Программа эко условия. За что нужно (придется) доплачивать. Как делают ЭКО

Согласно официальной статистике, в последние годы в России растет процент супружеских пар, в которых партнеры испытывают трудности с зачатием ребенка. Так, диагноз «бесплодие» ставится более чем 20% от общего числа супружеских пар, что превышает 12 млн. жителей мужского и женского пола. Искусственное оплодотворение часто помогает решить эту проблему, но ее стоимость слишком высока. Далеко не все могут позволить себе потратить огромные деньги, особенно с учетом риска отрицательного исхода, в результате чего проводить процедуру придется не единожды. Решением этой проблемы является получение услуги ЭКО, которая определенным категориям граждан доступна по программе ОМС. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой данная программа, кто и в каком порядке можно получить данную услугу и какие существуют ограничения.

Что представляет собой бесплатное ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение, проводимое для пациента бесплатно, представляет собой процедуру, которая финансируется за счет федеральных, региональных фондов, а также с привлечением средств от спонсоров. Объем количества услуг, оказываемых населению, регламентируется федеральными квотами, которые определяются ежегодно. На одну пару обычно выделяется одна квота, но региональные власти нередко предоставляют две попытки на случай, если первая окончится неудачей.

При проведении процедуры ЭКО по ОМС бесплатным является только сама процедура оплодотворения (стимулирование гормонами, забор ооцитов, культивирование, подсадка), а расходные материалы, препараты и услуги сурмамы оплачивает бесплодная пара. Выбор учреждения, где будет проведена процедура, также делает пара.

В зависимости от квот и конкретного региона варьируются требования по возрасту: федеральное финансирование доступно женщинам старше 40 лет, а региональные власти устанавливают свои ограничения. При рассмотрении заявки на ЭКО по ОМС возраст мужчины не имеет значения. Приблизительные данные по возрастному ограничению в регионах представлены в следующем перечне:

Москва - до 38 лет;
СПб - до 38 лет;
Краснодарский край - с 22 до 38 лет;
Омская область - до 35 лет;
Новосибирская область - до 38 лет;
Свердловская область - до 39 лет.

Оплодотворение по программе ЭКО выполняют при наличии полиса обязательного страхования (ОМС), а также направления от врача. В некоторых случаях можно рассчитывать на бесплатное получение ЭКО на конкурсной основе при участии спонсоров. В качестве последних могут выступать фармацевтические компании, клиники или частные лица, а для участия в конкурсе следует отослать анкету на соответствующем ресурсе. Сама процедура искусственного оплодотворения состоит из следующих этапов:

Гормональная стимуляция, воздействие с применением ультразвукового диагностического аппарата.
Взятие яйцеклетки, сдача спермы.
Оплодотворение «в пробирке».
Подсаживание эмбриона.

После переноса эмбрионов в полость матки, лечащий врач репродуктолог подберёт для Вас гормональные препараты для поддержания и развития беременности после ЭКО. Поддерживающая беременность терапия назначается только после проведения анализов крови на гормоны и контролируется с помощью УЗИ, что позволяет своевременно корректировать дозировку гормональных препаратов. Через 14 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на ХГЧ. После этого, ещё через неделю наличие беременности подтверждается с помощью УЗИ. Приблизительно через три недели снова проводится УЗИ для диагностики сердцебиения плода.

Законодательная база

С 2015 года процедура, ранее требовавшая предварительного рассмотрения каждой кандидатуры и долгого ожидания, упростилась, и сегодня кандидатам на получение услуги ЭКО не требуется ждать несколько недель одобрения заявки. Последняя редакция Закона о бюджетном экстракорпоральном оплодотворении основана на следующих законодательных актах:

ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
ФЗ №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно действующему законодательству, кандидат на проведение ЭКО должен иметь полис ОМС. Только в этом случае и при отсутствии противопоказаний можно рассчитывать на одобрение заявки на бесплатное оплодотворение. Основные требования к кандидатам на получение ЭКО по ОМС регламентируются приказом №107н от 30.08.2012.

Показания для получения процедуры

До 2015 года желающие сделать ЭКО по бесплатной квоте проходили тщательный отбор, собирая результаты многочисленных исследований и ожидая своей очереди не один год. Теперь любая гражданка РФ может сделать ЭКО быстрее и абсолютно бесплатно, при условии соблюдения ряда требований к кандидатам:

Наличие гражданства РФ;
Наличие полиса обязательного медстрахования;
Заключение доктора, где подтверждается наличие бесплодия одного из партнеров или обоих;
Наличие справок, свидетельствующих о неэффективности альтернативных способов терапии;
Отсутствие уже рожденных детей;
Отсутствие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, токсикомания) и психических отклонений у обоих партнеров;
Отсутствие неустранимых противопоказаний для беременности и вынашивания плода;
Максимальный возраст пациентки - 39 лет;
Вес в пределах 50-100 кг.

Проведение ЭКО по бесплатной государственной программе при условии наличия полиса возможно не только у официальных супружеских пар, но и лиц, живущих в незарегистрированном браке, а также женщин, не состоящих в официальном партнерстве. При этом экстракорпоральное оплодотворение не делается в случае наличия следующих проблем:

Заболевания гепатитом, ВИЧ, сифилисом, иными венерическими болезнями, туберкулезом, некоторые проблемы с ЖКТ и мочеполовой системой;
Аномальные показатели содержания антимюллерова гормона в крови;
Гемофилия;
Патологические отклонения от нормы по составу спермы;
Иные состояния, сопровождающиеся высоким риском неудачи процедуры.

Более подробный перечень противопоказаний к ЭКО представлен в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Как сделать ЭКО по ОМС?

Если партнеры столкнулись с проблемой невозможности забеременеть в течение года, им следует обратиться в репродуктивный центр для проведения комплексного обследования. Прежде всего для диагностики проблемы и выяснения первопричин проводится общий анализ крови, в рамках которого выполняются следующие проверки:

Определение антител к ВИЧ, трепонеме, гепатиту групп B и C;
Определение антигенов герпеса;
Выявление аэробных бактерий, кандидоза, хламидий, микоплазм, цитомегаловируса и других микробов.

Мужчине потребуется сдать сперму для последующего анализа на предмет жизнестойкости сперматозоидов, а женщине придется сдать гораздо более обширный по полису ОМС, в число которых входит:

Анализ мочи, крови и кала;
Установление группы крови с выявлением резус-фактора;
Коагулограмма;
Процент содержания гормонов (ЛГ, пролактин, ФСГ, тиреотропный гормон);
Определение наличия антител к заболеванию краснухой;
Мазок, который делается из шейки матки и влагалища;
УЗИ органов брюшной полости и половой системы;
Кардиограмма;
Флюорография.

С учетом индивидуальных особенностей конкретного организма может потребоваться назначение вспомогательных обследований у разных врачей перед ЭКО по полису. Так, анализ на кариотип становится обязательным, если анамнез пациентов предусматривает врожденные пороки и заболевания, связанные с аномальным числом хромосом. При наличии проблем в эндокринной системе потребуется консультация соответствующего врача и УЗИ внутренних органов.

Если женщине, участвующей в обследовании, меньше 35 лет, ей назначается УЗИ молочных желез. При выявлении патологии проводится маммография, при необходимости может быть подключен онколог. Также на этапе обследований перед ЭКО по ОМС проводят лапароскопическое обследование с последующей проверкой проходимости труб матки и состояния органов малого таза. Если внутри будут выявлены полипы или субмукозные узелки, которые могут препятствовать нормальному протеканию беременности, их удаляют хирургическим путем. В конце процедуры пациенты получают на руки решение комиссии с предписанием необходимой помощи и направление на экстракорпоральное оплодотворение. Для последующего посещения клиники необходимо взять с собой паспорт, полис и выписки из истории болезни.

Документы для ЭКО по ОМС

Чтобы увеличить шансы на получение направления на ЭКО в первую очередь необходимо изучить все требования, предъявляемые к претендентам. И хотя самым внушительным среди них будет список необходимых процедур и анализов, без определенного перечня документов направление на процедуру не получить. При направлении на экстракорпоральное оплодотворение пациентам необходимо подготовить следующий пакет документов.

Согласно Закону Российской Федерации №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» процедура входит в перечень бесплатных медицинских услуг, которые оплачиваются из государственного бюджета. Но при этом существуют , количество которых в 2018 увеличено.

Кто может получить квоту на ЭКО в 2018 году?

Чтобы попасть в список на проведение бесплатного ЭКО, следует пройти специализированное обследование. Диагноз « » в разных его вариациях является показанием к ЭКО. По результатам обследования доктор составляет выписку и выдает направление на комиссию, занимающуюся формированием листов ожидания на ЭКО по ОМС.

Стоимость ЭКО составляет около 141 тыс. рублей. В стоимость входит:

Консультации специалистов;
Медикаментозная стимуляция овуляции;
Процесс оплодотворение и подсадка эмбрионов;
Подтверждение беременности.

Если стоимость всего комплекса услуг превысит указанную сумму, то перерасход придется оплачивать клиентам. Так, например, использование донорских биологических материалов значительно повышают цену, которая может достигать 175 тысяч рублей.

Квоты на ЭКО по ОМС в 2018 году возросли по сравнению с предыдущим 2-17 годом. И такое увеличение происходит каждый год, начиная с 2014 года, когда государство выделило на данную программу 1 млн. 200 тыс. рублей.

Заболевания

Согласно нормативно-правовой базе по составлению списков пациенток на лечение бесплодия с использованием ЭКО, право на бесплатное прохождение процедуры имеют женщины с установленным диагнозом:

Женское бесплодие ();
Женское бесплодие (акушерско-гинекологический анамнез);
Женское бесплодие с фактором ;
Женское бесплодие, обусловленное эндокринными нарушениями.

Важно! Возрастных ограничений для процедуры нет – ЭКО показано женщинам до 35 лет, которые не забеременели в течение 1 года активной половой жизни, и в течение полугода для женщин после 35 лет.

Как оформить квоту на ЭКО по ОМС

Для того, чтобы получить квоту на бесплатное проведение ЭКО по ОМС в 2018 году, условия которого прописаны законодательством, нужно обратиться в любой медицинский центр или в женскую консультацию, предоставляющую услуги по обследованию.

После обследования и оформления выписных документов, клиентка получает направление на прием к окружному гинекологу, владеющему всей информацией об экстракорпоральном оплодотворении, о количестве свободных квот, и о клиниках, которые принимают участие в федеральной инициативе под названием «Программа ЭКО по ОМС 2018».

Анализы

Обследование проходит не только женщина, но и ее партнер. В списке необходимых методов обследования и анализов насчитывается 31 пункт. Анализы для ЭКО по ОМС 2018:

Анализы крови ( , и другие);
Анализы на наличие инфекций;
Оценка гормонального фона;
Исследование грудных желез;
Консультация у эндокринолога;
Флюорография;

При прохождении обследования и сдачи всех необходимых анализов, следует учитывать сроки действия некоторых результатов.

Некоторые из них действительны только 2 недели, а значит, есть смысл отложить такие исследования на последок (мазки на наличие инфекций). В среднем результаты сохраняют свою актуальность в течение полугода или года.

Документы

Когда пройдены необходимые обследования и получены все медицинские заключения, подтверждающие диагноз «бесплодие», следует заняться сбором пакета обязательных для предоставления документов:

Результаты медицинских обследований;
Выписка из медицинского центра, в котором проводилось обследование с установленным диагнозом, с рекомендациями проведения ЭКО и печатью главного врача;
Паспорт (копия и оригинал);
ОМС (копия и оригинал);
СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета (копия и оригинал);
Согласие на использование личных данных.

Список анализов для ЭКО по ОМС 2018 может понадобиться в случае необходимости проведения повторного ЭКО.

Как проходит процедура ЭКО и где ее делают

В чем же заключается проведение ЭКО по ОМС в 2018 году? В первую очередь должна быть проведена процедура для забора биологических материалов у партнеров (яйцеклетки и сперматозоиды) и его исследование.

Далее женщина проходит стимуляцию суперовуляции (ССО) – при которой из яичников выходит не одна, а несколько яйцеклеток. В назначенный день производиться извлечение яйцеклеток у женщины (операция под общим наркозом) и сбор спермы у мужчины (мастурбация).

Биологические материалы направляются в лабораторию. Концентрированная сперма и яйцеклетки помещаются в общую специальную среду. Под контролем эмбриолога происходит оплодотворение.

В некоторых случаях (при малой подвижности сперматозоидов) требуется процедура – с помощью микроиглы сперматозоид вводится в яйцеклетку.

В течение 3-5 дней эмбрион переноситься в матку. Количество эмбрионов, которые «подсаживаются», регулируется законодательством, так в Российской Федерации это количество составляет 2, в то время как, например, в США количество подсаженных эмбрионов увеличено до 3, а в Швеции ограничено одним. В случае нескольких неудачно проведенных ЭКО, допускается перенос большего количества эмбрионов.

Обратите внимание! Оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки подлежат заморозке на случай необходимости проведения повторного ЭКО. Это позволяет избежать повторного процесса стимуляции и изъятия яйцеклеток.

Чтобы поспособствовать удержанию беременности, женщине назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Через 2 недели проводится ХГЧ, которое показывает наличие или ее отсутствие.

В различных городах (Москва, СПб, Казань, Екб, Воронеж)

Наряду с общегосударственной, действуют и региональные программы. Таким образом, оплата квоты осуществляется не только из федерального бюджета, но из местных и региональных бюджетов. Также есть отдельно предусмотренные квоты в крупнейших городах Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Казань, Екатеринбург, Воронеж).

Это значит, что есть возможность при подаче документов заранее узнать о наличии свободных квот в разных регионах страны и при необходимости для проведения ЭКО по ОМС обратиться в медицинский центр в другом городе.

Заключение

Эффективность ЭКО зависит от многих факторов, но по статистке около 35-40% проведенных впервые процедур оказываются успешными. Определяющим фактором является возраст женщины.

До 35 лет практически у каждой третьей женщины ЭКО удачное. С возрастом это соотношение меняется.

У женщин после 40 лет уже репродуктивные способности значительно снижены и успешное ЭКО наступает только при каждой восьмой попытке. После 45 лет шансы на удачное экстракорпоральное оплодотворение практически сводится к нулю.

Но все-таки при использовании донорских материалов и применение правильной медикаментозной терапии (гормональная стимуляция) шанс есть.

Видео: Подготовка пакета документов для получения квоты на ЭКО

Статистические исследования показали, что количество пар неспособных к самостоятельному зачатию ребёнка приближается к 15.0% общей численности населения страны. Усматривается тенденция прироста этой группы до 125.0 тыс. человек в год. Заботясь о демографической ситуации, Правительство принимает исчерпывающие меры для исправления ситуации. В частности, стало доступным ЭКО по ОМС.

Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2019 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.

Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.

Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.

Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:

критическое изменение гормонального фона;
заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.

Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:

Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).

Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.

Как получить квоту на ЭКО

Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.

Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2019 году необходимо следующие:

Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.

Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.

Список документов для прохождения ЭКО

Перечень документов для ЭКО по полису ОМС включает следующее:

направление (оформляется врачом – гинекологом, действует на территории страны);
анкета обследования, с результатами исследований;
анамнез особенностей организма будущей мамы;
документы, удостоверяющие личность супругов и их копии;
полис ОМС (копия);
соглашение на использование личных данных.

Рекомендуют уточнить необходимость предоставления документов, не вошедших выше размещённый перечень. Разные субъекты России, при различном течении заболеваний, могут потребовать дополнительные исследования. Образцы заявлений на ОМС вы можете скачать у нас на сайте .

Анализы для ЭКО по ОМС

Обязательное обследование перед ЭКО ограничивается анализами и исследовательским осмотром будущей мамы, которые направлены на установление:

гормонального фона организма;
отношение к венерическим заболеваниям;
оценки трубного фактора;
экспертиза мазков на содержание флоры;
ультразвуковое исследование малого таза, молочных желез;
исследование работы сердца и кровеносной системы;
анализ крови;
отсутствие гепатита;
флюорографию грудной клетки и прочие, зависимо от необходимости.

Для будущего папы: анализируется сперма, проверятся наличие СПИДА, хронических заболеваний. Врачи могут назначать и назначают ряд дополнительных анализов для уточнения клиники заболевания.

Полный вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:

Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина — отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
Бесплодие мужа.
Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.

Претендент на получение медпомощи должен иметь:

гражданство России;
заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
полис.

Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС

Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:

отдельные инфекционные заболевания;
злокачественные опухоли;
диабет, заболевания кровеносной системы;
расстройства психического характера;
сердечные пороки и подобное;
заболевания печени;
пороки организма;
невозможность выносить ребёнка;
алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
заболевание костно-мышечной системы.

Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.

Что делать если комиссия не даёт направление в выбранную клинику

После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:

заявление, что выбрана именно эта клиника;
гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.

При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.

Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Основаниями отказа в ЭКО бесплатно по полису ОМС служат персональные медикаментозные противопоказания. Они представлены следующими заболеваниями:

положительные показания гепатита;
установление туберкулёзных проявлений;
изменения эндокринной системы (например: диабет);
гематологические болезни;
расстройства или психические заболевания;
сердечные патологии, нарушение функции сосудистой, пищеварительной систем;
опухали маточного пространства;
злокачественные образования, не зависимо от их локации и прочее.

Значительная часть отказов связана с предоставлением неверно оформленных документов. Медучреждения пациентов не обслуживают — факт отрицательно влияет на выплату финансовых средств по той же причине.

Основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО

Ошибки в документах приводят к отказу приёма комиссией или принятию отрицательного решения. Как правило, происхождение ошибок связано с невнимательностью медперсонала при исследованиях или написании направления.

Наиболее частыми представлено следующее:

При подготовке направления неверно указано кодовое обозначение диагноза. Оно состоит из букв латиницей и арабских цифр. Ошибка одного символа влечёт отказ, с причиной непопадания заболевания под условия бесплатной медпомощи.
Следующая причина представлена несоответствием указного кода заболевания и описания его симптомов.
Возможны ошибки при сдаче анализов пациентом. Например: не выполнены рекомендации врачей по воздержанию от употребления воды или пищи перед сдачей анализов.

Исходя из вышесказанного, необходимо ответственно относиться ко всем этапам проведения медицинских исследований. Тщательно проверять правильность заполнения документов до предоставления их комиссии.

Получен отказ без объективных причин что делать

Практика показывает, что существуют прецеденты, где супруги соответствуют критериям программы, фактических оснований отказа в предоставлении возможности ЭКО по ОМС нет, но вопрос не решается. Консультирующие специалисты или территориальные комиссии затягивают выдачу документов, находят формальные причины отказа.

В этом случае, необходимо принять меры к отстаиванию своих интересов одним из следующих способов:

заявить о нарушениях в управление здравоохранения города (района, области) с использованием электронных средств передачи информации, по телефону или письменным обращением;
обратиться теме же способами к специалистам ФФОМС;
инициировать проверку соблюдения законности принимаемых решений прокурором города.

Заявление должно составляться в строгой форме, не содержать эмоциональных выражений. В основной части излагается суть проблемы, с указанием дат и событий. Заявление должно рассматриваться в десятидневный срок с момента вручения его контролирующей организации.

Что входит в программу ЭКО по ОМС

Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:

Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.

Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:

обеспечение питанием;
проездные документы;
оплата жилища.

Проведение процедур донорским материалом и введение сперматозоида в яйцеклетку с использованием специального оборудования, привлечение суррогатной матери, в реестр услуг ОМС не входят.

Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2019 году по шагам

Подготовка к ЭКО по полису ОМС — важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.

Следует придерживаться следующего порядка действий:

Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
Следует уделить внимание подготовке всех документов.
Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.

Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.

РФ рейтинг клиник в России

После принятия комиссионного решения о выделении квоты, перед семейной парой встает вопрос выбора клиники проведении процедуры. На территории России достойных внимания медучреждений расположено значительное количество. Но всегда хочется получить максимально комфортное обслуживание и положительный результат. Сегодня список клиник ЭКО по ОМС возглавляют следующие клиники:

В Москве:

«Центр ЭКО», характеризуется как учреждение с современным оборудованием и специалистами, обученными в европейских странах, 60 случаев из ста приносили положительный результат оплодотворения;
«Мать и дитя», работает медицинский персонал наивысшей квалификации, современное оборудование, положительные результаты работы;
«Альтравита», часть практикующего медицинского состава иностранные врачи, имеющие большой опыт проведения репродуктивных мероприятий, выдают больничный лист.

Санкт – Петербург:

«АВА-Петер», представляет услуги международного репродуктивного исследовательского центра, его клиники расположены во всех развитых странах мира;
Центр репродуктивной медицины, учрежден под эгидой института репродуктивной медицины США, располагает стационаром и банком репродуктивного материала.

Краснодар:

«Эмбрио» — осуществляют диагностику заболеваний и проводят процедуру искусственного оплодотворения;
«Кубанский медицинский центр», где работают высококлассные специалисты, а отзывы свидетельствуют об эффективности репродуктивной работы.

Екатеринбург:

«Партус» — оборудован, с учётом современных требований медицины, по отзывам, работают профессионалы высокого класса, это позволяет иметь высокий процент зачатий;
«Центр семейной медицины» предлагает онлайн регистрацию, к высокому уровню обслуживания добавлено психологическое сопровождение.

Ответы на важные вопросы по ЭКО по ОМС от нашего специалиста

В разделе приведены ответы на вопросы, которые беспокоят многих будущих родителей, особенно мам. Ведь для получения положительного результата их интересует любая информация.

Сколько эмбрионов подсаживают

Решение о количестве подсаживаемых эмбрионов принимается из индивидуальных показаний пациента. В некоторых случаях достаточно одного, но сложных состояниях пациента врачи перестраховываются – закрепляя два эмбриона.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

В соответствии с приказом Минздрава №107 по ОМС предусмотрено проведение базовых мероприятий, перечень которых естественный цикл не предусматривает.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Это возможно. Но пациенту необходимо оплатить материал, так как покрытие ОМС распространяется лишь на процедуру.

Дают ли больничный при ЭКО

Да, больничный лист выдают лицензированные медучреждения. В ином случае, государственные больницы. Его оформление происходит со дня первой стимуляции, а закрытие приходится на дату проведения исследования результата ЭКО.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС

Что делать после неудачного ЭКО? В соответствии с действующими нормативно – правовыми актами женщина не может претендовать на ЭКО не более двух раз в год. Но вторая попытка предприниматься не ранее шести месяцев.

Забота государства о семьях неспособных самостоятельно зачать детей не ограничивается финансированием из федерального бюджета. Регионами России принимаются местные программы, выделяются дополнительные квоты для репродуктивного зачатия. Супругам достаточно собрать документы, пройти исследовательские процедуры и долгожданный ребёнок войдет в их семью.

Подробнее про и как попасть в вы можете узнать далее. Ждем ваши вопросы в комментариях.

Если вам нужна помощь юриста, то просьба записаться на бесплатную консультацию на нашем сайте.

Является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета. Программа подобного рода предусматривает поведение процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Рассмотрим ее подробнее, выясним кому предоставляют эту услугу, что для этого необходимо.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предусмотрено программой Федерального развития. Каждый административный округ определяет квоты на такую медуслугу, расписывая их на год. Женщина может узнать о возможности проведения процедуры непосредственно в ее населенном пункте, обратившись в женскую консультацию по месту жительства. В тех городах, где присутствуют центры планирования семьи, учетом очереди на манипуляцию занимаются непосредственно данные медучреждения. Начиная с 2016 года ЭКО по ОМС осуществляются по всем факторам . Исключение составляет тяжелый мужской фактор.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Перед тем как сделать по ОМС, женщина должна пройти длительную процедуру получения квоты. Для начала необходимо обратится в женскую консультацию. В этой организации она сможет получить всю информацию о том, сколько квот выделено на текущий год, что необходимо для того, чтобы ее получить. До того, как прийти в назначенное время и день на процедуру, пациентке предстоят:

прохождение комплексного медицинского обследования вместе с мужем;
получение заключения медицинской комиссии;
выбор места проведения манипуляции;
запись на .

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

ЭКО бесплатно по полису может проводится по нескольким протоколам. При этом стоимость отдельных этапов может разнится, и зависит от города, региона, в котором женщина собирается проходить процедуру. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Зачастую в рамках бесплатного экстракорпорального оплодотворения, женщине предоставляют следующие медицинские услуги:

стимуляция процесса овуляции;
пункция созревшего фолликула;
перенос эмбриона.

Многие частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО, предлагают в рамках программы отдельные свои услуги на бесплатной основе. Среди таковых:

заморозка эмбрионов – при необходимости можно будет повторить пересадку через время;
диагностические исследования – определение уровня , проведение УЗИ.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпоральному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить . Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Бесплатная программа ЭКО предусматривает осуществление процедуры за счет государственного бюджета, в соответствии со списками ожидания. Составляют их Комиссии, на основе территориальных органов здравоохранения. При этом основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из заключения пройденного недавно медицинского обследования.

Список документов на ЭКО по ОМС

Для того чтобы стать на очередь для проведения процедуры, необходимо предоставить пакет документов. Приемом заявления и соответствующих бумаг занимаются окружные комиссии. Список документов для ЭКО по полису ОМС выглядит так:

паспорта 2 супругов (партнеров) с копиями;
полис медицинского страхования и его копия;
СНИЛС;
выписка о пройденных медицинских лечебных процедурах (2 экземпляра);
результаты проведенного обследования;
направление на ЭКО от участкового гинеколога;
письменное согласие на обработку личных данных;
гарантийное письмо от выбранной женщиной клиники, которое подтверждает возможность проведения ЭКО по ОМС.

Анализы для ЭКО по ОМС

Результаты лабораторных исследований являются основой для направления на ЭКО. Полный список обследований супруги получают на этапе консультации. Основу диагностических мероприятий составляют:

анализы крови на гормоны (АМГ, );
биохимия крови;
мазки из уретры и влагалища;
тесты на овуляцию;
спермограмма (у мужчин).

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. Женщины, планирующие проведение данной процедуры, должны учитывать этот факт. Так, с момента получения результата обследования до предоставления данных Комиссии, должно пройти не более 6 месяцев. В противном случае, отдельные типы исследований предстоит пройти заново. При оценке возможности проведения ЭКО, врачи оценивают текущее состояние репродуктивной системы женщины. Пациентка предоставляет выписку из амбулаторной карты, в которой отображены результаты исследований не только ее самой, но и партнера.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпорального оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

бесплодие трубного происхождения;
бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными менструальными циклами;
факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских половых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
нормоспермия у партнера.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС?

Стоит отметить, что при выделении квоты, врачи обращают внимание кроме состояния здоровья, и на возраст потенциальной пациентки. Существуют определенные критерии. Так возраст женщины для ЭКО по ОМС не должен превышать 39 лет. Беременность у дам старшего возраста сопряжена со многими опасностями – трудные роды, врожденные аномалии развития плода. Из-за этого центры не берутся за процедуру у женщин, которым на начало процесса лечения исполнилось 39 лет.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС возможно, если здоровье пациентки полностью соответствует критериям. Даже при наличии большого желания, экстракорпоральное оплодотворение возможно не всегда. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

активные формы туберкулеза, независимо от пораженного органа;
вирусный гепатит;
сифилис у женщины или партнера;
новообразования злокачественной природы;
доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;
заболевания кровеносной системы;
эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;
затяжные и хронические психические расстройства;
заболевания нервной системы;
печеночная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
хроническая почечная недостаточность;
врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
травмы, отравления.

Процедура ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпоральному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедура ЭКО, этапы которой следующие:

Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших половых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
Оплодотворение половых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки сперматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
Перенос эмбрионов в маточную полость.
Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется на разных этапах развития будущего плода – от стадии зиготы до бластоцисты (чаще репродуктологи подсаживают эмбрион непосредственно на этой стадии). Формируется она на 5-6 сутки после оплодотворения. Для того чтобы достичь лучшего результата, придерживаясь практики ведущих центров планирования семьи, врачи подсаживают одновременно 2-3 эмбриона. При переносе используют специальный катетер, вводимый в маточную полость через цервикальный канал.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

Подготовка к процедуре ЭКО – длительный, сложный процесс. При этом не всегда имеется возможность использовать все процедуры самого процесса экстракорпорального оплодотворения. Так стимуляция яичников, невозможна у женщин имеющих проблемы с яичниками или операции на половых железах в прошлом. В таких случаях проводят ЭКО в естественном цикле. Врачи забирают единственную овулировавшую яйцеклетку. При этом препараты для поддержания эндометрия мне применяются.

Главным принципом такого типа ЭКО является не нарушение естественного цикла. Это исключает возможные риски, связанные с использованием гормональных препаратов. Однако имеются и недостатки ЭКО в естественном цикле:

низкие шансы положительного результата;
при не неудачной процедуре оплодотворения невозможно повторить ее через короткое время.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Процедура ЭКО такого типа используется когда женщина не имеет собственных здоровых половых клеток. При этом используют яйцеклетку донора. Для этого врачи осуществляют синхронизацию фаз цикла пациентки и донора с помощью гормональных препаратов. После созревания врачи забирают половые клетки у здоровой женщины, оплодотворяют пересаживают их пациентке ЭКО.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС?

Многих будущих мам интересует вопрос касательно того, предоставляется ли больничный лист при ЭКО по ОМС. По окончании процедуры, выписки из медучреждения, пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй – передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, который предоставляется по месту работы.

Что касается сроков, продолжительности действия подобного документа, то предоставляться он может начиная с первого дня лечения и до момента сдачи крови на ХГЧ (оценка результата процедуры). Закрывается больничный при отрицательном тесте на гормон или после подтверждения наступившей гестации. Стоит помнить, что получить листок нетрудоспособности можно на любом этапе программы ЭКО, выдается он по заявлению пациентки.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС?

Тот факт, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС, зависит непосредственно от страны проживания. Например, в западных странах (Франция, Австрия) допустимо проводить подобную процедуру до 4 раз. В таких государствах, как Греция и Голландия, женщины могут использовать 3 попытки зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно. Что касается стран СНГ, то в большинстве государств строгого лимита на осуществление данной процедуры не существует – пара подает документы на ЭКО по ОМС неограниченное количество раз. На практике за год бесплодная пара может воспользоваться процедурой не более 2 раз.

На сегодняшний день процедура искусственного оплодотворения (ЭКО) считается одним из самых эффективных способов борьбы с бесплодием. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости в нашей стране эта операция доступна далеко не всем парам. Поскольку бесплодие – это не только личная трагедия несостоявшихся родителей, но и огромная демографическая проблема, правительство разработало специальные квоты, позволяющие пройти ЭКО совершенно бесплатно.

Квоты на ЭКО по ОМС впервые были введены в 2013 году. С тех пор данная программа постоянно развивается и совершенствуется, благодаря чему за это время родилось почти 5 миллионов детей.

Рассмотрим актуальные условия прохождения ЭКО по ОМС в 2019 году.

Читайте также: Как получить полис ОМС новорожденному ребенку

Показания к ЭКО

В медицинской терминологии бесплодием называется неспособность лица, достигшего репродуктивного возраста, зачать и воспроизвести потомство. Диагноз бесплодие ставится в том случае, если при регулярных половых отношениях беременность не наступает больше года. Для того чтобы понять, действительно ли у пары есть показания к ЭКО, необходимо пройти полное медицинское обследование, на основании которого врач назначит курс лечения. Если терапия окажется неэффективной, врач предложит паре пройти процедуру искусственного оплодотворения. Для этого будущей матери и отцу нужно будет пройти повторное медицинское обследование – сдать анализы, проверить уровень гормонов, сделать УЗИ, спермограмму и т.д.

Самыми распространенными показаниями к проведению ЭКО являются следующие факторы и заболевания:

полная непроходимость маточных труб;

последствия операции по удалению маточных труб;

мужское бесплодие;

бесплодие у обоих супругов;

тяжелые эндокринные заболевания;

заболевания иммунологического характера;

бесплодие по не выявленным причинам.

Кроме того, ЭКО может быть назначено и в тех случаях, когда консервативная терапия или проведенные операции длительное время не приносят результат.

Квоты на ЭКО в 2019 году

С началом введения государственной программы ЭКО квоты на нее выдавались при наличии необходимых документов и показаний. Сейчас в этом нет необходимости, т.к. с 2015 году ЭКО вошло в перечень медицинских услуг, входящих в программу ОМС. Соответственно, в 2018 году для прохождения ЭКО необходимо иметь только актуальный медицинский полис. Участие в программе для будущих родителей является совершенно бесплатным, т.к. стоимость процедуры оплачивается из Фонда медицинского страхования.

В январе 2016 года правительство подписало документ, регламентирующий порядок предоставления данной услуги. Согласно этому документу квоты на ЭКО теперь не нужны, что дает участникам программы дополнительные преимущества:

не нужно собирать документы для очереди на ЭКО;

нет необходимости проходить комиссию;

отсутствуют ограничения по количеству попыток проведения ЭКО.

К единственному ограничению ЭКО относится наличие у будущих родителей тяжелых заболеваний.

На каждую попытку ЭКО выделяется сумма в размере 106Â 000 рублей. По полису ОМС в эту сумму входят следующие процедуры:

стимуляция яичников;

пункция;

выращивание эмбриона;

процедура ЭКО.

Если же паре потребуется дополнительная терапия или донорские материалы, расходы по ним придется оплачивать самостоятельно.

Получив направление на ЭКО, супруги имеют право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для проведения процедуры согласно списку клиник, участвующих в программе ОМС по полису.

Эффективность ЭКО

ЭКО является одним из самых высокоэффективных способов зачатия, однако на успех этой процедуры оказывают влияние следующие факторы:

возраст родителей;

наличие у пары серьезных заболеваний;

количество эмбрионов;

качество препаратов, используемых при оплодотворении;

правильность терапии, применяемой при ЭКО.

К сожалению, первая попытка ЭКО далеко не всегда оканчивается беременностью. Однако чем больше попыток ЭКО будет произведено, тем выше шансы стать родителями.

Что необходимо для прохождения ЭКО по полису ОМС

Согласно условиям в федеральной программе могут участвовать не только люди, состоящие в законном браке, но и гражданские супруги, а также одинокие женщины. Чтобы воспользоваться ЭКО по полису ОМС, необходимо сделать следующее:

1. Проконсультироваться с врачом.

2. Пройти назначенное медицинское обследование.

3. Пройти назначенную терапию.

Если терапия окажется не результативной, врач поставит диагноз бесплодие и даст направление на ЭКО.

Получив направление, участники программы должны собрать пакет документов и стать на очередь.

Комплект документов, необходимых для ЭКО, состоит из следующих наименований:

выписка из медицинского учреждения, заверенная лечащим врачом (документ должен заверяться печатью главного врача);

результаты анализов из медицинского учреждения;

ксерокс гражданского паспорта;

ксерокс ОМС (если есть);

подтверждение о согласии в проверке данных.

Обратите внимание, что в выписке обязательно должен фиксироваться диагноз и код по МКБ-10. Кроме того, в этом документе отображается информация о состоянии здоровья пациентки или пары.

Вышеуказанные сведения передаются в клинику, которая состоит в реестре учреждений по программе ОМС или ВМП. Специальная комиссия принимает решение о выдаче направления на ЭКО, после чего на официальном сайте в соответствии с очередностью формируются списки.

Решение о проведении ЭКО принимается в течение 10-ти рабочих дней. При положительном решении комиссия составляет специальный протокол, форма которого регламентирована законом.