Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Лечение угрей ретиноидами

Что такое ретиноиды?

К группе ретиноидов относятся активные вещества, по своей структуре приближенные к витамину А или обладающие похожими свойствами. Ретиноиды успешно используются при лечении угрей уже более 45 лет.

Вещества группы ретиноидов делятся на две группы:

1. Природные – те, которые содержатся в естественной среде. Это ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота.

2. Синтетические (ароматические) – вещества, созданные в лабораторных условиях. Это этретинат, ацитерин, адапален, тазаротен.
Все они благоприятно переносятся человеком, входя в состав лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что человеческий организм содержит ферментативные и рецепторные системы, способные воспринимать ретиноиды и метаболизировать их.

На состояние кожи препараты этой группы влияют следующим образом:

1. Улучшают ороговение.
2. Обладают заживляющим эффектом.
3. Уменьшают выделение кожного жира.

Последнее относится в основном к лекарствам, в состав которых входит ретиноевая кислота (третиноин и изотретиноин). Именно они препараты считаются наиболее эффективными при лечении угревой сыпи. Но, конечно, действие кислоты на кожу снижением салоотделения не ограничивается. Сюда относится также:

1. Облегчение очищения протоков сальных желез.
2. Отшелушивание рогового слоя фолликулярного и интерфолликулярного эпителия.
3. Снижение количества P. acnes.
4. Противовоспалительное действие.
5. Предотвращение появления и устранение комедона, рубцов.

Ретиноевая кислота используется в качестве компонента препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. При тяжелых формах угревой сыпи или слабом воздействии других препаратов часто назначают Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин)

Препарат выпускается в форме капсул по 0,01 и 0,02 №30 для перорального применения. Применяется дважды в день после приема пищи, курс лечения составляет 12-16 недель. При необходимости назначается второй курс после 8-недельного перерыва. Количество препарата рассчитывается в зависимости от массы тела. В сутки рекомендуется принимать не более 0,5 мг Роаккутана на 1 кг веса. Основное действие лекарства заключается в том, что он способствует сужению протоков сальных желез, в результате чего секреция кожного сала уменьшается. Степень сужения зависит от количества препарата, наибольший эффект виден спустя 2 недели после начала лечения. Как правило, показатель уменьшения салообразования составляет 80-90%. После завершения курса лечения препарат не прекращает действие в течение еще нескольких месяцев, однако после состояние желез возвращается к изначальному уровню.

Количество угрей снижается благодаря приему изотретиноина, который также способствует замедлению формирования комедонов. Этот же препарат обладает противовоспалительным эффектом за счет того, что оказывает влияние на процессы хемотаксиса и фагоцитоза.
Хотя Роаккутан и является высокоэффективным лекарственным препаратом, его применение ограничено из-за побочных эффектов, в основном таких, как тератогенность и эмбриотоксичность. По этой причине данный препарат в большинстве случаев рекомендуется при лечении лиц мужского пола, а не женского. К прочим побочным эффектам относятся:

1. Сухость слизистых оболочек.
2. Хейлит.
3. Конъюктивит.
4. Ринит.
5. Течение крови из носа.
6. Зуд.
7. Бронхит.
8. Уретрит.
9. Выпадение волос.
10. Головная боль.
11. Тошнота.
12. Гиперлипидемия.
13. Увеличение актичности трансаминаз.
14. Наклонность к анемии.
15. Артралгии.
16. Скованность суставов.
17. Тендинит.
18. Снижение слезоотделения.
19. Увеличение количества золотистого стафилококка в конъюнктивальной флоре.
20. Транзиторная острая миопия.
21. Необратимая катаракта.
22. Назальный вестибулит.
23. Колонизация слизистой носа золотистым стафилококком.

Кроме этого, у лиц, принимающих, Роаккутан, наблюдается наклонность к депрессии и суициду. По этой причине данный препарат запрещен для лечения в ряде стран. Также зачастую невозможным его использование делает высокая стоимость лекарства. При лечении и после него необходим постоянный контроль дерматолога с контролем функционирования печени. Заграницей перечисленные выше недостатки лекарства пытаются компенсировать сочетанием низкой суточной дозы Роаккутана и наружной терапии ретиноидами. Как показывает практика, этот подход действенен, однако в России он не получил распространения.

Раствор ретинола пальмитата (витамина А) в масле 100000 МЕ/мл

Это продукт производства ЗАО «Ретиноиды». Действие его заключается в том, что снижается процесс салоотделения, ороговения, усиливается пролиферация эпителиоцитов. Сюда же относится стимуляция гуморального и точного иммунитета, функции макрофагов, усиление эритро- и миелопоэза, активация эпителизации во внутренних органах, улучшение темновой адаптации, сдерживание роста эпителиальных опухолей.

Не рекомендуется замена препарата более дешевым аналогом – ретинола ацетатом, поскольку последний под действием гидролаз превращается в ретинол, который в кишечнике этерифицируется до ретинола пальмитата и усваивается в таком виде. Оригинальный же препарат усваивается в чистом виде без подобных шагов, что повышает его эффективность.
После всасывания препарат:

1. Запасается в печени с липопротеином.
2. Поступает в кровь с ретинол-связывающим белком и преальбумином.

После этого он опознается клетками-мишенями и усваивается в них. Активность вещества на клеточном уровне обусловлена наличием двух типов ядерных рецепторов, способных менять экспрессию генов. Период полувыведения ретинола – около суток. Витамин частично реабсорбируется в почках и в дальнейшем выводится. Срок полного выведения – около 30 дней.
Для проявления эффекта необходимо употребление препарата от 300 000 МЕ в сутки. Продолжительность лечения составляет 12-16 недель, на всем протяжении количество лекарства остается неизменным. Перед повторным лечением необходим перерыв от 4 до 8 недель. Рекомендуется принимать лекарство перед сном или сразу же после пробуждения. Вещество лучше усваивается в присутствии жиров, поэтому во время приема следует съесть бутерброд с маслом, 2-3 столовых ложки сметаны или другую жирную пищу. Раствор ретинола пальмитата дозируется каплями из глазной пипетки или с помощью специальной капельницы. Одна капля содержит 3300 МЕ препарата. При назначении больших доз используется шприц объемом от 1 до 5 мл, в который набирают 1-3 мл раствора, выливают на ложку и принимают внутрь. На воздухе и свете витамин А быстро разрушается, поэтому в процессе производства применяется технология, предохраняющая ретинол от разрушения в процессе хранения. Однако после открывания флакона вещество разрушается, отсюда могут возникнуть трудности с дозировкой. Открытый флакон хранится в холодильнике плотно закрытым не более 2 недель. Ретинола пальмитат менее эффективен, чем Роаккутан, однако он выигрывает в стоимости и переносимости организмом.

Наружные препараты

Для людей с угревой сыпью формы средней тяжести использование этого типа лекарственных препаратов особенно удобно, поскольку делает возможным местное применение ретиноидов. Иногда невозможно из-за вероятности возникновения побочных эффектов.
Из лекарств данного вида изотретиноин содержится в:

1. Ретиноевой мази 0,1%
2. Ретиноевой мази 0,05%
3. Изотрексе - изотретиноиновом геле, который, однако, в России не пользуется широким распространением.

Ретиноевая мазь - это лекарственный препарат, разработанный ЗАО «Ретиноиды», которое и занимается его выпуском. Она имеет желтоватый цвет, не обладает запахом, быстро впитывается в кожу. При изучении ее свойств было доказано отсутствие аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного воздействия на организм человека. Таким образом, мазь является безопасным лекарственным препаратом и не имеет побочных эффектов. Это объясняет проведенный эксперимент. При применении мази концентрация 13-цис-ретиноевой кислоты составила не более 60,6 нг/мл. Этот же показатель при назначении Роаккутана достиг 2000 нг/мл. Следовательно, вероятность возникновения последствий во втором случае в разы больше.

Что касается изотретиноинового геля, даже при применении его в дозе в 12 раз больше нормальной, содержание этого вещества в плазме крови будет настолько ничтожным, что его невозможно будет измерить. Заграницей это лекарство весьма популярно.
При наружном лечении угрей также широко используются синтетические ретиноиды (адапален, тазаротен) и изомеры ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин).
Транс-ретиноевая кислота содержится в таких препаратах, как:

Среди наружных лекарственных средств – в ретиноевой мази и Ретасоле. Адопален входит в состав Дифферина.

Лекарственные средства с тазаротеном в России пока не используются.
Во время лечения наружными средствами их рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу не чаще, чем 2 раза в день. Курс лечения составляет, как правило, от 12 до 16 недель.
Лекарства, содержащие третиноин, производятся в концентрации 0,1% или 0,005% в виде гелей, кремов, растворов. Их использование показано при лечении угревой сыпи легкой степени, повышенном выделении кожного жира и невозможности использования бензоилпероксида. Комедолитическое действие третиноина способствует нормальной кератинизации эпителия, предотвращая воспаления. Также этот препарат обладает антибактериальным эффектом. Применение третиноина может сопровождаться возникновением контактного дерматита. Также пациенту рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей. Спустя около 3 недель после начала лечения может наблюдаться обострение и повышенное образование пустулезных высыпаний, которое проходит со временем. Регулярный прием препарата необходим на протяжении 6 месяцев, после чего его использование можно снизить до 2-3 раз в неделю. Препараты этого типа широко распространены за рубежом, в России отдают предпочтение 13-цис-ретиноевой кислоте.

Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%

Это препарат, в состав которого входят изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), представляющий собой биологически активную форму витамина А. Действие мази заключается в том, что она способствует уменьшению выделения кожного жира, снижает воспаление, повышает защитную функцию кожи и ускоряет ее восстановление. Данный лекарственный препарат назначается при лечении нетяжелых форм угревой сыпи и себореи, не требует применения дополнительных средств. Утром и вечером мазь наносится на чистую кожу тонким слоем, через час при желании сухой салфеткой можно удалить излишки. Макияж допускается делать также не раньше, чем через час. Курс лечения длится от 14 до 16 недель, однако возможны и более долгие сроки. На второй недели использования мази возможно кратковременное обострение. Как только появится первый положительный эффект, количество препарата можно немного уменьшить без потери его эффективности. Последнее возможно при использовании препарата одновременно с кортикостероидными средствами.

Выпускается в форме раствора для наружного применения. Имеет вид прозрачной маслянистой светло-желтой жидкости. Дважды в день раствор наносится на чистую кожу тонким слоем на пораженные участки кроме губ, крыльев носа, области вокруг глаз. Чем лучше эффект, тем меньшее количество препарата можно использовать. Если кожа отличается особой чувствительностью, лечение можно начинать сразу только с одного применения Ретасола в день.

Чтобы избежать пересушивания и шелушения кожи, рекомендуется использовать мягкие средства для умывания, не содержащие спирта. Избегайте попадания препарата на область глаз! Продолжительность лечения Ретасолом составляет 12-16 недель, если в процессе не возникло каких-то побочных эффектов, прием препарата можно продолжить.

Для лечения легких форм угрей допустимо использовать только Ретасол или только ретиноевую мазь. Средние формы угревой сыпи требуют совмещения данных средств с антибактериальными препаратами. Это позволяет сделать подбор лекарств более индивидуальным. Например, при высокой жирности кожи лучше подойдет Ретасол, при меньшей с преобладанием папул – ретиноевая мазь. И тот, и другой препарат можно применять детям.

Препарат для наружного применения. Его компонентом является адапален, имеющий схожее действие с ретиноидами. Дифферин производится в виде крема или геля и наносится на пораженные участки один раз в день перед сном. Лекарство не вызывает тяжелых побочных эффектов и легко усваивается организмом. Чтобы избежать шелушения кожи, не рекомендуется использовать грубые спиртосодержащие вещества во время мытья. Препарат можно назначать детям с 7 лет и комбинировать с другими лекарственными средствами (чаще всего его используют с антибактериальными препаратами).

Тазаротен

Представляет собой синтетический ацетиленовый ретиноид. Курс лечения составляет 12 недель, на всем его протяжении препарат используется 1 раз в день в виде 0,1% и 0,05% геля.

Побочные эффекты при системном лечении угрей ретиноидами

Все без исключения ретиноиды способны вызывать побочные эффекты, среди которых наиболее опасными являются эмбриотоксичность и тератогенность. По этой причине женщинам, которые могут иметь детей, данные препараты внутрь назначаются лишь при отсутствии беременность и надежной контрацепции. Перед началом курса пациентку уведомляют о возможных последствиях при несоблюдении ею мер предосторожности. Заграницей в таких случаях лечение не начинают без подписания пациенткой специальной формы. Наружное применение при наступлении беременности также прекращается. Побочных эффектов для половой системы мужчин у ретиноидов не наблюдается.

Первая-вторая неделя лечения в большинстве случае характеризуется обострением. На лице пациента может проявляться покраснение, шелушение, зуд. Поэтому лучше отложить лечение, если предстоят важные жизненные события. Эти симптомы проходят в течении нескольких дней без посторонней помощи и после не повторяются. На протяжении всего курса лечения может наблюдаться сухость в уголках губ и небольшие трещинки, шелушение кожи. Это нейтрализуется посредством использования увлажняющих средств для кожи и ограничением контакта с моющими средствами при умывании и мытье.

Список возможных побочных эффектов:

1. Конъюнктивит.
2. Сухость слизистой носа.
3. Течение крови из носа.
4. Уретрит.
5. Повышение содержания трансаминаз и липидов в крови.
6. Повышенная чувствительность кожи к воздействию солнца.

Поэтому на всем курсе лечения регулярно проводится биохимический анализ крови. Также рекомендуется пользоваться средствами от загара и избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.

Многие люди в мире - и это касается не только женщин, но и мужчин - страдают от угревой сыпи. У одних она не сильно выражена, а у других может быть поражено не только все лицо, но и спина, шея и грудь. Те, кто не сталкивался с подобной проблемой, даже представить не могут, насколько бывает сложно избавиться от угревой сыпи. Кому-то прекрасно поможет а кто-то вынужден подбирать комплексное лечение, которое позволит не только очистить лицо, но и устранить причины сыпи. Есть мнение, что ретиноиды от прыщей отлично помогают, но так ли это на самом деле? И какие из них лучше всего использовать?

Ретиноиды: что это такое?

В первую очередь нужно сказать, что ретиноиды - это не какие-то мази, таблетки или кремы от угревой сыпи. Это активные компоненты, входящие в состав того или иного препарата местного, наружного или системного действия.

Термин "ретиноиды" произошел от слова "ретинол" (витамин А). Называют так эти препараты от прыщей потому, что в их составе присутствует упомянутый витамин, который просто необходим для подержания здоровья кожи. Он положительно влияет на дифференцировку эпителиальных клеток. Также во время многочисленных тестирований было замечено, что ретинол отлично справляется с различными заболеваниями кожи, но если применять его в чистом виде, возможны серьезные нежелательные эффекты:

поражения печени;
шелушение кожи;
головные боли;
сонливость;
рвота и тошнота;
остепороз и другие.

Благодаря проведенным исследованиям появилась возможность использовать уникальные свойства витамина А, при этом его структурную формулу немного изменили, а после стали добавлять в препараты-ретиноиды. От прыщей, для борьбы с морщинами, неравномерной пигментацией и прочими проблемами с кожей такие средства стали применять еще в прошлом веке. Специалистам удалось добиться желаемого эффекта в лечении, но при этом снизить проявление нежелательных реакций.

Классификация ретиноидов

Все ретиноиды можно разделить на три группы:

1. Препараты первого поколения:

«Ретинола Ацетат».
«Третиноин».
«Изотретиноин».
«Алитретиноин».

2. Второго поколения:

«Этретинат».
«Ацитретин».

3. Третьего поколения:

«Тазаротен».
«Бексаротен».

Сегодня в аптеках можно найти множество самых разных препаратов, которые эффективно справляются с прыщами. Все они оказывают определенное терапевтическое действие: одни справляются с микробами, другие снимают зуд, а третьи заживляют, поэтому лучше будет, если именно доктор подберет ретиноиды. Препараты эти стоят недорого, поэтому каждый сможет приобрести себе хороший комплекс, который поможет решить сразу все проблемы.

при лечении прыщей

Нужно помнить, что прыщи появляются не просто так, они вызваны деятельностью бактерий, сбоем в гормональной системе или другими факторами, поэтому, чтобы от них избавиться, нужно найти причину, а уже после подбирать лечение.

Если прыщи вызваны бактериями, тогда нужно подобрать антибактериальные лекарственные средства. Но перед тем как покупать ретиноиды от прыщей, нужно учесть тип кожи, возможность появления аллергии, индивидуальные особенности организма. Среди большого количества антибактериальных средств хорошо помогают и бензоил-пероксид. Они легко комбинируются с прочими медикаментами данной группы, к тому же не теряют своего лечебного эффекта при использовании препаратов с витамином А.

Ретиноиды от угревой сыпи

Препараты «Ретин А», «Дифферин» и при местном применении хорошо сочетаются с новейшими методами лечения прыщей легкой и средней тяжести. Все эти средства способствуют замедлению роста и созревания клеток кожи.

Благодаря этому снижается синтез кожного жира и процент вероятности того, что произойдет закупорка протоков сальных желез и волосяного мешочка слущенными клетками эпидермиса. Но не все ретиноиды дают положительный эффект в лечении. В терапевтических целях используют только некоторые, а во многих странах большая их часть разрешена только по назначению доктора.

Ретиноиды: кремы, мази

Ретиноиды от прыщей представлены в широком ассортименте, и каждый человек может подобрать то средство, что будет идеально подходить именно ему. Среди препаратов местного назначения популярны те, в основе которых лежит действующее вещество адапален. Выпускаются они в форме крема и геля. Например, «Дифферин». Его советуют применять один раз в сутки перед сном. Курс лечения - от 1 до 3 месяцев, но эффект наблюдается уже спустя 4 недели.

Иногда в первые три недели можно заметить, что состояние кожи стало еще хуже, но это все пройдет, просто гель выгоняет наружу и те прыщи, которые были спрятаны глубоко внутри и потому не были заметны невооруженным глазом.

Еще один крем отличного качества - «Третиноин», который выпускает компания Janssen-Cilag. Основной компонент - трансретиновая кислота. «Третиноин» прекрасно справляется с воспалением, это лучший выбор для борьбы со многими проблемами, при которых страдает не только кожный покров, но и подкожная клетчатка.

Препарат российского производства, который входит в группу ретиноидов - это ретиноевая мазь. Состав ее довольно скромный, но главный компонент - изотретиноин - помогает справиться с угревой сыпью. Производители говорят, что ее необходимо наносить до 2 раз на сутки. Курс терапии - не менее 4 недель, а иногда и все 12.

Кроме этого, есть и другие препараты, которые уже давно применяются для лечения угрей и справляются с ними эффективно, и в их составе не всегда есть ретинол. Цена на них невысокая, а эффект хороший. В их числе можно назвать такие средства для наружного применения:

«Зинерит» - это мазь, в составе которой присутствует цинк и эритромицин. Благодаря тому, что в этом средстве есть небольшая доля антибиотика, оно прекрасно справляется с сыпью, вызванной бактериями.
Цинковая мазь - это недорогое средство с цинком, которое считается прекрасным антисептиком и рекомендуется для лечения угревой сыпи у подростков.
Синтомициновая мазь - отлично подсушивает кожу и заживляет, ее могут использовать в терапевтических целях даже беременные и кормящие женщины.
«Далацин» - это гель с антибиотиком, отличное средство для тех пациентов, у которых угревая сыпь есть не только на лице, но и на спине и груди.
«Левомеколь» - мазь. Отлично помогает при заживлении уже открытых гнойников, ран.

Как уже говорилось ранее, прыщи могут быть вызваны гормональным сбоем или бактериями. В первом случае врачи рекомендуют принимать гормональные препараты, а в другом - антибиотики. Применение ретиноидов в комплексе с антибактериальными средствам поможет улучшить и ускорить лечение.

Антибиотики при угревой сыпи

Антибиотики прекрасно помогают в том случае, если пациент прошел обследование, и было выявлено, что спровоцировали появление прыщей именно бактерии. Сыпь не пройдет до тех пор, пока не устранится первопричина патологии. В аптеках представлен огромный но не все они эффективны при угревой сыпи. Конечно, лучше будет, если лекарство подберет доктор. Антибактериальная терапия - процесс довольно серьезный, и заниматься "самодеятельностью" крайне не рекомендуется. И уж тем более не следует приобретать средство, опираясь на отзывы и советы друзей или знакомых. Представленная ниже информация носит чисто ознакомительный характер, чтобы читатель мог сориентироваться в существующих на данный момент препаратах. Итак, среди самых востребованных и доказавших свою эффективность средств можно назвать такие:

«Эритромицин» - принимать препарат нужно не менее 10 суток.
«Левомицетин» - курс лечения подбирается индивидуально.
«Метронидазол» - это препарат сильного действия, дозировку и продолжительность курса терапии определяет доктор.
«Тетрациклин» - этот препарат доказал свою эффективность в лечении сложных состояний, очень часто его назначают пациентам, страдающим от дерматита, экземы и фолликулита. Но стоит запомнить, что он пагубно сказывается на работе печени, поэтому длительное применение его недопустимо. Это средство выпускается в нескольких формах, можно принимать внутрь таблетки, а можно смазывать прыщи мазью.
«Доксициклин» - это отличное средство от прыщей, но стоит помнить, что у него огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение ретиноидами дает отличный результат. Согласно отзывам тех, кто уже успел избавиться от угревой сыпи, препарат «Роаккутан» считается одним из лучших. Его действие заключается в снижении активности сальных желез и уменьшения выработки сала. Терапия данным средством длительная - не менее 30 дней, если случаи очень сложные, тогда курс может быть продлен до трех месяцев. Побочных эффектов у него немало, но все же он идеально подходит тем людям, у которых жирный тип кожи, а сальные железы вырабатывают слишком большое количество сала.

Гормональные таблетки при лечении прыщей

Гормональные средства советуют применять женщинам, у которых есть проблемы с гормональным фоном. Это могут быть молодые девушки, у которых только налаживается менструальный цикл, дамы среднего возраста и те, у кого уже наступил климакс. Благодаря воздействию гормональных препаратов удается снизить выработку мужского гормона - тестостерона, избыток которого в организме приводит к появлению угрей. Поэтому в идеале в процессе терапии применяют не только ретиноиды. Препараты гормональные также очень важны. Среди них:

«Ярина».
«Диане».
«Джес».
«Жанин».
«Мидиана».

Как их принимать, можно прочесть в инструкции к препарату или же спросить совета у лечащего доктора, который и будет следить за терапией и контролировать любые изменения. Также вызвать угревую сыпь могут сбои в работе кишечника. Так, запоры приводят к интоксикации всего организма, в том числе страдает и кожа. справиться с такого рода проблемами помогут соответствующие лекарства.

Препараты для очищения кишечника

Зашлакованность кишечника приводит к тому, что все вредные вещества, которые должны выйти наружу вместе с калом, всасываются обратно, а после по крови расходятся по всем органам и системам. Также они попадают в кожу и приводят к появлению угревой сыпи. Чтобы избавиться от прыщей, нужно сделать все возможное и очистить кишечник. Поэтому мало применять, скажем, тот же ретинола ацетат для лица - нужны еще и таблетки для чистки кишечника:

«Лактофильтрум» (в таблетках и капсулах).
«Атоксил».
Активированный уголь.
«Полипефан».
«Фильтрум СТИ».

Очистив кожу и кишечник, можно быть уверенным, что прыщи не появятся снова. Но есть и другие очень хорошие средства, кроме препаратов, в составе которых присутствует ретинол. Цена на них также невысокая, а эффект хороший.

Пивные дрожжи

Это еще одно из недорогих, но в то же время проверенных временем средств от прыщей. Чаще всего врачи рекомендуют использовать дрожжи для лечения сыпи у подростков, так как побочных эффектов у них минимум. Чаще всего в юном возрасте прыщи проявляются ввиду того, что происходят изменения в гормональном фоне. Можно, конечно, воспользоваться наружными средствами, например, приобрести крем с ретиноидами от прыщей (название можно узнать у доктора или спросить в аптеке), но и внутреннее применение также важно.

Пивные дрожжи отлично помогают подросткам, женщинам и мужчинам. Они полностью состоят из натуральных компонентов и не имеют побочного действия. Когда пациент начинает бороться с прыщами, лучше сразу начать с простого и легкого средства, возможно, поможет обычная маска из алоэ, витамин А (ретинол) или же дегтярное мыло.

Применяя ретиноиды и другие виды препаратов при лечении прыщей, нужно помнить о том, что большая часть этих средств вызывает появление нежелательных реакций. О них нужно знать каждому пациенту, чтобы сразу же, как они появятся, прекратить терапию.

Нежелательные проявления от приема ретиноидов

Самое первое, что беспокоит пациентов, которые используют ретиноиды - это раздражение и сухость кожи, нередко появляется шелушение, жжение и зуд. «Ретин А»почти не вызывает таких реакций, а вот средства на основе адапалена - очень часто. Во время терапии ретиноидами дополнительно нужно подобрать средства для ухода за кожей, которые будут отлично увлажнять и при этом почти не содержать жира.

В начале терапии нужно наносить средство всего на полчаса на кожу, чтобы она привыкла. В том случае, если реакция на препарат слишком сильная, его ни в коем случае не стоит применять, иначе последствия могут быть куда серьезнее сыпи.

Также хочется сказать и о том, что ретиноиды от прыщей - таблетки, мази или гели - могут повышать чувствительность к ультрафиолету, поэтому стоит во время терапии пользоваться специальной защитой от ультрафиолетового излучения, поменьше находиться под открытым солнцем.

Во время лечения нужно отказаться от использования очищающих лосьонов, скрабов и других средств, которые могут повредить воспаленную кожу. Настойки на спирту также могут плохо сказаться на состоянии кожных покровов. Большая часть средств с ретиноидами в аптеке продается без рецепта, но не помешает проконсультироваться с доктором, ведь не всем они могут помочь.

Чаще всего прыщи могут появляться из-за недостаточной гигиены. Многие подростки грязными руками протирают кожу или выдавливают чуть проступивший прыщ, после чего заносят бактерии, а они делают уже свое дело. Также очень часто прыщи появляются у тех, у кого в роду были родственники с такими проблемами. Но врачи говорят, что любую проблему можно решить, если пройти обследование, найти причину, которая и спровоцировала появление угревой сыпи, а уже после бороться с недугом.

Можно послушать знакомых и купить в аптеке рекомендованное ими средство, но не забывайте о том, что у каждого человека свои особенности организма, а это значит, что кому-то помогает одно, а кому-то совсем другое. Даже доктор не всегда сможет правильно подобрать комплексное лечение, ведь антибиотиков, ретиноидов и тому подобных средств большое количество, и не всегда удается сразу подобрать лучшую терапию.

Измените свой образ жизни, обратите внимание на рацион. Порой этого бывает достаточно, чтобы изменить состояние кожных покровов в лучшую сторону. Соблюдение личной гигиены, особенно в подростковом возрасте, также очень важно. Порой именно игнорирование элементарных правил становится и различных высыпаний.

В комплексной терапии при слабой и средней степени акне применяются местные ретиноиды от прыщей - препараты, которые не вызывают таких сильных побочных действий, как системные. Они требуют долгого и регулярного применения, но при помощи них можно добиться хорошего результата.

Местные ретиноиды препараты при прыщах оказывают следующее терапевтическое действие на кожные покровы:

нормализуют выработку кожного сала;
способствуют сужению сальных протоков;
уменьшают воспалительный процесс;
повышают местные защитные функции.

Лечебный эффект ретиноиды при угревой сыпи оказывают за счет своего основного компонента - ретинола.

Местные ретиноиды: названия препаратов

Местные ретиноиды препараты разделяют на природные и синтетические. К первой группе относится изотретиноин, ко второй - адапален.

На основе изотретиноина выпускаются следующие наружные средства от акне:

Ретиноевая мазь;
Ретасол;
Изотрексин.

Адапален входит в состав таких препаратов-ретиноидов как Клензит, Адапален и Дифферин.

Применение Ретиноевой мази

Препарат наружного применения используют при лечении , себорее и розовых угрях.

Мазь наносят два раза в сутки на воспаленные области кожи лица и другие участки тела, пораженные угревой болезнью. Курс лечение варьируется от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести протекания акне.

Среди побочных действий выступают аллергическая реакция, повышенная сухость и раздражение кожных покровов.

При беременности и в период лактации средство наружного применения противопоказано.

Средняя стоимость препарата ретиноида от прыщей составляет 250 рублей.

Лечение Ретасолом

Ретиноиды от прыщей местного применения выпускаются не только в виде гелей и мазей, но и в форме раствора. К таким препаратам относится Ретасол. Он способствует снижению воспалительного процесса, ускоряет процесс регенерации клеток и значительно снижает выработку кожного сала.

Раствор наносится два раза в сутки на чистые и сухие кожные покровы. Продолжительность применения составляет 4-6 недель.

При наличии патологий почек, печени и хронических интоксикаций, использование раствора должно происходить под контролем врача.

В период терапии Ретасолом и любым другим препаратом ретиноидом, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Цена на лекарственное средство находится в пределах 400 рублей.

Особенности применения Изотрексина

Гель относится к средствам комбинированного типа, так как помимо изотретиноина в нем содержится антибиотик эритромицин, повышающий терапевтическое действие местного препарата. Второе действующее вещество позволяет значительно сократить популяцию болезнетворных бактерий в дерме.

Для получения хорошего лечебного эффекта Изотрексин используют ежедневно два раза в сутки. Видимый терапевтический результат заметен спустя 1-1,5 месяца регулярного применения.

При возникновении зуда, жжения, покалывания терапию прерывают на несколько дней, после чего вновь возобновляют. Если побочные действия возникают вновь, от использования средства рекомендуется отказаться.

Стоимость геля на сегодняшний день составляет в среднем 400 рублей.

Как применять Клензит от прыщей

Наиболее эффективные местные ретиноиды от прыщей выпускаются на основе адапалена. К таким препаратам относится Клензит.

Средство наружного применения достаточно наносить раз в сутки для достижения лечебного действия. Первые результаты от использования заметны через 1-2 месяца лечения. Полное очищение кожных покровов, как правило, возникает спустя три месяца регулярного использования.

Стоимость Клензита в аптеках в среднем составляет 450 рублей.

Адапален против угрей

Препарат группы ретиноидов местного применения имеет одноименное название, что и основное его действующее вещество. Он имеет тот же принцип действия, что и выше описанный медикамент. Выпускается в виде геля.

При лечении угревой болезни ретиноиды от прыщей на основе адапалена можно сочетать с Клиндамицином и пероксид бензоилом для повышения терапевтической эффективности. Однако следует учесть, что они должны использоваться в разное время суток. Пораженные покровы обрабатывать пероксид бензоилом или Клиндамицином следует утром, а Адапаленом - вечером.

Использование Дифферина при акне

Средство местного действия выпускается в двух лекарственных формах - в виде крема и геля, имеющие одинаковую концентрацию главного действующего вещества адапалена.

При курсовом использовании Дифферина в кожных покровах нормализуется процесс кератинизации и эпидермальной дифференцировки на клеточном уровне.

Дифферин, как и другие ретиноиды местного применения, не следует сочетать с приемом препаратов ретиноидов системного действия во избежание передозировки.

Как повысить эффективность ретиноидов

В период лечения акне очень важно обеспечить правильный и регулярный уход за кожными покровами. Для повышения эффективности наружных ретиноидов используются лечебные от прыщей.

Не маловажную роль играет и . Из рациона, страдающего угревой болезнью, рекомендуется полностью исключить или свести к минимуму употребление жирной, сладкой, жареной и копченой пищи, то есть тех продуктов, которые содержат в себе большое количество канцерогенов. В ежедневное меню обязательно должна быть включена пища растительного происхождения. Очень полезны для кожи все виды овощей, фруктов и ягод в свежем виде. Рыба, мясо, орехи, цельнозерновые и кисломолочная продукция также необходимы для здоровья кожных покровов.

Системные ретиноиды при прыщах

При тяжелых формах угревой болезни, к которым относятся и применение местных ретиноидов для лица малоэффективно. В этих случаях назначают препараты системного действия, к которым относятся , Сортрет, и Верокутан. Основным действующим веществом этих лекарственных средств выступает изотретиноин.

Дозировка системных ретиноидов подбирается исходя из индивидуальных особенностей: возраста, массы тела, тяжести протекания угревой болезни.

Препараты для приема внутрь на основе изотретиноина имеют множество побочных действий и противопоказаний, поэтому должны назначаться исключительно врачом и применяться под его наблюдением во избежание появления осложнений.

Ретиноиды – это необходимая составляющая при лечении угрей и прыщей. Они делают кожу упругой и эластичной, осветляют пигментные пятна, уменьшают воспалительные процессы и препятствуют дальнейшему появлению прыщей. Какие же именно ретиноиды позволят получить такой эффект, и как они применяются, разберемся далее.

Какие ретиноиды применяют для лечения прыщей?

Выделяют четыре поколения ретиноидов, но при лечении акне применяются препараты только двух поколений:

Первого – это изотретиноин, ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин.
Третьего – это тазаротен.

Особняком стоит адапален, который представляет собой синтетический аналог витамина A.

Перечисленные средства эффективны в борьбе с прыщами в связи с тем, что они оказывают следующее действие:

отшелушивают отмершие клетки;
снижают функцию сальных желез;
ускоряют восстановление повреждённых клеток эпидермиса;
стимулирует синтез коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина.

Лечение любыми ретиноидами назначает только специалист, самолечением заниматься строго запрещено. Дело в том, что при неправильном применении средств кожа становится сухой, сильно шелушится, могут начать выпадать волосы. Появляются проблемы с пищеварительной системой, различные боли.

Ретиноевая мазь

Эту мазь используют для лечения акне, а также это эффективное средство от первых мелких морщинок. Она обладает противосеборейным и противовоспалительным действием, воздействуя на протоки сальных желез. В результате происходит снижение образования секрета - кожного сала, а также облегчается его выделение из пор, подсушиваются участки кожи с воспалительным процессом.

Состав мази

В ее состав входит активный компонент изотретиноин (ретиноевая кислота) – это природная форма витамина A. Хоть он и менее эффективен по сравнению с другими веществами, но зато тяжесть побочных эффектов у него невелика. Кислота защищает кожу от старения, препятствует образованию морщин и её увяданию.

Вспомогательными компонентами выступают: вазелиновое масло, воск и глицерин. Они помогают раствориться действующему веществу, увеличивают длительность впитывания состава через эпидермис, удерживают влагу. Этиловый спирт дезинфицирует и устраняет патогенных микробов.

Применение

В аптеке можно найти мази и гели, в состав которых входит ретиноевая кислота. Людям с сухой кожей предпочтение следует отдать мазям, так как они содержат большое количество жировых компонентов. Обладателям жирной кожи мази могут, наоборот, нанести вред, поскольку забиваются поры, и затрудняется отток секрета сальных желез. Им рекомендуют использовать гели, которые имеют водную основу.
Особенности применения:

Нельзя смазывать средством область губ, даже если там есть проблемные участки, и наносить его в область глаз при воспалении кожи.
Перед нанесением кожу необходимо очистить. Для этого используют лосьоны или косметическое молочко мягкого действия, в их составе не должно быть спирта.
Нельзя перед применением мази делать пилинг или использовать подсушивающие средства.
При достижении нужного результата лечение нельзя резко прекращать. Необходимо вначале перейти на использовании средства с меньшим содержанием действующего компонента.

Побочные эффекты

Через неделю после использования мази может обостриться протекание угревой сыпи, появиться краснота, зуд, жжение, оттёки. В этом случае перестают пользоваться средством до их исчезновения.

Противопоказания

Есть у мази и противопоказания:

Беременность и грудное вскармливание, а также планирование беременности. Дело в том, что точных данных как влияет вещество на развитие ребёнка, нет.
При аллергической реакции на компоненты, входящие в состав средства.
При параллельном приеме медикаментов, содержащих другие ретиноиды. Это может вызвать гипервитаминоз витамина A.
При приёме оральных контрацептивов с прогестероном.
Болезни почек и печени.
Хронический панкреатит, а также сердечная недостаточность.

Стоит добавить, что мазь нельзя применять в летний период, так как активные компоненты взаимодействуют с ультрафиолетом и усиливают пигментацию.

Ретинол от прыщей

Ретинол выпускается в виде масляных растворов витамина A – ретинола пальмитата и ретинола ацетата.

Ретинола пальмитат

Дерматологи назначают его при тяжёлой форме акне или если наружные средства не дают положительного результата. Употребляют его внутрь, при этом он сразу же усваивается организмом.

Дозировку и длительность курса назначает только специалист. При самостоятельном использовании есть большой риск передозировки препарата, которая может привести к интоксикации организма и гипервитаминозу. Разрешено использовать раствор для наружного применения. Наносят его на чистую сухую кожу до 2 раз в день.

Ретинола ацетат

Это средство сходное с предыдущим препаратом, но отличается тем, что не сразу усваивается организмом. Используют его внутрь и наружно.

Побочные действия ретинола:

шелушение кожи и пересыхание слизистых;
повышение температуры и потливости;
тошнота;
мигрень;
боли в мышцах;
обострение протекания акне.

Он противопоказан при непереносимости компонентов, болезнях почек и печени, вирусном гепатите, гипервитаминозе витамина A, первом триместре беременности.

Третиноин от прыщей

Активным веществом третиноин или трансретиноевая кислота. Она растворяет жировые пробки в порах, то есть оказывает комедонолитическое действие, хорошо отшелушивает отмершие клетки и ускоряет скорость их обновления, способствует исчезновению пигментации и угрей.

Третиноин выпускается в форме мази и геля. Подобные средства для наружного применения противопоказаны:

беременным и кормящим женщинам;
людям с воспалением на коже;
если есть раны, порезы, экзема и другие кожные болезни;
болезни почек и печени, сахарный диабет, панкреатит;
аллергическая реакция.

С осторожностью разрешено использовать людям старше 50 лет.

Третиноин отличается агрессивностью. На чувствительной коже может вызвать ожоги и аллергические проявления – красноту, зуд, жжение и шелушение кожи.

Ретиноид Тазаротен

Средства с тазаротеном или тазаротеновой кислотой относятся к ретиноидам последнего поколения. Крема на его основе – Тазорак и Тазрет. По силе действия они находятся на одной ступени с третиноином и вызывают такие же сильные побочные эффекты.

Тазаротен уменьшает выработку кожного сала, поэтому чаще его используют при акне, вызванном высокой жирностью кожи.

При его использовании практически всегда появляется краснота и раздражение. Кожа подсушивается и начинает сильно шелушиться в течение 14 дней. Противопоказания такие же, как и в случае с третиноином.

Ретиноид Адапален

Наиболее щадящим действием обладают средства, где активным веществом выступает адапален. Он не вызывает резких побочных эффектов и раздражения при его применении редки.

Крема на основе адапалена:

Дифферин
Адаклин
Адолен

Особенности применения:

Средства не наносят после умывания мылом, пилинга или скраба, так как кожа может стать сухой и склонной к раздражению, а также не используют спиртосодержащие лосьоны.
При применении этих мазей и гелей нельзя посещать солярий и загорать на солнце. Адапален делает кожу восприимчивой к ультрафиолету.
После нанесения не используют декоративную косметику, так как активное вещество может вступить в реакцию с компонентами тонального крема или пудры.
Параллельно с ним нельзя использовать духи, серосодержащие препараты и

Название этой группе веществ было дано от слова «ретинол» (так медики именуют витамин A). То есть, это структурные аналоги данного витамина, его природные формы или полученные синтетическим путём. Витамин A очень важен для нашей кожи, он оказывает влияние на дифференцировку клеток эпителия. Уже давно известно, что ретинол помогает при многих патологиях кожи. Но когда его начали пробовать использовать в терапии в чистом виде, то это вызвало избыточное шелушение клеток и другие нежелательные эффекты. Поэтому учёные произвели некоторые незначительные изменения в структуре его формулы и ввели полученное вещество в препарат. И лекарство стало показывать избирательное действие на определённые структурные элементы кожных покровов, а токсичность и проявления побочных явлений снизились. Первый препарат был показан в 1971 году и назывался Retin-A. Теперь же можно встретить с ретиноидами кремы для лица, рук, ног, ногтей. С ними производятся средства для , предупреждения и оздоровления волос. Ныне известно уже больше 1500 ретиноидов. И только несколько десятков из них действительно могут принести пользу человеку.

Популярные ретиноиды, применяемые в медицине и косметологии.

Классификация ретиноидов такова:

К первому поколению относят ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. В основном их используют в дерматологии для .
Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), они используются при терапии и дерматозов.
Третье поколение (их ещё называют селективными ретиноидами) – Бексаротен, Тазаротен.

Комбинация Изотретиноина и Эритромицина была запатентована как препарат «Изотрексин». «Эрилик», «Акне-Мицин» - это комбинация Третиноина и Эритромицина.

Как бы особняком стоит Адапален (более известен под названием Дифферин), так как он отличается по химической структуре от перечисленных представителей трёх поколений. Но он тоже обладает свойством ретинола. Это наиболее часто используемый в России препарат для местного применения. Он выпускается французской компанией «Галдерма» под названием Дифферин (гель или крем 0,1% концентрации). Ещё в аптеках имеются индийские препараты – крем Адаклин и гель Клензит. Эти лекарственные средства надо наносить один раз в сутки (лучше перед сном в вечернее время). Улучшения появляются приблизительно через 4-8 недель регулярного применения. Курс оздоровления кожи может занимать от 30 до 90 дней. В первые три недели использования у некоторых пациентов могут усилиться кожные высыпания. Но лечение следует продолжать и не расстраиваться. В России ещё выпускается Ретиноевая мазь, содержащая изотретиноин на эмульсионной основе в концентрации 0,1 или 0,05%. Производитель данную мазь советует наносить один-два раза в день тонким слоем на чистую кожу. Лечение продолжается от месяца до трёх.

Некоторые кремы и мази дерматологи рекомендуют пациентам в комплексной терапии псориаза. В салонах косметологи делают своим клиенткам омолаживающие маски, в состав которых входят и ретиноиды. Пользуется успехом и такая процедура, которая носит название «жёлтый» пилинг.

Действие ретиноидов

В чём же заключается благотворное влияние ретиноидов на кожные покровы? В ядрах клеток кожи имеются рецепторы, чувствительные к ретиноевой кислоте (точнее, к её разновидностям бета- и гамма-). Когда данная кислота взаимодействует с рецепторами, то клеточное ядро получает сигнал для синтеза (образования) специфичных веществ, которые и оказывают в дальнейшем определённые эффекты. Во власти ретиноидов изменять процессы роста и развития клеток эпителия, их активность и дифференцировку. Препараты с ретиноидами способны тормозить чрезмерный рост клеток эпителия, выстилающих протоки сальных желёз, благодаря чему в протоках не могут скапливаться в большом количестве отмершие и слущенные клетки, чешуйки. Улучшается их эвакуация (выброс) на поверхность кожных покровов. То есть, закупорка сальных протоков не происходит. Под влиянием ретиноидов уменьшается продукция кожного сала, уменьшается воспалительный процесс, в очаге гнойного процесса повышается активность клеток иммунной системы. Создаются условия, в которых бактерии не могут размножаться, ранки от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.

Почему нельзя заниматься самолечением?

У препаратов, в составе которых есть ретиноиды, зафиксированы побочные эффекты. При местном использовании некоторые пациенты жалуются на сухость кожных покровов, их раздражение, зуд, появление шелушения, жжения. У современных препаратов, приготовленных на основе Адапалена, эти явления встречаются реже. Но всё же появляются они у 10-40% пациентов. Если кожа сильно краснеет, шелушится либо покрывается волдырями, то это сигнал, что ретиноиды для терапии акне вам не подходят.

При приёме ретиноидов внутрь, список возможных побочных явлений более внушителен. Могут сохнуть и трескаться губы, появляется , носовые кровотечения, боли в мышцах, суставах, печёночная и почечная недостаточность.

Правильно подобранная доза и схема лечения уменьшает риск появления нежелательных эффектов у пациентов. Для успешной тактики лечения доктору могут понадобиться результаты некоторых анализов, сделанные в лаборатории. За все свои назначения лечащий врач, имеющий опыт в подобных случаях, несёт ответственность.

Нельзя использовать ретиноиды при:

повышенной чувствительности кожи;
заболеваниях печени;
беременности;
лактации;
употреблении алкоголя.

Женщинам, планирующим беременность, надо знать, что приём внутрь ретиноидов необходимо прекратить за 6 месяцев до наступления возможной беременности.

Подробно расспросите врача, как использовать препарат, который он вам порекомендовал. Посмотрите в инструкции, какие у лекарства есть противопоказания и нежелательные эффекты.
Следуйте рекомендациям доктора и аннотации, не изменяйте дозировку, не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом.
Не наносите гель или крем на кожу в больших количествах (толстым слоем), именно это и может спровоцировать появление красноты и шелушения.
Аллергия на препараты с ретиноидами чаще всего случается, если лечение проводится весной или летом, когда много солнца.
Если вас беспокоят побочные явления, то сообщите об этом доктору.
При лечении ретиноидами угревой болезни можно применять нежирные увлажняющие косметические средства.
В самом начале терапии наносите препарат на кожу через день на непродолжительное время (около получаса). Тогда кожа постепенно начнёт привыкать к тому, что вы будете использовать этот препарат.
Данные средства могут повысить чувствительность к УФ-лучам. Поэтому во время лечения воздерживайтесь от пребывания на солнце, не посещайте солярий.
Когда проводите курс лечения ретиноидами, то не пользуйтесь никакими средствами, которые подсушивают кожу, отшелушивают эпителий, обладают раздражающим действием (сюда относятся скрабы, спиртовые лосьоны и настойки).

МирСoветов акцентирует внимание своих читателей на том, что препараты с ретиноидами не являются универсальными средствами от акне, псориаза, дерматозов и других проблем с кожей. Следует обязательно советоваться с врачом, есть ситуации, когда эти средства противопоказаны или могут нанести вред.