Проходит краснуха у детей. Как выглядит краснуха у ребенка? Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому - отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях - даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем - с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе - в следующем видео.

Сыпи кожного проявления сложны в том, что порой могут влечь поражение внутренних органов. Многие болезни провоцируются не внешней средой и контактом с больным человеком, а внутренними факторами. Одним из сложных недугов является краснуха у детей. Фото , проявления и особенности представлены в рассматриваемом материале. Дело в том, что ситуация усугублена осложненной симптоматикой и вероятностью поздней диагностики, поэтому для грамотного улучшения ситуации потребуется приложить усилия.

Краснуха симптомы у детей с фото

Недуг проявлен характерной сыпью на фоне интоксикации умеренного типа. Сопутствующими для заболевания являются некоторые реакции. Классификация по формам недуга обширна и сопровождается различием в симптоматике. Болезнь может иметь осложнения неврологической природы. Среди деток болезнь имеет широкое распространение, подъемы фиксируются в течение 3-5 лет. Сезонные колебания наиболее характерны для краснухи, особенно часто проявляется в холодное время года. Вспышки эпидемической направленности происходят в детских коллективах.

Восприимчивость к заболеванию высока. Чаще всего страдают детки 1-7 лет. У самых маленьких жителей планеты до полугода есть готовый иммунитет, поэтому встречаются редко. Источник образования – сам больной человек. Заразиться могут окружающие больного люди в то время, когда происходит проявление симптомов.

Заразными могут быть и простые носители вируса, которые не болеют. Врожденная форма предполагает выделение вируса в течение нескольких лет после рождения малыша.

Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным методом и посредством контактно-бытового пути. Плоду от мамы передается болезнь вертикальным методом, здесь речь ведется о врожденной природе заболевания. Происходит размножение вируса и последующее его распространение вместе с кровотоком. Замороженным вирусом свойства могут сохраняться в течение нескольких лет.

Патогенез явления

Вирус болезни порождает многочисленные явления в виде повреждений сосудистых образований в мозге, а также проявляют себя нарушения нейронов, рассматриваемые как вторичные элементы по отношению к поражениям сосудов. При перенесении матерью заболевания на начальной стадии беременности, пороки могут развиваться у плода после момента рождения. Нарушается работа и развитие сердца, глаз, ушей. Врожденная краснуха имеет широкий спектр проявлений, затрагивающих большинство систем и органов.

Размножение вирусного элемента у детей образуется в области лимфатических узлов, но уже спустя неделю эти элементы попадают в область кровотока. образуется спустя неделю или две недели. В отделяемых веществах из носоглотки можно обнаружить вирус краснухи за несколько дней до сыпи. После того как проявляют себя высыпания на кожном покрове, сам по себе вирус исчезает, и его действие прекращается.

Симптоматика заболевания у деток

Инкубационный период при заражении стартует от 10 дней, максимальная длительность этого времени – до 25 дней. В качестве наиболее значимого признаки заболевания выступает , проявляется этот внешний фактор и в области верхнего тела, на ягодицах (обычно это небольшие образования).

Помимо главного характерного признака заболевания можно выделить несколько дополнительных явлений.

Повышение телесной температуры до среднего показателя в 38 градусов;
заметное увеличение в области затылочных лимфатических узлов;
воспалительный процесс на слизистых оболочках рта;
образование насморка и кашля сухого типа;
общее недомогание в организме;
возникновение сильных головных болей;
повышенное слезотечение;
гиперемия в области зева и задней стенки глотки.

Краснуха у детей, фото которой представлены в статье, проявляется посредством общей вялости и недомогания.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует , распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Также возникает вопрос, чешется краснуха или нет ? Ответ отрицательный.

Характеристика сыпи при краснухе

Она имеет пятнистый характер, является папулезной и обладает розовым оттенком. Под проявлением этого признака цветовые характеристики кожи остаются неизменными. В случае краснухи имеет небольшие размеры, сливание отдельных ее элементов исключено . В редких ситуациях пациенты с врачами фиксируют более крупные образования округлой формой. У деток эти проявления не обильны, порой могут проявляться лишь в небольшом количестве. Полное исчезновение наблюдается, спустя несколько дней без остатка следов.

Как выглядит краснуха у детей фото начальная стадия

Краснуха у детей, фото которой представлены в статье, является серьезным заболевания. Изначально факторы замены весьма слабо и могут быть спутаны с другими дерматитами.

Но с течением времени происходит заметное усугубление ситуации, в ходе чего общее состояние здоровья меняется. Чтобы не ошибиться при диагностике болезни, родители должны быть в курсе методик и правил выявления этого заболевания.

При грамотном подходе можно добиться улучшения общего состояния здоровья за непродолжительный временной период.

Прививка краснуха как переносится в 1 год, реакция

Особенности проявления краснухи у деток годовалого возраста знают не все мамы и папы, это и выступает в качестве наиболее частой причины путаницы и неверного лечения. На первых порах у годовалых деток недуг похож на диатез и прочие кожные заболевания, поскольку симптомы не имеют яркой выраженности. Но главная обязанность родителей заключается в отслеживании динамики сыпи по количеству, размерным характеристикам и внешнему виду. Поэтому важно диагностировать вовремя и принять профилактические меры в направлении осложнений, призванных затрагивать внутренние органы.

Оценить общее состояние заболевшего годовалого ребенка можно посредством нескольких факторов.

Инфекция проявляется в 1 год жизни, если не была сделана прививка.
Риск заболеваемости особенно часто проявляется зимой и весной.
При выявлении среди контактов малыша зараженных лиц.
Неустойчивые лица – это дети между 1-м и 4-мя годами жизни.
При наличии опасности врожденной инфекции.

Краснуха у детей, фото которой представлены в материале, предполагает несколько трудностей диагностики, что связано с заражением в инкубационном периоде, длящемся до 21 дня. Уже со второго дня поражения больным человеком происходит активное поступление вирусного штамма в среду. Реакция на прививку, сделанную в годовалом возрасте, заключается в состоянии, похожем на действие легкой инфекции. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде повышения температуры тела и общего недомогания, от родителей требуется максимальная концентрация внимания на состоянии здоровья ребенка.

Прививка краснуха как переносится в 6 лет, реакция

Проявления последствий прививки у деток 6 лет те же, что и у годовалых малышей – температура и сыпь. Врач, назначающий вакцину, должен владеть информацией об индивидуальных особенностях организма шестилетнего ребенка, чтобы не возникло осложнений и побочных эффектов.

Прививка от краснухи, когда делают и сколько раз

Прививки делаются преимущественно детям. Это связано с существованием когда-то времен, когда поражающий недуг стоят на третьем месте по частоте встречаемости среди деток. Но с момента изобретения вакцины ситуация приняла иной оборот. Есть несколько факторов, свидетельствующих о нужности вакцины.

Длительность инкубационного времени – 24 дня, в течение этого времени может происходить выделение вируса, и опасность для окружения налицо.
Риск заражения значительно повышается в детском коллективе, и это провоцирует опасность для других самых малых жителей планеты.
Если ребенок заболел краснухой, усугубляется ситуация с симптоматикой данного явления, поскольку есть множество осложнений и последствий.
При отсутствии прививок до 6 лет, есть большая вероятность сложностей прогрессирующего характера, сопровождающихся летальным исходом.

График вакцинации

До 12 месяцев малышу прививка не ставится, даже если среди его окружения кто-то переболел недугом. Другая причина отсутствия вакцины в этом периоде – неэффективность состава и более того – его вред для человеческого здоровья. Традиционно по графику введение прививки осуществляется два раз – в год и в 6 лет. Впервые, если отсутствуют противопоказания, вакцина состоит из трех компонентов – она проводится против краснухи, кори, паротитов. В принципе, после года прививки могут быть осуществлены в любой возрастной категории малыша. Повторная ревакцинация рекомендуется к проведению для деток, особенно для девочек в 12 лет и до 14 лет.

Профилактика краснухи у детей раннего возраста

Соблюдение чистоты и отсутствие пренебрежения правилами личной гигиены гарантирует определенный процент в профилактике заболевания. Помимо этого, стоит отслеживать отсутствие пребывания детей с носителями инфекции и с зараженными сверстниками в коллективе.

Для выработки иммунитета против заболевания проводится вакцинация.

У деток в годовалом возрасте (случаи заболевания после прививки по вероятности сводятся к нулю);
у женщин перед планированием беременности во избежание заражения ребенка.

Лечение краснухи у детей

Первые факторы диагностики заболевания проявляются на базе анамнеза в определенном населенном пункте. При осмотре врач должен обнаружить высыпания. При их отсутствии диагностические процедуры осуществляются лабораторным методом, для этого берется на сдачу венозная кровь. На базе полученных материалов осуществляется серологическое исследование.

Лечебные мероприятия обычно проводятся в условиях амбулаторного порядка, родители специальный 21-дневный лист, пока малышом не перестанет выделяться вирус, и он сможет посещать ДОУ. Для старта лечебного процесса нужно подготовить проветриваемое помещение, а также осуществить полную изоляцию от других деток с назначением полноценного постельного режима. Для устранения заболевания, чтобы побороть и , а также на других участках тела, назначается комплекс медикаментов.

Аскорутин 500 мг трижды в день с целью проведения профилактики синдрома внутрисосудистого кровяного свертывания.
Спазмолитические средства и противовоспалительные составы для устранения мышечных болей и снятия температуры (триалгин и другие).
Антибиотики не применяются, поскольку не дают результата. Они могут использоваться только в случае осложнений при пневмонии, ангине.
Эффективным является средство вобэнзим , оказывающее влияние на общее повышение иммунитета, применяется трижды в день по 1 шт. в течение двух недель.
Если наблюдаются заметные высыпания на кожном покрове, эффективно использовать супрастин, кларитин, диазолин, тавегил . Дозирование должно соответствовать массе и возрастным показателям малыша.

Поскольку речь ведется о детском заболевании, тот факт, как устранить , не рассматривается. Краснуха у детей, фото которой можно рассмотреть в статье, легко поддается лечению, если симптоматика и характерные признаки выявлены своевременно.

Лечение краснухи народными средствами

Народные методики могут стать прекрасными элементами комплексной терапии при различных проявлениях болезни. Есть несколько действенных методов, призванных побороть рассмотрены в статье), а также устранить прочие явления.

½ стакана соды растворяется посредством теплой воды, пока не обнаружится по консистенции специальная кашица. Именно она прикладывается к зудящим кожным участкам на 10 минут через смачивание в ней ватных дисков или салфеток. Процедура повторяется 2-3 раза за сутки.
Если необходимо укрепить иммунитет, необходимо использовать ягоды шиповника и смородины черной . Горсть смеси помещается в термос, для заливки используется ½ л кипятка. Через три часа стартует прием внутрь по половине стакана в качестве чая.
Соединяются ягоды в соотношении: 1 часть брусники , 3 доли шиповника и аналогичное количество крапивных листьев . Горсть этой смеси помещается в термос и заливается водой в количестве ½ литра, это должен быть кипяток. Смесь должна настаиваться в течение ночи и приниматься по ½ стакана.

Грамотное применение составов лечебного действия гарантирует прекрасные возможности для быстрого оздоровления.

А вы сталкивались с заболеванием краснуха у детей? Фото и симптомы были аналогичными? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

В этой статье мы поговорим о том, как передается краснуха, а также о специфике распространения этого заболевания. Кроме того, рассмотрим природу недуга и его виды. Особое внимание уделим профилактическим мероприятиям, ведь если их провести вовремя, заражения можно избежать.

Что такое краснуха?

Прежде чем ответить на вопрос: «Как передается краснуха у взрослых?», нужно дать полную характеристику этого заболевания.

Краснуха относится к инфекционным заболеваниям острой формы, которое характеризуется сильным повышением температуры, насморком, небольшим кашлем, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью. Главный симптом - появление на коже высыпаний. Опасность патологии состоит в том, что инкубационный период может длиться почти месяц. Но при этом зараженный является носителем и распространителем вируса. Подвержены недугу люди всех возрастов, однако чаще всего заражаются дети до 10 лет.

Определение краснухи

Как уже отмечалось, краснуха относится к вирусным заболеваниям. С точки зрения диагностики, эта патология довольно непроста, так как обладает теми же симптомами, что корь, лихорадки с сыпью, парвовирус В19, лихорадка денге, вирусы герпеса, Коксаки, а также скарлатина.

В детском возрасте может протекать совсем бессимптомно или же со слабовыраженными признаками. Взрослыми переносится намного тяжелее, симптомы проявляются ярче. Причем первые признаки проявляются еще до начала высыпания. Обычно серьезно воспаляются лимфатические заднешейные и затылочные узлы. Это и является главным признаком начала болезни. У взрослых чаще, чем у детей, возникают осложнения. Дело может дойти даже до энцефалита.

Виды краснухи

Очень важно знать, как передается краснуха у взрослых, так как от этого может зависеть тип заболевания, а следовательно, и его дальнейшее лечение. Итак, выделяются два вида краснухи:

Врожденная (СВК) - в этом случае инфицирование происходит внутриутробно, причина - заражение матери во время беременности. Очень опасная разновидность, так как грозит серьезными патологиями в развитии внутренних систем и органов плода.
Приобретенная - инфицирование происходит после попадания вируса в организм человека. Течение болезни в этой форме отличается среднетяжелым состоянием и быстрым выздоровлением.

Распространенность краснухи

До того как была разработана от нее страдали люди по всему миру. Заболевание находилось на уровне эндемии, а эпидемии вспыхивали каждые 5-10 лет. А все из-за того, что краснуха передается воздушно-капельным путем.

К 2002 году почти 60% всех стран на земле включили вакцинацию против краснухи в свои национальные программы по иммунизации. Большинство из них пользуются двухдозной схемой. Благодаря этому краснуха практически искоренена на территории этих государств. Тем не менее вирусы этой болезни полностью не искоренены, и заразиться ею человеку, не прошедшему вакцинацию, очень легко. Поэтому иногда случаются локальные вспышки заболевания, особенно в холодное время года.

Резервуар болезни

Каким путем передается краснуха? Источником заболевания может стать только уже заболевший человек. При этом заразным он будет не все время течения недуга, а только в первые недели. В это время симптомы могут еще не проявиться, и он может даже сам не догадываться, что болен и заражает окружающих. Особенно это касается детей, они намного легче переносят краснуху, а вот взрослым так не везет. И болезнь может надолго вывести человека из строя. Особенно опасны различные осложнения.

Пути передачи

Итак, как передается краснуха у детей? Перечислим основные варианты передачи вируса:

Воздушно-капельный способ, самый распространенный и известный. О нем наверняка слышал каждый.
Через прямой контакт, то есть рукопожатия или предметы, которые больной человек передал здоровому.
Назофарингеальные выделения также могут стать прекрасными проводниками для вируса.

Средний инкубационный период (время, когда недуг себя не проявляет) в среднем длится от 14 до 17 дней. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 21 дня.

Как передается краснуха от ребенка к взрослому

Механизмы инфицирования нисколько не отличаются от описанных выше. Единственное, что нужно учесть - зараженные младенцы часто выделяют большое количество патогенных бактерий вместе с мочой и фарингеальными выделениями. Вирус же способен сохранить жизнедеятельность вне организма носителя еще довольно длительный период, поэтому заразиться можно, контактируя только с различными выделениями больного пациента.

В связи с этим все пеленки и одежда ребенка должны быть обязательно обработаны после контакта с малышом. Нельзя выкидывать использованные одноразовые средства гигиены в общественные мусорные ящики. Обычно об этом заботится медперсонал, но если ребенок проходит лечение дома, забота об этом ляжет на плечи родителей.

Краснуха: как передается через третьих лиц?

Этот вопрос чаще всего волнует беременных женщин и тех, кто только планирует беременность, но возможности провести вакцинацию не имеет.

Итак, можно ли заразиться от своих знакомых, у которых есть дети школьного возраста? С теоретической точки зрения, это вполне возможно. При этом необязательно, что ваши подруги тоже заразятся. Если у них сильный иммунитет, они уже переболели краснухой или были привиты, то им ничего не угрожает. Зато предметы, с которыми контактировал ребенок, могут стать миной замедленного действия. Достаточно просто взять в руки ручку или игрушку, побывавшую в руках у зараженного, - и вирус проникнет в ваш организм.

Бывали случаи, когда дети из разных классов, посещавшие одни и те же кабинеты в разное время, но не контактировавшие друг с другом, заражались из-за того, что сидели за одной партой.

Также и беременная женщина может прийти к подруге, зараженного ребенка которой в доме в данный момент нет, но подхватить краснуху. Поэтому лучше избегать общения даже с теми, кто может стать косвенной причиной заболевания. Ведь опасность в том, что вы можете общаться с ребенком и не знать, что он уже заражен.

Степень восприимчивости к заболеванию

Теперь мы знаем, передается ли краснуха через третьих лиц. Теперь же поговорим, насколько к этому заболеванию восприимчивы люди и как долго пациент остается заразным после инфицирования.

К сожалению, краснуха относится к высококонтагиозным заболеваниям. Больные способны выделять вирус все время до начала сыпи и еще по меньшей мере 4 дня после ее начала. Младенцы с врожденным типом краснухи могут несколько месяцев быть заразными. Зато иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь.

Дети, рожденные женщинами с иммунитетом к недугу, обычно защищены от него до 7-9 месяцев. Но это только при условии, что ребенок не находится на искусственном вскармливании. Для того чтобы понять, насколько ваш малыш будет защищен внутриутробно и после рождения, можно провести специальный тест на наличие антител lgG. Кровь берут у женщин уже беременных или готовящихся к зачатию. По результатам выявляются группу риска, то есть серонегативных женщин.

Поэтому желательно пройти этот тест всем, кто планирует беременность. При низком иммунитете необходимо провести вакцинацию. Делать прививку во время беременности запрещено. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения относительно крепости своего иммунитета, устраните их до зачатия.

Краснуха у беременных

Мы знаем, как передается краснуха, и понимаем, что заразиться ею очень легко. Однако самой страшной эта болезнь является для беременных, так как больше всего страдает от вируса плод. Исход заражения в любом случае будет носить неблагоприятный характер. Во-первых, потому что взрослые, как мы писали выше, переносят инфекцию намного тяжелее, а беременной женщине и так непросто справиться с теми изменениями, что происходят с ее телом. Во-вторых, из-за внутриутробных изменений вирусы проникают через плаценту в кровь и заражают малыша. Поэтому так важно в период беременности по максимуму сократить все возможные контакты с детьми, если у вас слабый иммунитет. И помните, заразиться можно и не от прямого контакта с заболевшим.

Последствия краснухи при беременности

Узнав, как передается краснуха, нужно понять, чем она опасна для будущих мам. Давайте разберемся, каких последствий можно ожидать в зависимости от срока:

Заражение произошло в первом триместре. Это самый неблагоприятный период, так как на этом этапе происходит активное деление клеток и формирование внутренних органов. Поэтому процент рождения ребенка с врожденными патологиями развития очень велик. Это ведет к инвалидности, различным нарушениям работы организма, а также смерти в очень раннем возрасте. Заражение краснухой в это время часто становится причиной назначения абортов. Иногда выкидыш происходит сам собой.
Через 21 неделю риск для плода снижается. В этот период женщине уже не будет грозить искусственное прерывание беременности даже в случае заражения плода. Дело в том, что риск развития патологий сводится к нулю.

В любом случае беременную, заболевшую краснухой, вносят в группу риска и усиливают наблюдение за ходом развития эмбриона. Обязательно прописывают курс терапии, который включает только препараты, разрешенные беременным. Среди них должны быть антибиотики, анальгетики, антисептики.

Болезнь опасна не только для ребенка, но и для матери. Поэтому наблюдение ведется во время всего срока. Но самым опасным моментом являются роды, потому что может начаться сепсис, кровотечение и прочие нежелательные осложнения. Если процесс прошел благополучно и ребенок остался жив, то он уже будет инфицирован и обретет способность заражать окружающих.

90% детей, рожденных от матерей, переболевших инфекцией во время первого триместра, рождается с СВК (синдром врожденной краснухи). Если же болезнь появилась после 20 недели беременности, то риск родить инфицированного ребенка составляет всего 20%.

Самой опасной считается краснуха, которая протекала без каких-либо клинических проявлений. Такое, хоть и редко, но бывает. Тогда врачи до последнего остаются не готовы к тому, что появление на свет ребенка может сопровождаться патологиями и другими проблемами.

Кроме того, пагубные последствия краснухи могут быть выявлены не сразу после рождения. Например, глухота или немота обнаруживаются только на 2-3 году жизни. К поздним проявлениям также относится инсулинозависимый диабет.

Профилактика

Выяснив, как передается краснуха, нужно понять, как от нее защититься. Самым эффективным способом является вакцинация. Проводится она обычно еще в детском возрасте. Если же вас не прививали, то обязательно пройдите вакцинацию перед беременностью.

Чтобы избежать распространения вируса, больного следует изолировать от окружающих на неделю с момента появления первых высыпаний. не объявляется, но беременным женщинам лучше не контактировать с этими детьми в ближайший месяц.

Прививку от краснухи делают всем детям. Инъекция вводится подкожно, иммунитет формируется в течение 20 дней после этого и сохраняется на ближайшие 20 лет.

и коклюш?

Передается ли краснуха? Разумеется, да. Но что же насчет других подобных ей инфекционных заболеваний? Поговорим немного о кори и коклюше. Эти заболевания также являются очень опасными.

Механизм заражения у коклюша и кори точно такой же, что и у краснухи. То есть вирус передается от больного человека здоровому. Но может распространиться и через вещи, принадлежавшие инфицированному. Эти патологии объединяет и еще кое-что - им в основном подвержены дети, и они имеют довольно продолжительный инкубационный период, во время которого зараженный распространяет инфекцию. Поэтому если вы не хотите заразиться, воздерживайтесь от контактов с ними. Это в первую очередь касается беременных. Все инфекционные заболевания крайне опасны для развития плода и могут нанести непоправимый вред.

Корь, краснуха, коклюш передаются путем прикосновений, а также воздушно-капельным. В общем, воздержитесь от посещения тех мест, где часто бывают маленькие дети. Тогда риск заражения будет сведен к минимуму, и вам не придется проходить курс лечения от этой неприятной и опасной болезни. Особенно остерегайтесь опасных мест в период ожидания малыша.

Краснуха - острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.

Причина

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Механизм развития заболевания

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Сколько времени больной краснухой заразен?

Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).

Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
Продромальный период . Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.

Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).

Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)

Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно - от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний(грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:

Пороки сердечно - сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
Поражение органа слуха (глухота)
Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.

Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.

Низкая масса при рождении
Тромбоцитопеническая пурпура
Увеличение печени и селезенки
Большой передний родничок
Поражение костей
Менингоэнцефалит
Краснусный пневмонит
Гемолитическая анемия
Гепатит

Осложнения краснухи

Развитие осложнений наблюдается редко.
Возможны:

Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
Ангины, отит, бронхит, пневмония
Тромбоцитопеническая пурпура
Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
Менингит (серозный)
Полиневриты

Диагностика

Общий анализ крови

Лейкоциты: снижены (часто до 3·10 9 /л и менее)
Лимфоциты: повышены
Эозинофилы: незначительно повышены
Тромбоциты: снижены
СОЭ: в норме

Специфическое исследование
Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

Реакция связывания комплемента (РСК)
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика
Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

Рудивакс (Франция);
Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
Приорикс - комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)

При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Прогноз

Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход. Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности. Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.