«УТВЕРЖДАЮ»
Главный врач
ГУЗ «Узловская районная больница»
О работе ЗА 2013 ГОД
старшей медсестры неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГУЗ «Узловская районная больница»
«ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
г. Узловая
Введение
Здравоохранение - это сфера, в первую очередь, определяющая качество жизни людей и социальное благополучие общества. В настоящее время в отрасли накопилось немало сложных проблем, решение которых стало насущной и неотложной необходимостью.
Для улучшения состояния здоровья требуются системные преобразования в отрасли здравоохранения. Первым этапом этих преобразований стал приоритетный национальный проект «Здоровье». В центре его внимания - усиление первичного звена медицинской помощи, развитие профилактики и диспансеризации, повышение доступности высокотехнологических (дорогостоящих) видов медицинской помощи. Для реализации проекта «Здоровье» разработан целый комплекс мероприятий.
Для медицинских работников:
осуществление денежных выплат медицинским работникам первичного звена (участковые терапевты, участковые педиатры, врачи общей практики, работающие с ними медицинские сестры; врачи, акушерки, медицинские сестры родильных домов, женских и детских консультаций за счет введения системы родовых сертификатов; врачи фельдшера, медицинские сестры станции скорой помощи; фельдшера, акушерки, медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов;
подготовка и переподготовка медицинских работников первичного звена.
Для пациентов.
повышение доступности высокотехнологических видов медицинской помощи;
дополнительная диспансеризация работающего населения;
профилактика ВИЧ-инфекций.
Для улучшения материально-технического оснащения ЛПУ:
оснащение новым диагностическим оборудованием лечебно-профилактических учреждений первичного звена;
обеспечение станции скорой медицинской помощи новыми автомобилями скорой помощи и реанимобилями;
строительство новых федеральных медицинских центров высоких технологий для повышения доступности современных методов лечения (в первую очередь кардиохирургия и эндопротезирование).
Указанные мероприятия, запланированы на ближайшие 2 года - это первая часть системных мероприятий по модернизации отрасли здравоохранения, направленных на улучшение показателей здоровья и качества жизни Российских граждан.
В дальнейшем, в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», предстоит реализация федеральной программы «О первоочередных мерах, направленных на снижение смертности населения Российской Федерации».
Решение поставленных задач зависит от хорошо
организованных звеньев медицинского обслуживания населения, в том числе работы
неврологического отделения.
Я, Юлия Александровна,1980 года рождения, поступила в 1995 году в Узловское медицинское училище и в 1998 году окончила полный курс названного училища по специальности "сестринское дело". На сегодняшний день имею среднее специальное образование (диплом 71 БА 0003874) и трудоустроена в неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращением ГУЗ Узловская районная больница. Общий стаж работы составляет -15 лет.
За время трудовой деятельности прошла курсы усовершенствования своих знаний:
в 2009 году по курсу "медсестры процедурных кабинетов"
в 2010 году " сестринское дело в терапии " на базе ГОУ СПО тульский областной медицинский колледж.
Имею вторую квалификационную категорию по специальности сестринское дело с 2009 года.
Освоила смежные специальности по работе
медицинской сестры процедурного кабинета.
1.1 Краткие сведения о лечебном учреждении
ГУЗ Узловская районная больница относится к группе многопрофильных лечебно - профилактических учреждений. Лицензировано в 28.12.12 года. Расположена в центре города и оказывает квалифицированную медицинскую помощь городскому и сельскому населению круглосуточно, проводя лечебно - диагностические мероприятия по профилактике заболеваний, реабилитации больных и инвалидов.(см фото 1,фото № 2).
В структуру лечебного учреждения входят хорошо развитая амбулаторно-поликлиническая служба как для взрослого, так и для детского населения, сеть стационаров и отделение скорой помощи. В терапевтическом корпусе имеются: гастроэнтерологическое, эндокринологическое, кардиологическое отделение, филиал диагностического центра: флюорографический кабинет, маммографический кабинет, кабинет УЗИ, компьютерной томографии..
В хирургическом корпусе - приемное отделение, реанимационное, лаборатория, аптечный склад, рентгенологическое отделение, травматологическое, хирургическое, а также неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения с палатой интенсивной терапии и блоком реабилитации, в котором я работаю.
Руководство отделением осуществляется заведующим отделением.
Режим работы отделения определяется главным
врачом, согласно правилам внутреннего распорядка.
1.2 Характеристика неврологического отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения
неврологический отделение помощь заболевание
Неврологическое отделение для лечения больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии и реанимации является структурным подразделением ГУЗ Узловской районной больницы и расположено на четвертом этаже главного корпуса. Общая площадь отделения -729.8 кв.м.
Стационарная помощь, в 2011г. оказывалась, в неврологическом отделении для больных с НМК на 50 коек, с июня 2011 г. отделение функционирует, как межмуниципальное неврологическое отделение для больных с НМК и блоком интенсивной терапии и блоком реабилитации, принимая для лечения больных с инсультами из Узловского района, Богородицкого районов и города Донского.
Двенадцать больных продолжили лечение в условиях санатория " Егнышевка ".
Отделение предназначено для оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в круглосуточном режиме. В отделении имеются:10 палат на 3 койки,2 палаты на 2 койки, 2 палаты с 1 койкой, блок интенсивной терапии и реанимации на 6 коек. Для продолжения лечения и ранней реабилитации и вторичной профилактики инсульта имеется кабинет механотерапии, кабинет физиотерапии и массажа, кабинет лечебной физкультуры, кабинет логопеда. В отделении работают специалисты: неврологи, кардиолог, врач восстановительной медицины и лечебной физкультуре, физиотерапевт, логопед.
Основные задачи и направления работы:
Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в круглосуточном режиме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, включающее:
клиническую оценку состояния больного с ОНМК;
оценку состояния и мониторирование жизненно важных функций больного с ОНМК, включая церебральные функции, состояние сердечнососудистой системы ультразвуковыми и электрофизиологическими методами;
интенсивную терапию и реанимацию в условиях блока интенсивной терапии и реанимации, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечнососудистой);
проведение комплексной терапии больному с ОНМК, направленной на восстановление нарушенных функций бригадой специалистов, в том числе кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, педагогическую (включая логопедическую), медико-социальную помощь;
составление алгоритма и проведение мероприятий по предупреждению развития повторного ОНМК.
Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения ОНМК, в том числе проведение неселективного тромболизиса, и профилактики осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений с использованием современной компьютерной техники, УЗ-и электрофизиологических методик.
Разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении и снижение больничной летальности от ОНМК.
Консультирование персонала ЛПУ по вопросам неотложной медицинской помощи и экстренной диагностики
при неотложных состояниях и заболеваниях нервной системы и органов кровообращения.
Проведение работы с пациентами и их родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний, ведению здорового образа жизни.
Обучение родственников пациентов приемам правильного ухода за больным, общения с ним и организацию его быта, обеспечивающего адаптацию и восстановление.
Профилактика и коррекция симптомов дезадаптации пациентов, обеспечение родственников полной юридической информации с практическими рекомендациями по оформлению инвалидности и получения социальных льгот для пациентов.
Ведение учетной и отчетной документации и
представление отчета о деятельности отделения в установленном порядке на основе
данных, внесенных в Федеральный регистр больного с ОНМК, ведение которых
предусмотрено законодательством.
Таблица 1
Таблица 2
Из представленной таблицы видно, что в течении
последних двух лет отделение работает стабильно.
2. Личная работа
.1 Основные задачи неврологического
отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения
Целью работы отделения являются совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также повышения экономической эффективности деятельности на основе внедрения и широкого использования современных медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Задачами неврологического отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения являются:
Проведение диагностических исследований и интенсивной терапии больным неврологического профиля, нуждающимся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.
Консультативная помощь врачам других специальностей по вопросам дифференциальной диагностики и лечения неврологических больных.
Систематическое освоение и внедрение новых эффективных методов диагностики и лечения.
Разработка мероприятий по улучшению качества лечебно - диагностической помощи и снижению больничной летальности от неврологических заболеваний.
Осуществление последовательности и преемственности поликлинического и стационарного лечения.
Повышение квалификации персонала отделения.
Проведение мероприятий по охране труда.
Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в условиях неврологического отделения для больных с ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи и маршрутизацией (Узловский, Богородицкий районы).
Оснащение блока реабилитации для больных с ОНМК необходимым оборудованием.
Проведение реабилитационного лечения больных, перенесших инсульт в условиях реабилитационного блока неврологического отделения и в отделениях восстановительного лечения поликлиник.
Благодаря проведенной модернизации качество медицинской помощи больным с НМК улучшилось. Всем больным с нарушением мозгового кровообращения проводится РКТ головного мозга, которое дает возможность дифференцированного лечения инсультов, прогноза болезни у конкретного больного.
По проекту модернизации отделение получило: мониторы слежения, отсасыватели, электрокардиографы, тележки для перевозки больных, пульсоксиментры, щприцевые дозаторы, пневмомассажоры, аппарат для поддержания дыхания неинвазивный,стол- вертикализатор.
Внедрение новых методик
Таблица 3
2.2 Организация и работа
Основным принципом работы неврологического отделения является полная ответственность за жизнь и здоровье больных, независимо от канала их поступления в отделение. С первого момента поступления больного должны быть приняты все меры для срочного уточнения (установления) диагноза и решения вопроса о тактике лечения.
За работу по приему больных на госпитализацию отвечает заведующий отделением по профилю госпитализации. Непосредственный контроль над организацией работы неврологического отделения осуществляет заместитель главного врача по медицинской части. Поддерживается постоянная готовность неврологического отделения к работе в случаях участия больницы в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.
Постоянная готовность и слаженность работы
отделения достигается постоянной учебой, решением вводных задач и практическими
тренировками, проводимыми по распоряжению главного врача в соответствии
утвержденным планом.
2.3 Перечень документации, ведущейся
в неврологическом отделении
На посту ведется следующая документация:
Журнал регистрации больных.
Журнал движения больных
Журнал выписки порционных требований
Журнал для консультаций
Журнал для получения медикаментов у старшей медсестры.
Журнал учета и расходования сильнодействующих и наркотических лекарственных средств. На основании приказа № 577 от 29.07.2000 г.
Журнал передачи пустых ампул наркотических и сильнодействующих веществ и передачи ключей от сейфа.
Журнал регистрации педикулеза.На основании приказа МЗ РФ № 342 от 28.11.1998 г
Журнал учета взятия крови на анализы
Журнал учета проведенной профилактики столбняка.
Журнал учета снятия ЭКГ.
В процедурном кабинете ведутся:
Журнал для инъекций
Журнал учета работы бактерицидной лампы(согласно руководству Р 3.1.638- 98)
Журнал учета контроля стерилизаторов -воздушного парового автоклава
Журнал учета накрытия стерильных лотков
Журнал учета расходов компонентов крови и кровезаменителей(Ф - 009/У)
Журнал учета регистрации температурного режима холодильника
Формуляр медицинского изделия Шприцевая помпа
Номенклатура дел старшей медсестры
Прежде всего была сформирована номенклатура дел старшей медсестры неврологического отделения.
Для достижения наилучших результатов и для экономии времени каждый раздел работы старшей медсестры был выделен в отдельные папки, имеющие свой индивидуальный номер для облегчения поиска любого документа. Ведётся база данных по различным разделам работы:
графики учёта рабочего времени сотрудников отделения (ОМС, Бюджет),
табель на заработную плату сотрудников отделения (ОМС, Бюджет),
заявки на аванс,
учет финансовых средств,
информация по аптеке (накладные на получение лекарственных средств, заявки на медикаменты),
информация по оборудованию и аппаратуре (с указанием инвентарных номеров, заявки на списание, картотека аппаратуры и оборудования по кабинетам),
информация по сотрудникам (Ф.И.О., дата рождения, адрес проживания, с какого года работает в отделении),
информация по повышению квалификации медсестёр (дата получения квалификационной категории, сертификата, какое медицинское училище закончила, план дальнейшего повышения квалификации, подтверждения сертификата),
планы работ (старшей медсестры на год, повышения квалификации медсестёр, сан.-эпид. режиму, особо опасным инфекциям) и т.д.
Для повышения эффективности своей работы использую компьютер. Работа с компьютером освобождает от бумажной рутины, что экономит время, облегчает работу при составлении отчетов. Вся информация, касающаяся работы, всегда под рукой и её не надо переписывать вручную.
Номенклатура дел медсестры разложена по папкам:
Папка с текущей документацией:
должностные инструкции медсестры кабинета согласно профиля,
рабочие приказы и инструкции,
приказы и инструкции по обращению с лекарствами.
Папка с инструкциями по сан.-эпид. режиму:
выписки из приказов МЗ по сан.-эпид. режиму,
методические указания и инструкции по сан.-эпид. режиму,
дозировочная таблица по разведению дезсредств,
инструкции и аннотации по дезсредствам.
От правильно организованных условий труда
зависит качество оказываемой помощи пациентам. Медсестра должна иметь все
нормативные документы под рукой, а кабинет должен оснащён всем необходимым оборудованием,
аппаратурой, расходным материалом.
2.4 Штатная численность
Штатная численность и нормы нагрузки
медицинского персонала неврологического отделения для больных с нарушением
мозгового кровообращения устанавливается на основании приказа МЗ РФ от25.01.1999
года.
Таблица 4
В том числе палата интенсивной терапии на 6
коек.
2.5 Финансирование
Финансирование ГУЗ «Узловская районная больница» происходит за счет средств бюджета Тульской области, средств ОМС и внебюджетных источников.
Финансирование неврологического отделения для
больных с нарушением мозгового кровообращения осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования,средств бюджета Муниципального
Образования Узловского района,а также иных источников в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
2.6 Анализ работы
Я работаю старшей медицинской сестрой выше названного отделения с 2010 года. 8. Структура деятельности старшей медсестры
Старшая медицинская сестра является, в свою очередь, руководителем начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно личностно-организаторские способности руководителя сестринской службы подчас определяют качество сестринской помощи в целом по организации. Нет сомнений в том, что каждый специалист, занимающий руководящую должность, в том числе старшая медицинская сестра структурного подразделения, должен строить свою работу в рамках должностной инструкции. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно и заведующему отделению, и главной медицинской сестре (схема 1)
Основные функции старшей медицинской сестры:
Организационно-управленческая
Контролирующая
Обучающая
Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима
Показатели деятельности старшей медицинской сестры, позволяющие реально оценить её работу:
Организация кадровой работы (укомплектованность,
наличие сертификатов специалистов и квалификационных категорий, наличие
должностных инструкций, подписей работников об ознакомлении с ними, организация
учебы внутри отделения (таблица 4)
Таблица 5 - Кадровый состав неврологического отделения «ГУЗ Узловской районной больницы»
Показатели аттестации и сертификации
медперсонала
|
Число физических лиц медицинских сестер |
||
|
Аттестация |
Общее количество |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Молодые специалисты |
|
|
Сертификация |
Общее количество |
|
|
|
|
|
Нормативно-информационное обеспечение сестринской деятельности (наличие материала, его полнота, сохранность, наличие на всех рабочих местах, использование).
Организация работы персонала (организация питания, работы сестры- хозяйки, медицинских сестер палатных, процедурных).
Материально-техническое обеспечение (предметами ухода, расходными материалами, контейнерами для дезинфекции).
Характеристика профессиональной деятельности.
Во время работы выполняю следующие обязанности:
Организовываю труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирую выполнение ими свой должностных обязанностей.
Обеспечиваю условия для нормальной работы врачей и общий порядок в отделении: контролирую наличие в кабинетах врачей необходимых медицинских бланков.
Обеспечиваю правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением, заведующим отделением.
Провожу своевременное замещение сестер и санитарок, не вышедших на работу.
Обеспечиваю систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, предметами ухода за больными, их распределение и контролирую использование.
Обеспечиваю сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.
Сопровождаю врачей во время обхода, отмечая все назначения изменения в лечении и уходе за больными.
Контролирую своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурной и палатными медицинскими сестрами путем проведения регулярных обходов отделения.
Контролирую качество санитарной обработки всех вновь поступивших больных медицинскими сестрами.
Обеспечиваю правильную организацию питания больных, контролирую получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организую ее раздачу.
Выписываю порционные листки для бухгалтерии, составляю сведения о движения больных, контролирую своевременную сдачу истории болезни выписанных больных, обеспечиваю своевременное получение из архива истории болезни, составляю график работы и табель на зарплату сотрудников отделения, веду табель «учета использования рабочего времени» сотрудников отделения.
Обеспечиваю по заданию заведующего отделением индивидуальные посты у тяжелобольных.
Контролирую выполнение персонала установленного режима и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
Обеспечиваю и строго контролирую соблюдение правил антисептики и асептики персоналом отделения, особенно в процедурной.
Слежу за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения.
Контролирую надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
Обеспечиваю правильность хранения и учета сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов.
Контролирую выполнение принципов лечебно-охранительного режима.
Под руководством заведующего отделением разрабатываю и контролирую выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, провожу практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.
Контролирую выполнение правил приема и перевода в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом.
Подготавливаю одежду и медицинскую документацию выписываемого больного и в случае необходимости обеспечиваю больного сопровождающим лицом или транспортом.
Обеспечиваю контроль за передачами для больных.
Веду необходимую учетно-отчетную документацию.
Составляю график отпусков сотрудников отделения на год, представляю заведующему отделением, оформляю листки нетрудоспособности персонала, своевременно сдаю их в отдел кадров, веду установленный учет.
Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Занимаюсь профилактической деятельностью.
Знаю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно - противоэпидемического режима.
Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.
Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.
Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.
Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).
Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.
Соблюдаю правила противопожарной безопасности.
Немедленно сообщаю заведующему отделением о замеченных неисправностях отопления, водоснабжения, канализации.
Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:
Измерение массы тела.
Измерение роста.
Исследование пульса.
Измерение артериального давления на периферических артериях.
Термометрия общая.
Подкожное введение лекарств и растворов.
Внутримышечное введение лекарств.
Взятие крови из пальца.
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода.
Катетеризация периферических вен.
Внутривенное введение лекарственных средств.
Взятие крови из периферической вены
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения.
Обучение самоуходу.
Обучение близких уходу за тяжелобольными.
Уход за кожей тяжелобольного пациента.
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
Постановка очистительной клизмы.
Пособие при дефекации больного, находящегося в тяжелом состоянии.
Пособие при мочеиспускании больного, находящегося в тяжелом состоянии.
Уход за внешним мочевым катетером.
Перемещение тяжелобольного в постели.
Веду по установленной форме необходимую медицинскую документацию. 6. В конце смены оставляю процедурный кабинет в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии. Документация процедурного кабинета:
- Журнал врачебных назначений
- Журнал контроля за укомплектованностью аптечек АНТИ-СПИД
- Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки
- Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного парового (автоклава)
- Журнал учета количества предстерилизационной обработки
- Журнал учета проведения генеральных уборок
- Журнал учета температурных режимов холодильников
- Журнал регистрации аварийных ситуаций.
- Книга учета лекарственных средств и ИМН у процедурной медсестры
Показатели выполненного объема работ № п/п наименование 2008 г.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета
В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью.
Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии.
Соблюдаю правила личной гигиены — неотъемлемое качество личности.
Внимание
Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима.
Мой труд носит инициативный, творческий характер. В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь.
Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.
Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу.
Инфо
Белоснежный, накрахмаленный халат — это моя наглядная характеристика.
Аттестационная работа медсестры на высшую категорию
Городских — 16866 чел Сельских — 16833 Детей — 6492 В районе население обслуживает ЦРБ на 247 коек, поликлиника, амбулатория открыта в 1998 году, три участковые больницы, 29 фельдшерско-акушерского пункта.
Моя работа состоит из приема больных в поликлинике Провожу дополнительную диспансеризацию населения.
Мой рабочий день начинается с восьми часов. Основными моими задачами неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
В своей работе я руководствуюсь настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Работа палатной медицинской сестры высшей категории
Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются В соответствии с действующим законодательством.
Повышение уникальности
Болезни нервной системы 6 5,6 2 1,9 Цереброваскулярная болезни 40 37,3 16 15,0 Заболевания периферической нервной системы 4 3,7 1 1,0 Эпилепсия — — — — На МСЭК направлено 19 чел, это больные 16 церебро-ваукулярно патологией –15,0 на 10т.
населения и 1с заболеваниями ПНС – 1,0 на 10т.населения. Болезни нервной системы 2 человека – 1,9 на 10 тыс. населения. В 2005. на МСЭ направлено 50 чел, в 2006г 42 чел. Показатель- 17,8 Объясняю больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
Реферат: приобретение профессиональных навыков
Система обеспечения биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области.
Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания».
- Му 287-113 от 30.12.1998 Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизация изделий медицинского назначения.
- МУ 2313-08 от 2008 г.
Работа поликлиника медсестра в москве: 104 вакансий
Ежегодное тестирование по приказам № 408,по ОСТУ, ВБИ, неотложной помощи, ООИ, тесты-задачи для медицинских сестер инфекционного отделения.
Для самообразования и повышения своего профессионального уровня постоянно читаю медицинскую литературу Систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
Принимаю участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы неврологического кабинета; получаю необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры поликлиники, главной медицинской сестры больницы Я как и весь средний медперсонал — непосредственный и активный участник выполнения задач, решаемых поликлиникой., обеспечиваю выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактической и сан. -просвет. Работы.
Содержание в хорошем состоянии процедурного кабинета: - 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета - 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете. - кварцую кабинет согласно действующим инструкциям. - дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики - ежедневно накрываю стерильный стол, - обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения. - слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи. - имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер. - слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов. 3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций. 4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур. 5.
I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии С действующим законодательством.
Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.
С целью реализации этих задач проводится диспансеризация. Я принимаю активное участие в этой программе. В этом году согласно развитию Национального проекта «Здоровье» уделялось огромное внимание диспансеризации Я тоже не осталась в стороне В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.
Я, Гордеева Вера Александровна, 1951 г.р., в 1971 году окончила Рыльское медицинское училище по специальности «акушерка». С 1971 года работала медсестрой поликлиники Курского района, затем старшей медсестрой хирургического отделения в/ч 74082 Магаданской области. С 1981 года по настоящее время работаю в ОБУЗ «Советская ЦРБ» медицинской сестрой неврологического кабинета. Имею сертификат, высшуюквалификационную категорию с 1993 года по специальности «Сестринское дело». Общий стаж работы 41 год.
ОБУЗ «Советская ЦРБ» расположена на территории поселка Кшенский, обслуживает население райцентра и сельских населенных пунктов. Радиус обслуживаемого населения 40 км.
Основной задачей ОБУЗ «Советская ЦРБ» является оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению, которая на 1 января2012г составляет 18 973 человека, из них детей – 2572 человека, подростков до 18 лет – 747 человек.
Центральная районная больница расположена в двух зданиях: поликлиника занимает в 2-х этажное здание и стационар 3-х этажное здание, между собой соединены галереей-коридором.
Поликлиника ОБУЗ «Советская ЦРБ» рассчитана на 300 посещений в день. Прием ведут 14 врачей и 57 средних медицинских работников.Поликлиника оснащена кабинетом функциональной диагностики, кабинетом УЗД, ФГДС, рентгенкабинетом, флюорографическим кабинетом, клинической лабораторией, физиокабинетом, кабинетом массажа, маммографической установкой.
В поликлинике проводится комплексное обследование больных:
- комплексное бактериологическое и клинико-биохимическое лабораторное обследование;
- исследование органов пищеварения сиспользованием ФГДС;
- диагностическое исследование с помощью аппарата УЗИ:
*органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек);
*органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря, предстательной железы);
*сердца;
*щитовидной железы;
*молочных желез;
- функциональные исследования дыхательной и сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ФВД, РВГ, РЭГ, ЭХО;
-рентгенологическое исследование;
- проводится цитологическое, бронхоскопическое, ректороманоскопическое обследование.
Лечение и обследование проводится в соответствии с современными требованиями.
Стационар ЦРБ рассчитан на 113 коек, из них 79 круглосуточного и 34 дневного пребывания. В стационаре работают терапевтическое, хирургическое, детское, гинекологическое, неврологическое, акушерское отделения, отделение скоройпомощи и приемное отделение.
Отделения
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
Терапия
24
13
Детское
6
4
Хирургия
16
6
Травматология
9
Гинекология
8
6
Неврология
6
5
Акушерское
3
Плата патологии
7
Итого
79
34
Тепловодоснабжение, канализация – централизованные.
Неврологический кабинет имеет в своем штате
Должность
По штату
Занято
Врач-невролог
1
1
Медицинская сестра
1
1
Неврологическийкабинет, в котором я работаю, находится на втором этаже поликлиники. Площадь кабинета составляет 15,1 м2, которая соответствует нормам. Часы работы с 08-00ч до 15-30ч.
Кабинет оснащен всем необходимым оборудованием, произведен ремонт.
В кабинете имеется:
2 стола (для врача и медсестры)
Стулья
Кушетка
Шкаф для одежды
Тумбочки
В неврологическом кабинете осуществляется:
Регулярное проведениеамбулаторного приема
Наблюдение и активное лечение больных до их выздоровления, ремиссии или госпитализации
Контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур больным, находящимся на лечении
По показаниям больные направляются на госпитализацию в стационар, на консультацию в ОКБ, на МСЭ
Выявление лиц подлежащих диспансеризации и взятие их на «Д» учет
Ведется диспансерное наблюдение забольными согласно нозологических групп.
За отчетный период на «Д» учете состояло:
Нозология
Количество
Церебральные заболевания
61
Воспалительные заболевания
15
Наследственные дегенеративные заболевания
45
Другие заболевания ЦНС
64
Травма ЦНС
21
Заболевания ПНС
30
КМС
128
Диспансерные больные пролечены амбулаторно, стационарно, некоторые получили санаторно-курортное...
Приложение N ___
к трудовому договору
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(Ф.И.О.)
Генеральный директор
__________________________
(наименование организации)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
медицинской сестры неврологического кабинета
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:
2.1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2.2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
2.3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
2.4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
2.5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.
2.6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.
2.7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
2.8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении диспансерных и других профилактических осмотров.
2.9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
2.10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
2.11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
2.12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
3. ПРАВА
Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:
3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы неврологического кабинета;
3.3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
3.5 овладевать смежной специальностью;
3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;
3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с
Положением о ______________ (номер, дата документа).
Руководитель структурного подразделения
___________________________
"__" _______ 200 _ г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела ___________________________
"__" _______ 200 _ г.
С инструкцией ознакомлен:___________________________
"__" _______ 200 _ г.
Материал размещен на сайте HRM.RU
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ. Важно Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни. Новоузенской ЦРБ. Наименование заболевания состояло взято снято состоит Сирингомиелия 2 - - 2 Церебральный арахноидит 3 - - 3 Опухоли головного мозга 6 1 1 6 Сосудистые заболевания 153 6 6 153 Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40 Травмы ЦНС 3 - - 3 Воспалительные заболевания 14 1 3 12 Наследственные заболевания 2 - - 2 Полиневрит 2 - - 2 Эпилепсия 16 - - 16 Прочие 4 - 4 Итого: 247 12 16 243 На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006. - 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ. Распространенность болезней н.с.
Аттестационная работа на высшую категорию медсестры неврологического кабинета
Внимание
В своей работе я руководствуюсь настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Работа палатной медицинской сестры высшей категории Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются В соответствии с действующим законодательством.
Обязанности медсестры неврологического отделения
В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции - увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью реализации этих задач проводится диспансеризация. Я принимаю активное участие в этой программе. В этом году согласно развитию Национального проекта «Здоровье» уделялось огромное внимание диспансеризации Я тоже не осталась в стороне В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции - увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета
Наименование 2005 2006 1 беседы 102 112 3 саенбюллетени 3 4 4 памятки 11 21 Темы бесед различные: · профилактика курения и алкоголизма · борьба с наркоманией · профилактика остеохондроза · здоровый образ жизни · лечебная физкультура · закаливание · профилактика остеохондроза · неврозы Сабюллетени на темы: · «Профилактика нарушения мозгового кровообращения · «Остеохондроз · «Ишемический инсульт «Лечебная физкультура» «Лечебный массаж» Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня. Милосердие, терпение, вежливость - элементы хорошего стиля работы.
Работы медсестры на категорию в кабинете отоневролога
Важно
Работы.Содержание в хорошем состоянии процедурного кабинета: - 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета - 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете. - кварцую кабинет согласно действующим инструкциям. - дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики - ежедневно накрываю стерильный стол, - обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения. - слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи. - имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер. - слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов. 3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций. 4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.
5.I.
Повышение оригинальности
В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Соблюдаю правила личной гигиены - неотъемлемое качество личности.
Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер. В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.
Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат - это моя наглядная характеристика.
В чем заключается работа медсестры неврологического кабинета в поликлинике
- оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.
Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:
- законы;
- документация нормативного характера;
- регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
- права и функции;
- принципы работы амбулаторных учреждений;
- правила ухода за больными людьми;
- основы диспансеризации граждан;
- фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
- методы стерилизации инструментов;
- организация гигиены;
- составление лечебного рациона;
- правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.
Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Работа на категорию медсестры неврологического кабинета поликлиники 2018год
Инфо
Чрезвычайные ситуации» Показатели работы за 2 года. Количественные показатели работы. Показатели / Годы 2007 2008 Функция врачебной должности 4552 6582 Принято всего 4552 6582 В том числе по заболеванию 3074 3105 Принято впервые 1582 2122 Принято с профилактической целью 1478 3477 Принято диспансерных больных 275 225 Нагрузка в час на приеме 8,5 8,4 Нагрузка в час на профосмотре 12,0 15,0 Диаграмма 1 Структура пациентов на неврологическом приеме Профилактические осмотры работающих во вредных и (или) опасных производственных факторах проводятся в соответствии с приказом № 90 от 14.03.1996. Основное внимание обращается на работающих с вибрацией и физическими перегрузками (фиксированная поза, нагрузка на плечевой пояс, поднятие тяжестей).
В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:
- ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».
- Приказ МЗ СССР №408 от12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарно - противоэпидемиологическом режиме больниц).
- Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
- Приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
- Приказ МЗ РФ №338 от 24.11.1998 г.
Проведено водоснабжение, но нет телефонной связи.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 года
Проведено водоснабжение, но нет телефонной связи. Режим работы невролога: Приём невролога — 6 часов в день Профилактическая работа — 2 часа в неделю. Образовательная программа — 4 часа в месяц. Нормативные документы. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами приказами МЗ и СР РФ: Приказ № 720 от 31.07.78г.
»
Улучшение медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Приказ № 408 от 12.07.89г. » Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом». Приказ № 501 от 10.07.87г. » О расширении мероприятий по борьбе со СПИДОМ в РСФСР».
Приказ № 170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции». Приказ № 288 от 23.03.76г. » Об утверждении инструкции санитарно-эпидемиологического режима в больнице». Приказ № 770 от 30.05.86г.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 году
За отчетный период проведено 218 бесед на темы: — «Охранительный режим при остеохондрозе» — «Диетическое питание при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы» — «Значение лечебной физкультуры в период восстановления после инсульта» — «Роль массажа в профилактике заболеваний костно- мышечной системы» Выпущено 2 санитарных бюллетеня на темы: — «Осторожно, клещ!» — «Берегите нервы!» Навыки. Работая медицинской сестрой в урологическом отделении, детском саду, поликлинике, я овладела следующими манипуляциями: внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, в/в капельные инъекции, забор крови из вены для лабораторных исследований, определение группы крови, взятие мочи катетером для анализа, промывание мочевого пузыря мягким катетером, выведение мочи мягким катетером, постановка банок, горчичников, капельниц.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 год
О порядке проведения всеобщей диспансеризации». Приказ № 90, 1996г. и № 83, 2004г. . » О проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых во вредных и (или) опасных производственных факторах «. Приказ № 330 от 12.11.97г. » О мерах по устранению серьёзных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманией, улучшению учёта, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств». Приказ № 328 от 23.08.99г. » О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями».
Приказ № 171 от 19.06.00г. » Об организации учёта лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области». Приказ № 141 от 09.04.1990г. « О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита». Приказ № 338 от 24.11.1998г.
