Все опытные родители прекрасно знают, что прорезывание зубов у малыша является чуть ли не самым сложным периодом в развитии ребенка. Вся суть не в бессоннице, а в том, что часто в этот нелегкий период возникают странные симптомы.
Сегодня мы ответим на столь актуальный вопрос, может ли быть сыпь при прорезывании зубов у ребенка.
В связи с тем, что грудничок переживает в своей жизни период приспособления к окружающей среде, высыпания на теле не являются чем-то сверхъестественным. Так еще совсем маленький организм воспринимает изменения жизни.
Зачастую подобное явление обусловлено совершенно другими причинами, никак не связанными с ростом молочных зубов.
Вероятны следующие причины:
Высыпания на коже могут появляться в результате воздействия одного из перечисленных факторов.
Очень сложно понять истинную причину раздражения и однозначно сказать, связано это с ростом зубов или нет. Учитывая истинную причину появления сыпи, назначается соответствующая терапия.
Сыпь и прорезывание зубов: как это связано
Ни для кого не секрет, что в период роста молочных зубов грудничок становится очень раздражительным, так как процесс сопровождается сильной болью и дискомфортом. Малыш мало спит, у него зудят десна, он постоянно плачет. Из-за сильного стресса увеличивается слюноотделение.
Возникновение сыпи обусловлено реакцией организма на подобное потрясение. Сыпь при прорезывании зубов, как на фото ниже, в медицине имеет специальное название – «цитокиновый взрыв».
Появление высыпаний у малыша может быть обусловлено реакцией на какой-то неизвестный продукт, средство бытовой химии, одежду. Всему виной может быть инфекция. В целях правильного определения появления раздражения на кожных покровах необходимо пройти специальное медицинское обследование и сдать все необходимые анализы.
Учитывая результаты обследования, определяется терапевтическая тактика.
Локализация высыпаний
Вероятны разные стадии и поэтапность возникновения высыпаний у малыша в результате прорезывания зубов. Чаще всего раздражение на коже дает о себе знать в области шеи. Далее процесс распространяется на конечности, живот и другие части тела малыша.
Сыпь на зубы может быть сухой, с некой шероховатостью и сопровождаться сильным жжением. Часто природа возникновения подобного явления поражает не только близких людей в окружении малыша, но и опытных докторов.
Стоит еще раз подчеркнуть , что это своеобразная реакция организма на многие провокаторы, каждый из которых требует отдельного к себе внимания.
Высыпания на теле
Чаще всего сыпь на зубы у ребенка появляется на самых видимых участках – шее и лице
Подобное явление возникает во многих местах. Она может быть плохо видна, на коже малыша образуется шероховатость. Подобное явление может быть обусловлено множеством причин:
- реакция грудничка на стрессовые раздражители . Данный период в жизни малыша очень сложный и просто не может проходить абсолютно безболезненно. При этом нагрузка на психику возрастает в разы;
- еще одной серьезной причиной данного явления может быть нехватка кальция. Это обусловлено одновременным прорезыванием нескольких зубов, что подразумевает потребность увеличенной дозы кальция. Нехватка этого компонента отражается высыпаниями на коже.
Кожные реакции ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. На время возникновения не стоит покупать малышу новую одежду, все вещи, средства бытовой химии и предметы обихода должны быть гипоаллергенными. Не нужно также забывать и о питании, обязательно откорректируйте рацион ребенка.
Признаки на лицо
Чаще всего сыпь у ребенка на зубы дает о себе знать на самых видимых участках – шее и лице. Народные средства обычно не помогают при подобных явлениях, так как самостоятельная диагностика родителями, бабушками и другими членами семьи, не может быть верной. Здесь требуется профессиональный подход.
Стоит заметить, что применение различных мазей у грудничков не по назначению обычно ничем хорошим не заканчивается , а только влечет за собой целый ряд неприятных последствий. Имеет смысл пройти полное обследование в целях установления верного диагноза.
Характерное явление нередко возникает при банальном несоблюдении гигиенических принципов родителями малыша. Особенно это ярко проявляется при применении некачественной бытовой химии . Именно поэтому косметику, моющие и стирающие средства младенцам стоит подбирать очень скрупулезно.
В период роста молочных зубов у грудничка ослабевает иммунитет на фоне сильного стресса, в результате чего и возникают высыпания на лице.
Жжение и сыпь на шее
Стоит заметить, что высыпания не появляются сами по себе. Обычно симптомы при прорезывании возникают все в куче: раздражительность, интенсивное слюноотделение, жар. В данной ситуации очень эффективными оказываются травяные ванночки.
Полезно делать ванны с чистотелом, ромашкой и другими противовоспалительными растениями . После процедуры купания целесообразно смазать тело малыша целебными мазями. В данной ситуации зачастую спасает старый добрый детский крем. Можно использовать специальные кремы с содержанием пантенола.
Особый эффект оказывают воздушные процедуры. При сильном жжении, даже применение мягкой одежды, оказывает сильный раздражающий эффект. Эффективной терапией кожной сыпи способствуют воздушные ванны.
Как ускорить процесс
Нередко взрослые с нетерпением ожидают прорезывание зубов, а симптомов все нет и нет. Как быть в данной ситуации? До момента полного прорастания зуба, процесс сопровождается многими трудностями. Самой первой преградой является кость и коронка. После этого зуб преодолевает также и слизистую часть, что довольно тяжело, ведь данная ткань довольно упругая.
Чтобы стимулировать процесс прорезывания в слюне малыша содержатся специальные компоненты , расправляющие слизистую и способствующие разрыву и появлению на свет зуба. Помимо этого, слюна грудничка является антибактериальной жидкостью, помогающей справиться с инфекцией, нередко возникающей в результате роста зубов.
Взрослые должны принимать к сведенью тот факт, что невозможно ускорить естественный процесс роста зубов. Это вовсе нецелесообразно и не актуально. Никакие препараты не помогут.
Все средства, содержащие кальций, будут выводиться из организма, а усваиваться только в незначительном количестве. Более того, нехватка кальция здесь ни при чем. Медицина пока не знает однозначного ответа на вопрос, чем конкретно обусловлено прорезывание зубов.
Главной теорией является формирование корня молочного зуба , который стимулирует движение последнего. Безусловно, для роста требуются полезные вещества, но также и требуется время для деления клеток.
Прорезыватели помогают облегчить состояние малыша при прорезывании зубов
Особо смелые родители решаются на абсурдную процедуру по самостоятельному прорезыванию десен. Подобные меры недопустимы. Прежде всего, вы нанесете сильную боль и травмируете ткани еще не проросшего зуба, а также занесете инфекцию.
Подобная манипуляция делается только в стоматологических кабинетах и применяется только для стимуляции роста восьмерок.
Чтобы облегчить состояние малыша с помощью ускорения процесса прорезывания, ему нужно давать специальные прорезыватели. Для этой цели подходят все твердые и жесткие продукты. Ни в коем случае не давайте грудничку кубик сахара . Это грубейшая ошибка, которую допускают многие бабушки.
Сроки прорезывания
В стоматологии различают определенные сроки, являющиеся нормой для роста молочных зубов. На эти данные должны ориентироваться взрослые. Если процесс попадает под эти сроки, то специалист и близкие малыша будут спокойными, их чадо развивается без отклонений, а это прекрасный повод для радости.
Обычно данное явление происходит ближе к полугоду жизни . Сначала прорастает центральный резец. Он должен появиться в пределах полугода – восьми месяцев. Передних резцов, как правило, два. Абсолютно неважно, какой именно зуб появится первым. Также они могут возникнуть одновременно.
По стандарту, вначале должны появляться два передних резца в период с 7 до 10 месяцев. Ближе к году начинают прорастать резцы по бокам в верхней и нижней челюсти. В конечном счете, у малыша в полости рта должно насчитываться примерно 8 зубов.
После первого дня рождения начинают расти жевательные моляры . Процесс длится до 1,5 лет. Процесс роста берет свое начало с нижнего ряда, немного позже, с 13 месяцев начинает вылазить зуб в верхнем ряду.
Схема прорезывания молочных зубов
Ближе к двум годам начинают появляться клыки. Полностью процесс прекращается по достижению ребенком трехлетнего возраста. В данный период во рту уже должно насчитываться более 20 зубов.
Чтобы самому полностью контролировать процесс роста, взрослые должны пользоваться специальной вычислительной схемой.
Нужно перевести возраст в месяцы, от того, что получилось, вычесть четыре. Результат будет соответствовать количеству зубов у ребенка. Однако, эта схема работает только до двух летнего возраста, для более старших детей она не годится.
В любом случае, чтобы избавиться от раздражения на коже ребенка, необходимо посетить доктора для проведения тщательного исследования и курса терапии.
Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.
Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.
Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:
- перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
- повышается слюноотделение;
- ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
- плохо кушает;
- сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.
Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.
Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.
Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:
- частые срыгивания;
- повышается температура до 38 градусов;
- расстройство стула (запор или понос);
- насморк;
- кашель;
- сыпь на щеках.
Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.
Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.
Опасные признаки болезни
В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.
Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.
Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.
- Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
- Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
- Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.
Сроки прорезывания
У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.
Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.
В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.
Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:
- рахит;
- ослабленный иммунитет;
- эндокринные нарушения;
- несбалансированное питание, поздние прикормы;
- рождение раньше срока;
- адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.
Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:
Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:
У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.
Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.
Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.
Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.
Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.
Оказание помощи
Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.
Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:
Проблемы, которые возникают с первыми зубами
Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.
- Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
- Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
- Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
- Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.
Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!
Прорезывание зубов у детей обычно начинается с 4-7 месяцев и продолжается до 2,5-3 лет. Это естественный физиологический процесс, и обычно он не ухудшает состояние здоровья малыша, однако в некоторых случаях всё же может наблюдаться ухудшение самочувствия, особенно когда лезут самые болезненные из зубов – первые резцы. Они, как правило, прорезаются больнее всего, и их появление у ребенка зачастую может сопровождаться беспокойством, повышенным слюноотделением, отёчностью и болезненностью дёсен, ухудшением аппетита, а порой – нарушением стула и повышением температуры до 37-38, а иногда и до 39°С.
Далее мы рассмотрим наиболее эффективные средства и методы, с помощью которых можно в той или иной мере обезболить десны при прорезывании зубов и при этом не навредить малышу. При этом отметим также наиболее частые ошибки родителей, которые могут лишь усугубить ситуацию.
Средства и методы, обычно применяемые при болезненном прорезывании зубов у детей
Все средства, которые используют при болезненном прорезывании зубов у малышей, можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.
К медикаментозным средствам, при помощи которых проводится обезболивание, относятся следующие:
Использование одних лишь лекарственных препаратов для обезболивания десен у малышей не всегда является достаточным, поэтому, помимо медикаментозных, используют также немедикаментозные средства и методы обезболивания. Здесь, прежде всего, стоит отметить применение различных прорезывателей зубов, а также массаж дёсен.
На заметку
Кроме того, так уж сложилось, что многие родители активно пользуются различными народными средствами, такими, как успокаивающий тёплый чай, прохладные овощи и фрукты, перетертые в пюре, разбавленное гвоздичное масло, холодные марлевые примочки и даже грудное молоко. При правильном подходе такие методы обезболивания десен у малышей тоже вполне имеют право на существование – важно лишь понимать, что в большинстве случаев они сравнительно малоэффективны.
Обезболивающие («охлаждающие») гели
Среди «охлаждающих» гелей для обезболивания десен одними из самых популярных сегодня являются Калгель и Дентол Беби.
Калгель содержит лидокаина гидрохлорид (анестетик) и цетидилпиридиния гидрохлорид (антисептик). Лидокаин довольно эффективно ослабляет боль в деснах при прорезывании зубов, а иногда и полностью устраняет её на некоторое время. Цетидилпиридиния гидрохлорид обеспечивает защиту дёсен от бактериального поражения.
На заметку
Инъекции лидокаина ранее широко использовались в стоматологии для обезболивания во время лечения зубов (сегодня на смену пришли еще более эффективные препараты). Следует отметить, что это вещество иногда вызывает аллергическую реакцию, поэтому в первый раз гель с его содержанием лучше использовать в минимальном количестве – для пробы.
Преимуществом Калгеля является быстрое обезболивание, которое наступает спустя всего несколько минут после его нанесения, а также возможность применять у младенцев уже с 3 месяцев.
Как и другие обезболивающие гели, Калгель используется местно: небольшое количество его наносят на воспалённый участок десны (не более 6 раз в сутки). Применяя данный препарат, нужно учитывать, что существует небольшая вероятность развития у малыша аллергической реакции на его компоненты – поэтому после применения средства за ребенком нужно внимательно понаблюдать.
На заметку
На основе лидокаина популярным является также обезболивающий гель Камистад, но важно учитывать, что он применяется лишь для детей старше 12 лет (например, при стоматите, гингивите). Дело в том, что концентрация анестетика в нем повышена, и у грудничка он бы вызвал слишком сильное онемение рта и языка, а также повышенное слюноотделение (могут быть проблемы с проглатыванием этой слюны).
Что касается «охлаждающего» геля Дентол Беби – основным его действующим компонентом, снимающим боль, является бензокаин. Он обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, который проявляется уже через пару минут после втирания в десны и может сохраняться до 20 минут.
Согласно инструкции, гель Дентол Беби можно применять у грудничков, начиная с 4-месячного возраста (не более 4 раз в сутки и не дольше 7 дней подряд). Как и в случае Калгеля, стоит помнить о возможности развития аллергической реакции на компоненты препарата.
В целом, можно сказать, что существенным преимуществом «охлаждающих» гелей на основе анестетиков является хорошо выраженный и быстро наступающий обезболивающий эффект (в этом отношении многие противовоспалительные и, тем более, гомеопатические препараты сильно уступают). Между тем, многие родители все-таки избегают использования гелей с анестетиками, не желая «пичкать ребенка химией».
Противовоспалительные средства
Из противовоспалительных средств, используемых для снятия боли при прорезывании зубов, наиболее применяемым у грудничков сегодня является гель Холисал. Его главное активное вещество – холина салицилат – обладает комбинированным действием: местным анальгезирующим (снимает боль), противовоспалительным и жаропонижающим.
Также в состав Холисала входят:
- Цеталкония хлорид (обеспечивает бактерицидное, противовирусное и антимикотическое действие);
- Гелевая этанолсодержащая основа, которая помогает длительное время сохранять на слизистой оболочке активные действующие вещества, пролонгируя общий эффект.
Обезболивающий эффект может держаться от 2 до 8 часов. Что касается возрастных ограничений – в инструкции отмечается лишь необходимость осторожного применения у детей до 1 года.
Применяется препарат не чаще трёх раз в сутки.
На заметку
Хотя в инструкции написано, что боль можно облегчить уже через две-три минуты после нанесения геля, в действительно все может обстоять далеко не столь радужно. Эффект наступает не так быстро, как при использовании гелей на основе лидокаина или бензокаина. Кроме того, малышу может не понравиться чувство жжения, которое ощущается некоторое время при попадании Холисала на слизистые ротовой полости (представьте при этом, что десны у малыша уже будут болезненные и воспаленные).
Гомеопатические средства - гели, свечи, таблетки, капли и сиропы
Из гомеопатических средств, которые облегчают прорезывание зубов, часто используют детские капли Дантинорм Бэби, гель Бейби доктор «Первые зубки», гель Пансорал «Первые зубки», а иногда также свечи Вибуркол. В основе этих препаратов лежат растительные компоненты (как правило, экстракты тех или иных растений).
Следует понимать, что при оценке эффективности гомеопатических препаратов зачастую вообще не выявляется разницы между плацебо (пустышкой) и самим «лекарством». Это значит, что любой положительный эффект от лечения часто вызван естественным выздоровлением после болезни, а не влиянием на организм того или иного средства.
Проще говоря, нельзя гарантированно рассчитывать на то, что гомеопатические средства действительно ослабят боль, когда у ребенка режутся зубки. В некоторой степени сам факт применения какого-либо из этих препаратов может рассматриваться, как отвлекающая процедура (ребенок может немного успокаиваться просто от того, что наблюдает за своими ощущениями при применении этих средств). А также это способ для родителей убедить самих себя, что они не просто сидят, сложа руки, а предпринимают что-то полезное – дают ребенку безвредные «лекарства» на основе трав.
Насколько эффективны и безопасны прорезыватели?
Из немедикаментозных средств, облегчающих прорезывание зубов у грудничков, часто используют так называемые прорезыватели. Помимо выполнения своей основной функции, их прикусывание является для ребёнка своеобразной подготовкой к приёму взрослой пищи и процессу жевания, а также помогает в правильном формировании прикуса и росте челюсти.
Такие процедуры способствуют массажу десен – прорезыватель действует, как массажёр, за счёт чего увеличивается приток крови к десне и, как следствие, облегчается прорезывание зуба.
На заметку
Принцип действия этих устройств заключается в том, что когда у ребенка режутся зубки, он постоянно пытается что-то прикусывать деснами, и в этот момент ему дают прорезыватель – малыш упоенно жует его и тем самым массирует десны. При этом за счет формы и материала, прорезыватель совершенно безопасен, приятен для ребенка, стимулирует отток крови и лимфы от воспаленных десен с последующим ослаблением боли, а также ускоряет процесс прорезывания зубов.
Понятно, что быстро обезболить десны у малыша с помощью таких средств не получится, однако в целом, в период прорезывания они могут существенно облегчать состояние ребенка.
Прорезыватели различаются по форме, размеру и материалу, использованному для изготовления. Они могут иметь различные модификации: в виде игрушки, погремушки, книжки или специального напальчника со щёточкой. Можно найти также охлаждающие прорезыватели, заполненные водой (их кладут на время в холодильник, а затем дают малышу), и даже вибрирующие. Разновидностей много, и оптимальный вариант в каждом конкретном случае можно подобрать индивидуально, в зависимости от возраста ребёнка, уровня его развития и предпочтений.
Как и у других средств, у прорезывателей есть свои достоинства и недостатки.
Главное достоинство заключаются в том, что при их использовании осуществляется массаж десен и в определенной мере действительно облегчается прорезывание зубов.
Недостатком является неспособность прорезывателей быстро и выраженно снять болезненные ощущения у малыша. Также следует учитывать, что дешевые модели могут содержать в себе вредные вещества, способные вызывать аллергические реакции и раздражение десен.
Массаж десен
Другим способом в некоторой степени уменьшить болевые ощущения при прорезывании зубов является массаж десен. Эффективность его примерно такая же, как у прорезывателей, но плюсом является то, что при правильном проведении можно быть уверенным, что усилие прикладывается именно к той зоне, которая в данный момент наиболее в этом нуждается.
Обычно в первый раз массаж делают до обеда, чтобы отследить реакцию малыша на новую процедуру. При этом ребёнок должен хорошо себя чувствовать и быть расположенным к общению. Если у малыша плохое самочувствие, повышена температура или наблюдаются проблемы со стулом, то массаж десен лучше отложить.
На заметку
Ещё одним противопоказанием для проведения массажа является затруднённое прорезывание зуба, которое сопровождается кровотечением. В таком случае обычно рекомендуют избегать какого-либо дополнительного механического воздействия на десну.
Если же состояние ребёнка в норме, то проведение массажа будет для него приятным и полезным.
Перед процедурой необходимо провести подготовку:
- Тщательно моются руки (с дезинфицирующим средством);
- Подстригаются ногти;
- Если массаж будет проводиться с помощью специального массажёра–напальчника, то предварительно его дезинфицируют (также проводить процедуру можно с помощью специальной салфетки-напальчника, которая специально разработана для таких случаев).
Массаж проводится от краёв участков, которые беспокоят ребенка, к области прорезывания зуба, но не затрагивая её. При этом используют такие приёмы: растирание десен, поглаживание, надавливание и сочетание этих действий.
По окончанию процедуры проводится гигиена ротовой полости (чистка зубов и споласкивание рта водой). Приучать малыша к гигиене рекомендуют с периода новорождённости, поэтому ко времени начала активного прорезывания зубов ребёнок уже к этому привыкает.
Народные средства для облегчения прорезывания зубов
Как уже было отмечено выше, часто родители малышей прибегают к использованию различных народных средств, предположительно позволяющих снизить болевые ощущения у ребенка при затрудненном прорезывании зубов. Обычно такие методы обезболивания используют благодаря их доступности и популярности у старших родственников (бабушек и дедушек), которые часто выступают в роли авторитетных консультантов.
Классический пример – обезболить десны у ребенка нередко пытаются разбавленным гвоздичным маслом. Считается, что оно может снять воспаление в дёснах и обладает обезболивающим эффектом. Ничего страшного в этом нет (как и в использовании гомеопатических препаратов), но важно лишь учитывать, что гвоздичное масло в чистом виде никогда не используется, поскольку может привести к ожогу слизистой.
Широко известен также приписываемый грудному молоку «обезболивающий» эффект. Так, известно, что если у ребенка режутся зубки, ему достаточно просто дать грудь, чтобы он успокоился. В действительности, конечно, собственно обезболивания здесь не происходит — ребенок при контакте с грудью матери успокаивается рефлекторно, даже если десны у него продолжают болеть. Тем не менее, процедура действительно эффективна, и позволяет малышу и его родителям проще пережить непростой период.
На заметку
Популярный в народе метод облегчения зубной боли с помощью прикладывания чеснока к больному зубу ни в коей мере нельзя применять в отношении ребенка. В лучшем случае это приведет к химическому ожогу десны, а в худшем – к некрозу пульпы в еще непрорезавшемся молочном зубе с последующим развитием пульпита и (или) периодонтита.
Особенности питания при прорезывании зубов
При появлении молочных зубов очень актуальным становится правильный подбор прикорма, чтобы он не только не усиливал боли в деснах у малыша, но и способствовал его успокоению.
Полезно в этот период давать ребенку волокнистые пюре из фруктов и овощей - яблок, груш, моркови - которые при попытках малыша жевать обеспечивают массаж десен и облегчение боли. Хорошо, если такие пюре будут не то, чтобы холодными, но хотя бы слегка прохладными - к простуде это не приведет, но ослабить боль поможет.
Сам прикорм желательно давать ребенку перед молоком, а если вся порция питания состоит только из прикорма, то после неё поить ребенка водой, чтобы смыть с десен остатки пищи – в них из-за большого количества углеводов могут развиваться бактерии, которые способны усилить воспаление при прорезывании зубов.
Хирургические болезни прорезывания зубов
Процесс прорезывания зубов (характер и сроки) является одним из показателей нормального развития малыша. Однако иногда в прорезывании зубов могут наблюдаться серьезные нарушения.
Например, ретенция – затрудненное прорезывание, относится к патологиям развития зуба и может быть связана с заболеваниями и повреждениями зубов и челюстей. В зависимости от того, полная ретенция наблюдается у ребенка, или неполная, возможны разные диагнозы, причем иногда связанные с общей работой всего организма.
Другая патология – дистопия, при которой полностью прорезавшийся зуб располагается не в том месте, где должен находиться (иногда вообще выходит за пределы зубного ряда).
Также могут наблюдаться сверхкомплектные зубы – пример показан на фотографии ниже:
К патологиям можно отнести и серьезные нарушения сроков появления молочных зубов. Так, существуют понятия раннего, преждевременного или же запоздалого прорезывания зубов. Из них раннее встречается довольно редко, а запоздалое - чаще.
На заметку
Известны случаи, когда ребёнок может родиться с уже прорезавшимися молочными зубами. Чаще всего это центральные резцы.
Преждевременное прорезывание зубов можно объяснить индивидуальными особенностями ребёнка, и такие случаи реже, чем другие, рассматривается в качестве патологии.
Запоздалое же прорезывание может считаться болезнью, если сроки его очень затягиваются. К этому могут приводить разные причины: нарушения в минеральном обмене, наследственность, заболевания костно-хрящевой основы, нарушения пищеварения, понижение активности щитовидной железы и др.
Лечением этих болезней занимается детская и хирургическая стоматология. В зависимости от причины нарушения прорезывания, индивидуально подбираются методы лечения, причем это могут быть как средства, направленные на улучшение общего состояния организма малыша, так и хирургическое вмешательство.
Частые ошибки родителей
Среди наиболее часто встречающихся ошибок родителей в период, когда у ребенка режутся зубки, можно отметить следующие:
Когда необходимо обратиться к врачу
В целом, родителям нужно помнить, что самое действенное и безопасное средство их ребенку назначит именно врач, как профессионал, имеющий большой опыт. Причем консультироваться в этом случае вовсе не обязательно у детского стоматолога - вполне эффективным будет и назначение педиатра, который подобные ситуации видел уже очень много раз.
Консультироваться у врача необходимо в следующих случаях:
- Если очевидно, что применяемые методы облегчения боли у малыша оказываются недостаточно эффективными (не исключено, что проблема может быть и не связанной с одним лишь прорезыванием зубов);
- Если у малыша на фоне болезненного прорезывания зубов длительно держится высокая температура;
- Если в области прорезывания на деснах наблюдаются синеватого цвета припухлости (это могут быть кисты прорезывания);
- При развитии тяжелых побочных эффектов от приема медикаментов - сыпи, зуда, покраснений, отеков.
Во всех этих случаях необходимо, чтобы врач осмотрел ребенка и дал дальнейшие рекомендации – попытки самостоятельно справиться с проблемой будут сопряжены со слишком высоким риском усугубления ситуации.
Если у вас есть личный опыт применения тех или иных способов облегчения боли при прорезывании зубов у малыша – обязательной поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы.
Первая помощь при прорезывании зубов у малыша
Что важно знать родителям о появлении первых зубов у ребенка
– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.
Сроки прорезывания зубов
Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).
У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.
Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.
Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.
Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .
Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).
Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.
Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов
На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.
У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.
Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .
Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.
Симптомы прорезывания зубов
Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.
Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.
Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.
Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.
Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.
Помощь при прорезывании зубов
При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .
Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.
В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.
Уход за зубами после прорезывания
Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .
Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.
Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.
Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.
Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.
Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.
Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.
Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.
В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.
Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.
У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).
Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.
Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.
Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
К 10-12 годам зубов становится 28.
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.
После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.
Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.
Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.
У ребенка режутся зубы. Если очень болит...
Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.
Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.
На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.
Что делать если зубы прорезываются не вовремя?
Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.
Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?
К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?
Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.
Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:
Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
Как часто можно применять успокаивающие гели?
Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.
Как ускорить прорезывание зубов?
Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.
Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?
При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.
Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?
Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.
Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?
Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.
Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:
Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка
Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.
1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.
Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:
Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.
Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.
Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.
Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.
Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.
Как предотвратить кариес
1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.
Зубы прорезались? Пора чистить
Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.
Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.
Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.
На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.
До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.
Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.
