Большинство женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с неприятными заболеваниями мочеполовой системы.

Наибольшее распространение получили полипы в матке, симптомы и лечение которых имеет множество специфических черт. Лечить возникшие новообразования нужно немедленно, так как они могут привести к более серьезным последствиям. Например, к бесплодию или образованию злокачественной опухоли.

Полипы матки представляют собой локальные образования на слизистой оболочке внутренних половых органов, которые могут достигать 3-4 см диаметром. Если рассматривать полип визуально, то он похож на бородавку или гриб, так как он состоит из нескольких частей. Они изначально являются доброкачественными, но при запущенной форме могут перерасти в раковую опухоль.

Поэтому следует немедленно обратиться к гинекологу, если есть подозрения на полип шейки матки. Лечение болезни должно быть комплексным и своевременным, иначе есть вероятность того, что излечиться от них будет очень сложно или невозможно. Чаще всего полипы являются причиной маточных кровотечений, бесплодия и сильных болей при наступлении менструации.

Полипы могут появиться как в полости матки, так и на ее слизистой оболочке. Они образуются у женщин и девушек любого возраста. Обнаружить их можно с помощью инструментального обследования, а вылечить – хирургическим путем.

Полипы состоят из 3 частей, к которым относятся:

железистые клетки эндометриального типа;
строма или основание, на котором располагаются клетки;
кровеносный сосуд, питающий новообразование необходимыми веществами.

Они бывают нескольких форм. К первой форме относятся железистые формы образований, которые образуются у молодых женщин. Большая часть образования состоит из железистых клеток, благодаря которым формируются многие железы организма.

У женщин в возрасте чаще всего появляются железисто-фиброзные полипы. Они состоят из ткани, которая имеет аналогичные свойства с рубцовой, соединительной тканью. Кроме того, существуют плацентарные полипы, которые образуются из фрагментов плаценты, которая осталась после родов, прерывания беременности или выкидыша.

Единственным способом устранить болезнь – это удаление полипа в матке, так как плацентарные формы могут перерасти в рак, и являются самыми опасными образованиями. Кроме того, они могут спровоцировать сильные, обильные кровотечения.

Также на полипах могут образовываться открытые язвочки, которые чаще всего инфицируются, но они могут и прорастать в другие области матки. Например, во влагалище, шейку матки. Чаще всего в рак перерастают полипы железистого типа. Поэтому ежегодно каждая девушка и женщина должна посещать гинеколога, который может выявить болезнь при осмотре, а также на основе анализов и комплексного исследования.

О наличии недуга можно узнать из мазка, который берут при посещении врача. Более того, каждая женщина должна соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Самым эффективным способом лечение болезни является удаление новообразований. Лечение после удаления полипа в матке должно иметь комплексный характер, а также необходим период восстановления, который длится около 2 недель.

Основной причиной является дисбаланс половых гормонов. Когда у женщины в организме преобладают эстрогены. В нормальном состоянии они повышаются только в первой половине менструального цикла. При нарушении баланса женских гормонов нарушаются и функции эндокринной, нервной системы. Чаще всего нарушения в выработке гормонов проявляются из-за:

постоянных стрессов и депрессивного состояния;
механических травм;
жестких диет;
инфекционных и вирусных заболеваний.

При этом в ходе комплексного обследования у больной могут быть выявлены такие болезни, как мастопатия, фибромиома, поликистоз яичника и многие другие опасные заболевания половых органов.

Более того, полипы могут развиться вследствие:

воспалительных процессов, которые протекают в репродуктивных органах;
инфекций, передающихся половым путем;
сахарного диабета и нарушения обмена веществ;
гипертонии;
лишнего веса;
установки внутриматочной спирали.

Полипы могут стать следствием таких болезней, как эндометрит, кольпит, вагинит. Также они могут появиться из-за частых выскабливаний во время абортов. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках появления полипов обратиться за медицинской помощью. После удаления полипа шейки матки женщина должна соблюдать личную гигиену и принимать комплекс витаминов, который повышает иммунитет.

Гистероскопия матки, удаление полипа должны проводиться только в клинических условиях. Заниматься самостоятельным устранением новообразований категорически запрещено, так как оно чревато опасными последствиями.

Когда у женщины появились полипы, она может и не узнать, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. При этом первые признаки могут наступить через продолжительное время. О росте новообразований свидетельствуют:

нерегулярные менструальные циклы;
кровяные выделения коричневого цвета перед приходом месячных;
различная интенсивность выделений;
патологически обильные менструации, при которых потеря крови может достигать 80-100 мл;
появление месячных при менопаузе;
кровяные выделения между менструальными циклами;
отсутствие наступления беременности на протяжение нескольких лет;
болезненные ощущения в нижней части живота, которые похожи на схватки.

Увеличение кровопотери объясняется тем, что из-за полипов увеличивается площадь слизистой оболочки матки. Следовательно, при менструации женщина теряет намного больше тканей. Боли в животе свидетельствуют о том, что полипы увеличились в размерах настолько, что нервные волокна слизистой оболочки сильно раздражены.

Полип в матке, симптомы которого имеют характерные черты, может привести ко многим нежелательным последствиям. Например, болезненные ощущения во время полового акта, приступы болей в состоянии покоя. Иногда вышеперечисленные симптомы болезни могут носить невыраженный характер, поэтому женщина может и не догадываться о том, что больна.

Именно по этой причине большинство женщин обращаются к гинекологу в последний момент, когда полипы имеют запущенную стадию. В некоторых случаях симптомы недуга можно спутать с другими заболеваниями, которые намного легче диагностировать. Общими признаками для многих заболеваний, в том числе при полипах матки, являются:

быстрая утомляемость, слабость;
смена вкусовых предпочтений в еде, которая наблюдается при кровопотерях;
резкая смена настроения;
сонливость.

У некоторых женщин диагностируют новообразования тогда, когда они обращаются к гинекологу с проблемами зачатия ребенка. Также обнаружить их врач может при плановом осмотре на первой стадии беременности или резком кровотечении.

Усилить рост полипов, а также нарастить степень симптомов могут оральные контрацептивы и препараты, в составе которых есть эстроген.

Диагностировать недуг можно при посещении гинеколога, но только тогда, когда полипы расположены в шейке матки. Самостоятельно определить наличие образований невозможно. Выявить их можно с помощью:

ультразвукового исследования, осуществляемого специальным вагинальным датчиком;
гистероскопии;
метрографии.

Гистероскопия проводится эндоскопом, который представляет собой тонкий оптоволоконный шланг. Рентген полости матки осуществляется после введения контрастного раствора.

Полипы в матке, симптомы и лечение которых имеет несколько нюансов, доставляют женщине много проблем, в числе которых боли и неприятные ощущения. Своевременное выявление болезни возможно только с помощью данных методов исследования. Они могут поставить точный диагноз, но исключить раковую опухоль неспособны. Для этого необходимо отправить взятый материал на гистологическое исследование.

Насторожить взрослую женщину, которая достигла периода менопаузы, должны следующие симптомы недуга: возобновление мажущих месячных после 2-3-месячного затишья.

Эффективные способы лечения

На сегодняшний день существует несколько результативных способов лечения болезни. Иногда одиночные полипы, которые обладают однотипным строением, рассасываются самостоятельно. Но в большинстве случаев избавиться от них можно только с помощью операции.

Операция может стать единственным способом удаления полипов в матке. Выделяют следующие типы операции:

эндоскопическая полипэктомия;
удаление скальпелем;
электрокоагулятор;
удаление матки.

Полипэктомия осуществляется следующим образом: полипы удаляются под общим наркозом специальным инструментарием – щипцами маленького размера. Гистероскопия матки, удаление полипа является самой эффективной процедурой, с помощью которой можно удалить большое количество новообразований. После обрезания полипов происходит их выскабливание из полости матки.

Традиционный способ или удаление скальпелем осуществляется только после расширения матки. Полип с корнем удаляют с помощью прижигания или замораживания жидким азотом. Операции такого рода выполняются под общим или спинальным наркозом.

Когда новообразований очень много, то единственным выходом из сложившейся ситуации является полное удаление матки. Также операция необходима при появлении новообразований с железистым строением, а также раковых клеток.

Перед процедурой женщина должна пройти полное обследование, к которому относится сдача анализов. В первую очередь исследуется кровь больной на свертываемость, а также на биохимию. Также проводятся исследования мазка на наличие ЗППП.

Боли после удаления полипа матки в течение 7-10 дней являются нормальным явлением. Но если они не проходят после определенного периода, то необходимо в срочном порядке посетить лечащего врача. Также в норме является умеренное влагалищное кровотечение. Многие женщины после операции сталкиваются с небольшими выделениями, которые именуют как «мажущие». Спазмообразные боли можно уменьшить с помощью анальгетиков и спазмалитиков, которые продаются в каждой аптеке.

После удаления полипа шейки матки на протяжении первых 10 дней нельзя купаться в бане и сауне, принимать ванну, вести половую жизнь, а также поднимать тяжелые предметы, масса которых превышает более 2-3 кг. Выделения после удаления полипа матки могут иметь разный характер. У некоторых женщин могут быть кровотечения несколько дней, а у других оно отсутствует.

На 3 день после операции женщина проходит трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы исключить послеоперационные осложнения. Когда биопсия определила, что имеются полипы с железисто-фиброзным строением, то в профилактических целях назначается гормональная терапия, которая препятствует рецидиву патологии после операции. Терапия гормонального типа может быть комбинированной, гестагеновой.

Месячные после удаления полипа матки восстанавливаются в течение 1-2 месяцев. Если прошло уже больше 3 месяцев, а менструальный цикл не стабилизировался, то необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы выявить причину данного явления.

При постоянных простудах и воспалительных заболеваниях могут образовываться полипы в матке. Если контролировать их рост с помощью УЗИ, биопсии, а также исключить их раковую природу, то полипы можно лечить консервативным способом, которое сочетает в себе:

антибиотики;
противовоспалительные и общеукрепляющие препараты;
противовирусные средства;
гормональные медикаментозные лекарства.

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, когда они стали причиной вирусных заболеваний. Лечить болезнь комплексными средствами можно только под наблюдением гинеколога. Назначать самостоятельно какие-либо препараты категорически запрещено.

Полипы в матке: лечение народными средствами

Эффективность лечение болезни в домашних условиях не доказана. Кроме того, процедуры, которые проводятся без назначения врача, могут усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям. Лечение полипов матки народными средствами может замаскировать признаки заболевания, которые сигнализируют о перерастании полипов в злокачественную опухоль.

Многие женщины прибегают к такой процедуре, как спринцевание чистотелом. Данная процедура может уменьшить симптоматику и удалить единичные полипы. Но не стоит забывать, что сок чистотела может быть опасным. Например, он может вызвать ожог слизистой оболочки матки или всасываться в кровь, что приведет к интоксикации организма или печеночной недостаточности.

Прежде чем практиковать народное лечение полипов матки, следует проконсультироваться со специалистом. Только он может назначить лечение, которое будет для пациента не только эффективным и оперативным, но и безопасным.

– очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит , аднексит , оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС . К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией , ожирением , болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом , иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения , которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии , кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие , у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза , миомы матки , угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза , гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия . При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией .

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности .

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Образование полипов в матке трудно заметить без специального обследования. Чаще всего их обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра или диагностировании совершенно иных гинекологических заболеваний. Появление новообразований в матке может отразиться на работе репродуктивной системы, стать причиной осложнений, таких как бесплодие. Редко, но все-таки происходит злокачественное перерождение полипов, поэтому их удаляют. Методы удаления зависят от размеров и численности новообразований.

Появляются у женщин любого возраста, начиная с момента начала полового созревания. Особенно часто они обнаруживаются в период пременопаузы , когда наиболее велика вероятность нарушений в работе репродуктивных органов.

Диаметр шляпки, как правило, не больше 1 см, но встречаются новообразования размером до 3 см. Они образуются в единственном числе (единичные) или в виде целой «колонии» (множественные). Имеют доброкачественную природу, перерождение в злокачественную опухоль происходит примерно у одной женщины из ста.

Тело и ножка полипа пронизаны кровеносными сосудами и покрыты слоем эпителиальных клеток.

Злокачественное перерождение является не единственным осложнением. Возможно перекручивание ножки новообразования. Нарушение кровообращения приводит к некрозу полипозного бугорка, изъязвлению стенки полипа. При этом происходит инфицирование полости матки, возникновение воспалительного процесса.

Видео: Виды полипов, причины и последствия их образования. Как от них избавиться

Виды полипов

Полипы шейки матки располагаются на поверхности цервикального канала. В теле матки они обычно образуются в области ее дна, в углах и складках.

По составу клеток, образующих полип, различают следующие виды новообразований:

Железистые. Образуются из клеток желез, находящихся в эндометрии. Они напоминают кисты, заполненные жидкостью. Гиперплазия эндометрия подобного типа обычно возникает у молодых женщин, так как рост и обновление эндометрия в матке у них происходит более активно.
Фиброзные. Развиваются из фиброзной ткани, разделяющей внутренний и наружный слои эндометрия. Такие полипы чаще образуются у женщин старше 40 лет.
Железисто-фиброзные. Тело такого полипа состоит из клеток обоих типов. Подобные новообразования встречаются у женщин после 35 лет.
Аденоматозные. Состоят из железистых клеток атипичного строения, которые могут перерождаться в злокачественные. Наличие таких полипов считается предраковым состоянием и представляет наибольшую опасность.
Плацентарные. Они образуются в случае неполного удаления плаценты после родов или выкидыша, аборта, а также при замершей беременности. Появление таких полипов чревато возникновением маточных кровотечений и бесплодия.

Видео: Как возникают полипы в матке. Диагностика и способы лечения

Причины образования полипов

Причиной появления таких новообразований могут стать наличие у женщины эндокринных проблем, различных заболеваний, а также травмы.

Гормональный сбой. Нередко он возникает при внезапном прерывании беременности (после выкидыша или аборта), а также при употреблении гормональных препаратов с повышенным содержанием эстрогенов. При избытке эстрогенов эндометрий чрезмерно разрастается и формируется с нарушениями.

Повреждение внутренних стенок матки во время проведения диагностического выскабливания или аборта дает такой же результат.

Воспалительные процессы в шейке и полости матки. После них остаются рубцы, в районе которых происходит неправильное формирование эндометрия. Нередко причиной патологии становятся венерические заболевания. Воспаление может легко распространиться на трубы и яичники, в результате чего появляется дисфункция яичников, приводящая к гормональному сбою. Причиной дисфункции яичников становится также поликистоз. Возникновению воспалительных заболеваний способствует снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение нижней части тела.

Наличие опухолей (миомы, аденомиоза). Такие патологии приводят к гиперплазии эндометрия , нарушению его структуры. Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринных желез, сахарный диабет также являются факторами, способствующими образованию полипоза. Определенную роль играет генетика – наследственная предрасположенность к возникновению патологии. Такие новообразования в матке могут образоваться также при наличии врожденных нарушений ее строения.

Предупреждение: В группе риска находятся полные женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие гормональные препараты для облегчения проявлений климакса, наращивания эндометрия при гипоэстрогении, лекарственной терапии при опухолях матки. Провоцирующим фактором является гипертония.

Признаки появления в матке полипов

Симптомы при полипах матки такие же, как при наличии заболеваний, из-за которых они возникли. К ним относятся:

Маточные кровотечения различной интенсивности (от небольших примесей крови в межменструальных выделениях до опасных кровотечений). Степень проявлений не зависит от вида полипа, а связана лишь со степенью патологических изменений в полости и шейке матки.
Усиление менструальных кровотечений, связанное с тем, что нарушается структура сосудистой сети.
Возникновение болезненных ощущений при половом контакте. К этому симптому следует отнестись очень серьезно, особенно если он проявляется систематически, боль сопровождается кровянистыми выделениями .
Появление крови в выделениях после наступления менопаузы. Это происходит вследствие повреждения полипов. В этот период особенно важно пройти обследование, так как причиной кровотечения может быть формирование злокачественной опухоли.
Возникновение признаков анемии вследствие постоянной кровопотери. Такими признаками являются бледность кожных покровов, головная боль, тошнота, головокружение, общая слабость.
Схваткообразные боли внизу живота, связанные с воздействием на полип окружающих тканей.

Первыми признаками, по которым можно заподозрить появление такой патологии, является нарушение регулярности прихода месячных, усиление их обилия и болезненности. Если полип достаточно большой, имеет длинную ножку, то могут появиться симптомы осложнений. В первую очередь, это сильная боль в месте перекручивания ножки, повышение температуры при возникновении абсцесса в области повреждения полипа, появление кровотечения при отрыве полипа от стенки.

Нередко признаками, которые заставляют женщину обратиться к врачу и пройти обследование, является невозможность забеременеть или неоднократные выкидыши.

Диагностика

Перед назначением лечения при полипах матки проводится диагностика для установления их количества, расположения и размеров.

Первым этапом является гинекологический осмотр на зеркалах, который позволяет обнаружить образования в шейке. При этом существует большая вероятность, что они будут обнаружены и в полости матки. Поэтому обязательно проводится гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора. Осмотр специально освещенной и оптически увеличенной поверхности позволяет легко обнаружить на ней новообразования. Одиночные полипы при этом обычно удаляют, не прибегая к более серьезной операции.

Проводится трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика), при котором измеряются размеры матки и шейки. Исследуемая поверхность просматривается на экране и детально изучается. Иногда проводится диагностическое выскабливание – удаление эндометрия и исследование его клеточной структуры.

Для диагностики полипов применяется также рентген полости матки, заполненной специальной жидкостью (контрастом). Метрография позволяет получить снимок полости матки, заметить на нем бугорки полипов.

Лечение

Лечение проводится как консервативным, так и хирургическим способами. Без операции можно обойтись, если полипы невелики по размерам, не увеличиваются. Если такое лечение не дает результатов и новообразования растут, их можно удалить только хирургическим путем.

Консервативное

Чаще всего медикаментозное лечение проводится при лечении нерожавших пациенток, для которых опасно образование рубцов в полости и на шейке матки (может привести к бесплодию, выкидышам, осложнениям при родах). Применяются гормональные препараты для подавления выработки эстрогенов (часто назначаются оральные контрацептивы). Таким путем добиваются прекращения роста полипа, его рассасывания.

Используются противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты, витамины. В комбинации с медикаментозной терапией после консультации с врачом применяются народные средства на основе растений, способных помочь отрегулировать гормональный фон, ослабить кровоточивость полипов. Они принимаются в виде настоев или тампонов местного действия.

Хирургическое

Такое лечение является самым надежным. Показаниями к нему являются:

обнаружение полипов больше 1 см в диаметре;
наличие в новообразовании атипичных клеток, обнаруженных при гистологическом исследовании образца, взятого при гистероскопии и диагностическом выскабливании;
проявление тенденции роста полипа.

При обнаружении множественных полипов матки методами лечения являются полное выскабливание слизистых оболочек матки и шейки, а также лапароскопия. Во время лапароскопии проводится удаление полипов через проколы в нижней части живота. Такой метод является малотравматичным и эффективным.

После удаления полипов проводится гормональная терапия и общеукрепляющее лечение для предотвращения рецидивов. Разработан также метод лазерного удаления полипов. После такой операции в матке не остается рубцов.

Полипы при беременности

Как правило, при наличии в матке полипов беременность не наступает, так как нарушение структуры эндометрия не позволяет зародышу закрепиться в матке.

Если полипы одиночные, площадь повреждения эндометрия мала, зачатие может произойти. Полипы при этом неопасны. Такие новообразования, обнаруженные во время беременности, обычно не удаляют, лечение откладывается на период после родов.

Если женщина страдает бесплодием из-за наличия полипов, их вырезают, проводят гормональную терапию, после которой через несколько месяцев может наступить нормальная беременность.

Видео: Гистероскопия – полипы эндометрия у нерожавшей женщины

Елена Васильевна спрашивает:

Какими симптомами определяются полипы матки?

Симптомы и проявления полипов матки могут быть весьма разнообразными. С одной стороны, рост ряд полипов вообще не сопровождается какими-либо нарушениями. С другой стороны, при наличии осложнений острые симптомы могут привести к срочной госпитализации. Существует ряд параметров, которые влияют на появление симптомов и остроту проявлений болезни.

Клиническое течение полипов матки определяется следующими факторами:

Локализация полипа в матке. Локализация полипов в матке во многом определяет симптомы. Если, например, полип образовался непосредственно в полости матки или на ее дне (верхняя стенка ), то ведущим симптомом будут боли в нижней части живота . Если же полип расположен в шейке матки, могут наблюдаться боли во время полового акта или частые маточные кровотечения .
Размеры полипа. Полипы размерами до 0,5 см редко приводят к каким-либо нарушениям. Они могут быть обнаружены случайным образом в ходе обычного гинекологического осмотра. Острые симптомы и осложнения дают обычно полипы размером более 1 см.
Наличие осложнений. Полипы матки могут привести к ряду осложнений, которые имеют характерные проявления. Наиболее частым является маточное кровотечение, которое может быть весьма интенсивным.
Гистологический тип полипа. При обнаружении новообразования рекомендуется провести биопсию (анализ ткани, из которой развился полип ). Некоторые виды полипов склонны к ранним осложнениям и быстрому появлению острых симптомов. Например, аденоматозные полипы могут рано переходить в злокачественные опухоли с характерными для них симптомами. Полипы же, состоящие из фиброзной ткани часто не проявляются даже при значительных размерах.
Возраст женщины. Интенсивность симптомов может быть различной у женщин различного возраста. Более яркими проявления полипов в матке обычно бывают у женщин в перименопаузе (период длительностью в несколько лет перед менопаузой ).

В зависимости от данных характеристик, полипы матки могут проявляться в виде различных симптомов. Зачастую они являются довольно общими и не дают возможности точно определить заболевание. Однако появлению любого из этих симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту, с целью проведения диагностических процедур.

Симптомы и проявления полипов матки могут быть следующими:
1. кровотечения;
2. боли в нижней части живота;
3. слизистые выделения из влагалища ;
4. бесплодие ;
5. выпадение полипа в полость влагалища.

Кровотечения.

Кровотечение является одним из самых частых симптомов при наличии полипов в матке. Оно может быть обусловлено изменениями гормонального фона, которые сопровождают появление полипов, или механическим повреждением сосудов новообразования.

Существуют следующие виды кровотечений при полипах матки:

Метроррагии. Метроррагией называют интенсивные маточные кровотечения. Как правило, при этом выделяется алая, свежая кровь. Такие кровотечения носят нерегулярный характер.
Меноррагии. Меноррагия – это чрезвычайно обильная менструация . Дело в том, что в конце цикла происходит отделение поверхностного слоя слизистой матки и его выделение через влагалище. Если в полости органа имеется крупный полип с собственными сосудами, отторжение слизистой может его повредить и привести к сильным кровотечениям.
Незначительные кровотечения. Порой полипы склонны к хроническим кровотечениям. При этом кровь течет очень медленно, нерегулярно, накапливаясь в полости матки. За это время она успевает свернуться и приобрести более темный цвет, нежели при метроррагии. Такие хронические кровотечения опасны тем, что при длительном повторении могут вызвать анемию (падение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ).

Любые кровотечения, не связанные с менструальным циклом, либо непривычно большое количество крови во время менструации должны закончиться подробным гинекологическим обследованием.

Боли в нижней части живота.

Боли при полипах матки появляются лишь при значительных размерах новообразования. Они локализуются преимущественно в нижней части живота над лобковой костью. Если полип располагается в шейке матки, схваткообразные боли могут появиться во время менструации или полового акта. При длительных сильных болях рекомендуется пройти тщательное обследование и сделать биопсию, так как это может быть симптомом ракового перерождения полипа.

Слизистые выделения из влагалища.

Если полипы образовались из железистой или железисто-фиброзной тканей, они содержат большое количество клеток, отвечающих за выделение слизи. Из-за этого может происходить ее активное образование и выделение через влагалище. Как правило, железисто-фиброзные полипы не склонны к раковому перерождению, но при значительных неудобствах, которые они причиняют, все равно можно провести их хирургическое удаление.

Бесплодие.

Бесплодие редко является прямым следствием полипов в матке. Однако как сопутствующее нарушение оно встречается весьма часто. При подозрении на бесплодие опытный врач-гинеколог обязательно заподозрит и наличие новообразований в матке.

Существуют следующие причины бесплодия при полипах в матке:

Множественные полипы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ) могут попросту мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Крупные полипы в области дна матки могут закрывать отверстия маточных труб . Из-за этого яйцеклетка после овуляции не попадет в матку.
Полипы в шейке матки могут закупоривать ее просвет, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку.
У образования полипов и бесплодия может быть общая причина – нарушения гормонального фона, сбои менструального цикла или ановуляция (нарушения созревания яйцеклеток или их выделения из яичников ).

Выпадение полипа в полость влагалища.

Полипы шейки матки на длинной ножке порой выпадают в полость влагалища. При этом видна только их верхняя часть. Основание остается прикрепленным в просвете шейки матки. Таким образом, полип можно будет заметить при обычном гинекологическом осмотре.

Узнать больше на эту тему:

Зуд половых органов – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при зуде половых органов?
Боль в области лба – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в области лба?
Боль в челюсти – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в челюсти?

Полип эндометрия в матке: что это за патология и как ее лечить

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия .

Полип эндометрия: что это и как лечить
Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
Железистый полип эндометрия
Фиброзный полип эндометрия
Как определить полипоз с помощью ультразвука
Методы лечения
- Обследование перед операцией
- Лечение после операции
Период реабилитации
Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и . приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

нарушение функции яичников и хроническая ;
гиперплазия коры надпочечников;
неверная терапия половыми гормонами;
экстрагенитальные нарушения: ожирение, болезни , патологии печени;
, частые внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливание).

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

железистые;
железисто-фиброзные;
фиброзные;
аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают . Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

секреторный вариант;
пролиферативный вариант;
гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

индифферентный вариант;
ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, . У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

четкие границы очага;
деформация срединной линейной части М-эхо;
расширение полости матки;
акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
круглая форма образований;
наличие кистозных включений.

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия, лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии . Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют, в конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видна его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Что это полип эндометрия и как лечить должен решать врач в индивидуальном порядке.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств. Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, .

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление . Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

общие анализы крови и мочи;
коагулограмма;
группа крови и резус фактор;
биохимический анализ;
исследование на ВИЧ и сифилис;
УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия: период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.

Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или , рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует , даже если зачатие произошло. Он является механическим и . к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется на ранних сроках беременности, произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.