Подготовка к родам, массаж промежности. Подготовка к родам Массаж от разрывов при родах

По статистике, примерно каждая четвертая женщина встречается во время родов с такой проблемой - как разрывы мягких тканей промежности. В группу риска входят женщины старше 30 лет, женщины с быстрыми родами, женщины с крупным плодом (более 4 кг), первородящие женщины. Есть ли способы профилактики разрывов промежности во время родов, как готовиться к родам? Об этом и многом другом мы постараемся наиболее подробно рассказать в этой статье.

Различают 3 степени тяжести разрывов и повреждений мягких тканей влагалища. Наиболее тяжелые встречаются достаточно редко, преимущественно такое случается у женщин с крупным плодом (более 4 кг), или же такое бывает при миниатюрности самой женщины относительно рожденного малыша.

Разрывы, как таковые, угрозу для жизни не представляют. Они благополучно зашиваются прямо после родов в род блоке, как правило в последнее время используют рассасывающиеся нити, которые не требуют дополнительного посещения врача. Но, тем не менее, приятного в разрывах мало. В зависимости от степени повреждения, женщине приблизительно 10-14 последующих дней запрещается сидеть, необходима регулярная обработка швов, при походе в туалет запрещается сильно тужиться, помимо этого, конечно, присутствует и болевой эффект. Так что к разрывам женщины относятся достаточно критично и стараются сделать все возможное, чтобы их избежать.

В чем заключается профилактика разрывов промежности?

Заранее предугадать, будут у вас разрывы во время родов, невозможно, это слишком индивидуально. Это зависит и от течения родов, от индивидуальных особенностей мышц и тканей роженицы, их эластичности, от веса ребенка, от объема его головки, от размера родовых путей женщины и т.д.

Растяжка глубоких мышц;
Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля;
Интимный массаж с использованием специальных масел;
Специальная диета;
Правильное дыхание во время родов.

А теперь давайте рассмотрим каждый пункт более подробно.

Растяжка глубоких мышц промежности

Даже если Вы находитесь в зоне особого риска - возраст + крупный плод и так далее - разрывов во время родов можно постараться избежать или минимизировать повреждения. Для этого специалисты рекомендуют специальные упражнения, которые помогают развить эластичность мышц тазового дна и промежности.

ПООЧЕРЕДНОЕ ОТВЕДЕНИЕ СОГНУТЫХ НОГ В СТОРОНЫ
Это упражнение можно делать сидя или стоя. При положении стоя обязательно обопритесь на что-то устойчивое. Это упражнение стоит делать ежедневно, но немного, 5-8 раз для каждой ноги будет вполне достаточно. Делайте упражнение спокойно, не торопясь, чувствуйте умеренное натяжение мышц таза.

УПРАЖНЕНИЕ "БАБОЧКА"
В положении сидя соедините стопы, из ног у вас получаются "крылья" нашей бабочки. Обратите внимание на свою спину, она должна быть прямой. А теперь "помашите" крылышками, выберите комфортную для себя степень интенсивности, вы не должны чувствовать боль, только легкое приятное натяжение, растяжку мышц.

СИДЕНИЕ НА КОРТОЧКАХ В ПОЗЕ "ПОРТНОГО" СО СКРЕЩЕННЫМИ НОГАМИ
В зависимости от вашей физической подготовки, растяжки, эластичности, выбирайте для себя комфортную позу, не стоит испытывать боль, дискомфорт, стараться положить бедра на пол.

УПРАЖНЕНИЯ НА ФИТБОЛЕ
Вам необходимо сесть на мяч и пружинить. Делать это можно в разные направления, можно немного крутить тазом и бедрами в разные стороны, ваша задача в этом упражнении - максимально расслабиться и почувствовать растяжение мышц промежности.

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Всем давно известные упражнения Кегеля помогут вам не только подготовиться к родам, но и привести свои интимные мышцы в порядок и после родов. Вообще, рекомендуем делать эти упражнения всем без исключения на протяжении всей жизни - это залог здоровья, яркой сексуальной жизни.

Упражнения Кегеля заключаются в том, что вам необходимо ежедневно сокращать интимные мышцы тазового дна, для начала делайте 10 повторений 3-4 раза в день, потом количество повторений можно увеличить и вплоть до 10 раз в день. Сначала это будет казаться тяжелым, но, поверьте, пройдет пару недель и вы почувствуете, что тратите на эти упражнения все меньше и меньше сил, они будут даваться гораздо легче.

Если до этого вы не встречались с этим упражнением и не очень понимаете, какие именно мышцы надо сокращать, то найти их очень просто. Во время мочеиспускания постарайтесь прервать этот процесс, потом запустить опять и тд. Вот именно эти мышцы вам и нужно напрягать.

Если для вас просто сокращение мышц стало слишком просто - то можно повышать степень сложности. Мысленно разделите влагалище на 3 зоны. И старайтесь сокращать каждую из них отдельно по-очередности.

Интимный массаж с использованием специальных масел

Значительно снизить риск возникновения разрывов или их степень может интимный массаж. Врачи рекомендуют начинать его делать примерно за 2 месяца до родов, лучше время - после душа. Для массажа необходимо ввести указательный палец во влагалище, и, слегка массируя заднюю стенку, полукруговым движением вывести его наружу по направлению к анусу. Глубина проникновения не должна составлять более 3 см, по времени массаж делайте примерно 2 минуты. В неделю такой массаж необходимо делать 3-4 раза.

Интимный массаж можно делать так же с использованием специальных масел, наиболее рекомендованными являются масла вечерней примулы, зверобоя, пшеницы, персика. Но, в принципе, можно использовать любое растительное, исключением является только касторовое масло - оно может простимулировать родовую деятельность.

При отсутствии противопоказаний, болей или неприятных ощущений, хорошим интимным массажем может стать интимная близость с партнером, так называемая многими беременными "мужетерапия". Известно, что в сперме содержится гормон простагландин, который способствуют размягчению шейки матки.

Специальная диета для профилактики разрывов

Рацион очень влияет на эластичность тканей. Есть особые продукты, которые помогут в этом особенно успешно:

СВЕЖЕВЫЖАТЫЙ МОРКОВНЫЙ СОК
Перед подачей не забудьте добавить в него ложку жирных сливок. Таким образом витамин А усвоится гораздо лучше. Обратите внимание, что свежевыжатые соки нельзя при определенных проблемах с ЖКТ.

ЧЕЧЕВИЦА, ОВЕС, РОСТКИ ПШЕНИЦЫ
Проращивайте только специальные зерна, которые предназначены для проращивания и употребления в пищу, а не для посадки.

УМЕНЬШЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПРОДУКТОВ, В КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ БЕЛОК ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Избыток животного белка значительно снижает эластичность тканей. За 1-2 месяца до родов постарайтесь ограничивать употребление мясных блюд, сала, молока, сливочного масла, яиц и колбасных изделий. Замените это на каши, приготовленные на воде, запеченные овощи, кисломолочные продукты, фрукты, рыбу.

5-6 РАЗОВОЕ ПИТАНИЕ
За месяц до ПДР рекомендуется перейти на частые, но небольшие приемы пищи. А вот уже непосредственно за несколько дней до ПДР рекомендуется перейти на преимущественно растительную пищу, по-максимуму стараясь исключить употребление соли.

Правильное дыхание во время родов

Очень важно во время родов правильно дышать, как это делать подскажут вам акушер и врач. Слушайте их и старайтесь, это залог не только успешных родов, здоровья малыша, но и залог отсутствия разрывов промежности. После появления головки на свет врач просит маму не тужиться на схватке, нужно расслабиться и начать дышать поверхностно.

Лучше всего научиться, как правильно дышать во время родов, можно на специальных курсах для беременных под наблюдением опытного инструктора. Затем тренироваться нужно ежедневно, чтобы процесс стал автоматическим.

Конечно, даже если вы со всей ответственностью подойдете к подготовке промежности к родам, это не может 100% гарантировать, что повреждений тканей у вас не будет, но это значительно повысит вероятность их отсутствия, повысит эластичность тканей, а это, даже в случае разрывов, поможет гораздо более быстро восстановиться после родов.

Когда приближается время появления на свет малыша, имеет значение правильная подготовка промежности к родам. Специальные упражнения, массаж, питание и дыхательная гимнастика помогут сделать процесс лёгким и менее болезненным.

При вынашивании ребёнка изменяется расположение влагалищных мышц, их форма и эластичность. Организм готовится к прохождению плода по родовым путям. Мышцы растягиваются и возвращаются в прежнее состояние, если их продолжительное время формировать.

Как подготовить промежность к родам:

гимнастика;
массаж;
диета;
водные процедуры.

Женщине нужно знать, какие действия являются правильными, чтобы предотвратить разрывы. Необходимо научиться дышать, слушать указания акушерки, не допускать натуживания. Подготовиться к родам, чтобы не порваться, избежать эпизиотомии поможет правильное поведение.

Есть несколько причин разрывов тканей родовых путей:

воспаление половых органов;
крупный плод;
переношенная беременность;
стремительные или затяжные роды;
неправильно расположилась головка плода;
рубцы на ткани;
преждевременные потуги.

Своевременная подготовка влагалища к родам поможет, если плод весит более 4 кг. При стремительном процессе усиливается давление на ткани. Они не успевают приспособиться, что приводит к повреждениям. Если роды затягиваются, головка плода останавливается в одном месте, на которое происходит давление. Это приводит к нарушению кровоснабжения в тканях, их повреждению и разрывам.

Проблемы случаются, когда женщине ранее накладывали швы, производили операцию на шейке матки. Ткань заменяют соединительной, отличающейся меньшей эластичностью. Истончение и рыхлость появляется при воспалении половых органов.

Массаж

Голова плода опускается на 36–38 неделе, происходит сдавливание сосудов, нервов и мышц. Женщина чувствует болезненные ощущения. Профилактика разрывов при родах включает несколько техник. Массаж поможет сделать ткани промежности эластичными, научит расслабляться в нужный момент.

Перед проведением массажа для профилактики разрывов при родах принимают тёплый душ, прикладывают компресс к промежности. Исходное положение - поза полулёжа, предварительно подстелив полотенце. Под спину кладут подушку. Устанавливают зеркало, чтобы видеть происходящее. Можно выполнять стоя, поставив одну ногу на стул. Влагалище обрабатывают маслом.

Приёмы проведения массажа:

в промежность вводят большие пальцы правой и левой руки. Движения давящие, но мягкие, направленные вниз и в стороны. Растяжение производят в течение двух минут. Должно быть чувство лёгкого напряжения, но не боли;
большие пальцы вводят во влагалище на 2 см, делают движение в разные стороны. Если живот большой, растягивают сначала промежность с правой, а затем с левой стороны;
в течение пяти минут производят движения снизу вверх, далее полукругом. Растягивание тканей происходит одним пальцем.

Систематическое проведение массажа выступает профилактикой разрывов во время родов. Если беременность протекает без осложнений, начинают со второй половины срока не более одного раза в неделю. На 34–35 – один раз в три дня. На 36-37 – через день. Начиная с 38 недели, промежность растягивают каждый день.

Средства

Основной целю проведения массажа является профилактика разрыва матки. Ткань станет эластичной при регулярном выполнении упражнений. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опустошёнными. Руки моют с мылом, а ногти коротко стригут. При повышенной чувствительности используют медицинские перчатки.

Масло от разрывов при родах необходимо, чтобы сделать процедуру эффективной. Применяют эфиры из лепестков роз, ромашки, ноготков, оливы и зародышей пшеницы. Обычный растительный состав проходит обязательное кипячение. Не рекомендуется касторка, вызывающая сокращение матки.

В составе масла для профилактики разрывов в родах может быть миндальный орех, мускатный шалфей, токоферол. Происходит расслабление ткани влагалища, усиление местного кровотока. Мышцы становятся упругими, предотвращается риск разрыва и хирургического вмешательства. Оливковый состав отличается противомикробным действием, повышает эластичность кожи.

Абрикосовое масло для профилактики разрывов во время родов питает и увлажняет ткани. В нём жирные кислоты, необходимые для антисептического эффекта. Жожоба с витамином Е снимет воспаление, виноградные косточки стимулируют приток крови, миндаль заживляет микротрещины.

Состав готовят и в домашних условиях. Подсолнечное или оливковое масло от разрывов при родах укрепит стенки сосудов, регенерирует эпидермис. Для этого его смешивают со зверобоем в трёхлитровой банке, ставят на водяную баню, подогревают 20 минут. Закрывают крышкой и оставляют на неделю в тёмном месте.

Гимнастика

Каждой будущей маме полезны физические нагрузки, если нет противопоказаний. Упражнения направлены на укрепление мышц, помогают поддержать организм в тонусе, улучшить метаболизм. Дыхательная гимнастика снизит уровень болевых ощущений, облегчит потужной период.

Какие упражнения нужно делать, чтобы легко родить:

на растяжение;
укрепляющие;
дыхательные;
интимные.

С мячом. Понадобятся для укрепления мышц спины и живота. Использовать фитбол можно с третьего месяца беременности. Сидя на мяче, поднимают одну ногу и задерживают её на несколько секунд. То же повторяют с другой ногой. Прижимают фитбол к стене, медленно приседают, чтобы бёдра оказались на уровне пола.

Стоя. Неспешно опускаться на корточки, задерживая согнутые в коленях ноги на 20–30 секунд. Продлевать время до одной минуты. Упражнение укрепит тазовое дно, брюшную стенку, пресс. Поставить ноги на ширине плеч, ступни параллельно. Вытянуть руки вперёд и приседать с прямой спиной. Выполняют медленно, дышат ровно. Делают 10 повторов.

Поставить ноги на ширине плеч, руки отвести в стороны. Наклониться вперёд, поворачивать туловище вправо и влево, касаясь пальцами носка ног. Делают 4 подхода по 8 повторений. Наклонять корпус, завести при этом одну руку за спину, а другую за голову. Придерживаться среднего темпа.

Сидя. Занять положение на полу. Одну ногу вытянуть, другую согнуть в колене. Полотенцем обернуть прямую конечность. Наклоняться вперёд, держась за полотенце, фиксируя положение на 20 секунд.

В паре. Партнёр поддерживает женщину под руки, когда она стоит спиной. Делают 8–10 приседаний. Упражнения выполняют медленно, вдыхая через нос, выдыхая через рот.

Кегеля. В качестве средства от разрывов во время родов часто используют методику для интимных мышц. Их эластичность приведёт к безболезненному появлению плода, снизят риск возникновения разрывов. С помощью упражнений тренируют мышцы влагалища, нормализуют кровообращение в нижнем отделе позвоночника. При мочеиспускании задерживают процесс. Это же делают, сидя на стуле. Входные стенки сжимают, удерживают их в напряжении начиная с 10 секунд. Время постепенно увеличивают до трёх минут.

Попеременно сжимают мышцы сфинктера и влагалища. Быстро напрягают их и расслабляют. Повторяют 20 раз. Выдыхают, задерживают дыхание, сжимают. Вдыхают, расслабляются, выдыхают. Перед родами гимнастику выполнять сложнее, так как ребёнок оказывает давление на нижнюю часть таза.

Среди упражнений для беременных, чтобы легче родить, находятся комплексы на растяжку и расслабление. Без сопротивления естественному процессу малыш появляется быстро и гармонично. Необходимо подготовить мышцы ног, промежности и влагалища.

Бабочка. С помощью упражнения развивают гибкость и эластичность внутренней части бедра и таза. Необходимо сесть на пол, развести в стороны колени. Ступни соединяют, чтобы пятки находились возле промежности. Усиливают растяжение, надавливая локтями на голеностопный сустав.

Лягушка. Выполняют непосредственно для мышц промежности. Становятся на колени, разводят стопы и садятся между ними. Первое время сделать сложно, поэтому присаживаются на пятки или подушечки. Полноценный результат получится после регулярных тренировок.

Другие методы

Чтобы профилактика разрывов в родах была полноценной, необходимо не только исполнять комплексы упражнений, но и придерживаться диеты. Женщина должна составлять рацион на каждый день. В меню присутствуют блюда с набором витаминов и полезных веществ. Они помогут бороться со стрессом, потерей крови, восстановят силы организма.

За два месяца до родов исключают жареную и жирную пищу, колбасу и субпродукты. Питание облегчается, а не уплотняется. Ежедневно потребляют растительное масло для эластичности родовых путей. Вводят кефир, зелень, горячий суп, рыбу. Дробно питаются не менее 4 раз в день.

Женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы во время схваток успокоиться, расслабиться, следить за сокращением мышц. Это позволит получить достаточное количество кислорода, не испытывать сильной боли. Потуги будут эффективными, если дышать в промежность, а не в щёки. Головка плода появится мягко, малыш не пострадает от гипоксии.

Во время беременности рекомендуют ванну с солью. Она необходима для расслабления мышц, снятия отёков, выведения лишней жидкости. Избежать аллергической реакции поможет морская соль без ароматов. Не используют пенки и гели, только составы с натуральными компонентами.

Во время родов возникают сложности. Тактика врача при угрожающем разрыве матки предполагает немедленное прекращение родовой деятельности, введение наркоза и проведение экстренного родоразрешения. Не применяют попытки извлечь плод естественным путём.

Во втором периоде понадобится педалирование для профилактики разрывов промежности в родах. Хирургический разрез предотвратит разрыв тканей и формирование раны. Заживление происходит быстрее, образовывается малозаметный рубец.

В комплекс мер, необходимых для благополучного рождения здорового грудничка, входит регулярное выполнение гимнастических упражнений, физическая активность, массаж, полноценное питание. Это относится к естественному процессу и подготовке к кесареву сечению. Правильные назначения акушера помогут избежать травм во время родов.

Появление малыша в семье – яркое и радостное событие. Естественное желание каждой мамы состоит в том, чтобы роды прошли без осложнений, и ребенок родился здоровым. Не менее важным является скорейшее восстановление женщины после родов, чтобы она могла как можно быстрее вернуться с ребенком домой в любящую семью. Каждую будущую маму на протяжении беременности волнует вопрос, как родить без разрывов.

Не все в момент появления малыша на свет зависит от роженицы или врача. Но некоторые подготовительные процедуры и соблюдение определенных правил во время родов позволят избежать осложнений.

Чтобы понять, можно ли родить без разрывов, стоит разобраться в причинах их появления. Разрывы во время родов происходят по разным причинам. В некоторых случаях высокую вероятность их образования можно предсказать еще во время беременности, а иногда они возникают спонтанно.

Вероятность разрывов мягких тканей возрастает, если:

первородящей женщине более 35 лет, в этом возрасте ткани утрачивают эластичность;
остались рубцы от предыдущих родов;
должен родиться крупный ребенок;
ребенок находится в ;
проводится медикаментозное стимулирование родового процесса;
происходит активное медицинское вмешательство в процесс родов (акушерские щипцы, вакуум-экстракция);
роды стремительные;
происходят преждевременные потуги, возникающие вследствие паники роженицы;
имеются хронические инфекции половых органов.

Степени и виды разрывов

В зависимости от глубины повреждения тканей различают следующие степени разрыва промежности:

Первая степень – разрывы стенок влагалища и задней спайки, мышцы промежности целые.
Вторая степень – разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
Третья степень – дополнительно добавляется разрыв сфинктера или стенки прямой кишки.

Если промежность порвалась сама, то у женщины в дальнейшем при заживлении швов могут возникать зуд, жжение, неприятные ощущения, которые продолжаются до полугода. Швы могут в дальнейшем плохо заживать и воспаляться. При проведении хирургического надреза период заживления раны сокращается, а сам процесс восстановления проходит гораздо легче.

Кроме разрыва промежности в родах возможны повреждения шейки матки, которые также классифицируются по степеням:

Первая степень – менее 2 см.
Вторая степень – более 2 см;
Третья степень – повреждения до свода влагалища.

Особенности и причины появления боли

К сожалению, боль в родах неизбежна. Болевые ощущения женщина испытывает в период схваток и в потугах. Они обусловлены сокращением матки и напряжением связок, раздражением внутренней части крестца, давлением плода.

Правильный психоэмоциональный настрой женщины в родах может снизить боль. И наоборот, если женщина напугана, паникует, то боль будет проявляться сильнее, потому что выброс адреналина в кровь вызывает спазм мышечной ткани. Такая зажатость мышц приводит к затруднению раскрытия шейки матки, прохождения плода по родовым путям, усилению страданий роженицы.

Страх уменьшает возможность женщины родить без разрывов. По мнению врачей, только треть болевых ощущений обусловлены физиологией, а остальные вызывает боязнь процесса.

Как уменьшить риск разрывов?

Как родить без разрезов и разрывов? Однозначно гарантировать роды без разрывов никто не может. Но предварительная подготовка поможет снизить их вероятность. Она включает в себя:

физическую подготовку, направленную на увеличение эластичности тканей промежности (специальные упражнения, массаж);
рациональное питание: следует ограничить потребление сладостей, мучных изделий, чтобы малыш не был очень крупным;
правильный психологический настрой женщины, направленный на благополучное родоразрешение;
предварительное изучение техники дыхания.

Подготовка к родам без разрывов

Роды без боли и разрывов требуют определенной физической и психологической подготовки будущей мамы.

Физическая подготовка

Начинать подготовку желательно еще до зачатия. Вероятность легкого течения родов возможно увеличить с помощью:

правильного питания;
выполнения физических упражнений;
массажа промежности.

Все знают, что к питанию в период беременности следует относиться очень внимательно. Но не все понимают, что это значит. Будущая мама не должна есть «за двоих», ее меню необходимо сделать разнообразным и сбалансированным.

В последние месяцы желательно снизить количество животных белков и не употреблять без назначения врача витаминные комплексы и препараты с кальцием. Не следует в этот период есть сдобу, мучные изделия. Дрожжи в их составе могут провоцировать молочницу, которая снижает эластичность тканей промежности. Рекомендуется включить в меню масло примулы вечерней. Этот продукт, – источник ценных полиненасыщенных кислот, подготавливает шейку матки к родам.

Эластичность мышц промежности повышают определенные физические у пражнения для родов без разрывов. Сегодняшний образ жизни предполагает в большинстве случаев сидячую работу, личный автомобиль. Малоподвижность мышц, которым предстоит участие в родах, приводит к снижению кровообращения и, соответственно, потере эластичности.

С наступлением беременности сложно резко изменить образ жизни, поэтому следует выполнять определенные упражнения. Прежде всего, это общий комплекс, направленный на поддержание хорошей физической формы и улучшение кровоток. Сюда можно отнести упражнения на растяжку, пешие прогулки. Зимой рекомендуется гулять полтора часа в день, а летом продолжительность прогулок увеличивать до 3 часов.

Чтобы подготовить промежность, увеличить эластичность ее мышц, рекомендуется выполнение специальных упражнений Кегеля.

Роды без разрывов и разрезов вероятнее при регулярном выполнении массажа промежности. Желательно ежедневно выполнять его с 30 недели беременности.

Можно делать это и по другому графику:

до 20-й недели 1 раз в неделю;
с 20 по 28 неделю – дважды в неделю;
28-35 неделю – через день;
далее ежедневно.

Для выполнения процедуры нужно запастись стерильными перчатками и любым натуральным маслом. Подойдет миндальное, масло календулы, зародышей пшеницы. Можно взять оливковое или подсолнечное, прокипяченное на водяной бане.

На пальцы в перчатке следует налить немного масла. Массаж проводят круговыми движениями: сначала массируют половые губы, затем проводят стимуляцию внутри влагалища. Для этого на одну фалангу вводят палец и надавливают им на стенки по нескольку секунд до ощущения покалывания. Так обрабатывается вся окружность влагалища.

Процедура неприятная, но эффективная. Длительность ее составляет от 5 до 10 минут. Перед началом курса процедур рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Психологическая подготовка

Чтобы роды прошли без боли и разрывов, необходима предварительная психологическая подготовка будущей мамы, которая включает:

теоретическое изучение процесса деторождения, чтобы было понимание того, как проходят роды;
заблаговременный выбор роддома и врача;
посещение курсов для будущих мам;
обращение к психологу, если женщина понимает, что не сможет сама справиться с паникой перед родами.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Если в родах возникает высокая вероятность разрыва тканей промежности, или процесс уже начался, проводят рассечение промежности. Этот способ имеет определенные преимущества:

ровный разрез заживает лучше рваной раны;
рассечение позволяет в будущем избежать деформации промежности;
инфицирование разреза происходит намного реже, чем воспаление рваной раны;
рассечение позволяет избежать травмирования сфинктера и прямой кишки.

Разрез промежности проводят с целью сохранения здоровья мамы и малыша, поскольку он позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Такой способ практикуют при преждевременных родах, гипоксии плода, наложении щипцов. Также его применяют для сохранения здоровья матери. Например, можно уменьшить интенсивность потуг при миопии, гипертонии и других заболеваниях женщины.

Елена Черепнина

Родить без трещин и разрывов мечтает каждая беременная женщина. Безусловно, самое главное – это здоровье малыша, но следует позаботиться и о себе, особенно если за ребенком будет ухаживать только мама.

Чтобы не страдать от последствий разрывов при родах, готовьте свой организм к предстоящему событию заранее.

Готовим свой организм к родам

Гинекологи различают наружные и внутренние разрывы. Первые возникают на стенках влагалища, вторые – на шейке матки. Большинство женщин уверены в том, что разрывы при родах возникают в процессе родовой активности, когда роженица неправильно тужится.

Это всего лишь одна из причин повреждения тканей половых органов, однако, есть и другие факторы, под воздействием которых могут образоваться трещины.

Прежде всего, особую роль играет физическое состояние женщины: чтобы не было повреждений тканей, они должны быть максимально эластичными. Повысить эластичность можно с помощью специальных упражнений или массажа.

Кроме того, будущая мама должна следить за своим питанием, особенно последние несколько месяцев вынашивания ребенка. Часто гинекологи ограничивают женщину в питании, чтобы ребенок не набрал лишнего веса, ведь тогда может произойти разрыв матки при родах. Исключите употребление тяжелых мясных продуктов, сладостей, выпечки, сахара.

Правильный психологический настрой исключает такие неприятные последствия. Психологи рекомендуют женщине в своем воображении нарисовать картину легких и благополучных родов, которые заканчиваются рождением здорового малыша без разрывов и боли.

Также во время родовой активности важно правильно тужиться. Самостоятельно научиться этому очень сложно, поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам пройти специальную дородовую подготовку, где вам расскажут, как нужно дышать и тужиться во время схваток и потуг.

Как избежать разрывов при родах – один из главных вопросов беременной женщины. Чтобы предотвратить повреждения промежности, необходимо проводить массаж этой зоны женского тела, выполнять упражнения, научиться управлять мышцами тазового дна и влагалища.

Как делать массаж

Массаж – эффективный метод повышения эластичности мышц влагалища. Во время прорезывания головки ткани промежности испытывают сильнейшую нагрузку. Без специальной подготовки к родам без разрывов избежать повреждения тканей практически невозможно.

Чтобы добиться высокой их эластичности, необходимо соблюдать такие правила проведения массажа:

Выполнять массаж регулярно;
Перед проведением процедуры необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
Полезно сразу перед массажем принять теплую ванну или душ, это будет способствовать размягчению тканей;
Обязательно должно использоваться масло – стерильное или прокаленное на огне;
Если кожа и слизистые оболочки беременной наделены повышенной чувствительностью, требуется использование стерильных перчаток.

Массаж промежности можете делать самостоятельно или привлечь к этому процессу мужа. Самостоятельная подготовка на поздних сроках беременности усложняется наличием большого живота, кроме того, женщине сложно расслабиться.

Оптимальное положение – лежа на спине, подложив под спину небольшую подушку. Также вы можете находиться в положении полусидя, или поставив одну ногу на край ванны, если массаж будет проводить муж. Первые сеанса самомассажа лучше делать перед зеркалом, чтобы хорошо просматривалась область промежности.

Используя масло, поливайте его на руки из бутылочки, не засовывайте пальцы внутрь емкости, поскольку это грозит загрязнением средства с последующим инфицированием гениталий. Большой или указательный палец нужно засунуть на 3–4 см во влагалище и аккуратно надавливать им на заднюю стенку и в стороны, как бы растягивая его.

Делать так, пока не возникнет незначительное покалывание и напряжение мышц. В таком положении задержать пальцы на 40–60 секунд и отпустить. Повторить действие через несколько минут. Массаж проводить по 7 минут в день.

Во время выполнения массажа можно использовать такие масла от разрывов при родах:

розовое;
ромашковое;
оливковое;
проросшей пшеницы;
календулы;
подсолнечное прокипяченное.

В некоторых случаях исключается проведение массажа при беременности. Запрещен он при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, ведь возникают риски более глубокого проникновения инфекции.

От такой подготовки организма к родам стоит отказаться при угрозе прерывания беременности, кожных заболеваниях, распространившихся на область промежности, повышенной температуре тела.

Интимная гимнастика

Повысить эластичность тканей поможет специальная интимная гимнастика, направленная на улучшение питания вагинальных мышц. Для этого необходимо повысить приток крови к органам малого таза, что достигается путем расслабления и напряжения определенной группы мышц.

Хорошо известны упражнения для интимных мышц, которые имеют несколько вариантов выполнения – лежа, стоя или сидя. Хотите узнать, как родить без разрывов и даже без трещин? Ознакомьтесь с техникой выполнения интимной гимнастики для беременных женщин.

Ежедневно выполняйте эти три упражнения, и роды непременно пройдут легко и безболезненно:

Упражнение Кегеля. Суть выполнения упражнения состоит в том, что нужно поочередно расслаблять и напрягать мышцы промежности. Напрягаясь, нужно максимально сжимать вход во влагалище и мышцы ануса;
«Сумка». Станьте на четвереньки, представьте, что под вами находится сумка. Соберите воображаемые ручки, захватите их влагалищем и постарайтесь поднять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд и опустите на пол. Через время опять захватите ручки, но постарайтесь поднять сумку еще выше;
«Лифт». Представьте, что ваше влагалище – это лифт. Поднимайтесь от входа влагалища внутрь по направлению к шейке матки. Задерживаясь на несколько секунд на каждом этаже, зажимая разные отделы влагалища.

Заблаговременная подготовка к родам позволит избежать разрывов промежности и матки, что ускорит процесс восстановления женского организма после родовой деятельности. Однако если вам не удалось подготовиться к родам, выполняя специальные упражнения или массаж, не стоит бояться разрывов, ведь акушеры-гинекологи сейчас хорошо накладывают швы, которые быстро заживают.

Большинство будущих мам, думая о предстоящих родах, непременно вспоминают о такой неприятной вещи, как разрывы шейки матки, промежности и влагалища. И, думаю, большинство женщин обязательно хотят узнать, как не порваться во время родов и избежать эпизиотомии. Об этом и пойдет речь.

Почему возникают разрывы в родах?

Ткани промежности растягиваются, как резина, но, представьте, что будет, если резина сухая и потрескавшаяся. Она при растяжении просто порвется. То же самое происходит и при наличии инфекций и сопутствующем воспалении - ткани теряют эластичность и возникают разрывы в родах во время прохождения ребенка по родовым путям.

Другой причиной разрывов в родах может стать недостаточная эластичность тканей промежности. У некоторых это природная предрасположеннсть (тогда нужно делать упражнения), а у большинства ткани теряют эластичность из-за нехватки витаминов.

Еще одна частая причина разрывов в родах - неправильные или слишком ранние потуги. То есть, чтобы не порваться, во время родов нужно обязательно выполнять советы акушерки.

Как вести себя во время родов, чтобы избежать разрывов?

Слушаться акушерку и выполнять все ее команды точно и без возражений. Это единственное, что вы сейчас можете сделать, чтобы помочь малышу родиться легко, а самой избежать разрывов влагалища, промежности и шейки матки.

Что можно сделать во время беременности для подготовки промежности к родам?

Основой профилактики разрывов при родах является выявление и лечение воспалений в половых путях.

Как уже писалось, воспаленные ткани теряют эластичность и очень легко рвутся, поэтому за несколько недель до родов необходимо сдать мазок на флору и, если обнаружится воспалительный процесс, пролечиться свечами, разрешенными к использованию при беременности.

Выполнять упражнения для профилактики разрывов при родах.

Во время беременности нужно проводить тренировку мышц, тогда они будут крепкими, а мягкие ткани станут эластичнее даже в том случае, если они не слишком эластичны от природы.

Вот примерный комплекс упражнений, помогающий предупреждению разрывов при родах:

Медленные сжатия. Нужно напрячь мышцы промежности с максимальной силой и медленно посчитать до трех. Затем необходимо полностью расслабиться. Постепенно увеличивать время сжатия до 15-20 секунд за раз. Делать это упражнение лучше не менее трех раз в день по 10 сжатий.

«Лифт». Покатаемся на "лифте" вверх: зажимаем мышцы совсем слабо (мы на первом этаже), держим так их 3-5 секунд, продолжаем подниматься – зажимаем посильнее (доехали до второго этажа), удерживаем опять 3-5 секунд.Продолжаем подъем тем же методом, пока не "проедем" 4-6 этажей, а мышцы не напрягутся максимально. Теперь можно ехать вниз. Вниз мы спускаемся, опять же, постепенно, задерживаемся на каждом этаже на 2-3 секунды. На лифте стоит покататься не менее пяти раз в день.

Сокращения. Напягаем и расслабляем мышцы влагалища с максимально возможной скоростью. Чем быстрее получается, тем лучше. Делайте, пока не устанете, хотя бы три раза в день.

Вталкивание. Потужтесь вниз, как будто собрались сходить "по-большому", делайте это со средним, а не максимальным напряжением. Это упражнение полезно не только для мышц промежности, но и тренирует брюшной пресс.

Делать эти упражнения можно сидя, стоя или лежа. Вы можете выполнять их дома, на работе или даже в общественном транспорте. Окружающие точно этого не заметят.

Максимального количества подходов не существует - чем больше сделаете, тем легче родите и вероятнее избежите вазрывов промежности при родах. Минимума, по сути, тоже нет, лучше выполнить всего один раз, чем ни разу.

Чтобы не порваться в родах, можно делать массаж промежности.

Масаж промежности лучше всего делать уже с середины беременности, но, если существует угроза преждевременных родов, то лучше подождать до 36 недель. Если есть время, то делать его можно ежедневно, но хороший результат дает даже проведение массажа 2-3 раза в неделю. Делать его лучше всего после душа, стоя на одной ноге, другую поставив на ванну или кровать, или лежа со слегка разведенными в бедрах ногами.

Надо принять удобную позу, смочить пальцы маслом для массажа промежности и начать давящими движениями массировать влагалище изнутри, поочереди нажимая на его стенки по кругу особенно продолжительно стоит задержаться на стенке, направленной к заднему проходу, поскольку именно эта стенка испытывает максимальную нагрузку и чаще всего рвется в родах.

Постепенно начинайте слегка растягивать влагалище в стороны. Это упражнение стоит начинать после того, как вы 2-3 недели поделали только массаж промежности.

Во время массажа промежности мышцы влагалища старайтесь максимально расслабить. Если вы научитесь их расслаблять, то это тоже позволит избежать разрывов при родах.

Масло для массажа промежности.

Масло для массажа промежности можно приобрести готовое в магазине или аптеке, а можно приготовить самостоятельно.

Для изготовления масла для массажа промежности нужно приобрести пачку травы зверобоя и обычное растительное масло (хорошо подойдет оливковое или льняное, но можно взять и подсолнечное). Траву положите в восьмисотграммовую или литровую банку с крышкой, залейте маслом так, чтобы вся трава оказалась под ним и грейте на водяной бане около 20 минут. После того, как масло снято с плиты и немного остыло, закройте его и поставьте в темный шкаф на неделю. Через неделю можете пользоваться маслом.

Рыбий жир и витамины тоже помогут повысить эластичность тканей.

С 28 недель беременности начните принимать витамин Е в капсулах или максимально употреплять в пищу растительные масла, которые тоже содержат витамин Е. Этот витамин повышает эластичность тканей, от которой напрямую зависит вероятность разрыва промежности при родах.

Еще один важный элемент для повышения эластичности тканей - это полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в рыбе - ее стоит включить в рацион. Дополнительно или, если вам не по душе рыба, можно принимать рыбий жир (в некоторых торговых брендах выпускают капсулы, на которых написано непостредственно омега-3).

Советую также включить в рацион льняное масло, если оно не по вкусу (оно довольно горькое), то можно заменить его оливковым. Масло хорошо добавлять в овощные салаты, еще можно просто выпивать одну столовую ложку масла ежедневно, если устраивает его вкус. Масла богаты натуральным витамином Е и провитамином А, нехватка именно их, в первую очередь, способствует разрывам в родах.

Яблочный уксус. Он должен быть 3%. Достаточно выпивать одну десертную ложку утром после того как вы уже выпили стакан воды, перед завтраком. Начинать пить уксус стоит с 28-30 недель. В ним много веществ, повышающих эластичность тканей и таким образом снижающих вероятность возникновения разрывов промежности при родах.

Дыхательнрые упражнения для подготовки к родам.

Конечно, выполнение дыхательных упражнений не повлияет непосредственно на эластичность тканей, но зато вы сможете контролировать свои потуги и выполнять команды акушерки, что тоже играет немаловажную роль в профилактике разрывов при родах.

Исключение мяса позволяет избежать разрывов при родах

Врачам давно известен тот факт, что употребление мяса и мясных продуктов снижает эластичность тканей организма, а низкая эластичность, в свою очередь, ведет к разрывам в родах. Однако, исключать мясо или не исключать во время последнего триместра беременности, единого мнения нет. Почему? Потому что разрывы при родах, по логике, не главное зло, а исключение мяса может повлечь за собой дефицит белка и понижение гемоглобина, что чревато неприятными последствиями. Поэтому вопрос об исключении мяса из рациона остается на ваше усмотрение: если вы готовы заменить его рыбой, чечевицей, гречкой и другими продуктами, которые восполнят нехватку необходимых веществ, при этом вы не забываете пить витамины, то смело отказывайтесь от мясных продуктов с 28-30 недель, если ваш рацион пострадает от отсутствия мяса, то продолжайте его есть, но постарайтесь не употреблять красное мясо и колбасы, отдайте предпочтение белому мясу.

Подводим итоги

Остается добавить, что чем больше из приведенных пунктов вы будете выполнять, тем больше у вас шансов избежать разрывов при родах. Проверено на многих знакомых, ну и лично от себя могу добавить, что все это выполняла и родила троих не слишком мелких мальчишек, почти по 4 кило каждый, без разрывов.