Радикулит к какому врачу обращаться. Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита. Видео: причины и лечение

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :

остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
протрузии межпозвоночных дисков;
межпозвоночные грыжи;
спондилез;
артроз;
новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
костные разрастания;
последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
невозможность повернуться или согнуться;
чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :

прием нестероидных противовоспалительных средств;
использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
использование противоотечных препаратов;
сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
физиотерапевтические методы;
мануальная терапия;
народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

У вас возникла неприятная боль в спине и, как следствие, вопрос, какой врач лечит радикулит? Это расстройство относится к сфере деятельности невролога (невропатолога). Поэтому неврологический кабинет должен быть первым местом, которое следует посетить человеку с подозрением на радикулит.

Кто такой невролог и чем он занимается?

Прежде всего, следует знать, что такое радикулит. Речь идет о заболевании, сопровождающемся поражением спинномозговых корешков.

Радикулит (радикулопатия) - это название очень распространенного заболевания, которое затрагивает все больше и больше людей, из поколения в поколение. Это боль в спине, вызванная сжатием спинномозговых нервов, чаще всего в области шеи или поясницы. Речь идет об очень раздражающем заболевании, которое препятствует нормальному движению и даже поворотам туловища. Радикулопатия вызывает боль в нижних конечностях и известна как ишиас.

Невролог - врач, который знает, как работает нервная система, обнаруживает и лечит большинство болезней, затрагивающих ее. Этот доктор поможет вам, например, при мигрени, боли в спине, проблемах со сном… Невролог диагностирует причины обморока, неконтролируемые мышечные спазмы и тики, некоторые визуальные помехи, судороги рук или ног, болезненности в спине, в т.ч. радикулит, и предлагает терапевтические методы для решения этих проблем.

Чего можно ожидать в кабинете невролога:

проверка наличия специфических расстройств с использованием различных недорогих тестов; посредством исследований врач определяет силу, координацию и точность движений;
офтальмоскопия для определения состояния сосудов и кровоснабжения зрительных нервов;
компьютерная томография - крайне важное исследование, особенно в случаях легкого инсульта, внутреннего кровотечения, опухоли, отеков;
магнитно-резонансная томография - этот метод исследования лучше всего показывает состояние мозга и его потенциальное поражение;

Какие методы используются неврологом:

фармакологическая терапия, т.е. прием лекарств для облегчения боли и воспаления (антибиотики, седативные препараты, антидепрессанты и другие);
врач-невролог может работать в сотрудничестве с психиатром, психологом и психотерапевтом;
когда это необходимо и представляется возможным, специалист рекомендует хирургическое лечение;
невролог может предписать спа-отдых и др.

Неврологическое обследование и его цели

Неврологическое обследование представляет собой набор методов, которые врач-невролог выполняет для того, чтобы определить конкретное неврологическое заболевание или опровергнуть его присутствие. Доктору для правильной диагностики болезни/расстройства и назначения оптимальных терапевтических мер прежде всего необходимо ознакомиться с личным, семейным и социальным анамнезом человека.

Определяется причина визита и непосредственные трудности, которые привели человека во врачебный кабинет. Из полученных данных и составляется анамнез, на основе которого проводится последующее неврологическое обследование.

Врач, проводящий исследование, как правило, придерживается определенной процедуры. Для составления анамнеза человеку следует быть готовым к следующим вопросам:

Что привело его в кабинет невролога? Какие заболевания ему приходилось лечить в прошлом?
Какие другие болезни присутствуют в семье?
Какова сфера деятельности больного человека?

Может показаться, что некоторые вопросы слишком личные или не связаны непосредственно с болезнью. Но это не так, врач должен знать детали контекста, он не задает вопросы из личного интереса, но по определенной схеме. Считается, что анамнез является уже половиной диагностики. Отсюда следует, что хорошее сотрудничество человека с врачом представляет собой основу определения болезни и ее эффективного лечения.

Специалист в ходе исследования ищет отклонения от нормы и с помощью простых тестов, неврологических молотков и других приспособлений оценивает состояние больного. На основании собранной информации проводится более подробное исследование, цель которого заключается в установлении точного диагноза.

Неврологическое обследование проводится непосредственно по прибытии человека в отделение неврологии. Как правило, оно требуется при любых острых изменениях в состоянии здоровья или по рекомендации врачей других специальностей.

Для неврологического обследования не требуется никакой определенной подготовки. Иногда врач может заранее предупредить о необходимости исключения приема обычных лекарственных препаратов перед исследованием. Экспертиза занимает около 15–25 минут.

Вспомогательные методы исследования в неврологии

В неврологии использует широкий спектр вспомогательных методов обследования. Некоторые из них применяются и в других медицинских сферах, другие характерны конкретно для неврологии:

Изобразительные методы исследования. Процедуры визуализации используются в основном для оценки структуры. Классическая рентгенограмма может дать ценную информацию об изменениях в позвоночнике. Компьютерная томография поможет изобразить процессы в тканях, кровотечения и расширения. Иногда рекомендуется ядерное магнитно-резонансное обследование, например, при исследовании степени поражения от рассеянного склероза. Специально для изучения артерий, снабжающих кровью различные органы, используется ультразвук и ангиография. В некоторых случаях необходимо контролировать функциональную активность отдельных областей; для этого используется позитронно-эмиссионная томография.
Исследование спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Оно является одним из методов, используемых вполне конкретно в неврологии, только в некоторых случаях этот тест применяется врачами в области инфекционной медицины. СПЖ, как правило, отбирается путем спинномозговой пункции (), в исключительных случаях - способом субокципитального прокола. Диагностически ценной информацией является давление спинномозговой жидкости, ее цвет и композиция. Анализ СМЖ может предоставить информацию, в частности, об инфекциях и других воспалительных процессах.
Электрофизиологические исследования. Характерны конкретно для области неврологии. К ним относятся, в частности, ЭЭГ, ЭМГ, полисомнография и вызванные потенциалы:

электроэнцефалография (ЭЭГ) - представляет собой способ измерения поверхностного потенциала, соответствующего суммированию активности корковых нейронов, особенно на относительно больших участках;
электромиография (ЭМГ) - это метод, используемый для оценки функции периферических нервов, нервно-мышечного синапса и мышц;
вызванные потенциалы - данная методика используется для исследования скорости передачи информации в мозг.

Когда обратиться к врачу с радикулитом?

У каждого человека иногда болит спина, особенно в случае сидячей работы (например, за компьютером) или, наоборот, физически требовательной деятельности. Поэтому нет необходимости посещать врача с обычной болью в спине. Иногда достаточно просто отдохнуть в так называемой релаксационной позиции. Чаще всего рекомендуется лежать на боку с подогнутыми ногами (поза эмбриона). Не следует решать проблему острой боли при помощи горячей ванны, массажа или другими домашними методами.

Если вы страдаете от продолжительной боли в спине, которая, в частности, усиливается при энергичных движениях, не медлите с визитом к врачу. Он назначит лекарства или болеутоляющие мази, способные вылечить или облегчить боль в опорно-двигательном аппарате.

Терапия в этом случае очевидна: если имеет место радикулопатия в области шеи, необходима ее иммобилизация и освобождение заблокированного участка. Анальгетики, инфузионная терапия, миорелаксанты и после фазы — упражнения с физиотерапевтом и массаж. При острой и хронической фазе препараты можно вводить в пораженную часть.

Врач-невролог — это первый помощник при лечении болей в спине, только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить терапевтические меры.

Радикулит – патология периферической нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон спинного мозга, отвечающих за работу всего позвоночника и организма в целом.

При сбое в работе кровоснабжения нервных волокон появляется отек их тканей и кислородное голодание.

В результате этого чувствительность клеток возрастает, и даже самые незначительные внешние факторы могут стать причиной появления боли, сигнализирующей об опасности заболевания.

Именно эта боль и является главным симптомом радикулита.

невролог;
остеопат;
рефлексотерапевт;
мануальный терапевт;
травмолог-ортопед.

Но прежде, чем идти на прием к этим специалистам и в случае, если вы не знаете, какой врач лечит радикулит, стоит посетить участкового терапевта, так как симптомы патологии схожи со многими другими заболеваниями, которые он должен исключить.

Чем лечить?

Радикулит – это заболевание, лечение которого должно проводиться комплексно и, желательно, в индивидуальном для каждого больного порядке.

Рассмотрим каждый из способов лечения радикулита подробнее.

Медикаментозное лечение

Главной целью лечения радикулита при помощи лекарственных средств является снятие болевых ощущений и помощь в процессе регенерации пораженных корешках.

Для этого назначают:

внутрикожные инъекции новокаина в месте болевых ощущений. Выполняется один курс лечений от 4 до 6 блокад, по методу Аствацатурова М. Л.;
противовоспалительные и обезболивающие средства: пираминал, анальгин, индометацин, бутадион, амидопирин, реопирин, пирамеин;
витамины: никотиновая кислота, группы В, цианокобаламин, кальция пангамат;
внутривенное введение дегидратирующих средств: магний сульфат и растворы глюкозы;
стимуляторы биогенные: ФиБС, плазмол, экстракт алоэ в жидком виде, стекловидное тело, торфот;
если радикулит имеет инфекционную природу происхождения, применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия.

Диета (голодание)

Большинство заболеваний периферической нервной системы удачно лечатся голоданием.

Данный метод заключается в отказе больного от еды (иногда даже и от воды) с последующим введением особого диетического питания. Основная цель – освобождение организма от ненужных ему шлаков и токсинов.

Но стоит учесть, что при незнании всех особенностей лечебного голодания необходимо обратиться в специализированные кабинеты и клиники, сотрудники которых расскажут об этом методе лечения более подробно.

Итак, курсов голодания может быть несколько:

по 2,5,6 и 7 дней;
по 15 или 21 дню;
по 23 и 26 дней.

Какой именно курс подойдет тому или иному пациенту решает только врач.

После выхода из голодания назначается специальная диета, которая заключается в приеме:

сырых овощей и фруктов (50% от употребляемых продуктов);
белковой пищи (сыр, мясо, яйца, рыба – около 10%);
натурального крахмала (бобовые и каши – 30%);
натурального сахара (мед, сухофрукты, свежевыжатые соки – 5%);
натуральных жиров (топленое, растительное, сливочное, оливковое и кукурузное масла – 5%).

Тепло

На ранних этапах заболевания эффективным лечением радикулита обладает тепловое воздействие, т.е. лечение теплом.

Но данный метод может применяться только по рекомендации врача индивидуально.

Радикулит является заболеванием, которое:

в 95% случаев является следствием остеохондроза;
оставшиеся 5% — воспалений позвоночника и патологий внутренних органов.

Получается, что основное лечение должно быть направлено на снятие воспаления, которое при тепловом воздействии наоборот обостряется.

Отек увеличивается, соответственно боль только усиливается.

Поэтому лечение теплом поможет только в том случае, если болевые ощущения вызваны растяжением или переутомлением мышц.

Основные методы теплового воздействия при радикулите:

прогревание грелкой с горячей водой, электрогрелкой или электроодеялом;
прием горячих ванн;
баня и сауна;
массаж с согревающими мазями;
горчичники с медом. Смазать спину медом, положить слой тонкой бумаги и смоченные в воде горчичники. Поверх укутать пищевой пленкой и шерстяной тканью, оставить на 1,5 часа;
применение народного средства – сильного нагретого кирпича, который заворачивается в газету и шерстяную ткань, после чего прикладывается к больному месту на 1,5-2 часа.

Гирудотерапия

Неплохим эффектом в лечении радикулита обладает гирудотерапия, т.е. применение медицинских пиявок.

Назначается данный метод при признаках отечности тканей.

Слюна пиявки обладает биологически активными веществами, которые способствуют:

уменьшению боли;
снятию воспаления.

Курс лечения пиявками составляет не более 8 сеансов, проводимых раз в 4 дня.

Завершающий курс проводится после последнего через 2 месяца.

Лечебная гимнастика и йога

Лечебная гимнастика (ЛФК) – метод, в основу которого положены физические упражнения, направленные на профилактику и лечение заболеваний.

Назначением лечебной гимнастики занимается врач. Разрабатывает упражнения, каждому пациенту индивидуально, специалист по ЛФ, который будет «опираться» на физическое состояние пациента и серьезность заболевания.

Йога – это один из видов физической нагрузки, основными элементами которого являются асаны (позы), сочетающийся с дыхательными упражнениями.

Занятия лечебной гимнастикой и йогой способствуют:

улучшению лимфо- и кровообращения в пораженных тканях;
укреплению мышц спины;
уменьшению болевых ощущений;
восстановлению тонуса мышц.

Занятия ЛФК показаны только после стихания болевого синдрома и воспаления.

Уже не раз доказано, что дозированная физическая нагрузка оказывает положительный эффект на состояние опорно-двигательного аппарата.

Но при таком заболевании как радикулит, стоит помнить, что выполнение упражнений во время обострения заболевания чревато серьезными осложнениями.

Существует несколько комплексов упражнений на разные отделы позвоночника.

Шейный радикулит:

Наклонить голову таким образом, чтобы подбородок смог прикоснуться к грудине. Не спеша повернуть голову влево, затем вправо.

При этом в шее должно ощущаться напряжение.

Делать наклоны головы в стороны, касаясь плеч.

Встать, ноги поставить на ширину плеч. Делать круговые движения сначала одним плечом, затем вторым.

Все упражнения повторять по 15-20 подходов.

Грудной радикулит:

Лечь на живот, руки упереть в пол, тело поднять и прогнуть корпус назад.

Встать на четвереньки и выгнуть спину на столько, сколько это возможно. Задержаться на несколько секунд, расслабиться.

Выполнять эти упражнения по 5-6 подходов.

Поясничный

Лечь на спину.

На вдохе одновременно приподнимать левую ногу и правую руку и задержаться в этой позиции. Расслабиться. На каждой стороне по 5-7 упражнений.

Сесть на край стула, руки положить сзади на сиденье, ноги вытянуть и выполнять так называемые ножницы, только не в стороны, а вверх-вниз.

Сделать 10 раз.

Лечение грязями

В составе лечебной грязи имеется большое количество химических элементов и микроорганизмов.

При применении грязевых аппликаций или приеме грязевых ванн происходит:

активная стимуляция соединительной ткани;
нормализация кровообращения и обмена веществ.

Также лечебная грязь имеет болеутоляющее, противомикробное и противовоспалительное действие.

Выполняются данные процедуры перед сном каждый день (можно через день).

Курс лечения грязью – 10-12 процедур, по 2-3 раза в год.

Иглоукалывание

Лечение радикулита иглоукалыванием в отличие от других методов может выполняться и при обострении заболевания.

Суть этого способа заключается во введении в определенные точки, которые ответственные за ту или иную часть тела, специальных тонких игл.

Глубина их проникновения может достигать 8 см.

Точки введения этих игл определяются врачом или специалистом, выполняющим эту процедуру.

улучшить обмен веществ и циркуляцию крови в местах, за которые «ответственны» точки акупунктуры;
активизировать внутренние силы организма для борьбы с заболеванием;
избавиться от мышечного спазма и болевого синдрома.

Курс лечения составляет 10-12 сеансов.

Лазер и ультразвук

Ультразвуковая и лазерная терапия – это два относительно новых метода лечения радикулита и других заболеваний позвоночника, которые заработали довольно неплохую репутацию не только среди больных, но и среди врачей.

Лазерная рефлексотерапия – это воздействие на определенные участки тела лазерных лучей, проникающих вглубь поврежденных тканей.

Применение этого метода лечения способствует:

стимуляции обмена веществ поврежденных тканей;
их быстрейшей регенерации и заживлению;
улучшению микроциркуляции в тканях;
выработке так называемых гормонов счастья — эндорфинов и энкефалинов.

Ультразвуковая терапия – воздействие на пораженные ткани ультразвука в виде продольных волн, способствующих растяжению и сжатию клеток.

Данный метод лечения позволяет:

улучшить проницаемость клеточных мембран;
ускорить обменные процессы в тканях.

Эти две процедуры имеют противопоказания, поэтому назначаются в индивидуальном порядке.

Массаж

Массаж при радикулите – это, наверное, один из самых действенных способов лечения заболевания, который назначают в подострой и хронической стадии.

При обострении радикулита он противопоказан!

Как правило, при радикулите назначается локальный массаж всей спины, действия которого направлены на:

улучшение кровоснабжения пораженных областей;
улучшение осанки, от которой зависит правильное распределение нагрузки на позвоночник;
укрепление мышц спины;
уменьшение или полное исключение болевых ощущений.

Эффективность массажа будет гораздо больше, если его проведение станет ежедневным.

Время сеанса должно составлять не менее 10 минут и не более 40 – в зависимости от степени заболевания.

Главное условие лечебного массажа – все его движения должны выполняться по току лимфы. Второе условие – массаж должен делать специалист с соответствующим образованием.

Аппликаторы

Неплохим терапевтическим действием обладают аппликаторы, предстающие собой клеенчатые или тканевые коврики с пластмассовыми (аппликатор Кузнецова) или металлическими (аппликатор Ляпко) шипами.

Их применение способствует:

уменьшению болевого синдрома;
улучшению трофики тканей;
улучшению притока крови к пораженным тканям;
усилению регенеративных и обменных процессов;
снятию напряжения в суставах и мышцах.

Применение лечебных аппликаторов, так же как и других методов лечения радикулита, имеет противопоказания.

Консультация врача обязательна!

Гомеопатия

Помимо традиционной медицины, при лечении в последнее время пользуется так называемая гомеопатия.

Ее основное направление – это лечение всего организма в целом, путем стимуляции природных механизмов самоисцеления, заложенных в человеке с рождения.

Лечение гомеопатией должно сочетаться с методами традиционной терапии.

Наиболее популярными средствами гомеопатии являются:

Цель Т. Обладает хондропротекторным, обезболивающим и хондростимулирующим действием. Выпускается в виде растворов для инъекций, таблеток и мазей;
Траумель С. Улучшает кровоснабжение и обмен веществ, снимает воспаление и боль, способствует более быстрой регенерации тканей.

Перед применением данного вида лечения при радикулите необходима консультация врача, который определит оптимальную длительность лечебного курса.

Физиотерапия

Уже довольно долгое время в лечении радикулита применяют так называемый физиотерапевтический метод, который уже не раз доказывал свою эффективность.

Его главное действие направлено на нормализацию работы анатомических структур, поврежденных в той или иной области.

К физиотерапии можно отнести:

электрофорез . Этот метод основывается на введение лекарственного средства при помощи электрического тока. Например, при радикулите назначается электрофорез с карипазимом.
магнитотерапия. Заключается в воздействии на пациента магнитного поля, улучшающего микроциркуляционные и регенеративные процессы. Применяется как противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее и седативное средство;
УВЧ-терапия. Это метод электролечения, во время которого на организм пациента воздействует магнитное ультравысокочастотное поле. При этом происходит улучшение функции соединительной ткани, снимается воспаление и стимулируется процесс обновления клеток.

Фитотерапия

При лечении в домашних условиях чаще всего применяются растирания, компрессы и прием настоек из лекарственных растений внутрь.

Несколько рецептов фитотерапии:

6 чайных ложек измельченного в порошок лаврового листа перемешать с чайной ложкой хвои можжевельника. Добавить 12 ч.л. свежего сливочного масла и все перемешать. Мазь втирать в поврежденное место в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства;
около 10 г шишек хмеля залить стаканом кипятка. Настоять и выпивать по столовой ложке как болеутоляющее средство 3 раза в сутки;
200 г высушенной и истолченной кожуры кедровых орехов всыпать в литр водки и поставить на дней 30 в темное место. Затем состав процедить и употреблять по 25-30 г, за 30 минут до принятия пищи;
для растираний применяют кашицу из натертых корней хрена.

Лечение дискогенного радикулита

Как уже было сказано выше, радикулит – это патология, сопровождающаяся поражением нервных волокон спинного мозга.

Именно это и является предпосылкой для появления болевых ощущений.

В случае дискогенного радикулита главная причина боли – это компрессия нервного корешка. При этом воспаление имеет вторичный характер.

Лечение заключается в следующем:

при обострении — постельный режим, ограничение физических нагрузок;
применение нестероидных противовоспалительных средств;
лечебная физкультура;
санитарно-курортное лечение;
мануальная терапия;
физиотерапия;
растяжения.

Если консервативное лечение не помогает справиться с дискогенным радикулитом, назначается оперативное вмешательство.

Помощь при обострении

Первая помощь при обострении радикулита должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома.

Для этого необходимо:

лечь в постель и принять самое удобное и не вызывающее боль положение. Большинство врачей советуют лежать с подогнутыми в коленях ногами, положив подушку или валик из одеяла под тазобедренные суставы так, чтобы пятки не касались постели;
положить под поясницу небольшую не очень мягкую и не очень жесткую подушку;
зафиксировать больной отдел позвоночника тугой повязкой;
соблюдать абсолютный покой и двигаться только по большой необходимости.

Данные меры помогут немного устранить боль и снять воспаление, постепенно рассосав отек.

Если боль не проходит - принять обезболивающее (анальгетик) и противовоспалительное средство.

Ни в коем случае при обострении радикулита не применять тепловые и разогревающие методы лечения заболевания!

Как избавиться от хронической боли?

Постоянное повторение приступов радикулита может свидетельствовать о том, что заболевание приняло хроническую форму.

В отличие от острого, при хроническом радикулите связи между определенными движениями и появлением боли нет.

Она возникает в любое время и продолжается довольно долго, постепенно усиливаясь.

Для избавления от боли, вызванной хроническим радикулитом необходимо:

принимать обезболивающие препараты;
заниматься гимнастикой;
делать массаж с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей;
прибегать к нетрадиционным способам лечения (иглоукалывание, гомеопатия и т.д.).

Как помочь себе при беременности и кормлении грудью?

Боли в спине – это один из самых частых спутников беременности.

Изменение гормонального фона, увеличение массы тела, нагрузка на позвоночник, нарастающая ежедневно – все это приводит к появлению болевых ощущений в области спины, которые многие сразу же принимают за радикулит.

На самом деле настоящий радикулит встречается лишь у 1% будущих мамочек.

Но если все же заболевание было диагностировано во время беременности или кормлении грудью, то основными методами лечения являются:

соблюдение постельного режима;
прием лекарственных препаратов под строгим контролем врача. Назначается «Вольтарен» в виде мази, таблеток, ректальных свечей, а также препараты индометацина и ибупрофена (кроме 3 триместра);
использование бандажей согревающего действия;
применение народных средств. Например: растирания и компрессы отварами сырого картофеля, черной редьки или соком алоэ.

Но выполняются эти методы лечения радикулита при беременности и лактации только после одобрения врача.

Как лечить у детей и подростков?

В последнее время специалисты все чаще стали наблюдать тенденцию появления этой патологии у детей и подростков.

Главным условием лечения обострения радикулита является покой.

Так как у детей процессы самоисцеления работают намного лучше чем у взрослых, этой меры может быть вполне достаточно чтобы уменьшить болевые ощущения.

Также при лечении радикулита у детей и подростков можно использовать:

болеутоляющие средства, прописанные врачом;
ультрафиолетовые облучения;
грязелечение;
массаж;
ЛФК – хороша для профилактики;
мануальную терапию.

Особенности лечения разных отделов позвоночника

Пояснично-крестцовый радикулит – это самый популярный вид данного заболевания, который встречается более чем в 60% случаев патологии.

Помимо него также существует:

шейный радикулит;
грудной.

Их основное лечение приблизительно одинаково, но у каждого из этих видов есть несколько своих особенностей.

Например:

лечение крестцового радикулита в остром периоде должно сопровождаться покоем и лежанием на твердой постели;
при лечении шейного радикулита необходимо использовать шейный бандаж, который уменьшит нагрузку на шейные позвонки и ограничит наклоны и повороты головы.

Также можно выполнять вытягивание шеи. Но делать это должен только специалист!

Стоит учесть, что все методы лечения шейного радикулита выполняются с осторожностью и небольшой продолжительностью, так как обострение заболевания может стать причиной нарушения вегетативных функций и кровообращения всей головы.

При грудном радикулите так же необходимо зафиксировать позвоночник.

Для этого либо покупается специальный бандаж, либо используется простое тугое бинтование грудной клетки.

Радикулит – это заболевание, которому подвержены абсолютно все – дети и взрослые, мужчины и женщины.

Выработка правильной осанки у детей раннего возраста, умеренные физические упражнения, правильный и здоровый образ жизни, оптимальные условия труда и закаливание организма – это всего лишь малая часть того, что необходимо сделать во избежание радикулита.

Если все же заболевание настигло, то не стоит затягивать с походом к врачу, так как хронический радикулит полностью не излечивается.

Видео: причины и лечение

Каждый десятый человек однажды сталкивается с резкой болью, которая может внезапно «скрутить» при неосторожном наклоне. Это дает о себе знать поясничный радикулит, который может быстро принять хроническое течение болезни. Однако современные способы лечения и профилактики позволяют успешно справляться с самыми тяжелыми симптомами радикулита.

Радикулит - заболевание нервной системы позвоночника, при котором происходит ущемление нервных корешков спинномозгового канала.

В общих чертах

Радикулит поражает такие отделы позвоночника, как шейный, поясничный и грудной. Поясничный радикулит или люмбаго встречается чаще всего и считается самым тяжелым.

Поясничный отдел является самой подвижной частью позвоночника и несет на себе максимальную нагрузку. Поэтому защемление корешков в поясничном отделе может быть очень болезненным и приводить к ограничению движения.

По месту поражения нервных волокон радикулит поясницы может быть двух видов:

Пояснично-крестцовый радикулит, в котором виноваты изменения, влияющие на корешки, связки и межпозвонковые диски.
Ишиалгия, когда поражаются корешки седалищного нерва.

В зависимости от того, как проявляется радикулит поясничный, причины его могут иметь различную типологию.

Причины поясничного радикулита

Поясничный радикулит - это не самостоятельное заболевание. Это комплекс болезненных проявлений, являющихся последствием других заболеваний. Дегенеративные процессы изменяют межпозвонковое пространство позвоночника и нарушают его функции, что и приводит к появлению симптомов радикулита.

Прежде чем начать лечение радикулита поясничного,необходимо знать причины:

Остеохондроз и его проявления: остеофиты, костные отростки, протрузии дисков.
Межпозвонковая грыжа.
Старое травмирование позвоночника.
Фораминальный стеноз, когда сужаются каналы прохождения нервных корешков.
Болезни внутренних органов, наличие опухолей.
Сильные стрессы, переохлаждение, поднятие тяжестей.
Нарушение питания тканей - отложение солей.
Болезни мочеполовой системы, грипп и другие перенесенные инфекции.
Изменения, связанные с возрастом.

Чаще всего поясничный радикулит проявляется после сорока лет. Также ему подвержены спортсмены и люди, работающие в холодных погодных условиях и на производствах, связанных с поднятием тяжестей.

Симптомы

У такого заболевания, как поясничный радикулит, симптомы зависят от причины его проявления. Локализация боли зависит от того места, где ущемляются нервные корешки.

В зависимости от места локализации боли различают три болевых синдрома:

Люмбаго - боль, которая появляется от чрезмерной нагрузки либо переохлаждения, после чего может произойти спазмирование мышц, сместиться позвонки или проявиться межпозвонковая грыжа. Приступ иногда длиться целые сутки.
Ишиас - простреливающая боль проявляется в пояснице или ягодицах, а также часто может ощущаться вдоль всей ноги и отдавать в стопе.
Люмбоишиалгия - жгучая навязчивая боль в поясничном отделе, отдающая в ноги.

Кроме основных радикулит имеет общие симптомы :

Болевые ощущения имеют различный характер, разное время и интенсивность.
Покалывание, жжение в ногах.
Онемение и возникновение слабости мышц.
Скованность и труднопереносимая боль при движениях.
Боль при резких движениях.
Сглаживание ягодичной складки с болезненной стороны.

Довольно сложно лечится радикулит, симптомы и лечение которого очень сильно взаимосвязаны. Симптоматика бывает самая разнообразная, и поэтому лечение назначается строго индивидуальное.

Лечение

Почувствовав первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу-невропатологу. Прежде, чем лечить радикулит поясничный, специалист назначает полное диагностическое исследование.

Диагностика радикулита проводится следующими методами :

Рентгенологическое исследование - определение изменений костной структуры.
Компьютерная томография - определение степени поражения нервных связок и межпозвонковых дисков.
Электромагнитография - более глубокое изучение нервных волокон.

Медикаментозное лечение

После полного исследования и выявления точной клинической картины заболевания врач определяет методы лечения. При обострении такого заболевания, как радикулит поясничный, лечение медикаментами назначается в первую очередь и направлено на устранение болевого синдрома:

Нестероидные противовоспалительные средства снимают отеки , воспаления и болевой синдром в пораженной зоне.
Миорелаксанты купируют спазмы мышц, устраняют защемление нервных волокон.
Обезболивающие препараты назначаются в некоторых случаях для быстрого снятия боли в виде блокирования уколами больного участка .
Антидепрессанты, седативные и снотворные средства применяются в комплексе с лекарствами для улучшения самочувствия больного.
Мази, гели и крема местного применения снимают воспаление и боль, восстанавливают кровообращение.
Витаминные комплексы поддерживают состояние больного.

После того, как успешно купируются болевые ощущения от такого заболевания, как радикулит, лечениепродолжается. Снятие болей еще не означает выздоровление.

Выясняется причина появления радикулита, и в соответствии с этим назначается дополнительное лечение. Иногда это может быть применение хондропротекторов, а иногда бывает достаточно назначения витаминов.

Физиотерапия и другие дополнительные процедуры

Когда обострение болезни проходит, назначается физиотерапевтическое лечение: парафинолечение, рефлексотерапия, фонофорез, амплипульс, дарсонвализация.

Парафинолечение - это метод теплолечения нагретым парафином, при котором усиливается кровообращение и оздоровление тканей.

Рефлексотерапия - это воздействие иголочками на точечные участки тела, тем самым запуская систему самовосстановления.

Фонофорез - в организм вводятся лекарственные вещества с помощью ультразвука. При этой процедуре активизируется клеточный обмен, усиливается кровообращение, ускоряется процесс регенерации, уменьшаются отеки.

Амплипульс - это воздействие на участки тела токами переменного направления с частотой 2-5 кГц. Амплипульстерапия имеет обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее и другие действия.

Дарсонвализация - токи Д’Арсонваля снимают отеки и воспаления.

После физиопроцедур при необходимости назначается дополнительное лечение:

Лечебный массаж , который должен делать опытный специалист. Кроме массажа руками существуют другие виды массажа: вакуумный, вибро- и гидромассаж, которые делаются при помощи специальных приспособлений.
Мануальная терапия, при которой опытный мануал снимает боли и помогает восстанавливать двигательную активность.
Лечебная гимнастика, которая проводится под наблюдением специалиста, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение позвоночника, нормализует обменные процессы, предотвращает обострение болезни.

Лечение спинного радикулита составляется строго индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени нарушения функций позвоночника и стадии болезни. Поясничный радикулит чаще всего перетекает в хроническую форму. Периоды его обострения обычно проходят через 2-3 недели. Если терапия не дает результатов, то применяется хирургическое лечение .

Профилактика

Чтобы предупредить новые приступы спинного радикулита, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики заболевания:

Систематические занятия физическими упражнениями, спортивной ходьбой, танцами и плаванием, исключая резкие движения, прыжки, чрезмерные нагрузки.
Периодические сеансы лечебного массажа.
Удобная кровать для сна - идеальным решением может стать ортопедический матрас.
Контролирование своего веса - лишний вес создает большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
В холодное время на пояснице желательно носить шерстяной или меховой пояс, чтобы избежать переохлаждения.
Не находиться долго в одном положении и делать перерывы во время работы, чтобы помассировать поясницу, сделать наклоны в разные стороны, пройтись.
Соблюдать правильную позу во время работы, не перетруждаться, контролировать режим труда и отдыха.
Избегать резких движений при поднятии тяжестей, груз носить в обеих руках, распределив вес поровну.

Несколько советов от врачей больным спинным радикулитом:

Самолечение радикулита недопустимо! О том, как лечить радикулит поясницы, знает только врач.
Лечебная гимнастика должна проводиться только в присутствии профессионала.
Лечебный массаж считается лучшим средством профилактики от обострения приступов радикулита.
Физиотерапию, гимнастику и массаж нельзя проводить во время обострения болезни.
Народные средства можно применять только после консультации с врачом.

На этом видео представлена лечебная гимнастика для поясничного радикулита:

Радикулит поясничного отдела является хроническим заболеванием, но вовремя назначенное врачом лечение поможет устранить обострение заболевания, а соблюдение правил профилактики предупредит повторное их проявление. Принятые меры позволят контролировать неприятные симптомы радикулита и жить долгой активной жизнью.

Отвечая на вопрос, какой врач лечит сколиоз, следует рассмотреть градации медицинского звена, отвечающего за терапию патологии.

Первичный этап – амбулаторные поликлиники, медико-санитарные части, профилактории. В них медицинская помощь оказывается по этапному принципу, поэтому при наличии болевого синдрома в спине и пояснице без наличия травмы в анамнезе в первую очередь следует обратиться к терапевту.

Он назначит необходимые исследования и осмотрит пациента. При выявлении острого болевого синдрома или вынужденной позы, человек будет отправлен на осмотр к невропатологу.

Если болевой синдром выражен незначительно, а наблюдается лишь внешняя деформация спины при сколиозе, терапевт будет решать вопрос о «дальнейшей судьбе пациента» после получения результатов исследования. Главную роль в этом играет рентгенография позвоночника. Если на ее основании выставлен диагноз «сколиоз 1 степени», лечить патологию будет врач-терапевт после консультации с невропатологом.

Решая вопрос, к какому врачу обратиться при сколиозе, человеку можно пойти на прием и к ортопеду-травматологу. Данный специалист занимается исправлением деформаций костно-суставной системы, но присутствует в штате только крупных медицинских заведений. Ортопед-травматолог подберет при необходимости корсет и назначит курс лечебной гимнастики.
Если на фоне боковой деформации позвоночника беспокоит боль в спине, необходимо обратиться к невропатологу. Данный специалист обследует неврологический статус человека и назначит адекватное лечение при выявлении болевого синдрома в пояснице, нарушений кожной чувствительности, патологических сухожильных рефлексов.

Таким образом на первичном этапе перечень специалистов в порядке очередности обращения следующий: терапевт, невропатолог, ортопед-травматолог и вертебролог.

Второе звено на этапе оказания помощи людям с болезнями позвоночника – стационарное медицинское заведение (больница, частная клиника, научный институт). Данные организации оснащены палатами для размещения неврологических больных. Сколиозники при деформации позвоночного столба 2, 3 и 4 степени также относятся к данной категории.

В условиях стационара врач, лечащий сколиоз, сможет оказать более квалифицированную помощь: проведет курс обезболивающей и противовоспалительной терапии, назначит физиопроцедуры и необходимый перечень исследований.

Люди со сколиозом грудного отдела позвоночника могут оказаться в кардиологическом отделении, так как на фоне патологии возникает деформация грудной клетки. Такая ситуация приведет к патологии сердца.

При фронтальном искривлении поясничного отдела с болевым синдромом в пояснице и нижних конечностях лечение проводится в неврологическом отделении.

При деформации 3 и 4 степени (когда угол кривизны более 50 градусов)обратим взор на хирургов. Они также принимают участие в процессе, так как при данной патологии консервативное лечение редко облегчает состояние человека. В такой ситуации необходимо оперативное лечение по восстановлению нормального положения позвоночной оси с применением металлических конструкций.

В заключение отметим, что в зависимости от симптоматических проявлений больным занимаются разные специалисты:

При наличии воспалительных изменений – терапевт;
Неврологические расстройства и потеря чувствительности лечит невропатолог;
Выраженную деформацию позвоночника – ортопед-травматолог;
Грубое искривление со смещением внутренних органов исправит хирург.

Вертебролог – специалист по заболеваниям позвоночника, но он присутствует в штате только редких клиник, расположенных в крупных городах.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Радикулитом (или радикулопатией) называют симптом, который вызван раздражением корешков спинного мозга.

Поскольку поясничные и крестцовые отделы очень мобильны и подвергаются самым большим, по сравнению с другими группами костей позвоночника, нагрузкам, на характерные боли жалуется огромное число людей (не менее 10 % всего населения Земли).

Истинная природа радикулита неспециалистам зачастую неизвестна.

Особенности нарушения

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который, в свою очередь, делится на несколько отделов.

Многие люди при упоминании радикулита представляют себе только характерные боли в пояснице, что не совсем корректно. Вследствие различных патологий корешки нервов могут раздражаться в любой части позвоночника, из-за чего также диагностируется грудная и шейная радикулопатия.

Однако поясничный и крестцовый отделы подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно здесь чаще всего возникают повреждения костей и суставов.

Возможно, из-за анестетиков или снятого воспаления наступит временное облегчение, но окончательно проблема решена не будет. Неправильное понимание природы радикулита также делает невозможной диагностику и лечение настоящей патологии.

Обычно на радикулопатию жалуются люди среднего и старшего возраста, а также те, чья работа связана с переносом тяжестей или длительным пребыванием на холоде.

Причины пояснично-крестцовой радикулопатии

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

Причины воздействия на корешки спинного мозга самые разные:

мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

В зависимости от характера и степени поражения корешков спинного мозга сильный дискомфорт может возникать в ноге, ягодице, ступне или даже во всей нижней части тела. Помимо или вместо боли может ощущаться онемение или холод.

Поскольку болевые симптомы не всегда локализованы в пояснично-крестцовом отделе, точная диагностика затруднена, поэтому дополнительно проводят следующие тесты:

больной ложится на спину и приподнимает выпрямленную ногу, после этого дискомфорт усиливается на задней поверхности бедра, ягодицах и в пояснице;
при попытке сесть из лежачего положения пациент рефлекторно подгибает больную ногу;
если резко наклонить голову вперёд, неприятные ощущения в ноге и в области поясницы усиливаются.

Часто в определённых положениях тела боль ослабевает, поэтому пациенты могут передвигаться, сидеть и спать в неестественных позах.

По мере развития основной патологии избавиться таким образом от неприятных ощущений станет всё сложнее и сложнее. Также дискомфорт усиливается в результате напряжения мышц (при поднятии тяжестей, кашле или чихании).

В зависимости от характера и течения основного заболевания симптом поясничного радикулита может иметь сезонные обострения (как правило, осенью и зимой), проявиться однократно или сопровождать пациента до тех пор, пока он не пройдёт полный курс лечения.

Особенности терапии

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Нередко в качестве средства от радикулопатии используют различные мази с анестезирующим и прогревающим эффектом (огромный вклад в их популярность вносит реклама в средствах массовой информации).

Поскольку в этом случае реальная патология неизвестна, таким лечением можно не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения.

Цель лечения - устранение основного заболевания. Без этого радикулит может вернуться через некоторое время, а устранить прогрессирующую патологию очень сложно.

В комплекс мер по лечению пояснично-крестцового радикулита включаются следующие способы и методы:

хирургическим путём удаляются новообразования, восстанавливаются или заменяются имплантатами повреждённые кости или межпозвонковые диски;
медикаментозное лечение необходимо, чтобы остановить развитие инфекции и воспалительные процессы;
посредством физиолечения избавляются от мышечных спазмов и устраняют причину болевых ощущений;
в ходе сеансов лечебной физкультуры расслабляются и укрепляются мышцы.

Средства из народа в помощь традиционным

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами можно применять наряду с традиционными лекарствами - бабушкины способы достаточно эффективны, хорошо прогревают и расслабляют мышцы, а также снимают боль.

Терапия может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от основного заболевания. Тем не менее во время активной фазы лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить дополнительные раздражения корешков спинного мозга, можно стянуть поражённую область тугой повязкой или надеть специальный корсет.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Профилактические мероприятия

Радикулит сопровождает опасные заболевания, полное излечение от которых не всегда возможно (особенно это касается опухолей позвоночника).

В связи с этим следует внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими мерами и при любом недомогании обращаться к врачу.

Врождённые патологии проще всего устранить в раннем детстве. По мере взросления суставы теряют гибкость, к тому же терапия затруднена, когда скелет окончательно сформировался.

Лечение травм не стоит ограничивать только постельным режимом и ношением специальных повязок или ортопедических корсетов. После того как связки и кости срастутся, нужно обязательно пройти полный курс реабилитации.

Спину достаточно легко застудить, что спровоцирует воспалительные процессы. По этой причине следует одеваться сообразно погоде.

Если работа связана с долгим пребыванием на холоде, можно дополнительно защитить себя от радикулита специальным утеплённым поясом.

Заболевания суставов предупреждаются правильной диетой, соблюдением режима дня, умеренной физической нагрузкой, профилактическим приёмом препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме и стимулирующие регенерацию тканей.

Если пациент принадлежит к группе риска онкологических заболеваний, регулярные обследования обязательны.

В данном случае достаточную эффективность показывает только ранняя диагностика и незамедлительное удаление новообразований. Подобные патологии быстро прогрессируют, а полностью избавиться от метастазов не всегда возможно.

Для снижения рисков инфекционного заражения необходимо снизить число контактов с больными людьми, использовать барьерные и антисептические средства.

Вопреки распространённому заблуждению, пояснично-крестцовый радикулит - это не самостоятельное заболевание, а симптом большого числа патологий (например, дегенеративных процессов в суставах, инфекций, воспаления, злокачественных новообразований).

Лечение возможно лишь после тщательного обследования пациента, в противном случае увеличивается риск ухудшения состояния и осложнений.

Также большое значения имеют профилактические мероприятия - при их соблюдении радикулопатия практически не страшна.