Разрешается промывать водой ожоги глаз известью. Что необходимо делать при ожогах негашеной известью. В чем опасность негашеной извести

При ожоге глаз известью (карбидом кальция) повреждаются ткани глазного аппарата. Данный тип химического ожога возникает при несоблюдении правил безопасности или неполадке на производстве. Столкнуться с такой проблемой человек может в быту и во время рабочего процесса. То, насколько серьезными будут последствия, зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана медицинская помощь.

Разновидности и симптомы

В зависимости от того, где именно было локализовано нарушение, ожог может распространяться на конъюнктиву, веки или роговицу. По тяжести заболевания выделяют 4 степени. Точно диагностировать ее в ближайшее время после случившегося достаточно сложно. Это связано с тем, что вначале поражение выглядит незначительным, но через несколько суток начинаются серьезные последствия. Может произойти перфорация роговицы, ее изменение и полная атрофия глаза.

Поэтому при ожогах глаз известью (карбидом кальция) потребуется срочная медицинская помощь до посещения врача, после которой пациента в экстренном порядке доставляют в ближайший травматологический пункт.

Стадии поражения ткани

Отталкиваясь от того, насколько сильно химическое вещество повлияло на ткани глазного аппарата, пациент может ощущать те или иные симптомы. К общим проявлениям относится высокая чувствительность к свету, снижение остроты зрения, отечность тканей, покраснение слизистой и сильный спазм.

Легкая. Происходит незначительное поражение эпителия. Наблюдается покраснение конъюнктивы и едва заметный отек. В редких случаях люди жалуются еще и на эрозию.
Средней тяжести. Химическое вещество влияет не только на эпителий, но и на поверхностные слои кожи, роговицу. На кожном покрове появляются пузыри. На слизистой оболочке образуется пленка и эрозия.
Тяжелая. Данная форма ожога диагностируется при некрозе глубоких слоев глазного аппарата. Размер такого нарушения будет занимать как минимум половину века, роговицы и конъюнктивы. Происходит некроз тканей, на фоне которого возникает струп белого или желтого цвета. Возникает сильный отек и роговица приобретает матовость.
Особо тяжелая. Некроз прилегающей ткани настолько глубокий, что занимает всю глубину роговицы, конъюнктивы и склеры. Струп может иметь коричневый, желтоватый или серый оттенок. По своему внешнему виду роговица напоминает фарфор.

Конечно, ожог кристаллами перманганата калия намного сильнее оказывает воздействие в сравнении с известью, но и в данном случае требуется экстренная медицинская помощь. Иначе человек может столкнуться с необратимыми последствиями, в числе которых полная утрата зрения.

Экстренная помощь и дальнейшее лечение

При данном виде химического ожога следует как можно скорее промыть глаза под струей воды. При этом веки обязательно должны быть открыты или вывернуты и обратную сторону. Если вы получили травму на производстве, где занимаются химическими веществами, то необходимо промыть глаза на специальном гидранте.

Затем следует постараться удалить фрагменты карбида кальция. Для этого подойдет пинцет или влажный тампон. С целью устранения частичек следует оттянуть нижнее веко, а верхнее загнуть. Самостоятельно сделать это будет достаточно проблематично, поэтому следует попросить об этом окружающих.

Независимо от того, насколько сильным был ожог, необходимо обратиться в офтальмологический стационар или другое медицинское учреждение.

Чем раньше вы попадете на прием к врачу, тем меньше вероятность непоправимых последствий. Посетить специалиста необходимо в первые несколько часов после случившейся неприятности. Если по каким-либо причинам вы не можете попасть к офтальмологу, то в глаза нужно каждый час закапывать Na2 ЭДТА.

Сотрудник медицинского учреждения на основе общего состояния пациента и глазного аппарата выпишет ряд медикаментов или даст направление на срочную госпитализацию. С целью восстановления основных зрительных функций могут быть назначены антигистаминные средства местного или общего назначения. Также рекомендуют регулярно промывать глаза водой или чайным настоем.

Для устранения спазма в конъюнктивальную область могут закапать атропин и сделать внутримышечные уколы. После ожога известью пациента крайне редко отправляют лечиться в домашних условиях. Обычно его оставляют в больнице хотя бы на несколько дней, чтобы понаблюдать за состоянием и при необходимости скорректировать лечение.

Ожог глаза

Ожоги глаз, гораздо опаснее ожогов кожи туловища. Особенно опасны ожоги глаз известью. Глаза человека - очень хрупкий и чувствительный инструмент. А потому, в случае несвоевременной медицинской помощи при химическом ожоге, человек рискует остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Так как, в зависимости от ситуации, можно лишиться зрения частично или полностью.

Слепота - одно из тяжелых увечий, ведь именно благодаря зрению, люди получают большую часть информации о внешнем мире, без труда ориентируются в окружающем пространстве, имеют возможность наслаждаться внешней эстетикой. Незрячие люди на 2/3 лишены прелести жизни и находятся в бедственном положении из-за полной или частичной нетрудоспособности.

При ожоге глаз известью, ситуация осложняется попаданием частиц химического вещества непосредственно в глазные ткани. Именно поэтому, крайне важно знать о последствиях подобных травм и возможных мерах по оказанию неотложной помощи пострадавшему. Ведь несчастный случай в быту и на производстве может произойти к сожалению, с каждым человеком.

Первая помощь и дальнейшее лечение

В случае произошедшего ожога глаза карбидом кальция (известью) необходимо немедленно:

Продолжительное время, тщательно промыть глаз под струей проточной чистой воды.
Пинцетом либо влажным тампоном постараться удалить фрагменты извести, оставшиеся после промывания из-под век. Для этого, верхнее веко выворачивают, а нижнее оттягивают и аккуратно удаляют оставшиеся частички.

По возможности быстро, пострадавший глаз нужно промыть 3% раствором Na2 ЭДТА. Это соединение получило название динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты. Под ее воздействием происходит связывание катионов кальция. Образованные в результате данного процесса химические комплексы являются быстрорастворимыми в воде и легко вымываются из тканей в течение суток.

Любая степень ожога глаз является прямым показанием для госпитализации пострадавшего в офтальмологический стационар или специализированное отделение. Если после промывания раствором Na2 ЭДТА госпитализация по каким-то причинам откладывается, необходимо продолжать закапывать раствор динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты по две капли каждый час.

Вследствие высокой опасности подобных травм, необходимо быть особенно бдительными людям рабочих профессий, связанных с газосваркой и промышленным синтезом. Ведь при неоправданном легкомыслии, человек может лишиться зрения полностью. Поэтому следует подходить к проблеме со всей серьезностью. При произошедшем ожоге, обязательно длительное промывание пострадавшего глаза водой с тщательной очисткой его от извести. Последующая госпитализация обязательна, ведь возможно, это единственный шанс сохранить зрение!

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов . Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента - гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Оглавление темы "Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Ранения глаз. Контузии глаз. Ожоги глаз.":
1. Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Инородное тело конъюнктивы. Клиника (признаки) инородного тела конъюктивы. Неотложная (первая) помощь при инородном теле конъюктивы.
2. Инородные тела роговицы. Клиника (признаки) инородного тела роговицы. Неотложная (первая) помощь при инородном теле роговицы.
3. Ранения век глаза. Клиника (признаки) ранения века. Неотложная (первая) помощь при ранении века глаза.
4. Ранения глаз. Непрободные (непроникающие) ранения роговицы и склеры. Клиника (признаки) непроникающего ранения роговицы и склеры. Неотложная (первая) помощь при непроникающем ранении роговицы и склеры.
5. Прободные (проникающие) ранения глазного яблока. Клиника (признаки) проникающего ранения глазного яблока. Неотложная (первая) помощь при проникающем ранении глазного яблока.
6. Разрушение глаза. Клиника (признаки) разрушения глаза. Неотложная (первая) помощь при разрушении глаза.
7. Контузии глаз. Прямые и непрямые контузии глаза. Клиника (признаки) контузии глаза. Неотложная (первая) помощь при контузии глаза.
8. Ожоги глаз. Классификация ожогов глаз. Клиника (признаки) ожога глаза.
9. Термические ожоги глаз. Неотложная (первая) помощь при термическом ожоге глаза. Химические ожоги глаз. Патогенез, клиника (признаки) химического ожога глаз.

Некоторые вещества, вызывающие химические ожоги глаз , имеют химические антидоты.

При ожогах известью частое закапывание специального нейтрализатора - 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиа-минтетрауксусной кислоты), вызывает образование связывающих кальций растворимых соединений, менее токсичных, чем сама известь, которые в последующем легко вымываются из тканей глаза.

Ожоги анилиновыми карандашами и марганцево-кислым калием требуют тщательного удаления (желательно под микроскопом) их частиц из тканей, особенно из роговицы. Специфическим антидотом для них являются закапывание в глаза танина (5% раствор) и аскорбиновой кислоты (5% раствор).

При ожогах йодом антидотом является 5% раствор гипосульфита натрия, быстро нейтрализующий йод в тканях.

Неотложная помощь при химическом ожоге глаза. Первая помощь при химическом ожоге глаз

Следует подчеркнуть, что антидоты весьма трудно применить на этапе первой помощи, поэтому они обычно используются в условиях стационара.

Основным в деле оказания первой помощи является немедленное и обильное промывание глаз водой, которая чисто механически удаляет быстрее повреждающий агент, чем поиск и использование специфических антидотов. При попадании на лицо, веки и глаза химически активных веществ, их следует немедленно смыть большим количеством воды (например, из ведра), далее немедленно вывернуть веки и приступить к промыванию глазного яблока и конъюнктивальной полости в течение 10-15 мин.

Очень часто, однако, резко выраженный спазм век, боль в глазу, быстро развивающийся отек век, а также страх больного препятствуют тщательному промыванию конъюнктивальной полости . Поэтому после немедленного промывания глаз на месте происшествия необходимо провести обезболивание глаз 0,5% р-ром дикаина, а затем развести веки векоподъемниками и обильно промыть еще раз, исследуя все складки конъюнктивы и удаляя плотно внедрившиеся частицы (известь, цемент, карбид) влажным ватным тампоном.

После длительного и тщательного промывания за веки пораженного глаза рекомендуется заложить глазную мазь с антибиотиками или сульфаниламидами (5% левомицетиновую, 30% сульфациловую и др.) или глазную лекарственную пленку с сульфадимезином, софрадексом и др. Если пострадавший эвакуируется в закрытой санитарной машине, то его лучше оставить без повязки, чтобы не создавать под повязкой термостатных условий, способствующих развитию инфекции. Если же эвакуация будет производиться на попутной машине, по пыльной дороге, целесообразно наложить повязку (Е. Н. Индейкин, 1989).

При наличии показаний , на месте проишествия и по пути следования в стационар производится общая и местная анестезия (про-медол, новокаин, анальгин), осуществляется инфузионная терапия (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).

При попадении в глаза препаратов бытовой химии обычно требуется только обильное промывание водой.

Косметические средства вызывают аллергические поражения глаза чаще, чем химические ожоги, поэтому, помимо промывания водой и настоем чая, необходимо применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств общего и местного действия.

text_fields

arrow_upward

Ожоги глаз — один из самых тяжелых видов поражения глаз.

Возникают в быту и на производстве от различных причин:

физических (высокая температура, лучистая энергия) и
химических (щелочи, кислоты, различные химически активные вещества и смеси).

По тяжести, глубине и площади поражения ожоги глаз, как и ожоги кожи, делят на 4 степени.

По локализации различают ожоги век, конъюнктивы и роговицы.

Точная диагностика тяжести поражения глаз при ожогах очень трудна, так как в первые часы и сутки после поражения оно может выглядеть легким, а через 2-5 сут могут появиться тяжелые необратимые изменения тканей, особенно роговицы, вплоть до ее перфорации и гибели глаза. В связи с этим все больные с ожогами глаз после оказания на месте поражения экстренной доврачебной помощи или неспециализированной медицинской помощи должны быть срочно доставлены в ближайший травматологический пункт, работающий круглосуточно на базе стационарного офтальмологического отделения.

Симптомы ожога глаз

text_fields

arrow_upward

Светобоязнь, боль в глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и конъюнктивы, снижение зрения при всех степенях ожога.

— Ожоги I степени (легкие) характеризуются поверхностным поражением эпителия тканей глаза в виде покраснения и небольшого отека кожи век и конъюнктивы, незначительного отека эпителия роговицы, реже эрозии эпителия.

— Ожоги II степени (средней тяжести) отличаются поражением не только эпителия, но и поверхностных слоев собственно кожи век, субконъюнктивальной ткани и стромы роговицы, что проявляется образованием пузырей на коже, поверхностных пленок и эрозий на конъюнктиве и роговице.

— Ожоги III степени (тяжелые) происходят при поражении и некрозе более глубоких слоев тканей глаза и по площади занимают половину и менее поверхности века, конъюнктивы, склеры и роговицы. Некроз тканей выглядит как белый, серый или желтый струп, конюънктива бледна, ишемична, отечна, поражается эписклера, роговица имеет вид матового стекла.

— Ожоги IV степени (особо тяжелые) характеризуются еще более глубоким некрозом тканей глаза, занимающим всю толщину кожи, конъюнктивы, мышц, хряща века, склеры и роговицы, а по площади поражения — более половины поверхности тканей. Струп некроза выглядит серо-желтым или коричневым, роговица имеет белый фарфоровый вид.

Термическое и термохимические ожоги глаза

text_fields

arrow_upward

Поражающие агенты в мирное время: горячий пар, вода, масла, пламя, расплавленный металл, химические смеси (контактные ожоги).

Ожоги паром , жидкостями чаще сочетаются с поражением кожи лица, тела, конечностей, однако собственно глазное яблоко поражается реже и менее тяжело благодаря рефлексу быстрого смыкания глазной щели.

Контактные ожоги отличаются значительной глубиной при малой площади поражения. В военное время при применении горючих смесей и термоядерного оружия удельный вес термических ожогов возрастает. Например, напалм, воспламенение которого дает температуру 600-800°С, вызывает обширные тяжелое ожоги, чаще III и IV степени.

Термические и термохимические ожоги глаз, как правило, протекают на фоне общей ожоговой болезни в результате ожогов лица и других частей тела.

Химические ожоги глаз

text_fields

arrow_upward

Повреждающие агенты:

различные неорганические и органические кислоты (серная, соляная, азотная, уксусная и др.),
щелочи (едкое кали, едкий натр, аммиак, нашатырь, известь, карбид кальция и др.),
химически активные вещества и смеси, применяемые на производстве и в сельском хозяйстве, препараты бытовой химии (стиральные порошки, клей, краски, карандаш), лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин и др.), косметические средства (тушь, краски, лосьоны, кремы и пр.), бытовые аэрозоли и др.

Химические ожоги , особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 мин после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения. В связи с этим велико значение быстроты и активности первой помощи пострадавшим.

Неотложная помощь при ожоге глаза

text_fields

arrow_upward

Неотложная помощь при термческих ожогах глаза

Доврачебная помощь заключается в быстром охлаждении глаза холодной водой и устранения повреждающего агента водой, ватными тампонами, пинцетами.

Медицинская помощь включает противошоковые мероприятия: местную и общую аналгезию (дикаин, новокаин, промедол, анальгин), введении жидкостей внутривенно или подкожно, капельно. Проводится профилактика инфекции. Обработка кожи спиртом, введением антибиотиков и сульфаниламидов в конъюнктивальную полость в виде капель, внутрь и внутримышечно. Закладывание в конъюнктивальную полость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфапиридазин, гептимицин и др.). При обширных и загрязненных повреждениях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Госпитализация экстренная в специализированные офтальмологическое отделение по возможности на базе ожогового центра.

Неотложная помощь при химических ожогах глаза

Неотложная помощь заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках лучше в специализированных гидрантах, которые обязательно оборудуются на рабочих местах на производствах, связанных с химическими веществами.

Особенности клиники ожогов щелочами, кислотами и другими химически активными веществами не имеют принципиального значения при оказании неотложной медицинской помощи:

инактивация химического агента обильным промыванием водой,
тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция и др.) со слизистой оболочки и сводов век после выворачивания век.

Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

Некоторые особенности первой помощи при отдельных химических ожогах следующие.

При ожогах известью и карбидом кальция, помимо тщательного удаления частиц повреждающего вещества из глаз, необходимо применение специального нейтрализатора — 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), которым связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза.
Ожоги кристаллами перманганата калия , анилиновыми карандашами требуют тщательного удаления (желательно под микроскопом) их частиц из тканей, особенно из роговицы. Специфическими антидотами ацилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

При попадании в глаза препаратов бытовой химии обычно не требуется другой первой помощи, кроме обильного промывания водой.