Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение. Артрит коленного сустава – виды, причины, симптомы и лечение Почему начинается артрит коленного сустава

– воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами - надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена - хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные , реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Причины артрита коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма , псориаза, болезни Бехтерева , СКВ , болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза , сифилиса , гонореи , бруцеллеза , дизентерии , хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита , фурункула, флегмоны , рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией , саркоидозом , подагрой , злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок , бурсит , тендинит , лишний вес и ожирение , тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие . Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация , аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение .

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс внутрисуставной локализации различной этиологии. Артрит встречается в нескольких разновидностях, у которых существенно различаются причины возникновения и характер протекания, однако комплекс симптомов схож.

При обращении к специалисту выявляется жалоба на боли в области колена, невозможность осуществить привычные действия, связанные со сгибанием и разгибанием. Диагностические процедуры показывают наличие воспаления внутрисуставной полости.

Код по МКБ 10 для разновидностей артрита присвоен М00-М25. Кодировка варьируется в зависимости от этиологии конкретного случая. Согласно медицинской статистики артрит коленного сустава занимает лидирующие позиции среди всех возможных типов этого заболевания.

Какой врач лечит артрит коленных суставов? Специалистом, в чью область профессиональной компетенции входят артриты, является врач артролог. Попав на прием, вы можете быть уверены, что про артриты он знает все и владеет самыми специфичными методами диагностики, лечения и профилактики внутрисуставных воспалительных процессов.

Но он не единственный, чья консультация вам пригодиться:

Ревматолог – при подозрениях на красную волчанку или ревматоидный артрит;
Иммунолог – при ревматоидном и ювенильном артритах, так как причина возникновения кроется в аутоиммунной реакции.
Нефролог и диетолог – консультация показана при подагре, так как в основе недуга неполное расщепление мочевой кислоты организмом. Подагра развивается при чрезмерном употреблении белковой пищи и тонизирующих напитков – чая и кофе.
Ортопед и понадобятся при спондилите.
Дерматолог показан, если артрит развился как вторичное заболевание, например, на фоне псориаза.

Специфика наших поликлиник такова, что в них сложно встретить узких специалистов. Если вы не знаете к кому обратиться или нужного врача просто нет, запишитесь на прием к своему терапевту, или педиатру, когда от артрита страдает ребенок.

Виды артрита коленного сустава

В зависимости от особенностей протекания и причин, спровоцировавших воспаление, можно выделить 6 разновидностей заболевания.

Ревматоидный артрит

Преимущественно развивается у женщин, мужчины страдают реже. Причислен к наиболее серьезным формам заболевания. Коленный сустав становится тугоподвижным, ослабевает способность к динамике.

Истинная причина развития до сих пор не изучена, поэтому даже радикальная терапия препаратами группы антибиотиков может не дать результата. При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения в принципе становится причиной инвалидности.

Гнойный артрит

Развитие заболевания связано с проникновением в мягкие ткани сустава патогенных микроорганизмов. Инфекция провоцирует развитие воспалительных процессов.

При проведении пункции в экссудате присутствует гной. Колено опухшее, наблюдается покраснение и выраженная болезненность при движении.

Острый артрит

Провоцируется проникновением инфекционных возбудителей в костную ткань. Отличительным признаком становится сильная боль режущего характера в области колена. Без своевременного лечения перерастает в гнойный артрит.

Посттравматический тип

Хрящи коленного сустава могут разрушаться не только под действием инфекций или патологических процессов в организме, но под влиянием травм.

Механические повреждения, бытовые ушибы, физические травмы колена – каждый фактор способен разрушить коленный сустав и стать причиной болезненности во время движения.

Деформирующий

Заболевание дистрофического характера. Причиной возникновения становится нарушение процессов поступления к клеткам хряща питательных элементов. Хрящи коленного сустава истончаются, вплоть до полного обнажения головки костей.

Изменения затрагивают периферические отделы сустава и оказывают влияние на процессы регенерации.

Псориатический артрит

Заболевание аутоиммунного характера, сочетающее в проявлении как воспаление коленного сустава по ревматоидному типу, так и псориатическое поражение кожи.

Мужчины и женщины подвержены недугу в одинаковой степени, причем чаще всего это люди трудоспособного возраста – 25-55 лет.

Важно! Каждый вид артрита требует детальной диагностики, установить причину может только специалист. А вот симптоматика, которая должна насторожить как правило не отличается разнообразием.

Симптомы

Артрит коленного сустава может не сразу заявить о себе ярко-выраженным проявлением. Первоначально боли могут носить ноющий характер, которые пациент может себе позволить игнорировать.

Наблюдается быстрая утомляемость ног, желание сесть.
Со временем болевые проявления усиливаются.
Появляется отечность коленей, подвижность сустава снижается.
Ревматоидный артрит коленного сустава на 3-4 сутки может спровоцировать повышение температуры. Характерные признаки острого и инфекционного артрита - высокая температура уже на первые сутки проявления заболевания. Не забываем, что при поражении сустава инфекцией, возникновение очага нагноения и распространение возбудителей по всему организму вопрос времени.
При пальпации уже опухшего колена пациент испытывает ноющую «как бы зубную» боль. Кожа над пораженным суставом краснеет.

Если пострадал только один сустав, то при ходьбе наблюдается выраженная хромота. При поражении обоих суставов человек может полностью потерять возможность ходить.

Диагноз о причине возникновения заболевания ставится врачом после проведения обследования пациента и сбора анамнеза. Диагностика артрита коленных суставов подразумевает рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Снимки выявляют дефекты сустава, сужение щели, иногда наблюдаются вывих или подвывих – факторы, провоцирующие постоянное воспаление. Также пациенту необходимо сдать анализ крови на наличие инфекций, пройти артроскопию, сцинтиграфию, томографию, УЗИ колена.

Причины

В качестве базовой причины возникновения артрита, поражающего колени, выступает инфекционный возбудитель. Фактором, способствующим развитию заболевания, становится ослабленный иммунитет.

Артрит коленного сустава получает шанс на развитие, благодаря следующим благоприятным для развития недуга факторам:

Травмирования колена – это может быть как серьезное повреждение, так и микротравмы регулярного характера. Которые получают спортсмены и люди, занятые на физически тяжелой работе.
Хроническая подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям.
Дегенеративные нарушения в суставе.
Наличие аутоиммунных патологий.

По характеру возникновения артрит коленного сустава может иметь как первичный, так и вторичный характер.

В первом случае инфекция попадает непосредственно в сустав. Этот сценарий развития сопровождается резкими болями и повышением температуры тела до 40°С. Последствием поражения суставной полости становится очаг нагноения. Вторичный сценарий развития, указывает на то, что инфекция попала с сустав уже после проникновения в организм, была занесена с кровотоком.

Так как этиология артрита до конца не изучена, механизм запуска заболевания мало известен, однако замечено, что спровоцировать артрит могут не только заболевания, но и факторы, прямо или косвенно влияющие на состояние иммунной системы организма, а также лекарственные препараты, гормональные изменения, постоянные стрессы.

Лечение артрита коленного сустава

Практика избавления от артрита народными средствами основана на применении компрессов и настоев – крапивы, брусники и других растений, помогающих снять воспаление и бороться с инфекцией.

Популярны для прикладывания к больному месту лук репчатый, капустный лист в сочетании с медом, голубая глина. Компрессы делаются на ночь, обязательно с утепляющим эффектом.

Нужно отметить, что острые формы артрита с резким повышением температуры и нагноением лечить в домашних условиях не рекомендуется во избежание попадания инфекции в общий кровоток и распространение заражения по всему организму.

После выявления этиологии назначается медикаментозное лечение. Врач подбирает лекарства с учетом выраженности симптоматики и реакции пациента. Схема лечения строится на принципе комплексного подхода с учетом индивидуальных особенностей. Применяются стероидные и нестероидные гормональные препараты, хондропротекторы, витамины и иммуностимуляторы.

Уколы от артрита коленного сустава могут производиться непосредственно в пораженное колено. Эффект инъекций дает быстрые положительные результаты, так как препарат вводится непосредственно в зону поражения. Введение лекарств внутримышечно позволяет быстро убрать инфекцию и предотвратить ее распространение по кровотоку.

Мазь для лечения артрита коленного сустава содержит разогревающие компоненты – ее назначение уменьшить болезненность и стимулировать процессы питания сустава и лимфодренажа для оттока жидкости и снятия отека.

Антибиотики особенно важны при реактивном артрите, так как его причиной становится перенесенное вирусное заболевание. Курс лечения в среднем 30 дней, это обусловлено необходимостью полного выведения инфекции из организма.

Диета при артрите коленного сустава показана и в случаях подагры, и в других версиях заболевания. Замечено, что есть целый перечень продуктов и специй, положительно влияющий на динамику выздоровления при артрите.

Массаж способствует восстановлению функций сустава, реабилитации связок и мышц, нормализации микроциркуляции крови в области колена, повышению трофики в тканях.

Упражнения коленного сустава при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите (после купирования стадии обострения) направлена на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного колена, восстановлении питания сустава и его подвижности.

На основании рекомендации лечащего врача пациенту помимо прочего могут назначить комплекс упражнений по Бубновскому, которые помогают восстановить подвижность сустава и провести успешную реабилитацию с восстановлением функций коленного сустава.

Артрит коленного сустава у детей

Симптомы коленного артрита могут проявляться даже в младенческом возрасте. Из-за невозможности назвать причину плохого самочувствия ребенок ноюще плачет.

Если малыш уже начал ходить, то может наблюдаться хромота, наподобие косолапости на фоне регулярного плача. Поднимается температура, ухудшается аппетит. В области коленей может развиваться припухлость и покраснение. У детей симптоматика может отличаться, часто уже в первый день малыша будут беспокоить сильнейшие боли, которые не утихнут даже в состоянии покоя.

Причины возникновения артрита в детском возрасте часто имеют реактивный характер. Причиной возникновения становится возбудитель ОРВИ, который после перенесенного заболевания частично остается в организме и, проникая в сустав с кровотоком, вызывает развитие вторичной инфекции.

Возникающий у ребенка ревматоидный артрит требует своевременной диагностики. Лечение заключается в подборе препаратов на основании результатов диагностики, а также назначении ЛФК, массажа и других профилактических мероприятий направленных на повышение иммунитета, восстановления питания хрящевой ткани суставов с целью предотвращения рецидивов.

Степени артрита коленного сустава

По мере развития заболевания и проявлении симптоматики выделяют три степени тяжести артрита коленных суставов.

Артрит 1 степени. Суставной хрящ поражен незначительно. На этой стадии заболевание легко контролировать и остановить дегенеративные процессы, справиться с симптоматикой. Болезненность проявляется при напряженной физической активности. При отдыхе болезненность не чувствуется. Может наблюдаться незначительная хромота. Отека нет, может наблюдаться покраснение колена. Температура тела нормальная, максимум, может подняться до 37оС.
Артрит 2 степени. Болезненность коленей беспокоит даже в состоянии покоя. По прошествии времени болезненность усиливается, мешая ходьбе. Пациенту требуется опора на трость. Краснота и опухлость в районе сустава значительные, иногда обхват колена увеличивается вдвое. Требуются жаропонижающие.
Артрит 3 степени. Хрящевая ткань сустава разрушена полностью. Болезненность сильная, не проходящая даже в ночное время. При пальпации яркое болевое чувство. Опухоль распространяется на всю конечность. Температура тела поднимается до 39-40оС. Требуется немедленное вмешательство врача.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить суставы подвижными и работоспособными. Комплексы профилактических мероприятий повысят иммунитет и усилят сопротивляемость организма инфекциям, а также улучшат естественное питание хрящей, предотвращая развитие дегенеративных процессов.

АРТРИТ
термин, обозначающий воспалительные, метаболические и дегенеративные заболевания, связанные с поражением одного или более суставов. В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительные и дегенеративные. К воспалительным относятся инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагра. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри. К дегенеративным артритам относятся остеоартроз и травматический (вызванный непосредственно травмой) артрит. Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения. Инфекционный артрит называют также инфекционным полиартритом в случае поражения нескольких суставов. Его возникновение чаще всего можно объяснить попаданием (инвазией) болезнетворных бактерий в суставную сумку (замкнутый фиброзный мешок, в который заключен сустав). Поскольку смазывающая сустав (синовиальная) жидкость - превосходная питательная среда для многих бактерий, они начинают быстро размножаться в полости сустава, что и приводит к воспалению. Сустав опухает, краснеет, становится болезненным и горячим. Опухание сустава объясняется сразу двумя причинами: воспалением окружающих его тканей и увеличением количества синовиальной жидкости. Извлеченная из сустава жидкость выглядит мутной из-за обилия белых кровяных клеток и бактерий. Инфекция может попасть в сустав с кровью из другого очага воспаления в организме, как это бывает при пневмонии, туберкулезе, гонорее или фурункулах; может быть занесена через проникающую рану или, как при лаймской болезни, через укус клеща. Без лечения сустав постепенно теряет подвижность или деформируется. Терапия включает отсасывание внутрисуставной жидкости, ирригацию (промывание) сустава, иногда - хирургическое дренирование и применение соответствующих антибиотиков. Некоторые вирусные заболевания, например краснуха, инфекционный мононуклеоз и гепатит, тоже бывают причиной артрита. В таких случаях довольно быстро наступает спонтанное улучшение. Недавно было доказано, что вирус инфекционной эритемы, вызывающий сыпь у детей, также может поражать суставы.

Ревматоидный артрит. Его называют и атрофическим артритом, поскольку он приводит к атрофии окружающих сустав тканей - мышечной и костной. Этот тип артрита наиболее важен, поскольку широко распространен, вызывает деформацию суставов и приводит к инвалидности. Причины заболевания неизвестны. Специфического лечения не существует. Косвенные данные, такие, как увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются т.н. иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Ревматоидный артрит начинается обычно между 40 и 60 годами, у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, и особенно распространен среди бедных слоев населения. Впервые может проявиться после тяжелой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции. Заболевание начинается с периода неопределенного недомогания, иногда анемии. Затем, один за другим, суставы становятся болезненными и тугоподвижными. Обычно поражаются пальцы, кисти и колени, чаще всего симметрично. Суставы пальцев постепенно опухают вследствие утолщения выстилающей сустав синовиальной оболочки и суставной сумки. Суставной хрящ постепенно истончается. Продолжительный болезненный спазм окружающих мышц приводит к сгибанию сустава, так что сочлененные кости подтягиваются друг к другу. В далеко зашедших случаях наблюдаются сужение суставной щели и атрофия прилежащей к хрящу костной ткани. Новая эра в лечении воспалительных артритов началась в 1949. Было установлено, что при лечении больных кортизоном и АКТГ (адренокортикотропным гормоном) симптомы воспаления исчезают. Однако это действие непродолжительно, и после отмены препаратов воспалительный процесс часто вспыхивает вновь. В 1950-1960 годах были созданы синтетические аналоги кортизона: гидрокортизон, преднизон, преднизолон, триамцинолон. Гидрокортизон можно вводить непосредственно в сустав. Он дает прекрасный, хотя и временный эффект, снимая симптомы воспаления в течение 24 ч. Хороший результат достигается инъекциями водорастворимых солей золота. Они используются для лечения артритов с 1932. Улучшение наступает у 50% больных. В некоторых случаях лечебное действие оказывают противомалярийные препараты - производные хинолина, в частности гидроксихлорохин (плаквенил). К более новым лекарствам, используемым для лечения ревматоидного артрита, относятся пеницилламин ("дальний родственник" пенициллина) и некоторые цитотоксические (направленные на разрушение опухолевых клеток) препараты, которые обычно используются при лечении рака; применение препаратов обеих этих групп чревато серьезными побочными эффектами и требует большой осторожности. Помимо медикаментозного лечения больным рекомендуется избегать утомления, чаще отдыхать, снизить нагрузку на пораженные суставы. В острой фазе воспаления применяются фиксирующие повязки и мягкие физиотерапевтические процедуры для того, чтобы избежать анкилоза (состояния полной неподвижности сустава) и деформаций.
Другие воспалительные артриты. Кроме инфекционного и ревматоидного описано много других форм воспалительных артритов. К ним относятся: подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты (ураты); болезнь Стилла, или ювенильный ревматоидный артрит - детская форма заболевания; синдром Рейтера, при котором поражение суставов сочетается с воспалением мочеиспускательного канала и конъюнктивы (наружной оболочки глаза); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), характеризующийся поражением позвоночника и крупных суставов и встречающийся преимущественно у молодых мужчин. Остеоартроз, называемый также дегенеративным или гипертрофическим артритом, - очень медленно развивающееся заболевание людей зрелого возраста, обычно старше 50 лет. По-видимому, это результат изнашивания и разрывов хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Избыточный вес, длительное пребывание в неудобной позе, травмы, особенно коленных суставов, наследственная предрасположенность (в случае поражения суставов пальцев) и тяжелый физический труд в течение всей жизни способствуют возникновению заболевания. Чаще всего поражаются пальцы, нижние позвонки, бедренные и коленные суставы. По мере того как хрящ разрушается и обнажается поверхность кости, внутри сустава формируются костные разрастания в виде шиповидных выростов и губовидных наплывов. Для остеоартроза характерны также узелки Гебердена - мелкие костные образования, которые появляются около ближайших к кончикам пальцев суставов. Кроме случаев поражения коленных суставов, припухлость или увеличение количества синовиальной жидкости встречается редко. Боли различны по силе. К счастью, остеоартроз поражает обычно лишь один-два сустава. Отдых, снижение веса, защита суставов с помощью фиксирующих повязок и физиотерапия дают некоторое улучшение. Эндопротезирование коленных и бедренных суставов (т.е. хирургическая замена на искусственные) привело к значительному облегчению состояния многих больных остеоартрозом.
См. также ПОДАГРА ; РЕВМАТИЗМ .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Синонимы :

Смотреть что такое "АРТРИТ" в других словарях:

Руки, поврежденные артритом МКБ 10 … Википедия

- (греч., от arthron член). Ломота в костях и суставах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АРТРИТ воспаление суставов (подагра). Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф.,… … Словарь иностранных слов русского языка

АРТРИТ, воспаление суставов, сопровождающееся болями и ограничением их подвижности. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, часто встречающийся у пожилых людей, возникает при эрозии хряща… … Научно-технический энциклопедический словарь

артрит - а, м. arthrite f. мед. Воспаление суставов. БАС 2. Здоровье в отношении артриты значительно улушилось, хожу много, от 10 до 15 верст в день и даже по лестницам без боли и усилий. 1852. М. Глинка. // ПСС 2а 341. Лекс. Сл. 17: артреты; САН 1891:… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

АРТРИТ, собирательное обозначение воспалительных и воспалительно дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилоартрит) или проявлением других заболеваний (например, ревматизма,… … Современная энциклопедия

Собирательное обозначение воспалительных и воспалительно дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (напр., спондилоартрит) или проявлением другого заболевания (напр., ревматизма); острым и… … Большой Энциклопедический словарь

АРТРИТ, артрита, муж. (от греч. arthron сустав) (мед.). Болезнь суставов на почве расстройства обмена веществ. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

АРТРИТ, а, муж. Воспаление сустава, суставов. Инфекционный а. Ревматический а. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 6 болезнь (995) инфектартрит (2) моноартрит (1) … Словарь синонимов

артрит - Воспаление суставов Тематики биотехнологии EN arthritis … Справочник технического переводчика

АРТРИТ - воспаление сустава. У л. б. ч. связан с травмами разного рода: ушибами, вывихами, ранами. Сопровождается опуханием в области сустава, местным повышением тем ры, хромотой различной тяжести. Хронический А. может вызвать полную потерю работоспособн … Справочник по коневодству

Книги

Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики , О. Н. Родионова , Артрит - весьма распространенное заболевание, причиняющее сильные мучения. Новейшие разработки в комплексе с натуральными методами способны избавить человека отболей в суставах. В этой книге… Категория: Опорно-двигательная система Серия: Семейная медицинская энциклопедия Издатель:

Острая боль в колене может служить причиной болезни - артрита коленного сустава. Заболеванию подвержено большое количество людей. Чаще всего страдают лица преклонного возраста, но также артрит может возникать у взрослых и детей. Боль во время сгибания и разгибания сустава, скованность движений - все это говорит о возможном артрите коленного сустава.

Вы узнаете

Какой врач лечит заболевание

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), может иметь код от М00 и до М25. Определенный код болезни устанавливают от причины, по которой спровоцировано заболевание. Если артрит имеет хроническую форму, лечение лучше доверить врачу-ортопеду . При первых признаках заболевания нужно обращаться к ревматологу .

Если артрит коленного сустава вызван в результате полученной травмы, следует посетить врача-травматолога . Когда болезнь не поддаётся лечению, для восстановления двигательной функции идут к хирургу , который проведёт оперативное вмешательство на больной сустав. В любом случае, сначала лучше обратиться к терапевту . Он на основании жалоб больного человека направит к нужному специалисту.

Причины

Чаще всего причинами возникновения артрита коленного сустава является инфекция, попавшая в конечность через рану или другую травму. Также формированию артрита неинфекционного характера способствуют следующие факторы:

травмы и суставов;
различные хронические заболевания;
аутоиммунные болезни;
нарушения дегенеративного характера;
снижение защитных функций организма;
наличие избыточного веса;
частые стрессы;
переохлаждение организма, повлекшее за собой воспалительный процесс в костной ткани;
чрезмерное потребление некоторых лекарственных веществ;
болезни эндокринной системы.

Установлено также, что артрит коленного сустава может возникать в результате перенесенных заболеваний: краснухи, паротита, ветряной оспы, ангины, вирусного гепатита B. Частые случаи образования воспаления в суставе происходят вследствие туберкулёза.

Виды

Существует немало видов артрита коленного сустава, но чаще всего встречаются только пять из них:

Реактивный - развивается данный вид артрита в результате различных невылеченных инфекционных заболеваний. Как правило, симптомы реактивного артрита проявляются через месяц после заражения инфекцией. Возможно появление данного вида по генетической линии. Чаще всего страдают от реактивного артрита мужчины и женщины 20-40 летнего возраста.
Ревматоидный - самая тяжелая форма артрита коленного сустава. Протекает с различными осложнениями. Врачи не могут точно сказать, по какой причине возникает данный вид, но известно, что ревматоидному артриту больше подвержены женщины. У мужской части населения болезнь проявляется не так часто. Болезнь сопровождается стойкими болями, которые могут продолжаться по нескольку лет. У 70% заболевших ревматоидной формой артрита коленного сустава, наступает инвалидность.
Острый - сопровождается очень сильной болезненностью сустава. Возникает по причине попадания инфекции. Вовремя не начатое лечение приводит к разрушению костей колена.
Инфекционный - образуется в результате попавшей в сустав зараженной крови. Очень часто данный вид артрита образуется вследствие инъекций в сустав или после различных хирургических вмешательств на колено. Болезнью страдают все возрастные группы людей, начиная с грудных детей и заканчивая пожилыми лицами.
Посттравматический - данный вид артрита можно получить в результате различных травм (в том числе и спортивных), механических повреждениях колена. Вследствие травмы происходит повреждение хрящей коленного сустава и сопровождается болезнь сильными болями и ограничением подвижности конечности.

Стадии болезни

Артрит коленного сустава протекает в трех стадиях:

Начальная - на коленном суставе видна гиперемия кожного покрова. Сопровождается стадия острой болью.
Ранний артрит или самый разгар болезни. Характеризуется яркими признаками: воспалением синовиальной перепонки, отвердеванием хрящевой ткани, разрастанием кости, образованием абсцессов и утолщением суставной капсулы.
Запущенный артрит - сопровождается разрушением суставов и хрящей, образованием костных наростов, рубцеванием тканей. Часто в запущенной стадии у человека наблюдается удлинение или укорачивание ноги, приобретается инвалидность. В результате резкой перемены погодных условий, больной сустав реагирует тянущей болью.

Симптомы

При появлении артрита коленного сустава у человека возникает:

Сильнейшая боль, как в состоянии двигательной активности, так и при полном покое. Невозможность подняться и спуститься по лестнице - в коленной чашечке образуется гнойный выпот. Любое движение ногой, сгибание и разгибание сустава сопровождается нестерпимой болью.
Повышается как местная температура пораженного участка, так и общая температура тела, возможны лихорадочные состояния.
Больного артритом бросает в липкий пот, появляется чувство слабости, головокружение, наблюдается отсутствие аппетита. Коленный сустав краснеет, видна отечность чашечки. С каждым днем проявление болезни все ярче, человек начинает с трудом передвигаться, возможно полное прекращение двигательной функции.
На воспаленной области образовываются гнойные абсцессы, нередко появляются свищи.

Признаки болезни у детей

У детей младшего возраста часто наблюдается реактивный артрит. Симптомами служат: подъем общей температуры тела до высоких отметок, боль и невозможность разогнуть колено, общая слабость организма, покраснение и припухание кожи в месте локализации воспаления. Любое прикосновение к больному суставу влечёт острый приступ боли.

Диагностика

Диагностировать болезнь коленного сустава очень непросто. Зачастую требуется комплексное обследование и консультации разных специалистов: хирурга, ортопеда, физиотерапевта, травматолога. Среди самых популярных методов диагностики выделяют:

Лечение

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексное и направлено не только на устранение воспалительного очага, но и на восстановление и разработку двигательной активности конечности.

Медикаменты

В медикаментозной терапии применяют различные средства: НПВС (Аспирин, Ортофен, Парацетамол), стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), хондропротекторы, общеукрепляющие препараты и витамины (особенно полезен витамин B и C), согревающие мази (Гисталгон и Финалгон), введение в сустав гиалуроновой кислоты.

Кортикостероиды лучше применять посредством инъекций в сустав, так они быстрее окажут лечебный эффект на больное колено. Эти препараты значительно уменьшают боль и снимают воспаление.

Физиопроцедуры

Комплекс физиотерапевтического лечения включает:

магнитную терапию;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез и фонофорез;
бальнеотерапию;
парафинотерапию и лечение грязью;
массаж.

При неэффективности лечения, а также при запущенной форме заболевания, показано хирургическое вмешательство на коленный сустав в виде артроскопической санации, синовэктомии.

Домашнее лечение

Нетрадиционная медицина предлагает использовать в лечении артрита коленного сустава натуральные компоненты, диету, гимнастику и массаж.

Диета

Главной задачей правильного питания при артрите является плавное снижение веса. Оно нужно для уменьшения нагрузки на больные конечности. В меню человека, страдающего воспалением суставов должно входить как можно большее потребление овощей и фруктов в свежем, тушеном и вареном виде. Вместо белого хлеба лучше употреблять цельно зерновой. Следует отказаться от сладостей и мучных блюд, а также острой, копченой и соленой пищи.

Больному человеку рекомендовано есть орехи, белую рыбу, различные масла. Ежедневное питье достаточного количества чистой воды, также благотворно сказывается на общем самочувствии пациента. Следует избегать алкоголя, даже в малых количествах.

Гимнастика

Лечебные упражнения должны выполняться только после затихания острых процессов болезни. Делать гимнастику в состоянии, когда имеются болевые ощущения, строго запрещено! Тем самым можно только ухудшить течение артрита.

Упражнения для восстановления суставов:

Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях. По очереди сгибать и разгибать то одну ногу, то другую, по типу езды на велосипеде.
Лечь на спину и по очереди приподнимать ноги, немного задерживая каждую в воздухе.
Сесть на корточки, руки положить на колени. Двигаться «гусиной походкой» немного покачиваясь в разные стороны.

Выполняйте упражнения вместе с этим видео, где вы наглядно можете увидеть, как правильно их делать.

Самомассаж

Массаж колена поможет укреплению мышц и улучшению кровообращения в больном суставе. Его нужно проводить после выполнения гимнастических упражнений. Делают самомассаж не менее 15 минут, до 2 раз в день:

Одну ногу нужно положить на кровать, другую спустить на пол. Одна рука должна находиться выше коленного сустава, другая - ниже. Обеими руками в противоположные стороны выполняют поглаживание колена. Затем меняют ноги местами.
По бокам колени осторожно растирать кончиками пальцев, а после - ладонями.
Бока больного колена растирают спиралеобразными движениями, надавливая и смещая кожу.

В этом видео вы найдете намного больше приемов массажа колена, однако он вряд ли подойдет для самомассажа - вам придется кого-то из близких просить массировать вам ногу.

Профилактика

Заболевание, поразившее одно колено, в скором времени может перейти на другое. Важно помнить, что третья стадия артрита может повлечь серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

В профилактических целях, людям, входящим в группу риска по возникновению заболевания, следует:
Исключить сильные физические нагрузки на сустав, которые могут повлечь различные травмы.
Также, нужно следить за нормальным весом, правильно питаться.
Обязательно поддерживать иммунную систему на должном уровне, стараться не переохлаждаться, чтобы не получить инфекционное заболевание.
Исключить вредные привычки (алкоголь и курение), вести активный образ жизни и чаще заниматься спортом. Соблюдать правильную осанку и вовремя лечить заболевания позвоночника.

Своевременная диагностика артрита поможет начать эффективное лечение и вернуть прежнюю подвижность суставам. Лечение должно быть комплексное и назначать его может только врач, поэтому при любом подозрении на заболевание, важно, как можно быстрее посетить специалиста.

Артрит коленного сустава — весьма распространенная патология, все чаще встречающаяся у большого количества населения по всему миру. Подвержены данному недугу как люди довольно преклонного возраста, так и молодежь. Это серьезное заболевание, очень сложно поддающееся лечению, занимающему обычно весьма продолжительное время. Рецидивы и фазы ремиссии, часто чередуясь друг с другом, усложняют общую картину, постепенно переводя состояние в хроническую форму. Большинство пациентов не спешат за помощью к врачу, отставляя болезнь на самотек, а длительные периоды ремиссии внушают толерантное отношение к болезни и надежду на самоизлечение, тем самым только усугубляя разрушительные процессы. Артрит коленного сустава медленно, но уверенно прогрессирует, острая симптоматика может уйти насовсем, оставив больного один на один с глубокой проблемой.

Заболевание артрит

Артрит — это собирательное понятие поражений суставов любой степени. Может быть основным недугом либо вторичным как проявление на фоне другого заболевания. Наиболее распространенной формой является артрит коленных суставов. Причины возникновения данной патологии сугубо индивидуальны:

слишком длительная медикаментозная терапия;
инфекционные заболевания носоглотки;
венерические болезни;
травмы опорно-двигательного аппарата;
осложнения после гриппа;
оперативное вмешательство;
склонность к аллергическим реакциям;
постоянные механические нагрузки;
частые переохлаждения конечностей;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа.

Различают следующие виды артрита коленного сустава:

(последствие инфекционных заболеваний, поражающих органы половой или мочевыделительной систем, тяжелые пищевые интоксикации, гельминтозы);
ревматоидный артрит (наиболее распространенный тип заболевания, характеризующийся затрудненной подвижностью сустава);
(результат нарушений трофики костной ткани в суставах, вызывающий деформации хрящевых покровов, что чревато истончением хряща, постепенно переходящим на прилегающую кость).

Частой проблемой является в современном мире посттравматический артрит коленного сустава. Название говорит само за себя. Течение болезни хаотичное, способно перемежаться с длительными периодами ремиссии и даже надолго оставить пациента в покое. Однако угроза рецидива имеется постоянно. Таким пациентам противопоказаны активные физические нагрузки, прыжки, вылазка в горы, совершение частых резких движений, новые травмы. Этому виду артрита наиболее подвержены дети и пожилые люди ввиду своей повышенной активности (о первых) и ослабленной подвижности, но риску падений (о вторых).

Симптомы болезни

Симптоматика зачаточной стадии артрита у большинства больных не слишком внятная, длительные периоды ремиссии внушают ложное спокойствие и дают отсрочку постепенно прогрессирующему без надлежащего лечения недугу. Основные симптомы начинают появляться при уже достаточных поражениях коленного сустава и заявляют о себе следующими беспокойствами:

ноющие боли в области сустава и даже всей конечности;
отечность вокруг коленной чашечки;
частый хруст при сгибах колена;
резкая боль при ходьбе, приседании, беге;
значительное покраснение кожного покрова в области сустава;
повышение температуры тела вокруг больного места;
ограниченность двигательных функций конечности;
сильная скованность после сна.

протекает несколько иначе, чем у взрослых. Колени большей частью болят в утреннее время, сразу после ночного сна, а в течение дня никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает. Такая картина наиболее характерна у детей, перенесших острые респираторные инфекции либо вирус гриппа. Не стоит исключать пациентов, находящихся в столь раннем возрасте, из группы риска по возникновению артритов всех трех видов. К сожалению, также имеет место прогресс деформационных видоизменений коленных суставов.

Терапия болезни

Наиболее приемлемым и щадящим методом лечения оказывается консервативное амбулаторное комплексное воздействие на болезнь. Под этим обычно подразумеваются следующие действия:

соблюдение диеты;
витаминная терапия;
медикаментозная терапия;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;
методы народной медицины;
избавление от болезни, способствующей началу артрита.

Лечение назначает врач. Не стоит поддаваться телевизионной рекламе и начинать хаотичный прием препаратов, которые посоветовали знакомые. Абсолютно все медикаменты, от таблетированных форм до мазей и растирок, имеют побочные эффекты и противопоказания. А также длительный прием некоторых средств может усугубить состояние самого больного сустава.

Вольтарен. Действующее средство — диклофен. Нестероидный противовоспалительный крем-гель для наружного применения в моменты обострений в суставах и тканях. Используется путем втирания в пораженные участки, окружающие сустав, в количестве 3-5 г. Наносится препарат тонким слоем и легкими движениями, чтобы избежать раздражения воспаленной области. Втирается в больное место. Суточная норма общих растираний Вольтареном не должна превышать 8 г.
Быструмгель. Действующее вещество — пропионовая кислота. Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Проявляет быстрый лечебный эффект, предотвращая воспалительные процессы в суставах, глубоко проникая в соединительные ткани, предупреждая выход экссудативной жидкости, локализуя очаг. Благодаря анальгезирующим компонентам снижает болевые синдромы на длительное время. Эффективно борется с отечностью, снижая повышенную проницаемость кровеносных сосудов. Показан пациентам, страдающим следующими заболеваниями: обычный и гнойный артрит коленного сустава, артроз той же области, люмбаго, разрывы связочно-сухожильного аппарата, миозит, ишиас, бурсит, ревматоидный артрит, флебит. Наносится гель тонким слоем на пораженный участок и втирается легкими движениями. После этого больное место желательно накрыть теплой тканью. Втирания производят 2-3 раза в сутки, оставляя тканевую повязку на ночь. Не рекомендуется нанесение препарата на поврежденные кожные покровы и кровоточащие раны.
Индометациновая мазь. Считается наиболее популярным нестероидным препаратом. Оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное, успокаивающее действие на воспаленные суставы. Показана лицам, страдающим следующими заболеваниями: ревматоидный артрит, острый артрит коленного сустава, боли в позвоночнике, травматизм, последствия ушибов, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани. Мазь наносится тонким равномерным слоем на пораженные участки. Втирается легкими массажными движениями в кожу. Благодаря свойству быстрого проникновения через соединительные ткани, лечащее вещество поступает к очагу воспаления, постепенно локализуя последнее.
Долгит гель. Действующее вещество — ибупрофен. Будучи нанесенным на раздраженные участки, препарат оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Рекомендован лицам со следующими недугами: артрит колена, хронические воспалительные состояния органов и тканей опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся усиленными болевыми синдромами, бурситы, вывихи, разрывы связок, ушибы мягких тканей.
Найз гель. Препарат синтетического происхождения. Имеет широкий спектр применения. Благодаря высокому содержанию в своем составе анальгезирующих компонентов, эффективно блокирует болевые синдромы различного происхождения. Быстро снижает отечность, замедляя накапливание токсинов. Имеет ряд противопоказаний, применяется только после согласования с лечащим врачом. Препарат скорее воздействует на подавление реактивной симптоматики, нежели на излечение болезни, игнорируя причины.
Кетонал. Противовоспалительный препарат с характерным обезболивающим действием. Активное нестероидное вещество — кетопрофен. Выпускается в таблетках, тубах с гелем, капсулах, ректальных суппозиториях. Показания для применения: артрит колена, воспалительные поражения мышц, разрывы связок, вывихи, растяжения. Имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому применять можно только после согласования с лечащим врачом. Не рекомендуется к длительным приемам.

Эффективными средствами станут лечебная физкультура и массаж при артрите. Следует понимать, что эти лечебные мероприятия показаны только после выхода из острой фазы заболевания.

Острый артрит коленного сустава предполагает максимальный покой и длительное лечение при помощи препаратов как наружного, так и внутреннего воздействия.

И только после выхода болезни из острого воспалительного процесса возможны массажи и лечебная гимнастика.

Средства народной медицины

На сегодняшний день существует множество методов народной медицины для борьбы с артритами коленных суставов. Данные способы можно легко применять в домашних условиях. В основном это компрессы из отваров и настоек лекарственных трав и солей. Некоторые наиболее доступные опишем здесь.

Растирка из паренхимы подсолнечника. 200 г высушенного измельченного сырья залить 1 л обычной водки (не рекомендуется применять для приготовления алкоголь, имеющий в своем составе дополнительные ароматизаторы и пищевые добавки). В полученную смесь ввести 20 г измельченного на терке детского мыла без добавок. Полученный состав перемешать, оставить настаиваться при комнатной температуре на 10 суток. Выдержанную настойку процедить. Регулярно проводить растирания пораженных мест. Желательно делать эту процедуру на ночь, укутывая больное колено теплой тканью.

Настойка на банановой кожуре. 6-7 шкурок без мякоти залить 500 мл обычной водки без добавок. Оставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре на 2 недели, периодически взбалтывать. По окончании срока настаивания полученную жидкость сцедить, она будет иметь насыщенный темный оттенок. Применять настойку для растирок. Эффективны вечерние процедуры перед сном, исключающие переохлаждение колена.

Ванны из еловых веток. Это средство принято считать наиболее действенным при борьбе с артритами. Особенный эффект дает такая ванна при ревматоидных формах. Используют для проведения процедуры свежесрубленные еловые ветки. Их измельчают, заливают кипятком, дают время немного настояться и парят ноги. После ванночки конечности необходимо хорошо укутывать теплым одеялом и ложиться спать. Прекрасным заменителем еловых веток является скипидар. Такие процедуры категорически противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, склонностью к повышенному артериальному давлению, беременным женщинам, при высокой температуре тела.

Заключение

В острой фазе заболевания подвижность пораженного сустава должна быть ограничена. И только после снятия воспаления и вывода состояния в фазу ремиссии можно приступать к механическим воздействиям на очаг болезни.

Прекрасные результаты дает йога, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Конечно, имеются в виду щадящие упражнения, не способные растревожить больной сустав. Пораженные контрактурой мышечные ткани нуждаются в массаже, который поможет восстановить их трофику и снимет скованность. Допускаются даже вибрационные приемы для улучшения кровоснабжения и подвижности пораженных участков.

Не стоит забывать о диетах, снижении физических нагрузок, восполнении кальциевого баланса в организме, избегании стрессовых ситуаций.