В этом эпидсезоне от последствий гриппа умерли не менее 7 человек. 11 января глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщала, что погибли пятеро. Позже из Пензы и Крыма пришли известия о смерти ещё двух человек. Почему люди умирают от такого банального инфекционного заболевания - в материале Лайфа.

Грипп с нами очень давно. Гиппократ писал о похожем на грипп заболевании ещё в 412 году до н.э. Первое письменное упоминание об эпидемии гриппа зафиксировано в 1580 году. Тогда болезнь унесла множество жизней.

Инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, особенно если больной человек чихает и кашляет. В этот момент мельчайшие частички слюны с вирусом могут разлетаться на расстояние до 6 метров. Но грипп недолго живёт во внешней среде, через несколько часов он погибает. Жизнестойкость инфекции зависит от того, куда именно она попадёт. Например, в воздухе вирус может продержаться до 9 часов. На руках он держится до 15 часов (так что мойте руки чаще!), на бумаге, ткани, картоне - до 12 часов, а на металлических поверхностях - двое суток.

Чтобы выгнать вирус, в помещениях, где находятся люди, больные гриппом, рекомендуется проводить влажную уборку, а также регулярно проветривать их. В период эпидемий лучше рассчитываться пластиковыми карточками вместо наличных купюр.

Организм человека - это прекрасная среда для жизни и размножения вируса. Так что самый верный способ заболеть - это контакт с больным человеком.

Поскольку грипп - это вирус, ему не страшен антибиотик. Н азначение таких препаратов в первые дни заболевания может быть даже опасным. Они уничтожают естественную микрофлору кишечника - важную часть иммунитета человека. Организм становится слабее и теряет силы, поэтому ему труднее противостоять вирусной инфекции. Кроме того, антибиотики могут помешать установить верный диагноз, т.к. способны размыть клиническую картину заболевания.

Как ранее писал в своей для Лайфа известный доктор, врач московской городской больницы № 71 Александр Мясников, "вера нашего народа в чудо-таблетки непоколебима". И как только появились первые симптомы простуды или гриппа, наши граждане назначают себе антибиотики самостоятельно.

Умирают люди не от самого гриппа, а от осложнений, которые он вызывает. К ак правило, осложнения бывают у ослабленных людей. К этой группе относятся маленькие дети или пожилые люди, а также люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, лёгких, шизофренией и т.д.

Пневмония

Одно из возможных осложнений - пневмония, то есть воспаление лёгких. Лёгкие человека состоят из альвеол - мелких мешочков, которые при дыхании в здоровом состоянии наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью. Кислороду сложнее поступать в лёгкие, а дыхание становится болезненным.

Пневмония бывает разная (и при гриппе могут быть все эти варианты) - в зависимости от причин, которые её вызывают. Вирусная пневмония - это воспаление лёгочной ткани, вызванное вирусами (чаще всего гриппа). Заболевание развивается, когда вирус продвигается из верхних дыхательных путей по бронхам, в результате чего поражаются лёгкие.

По словам врача-терапевта диагностического центра № 5 Ирины Кутузовой, вирусная пневмония как одна из форм тяжёлого заболевания в зависимости от степени поражения лёгких и при отсутствии должного лечения может убить человека за 3–5 дней.

Бактериальная пневмония возникает из-за бактерий, которые проникают в лёгкие и вызывают воспаление. Бактерии, вызывающие пневмонию, делятся на три группы: патогенные (вредные бактерии, попадающие в организм и развивающиеся там при благоприятных условиях), условно-патогенные и непатогенные (бактерии нормальной микрофлоры организма, не вызывающие развитие заболеваний, а часто и помогающие организму: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, кишечная палочка).

Заболев бактериальной пневмонией, человек может умереть за одну-две недели, - говорит Кутузова.

Бывает и смешанная пневмония , когда на организм одновременно оказывают влияние различные микроорганизмы. Таким образом, часто в диагнозе врач устанавливает бактериально-вирусную пневмонию.

Согласно статистике, примерно в 90% случаях пневмонией болеют дети. По данным ВОЗ, среди случаев смертности детей до 5 лет пневмония занимает долю в 15% детей.

Вирусный энцефалит

Ещё одно возможное осложнение - вирусный энцефалит. Как уже говорилось, человек заражается гриппом воздушно-капельным путём. Дальше какое-то время вирус распространяется по крови. Преодолев гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой ) вирус гриппа проникает в клетки мозга и начинает там размножаться, разрушая их.

Проявляется заболевание обычно тогда, когда человек почти излечился от гриппа. На фоне, казалось бы, близкого выздоровления вдруг появляются такие симптомы: сильная головная боль, резкое повышение температуры, болезненные движения глаз, тошнота и рвота, светобоязнь, судороги.

Вирусный энцефалит может убить человека за 3–7 дней, - отмечает врач-терапевт Ирина Кутузова.

Бактериальные осложнения

Часто причина летальных исходов - это развитие осложнений, когда к болезни присоединяется бактериальная инфекция, - говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов.

Специалист объяснил, что бактерии живут у каждого во рту и носоглотке. Когда человек здоров, они не вызывают болезни. Поэтому такие бактерии называются условно-патогенными (естественные обитатели организма, которые вызывают заболевание при резком снижении иммунитета). Самые известные бактерии из этой группы - это пневмококки и стрептококки.

Но при вирусном поражении носоглотки бактерии начинают бурно размножаться. Грипп и другие вирусы нарушают проницаемость сосудов носоглотки и бронхов, там появляется много жидкости - слизь (сопли) - и нарушается местный иммунитет. Таким образом местные бактерии проникают глубже и вызывают осложнения, в том числе бронхит, попадают в кровь - и тогда может быть воспаление сердца, почек и др.

Если, следуя советам знакомых, ничего не предпринимать, дожидаясь снижения температуры, за это время успевает развиться бактериальное осложнение, - уточняет иммунолог.

Как предотвратить осложнения

Во-первых, необходимо узнать как можно больше о своём организме, - сказал эксперт. - Есть ли болезни, которые могут ослабить иммунитет. Это могут хронические инфекции, вялотекущий герпес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, почками. Их нужно вылечить или компенсировать, это восстановит нормальный иммунитет. Мой любимый способ оградить себя от болезней - контрастный душ круглый год.

По его словам, экстренная профилактика при первых признаках простуды - важный шаг на пути к быстрому выздоровлению. Сигналы болезни известны - это температура, головная боль, озноб.

Не нужно сидеть и ждать, когда температура поднимется до 38, после этой отметки инфекцию уже не остановить, - уточняет Владислав Жемчугов. - Если симптомы остаются к концу второго дня, речь может идти уже об осложнениях. В любом случае обязательно нужно обращаться к врачу. Эта практика себя оправдывает. У меня за всё время не было ни одного пациента с осложнениями.

По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, волна заболеваемости гриппом только начинает захлёстывать нас: она придётся в основном на вторую половину января - начало февраля 2017 года.

В России число погибших от связанных с гриппом осложнений уже превысило сто человек, а эпидемия в самом разгаре. И именно с этим хорошо знакомым вроде бы заболеванием связано максимальное количество заблуждений. «Лента.ру» решила развеять самые распространенные мифы о гриппе.

Что это такое?

По социальным сетям «гуляет» табличка, в которой расписывается разница между ОРВИ и простудой с четким разделением симптомов и терапии. Однако практически все в ней неправда: грипп - это и ОРВИ, и ОРЗ. Три термина родом из советской медицины - «вложенные множества», самое большое из которых - это ОРЗ. Оно включает в себя острые респираторные заболевания (ОРЗ) любой природы: вирусные, бактериальные и даже амебные. Затем идет группа поменьше, острая респираторная вирусная инфекция - ОРВИ, объединяющая около 200 различных вирусов. И именно в эту группу входит грипп, у которого, в свою очередь, множество штаммов (более 2000 антигенных вариаций).

Чем болеем?

Каждый год эпидемию гриппа вызывают несколько штаммов, но можно выделить какой-то основной. Декабрь 2015 года и первый месяц 2016 года в России - время господства штамма A (H1N1). Именно он был виновником умеренной пандемии 2009-2010 годов, когда обнаружилось его близкое сходство с гриппом, которым болеют свиньи. Хотя то, что в 2009 году люди получили его как раз от свиней, так и не подтверждено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Со штаммом H1N1 связана и самая страшная эпидемия гриппа - знаменитая «испанка», заразившая полмиллиарда человек и погубившая от трех до пяти процентов населения Земли (50-100 миллионов человек). Хотя иногда в такой смертности обвиняют аспирин, которым тогда лечили ото всех недугов подряд.

Почему умирают от гриппа?

Каждый год, по данным ВОЗ, эпидемии гриппа поражают 5-10% взрослых и 10-30% детей, что приводит к 3-5 миллионам осложнений (тяжелых форм), от которых умирает практически каждый десятый (от 250 тысяч до 500 тысяч человек).

Конечно, люди умирают не от самого гриппа, а от тяжелых заболеваний (severe illness), к которым он приводит, то есть осложнений. Самые опасные из них - отек мозга, геморрагическое воспаление легких (с кровоизлияниями), абсцесс легкого, менингит, миокардит. Они и убивают людей, поэтому противовирусные препараты рекомендуется применять уже в течение первых 48 часов после начала болезни, не дожидаясь подтверждения экспресс-тестами.

Помогают ли прививки?

Помогают. Но не предотвратить грипп, а снизить вероятность осложнений и смертности. Та же ВОЗ категорически советует прививаться людям из групп риска, для которых грипп смертельно опасен. В первую очередь прививки необходимы детям возраста от шести месяцев до пяти лет, беременным женщинам на любом сроке, пожилым людям старше 65 лет. А также «людям с хроническими медицинскими условиями», то есть тем, кто страдает от хронической обструктивной болезни легких, астмы, ВИЧ-инфицированным и онкологическим пациентам. Кроме того, прививки обязательны медицинским работникам.

Конечно, эффективность прививки очень сильно зависит от того, насколько вакцина «попала» в господствующие штаммы. Поэтому ВОЗ тщательно мониторит циркуляцию вируса в популяции и рекомендует штаммы, которые, по мнению специальной группы, будут в ближайшее время доминировать. До недавнего времени вакцина делалась против двух штаммов подтипа А и одного подтипа В, но с 2013-2014 годов в нее добавляют еще один штамм подтипа В.

Надо ли принимать антибиотики?

Если вы только что заболели гриппом, не делайте этого. Тем более - для профилактики, потому что антибиотик - это антибактериальный препарат. Против вирусов они бесполезны, а злоупотребление антибиотиками приводит лишь к проблемам с полезной микрофлорой и дальнейшему ослаблению иммунитета.

Антибиотики применяют при вторичной инфекции, когда возникают воспалительные процессы. И исключительно по решению врача.

Как не заболеть?

Самое главное - прививки. Также лучше избегать мест скопления людей, не выпускать без нужды детей из дома. Маска поможет больному стать менее заразным для окружающих, но чтобы обезопасить себя от гриппа, менять ее нужно очень часто.

Как лечиться?

Препаратов, эффективно борющихся с вирусом гриппа, очень мало. К их числу можно отнести разновидности адамантана (амантадин, римантадин, которые, впрочем, в 2009 году оказались бессильными против H1N1).

Есть подозрения на осложнения? Немедленно вызывайте врача! Особенно если больной из группы риска. Беременным женщинам с воспалением легких - немедленная госпитализация.

Можно ли лечиться алкоголем?

Нельзя. Во-первых, алкоголь конфликтует со многими препаратами, применяемыми при гриппе. Например, с парацетамолом, используемым для симптоматического лечения, алкоголь дает осложнения на печень. Во-вторых, алкоголь усугубляет обезвоживание организма за счет мочегонного эффекта. А обезвоживание болезнь отнюдь не облегчает.

Можете ли вы действительно умереть от гриппа, если вы молоды, сильны и предельно здоровы? К сожалению, как показывает прошлогодний трагический случай, это действительно возможно. Иногда даже крепкий организм дает сбой, не имея сил одолеть атаку болезнетворным микробов.

Печальное стечение обстоятельств

Напомним вам эту историю. Кайл Богман, 21-летний бодибилдер из Пенсильвании, активно занимался спортом. Американец был абсолютно здоров, не имел никаких хронических недугов, когда подцепил обычный вирус гриппа. Поначалу заболевание проходило банально: появился насморк, кашель и небольшая температура.

Но уже через 4 дня молодому мужчине стало хуже. Вместо того чтобы пойти на поправку, он оказался на больничной койке. Еще через день Богман умер от септического шока, вызванного гриппом. Этот трагический случай свидетельствует о том, что в зоне риска находятся не только пожилые люди и дети, но и такие молодые мужчины и женщины, как Кайл.

Немного статистики

Случаи смерти от осложнений, вызванных гриппом, регистрируются чаще, чем вы думаете. Согласно новым оценкам Всемирной организации охраны здоровья, каждый год 650 000 человек во всем мире умирают от коварного недуга. И не так опасен сам вирус, как осложнения, им вызванные. Понятно, что в большинстве случаев умирают старые люди, младенцы и жители очень бедных стран, где не развита медицина.

Но, по словам врачей, даже смерть здорового 21-летнего бодибилдера не является вопиющим случаем. Подобные истории происходят каждый год. И они являются важным напоминанием о том, что мы сильно недооцениваем респираторные вирусные заболевания, относимся к ним халатно. Например, не долечив, выходим на работу, игнорируем советы врача, забываем принять очередное лекарство.

Тем не менее подобные случаи не являются поводом для паники. Не нужно нервничать при малейшем кашле или небольшом скачке температуры. Но если ваши симптомы ухудшаются, вам следует взвесить все за и против. Медики утверждают, что обычный гриппозный вирус достигает своего пика на 3-й день, после чего болезнь должна идти на спад. Если этого не происходит и после трех суток вам становится только хуже, немедленно обращайтесь к врачу.

Эффективная профилактика

Лучшее, что вы можете сделать, это полностью обезопасить себя от коварного вируса. Просто-напросто вам нужно сделать прививку. Несмотря на то, что вакцина неэффективна на 100 процентов, она существенно снижает ваши шансы получить осложнения и тем более умереть. Да и само заражение вряд ли произойдет. Ведь ваш организм уже будет готов нанести ответный удар знакомому ему вирусу. Исследования показывают, что 95 % людей, которые умирают от гриппа, не были вакцинированы. Прививка - важный инструмент защиты всех нас от недуга и его последствий.

Прогноз для России

В будущем сезоне 2018-2019 в нашу страну придут сразу четыре штамма гриппа. Предполагается, что россияне столкнутся с вирусом Phuket. К счастью, он не слишком опасен, так как редко вызывает осложнения. Относится к группе В, как и другой ожидающий нас штамм - Brisbane. Вирус не вызывает высокой температуры. Обычно она держится в районе 38 °C. Человек жалуется на ломоту в мышцах и сильную головную боль. Выздоровление наступает через 5 дней.

Следующие два штамма более опасные и коварные: Hong Kong и Michigan. Первый передается человеку не только от других индивидов, но и от птиц, животных. После короткого инкубационного периода инфекция проявляет свой агрессивный характер. Болезнь очень трудно диагностировать. Она маскируется под обычную простуду. Человек начинает паниковать, когда момент уже упущен и недуг дал осложнения. Для россиян Hong Kong - достаточно опасный враг, так как они столкнутся с ним впервые в этом сезоне. Понятно, что иммунитета у нас к нему пока нет.

Другой, не менее опасный штамм, - Michigan. Постоянно мутируя, вирус может оставлять в "подарок" серьезные осложнения. Развивается молниеносно. Уже через несколько часов после заражения человека накрывает. Температура поднимается до максимальных показателей - 40-41 °C.

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть?

Лучшим методом, кроме прививок, является укрепление собственного иммунитета. Начните уже просто сегодня. Немедленно поменяйте рацион питания: осень - лучшее время для обогащения диеты овощами и фруктами. Ешьте яблоки, груши, кабачки, тыкву и другие сезонные продукты. Проводите много времени на свежем воздухе. Золотая осень - лучший период для долгих прогулок. Обязательно запишитесь на спортивный кружок, если вы до сих пор не занимаетесь физической активностью. Поверьте, даже банальные танцы не только положительно повлияют на вашу фигуру, но и значительно укрепят даже самый слабый иммунитет.

Нередко пациенты интересуются у врача: «Можно ли умереть от гриппа?» Ведь эта инфекция ежегодно поражает значительное количество людей.

Грипп

Грипп относится к респираторным вирусам. Он наиболее тропен к дыхательной системе, именно поэтому у заболевшего могут наблюдаться:

• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония.

Кроме того, вирус влияет на проницаемость сосудистой стенки с развитием геморрагий. При тяжелых формах болезни могут даже отмечаться кровоизлияния в различные органы.

Опасность гриппа в том, что при нем очень часто возникают осложнения, особенно, у групп риска. К ним относят следующие категории лиц:

• беременные женщины;
• дети;
• пожилые люди;
• лица с иммунодефицитом;
• онкобольные.

Именно осложнения и приводят к летальному исходу. Почему умирают от гриппа?

Смерть от гриппа

Чаще всего при гриппе умирают от присоединившегося воспаления легких. Ранее предполагалось, что в такой ситуации имеет место вторичное бактериальное инфицирование. Однако после было замечено, что пневмония при гриппе смешанная – вирусно-бактериальная. Ее происхождение не зависит от сроков заболевания.

Вирус гриппа способен сам поражать легочную ткань с формированием очага пневмонии. Но также он в значительной степени угнетает иммунитет с первых дней болезни. Из-за этого пневмококки и другие бактерии беспрепятственно проникают в дыхательную систему и вызывают воспаление легких.

В последние годы все чаще при гриппе наблюдаются стафилококковые пневмонии, которые характеризуются тяжелым течением. Также возбудителями могут выступать грамотрицательные микроорганизмы или сочетанная флора.

Можно ли умереть от гриппа из-за других осложнений? Не только пневмония является причиной смерти у заразившихся людей.

При тяжелой и молниеносной форме от гриппа можно умереть в первые дни заболевания от отека легких.

Отек легких

Первостепенную роль в поражении жизненно важных органов при гриппе играет влияние вируса на стенки сосудов. Это приводит к серьезным нарушениям циркуляции крови.

Из-за повышенной проницаемости капиллярных стенок у больных развивается кровоточивость. В легких случаях это могут быть кровотечения из носа, в тяжелых – кровохарканье.

Если кровоизлияния происходят в альвеолы, формируется геморрагический токсический отек легких. Именно он и становится причиной смерти в большинстве случаев. Помочь пациенту в такой ситуации крайне сложно.

Реже кровоизлияния обнаруживаются в головном мозге с развитием синдрома инфекционно-токсической энцефалопатии. Это состояние также может повлечь за собой смерть больного.

Несмотря на достижения медицины, от гриппа и сегодня умирают люди всех возрастов. Это опасная вирусная болезнь, заражения которой следует избегать всеми возможными способами.

От гриппа умирают по разным причинам. Самая частая причина летального исхода - развитие тяжелых осложнений, которые возникают, если грипп не лечить.

Статистика по гриппу

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом болеет 10% населения планеты, то есть - 600-700 млн. человек. Из них около 500 тысяч людей становятся жертвами гриппа. Да, вы не ошиблись: каждый год от гриппа умирает полмиллиона людей! Причем умирают не только от свиного гриппа ,но и от других разновидностей.

Из 500 тысяч людей, умерших от гриппа, примерно 25% людей умирает именно от вируса гриппа. Что касается остальных, то летальный исход у них регистрируется уже после гриппа, когда вируса в организме уже нет, а смерть наступает в результате осложнений.

Осложнения - основная причина смерти

Не так страшен грипп, как его осложнения. Если вовремя не начать лечение гриппа или проводить неадекватную терапию, то болезнь может привести к появлению осложнений.

Тяжелыми осложнениями гриппа можно считать геморрагический отек легких, а также отек мозга. Часто не до конца вылеченный грипп осложняется бактериальной инфекцией легких, что требует серьезного лечения, главным образом - применения антибиотиков.

Ослабленный организм (например при хронических заболеваниях внутренних органов) при серьезных осложнениях от гриппа может не выжить.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте.В прошлом году я переболела тем страшным гриппом(не помню,как называется Н1N1 или как-то так).Какова вероятность заболеть в этом году? Стоит ли сделать вакцинацию и сколько,приблизительно,это стоит сейчас. И какую прививку от гриппа можно сделать ребёнку 1,9 лет? Заранее спасибо за ответ. С ув.Светлана.

Чем опасен вирус гриппа?

Помимо осложнений, опасен и сам вирус гриппа, который приводит к развитию следующих изменений в организме больного:

Вирус гриппа приводит к развитию сильной интоксикации, что сопровождается высокой температурой и сильной головной болью.

При инфицировании вирусом гриппа разрушаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к кровоточивости и кровоизлияниям в тканях.

Нарушается обмен кислорода в клетках, что приводит к кислородному голоданию и дыхательной недостаточности.

Поражаются сосуды сердца, что способствует развитию инфаркта миокарда и инсульта.

Неправильная диагностика

Одной из причин смерти от гриппа является ошибка врачей при проведении диагностики. К сожалению, достоверную диагностику гриппа (с идентификацией вируса) проводят редко. Как правило, это делается только в особо тяжелых случаях, когда больной уже поступил с осложнениями в больницу. В итоге, врач, основываясь на внешних симптомах заболевания, рекомендует пациенту «отлежаться» дома и больше пить жидкости, что, конечно же, правильно, но этого не достаточно для лечения гриппа. В таком случаев существует высокая вероятность развития осложнений.

Кто в группе риска

Если здоровый человек, как правило, справляется с инфекцией без «драматических» последствий, то люди с ослабленным организмом часто не в состоянии противостоять болезни. Тяжелее всего грипп переносят следующие категории людей:

Дети до 5 лет, чья иммунная система еще не готова дать достойный отпор вирусной инфекции. В возрастной категории до 2 лет смертность от гриппа в разы больше, чем среди людей других возрастов.

Пожилые люди старше 65 лет, которые также уязвимы перед вирусной инфекцией.

Лица с неврологическими расстройствами.

Люди, страдающие бронхиальной астмой.

Люди с хроническими заболеваниями почек, печени, легких.

Лица с заболеваниями крови и эндокринными патологиями.

Люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Вылечить грипп и ОРВИ вам поможет ІМУПРЕТ® . На правах рекламы

Аркадий Галанин