Получить направление эко по омс. Условия для прохождения эко по омс. Какими критериями руководствуются при отборе пациентов

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

иметь страховой медицинский полис;
быть зарегистрированной в системе ОМС;
предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

осмотра нарколога и психиатра;
результатов общих анализов мочи и крови;
результатов ЭКГ;
результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
коагулограмму на свертываемость крови;
пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
пройти цитологическое исследование;
сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

паспорта;
страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
страхового медицинского полиса;
выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам .

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на ЭКО по ОМС

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год. Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты. Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Заключение

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Согласно официальной статистике, в последние годы в России растет процент супружеских пар, в которых партнеры испытывают трудности с зачатием ребенка. Так, диагноз «бесплодие» ставится более чем 20% от общего числа супружеских пар, что превышает 12 млн. жителей мужского и женского пола. Искусственное оплодотворение часто помогает решить эту проблему, но ее стоимость слишком высока. Далеко не все могут позволить себе потратить огромные деньги, особенно с учетом риска отрицательного исхода, в результате чего проводить процедуру придется не единожды. Решением этой проблемы является получение услуги ЭКО, которая определенным категориям граждан доступна по программе ОМС. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой данная программа, кто и в каком порядке можно получить данную услугу и какие существуют ограничения.

Что представляет собой бесплатное ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение, проводимое для пациента бесплатно, представляет собой процедуру, которая финансируется за счет федеральных, региональных фондов, а также с привлечением средств от спонсоров. Объем количества услуг, оказываемых населению, регламентируется федеральными квотами, которые определяются ежегодно. На одну пару обычно выделяется одна квота, но региональные власти нередко предоставляют две попытки на случай, если первая окончится неудачей.

При проведении процедуры ЭКО по ОМС бесплатным является только сама процедура оплодотворения (стимулирование гормонами, забор ооцитов, культивирование, подсадка), а расходные материалы, препараты и услуги сурмамы оплачивает бесплодная пара. Выбор учреждения, где будет проведена процедура, также делает пара.

В зависимости от квот и конкретного региона варьируются требования по возрасту: федеральное финансирование доступно женщинам старше 40 лет, а региональные власти устанавливают свои ограничения. При рассмотрении заявки на ЭКО по ОМС возраст мужчины не имеет значения. Приблизительные данные по возрастному ограничению в регионах представлены в следующем перечне:

Москва - до 38 лет;
СПб - до 38 лет;
Краснодарский край - с 22 до 38 лет;
Омская область - до 35 лет;
Новосибирская область - до 38 лет;
Свердловская область - до 39 лет.

Оплодотворение по программе ЭКО выполняют при наличии полиса обязательного страхования (ОМС), а также направления от врача. В некоторых случаях можно рассчитывать на бесплатное получение ЭКО на конкурсной основе при участии спонсоров. В качестве последних могут выступать фармацевтические компании, клиники или частные лица, а для участия в конкурсе следует отослать анкету на соответствующем ресурсе. Сама процедура искусственного оплодотворения состоит из следующих этапов:

Гормональная стимуляция, воздействие с применением ультразвукового диагностического аппарата.
Взятие яйцеклетки, сдача спермы.
Оплодотворение «в пробирке».
Подсаживание эмбриона.

После переноса эмбрионов в полость матки, лечащий врач репродуктолог подберёт для Вас гормональные препараты для поддержания и развития беременности после ЭКО. Поддерживающая беременность терапия назначается только после проведения анализов крови на гормоны и контролируется с помощью УЗИ, что позволяет своевременно корректировать дозировку гормональных препаратов. Через 14 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на ХГЧ. После этого, ещё через неделю наличие беременности подтверждается с помощью УЗИ. Приблизительно через три недели снова проводится УЗИ для диагностики сердцебиения плода.

Законодательная база

С 2015 года процедура, ранее требовавшая предварительного рассмотрения каждой кандидатуры и долгого ожидания, упростилась, и сегодня кандидатам на получение услуги ЭКО не требуется ждать несколько недель одобрения заявки. Последняя редакция Закона о бюджетном экстракорпоральном оплодотворении основана на следующих законодательных актах:

ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
ФЗ №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно действующему законодательству, кандидат на проведение ЭКО должен иметь полис ОМС. Только в этом случае и при отсутствии противопоказаний можно рассчитывать на одобрение заявки на бесплатное оплодотворение. Основные требования к кандидатам на получение ЭКО по ОМС регламентируются приказом №107н от 30.08.2012.

Показания для получения процедуры

До 2015 года желающие сделать ЭКО по бесплатной квоте проходили тщательный отбор, собирая результаты многочисленных исследований и ожидая своей очереди не один год. Теперь любая гражданка РФ может сделать ЭКО быстрее и абсолютно бесплатно, при условии соблюдения ряда требований к кандидатам:

Наличие гражданства РФ;
Наличие полиса обязательного медстрахования;
Заключение доктора, где подтверждается наличие бесплодия одного из партнеров или обоих;
Наличие справок, свидетельствующих о неэффективности альтернативных способов терапии;
Отсутствие уже рожденных детей;
Отсутствие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, токсикомания) и психических отклонений у обоих партнеров;
Отсутствие неустранимых противопоказаний для беременности и вынашивания плода;
Максимальный возраст пациентки - 39 лет;
Вес в пределах 50-100 кг.

Проведение ЭКО по бесплатной государственной программе при условии наличия полиса возможно не только у официальных супружеских пар, но и лиц, живущих в незарегистрированном браке, а также женщин, не состоящих в официальном партнерстве. При этом экстракорпоральное оплодотворение не делается в случае наличия следующих проблем:

Заболевания гепатитом, ВИЧ, сифилисом, иными венерическими болезнями, туберкулезом, некоторые проблемы с ЖКТ и мочеполовой системой;
Аномальные показатели содержания антимюллерова гормона в крови;
Гемофилия;
Патологические отклонения от нормы по составу спермы;
Иные состояния, сопровождающиеся высоким риском неудачи процедуры.

Более подробный перечень противопоказаний к ЭКО представлен в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Как сделать ЭКО по ОМС?

Если партнеры столкнулись с проблемой невозможности забеременеть в течение года, им следует обратиться в репродуктивный центр для проведения комплексного обследования. Прежде всего для диагностики проблемы и выяснения первопричин проводится общий анализ крови, в рамках которого выполняются следующие проверки:

Определение антител к ВИЧ, трепонеме, гепатиту групп B и C;
Определение антигенов герпеса;
Выявление аэробных бактерий, кандидоза, хламидий, микоплазм, цитомегаловируса и других микробов.

Мужчине потребуется сдать сперму для последующего анализа на предмет жизнестойкости сперматозоидов, а женщине придется сдать гораздо более обширный по полису ОМС, в число которых входит:

Анализ мочи, крови и кала;
Установление группы крови с выявлением резус-фактора;
Коагулограмма;
Процент содержания гормонов (ЛГ, пролактин, ФСГ, тиреотропный гормон);
Определение наличия антител к заболеванию краснухой;
Мазок, который делается из шейки матки и влагалища;
УЗИ органов брюшной полости и половой системы;
Кардиограмма;
Флюорография.

С учетом индивидуальных особенностей конкретного организма может потребоваться назначение вспомогательных обследований у разных врачей перед ЭКО по полису. Так, анализ на кариотип становится обязательным, если анамнез пациентов предусматривает врожденные пороки и заболевания, связанные с аномальным числом хромосом. При наличии проблем в эндокринной системе потребуется консультация соответствующего врача и УЗИ внутренних органов.

Если женщине, участвующей в обследовании, меньше 35 лет, ей назначается УЗИ молочных желез. При выявлении патологии проводится маммография, при необходимости может быть подключен онколог. Также на этапе обследований перед ЭКО по ОМС проводят лапароскопическое обследование с последующей проверкой проходимости труб матки и состояния органов малого таза. Если внутри будут выявлены полипы или субмукозные узелки, которые могут препятствовать нормальному протеканию беременности, их удаляют хирургическим путем. В конце процедуры пациенты получают на руки решение комиссии с предписанием необходимой помощи и направление на экстракорпоральное оплодотворение. Для последующего посещения клиники необходимо взять с собой паспорт, полис и выписки из истории болезни.

Документы для ЭКО по ОМС

Чтобы увеличить шансы на получение направления на ЭКО в первую очередь необходимо изучить все требования, предъявляемые к претендентам. И хотя самым внушительным среди них будет список необходимых процедур и анализов, без определенного перечня документов направление на процедуру не получить. При направлении на экстракорпоральное оплодотворение пациентам необходимо подготовить следующий пакет документов.

Каков порядок действий при получении услуги ЭКО по ОМС в Москве, условия включения в территориальную программу, какие документы необходимы для обращения за квотой, бланк формы согласия для скачивания, сроки обследования и обращения за направлением на ЭКО.

Порядок действий

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
Проводится ЭКО в порядке очереди.

В течение года не может быть совершено более 2 попыток ЭКО

В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.

Условия

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:

есть действующий полис ОМС;
есть российское гражданство;
у пары нет совместных детей;
нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
физическое и психическое здоровье в норме;
установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.

Для обращения за услугой регистрация брака между мужчиной и женщиной не является обязательным условием

Список документов

Для получения услуги оплодотворения методом ЭКО по ОМС на рассмотрение территориальной комиссии Министерства здравоохранения необходимо предоставить следующие документы:

заполненная форма информированного добровольного согласия;
полис ОМС (+копия);
выписка с рекомендацией ЭКО;
паспорта обоих супругов/партнеров (+копии);
СНИЛС (+копия);
результаты всех пройденных анализов и обследований;
согласие супруга на использование донорской клетки (при необходимости ее использования).

Срок действия анализов – от 10 дней до 3 месяцев

Форма согласия может быть заполнена парой или одинокой женщиной.

Расходы

В случае, когда для проведения процедуры требуются донорские клетки, криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы и эмбрионов, такие медицинские услуги пациент оплачивает за свой счет.

Адреса

Пройти медицинское обследование женщины могут в женской консультации или любом другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на оказание услуг в сфере акушерства и гинекологии. Мужчинам следует обратиться в учреждение, имеющее лицензию на оказание услуг в сфере урологии.

Обратиться за бесплатной услугой ЭКО по медицинскому полису москвичи могут в аккредитованные специализированные клиники. Место прописки не имеет значения.

Подача документов онлайн

Дистанционное направление заявки на прохождение врачебной комиссии с приложением сканов документов возможно в отдельных субъектах Российской Федерации.

Отслеживать движение очереди на квоту можно на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Сроки

Длительность медико-генетического обследования составляет примерно 3-6 месяцев.

Лиц, которые согласно очереди в листе ожидания квоты приближаются к ее получению, оповещают уведомлением в виде звонка или письма. Необходимо в течение 45 дней с этого момента забрать направление на ЭКО.

Срок ожидания в очереди индивидуален.

По статистике, в России количество бесплодных пар увеличивается на 125 000 каждый год. Существует мнение, что около 15 % населения страдают от трудностей, связанных с зачатием.

Как видно, бесплодие превращается в проблему чуть ли не федерального уровня. Правительство не могло оставаться в стороне, поэтому приняло все возможные меры по проблеме доступности проведения процедуры ЭКО.

ЭКО по ОМС — возможно ли это

Совсем недавно для получения права на бесплатное ЭКО супругам нужно было пройти неисчисляемое количество анализов, подготовить целую кипу важных документов, оббегать весь город в поисках подходящей клиники, и лишь после этого их прошение рассмотрели бы. И не факт, что оно было бы удовлетворено.

Теперь подобная процедура во многом упростилась. От кандидатов требуют только предъявление действующего медицинского полиса , который будет подтверждать участие претендентов программе ОМС.

Кто может участвовать в программе:

супруги, пребывающие в законном браке;
пары, которые живут вместе, но не расписаны;
одинокие женщины, желающие завести себе ребенка.

Лимит на квоты в регионах РФ

В среднем для проведения экстракорпорального оплодотворения нужно потратить 105 000 – 125 000 рублей. Учитывая этот факт, государственный бюджет выделяет 106 тысяч русских рублей на одну попытку.

За год выделяется 5–7 млрд рублей для проведения процедур искусственного оплодотворения по ОМС. Эту сумму распределяют между всеми областями Российской Федерации. Некоторым клиникам дается большее количество квот, нежели другим. Часто бывает так, что частные заведения вынуждены отказывать многим женщинам в связи с урезкой средств.

Существует так называемый лист ожидания, место клиентки в котором зависит от состояния здоровья ее и ее партнера, количества квот и некоторых других факторов.Очередь продвигается гораздо быстрее, если клиники пользуются региональным бюджетом.

Это возможно в таких городах, как:

Москва;
Санкт-Петербург;
Екатеринбург;
Новосибирск;
Нижний Новгород;
Омск;
Самара;
Иркутск.

Клиника АльтраВита предоставляет возможность пройти обследования с дальнейшим проведением процедуры вне очереди. В большинстве регионах ограничений на квоты нет, но, например, в Архангельске или Белгороде такой лимит установлен. Особенностью АльтраВиты является возможность лечения в клиническом отделении любого города, но получать квоту нужно все же в границах своего района.

Какими критериями руководствуются при отборе пациентов?

В соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации № 1690 бесплатное ЭКО по ОМС могут получить только те женщины, которые страдают определенными заболеваниями.

Показания к ЭКО по ОМС:

Бесплодие, вызванное: гормональным дисбалансом, болезнью матки в целом или эндометрия в частности, нарушением в трубах матки, воспалением цервикального канала (орган, соединяющий полость матки и влагалище между собой), неясным генезом (происхождением).
Синдром поликистозных яичников (или синдром Штейна-Левенталя). Это заболевание характеризируется комплексным эндокринным нарушением, которое включает в себя дисфункцию яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и поджелудочной железы.
Синдром истощения яичников — катастрофически малая производительность яйцеклеток в женском организм).
Миома – доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки.
Неработоспособность яичников в результате неправильного хирургического или медикаментозного вмешательства.

Также супружеская пара может принять участие в программе в случае невозможности зачатия из-за мужского бесплодия любого происхождения или несовместимости супругов по иммунологическому фактору.

Если один из вышеперечисленных пунктов совпадает, врачи-репродуктологи приступают к отбору по следующим критериям:

Повышенный уровень антимюллерова гормона (АМГ). В норме его концентрация должна соответствовать 1,0 – 2,0 нг/мл. Если женщина в состоянии выносить ребенка, уровень этого гормона повысится.
Присутствие как минимум 5 фолликулов в яичниках пациентки во время одного менструального цикла.
Наличие полиса обязательного медицинского страхования.
Неудача в зачатии ребенка на протяжении двух лет при стабильных интимных отношениях без использования контрацептивных средств.
Фертильность мужчины (то есть способность к оплодотворению).

Что входит в бесплатную программу ЭКО

Государство финансирует такие услуги:

медикаментозный курс стимуляции суперовуляции, то есть развития нескольких фолликулов;
отбор яйцеклеток и получение сперматозоидов;
искусственное оплодотворение в лабораторных условиях;
перенос эмбриона в слизистую оболочку матки.

Все препараты, используемые при этом, закупаются за счет государства.

Однако в случае эксплуатации донорских или замороженных гамет (криоконсервация) при проведении ИКСИ (ввод сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом при помощи хирургического микроинструмента) или выбора суррогатной матери пациентам придется доплачивать, так как такие процедуры полисом ОМС не предусмотрены.

При проведении полисного ЭКО пациентка НЕ обеспечивается бесплатными:

продуктами питания;
билетами на проезд;
местом жительства.

Как пройти ЭКО по полису ОМС — пошаговая инструкция

Такая дорогостоящая процедура как ЭКО и бесплатно – это весьма щедрая помощь от государственных структур. Поэтому важно соблюдать алгоритм действий для ускорения проведения процедуры. Так будет лучше и для вас, и для других супругов, которые с нетерпением ожидают наступления своей очереди.

Шаг 1. Консультация с гинекологом

Сперва нужно «заполучить» направление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС. Для этого нужно посетить акушера-гинеколога. Он направит супружескую чету на обследования и на основе заключения андролога сделает выводы, стоит давать направление или нет.

Шаг 2. Сдача анализов

Чтобы получить направление по полису ОМС, будущей матери нужно сдать такие анализы:

гормональное исследование крови;
проверка проходимости труб;
ультразвуковое обследование органов малого таза.

Чтобы получить направление, будущему отцу нужно сдать такие анализы:

образец спермы для спермограммы;
тест на СПИД;
исследование на наличие хронических заболеваний.

Кроме этого перечня анализов, будущие родители должны сдать еще и много других, о чем врач обязательно предупредит пару. Некоторые из этих анализов годны годами, другие же – всего несколько недель. Целесообразно сначала пройти те исследования, срок действия которых более длительный. Когда лист обследования будет заполнен, его нужно поскорее направить в специальный комитет.

Шаг 3. Подготовка документов

Как известно, человек без документов даже не существует. Что уж говорить об экстракорпоральном оплодотворении? Так какие же документы нужно собрать для проведения бесплатного ЭКО?

Вот список:

направление — выписывается лечащим врачом, действует по всей территории РФ;
лист обследования (результаты пройденных анализов);
выписка из амбулаторной карточки, где указываются особенности анамнеза пациентки и диагноз;
копии: паспортов (мужа и жены), полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счета;
письменное заявление, в котором оба супруга соглашаются на обработку своих данных в границах политики конфиденциальности.

Шаг 4. Сдача документов в комиссию

Все вышеперечисленные документы направляются в Городской центр лечения бесплодия. Записаться на прием в будний день можно, отправив запрос по электронной почте или позвонив по телефону.

Комиссии по отбору пациентов находятся в каждом административном центре.

В частности он есть:

возле Мариинского госпиталя в Санкт-Петербурге;
в Москве в корпусе 1 в Московской областной больнице.

Адреса подобных центров в других городах можно посмотреть в сети или спросить у лечащего врача.

Специальная комиссия рассматривает все документы на протяжении десяти рабочих дней и выносит решение. В случае удовлетворения заявления супружеской паре будет предложено несколько клиник на выбор, где будет проведено ЭКО. При этом формируются списки ожидания, на которые можно взглянуть в Интернете.

Если чета уже выбрала себе какую-то клинику, направление дадут туда. Его обязательно нужно занести в желаемую больницу на протяжении двух недель, иначе срок действия документа выйдет.

Шаг 5. Как выбрать медицинское заведение?

Перечень клиник, которые проводят ЭКО по ОМС, есть в Интернете. Подходить к этому вопросу нужно очень деликатно, так как много больниц могут не иметь соответствующего оборудования или даже добросовестных врачей.

ВАЖНО! Сдавать анализы нужно только по месту жительства. И только лечащий врач может дать направление. А вот уже само ЭКО имеете право проводить в какой угодно клинике любого города.

Почему могут отказать

Отказать могут только по одной причине – состояние здоровья одного из супругов не допускает проведения экстракорпорального оплодотворения.

Однако бывает так, что из-за невнимательности пациентов или же врача была допущена ошибка при оформлении документов или взятии анализов.

Вот такие промахи чаще всего делают при утверждении направления на ЭКО по полису ОМС:

В выписке из карточки должен быть указан код диагноза, который состоит из арабских цифр и латинских букв. Легко перепутать какой-то из значков или даже вписать код того заболевания, при котором квота оказана не будет.
Несоответствия между поставленным диагнозом и описанием состояния здоровья в анамнезе. К примеру, можно встретить такое: при трубном бесплодии маточные трубы проходимы, при фибромиоме матка здорова или что-то в этом роде.

Вывод: все документы нужно тщательно перепроверять перед тем, как сдавать в комиссию по определению клиентов на ЭКО по ОМС.

Если же отказ был получен по непонятной причине, несмотря на правильность документов и соответствие диагноза, следует защищать свои законные права и путем подачи письменного иска обратиться в здравоохранительные органы. Мелкие конфликты решаются по телефону горячей линии.

Беременность так и не наступила – что же делать?

Вероятность того, что беременность наступит после первой попытки ЭКО, составляет всего лишь 35–38 %. Учитывая этот факт, начиная с 2017 года количество бесплатных попыток не ограничено.

Супружеская пара имеет право проводить повторное ЭКО где-то 3–4 раза в год, если, конечно, организм девушки успевает восстановиться за такие сроки. Каждый раз проходить анализы и брать направление не нужно. За исключением тех исследований, срок действия которых истек. Однако если следующий год уже наступил, всю процедуру придется начинать заново, в том числе и оформление направления.

Если вы все же решились на проведение ЭКО и хотите попробовать получить квоту, рекомендуем воспользоваться услугами всемирно известной клиники «Ава-Петер».

Более детально о проведении процедуры именно в этом заведении смотрите в видео:

Заключение

Можно ли провести бесплатное ЭКО? Да!

Процесс длительный и довольно сложный, но зато какой результат! Никаких возрастных ограничений, по материальному и даже семейному положению не существует. Главное – физический фактор.