появился запах из-под коронки? Для этого сначала нужно разобраться в причинах появления такой неприятности.
Причины запаха под коронкой
Все причины появления запаха исходят из гниения. Гнить могут частички пищи, попадающей под коронку или ткани самого зуба, на которых она крепится. После того, как ткани все сгниют, пломба выпадет и в результате ее хозяина ожидает поход к стоматологу. Также вызывать запах может и то, что приспособление задевает десну, травмируя ее край. Воспаление десны может привести к появлению подобной проблемы.
Как избавиться от запаха?
Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить причины ее появления. Что делать если пища попадает под коронку? Попадание пищи под изделие будет продолжаться до тех пор, пока врач не поставит новую. Если вовремя не прийти к стоматологу, то зуб может сгнить полностью и в конечном итоге его можно потерять совсем.
Что делать если вылетела коронка. Вылететь изделие может не только благодаря тому, что все ткани зуба сгнили. Способствовать этому может и некачественная фиксация ее на зуб. Крепится она при помощи специальных веществ (цементов). Если врач-стоматолог допустил ошибку, в будущем пациент потеряет коронку. Чтобы исправить положение нужно немедленно обратить к стоматологу. Опытный специалист быстро и качественно вернет эстетический вид улыбке.
Что делать если выпала коронка со штифтом. Перед тем, как начать протезирование, в корневом канале закрепляют штифт. Если врачом были допущены нарушения, это может привести к потере изделия. При фиксации на культевой вкладке, если коронка выпала вместе с вкладкой, то это говорит о явных нарушениях в технике фиксации. Состоит она в том, что после того, как закреплена культевая вкладка, должно пройти не менее суток, чтобы произвести ее корректировку бормашиной.
Некоторые неопытные врачи любят выполнять ее сразу через 10 минут. Из-за этого происходит разрушение цемента, так как он не успел еще отвердеть. В итоге выпадает коронка вместе с вкладкой. В этом случае если сразу обратиться к врачу, опытный стоматолог сразу же поставит коронку. Но это в том случае, если он не обнаружит в ней дефектов.
Неприятный запах из-под коронки также может возникнуть, если коронка задевает десну. В этом случае появляется воспалительный процесс, сопровождающийся еще и болью. Врач может подрезать десну, если не обнаружит дефектов в самой коронке. При обнаружении недочетов в самом изделии придется ставить новое.
При появлении неприятного запаха человек может промывать полость рта специальными вкусно пахнущими жидкостями и чистить зубы несколько раз в день, жевать мятную жевательную резинку. Все эти методы лишь на время устраняют проблему. А процесс гниения все продолжается. Многие и не задумываются об этом.
Невозможность найти время на поход к врачу или нежелание проходить эту неприятную процедуру заново, стремление своими силами решить проблему – все это оборачивается печальными последствиями. Очень часто желание совершить поход в стоматологическую клинику появляется у людей при появлении боли в зубе. Да и то некоторые умудряются спасаться обезболивающими препаратами. В итоге происходит полное гниение тканей и в результате этого возникает потеря зуба.
Так стоит задуматься, нужно ли создавать себе такие проблемы и доводить свой естественный зуб до такого финала, чтобы потом на его место ставить искусственный? Все заболевания зубов в процессе самолечения не проходят, а наоборот обостряются. При появлении любого намека на их болезненное состояние нужно немедленно идти к стоматологу.
infomedicus.ru
Симптомы гниения зуба под коронкой
Признаками того, что зуб под коронкой гниет, являются следующие:
- Ощущается неприятный запах из-под коронки;
- Пациент ощущает языком отверстие под коронкой, куда забивается пища;
- Видно, что зуб под коронкой чернеет.
Такие симптомы являются приоритетными аргументами для немедленной записи к стоматологу на прием. Варианты того, что делать в этом случае, будут зависеть от нескольких факторов:
- Насколько своевременным является обращение пациента к стоматологу?
- Остался ли корень невредимыми или в нем также происходит процесс разложения?
- Насколько далеко «продвинулся» воспалительный процесс?
- Нет ли у верхушки корня кистозных образований?
- Какой метод протезирования предпочитает пациент в дальнейшем?
Восстановить зуб, у которого верхушка под коронкой сгнила, а корни остались, можно с помощью культевой вкладки. Она создается по индивидуальному слепку, например, для многокорневого зуба вкладка будет иметь несколько «отростков», которые будут крепиться в каналах (на 1/3 глубины). Вкладки могут создаваться из серебра, стекловолокна или золота. Для фронтальной зоны подходит золото или стекловолоконные вкладки, так как они не просвечивают сквозь толщу керамической облицовки. Если сгнил жевательный зуб под коронкой, можно восстановить серебряную культю и установить на ней новый протез.
Что делать, если под коронкой сгнил и зуб и корень?
В этом случае сохранить зуб не удастся – необходимо удалять остатки сгнивших корней, лечить воспаление тканей периодонта и десен. После этого актуальным станет вопрос о способе восстановления такого зуба. Самым эффективным вариантом остается установка имплантата и протезирование на нем. Также речь может идти о вживлении двух имплантатов и условно-съемном протезировании (если мост свалился со сгнивших опорных зубов).
Помимо имплантации можно решить проблему несъемным протезированием при наличии опорных зубов, или съемными протезами:
- Акриловыми;
- Нейлоновыми.
Выбирать подходящий вариант, необходимо исходя из советов стоматолога, вашего «стоматологического» бюджета, а также изучив эстетические характеристики каждого метода по фото примеров аналогичных работ.
Главное: если у вас уже есть «опыт» сгнившего зуба под коронкой, внимательно относитесь к новым установленным протезам, повысьте качество гигиенических процедур и регулярно проходите диагностику у стоматолога.
dentalroott.ru
Почему из зуба пахнет гнилью после установки коронки
В преобладающем большинстве случаев для определения причины проблемы необходимо снять коронку. Гнилостный запах может быть вызван разрушением зубных тканей из-за протезирования некачественно пролеченного зуба или при установке протеза на начавшую разрушаться и подлежащую удалению единицу.
Кариозный процесс под конструкцией возникает и при несоблюдении гигиены полости рта — нерегулярной или некачественной чистке зубов, отсутствии ухода за коронками с применением специальных средств и приспособлений.
Часто неприятный запах под коронкой связан с недостаточно тщательным соблюдением технологии протезирования, так причина может заключаться в следующем:
- Конструкция неплотно прилегает к десне , в разделяющее их пространство попадают частички пищи, слюна. Создаются благоприятные условия для активного размножения бактерий. Гниение пищевых остатков и выделяемые микробами продукты жизнедеятельности становятся источником специфического запаха.
- Нарушение герметичности соединения коронки с зубом. Это может быть связано с плохим качеством цементирующего материала или неправильной установкой протеза. Расшатывание изделия способствует проникновению под него частичек пищи и микроорганизмов, из-за которых под коронкой неприятно пахнет от самого зуба и от воспаленной десны.
- Если изделие изготовлено из металлокерамики, попадание воздуха и слюны при разгерметизации конструкции приводит к окислению металла . Это также может вызвать появление неприятного аромата.
- После обтачивания зуба и снятия мерок его поверхность не была защищена от попадания инфекции временной коронкой до изготовления и установки постоянной конструкции.
Общий характер симптоматики
В первую очередь беспокойство пациента вызывает гнилостный неприятный запах изо рта, кажется, будто воняет и зуб и десна и окружающие ткани.
Возникает ощущение скапливания пищевых остатков в месте примыкания коронки к десне. Если хорошо присмотреться, можно заметить потемнение основы зуба, что свидетельствует о начале его разрушения.
Боль при этом может не ощущаться, так как перед протезированием, как правило, производится удаление пораженного воспалением зубного нерва.
Тревожный звоночек
Перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса с образованием гноя. Воспаление может привести к появлению таких осложнений, как возникновение гнойной кисты на корне зуба или флюса – нарыва в области надкостницы. Для устранения гнойников потребуется прибегнуть к хирургическим методам лечения и антибиотикотерапии.
Наполненные гноем новообразования являются очагом инфекции, из которого патогенные микроорганизмы распространяются на соседние единицы зубного ряда, мягкие ткани ротовой полости, поступают в кровь и с нею разносятся в другие органы. Следствием этого являются отит, гайморит, блефарит, тонзиллит, остеомиелит и многие другие воспалительные процессы.
Если вовремя не приступить к лечению разрушающегося под коронкой зуба, через некоторое время он сгниет и его придется удалить, чтобы затем восстанавливать зубной ряд с помощью имплантата или мостовидного протеза.
Что нужно делать в такой ситуации?
Сразу же после появления неприятного запаха из под коронки зуба необходимо обратиться к стоматологу, попытки что-то сделать самостоятельно для сохранения зуба не принесут желаемого результата, так как не помогут устранить саму причину возникновения воспалительного процесса.
До визита в клинику можно полоскать рот настоем трав, обладающих противовоспалительными свойствами, например, отваром календулы, коры дуба или ромашки. Также можно попытаться удалить скопившиеся под протезом пищевые частички специальным ёршиком.
После снятия коронки при наличии гнойного процесса проводится лечение, направленное на сохранение зуба. После санации на него ставится новый, вновь изготовленный протез. Если воспаление отсутствует и причиной запаха является неплотное прилегание конструкции к десне, зубная поверхность тщательно очищается от загрязнений.
Затем производится коррекция изделия или ставится новое, оптимально соответствующее размерам зуба и плотно примыкающее к десне без образования зазоров.
В этом случае, как и при расшатывании и разгерметизации протеза вследствие применения некачественного цемента или слабой фиксации штифта, замена изделия производится бесплатно. Большинство медицинских учреждений предоставляют своим клиентам гарантию на определенный срок на все виды лечения и протезирования зубов.
dentazone.ru
Симптомы гниения зубов под коронкой
Врач устанавливает коронку на зубы, которые сильно испортились, поражены кариесом, изношены или поломаны. Поскольку изделие надевается для того, чтобы не дать зубной ткани разрушиться, при соблюдении технологии протезирования гниение или разрушение зуба под имплантом невозможно.
Если при установке протеза что-либо сделано не так, спрятанная под коронкой культя начнет гнить и разрушаться. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:
- неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов, мятной жвачкой и ополаскивателями;
- остатки еды застревают под имплантом, при этом языком нащупывается отверстие, в которое она попадает;
- зуб потемнел под коронкой;
- если каналы не были депульпированны, со стороны протеза возникает боль;
- отекает мягкая мышечная ткань, покрывающая корни зубов (десна) около импланта, иногда – щека.
Причины возникновения неприятного запаха изо рта
Зубы гниют под коронкой по следующим причинам:
- несоблюдение технологии протезирования;
- плохая фиксация импланта;
- разгерметизация коронки;
- плохое состояние корня или непролеченые каналы перед протезированием;
- травмирование имплантом мягких тканей ротовой полости;
- некачественно сделанный протез;
- коронка поставлена на зуб, который следовало удалить;
- неправильное соблюдение гигиены полости рта.
Запах из-под импланта обычно является следствием неправильного протезирования, в результате чего зубная ткань начинает гнить и разрушаться. Обычно это происходит из-за плохой подготовки культи к процедуре, неплотной фиксации импланта или его разгерметизации.
При плохой фиксации между протезом и культей остается щель, в которую даже при малейшем зазоре собирается еда. В результате зуб начинает гнить, чернеет, возникакт запах из-под коронки.
К порче культи приводит разгерметизация импланта. Дело в том, что во время установки конструкцию фиксируют цементом на заранее подготовленную культю. При нарушении сцепления между ней и тканью зубов происходит разгерметизация, что приводит к попаданию в щель остатков еды и последующему гниению.
Некачественно или неправильно изготовленная коронка – еще одна причина порчи зуба. Обычно это происходит при неверном снятии слепков подготовленной культи или несоблюдения технологии изготовления импланта. Из-за этого он оказывается неплотно установленным, что приводит к попаданию остатков пищи между ним и зубной тканью.
Плохо вылеченный зуб, на который был установлен протез, также приводит к гниению культи. Если во время изготовления импланта пациенту не установили временной коронки, это тоже может стать причиной разрушения зубной ткани, поскольку культя на некоторое время осталась без защиты, что привело к скапливанию на ней налета и размножению бактерий.
Имплант, установленный на зуб, который подлежит удалению или оказался разрушен почти до десны, долго не прослужит. Довольно скоро зубная ткань полностью разрушится, что приведет к появлению неприятного запаха и выпадению коронки.
Что делать?
Определить причину неприятного запаха в районе протезированного зуба должен врач, поэтому первое, что нужно делать, – обратиться к стоматологу. По результатам осмотра врач назначит лечение, чтобы устранить проблему.
Если нерв был удален не полностью, его убирают после снятия коронки и надевают временную модель. При отсутствии болей в течение последующих двух недель устанавливают постоянный имплант. Если зубная ткань под коронкой гниет и зуб портится, его необходимо залечить. При наличии сильного разрушения культю придется удалить.
Борьба с запахом
В пространстве между коронкой и соседними зубами есть место, где обязательно будут скапливаться остатки пищи и гнить, издавая плохой запах. Полностью избавиться от них с помощью зубной щетки и пасты не получится. Это и есть ответ на вопрос, почему стоматологи рекомендуют использовать флоссы и различные ополаскиватели для очистки зубов, убивающие бактерии и избавляющие от неприятного зловония.
Очищение протеза
Хорошим помощником в уходе за ротовой полостью и коронками станет ирригатор (Вотергласс). Так называют устройство, которое с помощью пульсаций воды или специального раствора способно убрать остатки пищи и зубной налет. С помощью ирригатора можно хорошо провести очищение протеза, труднодоступных участков полости рта.
Почему во рту может ощущаться вкус крови?
Появление вкуса крови во рту может быть связано с воспалением десны возле коронки (гингивит). Спровоцировать воспаление тканей могут разные причины. Дело в том, что коронка закрывает корень зуба и непосредственно прилегает к мышечной ткани, что может привести к раздражению.
В некоторых случаях коронка травмирует мягкую ткань, вызывая ее воспаление. Это означает, что имплант был установлен неправильно, и для решения проблемы необходимо обратиться к стоматологу.
Воспаление во рту может быть связано с плохим лечением зубов, если были некачественно запломбированы пульпа или каналы, перед протезированием не удалили корень. Если зуб при этом начинает гнить, это вызывает не только появление неприятного запаха, но и кровоточивость десен, боль.
Одной из причин гингивита является некачественно изготовленная коронка. В этом случае имплант необходимо менять на изделие более высокого качества.
Уход за коронкой – профилактические меры
В некоторых случаях запах из-под коронки связан с неправильным уходом за ней и недостаточной гигиеной полости рта. Чтобы этого не допустить, надо внимательно выслушать все рекомендации стоматолога по уходу полостью рта и коронкой и придерживаться их.
Обязательно два раза в день нужно чистить зубы, пользуясь специальной зубной пастой. В местах соприкосновения со слизистой рта надо использовать специальные ершики. И не стоит забывать полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
www.pro-zuby.ru
Причины разрушения зуба
Самая частая причина, провоцирующая процесс гниения, — неправильная установка коронки. Это приводит к следующим последствиям :
- Между зубной тканью и протезом образуется пространство, в которое попадают слюна и пища. Оно может появиться еще на этапе установки или же со временем.
- Был использован некачественный цемент, не способный надолго сохранить целостность.
- Кариес и пульпит на этапе подготовки к протезированию были вылечены не до конца.
- Конструкция травмирует десну, вследствие чего развивается локальное воспаление, которое может перейти на эмаль и дентин.
- Зуб был сильно поврежден еще до протезирования. В таких случаях показано его удаление, а не установка коронки.
- Плохая подготовка к протезированию – в частности, недостаточное пломбирование каналов после депульпирования, когда пломбы не достигают их верхушек. В этом случае в пустотах рано или поздно неизбежно начнется воспаление, которое перейдет на эмаль.
Кроме того, причиной разрушения может стать недостаточный уход за ротовой полостью в целом и конкретно за областью, где установлена коронка. Следствие этого – развитие кариеса, который вызывает гниение.
Признаки
Поскольку зуб скрыт коронкой, визуально обнаружить проявления гниения невозможно. Однако существуют косвенные признаки:
- Появляется неприятный запах от протеза.
- Заметно изменение цвета зуба, он становится темнее.
- Отверстие, в которое попадает пища, можно нащупать языком.
При появлении запаха из-под коронки и других симптомов гниения – что делать? Ответ однозначный: необходимо обращаться к стоматологу. В противном случае коронка выпадет, и восстановить конструкцию с учетом разрушения зуба будет сложно, а иногда невозможно.
Что делать?
В зависимости от того, какова степень разрушения, врач предложит несколько вариантов решения проблемы:
- Если гниение еще не началось, а причиной неприятного запаха становятся разлагающиеся остатки пищи, попавшие под коронку, можно обойтись заменой протеза.
- Если сохранены корни и гниению подверглась только верхушка, может быть использована культевая вкладка. Она создается для каждого пациента по индивидуальному слепку и крепится в корневых каналах (на треть их глубины). После этого на такой культе устанавливается новый протез.
- Если сгнили и верхушечная часть, и корневая, необходимо удалять сгнившие остатки и устранять воспаление периодонта. После этого решается вопрос о способах восстановления зуба. Самый эффективный метод – имплантация, но может быть принято решение и об установке моста.
Очень важно, выбирая клинику для протезирования, обращать внимание на то, дает ли она гарантии на работу своих специалистов. Если такие гарантии существуют, повторная установка конструкции в случае врачебных ошибок будет произведена бесплатно.
Любое лечение в медицине может сопровождаться осложнениями. Неудивительно, что лечение с помощью ортопедических конструкций иногда может провоцировать возникновения неприятных симптомов, таких как воспаление десны, разрушение зуба, выпадение коронки. Причиной осложнений является истечения срока службы конструкции или недостаточный гигиенический уход за зубами.
Под коронкой воспалилась десна: что делать
Воспаление мягких тканей десны вокруг коронки является одним из самых распространённых осложнений. Данное заболевание носит название гингивит и может возникать по разным причинам. Существует несколько причин воспаления десны под коронкой:
- Неправильно изготовленная коронка. Правильно изготовленная коронка должна качественно восстанавливать анатомическую форму, цвет и функции зуба, плотно охватывать шейку зуба и заходить под десну на 0,1-0,3мм. Если же коронка длинная и заходит под десну на более чем 0,3 мм возникает воспаление и неприятные симптомы. Десна напухает, болит, кровоточит, появляется покраснение и отёк. Приём пищи сопровождается болевыми ощущениями, может появляться кровоточивость. Чтобы устранить заболевание коронку необходимо снимать и изготавливать новую, медикаментозные средства смогут облегчить гингивит, но не устранят причину болезни;
- Период привыкания. Сразу после установки возможно покраснение и небольшое воспаление десны. Это связано с возникновение жевательной нагрузки на десна и наличия инородного тела (коронки). Чтобы устранить воспаление достаточно проводить полоскания и обрабатывать болезненный участок десны лечебной мазью. Чтобы отличить воспаление десны вследствие привыкания или неправильного изготовления коронки необходимо посетить специалиста;
- Гингивит не связан с наличием коронки. Воспаление десны возле коронки может возникать по разным причинам: травма во время еды, наличие зубного камня, заболевание дёсен. При возникновении заболевания необходимо обратится к врачу для выяснения точной причины. Лечение необходимо проводить только после того, как врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит лечение;
- Повреждение коронки. Десна может воспаляться вследствие длительного существования коронки и её нарушениях: сколах, трещинах, разрушениях. В таком случае необходимо посетить протезиста, удалить старые коронки, провести лечение дёсен и изготовить новые конструкции.
Одним из самых неприятных осложнений является возникновение кисты на корне зуба, который пролечен и накрыт коронкой. Перед протезированием зубов в 90% случаев проводят лечение корневых каналов. Киста на корне зуба возникает вследствие некачественного лечения каналов, сложной анатомии зубов, снижении иммунитете человека, наличия хронических заболеваний организма.
Заболевание может существовать длительный период и не проявлять себя, но при обострении возникают острые болевые ощущения. Лечение кисты зуба можно проводить у врача терапевта или хирурга. Терапевтическое лечение подразумевает снятие коронки, повторное лечение корневых каналов, лечение кисты, пломбировку каналов и изготовление новой коронки.
Такое лечение требует длительного периода времен и может потребовать 3-5 посещений специалиста. Хирургическое лечение может быть с сохранением зуба или с его удалением. Если киста небольшая и нет противопоказаний, врач может провести зубосохраняющую операцию - удаление кисты и резекцию верхушки зуба. Если же киста очень большая и не поддаётся терапевтическому лечению, следует удалить зуб.
Шатается коронка на зубе
Причиной подвижности коронки на зубе является распломбировка фиксирующего цемента или нарушение целостности коронки. Подвижность конструкции вызывает неприятные ощущения, может повреждать десну, сопровождается попаданием пищи под коронку и при отсутствии лечения зуб разрушается.
Поэтому при возникновении осложнения нужно посетить ортопеда. Доктор оценит состояние коронки, зубов, органов полости рта и в зависимости от этого будет зависеть лечение.
Если произошло рассасывание материала под коронкой, а сама конструкция целая и отвечает всем необходимым требованиям, то можно провести повторную фиксацию. Для этого коронка снимается, очищается зуб и изделие, обрабатывается антисептиком и фиксируется на стоматологический цемент. Если же конструкция существовала длительный период времени, произошло разрушение или нарушилась целостность, то необходимо изготовить новую коронку.
Под коронкой сгнил зуб: что делать
Разрушение зуба под коронкой является неприятным осложнением, которое возникает при длительном сроке службы коронки или низком гигиеническом уходе. Большинство коронок рекомендуют менять на новые через 5-7 лет, даже если срок службы конструкции 10 лет. Это связано с изменениями тканей десны, которые со временем атрофируются и оголяются ткани зуба в области шейки.
Если плохом гигиеническом уходе за зубами, отсутствии регулярной чистки зубов происходит накопление зубных отложений под десной и в области прилегания коронки к зубу. Скопление остатков пищи и микробов способствует возникновению кариозного процесса под коронкой. При возникновении осложнения необходимо срочно обратится к стоматологу и постараться спасти зуб.
Зуб под коронкой почернел
Потемнение зуба под коронкой может возникать после лечения корневых каналов и является нормой. Но если зуб почернел - это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.
Если же зуб разрушен значительно, то необходимо удалить поражённые ткани, изготовить индивидуальную культевую вкладку и коронку. При разрушении корня зуба и невозможности провести терапевтическое лечение, необходимо удалять зуб и применять другие виды протезирования.
Выпадение коронки возникает вследствие неправильного лечения или рассасывания стоматологического цемента. При неправильной обточке зуба коронка плохо фиксируется и может слетать. Самой частой причиной подвижности и впадения коронки является разрушение цемента между зубом и конструкцией.
Чтобы устранить проблему необходимо посетить врача стоматолога и провести перефиксацию конструкции на новый материал. Если коронка выпадает постоянно - это значит, что зуб был обточен неправильно. В этом случае лучше обратится к другому врачу для устранения проблемы.
Откололся кусочек коронки
При лечении коронками, которые состоят с металлического каркаса и облицовки возможны такие осложнения как сколы и трещины. Они возникают при чрезмерном давлении на коронку, происходит отслоение керамики или пластика от металла. Если откололся небольшой кусок материала, то возможно его замещение с помощью пломбировочных материалов.
При большом дефекте конструкции можно попробовать восстановить форму коронки отправив её на ремонт в зуботехническую лабораторию. Если же откололась значительная часть конструкции, то лучше изготовить новое изделие.
Если ваша проблема заключается в том, что между коронкой и десной появилась темная полоса или «темная щель», вам может быть полезна данная статья.
Наши пациенты часто задают нам вопросы: «Доктор, у меня потемнела десна под коронкой, как быть?». Попробуем разобраться.
Причин появления темной (чёрной) полосы в придесневой части зуба, на котором стоит коронка, может быть несколько.
- Пожалуй, самой распространённой причиной является оголение корня зуба , на котором установлена коронка.
Со временем контур десны может немного меняться («приподниматься») даже у своих здоровых зубов.
Это же может происходить и с зубом под коронкой.
Если цвет зуба не изменен, то такое оголение пациентом не замечается. Однако, часто зубы, леченные эндодонтически давно и по устаревшим методикам, темнеют. В том числе темнеет и корень зуба. Цвет измененного корня может быть от розового до почти чёрного.
Именно оголение потемневшей части зуба или корня, когда коронка становится «коротка» и не доходит до края десны, является причиной появления данного эстетического дефекта, который пациенты называют «черные зубы под коронкой» или «черное пятно на коронке».
Как исправить?
- Решить вопрос можно заменой коронки на новую, которая будет перекрывать потемневшие ткани зуба, а ее край будет адекватно расположен по отношению к десне.
При помощи хирургического вмешательства, направленного на закрытие оголенного корня (пластика рецессии десны).
Более подробную информацию о выборе способа устранения данной проблемы можно получить на консультации врача-стоматолога .
- Второй причиной «серой или темной десны» может быть материал коронки и качество ее изготовления .
Эти реставрации не содержат металла. Сама основа (каркас) - белого цвета (под цвет зуба), что не позволяет ему выделяться и быть заметным. Такие коронки наиболее эстетичные, и для получения красивой и естественной улыбки оптимальным является использование именно без металловой керамики.
- Ещё одной причиной могут послужить изменения в мягких тканях самой десны .
Если для изготовления металлокерамической коронки использовался некачественный, не соответствующий современным требованиям металлический сплав (например, никель-хромовый или сплав с содержанием серебра), он может со временем окисляться и прокрашивать участки десны в темный/чёрный цвет.
Как исправить?
- заменить коронку на безметалловую или металлокерамическую (но на качественном, благородном сплаве).
- Пройти хирургическое лечение у пародонтолога.
- Порой темный ободок у края коронки (синюшный) может быть вызван воспалительным процессом в самой десне. Обычно это сопровождается кровоточивостью дёсен, особенно при чистке зубов.
Чаще всего причиной воспаления десны над коронкой является плохое прилегание края коронки к зубу (когда коронка «шире», чем опорная культя зуба) или чрезмерное погружение этого края под десну.
Как исправить?
Улучшить ситуацию может замена коронки, создание адекватного и точного прилегания края коронки к тканям зуба, вкупе с лечением десны у хирурга-пародонтолога.
Из этой статьи Вы узнаете:
- что делать, если под коронку попадает пища,
- в чем причины неприятного запаха,
- что делать, если слетела коронка с зуба…
Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.
Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.
Почему появляется запах из под коронки –
В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).
Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).
Под коронкой сгнил зуб: что делать
Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.
Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно , после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.
2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –
Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.
Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.
Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –
Что делать
–
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.
Коронка лежит на десне: что делать
Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).
В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники :
1.
Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).
