Порядок оформления льготных рецептов. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения. Минздрав: «Все будет хорошо»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н
"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

С изменениями и дополнениями от:

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

В.И. Скворцова

Регистрационный N 28883

Разработан новый порядок назначения и выписывания лекарств.

Теперь в рецепте указывается не торговое, а международное непатентованное наименование (МНН) препарата. Если оно отсутствует - отражается группировочное наименование.

Лекарства выписываются по торговому наименование лишь в следующих случаях. Во-первых, - если у препарата отсутствуют международное непатентованное и группировочное наименования. Во-вторых, - если такое решение приняла врачебная комиссия (в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям).

Напомним, что данные меры были приняты, чтобы исключить сговор врачей с фармкомпаниями. Предполагается, что это позволит пациенту самостоятельно (прибегнув к консультации фармацевта) выбрать конкретное лекарство. Однако отметим, что данная позиция также подвергается критике. В частности, это обусловлено тем, что обычный человек не имеет достаточных знаний, чтобы сориентироваться на фармрынке. Следовательно, это может вызвать злоупотребление доверием уже со стороны фармацевтов (провизоров).

Предусмотрено, что при выписке из больницы по решению главврача больному могут выдать (или выписать) необходимые ему наркотики (психотропные препараты) курсом на 5 дней. Кроме того, при паллиативной медицинской помощи назначение данных препаратов возможно по единоличному решению медицинского работника, если пациент страдает от болевого синдрома.

Установлены предельные дозировки, отпускаемые на 1 рецепт. При этом дозы некоторых лекарств увеличены (например, промедол, фентанил).

Утверждены новые бланки рецептов. Регламентировано, как они оформляются и хранятся.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

Регистрационный N 28883

Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 г.

Приказом Минздрава России от 14 января 2019 г. N 4Н настоящий документ признан утратившим силу с 7 апреля 2019 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

Приказ Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н

Рецепты на лекарственные средства для получения в аптеках бесплатно или с 50-процентной скидкой в их оплате (далее - на льготной основе), выписываются только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации лечащим врачом государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения (далее - поликлиника).

Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:

лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда , а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;
специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.

Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях имеют также:

в пределах своей компетенции врачи, работающие в поликлинике по совместительству;
врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта федерации) подчинения

Категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие);

Иным льготным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования - по согласованию и в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, если в бюджетах соответствующих министерств и ведомств не выделены финансовые средства на эти цели;

частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или фондом обязательного медицинского страхования, и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.

В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только лечебно-профилактические учреждения, не имеющее врача) по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, рецепты для получения в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такого учреждения в соответствии.

Перечень таких учреждений и порядок лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях определяются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

В отдельных случаях, по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с вышеуказанными условиями предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу.

Назначение лекарственных препаратов для льготного отпуска отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечного учреждения/организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, КЭК поликлиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке.

На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.

При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости).

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-88.

Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III , сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.

Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обновляется ежемесячно.

Аптечным учреждениям запрещается отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ, а также лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида и анаболических гормонов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

Аптечным учреждениям разрешается отпуск наркотических средств и психотропных веществ только по рецептам лечебно-профилактических учреждений, расположенных в том же населенном пункте, если иное не установлено органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Отпуск этилового спирта производится амбулаторным больным по рецептам врачей:

В чистом виде - до 50 гр. по рецептам с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения) или "Для обработки кожи";

В смеси с другими ингредиентами при индивидуальном изготовлении лекарств - не более 50 гр;

- больным с хроническим течением болезни - до 100 гр. по рецептам с надписью "По специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура".

При отпуске готовых лекарственных средств аптечного изготовления способ применения (в случае необходимости) указывается на этикетке.

При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение/организацию учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства.

По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптеке.

В случае отсутствия в аптечном учреждении/организации выписанного лекарственного препарата аптечный работник может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

Рецепты на лекарственные средства, выписанные на бланках формы N 148-1/у-88 , и на этиловый спирт на бланках формы N 107/у остаются в аптеке. Хранение рецептов осуществляется в сейфе или металлических шкафах.

Сроки хранения рецептов составляют:

На лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях - 5 лет;

На наркотические средства и психотропные вещества - 5 лет;

На сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, анаболические гормоны - в течение 1 года.

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт. Порядок уничтожения оставляемых в аптеке рецептов по истечении установленных сроков хранения определяется территориальными органами управления фармацевтическими организациями.

Аптечным учреждениям/организациям запрещается принимать от физических лиц лекарственные средства, приобретенные ими ранее.

Рецепты на лекарственные средства, обладающие анаболической активностью, в том числе стероидные гормоны, на транквилизаторы (не включенные в список сильнодействующих веществ), антидепрессивные, нейролептические средства, препараты, содержащие производные 8 - оксихинолина, антигистаминные препараты погашаются штампом: "Лекарство отпущено".

Для повторного отпуска необходимо выписать новый рецепт.

Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений/организаций, имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования - также соглашение с территориальным фондом обязательного медицинского страхования о финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению.

Обязательный отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется в соответствии с минимальным ассортиментом лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждаемым для аптечных учреждений/организаций органом управления здравоохранением и фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации.

Работник аптечного учреждения/организации может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного препарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%.

Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более, чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения.

Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.

В случае отсутствия лекарственного средства, выписанного врачом на льготных условиях, и невозможности произвести его синонимическую замену, больные (инвалиды и участники войны, граждане старше 80 лет, граждане с ограниченной способностью к передвижению и пр.) берутся на обслуживание аптечным учреждением/организацией (оповещение по телефону или открыткой о поступлении лекарственного средства в аптеку).

Больному, получившему лекарственное средство на льготных условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска лекарственных средств.

Сигнатура

Название органа управления размер 80х148 мм

фармацевтическими организациями цветная полоска

в субъекте Российской Федерации желтого цвета

шириной 1 см

или наименование аптеки............................ Рецепт N.........................

Ф.И.О. и возраст больного...................................................................

адрес места жительства......................................................................

номер медицинской амбулаторной карты.............................................

Ф.И.О. врача, телефон.......................................................................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

Приготовил......................................................................................

Проверил..........................................................................................

Отпустил..........................................................................................

Дата......................................................................................

Цена......................................................................................

Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый

рецепт врача.

Форма бланка листка,

подтверждающего получение в аптечном учреждении лекарственных средств

на льготных условиях

Карта учета льготного отпуска лекарственных средств

Ф.И.О. гражданина, имеющего льготный статус.................................................................................................................................................................................

Основание для лекарственного бесплатного / с 50-процентной скидкой со стоимости обеспечения лекарственными средствами * .....................................................................................................................................................................................................................................................................

номер амбулаторной карты..................................... серия и номер полиса ОМС................................................

#G0Наименование лекарственного средства	Серия и номер рецепта	Наименование ЛПУ, выдавшего рецепт, или его штамп	Ф.И.О. врача, выдавшего рецепт	Дозировка, количество выданного лекарственного средства	Стоимость лекарственного средства	Дата отпуска	Наименование аптечного учреждения или его штамп	Ф.И.О. работника аптечного учреждения, его подпись	Подпись получателя

* В качестве основания для льготного отпуска лекарственных средств указывается законодательный акт, утвердивший эту льготу, или шифр льготной категории согласно территориальному перечню шифров категорий и групп населения, имеющих льготный статус.

Настоящий бланк выдается лечебно-профилактическим учреждением, которое обеспечивает гражданина бесплатной медицинской помощью в рамках территориальной программы государственных гарантий.

Бланк действителен в течение одного календарного года, по истечении которого подлежит возврату в выдавшее его лечебно-профилактическое учреждение и заменен на новый.

Кем утверждается перечень лекарственных средств для дополнительного (льготного) лекарственного обеспечения?

«Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» утверждается Министерством здравоохранения и социального развития РФ (последний - от 18 сентября 2006 г. № 665, с изм., внесенными приказом от 19.10.2007 г., вступающими в силу с 1.01.2008 г.).

По какому принципу формируется Перечень?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.02.2006 г. № 93 Перечень формируется на основании:

оформленных надлежащим образом данных об эффективности и безопасности препарата при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации; оформленных надлежащим образом данных терапевтической эквивалентности препарата лекарственным средствам со схожими механизмами фармакологического действия;

результатов фармакоэкономических исследований лекарственного средства в пределах одной фармакоте-рапевтической группы в соответствии с общепринятыми методиками оценки экономической эффективности применения препарата;

необходимости применения лекарственного средства для лечения патологий, преобладающих в структуре заболеваемости льготных категорий граждан, характеризующихся высокими показателями смертности, и требующих значительных финансовых затрат;

востребованности (социальной значимости) конкретного лекарственного средства практическим здравоохранением и населением;

наличия лекарственного средства в утвержденных в установленном порядке стандартах медицинской помощи. Лекарственные средства включаются в Перечень под соответствующими международными непатентованными наименованиями (в случае отсутствия международного непатентованного наименования указывается заменяющее его название).

Каков порядок выписки и оформления льготных рецептов?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 № 110 и распоряжением Правительства Москвы от 10.08. 2005 г. № 1506-РП при первом обращении гражданина льготной категории в соответствующее ЛПУ в регистратуре на него заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой «Л». Для граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, дополнительно указывается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

При этом гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника ВОВ; справку, подтверждающую факт установления инвалидности и т.п.), справку, подтверждающую право на получение ежемесячной денежной выплаты и набора социальных услуг, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. В Медицинской карте амбулаторного больного или Истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи. Рекомендуется представлять страховой полис обязательного медицинского страхования.

Врач по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов2 в соответствии с Перечнем лекарственных средств, в том числе перечнем лекарственных средств, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

На одном рецептурном бланке для отпуска бесплатно или с 50-процентной скидкой выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке. Указывается форма выпуска и дозировка лекарственного препарата, указанного в Перечне. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в медицинской карте. Рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.

Отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных средств.

Кто имеет право выписывать льготный рецепт?

Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, производится врачами государственных амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы, а также учреждениями иной формы собственности, включенными в Перечень лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Самостоятельно лечащим врачом ЛПУ выписываются льготные рецепты на лекарственные средства, включенные в стандарты медикаментозного лечения основных заболеваний в рамках утвержденного Перечня.

Специфические лекарственные средства (иммунодепрессанты, противоопухолевые, противотуберкулезные, противо-диабетические и другие лекарственные средства, влияющие на деятельность эндокринной системы, а также лекарственные средства, применяемые для лечения СПИДа, муковисцидоза) для бесплатного или с 50-процентной скидкой отпуска выписываются профильными специалистами поликлинического учреждения или врачами соответствующих специализированных амбулаторно-поликлинических учреждений (диспансеров). В отдельных случаях допускается выписка таких средств лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте.

Можно ли заказать выписку льготного рецепта по телефону или через Интернет?

Льготные рецепты на лекарственные средства лечащий врач выписывает по результатам осмотра пациента. По телефону или через Интернет такие рецепты не выписываются.

В каком количестве могут быть выписаны лекарства по льготным рецептам? Существуют ли ограничения?

Лекарства по льготным рецептам выписываются в количестве, необходимом на курс лечения, который определяет лечащий врач. В отдельных случаях при необходимости проведения длительной поддерживающей терапии по решению врачебной комиссии, которая утверждается главным врачом ЛПУ, допускается выписка препаратов на более длительный срок (до двух месяцев), за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

Я постоянно проживаю на Украине. Месяц назад приехал в гости к сыну в Москву, оформил регистрацию на полгода на его жилплощади. В настоящее время появились ухудшения со здоровьем (много лет я страдаю сахарным диабетом). Могут ли мне в Москве выписать бесплатный рецепт на лекарства? Я - бывший блокадник, награжден знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

В соответствии с пп. 2.12 п.2 Положения о порядке обеспечения отдельных категорий жителей Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (утв. распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП) отдельным категориям граждан, постоянно проживающим в странах СНГ, временно находящимся на территории города Москвы и имеющим регистрацию, допускается по решению Департамента здравоохранения города Москвы отпуск лекарственных средств по жизненным показаниям при предъявлении гражданином удостоверения единого образца, установленного для каждой категории Правительством СССР до 1 января 1992 г., либо Правительством Российской Федерации.

Могут ли льготнику выписать лекарственное средство, которое не входит в утвержденный Перечень?

Да, это возможно. Решение о назначении лекарственных средств, не входящих в утвержденный Перечень, но необходимых больному по жизненно важным показаниям, принимает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения в порядке, установленном Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как осуществляется ДЛО граждан, которым по специфике заболеваний необходимо обеспечить контроль в приеме лекарств (фтизиатрия, психиатрия)?

В соответствии с Методическими рекомендациями «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» от 12.03.2005 г. дополнительное лекарственное обеспечение таких граждан осуществляется в ЛПУ. В рамках заключенного с аптечным учреждением дополнительного соглашения, уполномоченный специалист ЛПУ получает лекарственные средства в аптечном учреждении по доверенности на группу больных по предъявлению рецептов.

Каков срок действия льготного рецепта?

Срок действия льготного рецепта - до 30 дней. Исключением являются рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II - 5 дней; содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства - 14 дней.

Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах. Это обеспечит получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения месячного курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптечные предприятия по мере расходования полученных ранее лекарственных форм.

Существует ли перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, которые отпускаются для детей-инвалидов и других льготников по рецептам врачей бесплатно?

Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержден приказом Минздравсоцразвития от 9.01.2007 г. № 1.

Перечень изделий медицинского назначения, в соответствии с которым отдельные категории жителей г. Москвы по медицинским показаниям бесплатно по рецептам врачей получают соответствующие изделия медицинского назначения, утвержден приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.12.2005 г. № 470.

В нашей семье (мы москвичи) возникла непростая ситуация: у мамы не так давно выявили сахарный диабет (форма нетяжелая), при этом она вполне трудоспособна, а моему младшему сыну врачи поставили диагноз гемофилия. Смогут ли они бесплатно получать лекарства по этим заболеваниям?

Да, смогут. Это предусмотрено распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.10.2007 г. № 1328-р, утвердившим «Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», и Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой».

Мой 10-летний племянник - москвич, остался сиротой. В связи с этим имеет ли он льготы по лекарственному обеспечению?

Да, имеет. В соответствии с изменениями от 9 июня 2007 года, внесенными в распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП, к региональным льготным категориям Москвы, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств городского бюджета, отнесены дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.

Каков срок обеспечения лекарственными средствами с пометкой «Cito» и «Statim» на рецепте?

Обеспечение лекарственным средством с пометкой «Cito» (срочно) на льготном рецепте аптечный пункт должен осуществить в течение 1-2 суток.

Рецепты на лекарственные средства с пометкой «Statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение.

Я больна сахарным диабетом, собираюсь поехать в санаторий. Могут ли мне выписать лекарства на весь период пребывания в санатории?

В случаях, когда курс лекарственной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний, имеющих затяжной характер, совпадает с периодом пребывания больного в санатории, рецепты на лекарства выписываются лечащим врачом на весь период пребывания в санатории.

Могут ли мне выписать льготный рецепт во время моего лечения в стационаре?

Нет, пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам не допускается. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Где осуществляется отпуск лекарств по льготным рецептам в Москве?

Обеспечение лекарственными средствами инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, инвалидов детства, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по рецептам врачей, осуществляется аптечными пунктами городских лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Аналогичный порядок обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей по решению Департамента здравоохранения города Москвы может распространяться на все категории граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки.

Обеспечение наркотическими средствами, психотропными веществами, ядовитыми лекарственными средствами, а также экстемпоральной рецептурой, этиловым спиртом бесплатно или с 50-процентной скидкой осуществляется аптечными предприятиями, включенными в перечень, утвержденный Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что делать, если назначенное по рецепту лекарственное средство отсутствует в аптеке?

В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства (средств) аптечное учреждение организует его отсроченное обслуживание в течение 10 рабочих дней с даты обращения (рецептов, назначенных по решению врачебной комиссии ЛПУ - 15 рабочих дней), предварительно внеся соответствующую запись в Журнал неудовлетворенного спроса. Либо осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем, или иного препарата по вновь выписанному рецепту.

Как быть работнику аптечного учреждения, если дозировка лекарственного средства, указанная в рецепте, отличается от дозировки лекарства, наличествующего в аптеке?

Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» (с изм. от 6.08.2007 г.) при наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарста принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

Какие документы помимо льготного рецепта необходимо предъявить в аптеке для получения необходимого лекарства?

Предъявления дополнительных документов не требуется. Достаточно предъявить рецепт.

Как быть, если гражданин льготной категории не может обратиться в аптечное учреждение лично, чтобы получить назначенный препарат?

Если гражданин не может получить препарат лично по состоянию здоровья или иной причине, за него это может сделать любой другой, кому он доверит свой рецепт.

Гражданам, проживающим в стационарном учреждении независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы, лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, выписанные в соответствии с Перечнями, приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность их получения (приобретения) для нужд учреждений.

Куда обращаться в случае отказа в выписке рецепта или выдаче лекарственного средства?

При отказе в выписке рецепта, в выдаче аптечным учреждением лекарственного средства, предусмотренного Перечнем, гражданин вправе обратиться с заявлением в Департамент здравоохранения города Москвы, Управление федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по г. Москве и Московской области либо в суд.

Где можно получить информацию о дополнительном лекарственном обеспечении?

Информацию вы можете получить, прежде всего, от вашего лечащего врача.

Контроль за обоснованностью и правильностью выписки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с Перечнями и стандартами медицинской помощи осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Контроль выполнения обязательств фармацевтической организации по обеспечению аптечных учреждений в соответствии с заявками, определяющими потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов и утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Правила выписывания рецепта того или иного препарата всегда необходимо соблюдать. Иначе можно понести определенную ответственность. Как показывает практика, медики несут ответственность за выдачу рецептов на лекарства. Поэтому нарушение установленных норм не допустимо. Каким советам и рекомендациям следовать? Что можно и в каком порядке, а что нельзя выписывать пациентам в качестве лекарственного препарата в том или ином случае? На какие особенности процесса должны обратить внимание все медицинские работники?

Определения лекарства

Первым делом необходимо изучить основные понятия, которые должен знать и понимать в полной мере каждый медицинский работник. Только после их изучения можно браться за оформление рецепта. Пригодятся следующие понятия:

Лекарственное средство (вещество) - это некое химическое соединение, обладающее так называемой фармакологической активностью.
Лекарственный препарат - лекарственное сырье, которое подвергалось специальной обработке. Источники могут быть разными: растительными, минеральными, животными, синтетическими, а также результатом деятельности разнообразных микроорганизмов.
Лекарственная форма - это форма выпуска лекарственного вещества, которая лучше всего подходит для того или иного препарата.
Лекарство - это лекарственное вещество, выпущенное в определенной форме.

Определение рецепта

Правила выписывания рецепта разнообразны. Для каждого конкретного случая существуют свои особенности. Перед тем как выдать данный документ, врач должен понять, что за бумага им выписывается. Так что такое рецепт? Какой документ может так называться?

Рецепт - это так называемое письменное обращение уполномоченного медицинского работника к фармацевту (сотруднику аптечного пункта), которое указывает на необходимость изготовления и выдачи определенного лекарства пациенту. Эта бумага дает больному право на приобретение того или иного препарата.

При выдаче/продаже лекарства, фармацевт должен внимательно изучить рецепт - там будут написаны указания по приему для пациента. Это крайне важный момент. Можно сказать, что рецепт - это своеобразное разрешение на выдачу и приобретение специальных лекарств, которые не предназначены для свободного доступа. Без этой бумаги многие сильнодействующие препараты недоступны для больных.

Подобная форма используется не только для медикаментов, которые помечены "Отпуск только с разрешения врача". Рецепты выписываются для контроля приема лекарств с содержанием наркотических и психотропных веществ. Так получится точно узнать, кто и когда, а также какой препарат и по каким конкретно причинам приобрел в том или ином месте.

Последствия неправильного выписывания

Правила выписывания рецептов (отпуска лекарственных средств) установлены на законодательном уровне. И нарушение этих норм влечет за собой определенные последствия. Чаще всего они несут опасность или доставляют дискомфорт именно пациенту. Особенно если лекарство необходимо срочно в целях сохранения жизни гражданина. Так к чему следует подготовиться, если нарушены установленные нормы оформления и выписывания рецептов? Последствиями могут являться следующие случаи:

Невыдача или непродажа лекарства. Аптечные пункты имеют право дать отказ в отпуске указанного на бланке товара. Это своеобразная мера перестраховки - может быть, покупатель решил приобрести психотропное вещество (или наркотическое), изготовив от имени того или иного врача.
Отказ врача нести ответственность за последствия применения лекарства. Рецепт, оформленный с ошибками, считается недействительным. Если пациент воспользуется им, все последствия будут лежать сугубо на том, кто решился на применение и приобретение лекарства. К врачу никаких претензий предъявить не получится, если медицинский работник в процессе лечения допустил какую-то ошибку.
Дополнительные денежные траты за лекарственный препарат, указанный в рецепте с более высокой ценой. Некоторые врачи стараются выписывать либо "не те" средства, либо препараты с большими ценниками.
Уголовное или административное наказание врачей, которые выписывают рецепты на наркотические/психотропные вещества без показаний. Не самый распространенный, но имеющий место случай. Рецепт должен быть выдан только по показаниям. Если медицинский работник выписывает данный документ без надобности, за последствия придется отвечать.

Можно сделать вывод о том, что нарушение правил оформления отпуска лекарственных препаратов ведет к довольно серьезным последствиям. Поэтому медицинские работники должны уделить особое внимание данному процессу. Иначе можно навлечь беду и на себя, и на пациента. Каковы правила выписывания рецептов? Приказ под номером 1175 от 20 декабря 2012 года указывает на алгоритм подготовки документа. На какие особенности следует обратить внимание в первую очередь?

Кто может выписывать рецепты

Не трудно догадаться, что далеко не все граждане могут выписывать те или иные рецепты. Данные документы крайне важны, их оформление накладывает, как уже было сказано, на того, кто выдает их, определенную ответственность. Следует также запомнить, что человек, вручивший фармацевту рецепт, выданный неуполномоченным лицом, может быть обвинен в изготовлении подделки. Именно по этой причине необходимо разобраться, кто именно имеет право на выдачу сей документации.

Дело все в том, что общие правила выписывания рецептов указывают на то, что лишь определенный круг лиц имеет право на оформление документа пациенту. Разумеется, речь идет о медицинских работниках. К ним можно отнести:

фельдшеров;
врачей;
акушеров.

На этом список заканчивается. Никакие медецинские сестры или ассистенты не имеют права выдачи рецепта. Говоря о врачах, следует отметить, что речь идет обо всем подобном медицинском персонале. То есть выдать рецепт на какое-то лекарственное средство может и лечащий специалист, и медработник узкой направленности, и сотрудник "Скорой помощи". Главное, чтобы это был именно врач, а не второстепенный персонал.

Это еще не все особенности, которые таят в себе правила выписывания рецепта. Дело все в том, что нередко индивидуальные предприниматели выступают в виде врачей. Некоторые интересуются, есть ли у таких сотрудников право на оформление рецепта для лекарств. Вопрос спорный. Вообще, такое право за индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую помощь в качестве узких специалистов или лечащих врачей, закреплено. Просто подобные граждане не могут выдавать рецепты на определенные группы лекарственных препаратов. Например, под ограничение попадают все лекарства, которые в своем составе содержат наркотические или 2-го и 3-го перечня. Поэтому у ИП меньше возможностей. А вот у обычных врачей больше прав в области оформления рецептов. Они практически все препараты имеют право выписывать.

Структура

Потребовался тот или иной рецепт? Его структура (правила выписывания рецепта имеют общие положения о содержании выдаваемого бланка) четко определена на законодательном уровне. Каждый врач должен соблюдать установленные нормы. Иначе рецепт будет считаться недействительным. Итак, структура данного документа следующая:

данные о больном (ФИО, возраст, дата рождения);
сведения о враче (достаточно инициалов, иногда указывается должность);
название лекарства;
указание рекомендуемой формы отпуска (не обязательно);
особенности по выдаче препарата;
дата выписывания документа;
штамп медицинской организации, в которой произошло оформление рецепта;
подпись медика с личной печатью;
указания по приему лекарства (обычно пишется для больного).

Именно эти сведения должны в обязательном порядке указываться на выдаваемом документе. Иногда врачи даже указывают болезнь, от которой лечится пациент. Это далеко не самый обязательный шаг. Но некоторые применяют его, особенно если речь идет о лекарствах с содержанием наркотических/психотропных компонентов. Указывает на данные правила выписывания рецептов приказ 1175Н, изданный еще в 2012 году. В нем содержатся прочие особенности оформления рассматриваемого документа. На какие еще моменты следует обратить внимание?

Разные бланки

Дело все в том, что в медицинских учреждениях предусмотрены разнообразные бланки для выписывания рецептов. Эта особенность играет важную роль как для врача, так и для пациента. Несоблюдение выбора бланка - серьезное упущение медика. Что о бланках должен знать каждый врач? Общие правила выписывания рецептов указывают на существование всего 4 форм документов:

N148-1/y-88;
N148-1/y-04 (л);
N148-1/y-06 (л);
N107-1/1.

Для каждого бланка имеются свои собственные ограничения. В целом структура рецептов ничем не отличается. Просто требуется соблюдать небольшие правила оформления документа. Иначе он будет считаться недействительным.

На что указывают правила выписывания рецептов? Рецептурные бланки, перечисленные ранее, предназначены для определенных медикаментов. Какие лекарства и на каких формах выписываются? Например, N148-1/y-88 служит для:

Лекарственных препаратов с содержанием психотропных веществ, внесенных в 3-й перечень.
Любых лекарств, подлежащих учету.
Препаратов с анаболитической активностью.
Лекарств, в составе которых есть наркотические или психотропные составляющие 2-го перечня в дозе, которая не превышает разовую высшую, при условии отсутствия самих препаратов в списке 2-го перечня психотроных или лекарственных медикаментов.

С первым типом бланков разобрались. Что дальше? Правила выписывания рецептов на лекарственные средства указывают, что формы N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) - это бланки, которые помогают получать бесплатные лекарства. Также рассматривается вариант продажи медикаментов со скидкой. Можно сказать, что эти две формы выдачи документа предназначены исключительно для льготников. Для всех остальных медикаментов используется бланк N107-1/1. Это далеко не все, что должен знать медицинский работник до того, как он выдаст рецепт. Какие правила еще не были учтены?

Например, как правильно записывать лекарственные препараты в те или иные бланки. Дело все в том, что врач должен в первую очередь писать компоненты, которые являются психотропными либо наркотическими при условии, что они включены в списки 2-го и 3-го перечня. На первых местах также необходимо фиксировать наименования любых лекарственных веществ, которые подлежат обязательному учету. Все остальные составляющие записываются после.

Есть еще один момент - у каждого препарата есть максимально допустимая норма. Она позволяет задать предельное количество медикамента на один рецепт. Не рекомендуется превышать установленные максимумы. Для некоторых лекарств назначение препарата сверх нормы находится под строжайшим запретом.

Иногда получается так, что выписываемый медикамент содержит в своем составе наркотические/психотропные вещества, концентрация которых превышает максимальную дозу. В таком случае правила выписывания рецепта указывают на то, что медик обязан прописать точные указания по приему лекарства с дозировкой, а после этого ставится восклицательный знак. Доза должна быть написана прописью. Это правило распространяется на медикаменты с психотропными или наркотическими составляющими, внесеннми во 2-й и 3-й перечень.

Если больному оказывается паллиативная помощь, допустимо превышать установленную норму препарата на рецепт. Но ограничения в этой области тоже имеются. Нельзя назначать количество лекарств с психотропными или наркотическими составляющими, которое превысит установленную норму более чем в 2 раза. Как и в прошлых случаях, распространяется этот алгоритм на вещества, которые принадлежат ко 2-му или 3-му перечню, либо подлежащие обязательному учету.

Правила выписывания лекарственных форм в рецептах указывают на то, что при составлении документа следует писать обращение к фармацевту, а также указывать составляющие медикамента (вместе с его названием) на При этом допускаются определенные сокращения. Они утверждены специальным приказом. Близкие по наименованию ингредиенты не могут вообще ни под каким предлогом быть сокращены. Под запрет также попадают вещества, неполные названия которых способны вызвать затруднения в определении оных.

Для пациента и фармацевта

Правила (порядок) выписывания рецептов существуют не только для врачей и фармацевтов. Пациенты тоже должны понимать, что именно им выписывают. Поэтому существуют некоторые рекомендации, способные помочь в расшифровке правил приема, а также в прочих указаниях относительно медикамента, который был выписан медицинским работником.

Например, способ применения лекарства прописывается со всеми нюансами. Указываются дозировка, частота и длительность курса лечения, а также время приема относительно сна (утро, вечер, ночь, "перед сном"). Если речь идет о препаратах, которые должны взаимодействовать с пищей, указывается в обязательном порядке время употребления относительно трапезы. Например, во время приема пищи или после.

Иногда получается так, что медикаменты следует выдать/продать в срочном порядке. Установленные правила выписывания в рецептах (и прочих форм выпуска средств) указывают на то, что при подобных обстоятельствах медик на бланке делает определенную пометку на Cito - это "срочно", а statium используется, чтобы обозначить немедленную выдачу препарата.

Если речь идет о выписывании жидких форм медикамента, то дозировки указываются только в миллилитрах. Для всех остальных (твердых или сыпучих) вариантов необходимо записывать этот параметр в граммах.

Сроки действия

Это еще не все правила выписывания рецептов. Приказ № 1175 предусматривает указание срока действия данных документов. Ведь нельзя выдать рецепт и утверждать, что по нему пациент способен приобретать медикаменты постоянно. Время от времени бланк должен обновляться. Может быть, курс лечения должен быть прекращен!

Сколько действуют бланки? Все зависит от их формы. Рецепты, выписанные на бланке N148-1/y-88, действуют всего 10 дней с момента выдачи оных врачом. Если речь идет о получении медикаментов льготниками (или со скидкой), то можно не торопиться с приобретением. Ведь бланки N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) позволяют пользоваться выданным рецептом на протяжении одного месяца. Но это не единственное правило, которое должно учитываться. Дело все в том, что срок действия "льготных" бланков может быть увеличен до 3 месяцев. Это случаи выдачи документа инвалидам 1-й группы, детям-инвалидам, а также пенсионерам. А вот форма рецепта N107-1/1 имеет продолжительность действия равную 2 месяцам. После истечения указанных сроков придется либо отказываться от назначенных препаратов, либо брать у врача новый рецепт. Старый документ ни один фармацевт не примет.

Особенности для льготников

Последнее, что стоит рассмотреть - это правила выписывания льготных рецептов. Ведь подобные случаи встречаются не слишком редко. Дело все в том, что все вышеперечисленные особенности распространяются на льготников. Только для рецептов в таком случае имеют место некоторые пункты, которые придется учесть.

К примеру, выписывать рецепты на препараты, которые способны получить со скидкой или бесплатно, определенному кругу лиц нельзя. Под запрет попадают медицинские работники, осуществляющие свою деятельность в санаторно-курортных организациях. Персонал в дневных стационарах тоже не имеет никаких прав на назначение рецепта льготникам. Во всех остальных случаях документ выдается лечащим врачом в ходе лечения.

Выдаются рецепты, оформленные на льготных бланках, в 3-х экземлярах. Один остается у медицинского работника, который выписывал медикамент, 2 отдаются пациенту. С ними необходимо обратиться в аптечный пункт.

Завершение

Правила выписывания рецептов (РК и РФ) предусматривают некоторые особенности заполнения документа. Точнее требования, которые в обязательном порядке должны соблюдаться. Речь идет уже не о самом рецепте, а о его оформлении. В каком порядке перечислять вещества понятно. Но это еще не все.

Дело в том, что все бланки должны быть в обязательном порядке оформлены вручную лечащим врачом или иным медработником, у которого есть право на выдачу рецепта. При этом все записи осуществляются только шариковой ручкой (черной или синей). Надписи должны быть четкими и разборчивыми.

Инициалы пациента и врача должны указываться в отведенных для этого местах в полном объеме. Сокращения запрещены. В случае указания сведений о враче, выписывающем рецепт, такой шаг допустим, хоть и не приветствуется. Но данные о пациенте должны содержаться в полном объеме.

Графа "Rp" предназначена строго для названий медицинского препарата. Здесь указывается название на латинице, затем на русском языке. Далее врач прописывает рекомендации по приему. В конце ставятся подпись медика, дата выдачи и печать. Теперь понятны правила выписывания рецептов. Наркотические и психотропные вещества без этого документа не продаются!

Заболевание в современном мире – частая проблема населения.

По статистике практически каждый год уходит более 100 миллиардов рублей для обеспечения граждан медицинской помощью.

И ни для кого не секрет, что существует острый вопрос о финансировании больниц и поликлиник, а так же предоставления медицинских препаратов. Больше количество людей нуждается в высококвалифицированной помощи, список людей ежегодно растет, а медицинский персонал сокращается.

В России медицинская помощь может обойтись гражданам достаточно дорого. Часто бывает и так, что граждане просто не могут позволить себе приобретать лекарственные средства. Многие не знают о своих правах на получение бесплатных лекарственных препаратах. Ежегодно из бюджета страны тратиться 100 млн.рублей на такие мероприятия.

А в кризис лекарства поднимаются в цене, что существенно увеличивает спрос на такую государственную программу.

Законодательное регулирование

Предоставление лекарственных средств для льготников регулируется постановлением от 30.06.94 «О гос. поддержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами».

А так же немаловажный документом становится законопроект «Об утверждении перечня медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача при оказании доп. медицинской помощи отдельным группам лиц, имеющим право на получение гос. соц. помощи».

Кто имеет право на получение бесплатных лекарственных препаратов

Стоит понимать, что не все граждане вправе рассчитывать на такую государственную программу. Привилегией на получение бесплатных лекарств могут воспользоваться только льготники. И не каждый медицинский препарат входит в число бесплатно предоставляющихся.

Получить гарантированную помощь могут :

Так же рассчитывать на государственную поддержку могут граждане , у которых:

гемофилия;
муковисцидоз;
туберкулез;
склероз рассеянный;
онкозаболевание;
миелолейкоз;
после пересадки органов.

Самое странное, что граждане, болеющие онкологическим заболеванием, получают недостаточное финансирование, а также недостаточно медицинской помощи. Им тяжелее всего получить положенные медикаменты у государства для обезболивания. Но все же им положена помощь.

Сведения о бесплатно предоставляемых медицинских препаратах дает лечащий врач . Он обязан это делать самостоятельно. Но ежели самостоятельно он этого не делает, то каждый больной вправе уточнить это информацию. Легко найти информацию о бесплатно предоставляемых медикаментах можно в интернете. Так же есть возможность узнать об этом в страховой компании.

Какие лекарства могут быть предоставлены безвозмездно

Государственное обеспечение и действующее законодательство позволяет гражданам получать бесплатную медикаментозную помощь. Перечень лекарств, предоставляемых бесплатно как при амбулаторном лечении, так и при стационарном оговаривается в постановлении правительства. Многие из этих лекарственных препаратов отпускаются исключительно по рецептам медицинских работников. При амбулаторном лечении можно получить скидку в 50% на многие лекарства.

Группа анальгетиков :

Кодеин;
Морфин;
Наркотин;
Папаверин;
Тебаин;
Тримеперидин;
Ацетилсалийиловая кислота;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Кетопрофен;
Кеторолак;
Парацетомол и Трамадол.

Противоэпилептические :

Противопаркинсонические :

Тригексифенидил;
Леводопа;
Бенсеразид;
Амантадин;
Карбидола.

Психолептики :

Зуклопентиксол;
Галоперридол;
Кветиапин;
Оланзапин;
Рисперидон;
Перициазин;
Сульпирид;
Трифлуоперазин;
Тиоридазин;
Флупентиксол;
Флуфеназин;
Хлорпромазин;
Оксазепам;
Диазепам.

Психоаналептики :

Антихолинэстеразные :

Пиридостигмин бромид;
Неостигмина метилсульфат.

Лечение инфекций :

Доксициклин;
Тетрациклин;
Амоксициллин+Клавулановая кислота;
Цефалексин;
Бензатина бензилпенициллин;
Цефуроксим;
Сульфасалазин;
Кларитромицин;
Азитромицин;
Ципрофлоксацин;
Флуконазол;
Клотримазол;
Тилорон;
Ацикловир;
Метронидазол;
Бензилбензоат.

Противоопухолевые :

Укрепление костей :

Кальцитонин;
Колекальциферол;
Альфакальцидол;
Алендроновая кислота.

Свертывающие кровь :

Гепарин натрия;
Варфарин;
Пентоксифиллин;
Клопидогрел.

Препараты для сердца :

Лаппаконитина гидробромид;
Дигоксин;
Амиодарон;
Пропафенон;
Соталол;
Изосорбид мононитрат;
Изосорбида динитрат;
Нитроглицерин;
Бисопролол;
Атенолол;
Метопролол;
Карведилол;
Верапамил;
Амлодипин;
Нифедипин;
Лозартан;
Каптоприл;
Лизиноприл;
Эналаприл;
Периндоприл;
Метилдопа;
Клонидин;
Калия и магния аспарагинат;
Спиронолактон;
Фуросемид;
Индапамид;
Гидрохлоротиазид;
Ацетазоламид;
Ивабрадин;
Аторвастатин;
Симвастатин;
Моксонидин.

Препараты для кишечника :

Метоклопрамид;
Омепразол;
Дротаверин;
Бисакодил;
Сеннозиды А и В;
Лактулоза;
Панкреатин;
Смектит диоктаэдрический.

Гормональные для щитовидной железы :

Для сахарного диабета :

Гликлазид;
Глибенкламид;
Глюкагон;
Инсулин аспарт;
Инсулин аспарт двухфазный;
Инсулин детемир;
Инсулин гларгин;
Инсулин глулизин;
Инсулин двухфазный;
Инсулин лизпро;
Инсулин-изофан;
Инсулин растворимый;
Инсулин лизпро двухфазный;
Репаглинид;
Метформин.

Препараты для лечения почек :

Финастерид;
Доксазозин;
Тамсулозин;
Циклоспорин.

Офтальмологические лекарства:

Тимолол;
Пилокарпин.

Препараты против астмы :

Беклометазон;
Аминофиллин;
Будесонид;
Беклометазон+Формотерол;
Ипратропия бромид + фенотерол;
Сальбутамол;
Формотерол;
Тиотропия бромид;
Ацетилцистеин;
Амброксол.

Лекарства антигистаминного типа :

Лоратадин;
Цетиризин;
Хлоропирамин.

С 2018 года Правительством РФ существенно расширен список лекарственных препаратов, регламентированных как жизненно важные, предоставляемые определенным категориям граждан на бесплатной основе.

Перечень лекарств классифицируется по показаниям и состоит из двух разделов . Первый раздел увеличен на 25 позиций, а во второй внесено около 60 наименований дополнительных средств и 8 новых препаратов, выпущенных недавно.

В списке преобладают противораковые, гормональные лекарства, антидепрессанты. В связи с тем, что за последние месяцы отмечено незначительное удорожание заявленных групп товаров, финансирование из федерального бюджета по данной статье увеличено до 21,6 млрд. рублей. Отмечен рост ассигнований для ВИЧ-инфицированных.

Новые наименования, ранее не присутствовавшие в перечне:

Средства для устранения патологий печени и желчных путей – Никотамид, Янтарная кислота, Инозин, Мелумин – выпускаются в инъекциях.
Противодиарейные препараты, кишечные и желудочные противовоспалительные – суспензия, таблетки класса суппозиториев.
Для терапии сахарного диабета – Сакубитрил, Валсартан. Производятся в таблетках.
Активизирующие деятельность систем — Ренин-ангиотензин, таблетки.
Гиполипидемиты – Алирокумаб, Эволокумаб – жидкие смеси для введения в глубокие кожные слои.
Гормональные – Ланреотид – выпускается в форме геля.
Системные антибактериальные средства – Даптомицин, Телаванцин – порошковые смеси для приготовления инъекций.
Системные противовирусные – Нарвапревир и Долутегравир – в таблетках.
Противораковые препараты – в виде концентрированных составов для инъекций. Более 15 наименований.
Для лечения глазных патологий – Тафлупрост, Афлуберцепт – в каплях.
Лекарственные средства общего предназначения.

Порядок получения

Отказать льготным категориям граждан ни один человек не вправе. Выдать рецепт на получение лекарственных препаратов лечащий врач обязан, если эти препараты ему необходимы. Список сотрудников, которые вправе выдавать рецепт на получение бесплатных лекарств, оговаривается в каждом медицинском учреждении отдельно.

Для жителей сельских поселений так же рассчитывается медикаментозная помощь. Если в месте проживания человека имеется поликлиника, включенная в систему страхования, то вправе давать рецепты и фельдшеры. Для получения необходимо посетить больному врача .

Какие документы необходимо предоставить

Для получения нужно предоставить следующий пакет документов :

Нужно знать, что больной вправе отказаться от получения медицинских препаратов бесплатно и получить . Льгота предусматривается только при постановлении диагноза у определенного врача. В карте клиента делается пометка. Рецепт выписывается на специальном бланке установленного образца. Пациент должен проверить наличие подписи и печати. Иначе бланк становится недействительным. Действует такой документ не более месяца.

Помимо этого, участковый медицинский работник подает документы в государственную аптеку о постановлении конкретного клиента на учет в реестр. Если медицинских лекарств нет в наличии , то в течение десяти дней их привозят. Если в установленный период лекарства не пришли, то можно оставить заявку на сайте Росздравнадзора. После этого дело переходит на государственный контроль. Там же оговорен список бесплатных лекарств. Здесь можно оформить и претензию к лечащему врачу или аптеке об отказе от предоставления бесплатных медикаментов.

Порядок действий в случае отказа выдать лекарства бесплатно

Закон есть закон. Но по факту многие граждане так и не получили медикаментов на бесплатной основе.

Отказать гражданам вправе только, если не правильно заполнен рецепт или не хватает достаточных документов . Если в больнице не выдают бесплатных лекарств, то нужно обратиться с письменным заявлением к главному врачу или администратору медицинского учреждения. При отказе пишется заявление, которое главврач должен подписать. Документ нужен для передачи в прокуратуру.

Вариантом для получения бесплатных лекарств становится обращение с жалобой в Росздравнадзор . Там заполняется бланк установленного образца. Претензия должна изъясняться ясно с подтверждающими фактами. Сроков для претензии нет, так же как и не оговаривается срок рассмотрения заявления.

О предоставлении лекарственных препаратов для детей до трех лет (до 6 лет, если ребенок из многодетной семьи) смотрите в следующем видеосюжете: