Иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям с возрастом может снижаться и даже исчезать полностью, и человек становится «открытым» для микробов и бактерий. При этом стоит учитывать, что «детские» болезни в зрелые годы переносятся тяжелее. Как избежать этой опасности и какие прививки нужно ставить во взрослом возрасте, АиФ.ru рассказала врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева .
Она пояснила, что здоровым людям часто кажется, что если они чувствуют себя хорошо, то и опасности инфицирования не существует. Но это не так — заразиться можно и незаметно, и вот тут вакцина нужна, чтобы заболевание прошло максимально мягко, без развития осложнений. Кроме того, стоит помнить, что в своё время именно массовая профилактика свела на нет многие серьёзные болезни, а сейчас, когда появились добровольные отказы от прививок, некоторые из них, например корь, возвращаются.
Схемы вакцинации для тех, кому делали прививки в детстве, и кому — нет, отличаются.
Календарь прививок для взрослых
Заболевания |
Если делали прививки |
Первичная вакцинация |
Дифтерия, коклюш, столбняк |
После 16 лет — 1 раз в 10 лет. |
В любом возрасте. Ставят 3 прививки: первые 2 с интервалом через месяц, а 3-я — через год. Потом — повтор раз в 10 лет. |
Свинка, краснуха, корь |
В 22-29 лет, затем — 1 раз в 10 лет. |
В любом возрасте, ревакцинация — раз в 10 лет. |
Ветряная оспа |
Ревакцинация не требуется. |
В любом возрасте. |
Гепатит B |
Ревакцинация однократная в период от 20 до 55 лет. |
В любом возрасте. Делают 3 прививки — вторая через месяц после первой, третья — через 6 месяцев после первой. |
Клещевой энцефалит |
1 раз в 3 года. |
В любом возрасте. Первые две дозы ставят с интервалом в месяц, третья — через 1 год. |
Туберкулёз |
1 раз в период 23-29 лет. |
Лучше делать до 30 лет, позже — только при контактах с больными. |
Как правильно проводить вакцинацию
Медики рекомендуют начинать с составления оптимального прививочного календаря. Лучше всего это делать вместе с иммунологом. Также следует сдать кровь на наличие антител к тому или иному заболеванию. Если они есть, от прививки можно отказаться.
Особое внимание к вакцинации следует уделить тем, кто страдает от аллергии. В этом случае прививки ставятся исключительно под контролем врача и только в период отсутствия обострения основного заболевания. Что же касается того, сколько вакцин можно ставить за 1 раз, тут есть чёткие рекомендации. Так, дифтерия, коклюш и столбняк обычно идут в комплексе, плюс к ним можно добавить прививку от полиомиелита. Остальные варианты обычно разводят по времени. Но если возникла ситуация, когда нужно одновременно сделать серию прививок, опасности в этом нет.
При подготовке к вакцинации нужно учитывать ряд нюансов. Если человеку ранее не ставили прививок, придётся пройти консультацию невролога. Также следует сдать основные клинические анализы — вакцинируют только абсолютно здорового человека. После прививки следует 3 дня в целях профилактики пить антигистаминные средства, чтобы избежать развития аллергических реакций, и жаропонижающие, если повысилась температура. Небольшая слабость и вялость — норма после такой процедуры.
Профилактические прививки бывают плановые и по эпидемическим показаниям.
- В плановом порядке прививают против наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний. В Москве это делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок - документом, в котором указаны
Детям
- Против вирусного гепатита В - прививка делается обязательно в первые 24 часа жизни, в один месяц и в 6 месяцев. Если ребенок находится в группе риска, вакцинацию проводят в первые 24 часа жизни, в 1 месяц, в 2 месяца и в 12 месяцев. Также прививка делается детям от года до 18 лет, если в первый год жизни такую прививку им не делали;
- против туберкулеза - вакцинация проводится на 3-7 день жизни, ревакцинация - в 6-7 лет;
- против пневмококковой инфекции - прививку делают в 2 месяца, 4,5 месяца, ревакцинация - в 15 месяцев;
- против дифтерии, коклюша, столбняка - первую вакцинацию проводят в 3 месяца, затем повторяют в 4,5 и в 6 месяцев, ревакцинация - в 18 месяцев. Против дифтерии, столбняка проводится ревакцинация в 6-7 лет и в 14 лет.
- против полиомиелита - первую прививку делают в 3 месяца, вторую - в 4,5 месяца, третью - в полгода. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, потом - в 14 лет;
- против гемофильной инфекции - прививку делают детям, находящимся в группе риска. Первую и вторую - в 3 месяца и 4,5 месяца, третью - в полгода. Ревакцинация у детей из группы риска проводится в 18 месяцев;
- против кори, эпидемического паротита - вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация - в 6 лет. Детей от года до 18 лет прививают в том случае, если они не были привиты ранее, не болели, нет сведений о прививках против кори и эпидемического паротита, или были привиты только один раз (для детей старше 6 лет);
- против гепатита A - прививку делают детям 3-6 лет, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации;
- против ветряной оспы - прививку делают детям с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, а также детям домов ребенка;
- против вируса папилломы человека - прививку делают девочкам в 12-13 лет;
- против краснухи - вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация - в 6 лет. Детей от года до 18 лет прививают в том случае, если они не были привиты ранее, не болели, нет сведений о прививках против краснухи, или были привиты только один раз (для детей старше 6 лет);
- против гриппа - прививки проводятся ежегодно среди детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов; обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования.
Взрослым
- Ревакцинация против дифтерии, столбняка - делается взрослым от 18 лет каждые 10 лет от момента последней ревакцинации;
- вакцинация против вирусного гепатита B - делается взрослым от 18 до 55 лет, не привитым ранее;
- вакцинация и ревакцинация против краснухи - делается женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно или не имеющим сведений о прививках против краснухи;
- вакцинация и ревакциянация против кори - делается взрослым в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно или не имеющим сведений о прививках против кори. Взрослым от 36 до 55 лет (включительно) делается только в том случае, если они относятся к группам риска (являются работниками медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; работают вахтовым методом либо в государственных контрольных органах в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
- вакцинация против гриппа - делается взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; лицам, подлежащим призыву на военную службу; лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно- сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям делают тем, кто контактирует с заболевшими, тем, кто подвержен риску заражения инфекционными заболеваниями, и тем, кто собирается выезжать в неблагополучные по ряду инфекций Прививки перед посещением других стран
Обычно прививки требуется делать перед посещением ряда стран экваториального пояса Южной Америки, Азии и Африки. Нужно ли делать прививки, уточняйте в соответствующих консульствах и посольствах.
">страны .Эти прививки делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям . В документе указан Профилактические прививки по эпидемическим показаниям:
- против туляремии;
- против чумы;
- против бруцеллеза;
- против сибирской язвы;
- против бешенства;
- против лептоспироза;
- против клещевого вирусного энцефалита;
- против лихорадки Ку;
- против желтой лихорадки;
- против холеры;
- против брюшного тифа;
- против вирусного гепатита A;
- против вирусного гепатита B;
- против шигеллезов;
- против менингококковой инфекции;
- против кори (при наличии контакта с заболевшим корью: независимо от возраста, если не были привиты ранее либо были привиты однократно);
- против дифтерии;
- против эпидемического паротита;
- против полиомиелита;
- против пневмококковой инфекции;
- против ротавирусной инфекции;
- против ветряной оспы;
- против гемофильной инфекции.
: мы благополучно повзрослели, так и не узнав всех «прелестей» . Но чем старше становится человек, тем сложнее ему переносить инфекционные заболевания без осложнений. Рассказываем, какие прививки нужно сделать, чтобы защититься от опасных болезней, и сколько это стоит в украинских клиниках.
Зачем взрослому человеку нужна вакцинация
После введения вакцины в организме вырабатываются антитела, формирующие иммунитет. Иногда их не хватает на всю жизнь, потому для профилактики инфекций проводят ревакцинацию. Например, прививка от кори , которую вам делали в 6 лет, обеспечивает защиту только на 20 лет. Вам уже исполнилось 26? Отправляйтесь к иммунологу!
Некоторые считают, что «естественного иммунитета» и здорового образа жизни хватит, чтобы справиться со всеми микробами. К сожалению, это миф: никакой врожденный иммунитет не защитит нас от конкретных бактерий и вирусов.
Вы можете возразить, что успешно дожили до благородных седин без каких-либо прививок, но благодарить за это нужно лишь коллективных иммунитет - всех ответственных людей, которые вакцинировались и остановили циркуляцию инфекции.
Кто составляет календарь прививок для взрослых
Календарь прививок составляется с учетом эпидемиологических особенностей и финансовых возможностей государства. В Украине взрослым рекомендуется регулярно проходить ревакцинацию против дифтерии и столбняка, но в стране циркулируют и другие инфекции, искусственный иммунитет против которых нуждается в дополнительной поддержке.
Составлять индивидуальный календарь прививок для взрослых должен врач-иммунолог или терапевт. Только специалист определит, есть ли у вас антитела к инфекции, посоветует подходящую вакцину и подготовит к иммунизации.
Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские - с возрастом ничего не меняется.
Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.
Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета - есть . Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.
В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.
Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»
Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет - эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.
Как узнать, какие прививки мне делали?
В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.
На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню - не помню». Скорее всего, вы не помните.
Если это так, то для рождённых в России есть ориентир - национальный календарь прививок . Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.
Какие анализы покажут, что прививки были?
Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. - иммуноглобулины типа G.
Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).
Ольга Ширай
Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр - количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.
Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт - введённые с вакциной агенты будут уничтожены.
Какими вакцинами можно прививаться?
В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.
Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми - никакого конфликта не будет.
Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России Вакцины национального календаря прививок. . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.
Как прививаться от гепатита B?
Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.
Ольга Ширай
Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.
Вакцина: «Варилрикс».
Как прививаться от полиомиелита?
Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.
Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину - ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.
Вакцины: «Пентаксим», «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим», «Инфанрикс Гекса».
Как прививаться от гемофильной инфекции?
Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.
Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.
Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», «Инфанрикс Гекса».
Как прививаться от папилломавируса?
Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.
Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.
Ольга Ширай
Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.
Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».
Как прививаться от пневмококка?
Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, .
- взрослым старше 65 лет;
- людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
- работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
- тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
- людям, страдающим иммунодефицитами;
- больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).
Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».
Как прививаться от менингококка?
Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания - это чрезвычайная ситуация.
В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.
Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.
Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».
Какие ещё прививки стоит сделать?
Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.
- Клещевой энцефалит . Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
- Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже . Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка - лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
- Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.
Что сделать прямо сейчас?
Чтобы гарантированно не болеть:
- Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
- Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
- Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
- Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
- Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
- Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
- Сделайте прививки по этому графику.
- Не болейте.