Пульпит молочных (временных) зубов у детей. Нужно ли лечить пульпит в молочном зубе? Интересное видео о важности лечения пульпита молочных зубов

Достаточно распространенная патология челюсти у малышей – пульпит молочных зубов. Заболевание может протекать в выраженной форме с болевыми ощущениями или не приносить ребенку никакого дискомфорта. Многие взрослые не уверены в том, бывает ли пульпит у детей, поэтому не сразу обращаются к врачу, приписывая симптомы другим заболеваниям.

Детский пульпит диагностируется чаще, чем взрослый. Он поражает ткани ротовой полости малышей от 2 до 7 лет. У двухлетнего ребенка поражаются резцы и клыки, в 7 лет воспаление развивается в молярах. Соединительная ткань отличается рыхлостью, дентин плохо минерализован, а корневые каналы широкие – это способствует развитию болезни.

Причины возникновения пульпита молочных зубов

Пульпит на молочных зубах – что это такое, и чем он опасен? У малышей кариес быстро переходит в более глубокие слои зуба, способствуя развитию серьезных заболеваний. Если ребенок начал жаловаться на чувствительность во время приема пищи, у него повысилась температура, стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Пульпит – это воспаление нерва и сосудов молочной единицы. Причины активного разрушения тканей разные:

Последствия кариеса. Если болезнь не вылечена вовремя, то зуб разрушается, открывая доступ бактериям прямо в пульпу. Возникшее воспаление сопровождается сильной болью.
Травма. Если часть зуба отламывается при падении или ударе, обнажаются широкие дентинные каналы. Заражение начинается через несколько минут после скола эмали.
Пульпит после лечения кариеса. Воспаление может начаться под установленной пломбой. Причина в том, что кариозные образования удалены не полностью, или при сверлении произошел ожог внутренних тканей зуба.

Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание, его развитию может способствовать неправильная гигиена. Также специалистами отмечаются другие причины пульпита:

воздействие химических веществ (кислоты напитков с газом);
перемещение зуба при ортодонтии;
низкий иммунитет;
тонкая, слабая эмаль.

Симптомы заболевания

Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:

зуб болит при смыкании челюстей и постукивании;
появляется обширный коричневый участок на эмали;
слизистая вокруг пораженной области отекает;
увеличиваются лимфоузлы на шее;
орган реагирует на термические и химические раздражители.

Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.

Зубная боль

В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.

Отек щеки

Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс. В тканях зуба накапливается жидкость, вызывающая отек слизистой во рту, который распространяется на область лица. При этом пульпа закрыта прозрачным инфицированным дентином. В скором времени развивается гнойная форма недуга, и происходит некроз нерва и кровеносного сосуда в зубной единице.

Повышение температуры тела

Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.

Ухудшение общего состояния организма

У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.

Формы заболевания

Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.

При появлении резкой боли нельзя запускать воспалительный процесс, поскольку заболевание перейдет в затяжную форму – хронический пульпит сложно диагностируется. Образование гноя в тканях десны и зуба может привести к смерти, поэтому при первых признаках нужно пройти обследование и провести лечение.

В острой форме

Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть (рекомендуем прочитать: стоит ли лечить молочные зубы, если они болят?). Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:

появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь;
болевыми ощущениями, усиливающимися ночью;
повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.

Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.

Хронический пульпит

Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:

При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.

Как лечить?

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления и предупреждения возможного развития периодонтита. Для последующего роста постоянных зубов должны быть созданы максимально комфортные условия, но, лечить или удалять зуб, будет решать врач. Выбор варианта зависит от степени запущенности патологии.

Консервативное лечение заключается в сохранении молочного зуба и его функциональности. При хирургическом способе убирается значительная часть пульпы, иногда она удаляется полностью. Главное в терапии – избавиться от очага заражения, чтобы инфекция не распространилась на соседние ткани.

Консервативная терапия

Традиционным способом лечения пульпита молочного зуба является биологический метод. При этом не происходит серьезного хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения обезболивание осуществляется гелем или введением анестезирующего препарата инъекционно. Орган можно вылечить в одно посещение.

Инфицированный участок удаляют, в отверстие накладывают пасту с гидроокисью кальция. После высыхания вещества выполняется пломбирование. Если в течение следующих 2-3 дней малыш не чувствует боли или другого дискомфорта, можно говорить о полном излечении. Спасение пульпы позволяет будущим верхушкам корней полноценно сформироваться, но отзывы пациентов говорят, что после такой обработки орган часто ноет.

Хирургическое вмешательство

Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:

При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.

Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:

Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.

Народные средства

Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пульпита у ребенка?).

Самочувствие малыша может сильно ухудшиться, поскольку народные методы провоцируют размножение патогенной микрофлоры, а некоторые средства вызывают появление ожогов. Удалить инфекцию из пульпы травами нельзя, с этим справится только детский стоматолог.

Возможные осложнения после лечения

Осложнения после проведения терапии могут появиться как из-за неправильных действий врача, так и вследствие несоблюдения ребенком его рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Последствия могут быть разными:

удалена только часть инфицированной пульпы, воспаление продолжается;
некачественно наложенный мышьяк вытекает на слизистую, образуя ожог;
произошла интоксикация мышьяком при его использовании на этапе рассасывания корней;
обломок инструмента остался в зубе (редкое осложнение);
возникновение периодонтита при отсутствии регулярной гигиены.

Профилактика детского пульпита

Главным фактором развития заболевания является запущенный кариес, поэтому основной профилактической мерой является своевременное посещение стоматолога для пломбирования молочных зубов. Не обязательно наведываться к врачу дважды в год, но важно соблюдать правила гигиены и периодически визуально осматривать ротовую полость ребенка.

Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:

чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой;
после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой;
зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста;
ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали;
при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.

Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.

Немногие дети способны спокойно отреагировать на посещение стоматолога. Больше всего их пугает бормашина — неизвестное, сильно шумящие и подозрительное устройство. Но ситуация может стать еще более проблематичной если к этому добавляется резкая зубная боль, свидетельствующая о детском пульпите. Чтобы избежать подобного, нужно точно знать, как предупредить и определить пульпит зуба у детей.

Пульпит у детей — это то же самое воспаление пульпы, встречаемое и у взрослых. Но, как правило, более распространено это заболевание именно в детском возрасте. Подобная закономерность связана с достаточно рыхлой соединительной тканью молочных зубов, а также, более широкими каналами корней и менее минерализованным дентином. Также, пульпит молочного зуба встречается чаще, чем коренных зубов потому, что дети обладают еще несформировавшимся иммунитетом. То есть, риск заиметь любое воспаление или банальную простуду намного выше, чем у взрослых. Но природа уравновесила и эту неприятность — болевых эффектов при у детей практически не наблюдается. Тем не менее, отсутствие боли — это не всегда признак того, что проблем нет.

Пульпит молочных зубов — распространенное заболевание у детей

Классификация заболевания

Обнаружить пульпит у ребенка 2 года достаточно проблематично, но если знать виды подобного воспаления, то шансы на своевременную диагностику заболевания значительно возрастут.

Пульпит гипертрофического типа

Такой вид пульпита у ребенка 3 лет или старше очень маловероятен и в основном является следствием длительного хронического раздражения. Признаками данного воспаления принято считать почти полностью разрушенную зубную коронку, а также, разросшуюся из-за длительного повреждения соединительную ткань. И хотя при этом болевые ощущения у детей не отмечаются, кроме незначительной боли в процессе жевания, при зондировании зуб начинает кровоточить. Также важно, чтобы во время диагностики пульпита у детей 4 лет или другого возраста врач смог отличить проявления его гипертрофической формы от грануляционной ткани периодонта, а также — сосочка десны.

Гангренозный пульпит: симптомы

Развитие гангренозной формы заболевания не коренных зубов в основном является последствием острого диффузного воспаления, которое, в свою очередь, часто начинает развиваться из острого очагового пульпита у детей. При этом наблюдается потемнение больного зуба и практическое отсутствие боли. Во время осмотра иногда выявляется гнилостный запах изо рта, вызванный распадом тканей, но кариозная полость в основном остается неглубокой. На десне, в области верхушки корня, может быть обнаружен раздутый свищ. Также, нередки случаи безболезненного увеличения лимфоузлов у ребенка.

Хронический пульпит

Чаще всего возникает при неглубоком кариесе, не затрагивая полость зуба, и преобладает над острым вариантом течения воспаления. Данное заболевание склонно к обострению, если иммунитет детского организма ослаблен. В качестве симптомов обострения выступают жалобы на наличие постоянной тянущей боли, усиливающейся в процессе механической нагрузки (надавливание на больной зуб, жевание). Кроме того, обострение заболевания сопровождается воспалением лимфоузлов и отечностью в районе мягких тканей десны, иногда наблюдается ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. В целом, данная форма заболевания у детей схожа с аналогичным явлением у взрослых.

Хронический фиброзный пульпит

Хронический фиброзный пульпит постоянных зубов у детей встречается так же часто, как и молочных. При этом, в зубах на стадии рассасывания или формирования он нередко протекает при закрытой зубной полости, а в уже сформированных зубах — при довольно тонком дентине в области дна кариозной полости. Поэтому хронический фиброзный пульпит молочных зубов на постоянные зубы никак не влияет.

Данной форме воспаления свойственны жалобы на болезненные ощущения при приеме пищи. Порой возникают боли ноющего характера после еды, способные держаться часами. В зависимости от давности воспалительного процесса и общего состояния зуба сила боли изменяется. Поэтому, чем короче анамнез (длительность воспаления), тем интенсивнее и сильнее боли, и чем он длительнее, тем болевой эффект менее выражен и проявляется лишь при наличии внешнего воздействия.

Частичный пульпит острого типа

Обнаружить острый частичный пульпит у ребенка 5 лет в молочных зубах — редкость, поскольку из-за особенностей организма детей, такой тип воспаления всего через несколько часов переходит в острую форму. Заметить подобный процесс на начальной стадии развития практически невозможно, поэтому родителям придется обратить внимание уже на острую форму болезни. Это обусловлено тем, что из-за строения молочных зубов с их широкими каналами корней и несформированными корнями отток экссудата происходит беспрепятственно и потому боль выражена слабо.

Особенности лечения детского пульпита

Обычно процесс лечения пульпита молочных зубов производится уже после развития воспаления, так как первоначально выявить данное заболевание в детском возрасте очень сложно. Кроме того, диагностика затрудняется еще и психологическими особенностями детей, плохо переносящими процедуру осмотра. Поэтому, чтобы избежать перехода кариеса молочных зубов в дальнейшую форму — периодонтит, родителям рекомендуется водить ребенка к специалисту каждые 4-6 месяцев. И если стоматолог выявит пульпит молочного зуба, лечение которого требуется немедленно, он будет исходить из симптоматики и групповой принадлежности зубов, выбирая правильный метод терапии.

Как лечат пульпит у детей

В детской стоматологии применяется целый ряд методов лечения воспаления пульпы:

С ее сохранением: лечение пульпита у детей с несформированными корнями нехирургическим методом представляет собой процесс, при котором корневая и коронковая части пульпы остаются пригодными для дальнейшего функционирования. При этом может быть задействован метод лечения пульпита у детей йодом, а также лечение форфенаном (при плохой проходимости каналов). Forfenan — один из лучших современных материалов, который обладает рядом необходимых качеств для максимального сохранения собственного зуба — длительная и эффективная антисептика, надежное пломбирование каналов. Эта паста не дает усадку, а также, является рентгенконтрастной, что позволяет контролировать качество пломбирования. Тем не менее, даже при консервативном лечении щелочная фосфатаза может быть угнетена, а отложение заместительного дентина замедлено, что обуславливается применением устаревших пломбировочных материалов;
С частичной ампутацией соединительной ткани: производится удаление только коронковой пульпы, чтобы обеспечить условия для жизнедеятельности корневой части. Данный метод неактуален для временных зубов, но очень рекомендован в случае заболевания постоянных, поскольку позволяет сохранить корневую часть пульпы, ответственную за формирование корней зуба;
Устранение пульпита у детей хирургическим лечением: в данном случае удаляются сразу обе части пульпы — корневая и коронковая, а каналы пломбируются;
В некоторых случаях запущенного воспаления может быть принято решение об удалении больного зуба.

Независимо от выбранного метода родителям следует помнить, что лечение пульпита у детей в одно посещение не всегда возможно, и стоит рассчитывать сразу на несколько сеансов. При первом посещении доктор очистит зуб от отмерших тканей, поставит лечебную пасту и закроет все временной пломбой. Возможно, уже при первом посещении будут запломбированы каналы. Постоянная пломба ставится только в случае, если у стоматолога будет уверенность в том, что предотвращен рецидив воспаления.

На сайте для мам сайт вы уже читали о том, как важно своевременное лечение . Потому что если кариес не лечить, даже когда зуб молочный, есть серьезная опасность осложнений, и одно из них – пульпит. Подробнее говорим об этом сегодня.

Пульпит молочного зуба – это воспаление пульпы, глубоко расположенной внутри зуба соединительной ткани, в которой проходят лимфососуды и кровеносные сосуды, а также нервы. Часто пульпа называется нервом.

Обычно именно молочный зуб страдает от данной патологии. Чаще воспаление возникает в нижнем зубном ряду, но бывает и такое, что поражаются передние зубы.

Именно дети часто страдают от воспаления пульпы, потому что в таком возрасте дентин обладает малой прочностью, а эмаль слишком тонкая.

Поговорим о причинах

Как вы уже прочитали в самом начале, пульпит молочных зубов у детей чаще всего происходит из-за того, что кариес не был вылечен. Сначала инфекция попадает на эмаль, потом распространяется на дентин и затем проникает в пульпу.

Есть и другие причины – травма зуба. Иногда возникающая как раз при посещении стоматологического кабинета, когда специалист в процессе лечения случайно обнажил нерв.

Симптоматика

Пульпит, развивающийся в толще молочного зуба, может быть острым либо хроническим. Первый встречается реже, но зато симптомы выражены ярче. Воспалительный процесс проходит в две стадии.

Серозная. Возникает воспаление пульпы, а ее каналы наполняются жидкостью с серозными клетками. При этом ребенок жалуется на то, что слишком сильно болит внутри зуба. Обычно подобные ощущения появляются во время ночного отдыха или в процессе жевания. Обычно боли однократные. Поражение возникает в зубах, корни которых рассасываются или пока не сформированы. Данный этап занимает от четырех до шести часов, и затем процесс перетекает во вторую стадию.
Гнойная. В каналах формируется гной. Насколько тяжело будет протекать патология, зависит от ряда факторов: какой у малыша иммунитет, насколько активно ведут себя бактерии, в каком состоянии находятся корни зуба. Болезненность может быть не сильно выраженной, если иммунитет работает, «как часы», бактерии слабые, а гной вытекает через кариозную полость. Но чаще боль сильная и продолжительная. Иногда болит не один зуб, а ощущения отдают и в другие. Боли возникают при жевании, а также если употреблять пищу разных температур. Ребенок может отказаться от пищи и боится потрогать зуб. Общее состояние может ухудшаться. Присоединяются и другие симптомы: лихорадка, лимфоузлы увеличиваются.

Как вовремя понять, что у ребенка – пульпит?

Лечение пульпита молочных зубов у детей лучше начинать как можно быстрее. Но проблема в том, что чувствительность пульпы в таком маленьком возрасте обычно бывает снижена. Поэтому развитие патологии может протекать и без болевого синдрома. Чтобы своевременно обнаружить пульпит, стоит регулярно посещать стоматолога и на ранней стадии лечить кариес.

О том, что нужно отправиться с ребенком к стоматологу, говорят такие признаки:

боль в зубе ярко выражена;
боли возникают во время употребления горячей еды или холодных напитков;
из потемневшего зуба исходит неприятный ;
вокруг зубных тканей отмечается воспаление;
температура увеличивается.

Если зуб молочный, лечат ли его?

Этот вопрос сайт сайт уже затрагивал в ответ на мнение некоторых людей о том, что если зуб молочный, то его не лечат, а надо удалять. В этом случае то же самое: лечение необходимо.

Неправильно было бы давать малышу обезболивающие препараты и ожидать, когда молочный зуб выпадет сам.

Если же не предпринимать правильных действий, то возможны осложнения: периостит, периодонтит. Мы не хотим вас пугать, но просто обязаны предупредить, что инфекция способна проникнуть в кровь и спровоцировать отечность.

Как протекает лечение?

Бывает, что процесс сильно запущен, и есть угроза для здоровья малыша, тогда проще удалять зуб. Но иногда молочный зуб стараются сохранить, чтобы впоследствии не произошло нарушения прикуса.

Рассмотрим некоторые способы терапии.

Девитальная ампутация – для этого нужно посещать врача несколько раз. Сначала вскроют нерв и нанесут пасту, обладающую девитализирующими характеристиками, то есть позволяющую «убивать» пульпу. Если в ней находится мышьяк, то держать пасту необходимо сутки или двое. А средство без мышьяка наносят на неделю.

В последующие пару визитов каналы заполняют специальной смесью, позволяющей мумифицировать пульпу с развивающейся инфекцией. Затем ставят постоянную пломбу на молочный зуб.

Еще один метод – экстирпация. Может быть витальной – в этом случае при первом посещении удаляют нерв. Еще один вариант – девитальная – пульпа вскрывается и затем обрабатывается особой пастой для того, чтобы выполнить умерщвление.

При тщательной обработке зубных каналов инфицированные бактериями ткани устранены, созданы стерильные условия.

Для того чтобы провести пломбирование, используют пасту с противовоспалительным эффектом. Она начнет рассасываться, как и корни в тот период, когда молочный зуб заменится на постоянный. Зачастую применяют цинкэвгеноловую пасту.

Способ эффективен для того, чтобы инфекция не смогла активизироваться опять. Но очищать каналы следует тщательно.

При витальной ампутации устраняют верхний участок нерва. На оставшуюся часть пульпы устанавливают лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным и антисептическим эффектами. Нижняя часть пульпы закрывается с довольно высокой герметичностью, что позволяет сохранить ее жизнеспособность.

Как лечат зубную единицу, если корни не сформированы?

Когда зуб молочный, его корни формируются в течение долгого времени даже после того, как произошло прорезывание. Вот почему бывает, что при заражении кариесом страдает именно тот молочный зуб, корни которого еще не закрыты верхушкой.

Пульпит сложно лечить с учетом таких факторов:

корни короткие, а каналы – наоборот, широкие;
верхняя часть – так называемая зона роста, при ее травме возникают сложности с образованием корня;
возникает достаточно большой риск инфицирования зачатка постоянной зубной единицы.

Лечение пульпита молочных зубов нужно выполнять с максимальной аккуратностью и тщательностью. Не следует допускать того, чтобы пломбировочный материал и инструменты выходили за пределы той зоны, в которой имеется расширение особого верхушечного отверстия.

Необходимо понимать, что удалить пульпу полностью, а также провести обработку всех каналов не удастся. Поэтому лучше применить ампутационный метод терапии. Инфицированную пульпу устраняют из зуба. Часто применяют биологический метод, и его суть заключается в избавлении от отмерших клеток, а также закладывании целебной пасты на несколько дней.

Подготовка к терапии

Лечение кариеса и пульпита молочных зубов требует правильной подготовки малыша к походу к стоматологу. Часто дети боятся проходить лечение из-за страха перед врачами и инструментами, которые они используют. Поэтому перед тем как устранять пульпит, нужно поговорить с малышом.

Рассказать о том, что доктор помогает, что терапия полезна. Важно сделать акцент на том, что все люди проходят эту процедуру, она не какая-то исключительная. Часто ребенок из-за непонимания и страха думает, что таким образом его хотят наказать.

Когда у ребенка пульпит, он и так напуган, поэтому не нужно показывать свою панику и пугать его этим. Также не стоит умолять малыша, если он слишком сопротивляется и капризничает. Возможно, стоит перед визитом к доктору поиграть в игру про то, как игрушки лечат друг другу пульпит.

Многие дети, да что там – даже взрослые боятся стоматологов, и часто из-за стереотипов, а также запущенности ситуации. Чтобы не удалять зубную единицу, нужно соблюдать правила гигиены и делать профилактику.

– один из наиболее распространенных и неприятных зубных недугов, характеризующийся острой болью, вызванной воспалительными инфекционными, бактериологическими, вирусными, грибковыми процессами.

Воспалениям подвергается самая чувствительная часть зуба – пульпа.

Причин возникновения пульпита немало, подоплекой для воспаления пульпы может стать невылеченный кариес, полученные ранее травмы и т.д.

Особенно от данного заболевания страдают маленькие дети, у которых поражаются пульповые ткани молочных зубов, а острая форма болезни постепенно перерастает в хроническую.

Что же представляет собой пульпит молочных зубов, что становится причиной его появления, как избежать недуга?

Бывает ли пульпит на молочных зубах и почему?

Конечно, в первую очередь нужно разобраться в возможных причинах возникновения зубной болезни. Зная факторы риска, можно заранее избежать пульпита у маленьких детей.

Чаще всего первопричиной становится несоблюдение гигиены полости рта или травмы, приводящие к отколу хрупкого молочного зуба и оголению нерва.

К прочим, не менее важным причинам появления пульпита становится:

Не вылеченный своевременно кариес . Малыши – главные сладкоежки, поэтому детям часто приходится сталкиваться с . Многие родители придерживаются такого мнения, раз зубки временные, значит можно их и не лечить, все равно скоро выпадут. Такая халатность или жалость к ребенку во время лечения приводит к тому, что заболевание запускается и преобразовывается в более страшный и серьезный недуг – пульпит;
Недавно перенесенная острая форма какого-либо инфекционного заболевания. Сильнейшее антибиотическое лечение вируса или инфекции приводит к резкому снижению иммунитета. На фоне иммунодефицита появляются и размножаются вредоносные бактерии, поражающие пульпу зубов;
Несерьезная травма, полученная в ходе игры или после падения. Небольшой откол зуба может привести к попаданию бактерий на зубной нерв. Сюда же относятся травмы, полученные во время неправильного лечения ротовой полости (грубая обработка сильными антисептическими средствами или пломбирование кариозного зуба).

Именно от родителей зависит, насколько велика вероятность возникновения пульпита у малыша.

Нужно своевременно чистить зубы, следить за полостью рта, основательно лечить кариозные образования, обращаться исключительно к высококвалифицированным проверенным детским стоматологам.

Частота возникновения

Молодые, неопытные родители довольно часто заблуждаются, считая, что двухгодовалым малышам не нужно регулярно ходить к стоматологу.

Детям посещать стоматолога необходимо хотя бы раз в полгода

Именно в этот возрастной период может появиться и развиться пульпит передних молочных зубиков (резцов, клыков, премоляров). А вот детишки постарше, возрастом от 3 до 7 лет зачастую страдают от воспаления пульпы моляров (4-5 зубики молочного ряда).

С каждым годом детей, страдающих от пульпита временных зубов, становится все больше.

Согласно проведенным социологическим опросам вырисовалась интересная картина, касающаяся частоты возникновения пульпита:

пульпа передних зубов воспаляется в 5 раз реже, нежели моляров;
в возрасте 4-5 лет пульпит молочных зубов у детей встречается куда чаще, чем у двухгодовалых или семилетних ребят.

Причиной такой странной закономерности является низкий иммунитет нынешней детворы, плохая экология, недостаточный уровень кальция в организме, неправильное питание, недостаток витаминов.

Чтобы избежать воспаления, нужно приобрести для ребенка препараты кальция, витаминный комплекс; ограждать его от травм, раз в полгода посещать детскую стоматологию, минимизировать употребление сладостей.

Симптоматика

Распознать пульпит у ребенка довольно просто, родителям достаточно следить за поведением малыша и его жалобами на боль, ведь маленькие дети не способны терпеть долго болезненные ощущения.

К ярким проявлениям пульпита относят:

появление сильной зубной боли, которая начинает донимать детей вечером или ночью. Жалобы на болезненные ощущения во время приема горячей, холодной пищи или напитков, чистке или полоскании ротовой полости;
головная боль и головокружение;
отечность лимфатических узлов, околозубных тканей, щеки;
потемнение зубной эмали или зуба в целом.

Заметив хоть один из ярких симптомов воспаления пульпита, нужно обязательно отвести ребенка к врачу, чтобы проконсультироваться и получить надлежащее лечение.

Классификация

Как и многие зубные недуги, воспаление молочных зубов не отличается оригинальной классификацией. Многие дети страдают от острой или хронической формы заболевания.

При этом каждая из форм имеет собственное разделение на разновидности. Хронический пульпит бывает фиброзного, гангренозного, гипертрофического типа.

Общая классификация острого пульпита выглядит следующим образом:

Гнойный – воспаление в мягких тканях зуба, приводящее к образованию гноя. Он накапливается в пульпе, вызывая сильнейшую боль. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета ребенка, слабости или активности бактерий, инфекции, микробов;
Серозный – это воспалительные процессы, сопровождающееся гипоксией мягких зубных тканей (пульпы). Кислородное голодание грозит тем, что узкие канальцы заполняются серозной жидкостью (экссудатом);
Осложненный гнойный пульпит , приводящий к развитию серьезных зубных болезней, например, периодонтита, лимфаденита. Буквально за один день у малыша может произойти сильнейшая интоксикация, поражающая все ослабленные органы, системы.

Запускать острую форму пульпита ни в коем случае нельзя. Образование гноя в околозубных тканях может привести к летальному исходу, поэтому необходимо проводить своевременное лечение воспаления пульпы.

Острая форма

Отличительной чертой этого заболевания является то, что развиться и проявиться оно может лишь после того, как корневая система зуба полностью сформируется.

Воспалительные процессы в пульпе при этом происходят исключительно до физиологического рассасывания, более известного как резорбция.

По своей сути острый пульпит является активной реакцией зубных тканей на раздражающий фактор.

Происходит это в возрасте 3-7 лет, в зависимости от физиологических особенностей, так как формирование корневой системы завершается приблизительно в 1.5-3 года.

К симптоматике острого воспаления пульпы можно отнести:

появление резкой, невыносимой зубной боли, проявляющейся зачастую в вечернее или ночное время. При этом часто болезненные ощущения усиливаются во время приема пищи, питья горячего чая, чистке зубов, сжимания челюстей;
отечность лимфоузлов, десен, щек из-за попадания на воспаленную пульпу еды;
гнойная форма сопровождается сильной болью, распространяющейся по всей челюсти, из-за этого малыш не может конкретно указать, какой же зубик болит;
кариозный темный налет на зубной эмали и полости различных размеров.

Если ребенок не способен определить, сказать или показать родителям, какой именно зубик доставляет боль, то стоит понаблюдать за поведением малыша. Зачастую дети ложатся спать именно на больную сторону, а пережевывают пищу преимущественно с той стороны, где боль меньше или полностью отсутствует.

Хроническая форма

Особенностью этого коварного зубного недуга можно считать его бессимптомное протекание, поэтому о наличии серьезной проблемы в молочном зубе родители ребенка могут даже не догадываться.

Определить хронический пульпит можно не только во временных зубах с глубокой кариозной полостью, но и в вылеченных, запломбированных. Происходит это из-за не долеченного кариеса.

Хронический пульпит молочных зубов при глубокой кариозной полости

Для 50% случаев заболевания характерно наличие скрытых, визуально незаметное около зуба, поэтому довольно часто стоматологи назначают маленьким пациентам рентген.

Болезненность и прочая симптоматика проявляется при этом только после попадания на открытую пульпу раздражителей (холодные, горячие продукты, напитки и т.д.).

Наиболее распространенной формой хронического пульпита молочных зубов по праву можно назвать – фиброзную.

Определить у ребенка наличие столь неприятной болезни довольно просто, яркая симптоматика представлена:

односторонним пережевыванием пищи;
болью при попадании на пульпу холодной еды, напитка.

Гангренозный пульпит встречается гораздо реже. Понять о болезни можно, если обратить внимание на характерные симптомы: изменение (потемнение) зубной эмали, болезненная реакция на горячее, ощущение тяжести, плохой запах изо рта.

Запущенный хронический гангренозный пульпит у детей возрастом 3-4 лет часто перерастает в воспаление околозубных тканей (периодонтит).

Гипертрофическая форма является одной из самых редких, характеризуется сильным воспалением, болезненностью, выходом мягких тканей пульпы на коронку пораженного зуба.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

При таком заболевании, как пульпит молочных зубов у детей, лечение в первую очередь направлено на сохранение зуба.

Своевременные меры помогут не только сберечь зуб, но и полностью устранить воспалительные процессы в нем.

При этом совсем необязательно прибегать к удалению зубов. Важно, чтобы помощь была квалифицированной, а стоматолог имел большой опыт работы за плечами.

В зависимости от серьезности, запущенности и стадии развития пульпита молочного зуба определяется и , этапы данной процедуры.

Существует несколько распространенных практически безболезненных процедур:

Частичное удаление пульпы с очищением возникшей полости от кариозных образования и дальнейшая мумификация участка ткани специальными обеззараживающими средствами – практикуется для временных зубов, у которых еще неразвита корневая система (используется местный наркоз);
Полное удаление пульпы (процесс полностью повторяет вышеописанный метод), практикующийся для временных зубов с полностью развитой корневой системой.

На первый взгляд, такое лечение пульпита молочных зубов может показаться болезненным и страшным для ребенка, поэтому нужно заранее подготовить малыша к процедуре.

Видео по теме

Как образуется и как лечат пульпит молочных зубов, отвечает специалист:

Обнаружив у маленького ребенка пульпит, нельзя медлить, запускать болезнь до хронического состояния и подвергать кроху смертельной опасности, которой грозит гнойная форма недуга. Здоровье детских зубов напрямую зависит своевременности и правильности лечения, поэтому детям нужно как следует рассказать о необходимости врачебной помощи и серьезности воспаления пульпы. Тогда будет полностью побежден пульпит молочного зуба и лечение будет безболезненным.

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Классификация пульпитов у детей

Гипертрофический

У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.

Гангренозный

Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.

Хронический пульпит у детей

Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль , которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.

Острый частичный пульпит

В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.

Лечение пульпита у детей

Детский пульпит коварен тем, что его не всегда возможно определить в начале развития. Кроме того, психологически ребенку труднее переносить осмотр и он не всегда правильно может оценить болевое ощущение. Поэтому, дабы не запустить кариес молочных зубов , следующая стадия которого периодонтит, родителям следует водить малыша к стоматологу каждые 4 - 6 месяцев. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач должен определиться с методикой лечения в зависимости от стадии развития заболевания и групповой принадлежности зубов. Как правило, в случаях острой зубной боли лечить зубы маленьким детям приходиться с применением наркоза.

Методы лечения пульпита у детей

В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:

Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает сохранение пульпы: коронковая и корневая части пульпы лечатся с сохранением своей жизнеспособности.
Частичная ампутация пульпы: коронковая пульпа удаляется, создавая условия для функционирования корневой части. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба.
Полное удаление пульпы: полностью удаляются коронковая и корневая части пульпы с последующим пломбированием каналов.

Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.

Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!