»» №5 2001 Паллиативная помощь

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь больным" под редакцией Айрин Салмон (начало - см. "СД" № 1" 2000).

Одышка - это неприятное чувство затруднения дыхания, которое нередко сопровождается тревогой. Одышка чаще всего возникает или усиливается в последние несколько недель перед смертью.

Одышку, как правило, сопровождают такие симптомы, как тахипноэ (учащение дыхания) и гиперпноэ (увеличение глубины дыхания). Частота дыхания в покое при одышке может достигать 30-35 в минуту, а физическая нагрузка или состояние тревоги могут увеличить этот показатель до 50-60 в минуту.

Однако следует иметь в виду, что ни тахипноэ, ни гиперпноэ не могут служить диагностическими признаками одышки. Одышка - явление субъективное, поэтому она (как и боль) должна оцениваться на основании описания больным своего самочувствия.

Дыхание человека контролируется дыхательными центрами в стволовой части мозга. Объем дыхания в значительной степени определяется химическим составом крови, а темп дыхания - механическими стимулами, передаваемыми по блуждающему нерву.

Повышение темпа дыхания приводит к относительному увеличению мертвого объема дыхания, уменьшению приливного объема и понижению альвеолярной вентиляции.

У некоторых пациентов с одышкой при физической нагрузке бывают приступы дыхательной паники. Во время этих приступов у больных возникает такое чувство, будто они умирают. При этом страх, вызванный одышкой, а также недостаточная осведомленность об этом состоянии вызывают усиление тревоги, что в свою очередь увеличивает частоту дыхания и, как следствие, усиливает одышку.

Причин возникновения одышки достаточно много: она может быть спровоцирована непосредственно самой опухолью, последствиями онкологического заболевания, осложнениями в результате лечения, сопутствующими заболеваниями, а также комбинацией вышеперечисленных причин.

К причинам, спровоцированным непосредственно самой опухолью, относятся одно- или двусторонний плевральный выпот, закупорка главного бронха, инфильтрация легкого раком, раковый лимфангит, сдавливание органов средостения, выпот в перикарде, массивный асцит, растяжение живота.

Причины, являющиеся следствием онкологического заболевания и/или потери сил: анемия, ателектаз (частичное спадение легкого), легочная эмболия, пневмония, эмпиема (гной в плевральной полости), синдром кахексии-анорексии, слабость.

Одышку могут вызвать такие осложнения лечения рака, как лучевой фиброз и последствия химиотерапии, а также сопутствующие заболевания: хронические неспецифические заболевания легких, астма, сердечная недостаточность и ацидоз.

При возникновении одышки следует объяснить больному его состояние и ободрить его, чтобы уменьшить чувство страха и тревоги, а также попытаться изменить его образ жизни: составить режим дня так, чтобы после нагрузки всегда следовал отдых, при возможности помогать пациенту по дому, с покупкой продуктов и т.д.

Лечение будет зависеть от причин, вызвавших одышку. Если причины возникновения состояния обратимы, то помочь может присутствие близких, успокаивающая беседа, прохладный сухой воздух, релаксационная терапия, массаж, а также такие виды лечения, как акупунктура, гипноз.

При дыхательной инфекции назначают антибиотики, при хронической закупорке бронхов / спадении легких, сдавливании органов средостения - откашливающие средства, кортикостероиды (дексаметазон, преднизалон); при раковом лимфангите показана лучевая терапия, при плевральном выпоте - лазерная терапия, при асците - кортикостероиды, при сердечной недостаточности - плевродез, откачивание жидкости, мочегонные средства, парацентез, переливание крови, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; при легочной эмболии - антикоагулянты.

Также при одышке могут помочь бронходилятаторы. Морфин уменьшает позыв к дыханию, и его можно использовать для уменьшения одышки (если пациент уже принимает морфин, то следует увеличить дозу этого лекарства на 50%, если пациент еще не получает морфин, то хорошая начальная доза - 5 мг каждые 4 часа). Диазепам (реланиум) применяется, если больной испытывает чувство тревоги. Начальная доза препарата - 5-10 мг на ночь (2-3 мг для очень пожилых пациентов). Спустя несколько дней, если у больного возникнет избыточная сонливость, можно снизить дозу. Кислород также может быть полезным, если вдыхать его за несколько минут до и через несколько минут после физической нагрузки.

Медсестра должна постоянно контролировать, насколько удовлетворяются ежедневные нужды больного (умывание, прием пищи, питья, физиологические отправления, потребность в движении). Необходимо либо предотвращать одышку, чтобы пациент справлялся с удовлетворением этих нужд сам, либо обеспечивать ему надлежащий уход, если он сам не способен ухаживать за собой.

Медсестре следует иметь четкое представление о причинах одышки и применять соответствующее лечение. При инфекции органов дыхания необходимо сообщить об этом врачу, обеспечить больного плевательницей для сбора мокроты, сделать все, чтобы сократить до минимума риск распространения инфекции, придать пациенту положение, способствующее лучшей вентиляции легких, а также применить постуральный дренаж.

При уходе за больным с одышкой медсестре следует сохранять спокойствие и уверенность в себе, нельзя оставлять пациента одного. Ему необходимо создать максимально комфортную среду - открыть окна или поставить рядом вентилятор, а также предоставить возможность легко подать сигнал тревоги. Следует поощрять пациента делать дыхательные упражнения и обучить его технике релаксации.

Медсестре следует также заранее обучить больного, как контролировать дыхание во время приступов дыхательной паники. Во время приступа необходимо обеспечить больному успокаивающее присутствие. Также может помочь прием диазепама на ночь (5-10 мг).

Икота - это патологический дыхательный рефлекс, характеризующийся спазмом диафрагмы, приводящим к резкому вдоху и быстрому смыканию голосовых складок с характерным звуком.

Потенциальных причин возникновения икоты достаточно много. При далеко зашедшем раке большинство случаев икоты обусловлены растяжением желудка (в 95% случаев), раздражением диафрагмы или диафрагмального нерва, токсическими эффектами при уремии и инфекции, опухолью центральной нервной системы.

Возможные способы экстренного лечения - стимуляция гортани, массаж места соединения твердого и мягкого неба с помощью палочки с ватой, применение мышечных релаксантов, а также сокращение растяжения желудка, повышение парциального давления СО2 в плазме. Сократить растяжение желудка можно с помощью мятной воды (капнуть масло мяты перечной в воду), которая способствует срыгиванию избытка желудочного газа благодаря расслаблению нижнего пищеводного сфинктера; метоклопрамида (церукала), который сокращает нижний пищеводный сфинктер и ускоряет опорожнение желудка, а также средств, уменьшающих количество газов (например, диметикон). При этом мятную воду и церукал нельзя принимать одновременно.

Повысить парциальное давление СО2 в плазме возможно с помощью обратного вдыхания воздуха, выдохнутого в бумажный мешок, или задержки дыхания.

Среди мышечных релаксантов баклофен (10 мг внутрь), нифедипин (10 мг внутрь), диазепам (2 мг внутрь).

Центрального подавления рефлекса икоты можно достичь с помощью приема галоперидола (5-10 мг внутрь) или хлорпромазина (аминазина) (10-25 мг внутрь).

Большинство же "бабушкиных средств" от икоты заключаются в прямой или в непрямой стимуляции гортани. Например, быстро проглотить две чайных (с верхом) ложки сахара, быстро выпить две маленькие рюмки ликера, проглотить сухарик, проглотить раздробленный лед, бросить холодный предмет за ворот рубашки (блузки).

Шумное дыхание (предсмертные хрипы) - звуки, которые образуются в процессе колебательных движений секрета в нижней части глотки, в трахее и в главных бронхах за счет вдохов и выдохов и не обязательно являются признаком близкой смерти. Шумное дыхание характерно для больных, которые слишком слабы, чтобы откашляться.

В этих случаях необходимо положить больного на бок, чтобы улучшить дренаж дыхательных путей. Даже небольшое изменение положения может значительно успокоить дыхание.

Снизить выделение секрета у 50-60% больных поможет гиосцина бутилбромид (бускопан, спанил).

Очень важен также правильный уход за полостью рта, особенно если больной дышит через рот. Так как в этом случае пациент ощущает сильную сухость во рту, следует периодически протирать полость рта больного влажным тампоном и наносить на губы тонкий слой вазелина. Если больной может глотать, следует давать ему понемножку пить.

Очень важно уделять внимание близким пациента, по возможности объяснить им суть происходящего, обеспечить психологическую поддержку и обучить правилам ухода за больным.

Шумное и частое дыхание умирающего - явление, которое свидетельствует о последней попытке организма бороться с необратимой терминальной дыхательной недостаточностью. Создается впечатление жестоких страданий пациента, что нередко вызывает сильный стресс у близких и соседей по палате. При этом закупорки дыхательных путей может и не быть.

В подобных случаях медсестре, прежде всего, следует добиться уменьшения частоты дыхания пациента до 10-15 в минуту с помощью внутривенного или внутримышечного введения морфина. При этом может потребоваться двух- или трехкратное увеличение дозы морфина по сравнению с дозой, которая требовалась для обезболивания. При избыточных движениях плечей и грудной клетки можно ввести пациенту мидазолам (10 мг подкожно, а затем каждый час, по необходимости) или диазепам (10 мг внутримышечно).

Кашель - это сложный дыхательный рефлекс, задача которого - вывести посторонние частицы и избыток мокроты из трахеи и крупных бронхов. Кашель - своего рода защитный механизм. Однако продолжительные приступы кашля изматывают и пугают, особенно если кашель усугубляет одышку или связан с кровохарканьем. Кашель также может привести к тошноте и рвоте, костно-мышечным болям и даже к переломам ребер.

Кашель бывает трех типов: влажный кашель при способности больного к эффективному откашливанию; влажный кашель, но больной слишком слаб, чтобы откашляться; сухой кашель (то есть мокрота не вырабатывается).

Основные причины кашля можно условно разделить на три группы: вдыхание инородных частиц, избыточная бронхиальная секреция и аномальная стимуляция рецепторов в дыхательных путях, например за счет действия антигипертензивных лекарств, таких как каптоприл и эналаприл.

При далеко зашедшем раке кашель может вызываться сердечно-легочными причинами (введением жидкостей через нос, курением, астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью, инфекцией органов дыхания, опухолью легкого и средостения, параличом голосовых связок, раковым лимфангитом, плевральным и перикардиальным выпотом), а также причинами, связанными с патологией пищевода (желудочно-пищеводным рефлюксом), аспирацией при разных патологических состояниях (нервно-мышечных болезнях, рассеянном склерозе, инсульте).

Лечение кашля зависит как от причины, так и от цели лечения. Например, цель лечения кашля у умирающих - создание им максимального комфорта. При этом бороться следует лишь с обратимыми причинами. Так, существенный противокашлевый эффект от прекращения курения наступает через 2-4 недели. Но проживет ли больной этот срок?

Существует довольно широкий круг мероприятий и лекарств, облегчающих кашель. Среди них паровые ингаляции с бальзамом (ментоловым, эвкалиптовым) или без такового, бромгексин, раздражающие муколитики (стимулируют образование менее вязкого бронхиального секрета, но раздражают слизистую желудка и могут вызывать тошноту и рвоту) - йодид калия, антиструмин, йодид 100/200; химические муколитики (изменяют химический состав мокроты и таким образом понижают ее вязкость), например ацетилцистеин (АЦЦ), а также центральные противокашлевые препараты - кодеин, морфин.

Среди нелекарственных мероприятий надо отметить придание пациенту удобной для откашливания позы, обучение его эффективному откашливанию, советы избегать видов лечения и факторов, провоцирующих кашель.

Медсестра должна быть бдительной в отношении признаков инфекции дыхательных путей и осложнений, а при появлении таких признаков - немедленно сообщать врачу. Необходимо помогать больному при осуществлении гигиены полости рта, а при появлении первых признаков стоматита - проводить необходимые лечебные мероприятия.

Следует успокаивать и ободрять пациентов и их близких. Например, уменьшить страх пациента, страдающего кровохарканием, и его близких поможет применение белья и носовых платков, окрашенных в темный, например зеленый, цвет.

Рак легких - злокачественное новообразование, развивающееся из желез бронхов, слизистой оболочки и лёгочной ткани. Данное заболевание является одной из самых распространённых причин смерти. Своевременное обращение за помощью позволяет избежать летального исхода. Главным провоцирующим фактором возникновения недуга принято считать курение. Специалисты выделяют два вида рака легких: периферический и центральный. Первый развивается в ткани легкого, а второй – в бронхе.

Чтобы приступить к борьбе с опухолью, необходимо определить морфологический тип заболевания (немелкоклеточное или мелкоклеточное) с помощью биопсии. Данное обследование даёт возможность осуществить изъятие тканей или клеток и сделать анализ части опухоли при использовании микроскопа. Пройти биопсию очень важно, так как разные морфологические типы заболевания требуют разного лечения. Чаще всего пациенты страдают от немелкоклеточного рака легких, характеризующегося медленным ростом опухолей. К такому типу обычно относят: аденокарциному, плоскоклеточный рак, крупноклеточный и смешанный рак. Очень опасным считается мелкоклеточный рак легких, который сопровождается стремительным распространением опухоли. Данный тип характеризуется ранним возникновением метастаз, быстрым ростом новообразования. Чтобы избежать негативных последствий рака легких, стоит своевременно обратить внимание на определенные признаки появления недуга.

Рак легких: симптомы недуга

Сегодня все врачи сходятся во мнении, что чем раньше будут обнаружены симптомы рака легких, тем быстрее можно будет диагностировать опухоль и приступить к ее лечению.

Признаками развития такого опасного недуга можно считать:
• Затрудненное дыхание;
• Хрипы в грудной клетке;
• Кашель;
• Осиплость голоса;
• Мокрота с кровью;
• Значительная потеря веса;
• Потеря аппетита;
• Болевые ощущения в груди (колющего, давящего, острого, тупого характеров);
• Повышение температуры тела;
• Непрекращающаяся головная боль;
• Отек лица, шеи, рук.

Самыми ранними признаками развития опухоли считаются сильный продолжительный кашель и кровь в мокроте, одышка и боль в груди. Когда новообразование находится в верхних отделах легких, возникают неприятные ощущения в шее, слабость в мышцах руки, нечеткость зрения, опущение века. Если пациентом были обнаружены перечисленные признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Несмотря на то, что такие симптомы могут быть проявлениями менее опасных недугов, следует пройти обследования. Рак легких часто протекает в скрытой форме, особенно если опухоль отличается небольшими размерами (периферический тип). Однако в редких случаях, например, когда новообразование появляется в бронхе, симптомы проявляются рано. Современные методы диагностики позволяют довольно быстро выявить заболевание.

Диагностика рака легких: современные методы

Как правило, первым исследованием, которое назначают при подозрении на рак лёгких, является рентгенография органов грудной клетки. Когда обследование показало наличие образования, похожего на опухоль, необходимо обратиться к дополнительным методам диагностики. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, рекомендуется выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки. Данное исследование начинается с того, что пациент ложится на специальный стол, который направляется внутрь аппарата, сканирующего легкие рентгеновскими лучами.

В процессе обследования человек не испытывает чувство дискомфорта. Вся процедура длится примерно две-три минуты. Пару часов или дней спустя пациент получает снимки и медицинское заключение о состоянии грудной клетки. После проведения рентгенографии врач по результатам обследования делает вывод о том, есть ли новообразование или нет. В определённых случаях требуется пройти бронхоскопию, которая сопровождается введением специального медицинского оборудования через нос. Такой метод диагностики необходим для того, чтобы осмотреть дыхательные пути. Если в результате обследований была обнаружена опухоль, специалист осуществляет биопсию (изъятие ткани или клеток из организма). Осуществляется такая процедура при использовании соответствующих приспособлений. Например, при периферическом раке легких применяется игла, которая помогает проткнуть грудную клетку и взять клетки. Целесообразно пройти все необходимые обследования как можно раньше, так как это увеличивает шансы на избавление от недуга. Кроме того, диагностика показывает, в какой стадии находится заболевание.

Рак легких: стадии недуга

Течение рака легких разделено на определенные стадии для того, чтобы понять, какие методы лечения требуется в том или ином случае.

При немелкоклеточном типе заболевания выделяют четыре стадии:
• Первая стадия (небольшая опухоль, находящаяся в правом или левом легком, не проникает за пределы лимфоузлов или в другие органы);
• Вторая стадия (новообразование может быть разных размеров, разрастается в лимфоузлы легкого);
• Третья стадия (опухоль крупного размера, которая разрастается в лимфоузлы, располагающиеся в тканях между легкими).
• Четвертая стадия (образование огромного количества жидкости вокруг легкого или наличие новообразования в лимфоузлах или тканях противоположного легкого).

Самой опасной является четвертая стадия, так как она, обычно сопровождается появлением метастаз (очагов патологического процесса в других органах).

Что касается мелкоклеточного рака легких, то при таком типе выделяют две стадии:
• Локализованный опухолевый процесс (новообразование находится в правой или левой части грудной клетки);
• Распространённый опухолевой процесс (опухоль активно распределяется в разных частях грудной клетки, появляются метастазы).

Чтобы избежать увеличения опухоли, следует, как можно раньше начать борьбу с ней. Только при выполнении этого условия человек избежит летального исхода.

Рак легких: способы борьбы с недугом

Выбор метода устранения рака легких обычно зависит от стадии болезни, возраста пациента, наличия хронических недугов. Необходимо консультироваться только с высококвалифицированными специалистами, которые советуют обратиться к официальным способам избавления от проблемы. Народные методы лечения до конца не исследованы, поэтому занимаясь нетрадиционной медициной, человек теряет время, которое можно было бы посвятить способам лечения, зарекомендовавшим себя с положительной стороны.

На данный момент для борьбы с опухолью мелкоклеточного типа прибегают к химиотерапии и лучевой терапии. При распространённом опухолевом процессе назначается химеотерапия. Иногда осуществляется облучение головы (чтобы предупредить возникновение метастаз в головном мозге). При локализованном процессе требуется лечение, как химиотерапией, так и лучевой терапией. Что касается немелкоклеточного типа, то в данном случае главным способом является хирургическое вмешательство, благодаря которому проходимость дыхательных путей восстанавливается при использовании стентов, удаляется жидкость вокруг легких.

Иногда после проведения операции врачи определяют, что у человека, у которого в процессе исследований была обнаружена вторая стадия заболевания, в действительности третья стадия рака легких. В таком случае потребуется дополнительное лечение. В основном операции проводятся на первой или второй стадиях немелкоклеточного типа заболевания. Специалист удаляет часть легкого или одно легкое в случае значительного увеличения опухоли. Некоторым больным также может быть рекомендована лучевая терапия, на протяжении которой ионизирующее излучение оказывает разрушительное влияние на опухоль. В результате пораженные области грудной клетки подвергаются облучению. Также может быть назначено применение сильнодействующих лекарственных препаратов, убивающих опухоль.

На третьей стадии для эффективного излечения используют как химеотерапию, лучевую терапию, так и хирургическое лечение. После избавления от недуга, следует наблюдаться у специалиста через определённое количество времени. Таким образом, становится возможным выявление недуга на ранней стадии в случае рецидива. Чтобы не провоцировать повторной развитие рака легких, стоит прекратить курить. Результаты исследований показывают, что у пациентов, не отказавшихся от вредной привычки после лечения, снова развивалась болезнь.

Несмотря на достижения современной медицины, эффективных средств для борьбы с раком легких в четвертой стадии или с распространённым опухолевым процессом не существует. Однако известны способы, которые могут значительно улучшить качество жизни больного. Например, иногда применяют таргетное лечение, которое предполагает использование лекарств, оказывающих влияние только на определённый тип клеток. Одним из самых известных способов устранения проблем с дыханием и неприятных ощущений при раке лёгких является кислородная терапия.

Рак легких: возможность улучшить самочувствие при помощи кислорода

Учитывая, что течение рака легких сопровождается крайне неприятными ощущениями в грудной клетке, приступами удушья, необходимо прибегнуть к осуществлению кислородной терапии. Проведение данной процедуры целесообразно, так как при этом опасном недуге, объем ткани лёгких значительно уменьшается, в результате чего развивается гипоксия. Появление последней означает, что организм нуждается в кислороде и других питательных веществах. Таким образом, следует нормализовать функционирование органов дыхания, и помочь в этом сможет кислородная терапия. Осуществляется она при использовании специального концентратора.

Пользу кислородного лечения трудно переоценить, так как оно оказывает благотворное влияние на организм, а именно:
• Уменьшает одышку;
• Улучшает качество сна;
• Повышает физическую активность;
• Повышает настроение;
• Снимает стресс.

Дозировка кислорода и длительность процедур всегда определяется специалистом. Консультация с врачом дает возможность выбрать индивидуальный режим терапии.

Использование кислородных подушек в онкологии

Подскажите, пожалуйста, подробную статью о кислородной терапии для онкологических больных. (рак лёгких) и получил лучший ответ

Ответ от.[гуру]

Ответ от Ѐомашка белая [гуру]
При раке обычно принимают растительные яды, а не чушь кислородную.

Ответ от Igrok [гуру]
Извините, "киздеть- не мешки таскать"... Вот уж чего такому больному не хватает, так енто кислороду... Тупо хорошего врача Вам в помощь... Если, насчёт деревушки, где "лабазы со стёклами", то я там изредка бываю... акукурат терминальным раком лёгкого с метастазами "туды-сюды", "апосля химии" реабилитацией заниматься...

Ответ от Sholoh6 [гуру]
››
Статья рассказывающая про рак легких. ..Здравствуйте. скажитепожалуйста, бабушка больна раком легкого 4 степени. Рак не заметели сами врачи, и вот теперь...Основное показание для кислородной терапии при раке легкого -снижение концентрации кислорода в крови ниже 90%.

Ответ от Nikolay Prokoshev [гуру]
Кислород при раке это телега впереди лошади. Компенсация гипоксии- кислородного голодания и органов клеток тканей вследствие дыхательной недостаточности, как следствие роста опухоли и перекрытия ею просвета самих бронхов и плеврита, а значит недостаточного раскрытия легких не есть лечение. Это всего лишь усугубление состояния онкобольного в целом за счет в прямом смысле глотка кислорода делающего вдох относительно полноценным, и значит поддерживающим газообмен в легких лишь только на минуты. И затем вновь кислород. А нужен совершенно иной подход и чем быстрее тем лучше. подробно при обращении. Кислород лишь усугубляющий фактор, но он в случае паллиативного лечения как бы продлевает агонию организма онкобольного

Ответ от Doctor D. [эксперт]
Раньше были кислородные подушки в аптеках, затем появились кислородные ингаляторы с баллонами кислорода, которые надо заправлять и баллончики кислорода в аптеках.. Теперь есть кислородные концентраторы которые получают кислород из воздуха дома в больнице -нужно только электричество. Правда при работе шумят. Прикрепляется трубка, маска пациент дышит если нехватает кислорода. .
Стоят не скажу сколько, можно брать самый маленький наверно пациенту хватит... Некоторые организации предлагают мед оборудование в аренду может и концентраторы кислорода....

Ответ от Гульнара Токтамызова [новичек]
Сейчас есть аппарат называется озонатор. Может кто и слышал. Мы озонируем воду и пьем. Озонируем продукты. Вода насыщенная кислородом. В принципе работы озонатора используется природный механизм получения озона после разряда молнии. Вода озонированная обладает бактерицидным, антивирусным и противогрибковым эффектом. Озонатором можно обрабатывать продукты питания (мясо, фрукты ит. д.) вытащит из них все нитраты, химию ит. д. Кушаем окорочку, а ведь она напичкана всем, а когда ее озонируем из нее выходит столько слизи которая горит. Как вы догадались это химические препараты для быстрого роста и т. д. Вот откуда сейчас куча болезней которые не поддаются лечению, где врачи в недоумении, что с этим больным? и начинаются бесконечные походы по всем клиникам, профессорам. так же можно озонировать воздух, устраняет неприятные запахи, даже плесень. Озонированную воду рекомендуется пить всем при всех заболеваниях. Больным с кожными заболеваниями нужно умываться, купаться. Звоните кого заинтересует. Живу в Казахстане 8778 265 04 17 8705 41 48 538

Ответ от Ёахават Пинькас [гуру]
Я не знаю ничего про эту терапию, но могу заявить: лечись ТОЛЬКО по назначению врача. Заболевание очень серьезное, поэтому никаких витаминов Б17, никаких гуанабан!

Ответ от элина [гуру]
рак легких 4 степени? поздноватенько спохватились, поздноватенько... всем желающим оздоровиться, прочитать "100 лет активного долголетия... (длинное название) " автор бубновский. там приводится обоснование полезности посещения саун онкобольными. а для всех остальных - море информации по укреплению здоровья и омоложению

Ответ от . [гуру]
При распространенном раке легких уменьшается объем легочной ткани и возможность легких извлекать кислород из воздуха. Возникает гипоксемия (уменьшение концентрации кислорода в крови). В случае гипоксемии важным способом уменьшения одышки и улучшения качества жизни является кислородотерапия с помощью кислородного концентратора.
В проведенных научных исследованиях доказано, что при распространенном раке легких, у пациентов с гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови) , лечение кислородом позволяет уменьшить тягостное чувство одышки. Необходимая доза кислорода (поток) , как правило, составляет около 5 л/мин.

Рак лёгких представляет собой перерождение эпителиальных клеток бронхов или лёгких в различные виды злокачественных опухолей. По месту возникновения такие новообразования принято разделять на: центральные, периферические либо смешанные (массивного типа). Для любого вида рака характерно быстрое деление клеток с ростом опухоли, и распространение патологические измененных тканей потоком крови или лимфы, что приводит к метастазированию.

У мужчин склонность к этому заболеванию наблюдается значительно чаще, чем у женщин. Примечательно, что в странах Южной и особенно Центральной Америки рак практически не встречается (что некоторые специалисты связывают с любовью жителей этих стран к напитку из кактуса «опунция»).

В отличие от международной ТNM-классификации, в России принята несколько иная, включающая в себя 4 стадии рака легких:

Симптомы рака легких

Первичными симптомами рака лёгких могут быть кашель, усиливающийся с течением времени, в дальнейшем появление мокроты с кровью, одышка, снижение массы тела, общая слабость, часто - боли в груди, зачастившие бронхиты и пневмонии. К сожалению, на самых ранних стадиях распознать начало заболевания крайне сложно. Особенно при периферическом, а не центральном раке, поскольку отсутствие в лёгких нервных окончаний не даёт сигналов о появлении опухоли - вплоть до периода разрастания метастаз за его границы и перехода на другие органы.

Диагностика наличия онкологии в легких

Наиболее простым и доступным средством ранней диагностики является регулярное прохождение профилактических осмотров, включающих рентгенографию. К сожалению, такая практика характерна лишь для государственных и отдельных частных учреждений - а официально не работающие граждане самостоятельно обращаются за помощью, как правило, лишь на поздних стадиях распространения болезни, что крайне усложняет её лечение.

Если же рентгенография была проведена - уточнение диагноза позволит сделать эндоскопическая бронхография. С её помощью станет возможным получить представление о размере и составе опухоли, а также взять кусочек поражённой ткани для проведения цитологического исследования (биопсии). В последние годы к этим проверенным диагностическим способам добавились также плевроцентез, медиастиноскопия, МРТ, КТ и радиоизотопное сканирование.

Методы лечения

На современном уровне развития медицины для лечения рака лёгкого используется комплексное применение 3-х методов:

Кислородные концентраторы в лечении рака легких

Одним из современных аппаратов, позволяющих существенно облегчить состояние больных раком лёгких, являются кислородные концентраторы. Связано это с развивающейся у больных на поздних стадиях рака гипоксемией, резко уменьшающей количество кислорода в крови и приводящей к тягостному чувству одышки. Применение же этих аппаратов (все лучшие модели которых обеспечивают необходимый минимум в 5л/мин концентрированной 95%-ной кислородной смеси) не только снижает болезненные ощущения, но и повышает качество крови. Берегите своё здоровье и здоровье тех, кто вам дорог!