Рамиприл 2.5 мг инструкция по применению. Рамиприл от давления: показания, инструкция по применению, аналоги и отзывы. При каких видах артериальной гипертонии показано применение препарата Раниприл

Рамиприл – синтетическое гипотензивное лекарственное средство. Оно проявляет кардиопротекторное действие, уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление, сокращает риск летальности при инфаркте миокарда, а также, частоту развития повторных инфарктов.

Препарат применяется для лечения сердечной недостаточности, нефропатии диабетического и недиабетического типа, артериальной гипертензии и в качестве профилактического средства в постинфарктный период.

Рамиприл – ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. «Рабочесть» рамиприла в плане снижения артериального давления не знает ни возрастных, ни гендерных, ни конституциональных (масса тела) границ: препарат способен помочь каждому. При этом, как правило, он не вызывает чрезмерной гипотонии в начале лечения, а резкая отмена препарата не чревата развитием синдрома отмены.

Рамиприл – наряду с эналаприлом – самый изученный ингибитор АПФ. Проявил себя не только в плане снижения артериального давления, но и имеет ряд положительных эффектов на почки, сердце, сосуды (конечно, только у тех, у кого есть гипертония и/или сахарный диабет и/или ИБС). Улучшал прогноз при хронической ИБС.

Все это происходило, конечно, происходит:

1) при многолетнем приеме Рамиприла;
2) при приеме оригинального препарата, а не его генерических копий.

Рамиприл фото

Действующее вещество Рамиприла – рамиприл, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

В клинических исследованиях доказано, что рамиприлат, активный метаболит “Рамиприла”, намного сильнее ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Из-за этого “Рамиприл”, аналоги и комплексные препараты являются средствами выбора при трудно контролируемой гипертензии.

Показания по применению Рамиприл

Медикамент показан к применению при следующих заболеваниях:

• при эссенциальной гипертензии;
• в составе комплексной многоклассовой терапии хронической сердечной недостаточности;
• при диабетической и иной нефропатии на клинической или субклинической стадии, не связанной со стенозом почечных артерий;
• при симптоматической артериальной гипертензии;
• для профилактики миокардиального инфаркта, снижения смертности пациентов с кардиальными заболеваниями, а также для терапии гипертонии с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Инструкция по применению Рамиприл, дозировки

Принимают внутрь. Начальная рекомендуемая дозировка Рамиприл – 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности терапии.

Схема приема Рамиприл от давления будет зависеть, прежде всего, от поставленного диагноза и целей лечения, и должна быть выбрана профильным врачом-специалистом.

Особенности применения

После приема первой дозы препарата, а также при увеличении дозировки диуретика и/или рамиприла больные должны находиться в течение 8 ч под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Побочные эффекты и противопоказания Рамиприл

Серьезные побочные действия Рамиприла очень редки; в случае их появления немедленно обратитесь к врачу.

Чаще всего на препарат возникают следующие неблагоприятные реакции со стороны органов и систем:

Повышение температуры и озноб, боли в горле и осиплость, внезапное затрудненное дыхание и глотание, отечность лица, рта или конечностей, нарушение работы почек (отеки в области щиколоток, уменьшенное мочеотделение), спутанное сознание, желтое окрашивание глаз или кожи (признак нарушения работы печени), сильный зуд, боли в груди, сердцебиение, боли в животе.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Рамиприл: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Полный список противопоказаний и ограничений по назначению Рамиприла следует изучить в инструкции, приложенной к препарату. Применять строго по назначению доктора (терапевта, невролога, кардиолога, нефролога).

Аналоги Рамиприл, список

Фармакологическая группа Рамиприла – Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Названия препаратов (список):

1. Корприл,
2. Рамитрен,
3. Тритаце,
4. Хартил,
5. Амприлан,
6. Пирамил,
7. Рамигамма.

Другие аналоги лекарственного средства с похожим действием и показаниями к применению:

• Виноксин-мв (VINCAMINUM) Таблетки пероральные;
• Но-шпа (No-Spa) Таблетки пероральные;
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Субстанция-порошок;
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Липразид 10 (Liprazidum 10) Таблетки пероральные;
• Ниацин (Niacyne) Субстанция-порошок;
• Лизиноприл (Lisinopril) Таблетки;
• Парнавел (Parnavel) Таблетки;
• Диротон (Diroton) Таблетки;
• Периндоприл (Perindopril) Таблетки пероральные.

Важно – инструкция по применению Рамиприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Рамиприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Эссенциальная гипертензия. - Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками). - Диабетическая или недиабетическая нефропатия, доклинические и клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной протеинурией, в особенности, при сочетании с артериальной гипертензией. - Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: · у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе или без него, включая пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шyнтирование; · у пациентов с инсультом в анамнезе; · у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий; · у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение плазменных концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС- ЛПВП, курение). - Сердечная недостаточность, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-ые сутки) после острого инфаркта миокарда

Противопоказания Рамиприл-СЗ таблетки 2,5мг

Эссенциальная гипертензия. - Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками). - Диабетическая или недиабетическая нефропатия, доклинические и клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной протеинурией, в особенности, при сочетании с артериальной гипертензией. - Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: · у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе или без него, включая пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шyнтирование; · у пациентов с инсультом в анамнезе; · у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий; · у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение плазменных концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС- ЛПВП, курение). - Сердечная недостаточность, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-ые сутки) после острого инфаркта миокарда (см. раздел «Фармакодинамика»). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - Повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав»). - Ангионевротический отек (наследственный или идиопатический, а также после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе - риск быстрого развития ангионевротического отека (см. раздел «Побочное действие»). - Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки). - Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики. - Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП). - Первичный гиперальдостеронизм. - Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин при поверхности тела 1,73 м2) (опыт клинического применения недостаточен). - Беременность. - Период лактации. - Нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодулято-рами и/или другими цитотоксическими средствами (опыт клинического применения недостаточен, см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). - Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен). - Возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен). - Гемодиализ (опыт клинического применения недостаточен). Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности) (см. разделы «Взаимодействия с другими лекарственными средствами», «Особые указания»). - Аферез липопротеинов низкой плотности с использованием сульфата декстрана (опасность развития реакций повышенной чувствительности) (см. раздел Особые указания). - Десенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствитель-ности к ядам насекомых, таких как пчелы, осы (см. раздел «Особые указания»). Дополнительные противопоказания при применении препарата Рамиприл в острой стадии инфаркта миокарда: - тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по класси-фикации NYHA); - нестабильная стенокардия; - опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца; - «легочное» сердце. С осторожностью - Состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий). - Состояния, сопровождающиеся повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при которых при ингибировании AIIФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек: выраженная артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с гипотензивным действием; гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек); предшествующий прием диуретиков; нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения. - Нарушения функции печени (недостаточность опыта применения: возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла; при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отеками возможна значительная активация РААС, см. выше Состояния, сопровождающиеся повышением активности РААС). - Нарушения функции почек (КК более 20 мл/мин. при поверхности тела 1,73 м2) из-за риска развития гиперкалиемии и лейкопении). - Состояние после трансплантации почек. - Системные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызывать изменения в картине периферической крови (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза, см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). - Сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии). - Пожилой возраст (риск усиления гипотензивного действия). - Гиперкалиемия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Рамиприл-СЗ противопоказан при беременности, так как может оказывать неблагоприятное воздействие на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Поэтому перед началом приема препарата у женщин детородного возраста следует исключить беременность. Если женщина планирует беременность, то лечение ингибиторами АПФ должно быть прекращено. В случае диагностирования беременности во время лечения препаратом Рамиприл-СЗ, следует, как можно скорее, прекратить его прием и перевести пациентку на прием других препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим. Если лечение препаратом Рамиприл-СЗ необходимо в период кормления грудью, то грудное вскармливание должно быть прекращено.

Способ применения и дозировка Рамиприл-СЗ таблетки 2,5мг

Таблетки необходимо проглатывать целиком (не разжевывать), и запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды, независимо от приема пищи (то есть, таблетки могут приниматься как до, так и во время или после еды). Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом. Лечение препаратом Рамиприл-СЗ обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом. Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования. При эссенциальной гипертензии Обычно начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром. Если при приеме препарата в этой дозе в течение 3-х недель и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 5 мг рамиприла в сутки. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2-3 недели она может быть еще удвоена до максимальной рекомендуемой суточной дозы - 10 мг в сутки. В качестве альтернативы к увеличению дозы до 10 мг в сутки при недостаточной гипотензивной эффективности суточной дозы 5 мг, возможно добавление к лечению других гипотензивных средств, в частности диуретиков или блокаторов «медленных» кальциевых каналов. При хронической сердечной недостаточности Рекомендованная начальная доза: 1,25 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки 2,5 мг). В зависимости от реакции пациента на проводимую терапию доза может увеличиваться. Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1-2 недели. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше она может даваться как однократно в сутки, так и делиться на 2 приема. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг. При диабетической или недиабетической нефропатии Рекомендованная начальная доза: 1,25 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки 2,5 мг). Доза может увеличиваться до 5 мг один раз в сутки. При данных состояниях дозы выше 5 мг один раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно. Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно- сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском Рекомендованная начальная доза: 2,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости препарата пациентом дозу можно постепенно увеличивать. Рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю лечения, а в течение следующих 3 недель лечения - увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки. Дозы, превышающие 10 мг, в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно. Применение препарата у пациентов с КК менее 0,6 мл/сек изучено недостаточно. При сердечной недостаточности, развившейся в течение первых нескольких дней (со 2-ых по 9-е сутки) после острого инфаркта миокарда Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг в сутки, разделенная на две разовые дозы по 2,5 мг, которые принимаются одна утром, а вторая - вечером. Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение двух дней давать по 1,25 мг 2 раза в сутки (1/2 таблетки 2,5 мг). Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее увеличении удваивалась с интервалом 1-3 дня. Позднее общая суточная доза, которая вначале делилась на две дозы, может даваться однократно. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг. В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным. Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Рамиприл-СЗ, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы - 1,25 мг один раз в сутки (1/2 таблетки 2,5 мг) и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы. Применение препарата Рамиприл-СЗ у отдельных групп пациентов - Пациенты с нарушениями функции почек При КК от 50 до 20 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг). Максимально допустимая суточная доза - 5 мг. - Пациенты с не полностью скорректированной потерей жидкости и электролитов, пациенты с тяжелой артериальной гипертензией, а также пациенты, для которых чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например, при тяжелом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий) Начальная доза снижается до 1,25 мг/сутки (1/2 таблетки 2,5 мг). - Пациенты с предшествующей терапией диуретиками Необходимо при возможности отменить диуретики за 2-3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) перед началом лечения препаратом Рамиприл-СЗ или, по крайней мере, сократить дозу принимаемых диуретиков. Лечение таких пациентов следует начинать с самой низкой дозы, равной 1,25 мг рамиприла (1/2 таблетки 2,5 мг), принимаемой один раз в день, по утрам. После приёма первой дозы и всякий раз после увеличения дозы рамиприла и (или) «петлевых» диуретиков пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 часов во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции. - Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Начальная доза уменьшается до 1,25 мг в сутки (1/2 таблетки 2,5 мг). - Пациенты с нарушениями функции печени Реакция АД на прием препарата Рамиприл-СЗ может как увеличиваться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и уменьшаться (за счет замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза - 2,5 мг.

Инструкция

Таблетки Рамиприла (на латинском — Ramipril) — гипотензивное средство, обладающее мочегонным действием. Применяется в лечении патологий сердечно-сосудистой и выделительной систем. Имеет противопоказания, для выявления которых обращаются к врачу.

Таблетки Рамиприла — гипотензивное средство, обладающее мочегонным действием.

Состав и действие

Торговое название препарата — Рамиприл-С3. В состав лекарственного средства входят:

• 2,5, 5 или 10 мг рамиприла;
• крахмал картофельный;
• порошок целлюлозный;
• повидон;
• стеарат магния.

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. Замедляет процессы превращения циркулирующего ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Это способствует снижению сопротивления периферических артерий и нормализации артериального давления.
2. Подавляет тканевые ренин-ангиотензивные реакции, в том числе в сосудистых стенках.
3. Препятствует высвобождению адреналина из нервных окончаний. Снижает скорость течения вазоконстрикторных реакций, связанных с увеличением нейрогуморальной активности.
4. Снижает выработку альдостерона, препятствует распаду брадикинина. В результате происходит расширение просветов почечных артерий.
5. Снижает скорость расширения левого желудочка и развития других патологических изменений в сердечной мышце. Кардиопротективный эффект объясняется воздействием на синтез простагландинов и стимуляцией выработки оксида азота.
6. Усиливает кровоснабжение мышечных и мозговых тканей. Повышает чувствительность организма к инсулину, стимулирует выработку фибриногена, способствует рассасыванию тромбов.

Форма выпуска

Таблетки

Препарат имеет вид таблеток округлой формы и белого цвета. Они упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. Картонная пачка включает 3 блистера и инструкцию.

Капсулы

Некоторые производители выпускают препарат в виде капсул, покрытых твердой желатиновой оболочкой.

Фармакологические свойства лекарства Рамиприл

Фармакологическая группа — гипотензивные, мочегонные, сосудорасширяющие и кардиопротективные средства.

Фармакодинамика

После перорального употребления гипотензивное действие наступает через 60-120 минут. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 6 часов. При ежедневном приеме препарата эффективность рамиприла постепенно повышается. Организмом человека усваивается около 60% принятой дозы. В печени вещество преобразуется в рамиприлат, обладающей большей фармакологической активностью. Часть рамиприла превращается в неактивные метаболиты.

Фармакокинетика

60% активного вещества выводится почками в виде метаболитов. 2% рамиприла покидает организм в неизменном виде.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается при:

• хронической сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• постифарктном синдроме у пациентов с нормальным кровообращением;
• профилактике и лечении ишемических поражений сердечной мышцы;
• профилактике коронарной смерти у пациентов с острой сердечной недостаточностью, в том числе у людей, перенесших инфаркт;
• ишемическом инсульте;
• послеоперационных осложнениях, возникающих после пластики коронарных сосудов или шунтирования аорты.

Заболевания почек

Препарат назначают при заболеваниях почек, сопровождающихся снижением количества вырабатываемой мочи и развитием почечной недостаточности легкой или средней степени выраженности.

Диабетическая нефропатия

Применение Рамиприла показано при диффузных заболеваниях почек, вызванных диабетическим поражением почечных артерий.

Как принимать Рамиприл

Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством теплой воды. Применение препарата не зависит от приемов пищи. Дозировка определяется видом заболевания:

1. При артериальной гипертонии. Начинают с введения 2,5 мг в сутки утром. Если нормализовать давление с помощью этой дозы не удается, препарат принимают по 5 мг в день. Через 14-21 сутки дозу увеличивают до 10 мг.
2. При сердечной недостаточности. 1,25 мг рамиприла принимают вечером. В зависимости от эффективности лекарственного средства дозу увеличивают в 2 раза. В таком случае ее делят на 2 применения. Суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.
3. При нефропатии различного генеза. Начальная доза — 1,25 мг активного вещества. Через 2 недели ее начинают плавно повышать до 5 мг в день.

При нефропатии различного генеза, начальная доза — 1,25 мг активного вещества.

Противопоказания Рамиприла

Препарат не назначается при:

• аллергических реакциях на рамиприлат и другие гипотензивные вещества;
• перенесенном ранее отеке Квинке, связанном с применением ингибиторов АПФ;
• декомпенсированной сердечной недостаточности.

Побочные действия

При приеме Рамиприла могут возникать следующие негативные последствия:

• нарушение функций сердечно-сосудистой системы (приступы стенокардии, гипотония, боли за грудиной, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия);
• пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, сухость во рту, поражение печени и желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы);
• неврологические нарушения (головокружения, головные боли, астенический синдром, нарушение мозгового кровообращения, парестезии, тремор конечностей, снижение остроты зрения и слуха);
• заболевания дыхательной системы (сухой кашель, инфекционные поражения верхних дыхательных путей, фарингит, насморк, ларингит, бронхоспазм);
• поражение мочеполовых органов (учащенное мочеиспускание, появление белка и крови в моче, снижение полового влечения, отечность нижних конечностей);
• аллергические проявления (высыпания в виде крапивницы, эритематозная сыпь, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам);
• прочие побочные действия (потеря веса, анафилактический шок, мышечные и суставные боли, повышение температуры тела, гиперкалиемия).

Передозировка

При превышении назначенных врачом доз наблюдается резкое падение артериального давления, нарушение кровоснабжения мозговых тканей, отек лица и гортани. Лечение начинают с отмены Рамиприла и очищения желудка. Пациенту необходимо придать лежачее положение. После доставки пострадавшего в лечебное учреждение вводят физраствор и дезинтоксикационные препараты. Дальнейшая терапия направлена на снятие симптомов передозировки.

Особые указания

Можно ли принимать при беременности и лактации

Влияние рамиприла на плод полностью не изучено, поэтому его не рекомендуют принимать в период вынашивания ребенка. Лактацию также включают в перечень противопоказаний.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан несовершеннолетним пациентам.

При нарушениях функции почек

При выраженной почечной недостаточности дозу необходимо снижать. Лечение требует постоянного контроля жизненно важных показателей.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени метаболизм активного вещества замедляется, поэтому дозы Рамиприла нужно корректировать.

Совместимость с алкоголем

Применение препарата совместно с этиловым спиртом может способствовать усилению побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от употребления алкогольных напитков в период лечения.

Лекарственное взаимодействие

Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) усиливают гипотензивное действие рамиприла. Прием препарата в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами снижает эффективность гипотензивного средства. При одновременном применении с другими препаратами, снижающими давление, развивается выраженная гипотензия. Одновременный прием Рамиприла с инсулином и сахароснижающими лекарствами повышает риск возникновения гипогликемии.

Аналоги

Похожими фармакологическими свойствами обладают следующие препараты:

• Хартил;
• Эналаприл;
• Лизиноприл;
• Амприлан Плюс;
• Энап;
• Каптоприл;
• Моноприл.

Сроки и условия хранения

Таблетки держат в прохладном месте, не допуская попадания света и влаги. Срок хранения — 36 месяцев с даты изготовления.

Рамиприл: инструкция по применению и отзывы

Для терапии артериальной гипертензии аптеки сегодня предлагают огромное количество различных средств. Одним из наиболее часто назначаемых является Рамиприл. Этот ферментный препарат облегчает жизнь многим больным, снижает артериальное давление и стабилизирует ЧСС. В данной статье мы рассмотрим его свойства и особенности, а также инструкцию по применению.

Рамиприл – ингибитор АПФ. Продается только по рецепту специалиста. МНН – Рамиприл. Лекарственная форма – таблетки белого цвета, содержащие в составе 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества. Сортируются в упаковки по 28 или 30 штук.

Состав и механизм действия

Лечащее вещество – рамиприл. В таблетке также находятся связующие дополнительные компоненты, которые обеспечивают целостность ее формы, а также активизируют действие рамиприла. Лечебного эффекта они не имеют. Ингибитор АПФ способствует урегулированию артериального давления.

Воздействует на рецепторы, вырабатывающие ангиотензин I, преобразовывая его в ангиотензин II. Одновременно способствует расщеплению брадикинина, являющегося активным вазодилататором.

Действие Рамиприла

При угнетении выработки всех веществ расширяются сосуды, и давление понижается. Повышает активность ренина в плазме крови, ингибирует метаболизм брадикинина. Снижает ОПСС, существенно не изменяет почечный кровоток, слегка повышая его, и тем самым понижает скорость клубочковой фильтрации.

Не оказывает негативного воздействия на ЧСС. Действует мягко, не провоцируя тахикардии. Максимального эффект достигает спустя два часа после приема. Лечащее вещество сохраняется в организме около суток, что обеспечивает его эффективность.

Свойства и цена

За счет накопления брадикинина препарат способствует улучшению работы сердца, непосредственно действует на миокард, уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, расширяет сосуды, укрепляет их стенки. Рамиприл обеспечивает блокировку ангиотензина, переизбыток которого приводит к сужению кровеносных сосудов, стимулирует производство альдостерона. Он, в свою очередь, удерживает натрий.

Лекарство благотворно влияет на сосуды, расслабляя и расширяя их. Улучшается кровоток, избыток натрия выводится, давление понижается, разгружается сердечная мышца.

Цена варьируется от 63 до 135 рублей и зависит от количества активного вещества.

Виды

Лекарство представлено под несколькими названиями.

Среди них выделяют:

1. Рамиприл-СЗ.
2. Рамиприл-Акрихин.

Рамиприл СЗ имеет те же показания и противопоказания. Отличием является то, что данное средство может сортироваться от 14 до 90 таблеток в упаковке. Страна-производитель – Россия, фармацевтическая компания «Северная звезда».

Рамиприл-Акрихин имеет расширенный список показаний. Средство назначают при артериальной гипертензии, злокачественной и рефрактерной гипертензии, вазоренальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности II-III. Препарат существует в двух формах — таблетки и капсулы. Выпускается российской фармацевтической компанией «Акрихин».

По сути, все три лекарственных средства имеют идентичный состав и список показаний. Отличаются они приставкой к основному названию, количеством таблеток в упаковке и фирмой-производителем.

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний к использованию. Среди них выделяют:

• артериальную гипертензию;
• хроническую сердечную недостаточность;
• сердечную недостаточность после острого инфаркта миокарда;
• диабетическую и недиабетическую нефропатия;
• снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности.

Противопоказаний очень мало. Они выражаются в гиперчувствительности к лечащему ингредиенту, возможности ангионевротического отека. Не рекомендовано использовать беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет.

Инструкция по применению

Инструкция по применению четко определяет количество лекарства. Употребление начинается с небольшого количества – 25 мг. Дозировку лекарства постепенно увеличивают через каждые три недели и доводят до 10 мг. На первых этапах лечения принимают по одной таблетке до еды один раз в сутки. В некоторых случаях прописывают по две таблетки на день до еды.

Для пожилых и больных сахарным диабетом максимальное количество медикамента не должно превышать 5 мг в день. Начинается лечение с половины таблетки, то есть с 1,25 мг.

Возможные побочные действия

Обладает рядом побочных воздействий. Изредка возможно возникновение:

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Рамиприл и алкоголь несовместимы. При принятии спиртного воздействие лекарства удваивается, провоцируя чрезмерное понижение давления, в некоторых случаях возможна остановка сердца и летальный исход.

При сочетании с другими лекарствами действие Рамиприла проявляется по-разному. Его воздействие возрастает при соединении с бета-адреноблокаторами, анальгетиками, мочегонными лекарствами.

Снижается эффективность при совмещении с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, симпатомиметиками.

Лекарство повышает процент лития и дигоскина, удваивая их токсичность. При соединении с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими добавками может развиться гиперкалемия. Совмещение с антидепрессантами приводит к агранулоцитозу, нейтропении с наступлением смерти.

Аналоги

Если лекарство не подходит, пациенту выписывают аналоги. Возможными заменителями являются:

1. Корприл.
2. Рамигамма.
3. Рамитрен.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препарате по большей мере положительные. Врачи отмечают, что он не только понижает давление. Также благотворно воздействует на почки, сердце, сосуды. Натуральный препарат при постоянном приеме улучшает последствия хронической ИБС. В пользу препарата говорит и то, что побочные действия крайне редки.

А вот как о лекарстве высказываются пациенты:

Галина Романовна, 56 лет: «Рамиприл пью уже шесть месяцев. Это очень хорошее лекарство и по цене недорогое. Сначала пила по 25 мг, потом дозировка была увеличена до 5 мг. Чувствую себя отлично. Препарат действует сразу же.

При этом давление понижается медленно. Нет, как от других препаратов, головокружения, ряби в глазах. Очень мягко действует, что положительно сказывается на сердце. Только немного беспокоит появление сухого кашля. Но лечащий врач сказал, что это неопасно. Назначенным препаратом очень довольна».

Геннадий Арамисович, 52 года: «Подкупает цена препарата. Да и давление он снижает отлично. Принимал его три месяца. Но только имеет множество побочных явлений, что очень пугает. У меня развился сильный лающий кашель. Хотя врач отговаривал, перешел на другой препарат, так как кашель очень досаждал».

Марина Петровна, 71 год: «В моем возрасте у меня развилась артериальная гипертензия. Прописали Рамиприл. Очень хороший препарат. Не нужно постоянно беспокоиться о скачках давления. Оно стабильное, сколько не меряю. Вдобавок чувствую себя хорошо, прошли сердцебиения. Очень довольна лечением».

Анатолий Иванович, 60 лет: «Три месяца назад стал пить Рамиприл. Препарат очень эффективный. Давление понижает сразу же и продолжительно держит. Достаточно одной таблетки, и весь день ходишь с нормальным давлением. Побочных явлений не проявлялось. Чувствую себя хорошо. Да и стоимость у моего лекарства не зашкаливает. Цена очень небольшая, что также приятно».

Антон Игнатович, 69 лет: «Рамиприл спас меня от инсульта. Принимаю по 5 мг до еды. Перестало болеть сердце, да и давление понизилось. Хотя лекарство имеет множество побочек, у меня они не наблюдаются. Чувствую себя хорошо. Отдельно хочу сказать о стоимости медикамента. Она очень демократична. В отличие от многих других лекарств, стоит всего чуть больше ста рублей. Такое лечение по карману любому пенсионеру».

Рамиприл – очень эффективный ингибитор АПФ. Он не только понижает давление, но помогает справиться с сердечной болью и нарушением сосудов. Как вы убедились, лекарство стоит принимать по предписанию кардиолога пациентам с серьезными заболеваниями. Побочные воздействия практически не проявляются.