Пункцию щитовидной железы делают после медицинского осмотра у эндокринолога и УЗИ диагностики, в ходе которой было обнаружено новообразование крупнее 1 см. Эта малоинвазивное оперативное вмешательство имеет целью получить образец ткани для проведения цитологического исследования. Поводом для него может служить подозрение на злокачественное новообразование.
Виды пункции и схема ее проведения
Существует несколько видов биопсии, но обычно проводится тонкоигольная. Эта процедура характеризуется тем, что эндокринолог использует иглу с минимальным диаметром. Она не приносит пациенту никаких неприятных ощущений, поэтому анестезия во время биопсии не используется. Все манипуляции обязательно проводятся под контролем УЗИ. Задача онколога - получить у пациента именно клетки опухоли, а не самой щитовидной железы.
Клетки, извлеченные из новообразования, поступают в лабораторию. В ходе цитологического анализа биоптата специалисты устанавливают, является ли полученный материал злокачественным или нет. Если количества клеток, взятых при тонкоигольной биопсии, для постановки точного диагноза недостаточно, эндокринолог назначает больному гистобиопсию.
Во время нее специалист воздействует на область поражения иглой большего диаметра и может получить более обширный участок ткани для цитологии. Эта манипуляция может быть более болезненной, поэтому проводится под местной анестезией.
Показания для биопсии и подготовка к ней
Биопсия любого типа назначается только после полного обследования. Подозрения могут вызвать:
· уплотнения;· кисты и другие патологии.
К самым рискованным группам относятся пациенты моложе 20 и старше 60 лет, лица с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям, женщины, у которых были диагностированы опухоли груди или придатков. Не проводят пункцию, если у пациента присутствует:
· плохая свертываемость крови;· острые сосудистые поражения (в анамнезе);
· психическое заболевание.
Осложнения после пункции щитовидки
Не всегда пункция щитовидной железы проходит для пациента без последствий. Никакой особой подготовки со стороны самого больного эта процедура не требует, но технология проведения должна быть высокоточной. Пациент ложится на спину. Под голову ему подкладывают высокий валик. Сглатывать на протяжении всей процедуры нельзя, чтобы не смещалась щитовидка и иголка попала точно в новообразование.
При остеохондрозе шейного отдела у пациента может после пункции наблюдаться небольшое головокружение. Также в местах проколов могут появиться незначительные кровоподтеки. Они быстро пройдут, и беспокоиться по этому поводу не стоит. К возможным осложнениям после пункции щитовидки можно отнести инфицирование раны в случае недостаточно тщательной обработки поверхности кожи.
В этом случае иногда возникает острый тиреоидит, или воспаление железы. Различают несколько видов этого заболевания:
· диффузный и очаговый;· гнойный и негнойный тиреоидит.
Развивается воспаление постепенно, а вот «заявляет» о себе резко, в одночасье. Пациент внезапно начинает ощущать сильную боль в области щитовидной железы и всего горла. Она может проецироваться на боковые поверхности шеи и даже позвоночник.
В крайних случаях из-за интенсивной боли человек не может повернуть голову в сторону. Если такое происходит после пункции, необходимо знать, что таким образом проявляется инфекционное воспаление. Самому больному предпринимать никаких действий не нужно. Срочно обратитесь к врачу!
Чтобы диагностировать любые проблемы различных органов необходимо тщательное обследование. В некоторых случаях поверхностное обследование не может дать четкой картины заболеваний.
Например, при наличии общих лабораторных исследований, анализа гормонов, даже при ультразвуковой диагностике не всегда можно поставить точный диагноз. Большое количество заболеваний щитовидки требуют более расширенной диагностики, и в этом случае назначается пункция щитовидной железы.
Тонкоигольная биопсия – так по-другому называется пункция щитовидки нужна для того чтобы получить наиболее точные и расширенные данные о том, в каком состоянии находится железа и какие в ней имеются патологические процессы. Если врач назначил пункцию ЩЗ, отказываться от этого нет смысла. Чтобы справиться с проблемой нужно правильное лечение, а есть ли резон пробовать на себе различные варианты терапии, когда можно сделать пункцию, и получив результаты исследования, начать правильное лечение?
Тонкоигольную биопсию проводят только для диагностики болезней грудных желез и щитовидки. Дело в том, что эти два органа имеют некоторые особенности в системе кровообращения, и если сделать пункцию обычной иглой, то результат может быть недостоверным.
Все образования, которые могут возникать в щитовидной железе делятся на доброкачественные или онкологические. В зависимости от какой характер образований покажет пункция щитовидной железы, будет назначаться лечение. Вот зачем делается пункция. Таким образом, для проведения этого исследования показания могут быть такими — наличие в железе узлов. Если при осмотре или при аппаратной диагностике обнаруживается узел более 1 см, то пациент направляется на биопсию. Если размер узлов менее 1 см, то биопсия берется редко, только в тех случаях, когда:
- месторасположение узлов – перешеек;
- отсутствие у узла четкой капсулы;
- наличие в узлах кальцинатов;
- у пациента болит шея из-за увеличения региональных лимфоузлов;
- у пациента болит само образование;
- пациент когда-либо находился в зоне с повышенным радиоактивным фоном;
- в анамнезе пациента имеется предрасположенность к онкологии щитовидки или другого органа.
Конечно все эти показания достаточно относительные и многие врачи против пункционного анализа при узлах менее 1 см, поэтому решение о показании к пункции щитовидной железы лечащий врач принимает для каждого пациента индивидуально.
Для чего еще делается пункция? Пункция щитовидной железы необходима и для наблюдения за динамикой роса узлов, если узлы растут быстро, то пациенту могут назначить несколько подобных исследований с интервалом в полгода.
Бывает, что в ткани ЩЖ узловых образований нет, но биопсия все равно назначается. Зачем это делается? В этом случае анализ берется для диагностирования диффузного и токсического зоба, подострого тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита и других недугов.
Пунктировать щитовидку противопоказано людям с низкой свертываемостью крови, нарушениями психики, тем, у кого было несколько операций, а также в том случае, если размер образования больше 3,5 см.
Как подготовиться
К процедуре биопсии особой подготовки не требуется. За сутки перед пункцией у пациента берут анализ крови (общий и на гормоны), если есть проблема со свертываемостью, то рекомендуется коагулограмма. Подготовка мужчин заключается в тщательном бритье за два часа перед процедурой.
Специалист должен морально подготовить пациента, ответить на все интересующие его вопросы. Пациенты часто задают вопрос больно ли делать пункцию – ответ на него такой: пункция щитовидной железы – это не больно, поскольку она проводится под местной анестезией. Максимально, что можно почувствовать – это прокол кожного покрова.
Как подготовится к процедуре, если вас не покидает страх? Многие пациенты очень боятся этой процедуры, они уверены, что пункция узла щитовидной железы – это очень опасно, и после нее они заболеют какими-то более страшными болезнями. Это необоснованные страхи, процедура не опасна, и ни к каким заболеваниям не приводит. Но если вы очень сильно нервничаете, вам рекомендуется перед биопсией (за несколько дней) начинать принимать успокоительные препараты. Если к проколу есть показания, его безусловно стоит сделать, так как этот анализ дает всю необходимую информацию, от которой зависит правильность выбранной врачом терапии.
Как проводится процедура
Что же такое пункция щитовидной железы и как она проводится? Этот вопрос волнует очень многих пациентов, поэтому ниже будет подробно описано как берут пункцию щитовидной железы:
- Пациенту следует лечь на медицинскую кушетку, положив под голову валик или подушку. Специалист осматривает шею пациента, пальпирует ее и находит узел. Далее, он просит пациента несколько раз сделать глотательные движения, чтобы удалить слюну.
- В узел вводится специальная игла, делается пункция щитовидной железы под контролем УЗИ, поэтому не надо волноваться – врач все делает не в слепую. Игла вставлена в пустой шприц, в него и всасывается материал для дальнейшего исследования.
- После извлечения иглы, полученный материал помещают на лабораторные стекла. Не стоит переживать, почувствовав, что специалист делает еще один прокол – это стандартная процедура, несколько проколов необходимо для того чтобы получить объективные результаты. Сколько раз делают прокол? 2-3 раза, чтобы взять разный биологический материал.
- После того, как весь необходимый материал получен, на область прокола накладывается стерильная повязка. Спустя несколько минут пациент может отправляться домой. Однако, заниматься физическим трудом, идти на тренировки, мыть место прокола и возвращаться к активной жизни после пункции щитовидной железы можно через два часа.
Вся процедура, включая подготовку и отдых после исследования, займет не более 20 минут, что касается непосредственно самой пункции, то делать пункцию щитовидной железы врач будет минут 5.
Если вы делаете пункцию в холодное время, то лучше, выходя на улицу, прикрыть шею шейным платком. Теперь вы представляете как делают пункцию щитовидной железы, и понимаете, что это не такая уж и страшная процедура.
Результаты процедуры
Результаты пункции щитовидной железы — это выяснение природы узла – доброкачественная или онкологическая. Кроме того,возможен неинформативный результат, то есть промежуточный. В этом случае назначается повторная пункция. Как часто можно проводить такой анализ? На этот вопрос ответить может только лечащий врач. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при необходимости повторной пункции, ее проводят через несколько дней.
Расшифровка проводится только опытным специалистом. Если расшифровка показала наличие доброкачественного образования, то скорее всего это обычный узловой зоб, в этом случае за ним нужно постоянно вести наблюдение.
Если оказалась, что это коллоидный узел, то в этом случае тоже выбирается тактика слежения, поскольку в онкологию такие узлы перерождаются не часто. Если расшифровка показала злокачественный процесс в железе, то в этом случае врач должен принимать решение о хирургическом удалении части железы или всей щитовидки. После пункции щитовидной железы, результаты выдаются через несколько дней.
Могут ли быть осложнения
Серьезные осложнения после пункции щитовидной железы возникают не часто. Итак, пункция щитовидной железы – последствия:
- Гематома в области прокола. Понятно, что осуществить прокол без травмирования мелких сосудов невозможно. Естественно весь контроль за процедурой осуществляется аппаратом УЗИ, но осложнение после пункции в виде гематомы все-таки встречается. Чтобы снизить риск развития гематомы, надо после процедуры плотно прижать тампон из ваты к месту прокола.
- Не часто можно наблюдать повышение температуры, как правило, она падает сама, и никаких серьезных опасений вызывать не должна.
- Кашель. Если исследуемый узел расположен близко к трахее, то может возникнуть недолгий кашель, проходящий без какого-то лечения.
- Иногда после пункции возникает небольшое головокружение. Этот симптом показывает наличие остеохондроза шеи. Кроме того, головокружение может появиться у восприимчивых и нервных людей. То есть, можно сказать, что такие симптомы в основном возникают под влиянием страха пациента.
- Могут потеть ладони, учащаться сердцебиение, ощущаться психологический дискомфорт – все эти проявления также являются следствием страха перед процедурой. Справиться с этим поможет прием успокоительных средств, которые можно даже брать с собой и принять непосредственно перед процедурой.
Такие осложнения не требуют врачебного вмешательства, но если после процедуры возникли следующие симптомы, то необходимо обязательно обратиться к врачу:
- нарушение глотательной функции;
- кровотечение;
- опухоль в месте прокола;
- температура выше 37,5 градусов;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- лихорадочное состояние.
Вместо заключения
Многие пациенты-женщины спрашивают можно ли делать пункцию во время месячных? Месячные – не препятствие для процедуры, но лучше сообщить о них врачу, когда он будет назначать день исследования.
Другой часто задаваемый вопрос – можно ли кушать перед пункцией? Можно, на голодный желудок проводят только некоторые лабораторные исследования, а также исследования системы пищеварения.
Сколько раз можно делать пункцию? Этот вопрос индивидуальный, и его лучше обсуждать с лечащим врачом.
Сколько дней расшифровывают полученный анализ? Это зависит от клиники, в который проводится пункция и от наличия в ней соответствующей лаборатории. В среднем изучение анализа занимает 2-3 дня.
Практически все пациенты переносят пункцию спокойно, а страх того, что биопсия может спровоцировать малигнизацию процесса абсолютно не обоснован, медицине такие факты не известны. Конечно определенный дискомфорт при процедуре присутствует, но он полностью проходит через пару часов, сравнить его можно со взятием крови из вены. Проводить это исследование надо в специализированных центрах, где работают квалифицированные специалисты, которые много лет проводят биопсию.
Часто при проблемах со щитовидкой необходимо пройти через такую процедуру, как пункция щитовидной железы.
Другое название этого метода обследования - тонкоигольная биопсия.
Именно пункция позволяет узнать, доброкачественный узел или злокачественный.
От этой информации зависит окончательный диагноз и эффективность лечения, которое должен назначить доктор.
Образование узлов в щитовидной железе наблюдается у многих, особенно в возрасте после сорока лет. Однако это не значит, что каждый узел несет потенциальную опасность.
Количество злокачественных образований среди таких пациентов встречается лишь в четырех-семи случаях из сотни. Маленький узел или несколько маленьких узлов при отсутствии симптомов чаще всего не представляет опасность для здоровья.
Есть определенные проявления, при которых специалист должен насторожиться и назначить проведение анализа.
К ним можно отнести следующие признаки:
- узел или несколько узлов размером более сантиметра, которые обнаружились во время обследования пальцами;
- кистозные образования;
- узлы более 1 см, обнаруженные при проведении ультразвукового исследования;
- несоответствие полученных данных и симптомов болезни.
Кроме того, необходимо очень тщательно наблюдать за состоянием щитовидной железы при некоторых факторах, которые могут провоцировать появление болезни.
К ним относятся:
- подростковый период и детский возраст;
- воздействие ионизирующего облучения на все тело или в области головы и шеи;
- участие в ликвидации радиационной катастрофы (например, в Чернобыле);
- случаи злокачественных образований в щитовидке у родственников пациента.
То есть, появление узлов большого размера, особенно при провоцирующих факторах, должно стать причиной проведения пункции щитовидки.
Но предварительно необходимо будет провести ряд анализов для определения уровня гормонов щитовидной железы, ультразвуковое исследование этого органа. Если есть существенные изменения, значит, врач назначит пункцию щитовидной железы.
Если узлы за полгода-год увеличиваются в диаметре до 8-12 мм, обязательно надо делать биопсию.
У каждого сорокового мужчины и у каждой пятнадцатой женщины встречаются маленькие узлы в щитовидке. Причем, чем больше возраст у человека, тем больше вероятность возникновения узлов. Почему они опасны?
Прежде всего, они разрастаются, а значит, мешают органам, которые находятся рядом со щитовидкой. То есть, сдавливают трахею, пищевод, нервы, которые расположены вблизи щитовидки.
В результате таких преобразований возникают следующие симптомы, которые постоянно проявляются и беспокоят:
- трудности с дыханием;
- проблемы при глотании;
- ощущение кома в горле;
- сонливость;
- слабость;
- чрезмерная усталость;
- трудности с произношением слов;
- перепады настроения;
- резкий скачок в весе – повышение или понижение;
- повышенная потливость.
Причиной появления узлов могут быть недостаток йода, который поступает в организм. Он необходим для нормальной выработки гормонов щитовидной железы. Если его недостаточно, то выработка гормонов уменьшается.
При этом щитовидка пытается восполнить нехватку гормонов и забирает йод из крови. Важный орган работает очень активно, возникает зоб. Но не вся железа работает столь активно. На одних участках возникает расширение сосудов, это приводит к плотности ткани, так образуется узел.
Кроме недостатка йода к образованию узлов приводит также плохая экология, облучение, наследственная предрасположенность. То есть, на возникновение этой патологии могут влиять разные факторы.
Даже частые стрессы и регулярное переохлаждение могут дать толчок к неправильной работе щитовидки и, в частности, к образованию узла или узлов.
Если узелок маленький и при этом щитовидная железа функционирует нормально, вырабатывает необходимое число нужных гормонов, это не опасно для здоровья. Необходимо просто наблюдать пациента.
Если же узлов много или они разрастаются, щитовидка может работать неправильно, гормоны вырабатываются в слишком большом или очень малом количестве, естественно, это приводит к различным болезням. А самое опасное – это онкология щитовидки. Поэтому пункция узлов необходима.
Пункция щитовидки – это самая информативная процедура, которая помогает точно узнать наличие онкологии.
Пункция щитовидной железы – не очень сложная диагностическая процедура, если ее проводит квалифицированный и опытный врач.
Суть процедуры заключается в ведении иглы шприца в узел железы и втягивании его содержимого в шприц через иглу. После этого материал отправляют на исследование, которое позволит установить, какие клетки содержатся в узле. И определить, опасен узел или нет.
Готовиться к этой манипуляции не обязательно. Не нужны ни специальные упражнения, ни диета. Специалисты рекомендуют только не есть больше, чем обычно накануне процедуры.
А вот психологическая подготовка может понадобиться. Если пациент боится процедуры, врач должен рассказать о предстоящей манипуляции подробнее и успокоить пациента. Также можно прочитать статьи и отзывы на эту тему.
Вот, как проходит процедура:
- Пациент должен лечь на кушетку, под головой будет подушка.
- Специалист находит узел с помощью пальпирования.
- Пациент должен сглотнуть слюну столько раз, сколько скажет врач.
- Доктор вводит в узел щитовидки иглу (она очень тонкая).
- Содержимое узла он втягивает в шприц.
- Специалист убирает иглу, наносит материал на стекла.
- Место прокола врач заклеивает.
Обычно специалист делает не один, а несколько уколов в разные участки узла. Это помогает получить материал из разных мест, он более информативен. Проводят процедуру под контролем аппарата УЗИ, так как она требует точности.
Иглу используют очень тонкую и длинную, это позволяет избежать образования гематомы или кровотечения, ведь щитовидка – это орган с очень развитой системой кровоснабжения.
После процедуры, уже через десять минут, пациент может идти домой. Заниматься спортом, принимать душ можно только через несколько часов после пункции.
Подготовка и процедура длится около двадцати минут, а сама биопсия – примерно пять минут.
Обычно пациентов беспокоит вопрос – больно ли делать пункцию? Обезболивания при этом манипуляции не требуется, ощущения такие же, как при любой обычной инъекции.
Обычно эта процедура хорошо переносится. Возможные последствия минимальны, если пункцию берет высококвалифицированный специалист.
Однако могут возникнуть следующие неприятные последствия:
- образование гематомы;
- головокружение после процедуры;
- повышение температуры до 37 градусов;
- симптомы тиреотоксикоза;
- появления кашля;
- ларингоспазм;
- повреждение нерва в гортани.
Что касается гематомы, хотя контроль с помощью аппарата ультразвуковой диагностики помогает избежать повреждения крупных сосудов, не задеть мелкие капилляры и сосуды практически невозможно.
Именно для того, чтобы избежать таких последствий используют тонкую иглу, так как иглы большего диаметра задевают большее количество сосудов и капилляров.
Головокружение может возникнуть при наличии шейного остеохондроза. Подвержены этому также очень впечатлительные пациенты.
Чтобы избежать этой проблемы, вставать с кушетки после проведения этой манипуляции следует осторожно, медленно и плавно. Перед подъемом желательно полежать 15 минут.
Именно резкий подъем может спровоцировать головокружение. Пациента надо предварительно предупредить об этой особенности.
Температура тела поднимается довольно редко. Подняться она может к вечеру того дня, когда проводилась пункция узла щитовидной железы.
Подняться температура может до тридцати семи градусов или немного выше. Серьезной опасности такое повышение не вызывает. Однако, если температура будет держаться еще и на следующий день, лучше обратиться к специалисту.
Тахикардия, потение ладоней, сильный психологический дискомфорт – все это может возникнуть из-за сильного страха перед сложной манипуляцией. То есть, появятся симптомы тиреотоксикоза.
Не стоит обращать на них внимание, они не являются проявлением болезни. Специалист должен предварительно побеседовать с пациентом, помочь ему преодолеть страх и правильно настроиться на процедуру.
Кашель после процедуры можно возникнуть, если узел щитовидки находится близко к трахее. Кашель этот обычно кратковременный и проходит без дополнительной помощи в очень короткое время.
В крайне редких случаях может быть поврежден гортанный нерв или может начаться ларингоспазм. В таких случаях специалист предпримет все необходимые меры, чтобы избавиться от таких нежелательных последствий.
Хотя процедура эта не слишком сложная, но если ее выполняет недостаточно опытный специалист, возможны некоторые осложнения. При их появлении, следует немедленно обратиться к доктору.
К ним относятся:
- прокол трахеи;
- занесение инфекции в узел щитовидки;
- сильное кровотечение;
- существенная припухлость в месте прокола;
- сильная лихорадка;
- нарушение функции глотания.
Прокол трахеи может привести к приступу кашля. Чтобы его прекратить, специалист должен извлечь иглу. Процедуру необходимо будет перенести на другое время.
Произойти это может из-за неопытности доктора или неправильном поведении пациента (если он не сохраняет полную неподвижность). Чтобы такого осложнения не было, необходимо строго выполнять указания специалиста и при проведении манипуляции не двигаться.
При недостаточно стерильной обработке шприца для взятия пункции возможно занесение инфекции. Это приводит к опухоли, болезненности, покраснению, воспалению в месте прокола.
В этом случае необходимо сразу же обратиться к специалисту, он немедленно начнет лечение. Убрать воспаление легче, если оно только начинается. А при оттягивании процесса лечения, возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Если возникает сильное кровотечение в области прокола, это значит, что врач попал иглой в крупный кровеносный сосуд. Обычно это осложнение возникает сразу при проведении процедуры.
Поэтому доктор сразу примет необходимые меры. Конечно, кровотечение – редкое осложнение, ведь манипуляции по пункции щитовидки проводятся под контролем УЗИ-аппарата.
Сильная лихорадка может возникнуть по причине занесения инфекции. Поэтому, если на следующий день после процедуры биопсии эта проблема еще беспокоит, стоит сразу обратиться за помощью к специалисту.
А что касается нарушения функции глотания, может быть только легкий дискомфорт, который легко устранить специальными леденцами. Если же дискомфорт сохраняется, то поможет только врач.
Голову во время сна лучше класть на высокую подушку. Это положительно будет влиять на процесс заживления. А вот долго сидеть не рекомендуется, иначе может деформироваться область прокола.
Что еще может беспокоить после проведения пункции?
Могут появиться такие неприятные симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- слабость и упадок сил.
Но в целом, все эти признаки быстро проходят и не беспокоят уже через пару дней. Ранка заживает через три-четыре дня, она может немного зудеть, что говорит о заживлении тканей, это абсолютно нормально.
Не всем и не всегда можно проводить эту манипуляцию. Пункция узла щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний.
Однако на практике процедуру не проводят при следующих патологиях:
- психических заболеваниях;
- нарушенной свертываемости крови;
- отказе пациента;
- определенном возрасте;
- опухолях молочных желез;
- многочисленных проведенных операциях;
- размере узла более 3,5 см;
- болезнях с нарушением проницаемости сосудистой стенки.
Естественно, при нарушениях свертываемости крови проводить такую процедуру, как и другие подобные манипуляции проблематично, ведь может возникнуть сильное кровотечение.
Если пациент – это маленький ребенок, то процедуру могут делать только с применением наркоза, а это тоже не всегда возможно.
Кроме того, при аритмии, тахикардии или гипертоническом кризе в день проведения биопсии, манипуляцию могут отложить или проводить лишь после допуска специалиста.
Результаты исследования могут быть разными.
На основании анализа содержимого делается вывод о природе узла, она может быть:
- злокачественной (онкология);
- доброкачественной.
Результат также бывает промежуточный (неинформативный).
Естественно, если результат неинформативен, придется проводить повторный анализ – делать пункцию. А если результат дал всю необходимую информацию, дополнительное исследование щитовидки не нужно.
Доброкачественный результат обычно свидетельствует о развитии узлового зоба и разных видов тиреоидитов. Естественно, основная тактика – это наблюдение состояния здоровья пациента.
Если узел коллоидный, то чаще всего в онкологию он не перерастает. То есть, необходимо регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидки и проходить обследование у эндокринолога. Не реже раза в год.
Промежуточный результат – это фолликулярная неоплазия. Чаще всего, является доброкачественным образованием, однако может быть и злокачественным.
При таком результате этот орган обычно удаляют, а материал направляют на гистологическое исследование. Тут потребуется прием гормонов щитовидной железы, чтобы не развился гипотиреоз.
Интересно!
В 85% коллоидный узел бывает доброкачественным и в рак не перерастает.
Злокачественный результат – это рак щитовидной железы. Естественно, в этом случае требуется удаление части или всей щитовидки. Тут все зависит от конкретного вида новообразования, а также от анализов и решения специалиста.
Но в любом случае, хирургическое вмешательство необходимо. После операции обычно назначается заместительная терапия, то есть, пациент должен принимать определенные гормоны, чтобы качество жизни не ухудшилось.
Пункция щитовидки – несложная процедура, но выполнять ее должен высококвалифицированный и очень опытный специалист.
Ведь она должна проводиться очень точно, малейшее нарушение правил проведения, и возможны серьезные осложнения. Кроме того, от правильности процедуры зависит достоверность результатов анализа.
В любом случае, если есть показания, процедуру обязательно надо провести, а затем выполнять указания врача. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
Задайте вопрос эксперту в комментариях
Несмотря на внедрение в медицинскую практику новых способов диагностики болезней щитовидной железы, пункция (пункционная биопсия) остаётся незаменимым методом исследования. При соблюдении правил проведения процедура безопасна для пациента, а её результат необходим для установления точного диагноза. Он позволяет выбрать тактику лечения выявленного заболевания и контролировать этот процесс.
Пункция (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы позволяет получить клетки патологического очага, обнаруженного во время ультразвукового сканирования органов передней поверхности шеи, и исследовать их под микроскопом. Этот метод диагностики выявляет и даёт возможность изучить строение узлов, в которых клетки эпителия щитовидной железы подверглись превращению в раковые.
Щитовидная железа расположена в передней части шеи
Сама пункция представляет собой послойный прокол кожи передней поверхности шеи, подкожно-жировой клетчатки и ткани щитовидной железы, проводимый под контролем УЗИ. При выполнении исследования врач имеет возможность обнаружить подозрительные участки ткани этого эндокринного органа и получить материал из нужной зоны.
К основным преимуществам метода ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) относят:
- Доступность. Для выполнения процедуры необходимы только врач-эндокринолог, обладающий опытом проведения этой диагностической манипуляции, аппарат УЗИ с датчиком для исследования органов шеи, аспирационная игла и шприц.
- Относительная дешевизна. Метод не предполагает использования дорогостоящего оборудования и расходных материалов.
- Скорость выполнения исследования. Просмотр стёкол с подготовленными цитологическими препаратами не требует значительного времени.
- Возможность перепроверки полученного результата. Предметные стёкла могут сохраняться в обычных условиях практически неограниченное время.
Именно поэтому тонкоигольная аспирационная биопсия остаётся важным скрининговым методом исследования пациентов при обнаружении узловых новообразований в ткани щитовидной железы. Результат анализа даёт возможность выявить ранние стадии рака щитовидной железы и провести своевременное лечение этого грозного заболевания.
Скрининг - доступное обследование большого количества пациентов.
Тем не менее существуют и весомые недостатки этого метода, к которым относят:
- Ложноотрицательные результаты исследования. При несоблюдении установленной методики фрагменты опухоли могут не попасть в полученный аспират, поэтому процедура показывает отсутствие злокачественных клеток, а время начала терапии откладывается.
- Развитие осложнений. В месте проведения ТАБ может возникать гематома (как результат кровотечения из повреждённого сосуда небольшого диаметра), а также нагноение при несоблюдении правил асептики во время медицинских манипуляциях.
Использование для биопсии тонких игл уменьшает вероятность болевых ощущений при проведении процедуры, поэтому нет необходимости в анестезии (местной или общей). В настоящее время обезболивание, проводимое с помощью кремов или спреев, в состав которых входят местные анестетики (Лидокаин, Ксилокаин и т. д.), применяется при проведении диагностической пункции у детей.
Несмотря на частое обнаружение узловых новообразований в ткани щитовидной железы, существуют чёткие показания к проведению аспирационной биопсии:
- Выявление во время пальпации шеи или проведения ультразвуковой диагностики узловых новообразований, диаметр которых превышает 1 см.
- Если размер выявленного патологического очага менее 1 см, то процедуру рекомендуют пациентам в следующих случаях:
- работа, связанная с ионизирующим излучением, или проживание на территориях, которые подверглись воздействию радиации;
- наследственная предрасположенность - специалисты доказали, что онкологические заболевания щитовидной железы часто диагностируют у членов одной семьи;
- выявление при УЗИ кальцинатов или узла с явными признаками злокачественного перерождения тканей, то есть нечёткостью контуров, неравномерным усилением кровотока.
Патология выявляется у 50% пациентов в возрасте 40 лет, а в старших возрастных группах ещё чаще.
Узел ЩЖ на мониторе при УЗИ
Противопоказания к пункционной биопсии носят относительный характер - эндокринологи рекомендуют воздержаться от проведения процедуры женщинам во время или накануне месячных. Если у пациента диагностированы нарушения свёртывающей системы крови, то ТАБ проводят после их коррекции. Не рекомендуют делать пункцию при ОРВИ или других инфекционных заболеваниях.
Безопасность процедуры доказывает и тот факт, что выполнение биопсии возможно у детей даже самого раннего возраста, а также при беременности и лактации.
Для проведения пункционной биопсии щитовидной железы не требуется специальной подготовки. Поэтому пациенту нет необходимости ограничивать себя в приёме пищи и жидкости. Тем не менее специалисты рекомендуют уменьшить физическую активность (достаточно отказаться от тренировки накануне пункции).
Для изучения строения тканей щитовидной железы не имеет значения, в какое время суток проводится диагностическая манипуляция (этим ТАБ кардинально отличается от исследования уровня гормонов щитовидной железы, которое должно выполняться в промежуток с 8 до 10 часов). Если пациент проявляет признаки повышенной тревожности, то врач-эндокринолог назначает приём седативных препаратов, изготовленных из растительного сырья (экстракт валерианового корня, Ново-пассит, Персен).
Важным условием правильного выполнения диагностической процедуры является визуальный контроль, осуществляемый при помощи сонографического датчика. Единственным исключением из этого правила считают узлы очень большого размера, определяемые при пальпации шеи, но и в этом случае УЗИ-контроль позволяет эндокринологу выбрать оптимальные места для проведения ТАБ.
Биопсия щитовидной железы - один из основных методов диагностики рака
При правильном выполнении пункции в аспирационный материал должны попасть клетки соединительнотканной капсулы органа и железистый коллоидный эпителий, ответственный за продукцию тироксина и трийодтиронина. Поэтому важным условием точности результата становится правильное положение тела пациента. Для достижения максимального разгибания шеи необходимо подложить специальный валик под плечи больного. Предупредить осложнения биопсии помогут обработка кожи антисептиком и небольшая давящая повязка, накладываемая на место введения иглы (её может заменить фиксация марлевого тампона пальцем).
Весь процесс контролируется на мониторе аппарата УЗИ - вначале определяют зоны изменения тканей щитовидной железы, количество патологических очагов, особенности их строения. Затем поочерёдно иглу для биопсии вводят в каждое патологическое образование, размер которого превышает 1 см.
При получении аспират из каждого пропунктированного образования наносят на отдельное предметное стекло.
Статистика доказывает, что самыми частыми осложнениями пункционной биопсии являются:
- Подкожная гематома в месте введения иглы. Для уменьшения вероятности её образования для биопсии используют иглу с минимальным диаметром, а также рекомендуют пациенту несколько минут надавливать на тампон, наложенный на место пункции.
- Боль в горле (области укола). Её появление предупреждают нанесением на кожу препаратов, обладающих местноанестезирующим действием.
- Повышение температуры. Эндокринологи объясняют это как общей реакцией организма (проявляется кратковременными эпизодами, проходит самостоятельно), так и развитием воспалительного процесса в месте укола. Для предупреждения рекомендуют обрабатывать место пункции растворами антисептиков и ограничивать зону вмешательства специальными стерильными салфетками.
Часто можно услышать мнение людей, которые далеки от медицины, что выполнение ТАБ увеличивает риск развития рака щитовидной железы. Такая позиция ошибочна. Напротив, выполнение пункции щитовидной железы позволяет своевременно выявить рак на ранних стадиях и провести оперативное и консервативное лечение потенциально опасного заболевания.
Контрольные исследования эндокринолог назначает по мере необходимости. Если же выраженной отрицательной динамики в развитии заболевания не обнаруживается, то достаточно проведения пункционной биопсии 1 раз в 12 месяцев.
Результат цитологии, в котором описывается:
- какие именно клетки обнаружены в аспирате, их соотношение и особенности строения;
- выявлены ли патологические изменения.
Полученные данные врач-цитолог заверяет своей подписью. В заключении доктор указывает, какой процент во взятом материале клеток коллоидного эпителия (ткани, вырабатывающей гормоны), есть ли клетки с признаками злокачественного перерождения или раковые. Кроме того, он описывает строение соединительнотканной оболочки органа, наличие в ней патологических включений (кровоизлияния, отложение солей кальция и т. д.)
В зависимости от этого выносится заключение, является ли узел доброкачественным или злокачественным новообразованием (с определением вида рака щитовидной железы). Если у врача-цитолога есть сомнения в полученном результате, то этот факт также отражают в документе, рекомендуя повторное проведение биопсии. Выставить окончательный диагноз, учитывающий клиническую картину заболевания и результаты пункционной биопсии, рекомендовать дальнейшую тактику лечения должен эндокринолог, который наблюдает пациента.
Причиной популярности пункционной биопсии щитовидной железы являются информативность и простота проведения, высокая точность результатов, доступность диагностической процедуры и минимальное количество осложнений. Благодаря этому методу эндокринологи имеют возможность обнаруживать рак щитовидной железы на самых ранних стадиях.
- Об авторе
- Стать автором
Добрый день! Меня зовут Ольга, и по образованию я врач, который более 20 лет работает по специальности (терапия)
Подробнее
Щитовидная железа – небольшой, но очень важный орган для человека. В норме она вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. В условиях современной экологии изменения и отклонения щитовидной железы диагностируются все чаще. В некоторых случаях характер новообразований неясен, они могут носить как доброкачественный, так и злокачественных характер. Для исключения раковой опухоли в щитовидной железе пациентам назначают проведение биопсии. Как правило, боль при процедуре отсутствует, но иногда (в исключительных случаях) после пункции бывают осложнения, опасные для жизни.
Пункция щитовидной железы – манипуляция, проводимая под контролем ультразвукового оборудования. Суть ее заключается в том, что специалист вводит в новообразование обычный стерильный шприц с иглой небольшого диаметра для частичного извлечения тканей, которые затем исследуется в лабораторных условиях. Если размер опухоли не превысил 10 мм в диаметре делают одну пункцию. Новообразование, имеющее большую площадь, требует нескольких манипуляций. Одна процедура занимает не более четверти часа, из которых процесс извлечения тканей уплотнения осуществляется 3-4 минуты. Возможна боль, но вполне терпимая. Все манипуляции с иглой регулируются УЗИ, поскольку в этой области расположены важные кровеносные сосуды. Малейшая ошибка может иметь очень непринятые последствия.
Проведение подобного исследования щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:
- размер новообразования более 5 мм;
- присутствие признаков онкологического заболевания;
- пациенту больно при пальпации шеи и близкорасположенных лимфоузлов;
- образование кисты.
Перед проведением исследования обязательно необходимо сдать анализ крови (развернутый).
Пункция щитовидной железы противопоказана:
- лицам, перенесших несколько хирургических операций;
- людям с низкой свертываемостью крови;
- пациентам с нарушенной психикой;
- при размере новообразования, превышающим 35 мм.
В большинстве случаев манипуляция абсолютно безболезненна. Возникшую легкую боль легко устранить, приложив небольшой кусочек ваты, смоченной в спиртовом растворе к месту прокола. Некоторые пациенты жалуются, что после процедуры им больно поворачивать голову. Избежать этого можно приняв правильное положение при манипуляциях врача. Для предупреждения головокружения рекомендуют некоторое время полежать.
Большинство пациентов возвращается домой менее чем через сутки после биопсии, некоторые испытывают боль в шее несколько дней.
Пункционная биопсия щитовидной железы – это диагностическая процедура, во время которой из щитовидной железы с помощью тонкой иглы берется образец тканей для определения наличия каких-либо заболеваний органа. Биопсия считается безопасным и одним из самых эффективных методов определения заболеваний внутренних органов.
Эта процедура редко имеет серьезные последствия и ее можно проводить практически любому пациенту, в любом возрасте, даже в младенчестве.
С возрастом часто наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы и возникновение узлов в щитовидке не редкость. Статистика показывает, что около 6% диагностированных узлов щитовидки являются раковыми опухолями. Метод пункционной биопсии позволяет с высокой точностью определить характер узлов и разделить их на доброкачественные (поддаются лечению) и злокачественные (подлежат удалению хирургическим методом).
С точностью можно сказать, что без проведения биопсии невозможно назначить необходимое лечение узлов щитовидки.
Показания для проведения
К методу пункционной биопсии прибегают в том случае, когда есть наружные признаки патологии щитовидной железы или они обнаружены во время проведения УЗИ, а именно:
- пальпируемый узел имеет размеры более 1 сантиметра;
- обнаруженное образование стремительно увеличивается в размерах (более 2 миллиметров) в год;
- плотная структура щитовидки;
- наличие микрокальцинатов (сгустки солей кальция) и лишней сосудистой сетки.
Подготовка к процедуре
Подготовка к биопсии состоит в следующем:
- необходимо проинформировать лечащего врача о приеме медикаментов, влияющие на достоверность результата;
- сообщить о наличии аллергии на какие-либо препараты;
- обозначить особенности организма (плохая свертываемость крови или прием препаратов для разжижения крови);
- перед проведением процедуры снять украшения с шеи и зубные протезы (если они имеются);
- биопсия открытым способом (хирургический разрез) производится натощак (минимум за 12 часов до операции нельзя есть и пить);
- перед процедурой подписывается бумага, в которой говорится о том, что пациент ознакомлен с возможными рисками и согласен на обследование.
Методика проведения
Взятие тканей щитовидной железы на анализ проводится исключительно в больничных условиях. При вмешательстве укол делается 10 или 20 кубовым шприцом с очень тонкой иглой (23-21G).
Пункцию делают таким образом:
- Пациент ложится на спину, под шею подкладывается валик (чтобы удобно вытянуть шею).
- Хирургический разрез подразумевает также применение общего наркоза, тонкоигольная биопсия проводится без анестезии.
- Место укола на шее обрабатывают анестетиком (крем наносится за 1 час до процедуры), а перед уколом шея обрабатывается специальной антибактериальной салфеткой.
- Взятие тканей происходит под контролем УЗИ;
- Во время биопсии нельзя шевелиться, глотать, говорить или кашлять.
- В конце на место укола накладывается стерильная повязка, которую можно убрать спустя 5 минут.
- Вся процедура длится не более 10 минут, сам укол продолжается не более 10 секунд.
Первые сутки после исследования не следует мочить место укола, отказаться от физических нагрузок на организм и полностью соблюдать все рекомендации врача.
Противопоказания
Такая процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению. Единственное что может повлиять на метод обезболивания (при открытом способе биопсии) это наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Детям и взрослым, имеющим психические отклонения, пункция делается под общим наркозом.
Последствия
Единственные последствия после пункционной биопсии – это небольшая гематома в месте укола и болезненность. Избежать гематомы можно путем плотного прижатия к месту прокола ватного тампона.
При возникновении кровотечения, затруднения глотания, опухания лимфатических узлов или усиления болевых ощущений следует сразу обратиться к врачу.
Расшифровка заключения
Результаты анализов делаются в течение семи дней. Заключение после обследования взятого материала может быть таким:
- доброкачественный результат (коллоидный зоб, тиреоидит аутоиммунный или подострый);
- воспалительный очаг;
- злокачественный результат (раковая опухоль);
- промежуточный результат (фолликулярная неоплазия);
- неинформативный результат (в этом случае назначается повторное проведение пункции).
Информативность анализа
Метод пункционной биопсии хоть и не на 100%, но все же с очень высокой вероятностью позволяет определить характер возникшего узла, что позволит в дальнейшем подобрать правильное лечение заболевания щитовидной железы.
Чем больше и быстрее совершенствуется мир технологий, тем меньше люди обращают внимания на собственное здоровье. Щитовидная железа хоть и является маленьким органом в организме, однако она выполняет очень важную функцию. Выработка гормонов участвует в обменных процессах, росте и развитии организма. Пункция щитовидной железы назначается при подозрениях на рак или других новообразований. Здесь имеются свои показания и последствия.
Данная процедура – биопсия – необходима в диагностике щитовидной железы. Обычно она является безболезненной. Однако бывают случаи, когда пункция вызывает неприятные ощущения, более того, осложнения, грозящие человеку смертью.
Биопсия щитовидной железы выявляет заболевание, а также понять характер ее течения. Узлы щитовидной железы считаются самым распространенным заболеванием современного века. В 5-7% случаев их появление является злокачественным, в остальных – доброкачественным. В любом случае лечение проводится, однако оно назначается такое, каким является заболевание. Характер болезни помогает определить пункцию щитовидной железы.
Эндокринные клетки, которые берутся во время биопсии, исследуются под микроскопом. Сама процедура проводится хирургом с использованием ультразвука.
Когда необходима пункция?
Какие ситуации могут спровоцировать проведение биопсии щитовидной железы? Не каждому человеку необходима пункция. Более того, она назначается после того, как проводится УЗИ щитовидной железы, данные которого показывают наличие узлов, возможно, злокачественного характера.
Не каждая проблема «щитовидки» заставляет врачей делать пункцию. Биопсия проводится, если размер узла в диаметре превышает 1 см (10 мм). Если же у человека есть больные родственники либо он сам уже перенес облучение щитовидной железы, тогда пункция назначается при диаметре меньше 1 см.
Суть исследования заключается в использовании ультразвукового оборудования и специальной тонкой иглы, которую вводят в щитовидную железу, чтобы частично извлечь ткань. Далее ее обследуют под микроскопом, выявляя характер заболевания.
Количество пункций:
- При диаметре опухоли до 1 см – одна пункция.
- При диаметре более 1 см – несколько пункций.
Процедура занимает около 15 минут, из которых 3-4 минуты – это извлечение самой ткани. Обычно биопсия является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения. Все осуществляется под УЗИ, поскольку в области щитовидной железы находится множество кровеносных сосудов. Любая ошибка может привести к плохим последствиям.
Как уже сайт сайт обозначал, любое появление узла в щитовидке заставляет провести биопсию. Пункция назначается в таких случаях:
- Узел в диаметре превышает 5 мм.
- Наличие одиночного узла, который не накапливает радиоактивного йода.
- Появление метастатических узлов.
- Наличие множественных узлов.
- Появилась киста.
- Есть признаки онкологии.
- Пациент жалуется на боли, которые возникают при пальпации лимфатических узлов на шее или щитовидки.
Перед проведением биопсии делается развернутый анализ крови. Другими показаниями проведения пункции являются:
- Внутри узла наблюдается активный кровоток.
- Новообразование расположено в перешейке щитовидки.
- У пациента в роду были больные раком щитовидной железы.
- На стороне узла увеличены лимфоузлы.
- Новообразование не имеет четкой капсулы.
- Пациент болеет раком.
- В узле наблюдается неоднородное содержимое, кальцинаты.
- Пациент ранее пребывал в районах радиоактивного загрязнения.
Многие врачи сходятся во мнении, что узлы до 1 см в диаметре не требуют биопсии. Если же у пациента наблюдается стремительный рост узлов (до 5 мм за 6 месяцев), тогда пункция щитовидной железы назначается иногда несколько раз.
Не только появление узлов может заставлять врачей проводить пункцию. Другими причинами для назначения биопсии являются:
- Тиреоидит – подострый, безболевой или хронический аутоиммунный.
- Зоб – токсический, диффузный.
- Рецидив аденомы, зоба или опухоли.
Противопоказания пункции щитовидной железы
У пункции щитовидной железы имеются свои противопоказания. Они являются следующими:
- Не проводится пациентам, у которых было несколько хирургических операций.
- Не проводится лицам с нарушенной психикой.
- Не проводится пациентам с низкой свертываемостью крови.
- Не проводится при размере новообразования выше 35 мм.
Если противопоказаний нет, тогда пациенту назначается биопсия. Она проводится хирургом под экраном УЗИ, чтобы четко попасть в место взятия пункции. Вслепую процедура не проводится, поскольку в таком случае возможны необратимые последствия. Пациент занимает горизонтальное положение, открывая воротниковую зону.
Используется шприц 10-20 мл с тонкой иглой, чтобы уменьшить болевые ощущения. Перед введением иглы шея обрабатывается антисептиком. Игла вводится точно в узел, из которого забирается биоматериал. Точность попадания позволяет провести процедуру без забора крови. Игла вынимается, а биоматериал переносится на специальное стекло, чтобы провести лабораторные исследования.
Процедура может проводиться 2-3 раза, если узлов несколько. Подготовка и взятие пункции занимает 3-5 минут. Обычно обезболивающее не используется. На кожу могут нанести крем, содержащий лидокоин, чтобы снизить остроту ощущений. Если результаты малоинформативны, тогда проводится дополнительная биопсия. Однако это происходит нечасто.
- За 2 дня до пункции можно употребить успокоительное.
- После процедуры прокол закрывается лейкопластырем, а через 5-10 минут можно заниматься своими делами.
- Через пару часов после биопсии можно принимать ванну, заниматься спортом.
- При болях после пункции приложить к проколу вату, смоченную в спиртовом растворе.
- Если после процедуры больно поворачивать головой, следует обратиться к врачу. Нужно будет занять правильное положение под манипуляциями врача.
- Для предупреждения головокружения рекомендуется полежать.
У всех пациентов ощущения разные после пункции щитовидной железы. Кто-то уже через сутки возвращается домой и занимается своими делами, а кто-то испытывает боль еще несколько дней.
Какие последствия пункции щитовидной железы могут быть?
Как и у любой терапевтической процедуры, при пункции щитовидной железы могут быть последствия. Это зависит и от профессионализма врача, и от индивидуальных особенностей и здоровья пациента. Частыми последствиями подобной процедуры являются:
- Появление гематом разной степени. Поскольку игла проникает мимо кровеносные сосуды в щитовидную железу, нередкими становятся случаи их задевания. Несмотря на то, что все происходит с использованием УЗИ, избежать проколов порой не получается из-за индивидуального строения кровеносной системы. Это и приводит к кровоподтекам. Боль уменьшить можно прикладыванием ватного тампона.
- Повышение температуры. Отметка не превышает 37 градусов. Данная температура спадает спустя сутки и не угрожает человеку.
- Кашель. Он возникает после пункции, если узел, из которого брали материал, близко расположен к трахее. Это также может спровоцировать боль при глотании. Симптомы обычно сами проходят через несколько дней.
- Головокружение, обмороки. Это происходит в двух случаях: при остеохондрозе шейного отдела и при высокой впечатлительности. В первом случае после 10-20 минут после процедуры следует плавно занять вертикальное положение. Во втором случае позволительно принимать седативные препараты до проведения пункции щитовидной железы.
- Тиреотоксикоз – психологическое явление, проявляющееся в паническом страхе, потных ладонях, учащенном сердцебиении, тревожности. Это снимается благодаря четкому разъяснению, как будет проводиться процедура, а также ответам на все вопросы, которые волнуют пациента.
Могут возникать более сложные последствия, которые угрожают человеку жизнью. В таком случае несколько дней он должен проводить под присмотром врачей. Такими осложнениями являются:
- Обильное кровотечение из области прокола, которое не останавливается.
- Образование опухоли в зоне прокола.
- Больно или невозможно глотать.
- Есть признаки инфекции.
- Повышается температура выше 38 градусов, что сопровождается лихорадкой и ознобом.
- Увеличение лимфоузлов, что заметно невооруженным глазом.
- Воспаление места прокола.
- Кровоизлияния под кожу, внутрь узла или под капсулу железы. Обычно кровь быстро рассасывается и боль проходит.
- Транзиторный парез голосовой связки.
- Уменьшение пульса.
- Ларингоспазм.
- Флебит.
- Пункция трахеи.
- Повреждение гортанного нерва.
Прогноз
Пункция щитовидной железы является безопасным мероприятием, несмотря на все негативные последствия, которые порой возникают. Однако они являются редкими, поскольку к процедуре допускаются только квалифицированные врачи. Прогноз является удовлетворительным, поскольку достигается результат исследований – выявление рака, определение характера заболевания, назначение верного лечения.
Если соблюдать все рекомендации врача, тогда можно избежать негативных последствий. Гематомы и легкие недомогания являются временными, зачастую проходят сами по себе. Процедура занимает мало времени и является преимущественно безболезненной. При этом важную роль играют манипуляции врача и индивидуальные особенности организма пациента.
Следует понимать, что данная процедура не может гарантировать точности диагноза, несмотря на свою технологию и уникальность. Если у врача возникают подозрения на счет результатов, тогда может появиться необходимость повторного проведения биопсии щитовидной железы либо назначение других анализов.
На продолжительность жизни пункция щитовидной железы не влияет, однако помогает выявить болезни, которые делают актуальным вопрос: как долго живут люди при данном заболевании?
