Эозинофилия — это маркер различных патологий, и при лабораторной проверке его обнаруживают в составе крови больного.
В крови детского организма, данный маркер проявляется гораздо чаще, чем у взрослого.
Что это такое молекулы эозинофилов?
Нормативный показатель эозинофилов в крови — не больше, чем 5,0% от всего числа лейкоцитов.Эозинофилы в крови — это разновидность молекул лейкоцитов. Свое название эозинофилы получили от цитоплазмы розового оттенка, и они хорошо просматриваются при лабораторных изучениях крови посредством методики микроскопии.
При лабораторном определении необходимо знать не только соотношение в процентах, но и количественный их объем, который не должен быть больше, чем 320 в одном миллилитре плазмы крови.
Количественное повышение эозинофилов в составе плазмы крови сигналит том, что в организме происходит напряжение иммунной системы. Нейтрализация гистамина при аллергии ложиться на эозинофилов, так как они проникают в локализацию патологии и снижают действие гистамина, поэтому их количество в составе плазмы крови большое.
Eosinophilia
Данная патология не есть первичное заболевание, а первичная его этиология, это очень редкая аномалия в организме и происходит она при онкологических злокачественных новообразованиях (раке).
При новообразованиях злокачественного характера появляются эозинофилы в аномально повышенном объеме в клетках костного мозга.
Этиология заболевания эозинофилия довольно широкая, поэтому установить главную причину болезни можно только при комплексном лабораторном клиническом обследовании организма, с применением инструментального исследования повреждённых органов.
Терапия эозинофилии, как самостоятельного заболевания не предусмотрена, а лечить необходимо ту патологию, которая провоцирует повышение молекул эозинофилов в составе плазмы крови.
Код по мкб 10
По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 — данная патология относится к классу D 72.1, «Эозинофилия», а также классифицируется, как вторичная патология привлечения иммунного механизма от кода D 80 до D 89.
В некоторых ситуациях, этиологию невозможно выяснить, как при эозинофильном синдроме. Высокий индекс молекул эозинофилов при синдроме держится постоянно, тогда по МКБ классифицируют данный синдром – эозинофилия , и прописывают под нее схему медикаментозной терапии.
Нормативные показатели молекул эозинофилов
Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:
- в норме индекс во взрослом мужском организме — 0,50% — 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови;
- относительная норма в женском взрослом организме — от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки — они снижены;
- норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет — 0,50% — 7,0%;
- нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет — от 1,0% — 5,0%.
Абсолютное нормативное значение у взрослых — это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови. Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови — о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.
Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:
- лёгкая степень патологии — не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов;
- степень умеренного течения болезни — от 10,0% — 20,0% общего объема;
- тяжелая степень течения заболевания — больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.
Общая симптоматика патологии эозинофилия и почему повышены
Симптомы патологии эозинофилии определены первичными заболеваниями, которые являются провокаторами повышения эозинофилов в составе крови:
Симптомы еозинофилии
При данной патологии наблюдается увеличение эозинофилов, а также выраженная симптоматика патологии эозинофилия:
Аллергическая этиология и Синдром Леффлера
Проявляется превышением нормативных единиц эозинофилов и лейкоцитов, а также выражается в такой симптоматике:
Желудочные патологии
При данных патологиях высокая величина в плазме крови молекул эозинофилов, спровоцировавшие эозинофильные болезни, и выражаются в следующих признаках:
- тошнота, которая приводит к рвоте, после приема еды;
- боль в животе, в районе пупка;
- длительная диарея;
- судороги конечностей;
- систематические запоры;
- желтуха;
- увеличенные размеры печени и ее болезненное состояние.
Симптомы патологии крови — провокатора эозинофилии
Много о чем говорят повышенные показатели при гистиоцитозе, который провоцирует эозинофилию, характерными являются симптомы:
Симптоматика онкологических новообразований при эозинофилии
При злокачественных опухолях в брюшине при эозинофилии проявляются данные симптомы:
- постоянная жажда;
- увеличение объема живота;
- не функциональность кишечника.
В нервной системе человека
Со стороны органов нервной системы проявляются следующие признаки и симптоматика:
Какой анализ нужно сдать. Для постановки первоначального диагноза, необходимо сдать общий анализ крови. Для данного анализа подходит периферическая капиллярная кровь.
Если расшифровка ОАК показала высокие индексы эозинофилов, тогда доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного и ставит дифференциальный диагноз.
Роль специализированных методов дополнительных диагностических исследований заключается в установке точного диагноза.
Для исследования на эозинофилию берется периферическая капиллярная кровь — для общего анализа. Для биохимии, необходима венозная кровь . Весь материал (кровь, урина, фекалии) для исследования должны быть свежо собранными.
Подробнее про венозную кровь — .
Для того чтобы получить максимально правильное значение данного исследования, необходимо правильно подготовить организм к процедуре забора крови и сдачи на анализ урины :
- кровь рекомендовано сдавать утром натощак;
- урину на изучение эозинофилов, нужно собирать и сдавать в стерильной таре;
- сбор урины проводить рано утром;
- последнее мочеиспускание перед сбором на анализ, желательно должно быть не меньше, чем 6 — 8 часов до данной процедуры сбора мочи;
- перед забором биологической жидкости урины, нужно обмыть половые и мочевыводящие органы водой без применения геля и мыла;
- правильный сбор урины на общий анализ — нужно первую порцию при мочеиспускании урины, и ее остаток слить, а средняя порция урины берётся для изучения;
- последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови и для сдачи урины;
- в течение 48 часов до забора крови и сбора урины соблюдать диету — не кушать жареное, солёное, жирное, а также не есть сладких продуктов;
- не употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ;
- отказаться от курения;
- прекратить принимать медикаментозные препараты, минимум за 7 календарных дней.
Эозинофилия в детском организме
Нормы показателя эозинофилов отличаются от рождения ребенка и до его этапа взросления. У новорожденного грудничка нормативный индекс не выше, чем 8,0%, а у ребенка в 5-летнем возрасте — 6,0%.
Этиология эозинофилии в детском организме аналогична этиологии данной патологии у взрослых. Колебания концентрации эозинофилов в плазме крови связанно со слабым иммунитетом, который находится только на стадии формирования, и организм малышей ежедневно подвержен нападению инфекций, и влиянию аллергенов.
С первопричиной аллергией ребёнок сталкивается с момента рождения. На первом его жизненном году происходит формирование системы пищеварения и адаптация ее к разнообразным пищевым продуктам. В данный период и происходят первые столкновения ребенка с аллергенами пищевого характера.
Слизистая ребенка слишком слаба на первых годах жизни, и аллергены влияют на нее, провоцируют патологии в детском организме:
- диатез — реакция кожи на пищевой аллерген, проявляется сыпью и зудом;
- обструкция бронхиального типа;
- заболевание крапивница.
В данный период эозинофилия проявляется как вторичная патология таких заболеваний детского организма:
- инфекционная скарлатина;
- туберкулез;
- инфекционный энтеробиоз;
- инфекционный лямблиоз.
К 2 годам у ребенка проходит аллергия на продукты питания, если только у младенца нет врождённой аллергической патологии.
При проявлении эозинофилии у детей, необходимо провести дифференциальную методику диагностирования, чтобы исключить из списка первопричины данной патологии, болезни кроветворения.
Какие причины повышения эозинофилов у детей:
- медикаментозная аллергия — частая детская аллергия на лекарственные препараты;
- инфекции, которые попали в малыша при внутриутробном развитии;
- глисты;
- поражения кожных покровов;
- попадание в организм грибковых возбудителей болезни;
- влияние на организм стафилококков;
- инфекционные васкулиты;
- недостаток в организме микроэлемента магния.
Эозинофилия в детском организме, не требует специальной терапии. Необходимо убрать первопричину патологии и заболевание пройдёт автоматически.
Лечение
Для лечения эозинофилии, необходимо начать терапию первопричины заболевания.
Медикаментозный курс зависит от первоисточника патологии от его масштаба поражения и от стадии развития. - медикамент Вермокс;
- средство Декарис;
- препарат Вермакар.
- медикаментозное средство Фенкарол;
- лекарство Пипольфен;
- витаминный комплекс;
- препараты, содержащие железо при анемии.
Чтоб уменьшить показатели при эозинофилии, вызванной аллергической первопричиной, нужно лечиться антигистаминными препаратами:
- препарат Димедрол;
- Парлазин;
- анти гистамин Кларитин;
- Фенкарол.
Также при более тяжелых аллергических проявлениях назначаются гормональные средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
В дополнение к медикаментозной терапии проводится инфузионное лечение.
Младенцам при диатезе назначаются мази на кожу, или кремы, которые имеют антигистаминный эффект и гормональные составляющие:
- крем Адвантан;
- мазь Целестодерм;
- Эпидел.
Для того чтобы снизить аллергическое воздействие на организм, необходимо принимать сорбенты — активированный уголь.
В случае аллергии на пищевые продуты, необходимо убрать из рациона те продукты, которые вызывают приступы аллергической реакции.
Лечить эозинофилию при злокачественных новообразованиях, назначаются такие группы препаратов :
- цитостатики;
- гормональные препараты;
- иммунодепрессанты.
Весь медикаментозный курс расписывается по схеме, дозировка высчитывается индивидуально врачом гематологом.
Для предотвращения попадания в организм инфекций и бактерий дополняется лечение антибактериальными препаратами, а также противогрибковыми медикаментозными средствами.
Для воздействия на инфекцию и при иммунодефицитной эозинофилии, в дополнение к общей терапии применяются витаминные комплексы и сбалансированная диета.
Личение эозинофилии чаем из малини.Для того чтобы пользоваться народной медициной, нужно установить первопричину патологии. И тогда применять лекарственные растения для того, чтобы снизить или же поднять концентрацию эозинофилов в составе крови.
Для лечения аллергической первопричины применяются отвары, а также настои таких растений:
- малина;
- трава полынь;
- шалфей;
- растение шиповник;
- листья капусты;
- трава череда;
- пырей ползучий;
- калина.
Для устранения первопричины гельминтозы применяются:
- ядра семечки тыквы;
- раствор синего йода.
Низкий индекс эозинофилов — эозинопения
Понижение индекса эозинофилов выявляется при сдаче общего анализа крови.
Первопричинами низкого индекса эозинофилов в составе крови, являются:
- хирургические оперативные вмешательства в организм;
- воспаления, которые протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами;
- ожоги на большой площади кожи;
- инфекции, которые находятся в организме длительный период времени и прошли стадию адаптации;
- интоксикация организма, особенно снижает концентрацию эозинофилов алкогольное отравление;
- перегрузка организма;
- постоянные стрессовые ситуации;
- состояние шока;
- тяжелые травмы организма;
- злокачественные онкологические опухоли;
- сепсис во внутренних органах;
- бессонница;
- применение длительный период кортикостероидных медикаментов.
Беременность и родовой процесс может стать причиной понижения индекса эозинофилов, а также повышать их уровень.
Опасность эозинофилии
Опасность данной патологии в ее негативных последствиях и в осложнённой форме. Осложнённая форма эозинофилии наступает в том случае, если длительный период не получается диагностировать и выявить первопричину патологии.
Осложнённая эозинофилия поражает внутренние органы жизнеобеспечения организма:
- головной мозг — провоцируя гипоксию, которая приводит к инсульту;
- легкие — вызывает кислородное голодание клеток органа, что приводи к отёку легких;
- сердечный орган — провоцирует коронарную недостаточность, которая может привести к ишемии сердечной мышцы и инфаркту миокарда;
- вызывать нарушения в ЖКТ и патологии в системе пищеварения;
- отклонения в работе всех центров нервной системы.
При беременности эозинофилия может вызвать ряд серьезных осложнений:
- воспаление в почках — пиелонефрит;
- воспалительный процесс в мочевом пузыре — цистит;
- прерывание организмом внутриутробное формирование плода — замирание плода;
- выкидыши;
- досрочное рождение ребенка — недоношенный малыш;
- затруднённый выход ребенка по родовым путям.
Профилактика
Необходимые профилактические меры, предупреждения отклонения от нормы индекса эозинофилов, которые провоцируют развитие в организме патологии эозинофилия, направлены на предотвращение возникновения первичных патологий эозинофилии.
Профилактика заболеваний-провокаторов данной болезни, это :
- соблюдать правила личной и интимной гигиены;
- обязательно мыть руки после посещения мест общественного скопления людей: после проезда в общественном транспорте, после посещения рынка или магазина, после прохождения профилактического осмотра в поликлинике и так далее;
- запретить маленькому ребенку брать в рот поднятую с пола игрушку, а также брать в рот пальцы;
- здоровый образ проживания;
- приучить ребенка к процедурам закаливания организма;
- культура питания — это продукты, которые максимально богаты витаминами, а также методика приготовления блюд. По возможности избегать способа приготовления блюд методом жарки. Рекомендовано, особенно детям готовить на пару, запекать и отваривать продукты;
- своевременная профилактическая диагностика организма и выявление болезней-провокаторов на первоначальном этапе их развития;
- своевременная терапия болезней, которые способны вызвать повышенный индекс эозинофилов, а также понижение их в составе плазмы крови.
Прогноз
Эозинофилия — это патология крови, которая сигналит о многих заболеваниях в организме. Эозинофилия — это маркер, который показывает нарушения в работе иммунной системы, или перенапряженную деятельность иммунитета. Даже незначительно повышенный коэффициент эозинофилов говорит о проникновении в организм инфекционного агента.
Своевременная диагностика и терапия первичных заболеваний приводит к тому, что болезнь полностью излечивается и поэтому прогноз благоприятный.
Осложнённая форма эозинофилии, при поражении жизненно важных органов, а также патология, которая спровоцирована онкологическими новообразованиями — прогноз в 80% случаев неблагоприятный.
Эозинофилия — это маркер различных патологий, и при лабораторной проверке его обнаруживают в составе крови больного.
В крови детского организма, данный маркер проявляется гораздо чаще, чем у взрослого.
Что это такое молекулы эозинофилов?
Нормативный показатель эозинофилов в крови — не больше, чем 5,0% от всего числа лейкоцитов.Эозинофилы в крови — это разновидность молекул лейкоцитов. Свое название эозинофилы получили от цитоплазмы розового оттенка, и они хорошо просматриваются при лабораторных изучениях крови посредством методики микроскопии.
При лабораторном определении необходимо знать не только соотношение в процентах, но и количественный их объем, который не должен быть больше, чем 320 в одном миллилитре плазмы крови.
Количественное повышение эозинофилов в составе плазмы крови сигналит том, что в организме происходит напряжение иммунной системы. Нейтрализация гистамина при аллергии ложиться на эозинофилов, так как они проникают в локализацию патологии и снижают действие гистамина, поэтому их количество в составе плазмы крови большое.
Eosinophilia
Данная патология не есть первичное заболевание, а первичная его этиология, это очень редкая аномалия в организме и происходит она при онкологических злокачественных новообразованиях (раке).
При новообразованиях злокачественного характера появляются эозинофилы в аномально повышенном объеме в клетках костного мозга.
Этиология заболевания эозинофилия довольно широкая, поэтому установить главную причину болезни можно только при комплексном лабораторном клиническом обследовании организма, с применением инструментального исследования повреждённых органов.
Терапия эозинофилии, как самостоятельного заболевания не предусмотрена, а лечить необходимо ту патологию, которая провоцирует повышение молекул эозинофилов в составе плазмы крови.
Код по мкб 10
По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 — данная патология относится к классу D 72.1, «Эозинофилия», а также классифицируется, как вторичная патология привлечения иммунного механизма от кода D 80 до D 89.
В некоторых ситуациях, этиологию невозможно выяснить, как при эозинофильном синдроме. Высокий индекс молекул эозинофилов при синдроме держится постоянно, тогда по МКБ классифицируют данный синдром – эозинофилия , и прописывают под нее схему медикаментозной терапии.
Нормативные показатели молекул эозинофилов
Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:
- в норме индекс во взрослом мужском организме — 0,50% — 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови;
- относительная норма в женском взрослом организме — от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки — они снижены;
- норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет — 0,50% — 7,0%;
- нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет — от 1,0% — 5,0%.
Абсолютное нормативное значение у взрослых — это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови. Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови — о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.
Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:
- лёгкая степень патологии — не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов;
- степень умеренного течения болезни — от 10,0% — 20,0% общего объема;
- тяжелая степень течения заболевания — больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.
Общая симптоматика патологии эозинофилия и почему повышены
Симптомы патологии эозинофилии определены первичными заболеваниями, которые являются провокаторами повышения эозинофилов в составе крови:
Симптомы еозинофилии
При данной патологии наблюдается увеличение эозинофилов, а также выраженная симптоматика патологии эозинофилия:
Аллергическая этиология и Синдром Леффлера
Проявляется превышением нормативных единиц эозинофилов и лейкоцитов, а также выражается в такой симптоматике:
Желудочные патологии
При данных патологиях высокая величина в плазме крови молекул эозинофилов, спровоцировавшие эозинофильные болезни, и выражаются в следующих признаках:
- тошнота, которая приводит к рвоте, после приема еды;
- боль в животе, в районе пупка;
- длительная диарея;
- судороги конечностей;
- систематические запоры;
- желтуха;
- увеличенные размеры печени и ее болезненное состояние.
Симптомы патологии крови — провокатора эозинофилии
Много о чем говорят повышенные показатели при гистиоцитозе, который провоцирует эозинофилию, характерными являются симптомы:
Симптоматика онкологических новообразований при эозинофилии
При злокачественных опухолях в брюшине при эозинофилии проявляются данные симптомы:
- постоянная жажда;
- увеличение объема живота;
- не функциональность кишечника.
В нервной системе человека
Со стороны органов нервной системы проявляются следующие признаки и симптоматика:
Какой анализ нужно сдать. Для постановки первоначального диагноза, необходимо сдать общий анализ крови. Для данного анализа подходит периферическая капиллярная кровь.
Если расшифровка ОАК показала высокие индексы эозинофилов, тогда доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного и ставит дифференциальный диагноз.
Роль специализированных методов дополнительных диагностических исследований заключается в установке точного диагноза.
Для исследования на эозинофилию берется периферическая капиллярная кровь — для общего анализа. Для биохимии, необходима венозная кровь . Весь материал (кровь, урина, фекалии) для исследования должны быть свежо собранными.
Подробнее про венозную кровь — .
Для того чтобы получить максимально правильное значение данного исследования, необходимо правильно подготовить организм к процедуре забора крови и сдачи на анализ урины :
- кровь рекомендовано сдавать утром натощак;
- урину на изучение эозинофилов, нужно собирать и сдавать в стерильной таре;
- сбор урины проводить рано утром;
- последнее мочеиспускание перед сбором на анализ, желательно должно быть не меньше, чем 6 — 8 часов до данной процедуры сбора мочи;
- перед забором биологической жидкости урины, нужно обмыть половые и мочевыводящие органы водой без применения геля и мыла;
- правильный сбор урины на общий анализ — нужно первую порцию при мочеиспускании урины, и ее остаток слить, а средняя порция урины берётся для изучения;
- последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови и для сдачи урины;
- в течение 48 часов до забора крови и сбора урины соблюдать диету — не кушать жареное, солёное, жирное, а также не есть сладких продуктов;
- не употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ;
- отказаться от курения;
- прекратить принимать медикаментозные препараты, минимум за 7 календарных дней.
Эозинофилия в детском организме
Нормы показателя эозинофилов отличаются от рождения ребенка и до его этапа взросления. У новорожденного грудничка нормативный индекс не выше, чем 8,0%, а у ребенка в 5-летнем возрасте — 6,0%.
Этиология эозинофилии в детском организме аналогична этиологии данной патологии у взрослых. Колебания концентрации эозинофилов в плазме крови связанно со слабым иммунитетом, который находится только на стадии формирования, и организм малышей ежедневно подвержен нападению инфекций, и влиянию аллергенов.
С первопричиной аллергией ребёнок сталкивается с момента рождения. На первом его жизненном году происходит формирование системы пищеварения и адаптация ее к разнообразным пищевым продуктам. В данный период и происходят первые столкновения ребенка с аллергенами пищевого характера.
Слизистая ребенка слишком слаба на первых годах жизни, и аллергены влияют на нее, провоцируют патологии в детском организме:
- диатез — реакция кожи на пищевой аллерген, проявляется сыпью и зудом;
- обструкция бронхиального типа;
- заболевание крапивница.
В данный период эозинофилия проявляется как вторичная патология таких заболеваний детского организма:
- инфекционная скарлатина;
- туберкулез;
- инфекционный энтеробиоз;
- инфекционный лямблиоз.
К 2 годам у ребенка проходит аллергия на продукты питания, если только у младенца нет врождённой аллергической патологии.
При проявлении эозинофилии у детей, необходимо провести дифференциальную методику диагностирования, чтобы исключить из списка первопричины данной патологии, болезни кроветворения.
Какие причины повышения эозинофилов у детей:
- медикаментозная аллергия — частая детская аллергия на лекарственные препараты;
- инфекции, которые попали в малыша при внутриутробном развитии;
- глисты;
- поражения кожных покровов;
- попадание в организм грибковых возбудителей болезни;
- влияние на организм стафилококков;
- инфекционные васкулиты;
- недостаток в организме микроэлемента магния.
Эозинофилия в детском организме, не требует специальной терапии. Необходимо убрать первопричину патологии и заболевание пройдёт автоматически.
Лечение
Для лечения эозинофилии, необходимо начать терапию первопричины заболевания.
Медикаментозный курс зависит от первоисточника патологии от его масштаба поражения и от стадии развития. - медикамент Вермокс;
- средство Декарис;
- препарат Вермакар.
- медикаментозное средство Фенкарол;
- лекарство Пипольфен;
- витаминный комплекс;
- препараты, содержащие железо при анемии.
Чтоб уменьшить показатели при эозинофилии, вызванной аллергической первопричиной, нужно лечиться антигистаминными препаратами:
- препарат Димедрол;
- Парлазин;
- анти гистамин Кларитин;
- Фенкарол.
Также при более тяжелых аллергических проявлениях назначаются гормональные средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
В дополнение к медикаментозной терапии проводится инфузионное лечение.
Младенцам при диатезе назначаются мази на кожу, или кремы, которые имеют антигистаминный эффект и гормональные составляющие:
- крем Адвантан;
- мазь Целестодерм;
- Эпидел.
Для того чтобы снизить аллергическое воздействие на организм, необходимо принимать сорбенты — активированный уголь.
В случае аллергии на пищевые продуты, необходимо убрать из рациона те продукты, которые вызывают приступы аллергической реакции.
Лечить эозинофилию при злокачественных новообразованиях, назначаются такие группы препаратов :
- цитостатики;
- гормональные препараты;
- иммунодепрессанты.
Весь медикаментозный курс расписывается по схеме, дозировка высчитывается индивидуально врачом гематологом.
Для предотвращения попадания в организм инфекций и бактерий дополняется лечение антибактериальными препаратами, а также противогрибковыми медикаментозными средствами.
Для воздействия на инфекцию и при иммунодефицитной эозинофилии, в дополнение к общей терапии применяются витаминные комплексы и сбалансированная диета.
Народные средства
Для терапии народными средствами вторичной эозинофилии, а также эозинопении применяются сборы целебных трав и препараты, которые имеют в основе лекарственные растения.
Личение эозинофилии чаем из малини. Для того чтобы пользоваться народной медициной, нужно установить первопричину патологии. И тогда применять лекарственные растения для того, чтобы снизить или же поднять концентрацию эозинофилов в составе крови.
Для лечения аллергической первопричины применяются отвары, а также настои таких растений:
- малина;
- трава полынь;
- шалфей;
- растение шиповник;
- листья капусты;
- трава череда;
- пырей ползучий;
- калина.
Для устранения первопричины гельминтозы применяются:
- ядра семечки тыквы;
- раствор синего йода.
Низкий индекс эозинофилов — эозинопения
Понижение индекса эозинофилов выявляется при сдаче общего анализа крови.
Первопричинами низкого индекса эозинофилов в составе крови, являются:
- хирургические оперативные вмешательства в организм;
- воспаления, которые протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами;
- ожоги на большой площади кожи;
- инфекции, которые находятся в организме длительный период времени и прошли стадию адаптации;
- интоксикация организма, особенно снижает концентрацию эозинофилов алкогольное отравление;
- перегрузка организма;
- постоянные стрессовые ситуации;
- состояние шока;
- тяжелые травмы организма;
- злокачественные онкологические опухоли;
- сепсис во внутренних органах;
- бессонница;
- применение длительный период кортикостероидных медикаментов.
Беременность и родовой процесс может стать причиной понижения индекса эозинофилов, а также повышать их уровень.
Опасность эозинофилии
Опасность данной патологии в ее негативных последствиях и в осложнённой форме. Осложнённая форма эозинофилии наступает в том случае, если длительный период не получается диагностировать и выявить первопричину патологии.
Осложнённая эозинофилия поражает внутренние органы жизнеобеспечения организма:
- головной мозг — провоцируя гипоксию, которая приводит к инсульту;
- легкие — вызывает кислородное голодание клеток органа, что приводи к отёку легких;
- сердечный орган — провоцирует коронарную недостаточность, которая может привести к ишемии сердечной мышцы и инфаркту миокарда;
- вызывать нарушения в ЖКТ и патологии в системе пищеварения;
- отклонения в работе всех центров нервной системы.
При беременности эозинофилия может вызвать ряд серьезных осложнений:
- воспаление в почках — пиелонефрит;
- воспалительный процесс в мочевом пузыре — цистит;
- прерывание организмом внутриутробное формирование плода — замирание плода;
- выкидыши;
- досрочное рождение ребенка — недоношенный малыш;
- затруднённый выход ребенка по родовым путям.
Профилактика
Необходимые профилактические меры, предупреждения отклонения от нормы индекса эозинофилов, которые провоцируют развитие в организме патологии эозинофилия, направлены на предотвращение возникновения первичных патологий эозинофилии.
Профилактика заболеваний-провокаторов данной болезни, это :
- соблюдать правила личной и интимной гигиены;
- обязательно мыть руки после посещения мест общественного скопления людей: после проезда в общественном транспорте, после посещения рынка или магазина, после прохождения профилактического осмотра в поликлинике и так далее;
- запретить маленькому ребенку брать в рот поднятую с пола игрушку, а также брать в рот пальцы;
- здоровый образ проживания;
- приучить ребенка к процедурам закаливания организма;
- культура питания — это продукты, которые максимально богаты витаминами, а также методика приготовления блюд. По возможности избегать способа приготовления блюд методом жарки. Рекомендовано, особенно детям готовить на пару, запекать и отваривать продукты;
- своевременная профилактическая диагностика организма и выявление болезней-провокаторов на первоначальном этапе их развития;
- своевременная терапия болезней, которые способны вызвать повышенный индекс эозинофилов, а также понижение их в составе плазмы крови.
Прогноз
Эозинофилия — это патология крови, которая сигналит о многих заболеваниях в организме. Эозинофилия — это маркер, который показывает нарушения в работе иммунной системы, или перенапряженную деятельность иммунитета. Даже незначительно повышенный коэффициент эозинофилов говорит о проникновении в организм инфекционного агента.
Своевременная диагностика и терапия первичных заболеваний приводит к тому, что болезнь полностью излечивается и поэтому прогноз благоприятный.
Осложнённая форма эозинофилии, при поражении жизненно важных органов, а также патология, которая спровоцирована онкологическими новообразованиями — прогноз в 80% случаев неблагоприятный.
Эозинофилия - что это такое? Ответ на поставленный медицинский вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, по какой причине возникает такое отклонение, каковы его симптомы и способы лечения.
Общая информация
Эозинофилия - что это такое? В медицинской практике под данным термином понимают особое состояние крови, при котором в ней у больного наблюдается повышенный уровень клеток - эозинофилов. Кроме того, при таком отклонении происходит пропитывание, или так называемая инфильтрация, других тканей. Например, при насморке эозинофилы довольно легко обнаруживаются в отделяемом секрете, при бронхиальной астме - в мокроте, а при опухолях плевры или скоплении крови в легких - в легочной жидкости.
Степени заболевания
У взрослого человека количество эозинофилов в крови считается нормальным от 0,02 х 109/л до 0,3 х 109/л. Если данная цифра превышена, то пациенту ставят диагноз «эозинофилия». Что это такое, мы выяснили. Сейчас же представим, какие степени данного отклонения выделяют:
- Высокая степень - более 20%.
- Умеренная степень - от 10 до 20%.
- Небольшая степень, то есть до 10% от общего количества лейкоцитов.
Стойкая эозинофилия является признаком глистных поражений, некоторых лейкозов, а также аллергических реакций.
Заболевание или симптом?
Эозинофилия, лечение которой мы рассмотрим далее, представляет собой не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак аутоиммунных, инфекционных, аллергических и иных отклонений.
Итак, давайте разберемся вместе, почему у человека возникает такое патологическое состояние.
Эозинофилия: причины возникновения
Данное отклонение проявляется на фоне развития многих заболеваний. В этот длинный список включены:
Следует также отметить, что синдром эозинофилии-миалгии может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов: препаратов, содержащих половые гормоны, «Аспирина», противотуберкулезных средств, «Папаверина», «Эуфиллина», «Имипрамина», «Димедрола», антибиотиков пенициллинового ряда, препаратов золота, сульфаниламидных лекарств, витаминов группы В, β-блокаторов, «Фенибута», «Химотрипсина», «Хлорпропамида», «Мисклерона».
Эозинофилия: симптомы
Признаки такого патологического состояния обусловлены заболеваниями, при которых оно наблюдается.
1. Реактивные и аутоиммунные болезни. При таких заболеваниях чаще всего отмечаются следующие симптомы:
- гепатоспленомегалия (увеличение селезенки или печени);
- миалгия (то есть боль в мышцах и суставах);
- головные боли, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головокружение, снижение аппетита;
- лимфаденопатия (болезненность и увеличение лимфатических узлов);
- учащение пульса, отеки на веках и лице, сыпь на кожных покровах, гипотония;
- при перемещении личинок (боли в груди, одышка, кашель с астматическим компонентом).
3. Кожные и аллергические заболевания:
- появление зуда, сыпи, волдырей, сухости кожных покровов, отслоений эпидермиса и язв на коже.
4. Желудочно-кишечные заболевания.
- Многие заболевания органов ЖКТ приводят к нарушению флоры кишечника, что в итоге значительно замедляет процесс очищения организма от токсинов и шлаков. Как правило, в дальнейшем это приводит к повышенному содержанию эозинофилов в крови. При таком отклонении больного могут беспокоить боли в околопупочной области, рвота, судороги, тошнота, диарея и признаки гепатита (желтуха, болезненность и увеличение печени).
5. Болезни крови.
- Для такого отклонения характерны частые инфекционные заболевания, поражение лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, кашель, диспноэ, цианоз кожных покровов.
При лимфогранулематозе у больного могут наблюдаться боли в суставах и костях, слабость, лихорадка, зуд на поверхности кожи, кашель, лимфаденопатия и проч. Эозинофилия при лимфомах сопровождается снижением двигательной активности и снижением массы, а также повышением температуры тела.
При появлении опухоли в брюшной полости отмечают такие признаки, как жажда, кишечная непроходимость, увеличение живота. Со стороны ЦНС могут наблюдаться головные боли, парезы и параличи, а также снижение слуха и зрения. Помимо этого, нередко возникает дискомфорт за грудиной, отек лица, кашель, нарушение глотания.
Что такое легочная эозинофилия?
Легочные эозинофилии - это инфильтрация легочных тканей эозинофилами. Данное отклонение объединяет в себе следующие состояния:
- легочные инфильтраты;
- эозинофильные гранулемы;
- эозинофильная пневмония;
- эозинофильные васкулиты легких.
Как выявить у ребенка?
Эозинофилия у детей выявляется в ходе проведения общего анализа крови. Следует отметить, что такое явление у малышей носит непостоянный характер и исчезает сразу же после того, как только масса тела малыша достигает нормального значения.
Самыми частыми причинами такого отклонения у маленьких детей являются:
Диагностика у взрослых пациентов
Теперь вам известно: эозинофилия - что это такое. Следует отметить, что для выявления такого отклонения необходимо лишь сделать общий анализ крови. В ходе такого исследования специалист просчитывает процентное соотношение эозинофилов, благодаря чему лечащий врач может поставить диагноз.
При таком патологическим состоянии могут также наблюдаться признаки анемии (то есть в крови понижено число эритроцитов). Чтобы выявить заболевание, которое привело к эозинофилии, следует провести биохимический анализ крови, а также кала и мочи.
Как лечить?
Лечить эозинофилию как самостоятельную болезнь не имеет никакого смысла. Для начала пациенту следует выяснить истинную причину такого патологического состояния, а уже потом, вместе с врачом, разработать эффективную схему терапии основного заболевания, из-за которого и наблюдается такое отклонение.
Виды и дозировки лекарственных средств, которые будут входить в курс, зависят от причин возникновения эозинофилии, а также тяжести и стадии заболевания. Вполне вероятно, что пациенту потребуется, наоборот, отказаться от приема некоторых медикаментов, назначенных ранее.
Эозинофилия у животных
Такое отклонение у кошек и собак свидетельствует о кожных и а также о поражении глистами. Некоторыми из этих заболеваний может заразиться и человек, который содержит данных животных дома. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о возможности лечения вашего питомца.
|
ЭОЗИНОФИЛИЯ |
||
|
Эозинофилы и эозинофилии
Эльдар Хусеевич Анаев Старший научный сотрудник НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
Эозинофилы – это гранулярные лейкоциты, обнаруживаемые в крови и тканях у здоровых людей в небольших количествах. В норме число эозинофилов в крови меньше 350 клеток/мкл (до 6% всех лейкоцитов). Функции этих клеток еще до конца неизвестны.
В клинической практике встречаются болезни и состояния, при которых содержание эозинофилов в периферической крови и тканях увеличивается (эозинофилия). Повышение числа эозинофилов более 1500 клеток/мкл относят к гиперэозинофилиям.
Эозинофил как отдельный клеточный элемент описан впервые Paul Ehrlich в 1879 г. Именно он применил кислый краситель эозин, названный в честь греческой богини утренней зари, для гистологической окраски крови и тканей. Ehrlich показал, что эозинофилы составляют от 1 до 3% лейкоцитов периферической крови у здоровых индивидуумов.
В течение последующих 40 лет накопилось много информации об эозинофилах: повышение числа клеток было связано с бронхиальной астмой (БА) и гельминтной инвазией. Также число эозинофилов значительно повышалось в тканях животных после анафилактической реакции. Это позволило предположить, что эозинофилы обеспечивают гиперчувствительность при анафилаксии. Эта гипотеза оставалась основным объяснением функции эозинофилов с начала века до 1980-х годов . В 1950!е годы функция эозинофилов была настолько малоизвестна, что их предположительно относили к предшественникам эритроцитов .
Морфология эозинофилов
При светооптическом исследовании диаметр эозинофилов составляет 12–17 мкм; они обычно несколько крупнее, чем нейтрофилы. В отличие от зрелых полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ), ядра которых имеют около четырех долек, ядра эозинофилов, как правило, состоят из двух долек, связанных между собой нитью. Основным своеобразием их цитоплазмы является наличие двух типов специфических гранул (больших и малых), которые имеют красный или оранжевый цвет . Даже в плохо окрашенных мазках их можно отличить от гранул нейтрофилов, так как они более многочисленны и отчетливо крупнее. Большие гранулы содержат основные протеины, которые являются уникальными для эозинофилов.
К ним относятся: большой основной протеин (БОП), эозинофильный катионный протеин (ЭКП), эозинофильная пероксидаза (ЭПО), эозинофильный нейротоксин (ЭН), ранее называемый эозинофильным протеином Х, и гомолог БОП . Малые гранулы содержат ферменты арилсульфатазу В и кислую фосфатазу, также обнаруживаемые в азурофильных гранулах нейтрофилов . Лизофосфолипаза В (кристаллы Шарко–Лейдена) – фермент мембран эозинофилов – не играет важной роли в патогенезе болезней и не имеет диагностической ценности.
В активированных эозинофилах число гранул значительно уменьшается и клетки часто вакуолизируются, становясь менее плотными, чем неактивированные эозинофилы .
Функции эозинофилов
Функции эозинофилов точно неизвестны. Они обладают многими функциями других циркулирующих фагоцитов, таких как ПМЯЛ и моноциты. Хотя эозинофилы способны к фагоцитозу, они уничтожают находящиеся внутри них бактерии менее эффективно, чем нейтрофилы.
Кинетика эозинофилов
Эозинофилы – это неделящиеся гранулоциты, которые, как и другие ПМЯЛ, непрерывно образуются в костном мозге из единой стволовой клетки. Эозинофилопоэз и дифференцировку эозинофилов из клеток-предшественников регулируют Т-лимфоциты путем секреции колониестимулирующего фактора гранулоцитов и макрофагов (ГМ!КСФ), интерлейкина-3 (ИЛ-3) и ИЛ!5 . Кроме того, ИЛ-5 и ГМ!КСФ активируют эозинофилы, индуцируя переход клеток из нормальной плотности в низкую (меньше 1,085) .
Продолжительность жизни эозинофилов составляет 10–12 дней. Покинув костный мозг, где они образуются и созревают в течение 3–4 дней, эозинофилы несколько часов циркулируют в крови (период их полужизни составляет 6–12 ч). Затем, подобно нейтрофилам, они покидают кровяное русло и уходят в периваскулярные ткани, главным образом в легкие, желудочно-кишечный тракт и кожу, где остаются в течение 10–14 дней. На каждый эозинофил периферической крови приходится примерно 200–300 эозинофилов в костном мозге и 100–200 в других тканях .
Эозинофилы в нормальном мазке крови составляют от 1 до 5% лейкоцитов. В абсолютных числах за норму принято 120–350 эозинофилов в 1 мкл (120–350 . 106/л) периферической крови. Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл рассматривается как легкая эозинофилия, а свыше 1500 клеток/мкл – как гиперэозинофилия: умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная (более 5000 клеток/мкл).
Абсолютное число эозинофилов в периферической крови у здоровых людей варьирует. Суточные колебания числа эозинофилов находятся в обратной зависимости от уровня кортизола в плазме, причем максимум приходится на ночные часы, а минимум – на утренние .
Причины эозинофилии
Таблица 1. Основные причины эозинофилии
Аллергические заболевания
Наиболее частая причина эозинофилии – аллергические заболевания, в первую очередь болезни дыхательных путей и кожи. БА – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся эозинофилией периферической крови, ткани бронхов и мокроты . Содержание эозинофилов в крови у больных БА варьирует и редко превышает 500–1000 клеток/мкл.
Сравнение различных форм БА показывает, что количество эозинофилов при атопической форме выше, чем при неатопической, и еще выше у больных с аспириновой БА . У пациентов без симптомов, особенно получающих базисное лечение глюкокортикостероидами (ГКС), количество эозинофилов часто нормальное .
У пациентов с тяжелым обострением БА отмечалась эозинопения, связанная с миграцией эозинофилов в респираторный тракт, что сопряжено с ухудшением функции легких и параллельным повышением концентрации ЭКП в сыворотке . Исследования биоптатов, взятых из бронхов больных БА во время приступа или вскоре после него, также показали значительную эозинофилию .
Лабораторные признаки болезни: анемия, лейкоцитоз более 100000 клеток/мкл, 80–90% из которых составляют эозинофилы, гиперглобулинемия и гипоальбуминемия . Прогноз благоприятный, выздоровление происходит самопроизвольно через 6–18 мес. Лечение проводят тиабендазолом и диэтилкарбамазином при наличии миокардита. Высокая эозинофилия периферической крови, часто с легочными инфильтратами, встречается и при стронгилоидозе, аскаридозе, трихинеллезе, описторхозе и шистосомозе .
Лейкемия
Редкой причиной гиперэозинофилии (чаще у детей) может быть эозинофильная лейкемия. Она проявляется симптомами острого миелолейкоза; характерная особенность – быстрое развитие сердечной недостаточности вследствие поражения эндокарда и клапанов сердца. Лечение включает гидроксимочевину и винкристин. При поражении клапанов сердца показано хирургическое лечение . У четверти больных с лимфогранулематозом обнаруживается гиперэозинофилия, которая, возможно, связана с увеличением уровня ИЛ-5; у большинства больных повышен и уровень IgE .
Идиопатический гиперэозинофильный синдром
ИГЭС – редкое состояние неизвестной этиологии, впервые описанное в 1968 г. Для этого синдрома характерны три особенности: сохраняющаяся не менее 6 мес гиперэозинофилия периферической крови (более 1500 клеток/мкл), отсутствие других причин эозинофилии, изменения органов или их функций, которые прямо связаны с эозинофилией или не находят другого объяснения . Преимущественно болеют мужчины старше 30 лет. Эозинофилия в редких случаях может достигать 50000 клеток/мкл.
Характерны поражение кожи (сыпь), головного мозга (судороги), сердца (эндокардитический фиброэластоз) и печени (гепатит). При отсутствии лечения возможно развитие рестриктивной сердечной недостаточности. Лечение ГКС, винкристином, гидроксимочевиной и.!интерфероном может замедлить прогрессирование болезни .
Узелковый периартериит
Это заболевание характеризуется сегментарным воспалением и некрозом средних артерий мышечного типа. Чаще заболевают мужчины среднего возраста. В начале заболевания наиболее обычны лихорадка, боль в животе, симптомы множественного мононеврита, кожная сыпь, слабость, похудание, артралгии и почечная недостаточность. В анализе крови – лейкоцитоз до 20000–40000 клеток/мкл, повышение иммуноглобулинов в сыворотке, часто протеинурия и гематурия. Хотя лейкоцитоз обычно бывает нейтрофильным, у части больных более 50% лейкоцитов составляют зрелые эозинофилы. Диагноз ставится только при выявлении признаков некротизирующего васкулита в биоптате тканей из типичных зон повреждения в период острого воспаления. Лечение ГКС и иммунодепрессантами предотвращает прогрессирование болезни и может вызвать ремиссию .
Воздействие токсинов
В течение последних 20 лет произошли две большие эпидемии. В 1981 г. в Испании была зарегистрирована вспышка так называемого синдрома токсического масла. Источником эпидемии явилось употребление в пищу предназначенного для промышленных целей рапсового масла, которое было маркировано как оливковое . Заболело около 20 тыс. человек, смертность составила более 1,5%. На ранней стадии заболевание проявлялось лихорадкой, кашлем, кожной сыпью, миалгией и эозинофилией до 20000 клеток/мкл; на более поздней стадии – отеками конечностей, склеродермоподобными изменениями кожи, полинейропатией, мышечной слабостью и сгибательными контрактурами .
Синдром эозинофилии–миалгии описан впервые в 1989 г. у больных, длительно принимавших в больших дозах L-триптофан в качестве седативного средства . У больных наряду с генерализованной миалгией и эозинофилией более 1000 клеток/мкл отмечалось поражение легких, проявлявшееся непродуктивным кашлем, одышкой и болями в грудной клетке. При рентгенологическом исследовании обнаруживали двухсторонние легочные инфильтраты, иногда плевральный выпот. Лечение ГКС приводило к быстрому купированию клинических проявлений синдрома эозинофилии–миалгии и нормализации уровня эозинофилов .
Эозинофильные инфильтраты легких
Эозинофильные инфильтраты легких, или эозинофильные пневмонии, охватывают несколько патологических состояний разной этиологии, для которых характерны эозинофильная инфильтрация легких и, как правило, эозинофилия периферической крови.
Простая легочная эозинофилия впервые описана Леффлером в 1932 г. Причины ее неизвестны. Характерны летучие легочные инфильтраты, сопровождаемые небольшой лихорадкой, минимальными респираторными нарушениями, умеренной эозинофилией периферической крови, а также быстрое спонтанное разрешение .
Хроническая эозинофильная пневмония имеет черты системного заболевания, с кашлем, одышкой, лихорадкой, потерей веса, анемией, гепатомегалией и диффузным увеличением лимфатических узлов. Преимущественно болеют женщины старше 30 лет.
Характерны высокая эозинофилия периферической крови, увеличение количества ПМЯЛ, небольшой подъем уровня IgE. На рентгенограммах – одно- и двухсторонние тени, располагающиеся в верхушках легких и по периферии.
При биопсии легких выявляется эозинофилия без сопутствующего артериита. Лечение ГКС дает хорошие результаты, хотя после их отмены инфильтраты снова могут появляться .
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) является одной из частых причин эозинофильной пневмонии у больных БА. Для уточнения диагноза необходима постановка кожного prick-теста с Aspergillus fumigatus . Количество эозинофилов в крови обычно выше 1000 клеток/мкл; одновременно с появлением преходящих инфильтратов, выявляемых при рентгенографии легких, эозинофилия становится больше 2000 клеток/мкл. Уровень общего IgE и специфичных IgE к A. fumigatus бывает очень высоким. Также для АБЛА характерны своеобразные бронхоэктазы центрального типа. Лечение проводят ГКС и другими противоастматическими препаратами. Успех лечения и благоприятный прогноз оцениваются по непрерывному падению уровня IgE сыворотки . Поражения легких другими грибками (Candida albicans,Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis ) редко сочетаются с эозинофильными легочными инфильтратами .
Тропическая легочная эозинофилия вызывается микрофиляриями, которых обычно в крови не находят. Наблюдается персистирующая эозинофилия, которая может достигать 50000 клеток/мкл, с одновременным подъемом уровня IgE и высоким титром антифилярийных антител .
Аллергический гранулематоз, или синдром Churg–Strauss, описан в 1951 г. и включает тяжелую БА с гиперэозинофилией, эозинофильными инфильтратами, некротизирующими эозинофильными васкулитами и гранулемами в различных органах .
Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. БА часто предшествует васкулиту. Число эозинофилов в периферической крови увеличено от 1500 до 30000 клеток/мкл (более 10%), часто повышен уровень IgE сыворотки. Лечение проводят высокими дозами ГКС (30–80 мг/сут), при резистентности к которым показано назначение азатиоприна .
Лекарственная эозинофилия
Прием большого количества препаратов может привести к развитию умеренной эозинофилии. Эозинофильная лекарственная реакция может протекать бессимптомно и быть единственным проявлением гиперчувствительности к препарату или сочетаться с разнообразными синдромами: интерстициальным нефритом, лихорадкой, кожной сыпью, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, артритом, синдромом Стивенса–Джонсона. Основные группы лекарственных препаратов, прием которых может привести к эозинофилии, приведены в табл. 2.
Таблица 2. Лекарственные средства, приводящие к эозинофилии
Наиболее часто ее вызывают антибиотики, противомикробные средства, цитостатики, НПВП и психотропные препараты . Через 7–10 дней после прекращения приема препарата число эозинофилов нормализуется . Итак, клинические, диагностические, лечебные и прогностические признаки различных легочных эозинофилий существенно различаются. Для окончательного понимания этих расстройств необходимо проведение дальнейших исследований.
Эозинофилия имеет особенности иммунного ответа: агент, такой как Trichinella spiralis, способствует развитию первичной реакции с относительно небольшим уровнем эозинофилов, повторное появление агента приводит к приросту уровня эозинофилов или вторичному эозинофильному ответу.
Факторы, которые снижают число эозинофилов, включают бета-блокаторы, глюкокортикоиды, стресс и иногда бактериальные или вирусные инфекции. Некоторые структуры, высвобождаемые тучными клетками, индуцируют IgE-опосредованную продукцию эозинофилов, например эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, лейкотриен В4, комплементный комплекс (С5-С6-С7) и гистамин (выше обычной концентрации).
Неопластические болезни, лимфома Ходжкина могут вызывать существенную эозинофилию, что нехарактерно для неходжкинекой лимфомы, хронического миелолейкоза и острого лимфобластного лейкоза. Среди солидных опухолей рак яичников является наиболее частой причиной эозинофилии. Гиперэозинофильный синдром с поражением легких включает в себя спектр клинических проявлений, характеризующихся периферической эозинофилией и эозинофильными легочными инфильтратами, но этиология обычно неизвестна. Больные с эозинофильной реакцией на лекарственные препараты могут не иметь какой-либо клинической симптоматики или иметь проявления различных синдромов, включая интерстициальный нефрит, сывороточную болезнь, холестатическую желтуху, гиперчувствительные васкулиты и иммунобластную лимфаденопатию. Сообщалось о нескольких сотнях больных с синдромом эозинофильной миалгии после приема L-триптофана с целью седации или психотропной терапии. Этот синдром, вероятно, обусловлен не самим L-триптофаном, а контаминацией. Симптомы (выраженные мышечные боли, тендосиновит, отек мышц, кожная сыпь) продолжались от недели до месяцев, имелись летальные случаи.
, , , , , , , , [
