Применение иглорефлексотерапии у длительно болеющих параноидной шизофренией. Применение акупунктуры для лечения шизофрении и тяжелых психических заболеваний Лечение шизофрении в китае клиники

Изучение использования иглорефлексотерапии (ИРТ) в психиатрической практике началось относительно недавно. Этот метод с достаточным успехом применяется в пограничной психиатрии, отмечена его эффективность при депрессивных состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза и шизофрении.

В спектре психотропной активности ИРТ, наряду с её основными компонентами - антидепрессивным, активирующим, энергизирующим и седативным, выделяется ряд дополнительных: антиастенический, общеукрепляющий, ноотропный, аналгетический, гипнотический, анксиолитический.

В наших наблюдениях проводилось изучение возможности применения ИРТ с целью понижения терапевтических доз психофармакологических средств у длительно болеющих параноидной шизофренией с непрерывным типом течения, которые для поддержания медикаментозного улучшения нуждались в постоянном приёме нейролептиков в дозах близких к максимальным. Такие же методы преодоления резистентности как одномоментная отмена психотропных препаратов, замена их другим, назначение медикаментов прерывистым курсом и другие, приводили к обострению патологической психосимптоматики.

Мы наблюдали 35 мужчин, страдающих параноидной шизофренией с непрерывным типом течения свыше 10 лет, в возрасте от 30 до 51 года. ИРТ этим больным проводилась по добровольному согласию с предварительным подробным разъяснением цели этого вида лечения. Два человека отказались от проведения иглотерапевтического воздействия через 2–3 сеанса, что было связано с гиперфункцией «феномена отдачи» (сильные болевые ощущения). В 3-х случаях у больных после 3–4 сеансов начали проявляться признаки обострения патологической психосимптоматики, что вынудило немедленно возобновить медикаментозное лечение с назначением нейролептиков в ранее получаемых дозах.

Таким образом, полный курс ИРТ, состоящий из 15 процедур прошли 30 человек. Иглоукалывание этим больным проводилось по слабому варианту тормозного метода с экспозицией от 20 до 30 мин 1–2 раза в день. В рецептуре использовались биологически активные точки, описанные в литературе как антипсихотические, а также точки с дезинтоксикационным эффектом и общебиологическим воздействием, направленным на саморегуляцию организма. Во время каждого сеанса применялось не более 4–5 биологических точек. Проведённый курс ИРТ позволил в дальнейшем медикаментозное улучшение у этих больных удерживать от 3-х до 6-и мес на поддерживающих и средних терапевтических дозах нейролептиков.

На основании результатов наблюдений мы убедились, что ИРТ вызывает положительные эффекты в психиатрической практике, является перспективной в качестве дополнительного средства при медикаментозном лечении психических заболеваний и может быть использована для понижения доз психофармакологических препаратов у длительно болеющих параноидной шизофренией.

Лечение шизофрении – это совокупность мероприятий, направленных на борьбу с данным заболеванием. Шизофрения – это эндогенное психическое расстройство и при недостаточной терапии она может прогрессировать. Дебютирует эта болезнь обычно в подростковом возрасте и проявляется чаще всего нарушениями в мыслительных процессах, поведении и сознании, появлением галлюцинаций и бреда. Поражает такое заболевание и детей, и взрослых, однако детская шизофрения встречается значительно реже. Как правило, проявляется заболевание и у мужчин, и у женщин, но сильный пол предрасположен к более раннему началу и развитию патологии. Труднее всего диагностировать такую болезнь у подростка, встречаются случаи психических расстройств и у беременных женщин.

Излечима ли шизофрения? Как живут люди с таким диагнозом? Что делать при обнаружении у себя или близкого человека симптомов заболевания? К кому обращаться в таких случаях? Каков стандарт лечения шизофрении? Возможно ли полностью и навсегда избавиться от данной болезни и сколько времени длится лечение?

Где лучше лечится: в государственных клиниках или за рубежом? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти, прочитав предложенную статью.

Методики лечения шизофрении

Чтобы вылечить такое заболевание, как шизофрения, обычно используется комплексная терапия, включающая в себя останавливающий, стабилизирующий и поддерживающий методы. К тому же медицина не стоит на месте, и ежедневно придумываются различные способы и средства, чтобы победить данное заболевание.

Для того чтобы побороть шизофрению применяется и медикаментозная терапия, и немедикаментозное лечение, психотерапия, лечение гипнозом, цитокинами а также нетрадиционными и народными средствами: уринотерапией, травами, голодом, электричеством, стволовыми клетками, гомеопатией, ЛСД, биоэнергетикой и даже используют в этих целях никотин.

В особо тяжелых случаях больных шизофренией лечат в больнице. Иногда, при проявлениях негативной симптоматики, заключающейся в агрессии и враждебности к самому себе и окружающим людям, показано принудительное лечение таких пациентов в специализированных клиниках.

К сожалению, полностью побороть данное заболевания на сегодняшний момент нельзя, однако при своевременном, длительной и квалифицированном лечении можно приостановить течение болезни, восстановить трудоспособность и активность человека в обществе, убрать негативную симптоматику, предотвратить развитие последующих психозов и достичь таким образом устойчивой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно делится на следующие этапы:

1. Останавливающая терапия, позволяющая снять обострение или приступ психоза.
2. Стабилизирующая терапия применяется для поддержания полученных результатов. Основной задачей такого лечения является снятие позитивных симптомов шизофрении различных видов: гебефренической, параноидной, резистентной и других.
3. Поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов и максимальное отдаление времени наступления следующего психоза.

Так лечится любой тип и форма заболевания: острая, простая, психопатоподобная, кататоническая, неврозоподобная, вялотекущая, подростковая и другие виды шизофрении.

Остановимся более подробно на различных, самых распространенных вариантах борьбы с таким заболеванием и разберемся какое же лечение болезни наиболее эффективное.

Традиционные методы

Самым актуальным методом лечения данного заболевания на сегодняшний день является традиционная терапия. В нее входят фармакотерапия и лечение шизофрении хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Конечно же такое тяжелое психотическое расстройство не вылечишь антибиотиками и витаминами. Для лечения шизофрении используются следующие группы лекарств: антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики, противосудорожные средства.

Список наиболее распространенных препаратов для лечения шизофрении приведены в таблице ниже.

Медикаментозные препараты для лечения шизофрении

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Азалептин	Клозапин
Галоперидол	Галоперидол	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Когитум	Ацетиламиносукцинат	Лекарственные средства, оказывающие тонизирующее действие на центральную нервную систему
Оланзапин	Оланзапин	Антипсихотические средства
Рисперидон	Рисперидон	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Амисульприд	Амисульприд	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Кветиапин	Кветиапин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Триседил	Трифлуоперазина гидроглорид	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Мажептил	Тиопроперазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Метеразин	Метеразин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Трифтазин	Трифлуоперазина гидрохлорид	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Модитен	Флуфеназин деканоат	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Пипортил	Пипотиазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Венлафаксин	Венлафаксин	Антидепрессанты
Иксел	Милнаципран	Антидепрессанты
Ципралекс	Эсциталопрам	Антидепрессанты
Амитриптилин	Амитриптилин	Трициклические антидепрессанты
Мелипрамин	Имипрамин	Ингибиторы моноаминооксидазы
Вальпроком	Вальпроат натрия, вальпроевая кислота
Депакин	Вальпроевая кислота	Противосудорожные лекарственные средства
Ламотриджин	Ламотриджин	Противосудорожные лекарственные средства
Аминазин	Хлопромазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Диазепам	Диазепам	Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы

Для купирования острых приступов психоза применяют конвенциальные нейролептики и атипичные антипсихотики, причем первые применяют в основном в тех случаях, когда вторые малоэффективны. В терапии шизофрении используются как таблетки, так и уколы. Классические нейролептики, как правило, назначают при тяжелой форме шизофрении. С их помощью лечат кататоническую, недифференцированную и гебефренную шизофрению. При параноидной принимают Триседил. Если же и такие медикаменты неэффективны, тогда продолжают лечение Галоперидолом, который эффективно снимает продуктивные симптомы заболевания: бред, галлюцинации, возбуждение. Такое лекарство нельзя купить без рецепта, поэтому любые назначения нейролептиков и других препаратов производит только лечащий врач.

При параноидной шизофрении с ярко выраженным бредом используют Метеразин, при несистематизированном бреде – Трифтазин, при явных нарушениях речи и мозговой деятельности пьют Модитен, Пипортил и Клозапин. Также при сильно выраженной негативной симптоматике проводят медикаментозное лечение Азалептином.

Пить такие лекарственные препараты необходимо в течение четырех-восьми недель с начала приступа, после чего шизофреника необходимо переводить на более мягкие лекарства.

Часто при лечении данного заболевания может понадобиться и успокоительное. Наряду с антипсихотическими препаратами применяют Диазепам, при остром маниакальном психозе используют Кветиапин, для лечения шизофрении, возникшей на почве абстинентного синдрома при алкоголизме или наркомании прописывают Клопиксон, а если во время приступов присутствует немотивированная агрессия и злоба, то лучше всего обратиться к такому лекарственному средству, как Аминазин.

Шизофреники зачастую подвержены депрессивным состояниям, а потому в комплексном лечении такой болезни используют антидепрессанты. При этом хорошо зарекомендовали себя Венлафаксин, который является хорошим противотревожным средством, и Иксел, снимающий тоскливое состояние. Если такие препараты оказались малоэффективными, то в ход идут более мощные средства – гетероциклические антидепрессанты – Амитриптилин и Мелипрамин. Однако они намного хуже переносятся пациентами. Известны случаи лечения шизофрении Тодикампом.

При маниакально-депрессивном психозе хорошо помогают противосудорожные препараты Вальпроком, Депакин и Ламотриджин. Также в таких случаях применяют и соли лития, однако при их приеме следует проявлять осторожность, в связи с тем что они плохо взаимодействуют с нейролептиками.

Психохирургия при шизофрении уже давно не актуальна. Лечение лоботомией – операцией по иссечению лобной доли мозга в наше время стала редкостью. Хотя в 1949 году за открытие и внедрение такого противоречивого метода терапии португальскому врачу Эгашу Монишу была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Но состояние больного после таких операций, проводимых на головном мозге, было необратимым, поэтому применялось такое лечение лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии были неэффективны. Например, при депрессии и тревожных состояниях, а также болевых ощущениях, которые невозможно было снять фармакологическими средствами и лекарственными препаратами.

Однако бороться с шизофренией хирургическим путем вскоре было запрещено, так как появились новые и лучшие передовые методы лечения, к тому же лоботомия влекла за собой множество осложнений и неудовлетворительных результатов.

Нетрадиционные способы

Помимо традиционных методов терапии для лечения шизофрении часто применяются различные нетрадиционные способы, особенно они эффективны в тех случаях, когда у больного имеется резистентность к фармацевтическим препаратам: нейролептикам, антидепрессантам и антипсихотикам. То есть, человек устойчив к воздействию таких лекарственных препаратов и медикаментозная терапия не приносит никакого результата. Остановимся более подробно на самых распространенных способах нетрадиционной терапии.

Электрошокотерапия

Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной терапией или ЭСТ, ранее известная как лечение электрошоком – это один из методов психиатрического лечения, при котором электрическим током воздействуют на головной мозг, вызывая при этом большой эпилептический припадок. Перед проведением такой процедуры необходимо обязательное письменное согласие пациента. Использоваться такой метод может только в тех случаях, когда другие способы лечения не дали никакого результата. Категорически запрещена такая терапия для несовершеннолетних.

Это довольно сложная процедура, которая ставится в один ряд с хирургическими операциями. Экстремальное вмешательство в головной мозг пациента влечет за собой серьезные негативные последствия и побочные эффекты, одним из которых является полная потеря памяти. К другим побочным реакциям можно отнести:

• нарушение внимания;
• невозможность переработки поступающей информации;
• нарушение мозговой деятельности;
• неспособность к сознательному анализу.

При электросудорожной терапии пациенту назначают общий наркоз. После окончания курса лечения в некоторых случаях возможно проведение поддерживающей ЭСТ.

Физиотерапия

Латеральная физиотерапия – это метод, при котором депрессивное, маниакальное, кататоническое состояние, наряду с бредом и галлюцинациями, купируются при помощи стимуляции некоторых определенных точек на теле пациента, связанных с полушариями головного мозга, электрическим током. Таким образом, нейроны перезагружаются, и в результате обрывания неверно сформированных противоестественных связей достигается стойкий терапевтический эффект. Применяется такая процедура короткими курсами и чаще всего используется для усиления лечения медикаментозными препаратами.

Психотерапия

Психотерапия, наряду с социальной терапией является одним из обязательных методов лечения шизофрении. Работа с направлена на восстановление когнитивных способностей больного, перенесшего приступ заболевания, его социальной функции, обучение его возможностям борьбы с такой болезнью, а также на профессиональную реабилитацию пациента. Используется она только после полного купирования острого психоза, как один из видов постремиссионной терапии.

Для лечения шизофрении применяется несколько видов психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• семейная терапия;
• методы психоанализа;
• когнитивная тренировка.

Принципы психоанализа при лечении данного заболевания являются одним из самых противоречивых методов, об эффективности которого многие специалисты спорят по сей день. Однако результаты одного мета-анализа позволяют говорить о том, что психоаналитическая терапия, даже без медикаментозного вмешательства, настолько же продуктивна, как и традиционное лечение антипсихотическими препаратами. Такое исследование дает возможность надеяться на то, что психотерапия будет панацеей для тех пациентов, кто не хочет принимать нейролептики, тем, кому они не помогают в достаточной степени, а также тем, кто проходит терапию у врача, предпочитающего не использовать лечение медикаментозными препаратами, или использовать его в малых объемах.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для снижения негативной симптоматики данного заболевания, такой как нарушение мыслительных процессов и памяти, снижение концентрации внимания, подавление воли и эмоциональной ригидности. Такой вид лечения направлен на улучшение самоуважения пациента, привитие ему навыков социального и профессионального общения, позволяющих работать и жить нормальной жизнью, не испытывая при этом страхов и паники, или других неприятных ощущений. Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия по большей степени ориентирована именно на то, чтобы дать возможность человеку, страдающему шизофренией, выработать такую жизненную позицию, которая бы позволила ему избежать сильных переживаний и страданий. В настоящее время доказано, что применение КПТ позволило значительно снизить частоту возможных рецидивов приступов психозов у больных шизофренией, и даже отмечается ее превосходство над поддерживающей психотерапией при психических расстройствах.

Когнитивная тренировка используется в целях борьбы с нарушениями когнитивных способностей, зачастую присутствующими при таком заболевании: памяти, внимания и других. Основан данный метод терапии на методиках нейропсихологической реабилитации, а результаты лечения свидетельствуют об его безукоризненной эффективности, что подтверждается функциональной .

Принципы семейной терапии направлены на обучение родных и близких людей шизофреника правилам поведения с пациентом, на улучшение взаимоотношений в семье и устранение проблем, которые могут вызвать рецидив заболевания. Родственники человека страдающего от шизофрении учатся управлять коммуникативными навыками, поведением в стрессовых ситуациях, благодаря чему исключается критика и гиперопека над больным. А самому пациенту доказывается необходимость собственной ответственности за свою жизнь и здоровье.

На сегодняшний день в психотерапии набирают направление различные креативные формы лечения шизофрении, такие как: лечение музыкой, общением, сном или гипнозом, творчеством или арт-терапия. Но данные об эффективности такого лечения весьма спорны: в некоторых случаях говорится о возможной пользе данной терапии, в других работах отмечаются непродуктивные и малоэффективные ее результаты.

Акупунктура

Акупунктурное лечение шизофрении пришло к нам из Китая, где существует множество различных клиник, в которых применяется данная методика. Сутью этого метода является воздействие на головной мозг больного человека посредством надавливания на определенные точки на теле. В этих целях используются основные точки, которые расположены в центре верхней губы, а также на макушке, и вспомогательные, расположенные в центре переносицы между бровями и в месте, где заканчивается грудина.

Не меньшую популярность в лечении шизофрении приобрело и иглоукалывание, при котором специалист воздействует на определенные точки, в значительной степени влияющие на центральную нервную систему, при помощи длинных тонких игл. Эти точки отвечают за поведение человека, его мыслительные процессы, агрессию, депрессивное состояние.

Каким бы простым не казался данный метод терапии, использовать его дома категорически запрещено. Лечение должен проводить только квалифицированный специалист, тем более что на сегодняшний день существует множество подобных центров во всем мире, и многие видят в них шанс на избавление от психических расстройств.

Бальнеотерапия

Физиопроцедуры и бальнеологическое лечение также хороши в восстановительно-ремиссионный период шизофрении. Бальнеотерапия включает в себя лечение минеральными водами, орошение и промывание ими кишечника, проведение ингаляций и лечебное питье, сюда же относятся души, различные ванны, лечебное купание в бассейне.

При таких процедурах значительно улучшается общее самочувствие больного, повышается его психоэмоциональный фон, восстанавливается работа различных органов и систем.

Голодание

Лечение шизофрении голоданием впервые применили в 1938 году, а уже с шестидесятых годов прошлого века набрало широкие обороты. Более полезной оказалась данная методика для больных с ипохондрической формой болезни или вялотекущей шизофрении. Стандартный вариант такого лечения проводился в два этапа:

• разгрузочный, при котором необходимо полностью воздерживаться от употребления пищи в течение пятнадцати-двадцати пяти дней;
• диетическо-восстановительный.

Перед такой процедурой в обязательном порядке необходимо было очистить кишечник, для чего использовались клизмы, а после – общая ванна, лечебный массаж и душ. После разрешалось лишь выпить и можно было отправляться на прогулку. На ночь больным предлагался отвар . И такой режим поддерживался в течение всего первого этапа.

Переход ко второму этапу также осуществлялся постепенно. Сначала вводили жидкую пищу, преимущественно углеводную, и принимали ее в течение трех-пяти дней. После рацион дополнялся фруктовыми соками и тертыми фруктами, дальше его пополняли кисломолочной продукцией, жидкими кашами, винегретом, орехами. К концу второго периода рациона достигала 4200 кКал. Длительность второго этапа была ровно столько же, сколько и продолжался первый этап голодания.

Однако, следует отметить, что в настоящее время не существует каких-либо доказательств эффективности данного метода лечения в медицинской практике.

Инсулинокоматозная терапия

Лечение инсулином, а точнее инсулиновой комой, или глипогликемической комой – это один из методов терапии шизофрении посредством введения больших доз инсулина, вызывающим искусственную гипогликемическую кому.

Основными показаниями к проведению такой терапии является гебефреническая и кататоническая формы шизофрении, с ярко выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом. ИКТ в значительной степени обладает антидепрессивным эффектом, снижает эмоциональное и волевое оскудение, уменьшает явления аутизма. Особенно ее применение показано в тех случаях, когда больной не может по каким-либо причинам принимать антипсихотики и антидепрессанты.

Однако в медицинской практике наблюдались случаи, когда использование данной терапии при простой шизофрении приводило к существенному ухудшению заболевания вместо ожидаемого улучшения.

Народные средства

В период ремиссии заболевания пациент может лечиться в домашних условиях народными средствами. Рецепты народной медицины, предполагающие использование различных лекарственных трав помогают справиться с тревожным состоянием и агрессией, снять судорожный эффект, побороть депрессию и успокоить больного.

Используются в качестве лечения следующие травы: , окопник, валериана, хмель, ясменник, пион, резеда, и другие.

Против усыхания головного мозга издавна использовался рецепт с . Для этого необходимо освятить мак в церкви, бросить одну столовую ложку в термос, а затем добавить туда кипящее молоко. Настаивать данную смесь нужно в течение двух часов, а затем выпить, не процеживая. Принимать такой настой нужно утром и вечером три-пять дней.

Для снятия агрессивности и злости можно использовать следующий рецепт. Двести грамм цветков резеды залить пол литрами любого растительного масла. Поставить настаиваться в прохладном месте в течение двух недель, желательно в посуде из темного стекла. Ежедневно следует взбалтывать настой. Полученное масло следует утром и вечером втирать в виски. Продолжительность такой терапии неограничена.

Против галлюцинаций поможет отвар окопника. Для этого нужно чайную ложку лекарственной травы залить литром воды и довести до кипения на большом огне. После проварить десять минут на маленьком. Настаивать отвар следует в течение часа, а полученное средство нужно пить на протяжении всего дня. Длительность терапии составляет десять дней, после надо сделать двухнедельный перерыв, и при необходимости повторить лечение.

Применение стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками дает довольно хорошие результаты при шизофрении. Одной из причин возникновения данного заболевания может быть гибель или патологические изменения нейронов головного мозга. А благодаря введению в гиппокамп стволовых клеток происходит регенерация и замещение погибших нейронов. Проводить такую терапию можно только после снятия острого приступа психоза в восстановительный период. Данное лечение существенно продлевает ремиссию заболевания.

Особенности лечения в стационаре

Госпитализация больного шизофренией в стационар проводится для того, чтобы уберечь больного от прогрессирования болезни, а его психику от дальнейшего распада. Особенно это характерно для больных, находящихся под воздействием бреда и слуховых галлюцинаций, которые опасны и для себя, и для окружающих их людей.

К тому же достаточно важно отдалить пациента от того места, где у него развился приступ, строго говоря, сменить негативную для него обстановку. В стационаре он будет находиться под круглосуточным наблюдением и ему будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь и поддержка.

Эта вынужденная мера поможет также родным и близким шизофреника подготовиться к дальнейшему амбулаторному лечению больного в домашних условиях после снятия острого приступа психоза.

Возможно ли лечить шизофрению амбулаторно

До стабилизации и нормализации состояния во время психотического приступа больной находится на стационарном лечении. Занимает это примерно четыре-восемь недель в зависимости от тяжести состояния пациента. Последующее лечение проходит амбулаторно в домашних условиях. Главным условием такого лечения является то, что у пациента будет тот, кто сможет следить за соблюдением назначений врача: родственники или опекуны. Если больной откажется от приема препаратов, станет проявлять агрессию или злобу, его необходимо отвести на прием к специалисту. Такое состояние может означать начало и развитие приступа психоза, поэтому консультация врача должна быть незамедлительной.

Зарубежные методики

Лечение шизофрении за границей подразумевает использование передовых методик и технологий, направленных на избавление от данного заболевания. Они включают в себя новейшие антипсихотические и седативные препараты последнего поколения, работу с опытными , способными в значительной степени облегчить адаптацию больного в обществе, что помогает ему в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. Самыми лучшими в этом плане считаются клиники Израиля и Германии. Сильные специалисты по лечению данного заболевания имеются также в Швейцарии, Великобритании и Франции.

Продолжительность лечения

Условно течение заболевания можно разделить на четыре этапа, имеющих различную длительность:

1. Купирование приступа острого психоза. Лечится в условиях стационара. Продолжительность лечения при этом составляет от одного до трех месяцев.
2. Поддерживающая терапия. Такое лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно или в условиях дневного стационара. Длительность данного этапа составляет от трех до девяти месяцев.
3. Реабилитационный этап. Восстанавливающая терапия имеет продолжительность от шести до двенадцати месяцев.
4. Профилактика рецидивов. Данный этап может длиться годами и занять всю оставшуюся жизнь. При этом различают два метода лечения: непрерывный и прерывистый. Схема непрерывного лечения более надежна, но имеет множество побочных эффектов. В свою очередь прерывистая схема менее затратна, при ней редко возникают осложнения, однако надежность ее значительно снижена.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

• появление императивных галлюцинаций;
• бредовые состояния;
• немотивированная агрессия и злость;
• депрессия с суицидальными наклонностями;
• попытки суицида.

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

К кому обращаться

При развитии шизофрении или наличии явной симптоматики возникновения данного заболевания следует незамедлительно обратиться к или к своему лечащему врачу, который направит к узкому специалисту.

Шанс на излечение

Полностью излечить такое заболевание как шизофрения в данный момент невозможно, однако прогноз при такой болезни наиболее благоприятен в тех случаях, когда заболевание проявилось в более позднем возрасте. Следует также отметить, что короче и острее будет тот приступ психоза, который проходит с яркими эмоциональными переживаниями. Такие приступы лучше всего поддаются лечению и отличаются продолжительной ремиссией.

Статистика при шизофрении такова:

• полная ремиссия наблюдается примерно у двадцати пяти процентов заболевших;
• периодические рецидивы психоза происходят у тридцати процентов больных, но в остальное время, пациенты вполне могут самостоятельно обслуживать себя и жить нормальной жизнью;
• двадцать процентов пациентов требуют постоянного ухода и опеки, так как не в состоянии следить за собой и обслуживать себя, при этом у них часто повторяются приступы психозов, что требует длительного лечения в условиях стационара.

Также половина всех заболевших шизофренией совершают попытки суицида, и около десяти-пятнадцати процентов из них заканчиваются летальным исходом.

Последствия при отсутствии лечения

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которое без своевременного и квалифицированного лечения может повлечь за собой следующие тяжелые последствия:

• развитие слабоумия;
• летальный исход в случае суицида или при гипертоксической форме болезни;
• полное изменение личности больного;
• наличие множественных психических дефектов;
• полная изоляция от общества.

Выводы

Шизофрения – тяжелое и опасное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, психотерапию и некоторые методы альтернативного лечения. К сожалению реально вылечиться от такой болезни шансов нет, однако при своевременной и адекватной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии без повторения приступов психоза. Для этого следует при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в таких случаях приводит к тяжелым и серьезным последствиям.

Шизофрения, психоз, тяжелые психические заболевания

Ранее считалось правильным делить многочисленные психические заболевания на неврозы и психозы по следующему признаку: при неврозе, каковы бы ни были его проявления, больной не терял связи с реальным миром. Например, галлюцинации казались ему явлением посторонним, ему не присущим. При психозе он переживал их как произошедшее с ним самим, не делая разницы между настоящей и пригрезившейся ситуацией.

Современные исследования и методы лечения стерли это разграничение, так как оказалось, что некоторые неврозы сопровождаются психическим расстройством, а некоторые душевнобольные излечиваются и возвращаются к нормальной жизни.

Симптомы и формы

Можно выделить три формы психических расстройств.

Шизофрения, серьезное заболевание, поражающее молодежь в возрасте 15-35 лет и довольно распространенное - шизофренией страдает примерно 1% людей этого возраста. Без лечения она приводит к полному распаду личности и окончательному безумию.

Начальная стадия болезни проявляется через бред и аномальные поступки, далее - странности в поведении, беспричинный смех, полная неподвижность или чрезмерная агрессия. Быстро ли, медленно ли, но личность разрушается, и, как правило, неподвижный и неспособный к общению человек теряет всякий контакт с окружающим миром. Это то, что называют аутизмом.

Помимо этих трех форм, есть болезни, которые трудно классифицировать, но и их в той или иной степени можно распределить по предложенным группам.

Причины и лечение шизофрении и тяжелых психических заболеваний

Взгляд на психические заболевания менялся в разные времена.

Иногда врачи искали их органические причины и пытались выявить пораженные участки мозга, иногда сваливали все на психологические факторы. Теперь все больше склоняются к первому мнению, так как при обследовании больных шизофренией и другими психическими расстройствами были обнаружены поражения нейронов мозга. Впрочем, своя доля истины есть в каждом подходе.

Очень редко причиной психоза становятся анатомические нарушения в мозге (опухоли, например). Играет роль, хотя и не решающую, окружение, в частности, спокойная семья - залог выздоровления.

Но самый большой вклад внесло изучение химических процессов, протекающих в мозге, открытие медиаторов, проводящих возбуждение от одного нейрона к другому.

Ученые все больше склоняются к мысли, что шизофрения сопровождается нарушениями в выработке эндорфинов, естественных антиболевых морфинов, производство которых стимулирует, в частности, акупунктура.

Исследования этих тяжелых психических расстройств и возможностей их лечения, без сомнения, будут продолжены.

Традиционное лечение

Лечение психических заболеваний вышло на новый уровень с появлением химических препаратов. До этого полагались главным образом на электрошок, который приносил определенное улучшение. Электрошок иногда применяют и сейчас, но он уступил место медикаментам, нейролептикам и транквилизаторам.

При маниакально-депрессивном психозе полагаются на специфическое действие лития. Естественно, необходима и психотерапевтическая поддержка.

Применение акупунктуры для лечения шизофрении и тяжелых психических заболеваний

Если на первый взгляд кажется, что есть болезни, не подвластные этой терапии, то это, прежде всего, психические расстройства. Тем не менее в Китае есть психиатрические лечебницы, где полагаются исключительно на акупунктуру.

Точки

Две основные, две вспомогательные.

Основные:

• Первая - на макушке, в точке пересечения средней линии и линии, соединяющей верхушки ушных раковин.

• Вторая - в середине верхней губы.

Вспомогательные:

• Первая - на переносице, между бровями.

• Вторая - у окончания грудины.

Как воздействовать на точки?

Сразу предупредим - прибегать к лечению в домашних условиях ни в коем случае не следует. Мы описываем его здесь исключительно для того, чтобы показать, насколько хороши могут быть результаты при регулярном применении методики, как это делается в Китае.

Вот, например, как подходят к лечению шизофрении в китайских клиниках: ежедневные сеансы на точки, о которых было сказано выше. Одновременно - китайская гимнастика и сочинение стихотворения, что позволяет больному восстановить контакт с телом и разумом. Результаты сравнимы с теми, что достигаются при использовании химических препаратов. Как жаль, что подобных центров нет в Европе!

Организм каждого человека вырабатывает свои собственные лекарства. Когда мы заболеваем, внутренняя “аптека” автоматически увеличивает выработку этих лекарств и посылает их туда, куда следует. Это называется саморегуляцией. Когда всё работает “как часы”, никакой дополнительной стимуляции не нужно, а если саморегуляция нарушена, приходится принимать лекарства.
Но во многих случаях вместо синтетических препаратов достаточно немного подстегнуть собственную лабораторию и эффект будет тот же. Этой лабораторией является эндокринная (гормональная) система - гипофиз, поджелудочная, щитовидная железы, надпочечники, яичники у женщин и простата у мужчин. Эти органы и отвечают за выработку организмом собственных лекарств. На ушной раковине есть точка, массаж которой нормализует этот процесс. Назовём её - точка-аптека. Она, как показано на рисунке, находится в ямке между козелком и противокозелком. Массаж этой точки нужен при любой болезни. Он также оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует обмен веществ.

Точка вегетативной нервной системы От коры головного мозга ко всем органам отходят многочисленные нервные цепи. Проходят они, словно по внутреннему интернету, через так называемую вегетативную нервную систему. В переводе с латинского языка “вегетативная” означает “растительная”. Если вы посмотрите на солнце через листик дерева, то увидите, что он, как паутиной, пронизан жилками. Так и весь организм, словно паутиной, пронизан периферическими нервами.
Причиной заболеваний является не нарушение обмена веществ, не переохлаждение, не вирусы, а срыв механизмов саморегуляции, которые контролируются вегетативной нервной системой. Эта система ответственна как за возникновение многих болезней, так и за их исчезновение, что и достигается массажем связанной с этой нервной паутиной точки. Где она находится вы видите на рисунке, а воздействовать на неё нужно точно так же, как и на все остальные.
Массаж этой точки обладает спазмолитическим действием - нормализует тонус сосудов, бронхов, кишечника, жёлчных протоков, мочеточников, матки. Она используется при множестве болезней, особенно при вегето-сосудистой дистонии, гипертонии и гипотонии, аритмии, запоре, бронхиальной астме, почечно-каменной болезни, климаксе.
Воздействие на эту точку расслабляет спазмированную гладкую мускулатуру сосудов сердца, чем достигается лечебный эффект при стенокардии, аритмиях, сердечной астме, инфаркте миокарда. Но стойкий результат наступает не после одной-двух процедур, а при регулярном массаже этой точки на протяжении трёх-четырёх недель. Точкой можно пользоваться как при повышенном, так и при пониженном артериальном давлении, а также при варикозном расширении вен.
Бронхиальная астма – это спазм гладкой мускулатуры бронхов. Ликвидация спазма на вегетативном уровне ведёт к значительному смягчению приступов, а иногда и к полному исчезновению симптомов.
При мочекаменной болезни, когда по мочеточнику проходит даже не камень, а всего лишь песчинка, наступает резкий спазм мочеточника и боль, от которой хочется лезть на стену. Доводилось ли вам поперхнуться хлебной крошкой? Резкий кашель свидетельствует о том, что даже маленькая крошка вызывает спазм. Те же процессы происходят и в мочеточнике, поэтому ликвидация спазма способствует выводу песка и камней из почек.
Нормализация с помощью вегетативной точки тонуса жёлчного пузыря убирает застой жёлчи, излечивает холецисто-панкреатиты, предотвращает образование камней в жёлчном пузыре.
Колиты, запоры тоже обусловлены нарушением тонуса, только в данном случае тонуса кишечника. И здесь поможет массаж этой точки.
Точка коры головного мозга Акупрессура используется в основном для лечения психосоматических нарушений, т.е. болезней тела, развитие которых связано с корой головного мозга. Кора - регулятор всех внутренних процессов в организме, поэтому использовать эту точку можно и нужно не только при головной боли, но и при любом другом нарушении. Её массаж повышает психическую уравновешенность, ликвидирует раздражительность, депрессию, неврозы, улучшает настроение, память, нормализует сон. С помощью массажа точки мозга механизмы саморегуляции закрепляются и организм в дальнейшем поддерживает здоровье без вашей помощи.
Эта точка применяется и при лечении психических заболеваний. Я далёк от утверждения, что этим методом можно вылечить серьёзные недуги, но смягчить их течение можно. Нина П. из Киева болеет шизофренией, которая проявлялась у неё классически - Нина постоянно слышала злобные голоса (галлюцинации). Эти голоса приказывали ей совершать нелепые поступки и она боялась ослушаться. После пяти лечебных сеансов с массажем точки головного мозга голоса-галлюцинации не исчезли, однако в значительной степени утратили интенсивность и она перестала их бояться. Пациентку перестали беспокоить навязчивые мысли о самоубийстве, ранее почто ежедневно посещавшие её.
Массаж точки коры головного мозга ликвидирует любую боль. Например, на ушной раковине есть специальные точки для купирования зубной боли, но апробируя эту методику в стоматологическом отделении киевской поликлиники №11, я пришел к выводу, что именно воздействие на точку мозга эффективней всего применять в зубоврачебном кабинете, поскольку уменьшается не только зубная боль, но и страх перед бормашиной. В начале нашей совместной со стоматологами работы я массажем точек ушной раковины проводил анестезию зубов, а затем пациенты садились в стоматологическое кресло. Но возникло неожиданное недоразумение - после обезболивания было невозможно поставить диагноз, так как зуб переставал реагировать на удары диагностического молоточка. Поэтому нам пришлось изменить стиль работы - пациенты шли к стоматологу на диагностику, затем ко мне на анестезию и, возвратившись в стоматологическое кресло, реагировали на бормашину как на зубочистку.
Точки сердца и лёгких Расположены они в самой углублённой части ушной раковины. Для того, чтобы их найти, нужно сначала указательным пальцем нащупать наружное слуховое отверстие, а затем палец сдвинуть приблизительно на сантиметр к затылку. Нажатие на эти точки, также как и на все остальные, проводится указательными пальцами.
Эти две точки расположенные рядом, и воздействие на них производится одновременно. Сердце и лёгкие в организме находятся рядом, поэтому и точки близко расположенных органов тоже находятся рядом. Массаж одновременно двух точек повредить не может. Когда воздействие проводится для лечения сердца, лёгкие, если они больны, тоже отреагируют, а если здоровы, процедура никак на них не повлияет.
Точка (точки) сердца и лёгких применяется при стенокардии, инфаркте миокарда, аритмиях, вегето-сосудистой дистонии, пороках сердца, гипертонии, бронхите, воспалении лёгких, бронхиальной и сердечной астме.
Есть у этой точки и ещё одна полезная функция. Её массаж поможет отвыкнуть от курения. Воздействием на точку головного мозга можно снять психическую зависимость от никотина, а массаж точки лёгких увеличивает чувствительность слизистой оболочки трахеи и бронхов, вызывая физическое отвращение к табачному дыму. Тем, кто хочет бросить курить, массаж этих двух точек является отличной помощью.
Точки желудка и кишечника (пищеварения) Найти их (а по сути её) легко. Если палец, расположенный на точке сердца поднять приблизительно на сантиметр вверх, вы почувствуете, что он окажется на плотном хрящике. На этом хрящике есть небольшое углубление, бороздка. На ней и находится точка, вернее зона желудочно-кишечного тракта.
Как легко догадаться из названия, массировать её следует при воспалении желудка, кишечника, жёлчного пузыря, поджелудочной железы, при запорах, заболеваниях печени и всех остальных нарушениях работы пищеварительной системы.
Точки позвоночника (шеи и поясницы) Перевёрнутая ушная раковина напоминает человеческий эмбрион. Там где у эмбриона находится головка, расположена точка головного мозга, где сердце - точка сердца. Поэтому точка шеи находится возле головного мозга, а поясницы - с другой стороны ушной раковины.
Массаж этих точек нужно применять при остеохондрозе, радикулите, межрёберной невралгии, заболеваниях или травмах позвоночника, напряжении мышц спины. Половая (сексуальная) точка Повысилась потенция. В результате вчера, после массажа точки за полтора часа состоялось три полноценных половых акта. Виктор, 43 года, журналист. (Из письма пациента).
Если не верите, попробуйте сами. Только не забывайте, что "женщина любит ушами", а уши служат не только для лечебного точечного массажа.
Лучший эффект возникает при комбинации массажа этой точки и ещё одной - тонизирующей (для того, чтобы её найти посмотрите на схему в начале этой страницы. Интересно, сколько же с помощью массажа этой точки можно сэкономить на "Виагре"?!
Антистрессовая точка Находится она в треугольной ямке, расположенной в верхней части уха. Эта точка ликвидирует психическое и физическое напряжение, реакцию организма на стресс, обладает успокаивающим, а в ночное время снотворным действием, купирует страх, фобии, судороги. Она используется при неврозах, стрессах, психических заболеваниях.
Точки антистрессовая и коры головного мозга взаимно дополняют друг друга. Так, например в пятиминутном вечернем интервью по первой программе украинского телевидения я рассказал о этих двух точках и показал как нужно проводить их массаж. Этого, судя по отзывам, оказалось достаточным для многих телезрителей, которые последовали совету и уснули без проблем.
Я сам одно время использовал такой метод перед взлётом самолёта, потому что страдал аэрофобией - страхом высоты. Сейчас не пользуюсь - нет необходимости.
Точка зрения Существует предание, что для того, чтобы до глубокой старости зрение оставалось острым как у орла, славянские охотники прокалывали центр мочки уха. Вероятно, они понятия не имели о восточных методах лечения и придумали этот способ благодаря собственным наблюдениям.
Если ухудшается зрение прокалывать мочку не обязательно. Достаточно несколько раз в день проводить массаж показанной на этом рисунке точки зрения. Результат будет лучше, если сочеть этот массаж со специальными упражнениями и травяными компрессами для глаз.
Часто задаваемые вопросы

Как нужно комбинировать массаж точек ушной раковины. Начинайте массаж с точки, связанной с тем органом, который вас беспокоит - с точки сердца, поясницы, желудка.
Если ваше заболевание вызвано воспалением или нарушением обмена веществ, то после неё переходите к эндокринной точке (аптеке). А если недомогание связано со спазмами или с нарушениями вегетативной нервной системы, вместо эндокринной используйте вегетативную. Не беспокойтесь, если вы, не обладая достаточными медицинскими знаниями, не можете определить, какую из этих двух точек нужно нажимать второй. И та и другая необходимы при любом заболевании. Если вы проводите массаж точек больше одного раза в день, то во время первой процедуры воздействуйте на одну из этих двух точек, а во время второй на другую.
В течении одного сеанса проводите массаж трёх точек, в последнюю очередь уделяя внимание точке головного мозга.
Например:
Воспаление или язва желудка . Утром точки: желудка – вегетативная – мозга; днём точки: желудка – эндокринная – мозга; вечером снова: точки желудка – вегетативная – мозга.
Боли в пояснице. Утро: поясницы – эндокринная – мозга; день: поясницы – вегетативная – мозга; вечер: поясницы – эндокринная – мозга.
Боли в сердце и желудке. Утро: сердца – вегетативная – мозга; день: желудка – эндокринная (аптеки) – мозга; вечер: сердца – вегетативная – мозга.
Если у вас целый "букет" болезней и трудно сориентироваться как оптимально скомбинировать массаж точек ушной раковины, проводите массаж только трёх точек общего действия в последовательности: эндокринная - вегетативная - головной мозг.
Можно ли навредить проводя массаж точек уха? Нет, нельзя. Для него нет противопоказаний, поэтому, даже не имея специальной подготовки вы, тем не менее, не навредите ни себе, ни другим. Не нужно бояться ошибиться неправильно нажать на точку или нажать не на ту. Если вы правильно проведёте процедуру, организм выдаст ответную лечебную реакцию, а если неправильно или нажмёте не на ту точку, то никакой реакции не будет. Как ключ в замок – если подходит, дверь откроется, а если нет, ничего не произойдёт.

Есть ли противопоказания? В этом вопросе я следую мнению своего учителя, директора Института Восточной медицины профессора Хоанг Бао Тяу, утверждающего, что единственным противопоказанием для акупрессуры являются приступы острых болей в животе. В подобных случаях до определения причины возникновения этих болей от массажа следует отказаться.

Как часто нужно проводить массаж? С профилактической целью один раз в день, при незначительном недомогании два (утром и вечером), а при плохом самочувствии - три раза в день.

БОЛЕЗНИ МОЖНО ИЗЛЕЧИТЬ , ПРИМЕНЯЯ РАЗНЫЕ МЕТОДЫ

В глазах больного самый приятный врач - тот, который понимает его чувства.

Ма Пэнжэнь и Дун Цзяньхуа. Практическая китайская психиатрия

Разница между китайским и западным подходами

Как китайские врачи могут лечить неврологи­ческие заболевания, если они мало знают об анато­мии и физиологии мозга? Как они могут лечить пси­хические расстройства, если они мало знают о био­химии и о теориях поведения? Эти вопросы, довольно неприятные, показывают, что мы часто смотрим на вещи с привычной точки зрения, вольно или не­вольно считая ее единственно правильной.

Если отнестись к этим вопросам объективно, то получается, поскольку китайские врачи успешно лечили эти недуги, значит, есть другие и, возмож­но, лучшие способы лечения психических и невро­логических нарушений.

Китайцы знали анатомию и физиологию голов­ного мозга задолго до того, как это стало известно на Западе. Они также были знакомы с биохимией и бихевиоральными теориями, хотя все это было опи­сано совершенно по-другому и с использованием другой терминологии, чем на Западе. Правда, китай­ские врачи мало знают об анатомии мозга, физиоло­гии, биохимии и поведенческие теории в западном понимании, тем не менее они лечат психические и неврологические заболевания более успешно, чем на Западе. Почему это возможно? Потому что ки­тайцы используют другую парадигму.

Философская основа их понимания психических и неврологических проблем, которая формирует фундамент их диагностики и терапевтических мето­дов, объяснялась в предыдущей главе. Она включа­ет пять основных концепций и этиологию психи­ческих и неврологических заболеваний. Пять основ­ных концепций следующие:

1. Единство сомы и психики.

2. Единство материи, энергии и духа.

3. Сердце - это вместилище сознания и эмоций.

4. Ответственность за поддержание здоровья лежит на сознании.

5. Значение добродетели в развитии сознания.

Этиология психических и неврологических на­рушений предполагает наличие следующих патоген­ных причин:

1. «Семь эмоций»: радость, гнев, меланхолия,тревожность, печаль, страх и шок.

2. «Шесть зол»: ветер, холод, жар, сырость, су­хость и огонь.

3. «Не внутренние-не внешние причины»: непод­ходящие пища и напитки, недостаток физи­ческих упражнений и отдыха, избыточный секс, травмы от ударов и падений.

Этими группами причин объясняются как пси­хические, так и все другие виды заболеваний. Эти причины, так же как диагностические методы их обнаружения, объяснялись в предыдущих главах.

В то время как многое в западной психиатричес­кой диагностике базируется на субъективных воп­росах, ответах и их интерпретациях, китайская пси­хиатрическая диагностика основывается на прин­ципах и объективных оценках. Например, как было показано в предыдущей главе, чтобы решить, стра­дает ли пациент тревожностью, депрессивным не­врозом или шизофренией, психиатр должен интер­претировать ответы больного на свои вопросы.

Для китайского врача такие термины, как деп­рессивный невроз и шизофрения, - не более чем эпитеты, удобные для описания состояний боль­ных. Важно не просто лечить эти синдромы, а ле­чить пациента в целом, включая и его психосома­тические болезни, которые зачастую сопровожда­ют невротическое или психическое состояние.

Например, поставив диагноз, китайский врач обнаруживает, что у его пациента еще и застой энер­гии в селезенке и отсутствие аппетита. Это свиде­тельство того, что лациент, страдающий психичес­ким заболеванием, испытывает состояние тревож­ности. Устранив застой энергии в селезенке, врач излечивает как психические, так и психосоматичес­кие нарушения.

Однако если врач обнаруживает блокировку энер­гии в легких и узнает, что пациент испытывает зат­руднения с освобождением кишечника, плохо спит ночью, он знает объективно больше, чем его за­падный коллега, зависящий от опроса больного, от его ответов, что тот страдает депрессивным невро­зом, а также запорами и бессонницей. Устранив блокировку энергии и приняв другие необходимые терапевтические меры, китайский врач избавит больного от физических, психосоматических и нерв­ных заболеваний.

Если он обнаружит, что энергия пациента ос­лабла, система почек пострадала, понимание у боль­ного реальности искажено и у него эякуляции, то определяет болезнь как шизофрению. Возможно, у больного есть и сексуальные проблемы. Восстанов­ление потока энергии и функции почек - вот два необходимых терапевтических метода лечения его расстройств.

В приведенном описании названы самые важные пункты диагностики. На практике диагноз был бы более тщательным с применением всех четырех ос­новных диагностических методов: осмотра, опро­са, прослушивания и исследования пульса.

Следует заметить, что врач не отделяет психи­ческие заболевания от других видов болезней как в диагностике, так и в лечении. Нужно обратить вни­мание на то, что врач лечит не болезни, он лечит больного в целом. Врач даже не называет болезнь; он устраняет патогенные условия и возвращает боль­ного в нормальное состояние, и все нарушения, психические и остальные, излечиваются.

Терапевтические методы лечения сердечных заболеваний

В распоряжении китайского врача множество терапевтических приемов для лечения психических и неврологических заболеваний, которые китайцы не дифференцируют.

Что касается сердца, того, что на Западе назы­вают сознанием, здесь имеются в виду психические и неврологические заболевания. Сердце рассматри­вается также как вместилище эмоций, а психичес­кие и неврологические нарушения часто называют «сердечная болезнь» или «эмоциональная болезнь». В Китае говорят, что «эмоциональная болезнь луч­ше всего лечится эмоцией».

Поэтому помимо обычных терапевтических ме­тодов, применяющихся в различных областях ки­тайской медицины, таких как фитотерапия, вне­шняя медицина, акупунктура, массаж и цигун, у китайцев есть интересная методика лечения психи­ческих расстройств, в которой не используются ни лекарства, ни медицинские инструменты. Эти ме­тоды можно назвать приемами для лечения сердца, которые включают:

1) умиротворение сознания;

2) открывание сердца;

3) преодоление подозрительности;

4) перенос центра внимания;

5) убедительное объяснение;

6) циркуляцию энергии;

7) взаимодействие эмоций.

Умиротворение сознания относится к развитию сознания через медитацию, так что, обладая «расширенным» сознанием, больной сможет принимать душевные и эмоциональные проблемы, которые он не мог принять прежде.

Этот метод контрастирует с западным приемом, когда неприятную ситуацию стараются представить менее неприятной, чтобы больной ее принял. Здесь неприятная ситуация не меняется, но сознание па­циента «расширяется», и та же самая ситуация боль­ше не является неприятной. Умиротворение сознания более подробно объясняется в следующей главе.

Открывание сердца означает, что пациент ста­новится веселым. Существует много китайских по­словиц и поговорок, подтверждающих аксиому, что радость укрепляет здоровье: например: «Каждый раз, когда вы смеетесь, вы становитесь моложе; каждый раз, когда вы хмуритесь, вы становитесь старше», «Когда у человека радость, его душа парит, так же как после дождя небо становится высоким и чис­тым».

Поскольку сердце тесно связано со всеми дру­гими органами, радость, влияя на сердце, усили­вает поток жизненной энергии, идущий ко всем частям тела.

Люди с психическими или эмоциональными проблемами обычно подозрительны и лишены уве­ренности в себе. Ипохондрик подозревает, что его подстерегает коварная болезнь; больной, находя­щийся в депрессивном состоянии, сомневается в своих способностях; психически неуравновешенный человек сомневается в искренности и доброжела­тельности других людей. Устранение подозритель­ности и восстановление уверенности в себе помо­гают бороться с психическими и неврологически­ми расстройствами.

Некоторые больные чрезвычайно обеспокоены своим состоянием, тем самым еще больше усугуб­ляя свое положение. Очень эффективен метод, ис­пользующийся великими мастерами: перенос цен­тра внимания, например, с внутреннего страдания на внешний объект, с болезни внутренних органов на внешние раны, с мысли о том, что болезнь се­рьезная, на мысль о выздоровлении. Китайский афо­ризм учит: «Перенос сущности - изменение энер­гии». Это означает, что изменение психического состояния пациента поможет преодолеть болезнь.

В соответствии с китайской медицинской фило­софией источником психических и неврологичес­ких заболеваний служит сердце, которое также свя­зано с умственными способностями. Невежество пациента и непонимание им своей болезни часто усугубляют его состояние.

Убедительное объяснение - это позитивный шаг б преодолении этого причинного фактора. Оно про­ходит в четыре этапа: сначала больному сообщают о характере его заболевания, рассказывают о прин­ципах лечения, чтобы он был уверен в выздоровле­нии, затем объясняют процедуру лечения, чтобы он взял на себя инициативу в деле выздоровления и просвещают его относительно специальных мер, которые смогут облегчить страдания.

В китайской медицинской философии жизнен­ная энергия пациента - основной фактор выздо­ровления и укрепления здоровья. Циркуляция спо­собствует укреплению этой жизненной энергии и улучшению ее гармонического потока для преодо­ления психических, неврологических и других на­рушений. При этом методе используется цигун-те­рапия.

Взаимодействие эмоций - это умелое примене­ние принципа пяти элементарных процессов для управления соответствующей эмоцией с целью пре­одоления психических, неврологических и психо­соматических заболеваний без применения лекар­ственных средств, акупунктуры, массажа или дру­гих терапевтических приемов.

Применение «огня, преодолевающего металл» и «дерева, преодолевающего землю» при использова­нии радости для лечения слабых легких и гнева - для лечения странной болезни императора, о чем говорилось в главе 6, - это два примера такого вза­имодействия эмоций.

Китайский подход к диагностике и лечению

Необходимо помнить, что в китайской медици­не врач лечит пациента, а не болезнь. Его задача состоит в том, чтобы устранить патогенные усло­вия и тем самым восстановить здоровье пациента, а не просто назначить ему обычное лекарство или процедуру в соответствии с названием его болезни.

Поэтому разным больным, страдающим, как сказали бы западные врачи, одной и той же болез­нью, назначают различное лечение, потому что па­тогенные состояния больных могут быть разнообраз­ными. Например,-у пациентов, страдающих шизоф­ренией, могут быть похожие внешние симптомы или даже одинаковые ответы во время консультации. Но при тщательном установлении диагноза могут выя­виться разные патогенные состояния. Например, застой энергии в печени у одного пациента или не­достаток энергии в почках - у другого.

Следовательно, нужно будет проводить разное лечение, хотя кажется, что у этих больных симпто­мы одни и те же. У первого пациента внимание сле­дует обратить на рассеивание застойной энергии в печени, а у второго - на усиление потока энергии в почках.

Даже если патогенные состояния похожи, ска­жем, оба пациента страдают от недостатка энергии в системе почек, причины этой проблемы, а также связанных с ней психосоматических нарушений могут быть разными. Например, причина недоста­точности энергии в почках у первого пациента - заболевание легких, у второго - дисфункция селе­зенки. Поэтому у первого больного шизофренией будет астма, у второго - пептическая язва.

Каким образом китайский врач узнает обо всех этих кажущихся сложными проблемах? Путем тща­тельного диагностирования пациентов, исследуя каждого как единое целое. Даже если у них обнару­живаются симптомы шизофрении, китайский врач сумеет поставить правильный диагноз.

Поскольку патогенные состояния даже при одном и том же заболевании могут различаться у людей и поскольку устранение этих состояний - цель лече­ния, значит ли это, что назначение лекарственных средств или лечебных процедур случайно или зависит от произвольного выбора врача? Нет, поскольку мно­гочисленные симптомы, собранные при диагности­ровании, классифицируются по типам синдромов, и пока существует такое разнообразие лекарств и мето­дов, назначения и процедуры при различных синд­ромах будут обобщаться для удобства врача.

Богатый опыт мастеров прошлого в лечении ти­пичных синдромов до сих пор служит основой ле­чения в практике современных врачей, разрабаты­вающих свои назначения и лечебные процедуры, исходя из диагноза своих пациентов.

Далее описываются причины и методы лечения некоторых психических и неврологических заболе­ваний, причем для каждого случая приводятся при­мер лечения методом фитотерапии, акупунктуры, массажа и цигун-терапии и два примера лечения «терапевтическими приемами».

Для простоты приводим только основной вид лечения; второстепенные виды лечения психосома­тических и других заболеваний мы не включаем.

Если вы сочтете эти объяснения странными, пожалуйста, вспомните, что китайская медицина основывается на другой парадигме и что эти виды лечения доказали свою успешность при соответству­ющих нарушениях.

Может обнаружиться некоторое сходство между китайскими методами лечения и западными спосо­бами терапии психических заболеваний. Фитотера­пия соответствует химиотерапии, или психофарма­кологии, за исключением того, что китайский под­ход лечит пациента в целом и при этом не возникает серьезных побочных эффектов.

Основной принцип акупунктуры, массажа и цигун-терапии сходен с принципом электроконвуль­сивной терапии, за исключением того, что китай­цы используют естественную жизненную энергию, которая укрепляет здоровье пациента, в то время как Запад - электрические шоки, результаты ко­торых могут быть ужасающими. «Терапевтические приемы для лечения сердца» соответствуют психо терапии и бихевиоральной терапии, за исключени­ем того, что китайские методы более экстенсивны, но требуют меньше времени.

Фитотерапия при лечении маниакально - депрессивного психоза

Этот пример взят из известного труда Юй Чжэ-на «Заметки о древних и современных историях бо­лезни», написанного в XVIII в. Одна молодая жен­щина страдала тяжелой меланхолией, она была очень худой и раздражительной. В результате у нее развился маниакально-депрессивный психоз, и она часто смеялась или плакала без всяких причин. Иног­да она даже появлялась обнаженной и часто гово­рила вздор.

Врач У Цзяошань обнаружил, что у нее «плаваю­щий» и неровный пульс. Он пришел к заключению, что сознание сместилось и больше не находится в сер­дце, поэтому попросил ее сварить цзы-хэ-чэ (челове­ческую плаценту), доведя ее до консистенции пас­ты, затем высушить, нарезать на кусочки и съесть. Затем он прописал ей «Отвар, умиротворяющий сознание», который следовало принимать днем, и курс лечения болюсами для успокоения души - для приема вечером. В результате женщина вылечилась, вышла замуж, на следующий год родила сына и стала пухленькой и здоровой.

Состав «Отвара, умиротворяющего сознание»:

Юань-чжи (истод тонколистый, молочай); гань-цяо (корень солодки); женьшень (корень женьшеня);

Дан-гуй (корень дудника); шао-яо (корень пиона); май-дун (корень ворсянки); да-цзао (плод унаби).

Состав «Болюса для успокоения души»:

Юань-чжи (истод тонколистый, молочай);

Женьшень (корень женьшеня);

Гань-цяо (корень солодки);

Дан-гуй (корень дудника);

Гуй-синь (листовые почки коричника);

Май-дун (корень ворсянки);

Шао-яо (корень пиона);

Фу-цинь (пория);

Шэн-цзян (корневище имбиря);

Да-цяо (плод унаби).