Разноцветный лишай носит инфекционный характер и часто передается по . В большинстве случаев это заболевание встречается у людей, которые проживают в южной полосе с теплым климатом. По этой причине такой недуг нередко называют солнечным лишаем. В основном им страдают юноши, несколько реже – пожилые люди и дети.
Существует распространенное мнение, что этот вид лишая не заразен. Однако научные данные говорят о том, что на заражение им влияют определенная структура кожи, а также предрасположенность организма. Нередко такое заболевание встречается у родственников и членов семьи со схожим типом кожи.
Заражению разноцветным лишаем способствуют определенные факторы. Во-первых, это гормональные дисбалансы - к примеру, при беременности или же синдроме Кушинга, при котором надпочечники выделяют излишнее количество гормонов. Во-вторых, это тяжелые соматические заболевания - онкология, сахарный диабет, туберкулез. В-третьих, в зону риска входят люди, обладающие чрезмерной потливостью.
Разноцветный лишай: лечение
Лечение разноцветного лишая у человека проводится по определенным правилам. Оно заключается в методичном и регулярном нанесении противогрибковых, антибактериальных препаратов на пораженную поверхность кожи. Для полного исчезновения такого лишая применяются антимикотические растворы, а также мази, такие как «Итраконазол».
Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется принимать антимикотики внутрь. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Такие препараты (к примеру, «Сертаконазол») содержат сульфид селена и треазол, они сокращают размножение и рост грибков.
Кроме того, при лечении применяют фунгицидные мази и лечебные шампуни. Пораженную кожу обрабатывают слабым раствором салициловой кислоты. Также используют водные и общеукрепляющие процедуры.
При правильно подобранном лечении в большинстве случаев происходит исцеление, при этом исчезают симптомы заболевания, кожа приобретает естественный, равномерный цвет.
Повторные вспышки способны возникать при несоблюдении правил по санитарной обработке вещей личного пользования, предметов гигиены, постельного белья. Отрубевидный лишай нужно устранять комплексно: образ жизни, соблюдение гигиены, медикаменты позволят избежать появления рецидива. Чтобы выявить это заболевание и пройти курс лечения, следует обратиться к врачу-дерматологу.
Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.
Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.
Причины отрубевидного лишая
Возбудителем заболевания являются грибы Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur , которые развиваются в роговом слое кожи и устьях фолликулов. Отмечается незначительная контагиозность заболевания. Как считают специалисты, на развитие заболевания у человека определенным образом влияет сильная и постоянная потливость, особенности химического состава пота, а также индивидуальные особенности кожных покровов каждого человека. Есть также исследования, свидетельствующие о более частом проявлении заболевания у пациентов с легких . Чаще всего цветной лишай встречается у молодых людей обеих полов. Очень редко болезнь диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание, впрочем, иногда поражает кожу детей, иммунная система которых ослаблена вследствие , вегетоневроза с повышенной потливостью. В таком случае важно оперативно обеспечить лечение цветного лишая, причем, решение о том, как лечить заболевание, должен принимать исключительно врач.
А также гормональный дисбаланс , спровоцированный другими причинами, также является фактором, способствующим проявлению данного заболевания.
Симптомы отрубевидного лишая
При развитии заболевания у человека постепенно поражаются разные участки кожи. На них появляются пятна, которые имеют желто-коричневый цвет с розоватым оттенком. Пятно изначально появляется в устье волосяных фолликулов , после чего начинает увеличиваться. Позже пятна сливаются и занимают обширные участки кожного покрова, напоминая при этом своеобразную географическую карту. Меняется и цвет пятна: оно темнеет, становясь буро-кофейным. Именно поэтому данный недуг и называется «разноцветный лишай ». Такие пятна не поднимаются над уровнем кожи. Выраженные симптомы разноцветного лишая больного, как правило, не беспокоят. Очертания у пятен в основном округлые, овальные, иногда цилиндрической формы. Только иногда болезнь проявляется небольшим зудом и незначительным шелушением кожи на месте поражения. Лишай в основном локализируется на верхней части туловища человека: на волосистых участках головы, на шее, на спине и груди, на наружной части плеч. У детей и подростков заболевание чаще всего проявляется на груди, шее, в подмышечных впадинах, на животе.
Выделяют несколько видов лишаев, которые различаются по структуре. Соответственно, в зависимости от типа недуга и назначается лечение разноцветного лишая. Врачи выделяют
желтый отрубевидный лишай, черный отрубевидный лишай, ахромический отрубевидный лишай. Поэтому прежде чем определять, как вылечить лишай, врач должен провести тщательную диагностику.
Недуг может протекать на протяжении длительного периода времени: по несколько месяцев и даже лет. И даже после того, как заболевание было полностью излечено, иногда, через некоторое время, может наступить его рецидив.
Диагностика
Установить данный диагноз врач может без трудностей, основывая свои выводы на типичной клинической картине болезни. Но если во время установления диагноза проявляются определенные трудности, то применяются некоторые вспомогательные методы диагностики. Для этого применяется так называемая йодная проба Бальцера. Кожа, пораженная заболеванием, смазывается 5% спиртовым раствором . При этом места с разрыхленным роговым слоем кожи будут более интенсивно окрашены, чем здоровая кожа. Иногда вместо йода также используют 1-2% раствор анилиновых красителей. Кроме этих методов также используется феномен «стружки» (т.н. симптом Бенье). Если пятна поскабливать ногтем, то происходит разрыхление рогового слоя и отслойка верхних чешуек. В процессе диагностики для определения очагов поражения кожи, скрытых для невооруженного глаза, используется ртутно-кварцевая лампа. Такое исследование обязательно производится в темной комнате. Лучи лампы пропускаются сквозь фильтр Вуда — стекло, импрегнированное солями никеля. В темноте пятна на пораженных зонах будут красновато-желтым или темно-коричневым светом. Благодаря выявлению таких скрытых очагов появляется возможность провести адекватное и быстрое лечение и в итоге избежать осложнений, а также повторных проявлений болезни. Для подтверждения болезни также используется микроскопическое исследование материалов, взятых с места поражения.
В некоторых случаях в процессе установления диагноза необходимо дифференцировать заболевание с сифилитической розеолой , . Эти заболевания проявляются сходными признаками, однако, с некоторыми различиями.
Лечение
Чтобы обеспечить эффективное лечение больных, у которых диагностирован отрубевидный лишай, в первую очередь необходимо использование антимикотических средств, которые применяются наружно, а также важно произвести дезинфекцию белья. Антимиркотические растворы, которые применятся, если врач назначает лечение отрубевидного лишая, могут использоваться в разных видах. Так, практикуется применение мазей, растворов, кремов. В частности, назначается бифалазол
, салициловый спирт
и салициловая мазь, резорциновый спирт
, циклоперокс
, клотримазол
и др. Все средства применяются до тех пор, пока не исчезнут видимые проявления заболевания. Определяя, как лечить распространенный отрубевидный разноцветный лишай, врач назначает прием общих антимикотиков, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Это препараты , . Иногда также практикуется применение антимикотиков внутрь, что позволяет предупредить проявление рецидивов в будущем.
При лечении практикуется амбулаторный режим. Выбирая, чем лечить заболевание, специалист не рекомендует придерживаться определенной диеты. В то же время в некоторых случаях возможно лечение народными средствами. Общий прогноз при лечении болезни благоприятный: однако, при отсутствии профилактической терапии и наличии факторов, способствующих заболеванию, оно может проявиться опять.
Иногда лишай излечивается под влиянием солнечных лучей. В таком случае на месте поражения остаются белые участки, так как кожа не поддается загару. Это явление называют псевдолейкодермой .
Но все же больные должны знать и о том, что, несмотря на относительно легкое излечение, после выздоровления много времени занимает возвращение первоначального пигмента кожи. Кроме того, в жаркий период года иногда болезнь либо пигментация кожи возвращается.
Доктора
Лекарства
Лечение народными методами
Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.
Примочки можно делать также из настоя чистотела, для приготовления которого нужно одну столовую ложку на ночь залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении 20 минут.
Эффективны примочки из свеклы и лимона. Чтобы приготовить такую смесь, нужно выжать сок из свежей свеклы и одного лимона. Такое лекарство можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель. Делают также компрессы из ягод калины. Изначально их нужно выморозить, перетолочь через сито и добавить в смесь такое же количество воды, процедить. Компресс накладывают на место поражения дважды в день и оставляют смесь на 40 минут.
Готовят также мазь из зверобоя и березового дегтя. Изначально нужно смешать измельченную свежую траву зверобоя с мягким сливочным маслом в равных пропорциях. После этого добавить еще одну часть березового дегтя и перемешать все в однородную массу. Эта мазь хранится в холодильнике и применяется один раз в день: ее нужно прикладывать к пораженному месту на салфетке на 40 минут.
Кроме описанных рецептов применяются и другие народные методы, например мазь из корня чемерицы белой на основе вазелина. Внутренне принимают отвары лекарственных растений: чистотела, вероники лекарственной, солодки, тысячелистника, корня одуванчика, жостера, мяты.
Лечебные ванны готовят из сосны и пижмы: на одну ванну нужно приготовить отвар из одной полной литровой банки хвои сосны и такого же количества травы пижмы. Отвар вместе с 1 кг морской соли добавляется в ванну. Курс лечения – пятнадцать дней, ванну нужно принимать каждый день перед сном. Также эффективны как отвары, так и настои любых частей лопуха.
Еще одна мазь готовится из нескольких ингредиентов: нужно взять 2 ст. ложки корня лопуха, предварительно измельченного, 10 цветков календулы, 15 шишек хмеля. Все эти составляющие засыпают в 200 мл воды и кипятят на небольшом огне на протяжении 20 минут. В процеженный отвар добавляется 2 ст. ложки порошка корня солодки, а также 100 мл вазелина. Мазь нужно хорошо перемешать и остудить, после чего дважды в день ее наносят на места, пораженные лишаем, и держат 40 минут.
Профилактика
Профилактические меры очень важны в том случае, если лишай диагностирован у одного из членов семьи. Важно обязательно провести тщательный осмотр всех людей, контактирующих с больным. Кроме того, проводится осмотр с использованием люминесцентной ламы. Как одежду, так и постель больного следует продезинфицировать, прокипятив вещи в содово-мыльном растворе и тщательно прогладив.
Для предотвращения заболевания не следует носить синтетическое белье. Важно каждый день следить за собственной гигиеной, принимая водные процедуры. Кроме того, следует применять определенные методы борьбы с повышенной потливостью тела.
Людям, склонным к данному заболеванию, следует в жаркие летние дни обязательно периодически протирать кожу салициловым спиртом или подкисленной водой, для приготовления которой используется лимонный сок или уксус. Иногда, примерно один раз на три недели, можно также применять противогрибковые средства для профилактики рецидива болезни.
Больные, у которых диагностирован разноцветный лишай, не должны подвергаться тяжелым нагрузкам, длительное время пребывать на солнце, поддаваться стрессам, носить синтетическое белье.
Разноцветный лишай у человека – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Другое название заболевания - отрубевидный лишай, в народе распространено название «солнечный грибок», поскольку характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце.
Отличительной особенностью разноцветного лишая является отсутствие воспалительного процесса и минимальная контагиозность (заразность). Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может существовать в трех формах: овальной (Pityrosporum ovale), круглой (Pityrosporum orbiculare) и мицелиальной (Malassezia furfur), причем все эти формы способны изменяться друг в друга. Дрожжевой грибок в любой из этих форм постоянно присутствует на коже человека, но активизируется только при определенных, благоприятных для него условиях. Грибок может передаваться при тесном контакте с другим человеком, но это не значит, что заразившийся обязательно заболеет. Для этого необходим ряд сопутствующих факторов, которые при определенных обстоятельствах запускают развитие инфекции.
Разноцветный лишай развивается под влиянием ряда факторов, которые разделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
Внешние:
- Ношение тесных, облегающих вещей и одежды из синтетических материалов, что вызывает раздражение кожи (особенно в жаркое, летнее время), способствует нарушению кровообращения и нормального лимфооттока;
- Пристрастие к вредным привычкам (табакокурение, алкоголь);
- Бессистемный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибиотиков, оральных контрацептивов);
- Постоянное применение антибактериальных моющих средств (шампуней, мыла, гелей), которые пересушивают кожу:
- Длительное пребывание на солнце;
- Хронические стрессы и нервное перенапряжение.
Внутренние:
- Хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, пиелонефрит);
- Снижение иммунитета;
- Заболевания органов ЖКТ (желудка, печени, почек);
- Заболевания эндокринной и нервной системы (сахарный диабет, вегето- сосудистая дистония);
- Гипергидроз (чрезмерная потливость);
- Патологии дыхательной системы (пневмония, туберкулез, астма);
- Нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой или заболеванием внутренних органов (поджелудочной железы, надпочечников);
- Наследственная предрасположенность;
- Избыточный вес;
- Жирный тип кожи и склонность к дерматомикозам.
Разноцветный лишай редко диагностируется у детей до 7 лет и пожилых людей. В то же время пик заболевания приходится на подростковый возраст, когда происходят гормональные изменения в организме и активизируется работа сальных и потовых желез. Грибковая инфекция чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому в группу риска входят лица после тяжелых операций, онкологические больные и пациенты с иммунодефицитными состояниями.
Симптомы
Инфекция может долгое время не заявлять о себе, поскольку дрожжевые грибки активизируются только под влиянием провоцирующих факторов. Инкубационный период заболевания длится от 2-х недель до нескольких месяцев. Все это время возбудители находятся на коже человека и начинают интенсивно расти и размножаться только при благоприятных условиях.
На начальном этапе болезни на коже появляются мелкие пятна желтовато- коричневого цвета с четкими границами, расположенные несимметрично. Иногда их окраска становится бурой или напоминает «цвет кофе с молоком», поэтому лишай и назвали разноцветным. Их появление не вызывает неприятных ощущений (зуда, раздражения) и не провоцирует воспалительных явлений. Основные места поражения – грудь, спина, плечи, шея, подмышки. По мере прогрессирования заболевания пятна разрастаются и могут сливаться с образованием обширных очагов, либо существовать изолированно.
Разноцветный лишай не вызывает особого физического дискомфорта, не сопровождается мучительным зудом, раздражением, воспалительными явлениями. Пациенты отмечают лишь незначительное отрубевидное шелушение пораженной кожи, что связано тем, что грибок разрыхляет верхний слой эпидермиса. Течение заболевания часто сопровождается повышенной потливостью, которая может провоцировать слабый зуд на коже. Заболевание имеет хроническое течение и преследует больного годами, заявляя о себе рецидивами даже после курса клинического лечения.
После выздоровления на месте высыпаний остаются белые, депигментированные пятна, резко выделяющиеся на фоне загорелой кожи. Связано это с тем, что грибок в процессе жизнедеятельности вырабатывает особое вещество (азелаиновую кислоту), которая нарушает работу меланоцитов и блокирует выработку меланина, что ведет к потере пигмента в очагах поражения и обесцвечиванию кожи.
Заболевание не приводит к ухудшению общего самочувствия, но нередко провоцирует проблемы психологического характера. Пятна на коже выглядят не эстетично и воспринимаются как косметический дефект, что становится причиной комплексов и снижения самооценки.
Как избавиться от разноцветного лишая? При появлении тревожных симптомов следует обращаться за консультацией к врачу – дерматологу, который поставит правильный диагноз и подберет правильную схему лечения.
Специалист поставит предварительный диагноз на основании визуального осмотра, характерной клинической картины заболевания и исследования очагов поражения с помощью лампы Вуда. При ее свете участки кожи, пораженные грибком, светятся желтовато – оранжевым светом. Дополнительно проводят исследование соскобов кожи под микроскопом.
Существует еще один, очень простой способ определения разноцветного лишая – проба Бальцера. Для этого пораженные участки обрабатывают обычным йодом, а затем протирают спиртом. При этом очаги лишая, в отличие от здоровой кожи, окрашиваются в интенсивный, темный цвет, так как грибок разрыхляет поверхностный слой и йод впитывается в кожу.
После уточнения диагноза дерматолог подберет оптимальную схему лечения и объяснит, чем лечить разноцветный лишай.
Методы лечения
Терапия «солнечного грибка» предусматривает применение антимикотических средств для наружного применения (мазей, кремов, спреев) и прием системных в форме таблеток. Для обработки пораженной кожи широко используют мази и крема Клотримазол, Бифоназол, Микоспор, протирают кожу салициловым раствором с добавлением ромашки. Действие этих средств направлено на то, чтобы вызвать интенсивное отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, вместе с которым удаляются и споры грибка.
Для наружной обработки предпочтительнее применять медикаменты в форме лосьонов, спреев и растворов, так как мази затруднительно наносить на части тела с активным ростом волос. Хорошую эффективность показали шампуни и препараты, содержащие сульфид селена (Сульсена).
Пользуется популярностью Ламизил – спрей, он удобен в применении и не вызывает побочных эффектов. Препарат уничтожает грибок изнутри, его применяют дважды в сутки в течение недели. Кроме этого, производят обработку кожи мазью Вильсона, салицилово- резорциновым спиртом, серной мазью (10%), салициловым спиртом. Эти средства активно подсушивают кожу и способствуют уничтожению грибка. (Читайте подробнее о наиболее эффективных мазях от лишая )
Хорошего эффекта позволяет добиться применение серно- салициловой мази. Препарат оказывает отшелушивающее и антимикробное действие. Мазь наносят на очаги поражения дважды в день.
При длительном течении болезни и большой площади поражения эффективны системные препараты в таблетированной форме:
- Кетоконазол (аналоги Низорал, Микозорал).
- Тербинафин (Ламизил,Тербизил);
- Итраконазол (Итразол, Орунгал)
Сочетание местных и системных противогрибковых средств обеспечивает положительный эффект и позволяет избежать рецидивов болезни. Наружные кератолитические средства способствуют отшелушиванию рогового слоя кожи, а системные препараты действуют непосредственно на возбудителя болезни, уничтожая дрожжевые грибки.
В последнее время пользуется популярностью новая методика на основе лечебного шампуня Низорал и системного препарата Флуконазол в капсулах. Лечебным шампунем обрабатывают пораженную кожу перед сном, после 2-3 процедур начинают принимать капсулы Флуконазола в дозировке, предписанной врачом. Обработку тела шампунем продолжают, процедуру делают еще 3 раза. Смысл такого лечения в том, что медикаменты действуют в комплексе. Наружное средство устраняет грибок на поверхности кожи, а Флуконазол уничтожает споры возбудителя в волосяных луковицах и потовых железах, что позволяет исключить возникновение рецидива.
После исчезновения грибка на коже остаются участки депигментации (белые пятна), но со временем первоначальная пигментация возвращается.
В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства. Существует множество рецептов на основе лекарственных трав и натуральных компонентов, которые проверены временем и с успехом применяются для устранения симптомов разноцветного лишая. Перед их применением не забудьте проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.
Профилактические меры помогут быстрее справиться с болезнью и не допустить повторных рецидивов.
- Если в семье есть больной разноцветным лишаем, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно производить влажную уборку помещения и обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.
- Нательное и постельное белье больного нужно стирать отдельно, в очень горячей воде (95°С), и после сушки проглаживать все вещи с двух сторон.
- Нельзя пользоваться чужими полотенцами, предметами гигиены, посудой.
- В жаркое время годы рекомендуется протирать кожу подкисленной водой с добавлением лимона, уксуса или салицилового спирта. Такая процедура особенно полезна тем, кто страдает от гипергидроза (повышенного потоотделения).
- В летнее время старайтесь носить свободную одежду из натуральных материалов.
- Придерживайтесь рационального питания, укрепляйте иммунитет, принимайте поливитаминные комплексы.
- В качестве профилактики один раз в месяц применяйте противогрибковые препараты, рекомендованные врачом для наружной обработки кожи.
Чтобы избежать повторных рецидивов болезни, следует пройти всестороннее обследование и выяснить точную причину, провоцирующую активизацию грибка. Если причина болезни кроется во внутренних патологиях, в первую очередь нужно заниматься их лечением.
В основе появления разноцветного лишая лежит грибковая инфекция. Заболевание распространено в местах с теплым и влажным климатом, а провоцирующим фактором также признана гиперфункция потовых желез. Про все причины разноцветного лишая у человека, о симптомах и лечении патологии рассказано далее.
Разноцветный лишай - что это за болезнь?
Разноцветный лишай - это инфекционная патология кожи, обычно не сопровождающаяся воспалительным процессом. Возбудитель - условно-патогенный грибок рода Питироспорум (Pityrosporum), который поражает кожный роговой слой, приводя к появлению пятен желтовато-коричневого или розового цвета (смотрите фото).
Разноцветный лишай - фото у человека
Лечение направлено на устранение образований и носит, в первую очередь, эстетический характер. Течение болезни длительное, однако она не передается другим людям и не имеет осложнений.
Типы разноцветного лишая:
- Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи - в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, - и не носят воспалительный характер.
- Эритематозно-сквамозный - также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
- Фолликулярный - этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при .
Причины появления разноцветного лишая
Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:
- Pityrosporum ovale - это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
- Malassezia furfur - активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.
Все три названные формы - это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:
- усиленное выделение пота - в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
- скудное несбалансированное питание;
- болезни с регулярным увеличением температуры;
- длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
- щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
- наследственная предрасположенность;
- проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения - в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
- возраст до 10 и после 55 лет.
Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.
Симптомы разноцветного лишая у человека - фото
фото симптомов разноцветного лишая у человека
Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела - на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, - и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.
Иногда они появляются на гениталиях, коже головы, лице и никогда не поражают стопы и кисти.
С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.
Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.
Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.
Оттенок пятен разноцветного лишая бывает светло-розовым, коричневым, желтоватым или красным. При этом у одного человека на теле могут появляться пятнышки разных цветов.
проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото
После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.
- Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку - это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.
Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.
Разноцветный лишай у детей часто развивается из-за ношения слишком теплой и синтетической одежды, особенно в жаркую погоду, а также из-за приема лекарственных средств.
Лечение разноцветного лишая, препараты и мази
В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.
Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:
- Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
- Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
- Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.
Примеры конкретных препаратов представлены далее.
Местные средства
Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:
- кетоконазола - Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
- клотримазола - Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
- эконазола - Экодакс, Ифенек;
- сертаконазола - Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
- миконазола - Микозон, Дактарин;
- тербинафина - Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
- бифоназола - Микоспор, Бифасам;
- нафтифина - Экзодерил, Микодерил.
Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:
- мазь Салициловая 5%;
- 5-10% раствор гликолевой кислоты;
- болтушка с дегтем;
- спирты - резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.
Таблетки
Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:
- кетоконазола - Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
- итраконазола - Кандитрал, Текназол, Миконихол;
- флуконазола - Нофунг, Флюкостат, Цискан, Микомакс.
Шампуни
При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:
- сульфид селена - Сульсен Форте, Сульсена;
- пиритион цинка - Кето-плюс, Скин-кап.
Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.
В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:
- белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
- после стирки гладить белье с обеих сторон;
- проводить ежедневную уборку;
- мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.
Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.
В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.
Прогноз
Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.
В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.
При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.
Разноцветный лишай — грибковое инфекционное заболевание, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Другие названия: отрубевидный лишай, солнечный грибок
Солнечным его “прозвали” за частое проявление после длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Наибольшее распространение патологии наблюдается в странах с жарким и влажным климатом. Средняя статистика заболеваемости по России низкая – от 5 до 10%
Медицинское наименование “лишай” объединяет несколько сходных по симптоматике заболеваний (см. подробнее ), при которых на коже образуются пятна. При разноцветном лишае пятна могут иметь разные оттенки: от желтовато-розового до темно-коричневого.
Возбудитель заболевания может мирно жить на кожном покрове, ничем себя не выдавая. При благоприятствующих обстоятельствах он начинает активно размножаться и приводит к проявлению болезни.
Лишай не представляет опасности для здоровья, но становится причиной психологического дискомфорта. Для него характерно волнообразное течение: в холодное время года может никак себя не проявлять, а с наступлением жары вспыхивает вновь.
Наиболее подвержены заболеванию люди со склонностью к дерматомикозам. Чаще всего болеют представители мужского пола – подростки и молодые люди.
Возбудители и способы заражения
Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок, описанный еще в середине 19 века Г. Робином. В 20 веке были выделены его разновидности. Гриб бывает трех видов, отличающихся по форме и способных трансформироваться друг в друга.
- круглой — Pityrosporum orbiculare;
- овальной — Pityrosporum ovale;
- мицелиальной — Malassezia furfur.
Овальная разновидность приводит также к развитию себорейного дерматита (см. статьи , ) и фолликулита.
О путях заражения лишаем единого мнения нет. Некоторые специалисты считают, что болезнь появляется исключительно в результате внутреннего дисбаланса организма и не является заразной. Однако есть и другое мнение – о возможности передачи грибка от человека к человеку следующими способами:
- во время непосредственного контакта, свидетельством чего являются многочисленные случаи вспышек патологии внутри одной семьи;
- через предметы быта, гигиены (мочалки, полотенца), игрушки, одежду и т.д.;
- в некоторых местах общего пользования: раздевалках, примерочных кабинах, бассейнах.
Разногласия в вопросе о заразности данной болезни объясняются условно-патогенным характером грибка: многие являются его носителем, однако проявление и прогрессирование становится возможным в основном на фоне ослабления иммунитета
Причины отрубевидного лишая
Факторы, провоцирующие развитие заболевания, можно разделить на:
- эндогенные (т.е. возникающие вследствие внутренних причин);
- экзогенные (являющиеся следствием влияния внешних обстоятельств);
К первым относятся:
- Чрезмерная потливость: может быть особенностью организма или являться следствием нарушения функции некоторых систем или органов. Измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний.
- Наличие в организме хронического инфекционного процесса, связанного с такими заболеваниями, как кариес, тонзиллит, пиелонефрит, приводящими к снижению иммунитета.
- Проблемы с пищеварительной системой. Любое нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта непременно отражается на состоянии кожного покрова и волос. Разноцветный лишай может быть следствием таких заболеваний, как гастриты, язвы, печеночная недостаточность и т.д.
- Вегетососудистая дистония – болезнь, возникающая в результате нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы и приводящая к приступам панической атаки, длительным депрессиям, головокружениям и обморокам.
- Сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением деятельности эндокринной системы.
- Проблемы с органами дыхания: пневмония хронического типа, бронхиальная астма, туберкулез.
- Изменения гормонального фона, связанные с определенными периодами в жизни (переходным возрастом, у женщин — беременностью, менопаузой) или нарушением функции поджелудочной железы, яичников, надпочечников и т.д.
- Склонность к дерматомикозам и некоторым другим кожным патологиям.
- Наличие лишнего веса.
- Жирная кожа.
- Нарушение нормального течения физиологических процессов в верхнем слое кожного покрова.
- Генетическая предрасположенность.
Среди внешних (экзогенных) факторов необходимо отметить:
- Привычку носить тесную одежду (особенно в жаркое время), следствием которой является нарушение нормального кровообращения и лимфооттока, раздражение кожного покрова.
- Использование некоторых медикаментов: жаропонижающих, противовоспалительных средств, антибиотиков и оральных контрацептивов.
- Вредные привычки: курение и прием алкогольных напитков.
- Постоянное нервное напряжение и стрессы.
- Длительное воздействие ультрафиолетового облучения.
- Чрезмерное увлечение антибактериальными средствами по уходу за кожей. К ним относится мыло, гели для душа, шампуни и т.д.
Симптомы и течение патологии
Болезнь отличается длительным течением – до 6 месяцев и более. Особенно продолжительной она бывает у подростков и детей. У данной возрастной категории наблюдается широкое распространение патологического изменения кожного покрова: поражается кожа спины, живота, шеи, нижних и верхних конечностей, подмышечной области, головы, очень редко – лица.
Лечение лишая
1. При лечении данной разновидности лишая широко используются антимикотические средства для наружного применения : мази, растворы, крема, спреи. Самыми популярными являются:
- бифосин, бифоназол, микоспор;
- салициловые шампуни и гели;
- салициловый раствор с добавлением ромашки;
- клотримазол.
Средства местного действия необходимо наносить на пораженные области дважды в день в течение как минимум 2 недель.
2. При продолжительном течении и наличии большой площади поражения применяются противогрибковые системные препараты в таблетированной форме :
- тербинафин – его аналогами являются ламизил, экзитерн, тербинокс, тербизил, брамизил;
- кетоконазол (низорал, ороназол, фунгавис, микозорал);
- итраконазол – аналогичные препараты: итразол, кандитрал, орунит, ирунин, орунгал, румикоз.
Во время терапии следует соблюдать определенные правила:
- ежедневно убираться в доме;
- в помещении, где живет больной, использовать дезинфицирующие средства;
- полотенца, белье (как нательное, так и постельное) стирать очень горячей водой – не менее 95 градусов;
- проглаживать одежду и белье с обеих сторон;
- часто менять мочалку и другие предметы гигиены или обрабатывать специальными средствами для уничтожения грибка;
- загорание при данном заболевании противопоказано: пораженные участки не загорают, а покрываются белыми пятнами – появляется так называемая псевдолейкодерма .
После излечения необходимо закалять организм, урегулировать режим сна и отдыха, пересмотреть рацион, включив в него богатые витаминами продукты.
Очень важно укреплять иммунитет, поскольку разноцветный лишай имеет тенденцию к рецидивам.
