Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриоидная киста и беременность совместимы?

Достаточно часто у женщин, которые проходят медицинско е обследование для подготовки к беременности, выявляется эндометриоидная киста яичника небольших размеров, допустим 2 см. Медики сразу рекомендуют удалить ее до беременности. Это единственный выход из положения? Постараемся расставить все точки над і.

Эндометриоидная киста и беременность совместимы

Гинекологи по поводу совместимости эндометриоидной кисты яичника и беременности продолжают дискутировать, ведь данное образование не особенно мешает нормальному течению беременности.

Представьте ситуацию: у беременной женщины при обследовании обнаружили такую кисту. Стали бы из-за нее прерывать существующую беременность? Вряд ли. Женщина спокойно себе носила бы ребенка, и никаких особенностей во время данной беременности из-за кисты не возникло бы.

Дело в том, что эндометриоидные кисты небольших размеров не оказывают никакого влияния ни на течение беременности, ни на плод. Однако при всем этом - насколько бы точной и аккуратной ни была технология удаления данных кист с помощью лапароскопа, ткань яичника пострадает в любом случае.

Оперативное лечение эндометриоидной кисты несет риски для беременности

Во-первых, после того, как оболочка эндометриоидной кисты вынимается, производится коагуляция или иными словами выжигание ложа кисты. В редких случаях, правда, используют низкотемпературное выжигание.

Но чаще для этих целей используют электрический ток, который повреждает здоровую ткань яичника, прилегающую к данной эндометриоидной кисте. Это может привести к снижению функций яичника.

А во-вторых, сама операция удаления эндометриоидной кисты также чревата осложнениями в виде развития спаечного процесса. Он опасен тем, что у женщины, не имевшей до операции никакого бесплодия, после операции в результате спаечного процесса возникнет непроходимость маточных труб.

Делать ли операцию при эндометриоидной кисте?

В такой ситуации следует хорошо взвесить, что лучше - небольшая киста и спокойно протекающая беременность или же операция и вероятная травма яичника, вероятное возникновение спаек с последующей беременностью.

Совсем другое дело, когда женщина не может забеременеть и причиной бесплодия предположительно является не данная эндометриоидная киста яичника, а могут иметь место такие нарушения, как непроходимость маточных труб вследствие воспалительного процесса или ранее перенесенных операций.

К тому же предполагается наружный эндометриоз гениталий, который необходимо коагулировать по причине того, что беременность не наступает. Это иная клиническая ситуация. В данном случае можно во время операции по другому поводу удалить и эту кисту.

Эндометриоидная киста - не помеха беременности

Небольшие эндометриоидные кисты не являются преградой даже к программе ЭКО. Большинство современных клиник не подвергают женщин удалению таких кист с помощью лапароскопии.

Их специалисты инициируют овуляцию, ведут забор яйцеклеток, не смотря на наличие небольших эндометриоидных кист. Это и понятно, ведь в данной ситуации нужно максимально сохранить резерв яичников для развития беременности.

Обратите внимание, что в статье речь идет о небольших кистах - большие кисты (от 2 см) удалять нужно, даже во время беременности.

Нравится

Комментарии

Про эндометриоидные кисты
Пожалуй главный вопрос об эндометриозе, который никак не дает мне покоя это: КАК жили женщины с эндометриозом и эндометриоидными кистами, пока не изобрели эко и лапароскопию? И как они рожали детей? Неужели было столько...
Овариамин и эндометриоидная киста
У меня эндометриоидная киста правого яичника 30 мм. Два года назад делала лапароскопию, удалили эндометриоидные кисты, но одну пропустили и она осталась, была 8 мм, но сейчас выросла. После операции было две беременности, но обе...
У кого получилась беременность при эндометриоидных кистах??
Эндометриоидная киста?
7.06.16 была на УЗИ: "слева от матки образование средней эхогенности 45х37х36,5 мм", ПЯ "2 фол. по 20 мм" Заключение - эндометриоидная киста ЛЯ. УЗИст сразу сказал - на лапару. Г предложила попробовать забеременнеть в течении...
Эндометриоидная киста и беременность
Сегодня сделала узи. Выявили эндометриоиднную кисту правого яичника 28мм. Ее теперь только удалять? И стоит ли? Я ещё не рожавшая и хочу ближайшие полгода-год забеременеть. Не предохраняемся,но я не беременнею. Боли внизу живота постоянно беспркоят....

Также некоторые врачи допускают возможность наличия генетической предрасположенности женщин к появлению данных заболеваний.

Такая патология зачастую поражает женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, то есть до 45 лет. При этом больше всего подвержены развитию кисты те представительницы слабого пола, которые еще не рожали. Это обусловлено тем, что большое количество менструаций, которые происходит в течение жизни, приводят к определенным сбоям в организме.

Организм женщины устроит таким образом, что он рассчитан на нахождение большей части времени в состоянии беременности, либо же лактации.

Совместимость патологии с вынашиванием ребенка

Сегодня все еще существуют оживленные дискуссии по поводу того, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой и если это все же удалось зачать ребенка, то каким образом вынашивание будет протекать. Но дать однозначный ответ на это не сможет ни один врач. При этом, когда при беременности у женщины было выявлено такое новообразование, большинство из них не решаются её прерывать. Это обусловлено тем, что аномалия не оказывает никаких негативных воздействий на процесс вынашивания ребенка.

Также киста ведет себя в организме незаметно, особенно если имеет небольшой размер, поэтому и не представляет угрозы развитию плода. Но вот во время удаления такого патологического образования, даже если для этого используются малоинвазивные методы хирургии, ткань яичника все равно будет повреждена.

Поэтому попытки беременности после эндометриоидной кисты могут быть проблематичными, что обусловлено развитием спаек в маточных трубах, которые как раз и приводят появлению бесплодия.

Лечение и риски

В процессе операции происходит извлечения самой оболочки кисты, которую сразу подвергают гистологическим исследованиям, чтобы выявить подверженность злокачественному преобразованию аномалии.

После этого проводится прижигание ложа кисты, что называется коагуляцией. Исходя из того, где будет проводиться такое хирургическое вмешательство, врачи могут использовать низкотемпературное выжигание, за счет его более щадящего воздействия на орган. Но, зачастую, применяется именно электрический ток, наносящий повреждение пограничным тканям яичника, находящимся рядом с кистозным образованием. Это уже может повлиять на работу самого органа.

Эндометриоз яичников.

Как уже было сказано выше, такая операция может стать причин развития спаек, которые опасны тем, что приводят к появлению непроходимости маточных труб. Такая ситуация не позволит созревшей яйцеклетке покинуть полость яичника, из-за чего развивается уже непосредственно бесплодие у женщины.

Чтобы такого не допустить, врачи на следующий день после вмешательства рекомендуют пациентке начина вести более-менее подвижный образ жизни, как минимум начать ходить. Исходя из этого, перед проведением операции рекомендуется оценить все негативные последствия, появление которых возможно. Можно выделить следующие риски для пациентки: либо небольшая по размерам эндометриоидная киста яичника и беременность, либо же удаление патологии и шанс развития бесплодия.

Иная ситуация происходит, когда развивается бесплодие из-за воспаления маточных труб. Оно может быть вызвано воспалительным процессом, а также прошедшими ранее оперативными вмешательствами. В этом случае врачами проводится коагуляция, увеличивающая возможность женщины зачать ребенка.

Рассматривать возможность хирургического удаления патологии стоит только в тех случаях, когда такая процедура является крайней необходимостью, к примеру, когда гистология показала злокачественную форму аномалии.

Беременность при эндометриоидной кисте

Такие патологии, когда они имеют незначительные размеры, не мешают возможности зачатия ребенка. Врачи-гинекологи не требуют проведения кистозного образования для начала беременности. Это обусловлено тем, что специалисты стараются, как можно более долго сохранять у женщины нормальное функционирование яичников. Это позволяет не только сохранить репродуктивную способность у неё, но и обеспечат нормальную половую жизнь.

Среди болезней гинекологической направленности эндометрия занимает третье место по распространённости. Чаще встречаются только заболевания половых органов и мастопатия.

Эндометриома – образование тканей псевдоэндометрия, клетки, которой имеют, функционал схожий с клетками внутренней, слизистой оболочки матки или эндометрия. Отсюда и происходит её название - эндометриоз.

Согласно последним исследованиям в этой области, заболевание разделяется на два класса – генитальный эндометриоз (размещение новообразований в половых органах), внегенитальный эндометриоз (распространение псевдоэндометрия в жизненно важных системах организма).

Генитальная энодометриома – заболевание в области матки и яичников . В свою очередь выделяют две разновидности:

внутренние – включает новообразования тканей в матке и фаллопиевых трубах;
внешние – поражают слизистые оболочки:
- тазовой брюшины;
- полость влагалища;
- круглые и крестцовые связки;
- пристеночная брюшина таза;
- яичники;
- пространство за цервикальным каналом;
- шейка матки;
- гениталии.

Вне-генитальный эндометриоз – характеризуется поражением:

мочевого пузыря;
органов малого таза;
нижнего отдела кишечника .

Признаки наличия эндометриоза яичников

Установление диагноза - эндометриома яичников, осуществляется на определение присутствия в тканях яичников – цилиндрического и железистого эпителия схожих по строению с эндометрием.

Но существует и ряд трудностей связанных с диагностикой данного типа локализации болезни.

малая величина гетеротопий (нахождение различных тканей на несвойственном для них месте), находящихся в наружных корковых слоях яичников;
наличие кисты без выстилающего слоя клеток на внутренней поверхности, что исключает возможность сразу установить болезнь как эндометриома.

Сложность установления диагноза усугубляется схожестью симптомов эндометриомы с другими заболеваниями, имеющими подобные проявления. Первичными симптомами могут считаться:

ежемесячные менструальные циклы становятся несистематичными (метроррагия);
большой объем маточных кровотечений (меноррагия);
появление кровотечений между циклами;
возникновение болевых ощущений в период менструальных выделений.

К внешним признакам, отличающим более поздние стадии можно отнести:

повышение температуры;
кровотечения проходят больше недели;
низкий мышечный тонус;
болевые ощущения в нижней области живота ;
усиленное потоотделение;
ощущения тошноты;
падения настроения;
раздражительность;
снижение работоспособности.

Из вышеизложенного можно сделать вывод. Постановка диагноза сложный и неоднозначный процесс. По этой причине врач не должен спешить с выводами, пока не будет произведен полный спектр исследований.

Причем начинать лечение заболевания без учета всех факторов, нежелательно. Так как, к примеру, гормональная терапия может вызвать ускоренное течение болезни.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

Окончательного мнения, о механизмах, отвечающих за появление эндометриомы на сегодняшний день не существует.

Эндометриома яичников является одной из наиболее частых причин бесплодия. По данным современных исследований это заболевание в гинекологии характерно для женщин, находящихся в фертильном возрасте.

Эндометриоз как причина бесплодия

Причин множество – это и плохая экология, сниженный иммунитет, неправильное питание, широкое применение гормональных препаратов для предотвращения зачатия. И многое другое. Основными причинами появления патологии могут послужить:

одной из главных причин считается обратное течение крови с менструальными выделениями к яичникам и ее налипание на их поверхности;
другое обстоятельство, способствующее возникновению заболевания – это частое применение инструментов при взятии проб и срезов на анализы, а также инструментальные методы лечения уже установленной болезни;
нарушения гормонального фона в организме; в частности, выработка половых гормонов. Считаются одной из причин образования кисты яичников. Обычно, это заболевание характеризуется синтезом, большего, чем необходимо, количества гормонов эстрадиола и эстрона; перебои в работе связей между железами гипоталамуса, гипофиза и яичников;
сбои в работе иммунной системы – нехватка кровяных телец группы «Т»;
долго текущие воспаления половых органов;
наследственные причины, влекущие за собой нарушения в обмене веществ в организме .

Эндометриоидный кистоз яичников и зачатие

Когда диагноз уже не подлежит сомнению многие женщины и девушки, желающие зачать ребенка, задают вопрос, а можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника. Следует отметить, что наличие такого заболевания не может быть стопроцентной гарантией бесплодия.

Если рассмотреть влияние эндометриоза яичников на репродуктивные свойства организма, сопровождающие это нарушение, то можно выделить несколько моментов влияющих на вероятность оплодотворения:

сбои в выработке половых гормонов снижают производство фолликул, и их функциональную жизнеспособность;
кисты в воротниковой области (в месте соединения половых желез и фаллопиевых труб) могут препятствовать попаданию яйцеклетки в воронку маточной трубы и как следствие, невозможность быть оплодотворенной.

Несмотря на все перечисленные трудности вероятность беременности весьма высока. Научные исследования в этой области на данный момент, не могут до конца объяснить такое положение вещей.

Что нужно делать, чтобы забеременеть

Если на протяжении продолжительного периода времени (два, три года и более) не получается зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту гинекологу. Для выявления возможных причин, препятствующих оплодотворению.

Диагноз эндометриоидный кистоз яичников установлен. Нужно усыновить на какой стадии развития находится болезнь. Если врач не нашел явных причин для беспокойства, за здоровье будущей мамы в ближайшее время. То для начала следует просто набраться терпения, и не оставлять попытки забеременеть обычным путем. Не забывая конечно проходить регулярные осмотры у специалистов. Для контроля:

уровня половых гормонов;
слежения за изменениями в периодичности и продолжительности менструаций ;
общего обмена веществ в организме;
функционированием иммунной системы.

Другие способы зачатия

Если соблюдение всех мер, перечисленных в предыдущей главе, не дало желаемого результата то можно переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Экстрапоральное оплодотворение (ЭКО) – хорошо зарекомендовавший себя метод искусственного зачатия, дающий возможность благополучной беременности и вынашивания плода.

ИКСИ - это введение мужской половой клетки в яйцеклетку будущей матери. Такой способ по своей сути воспроизводит природное оплодотворение женской половой клетки.

ГИФТ и ЗИФТ методы искусственного зачатия – результат достигается путем введения в одну из фаллопиевых труб яйцеклетки и обработанной спермы, где и происходит оплодотворение.

Лапароскопия

Данный вид операционного удаления кисты яичника считается самым щадящим и благоприятным в плане воздействия на организм женщины.

Преимущества лапароскопического лечения:

отсутствие разрезов брюшной полости и смещение органов, закрывающих доступ к половым железам;
минимальное время на проведение хирургического вмешательства;
более быстрый, по сравнению с полостными операциями, период восстановления;
отсутствие опасности возникновения послеоперационных грыж.

Также следует отметить, что даже удаление одного из яичников не мешает возможности успешной беременности.

Послеоперационная беременность

Назначение на лапароскопию это не повод «опускать руки». Современные методы удаления эндометриоидной кисты яичников позволяют добиться положительных результатов в зачатии ребенка.

По истечении полугода после операции женщина готова к беременности и вынашиванию плода. Грамотное и серьезное отношение к своему здоровью – гарантия быстрого и успешного восстановления организма, после оперативного вмешательства и как следствие возможность благополучного зачатия и вынашивания ребенка.

Не стоит забывать и о регулярных гинекологических осмотрах для лучшего контроля над процессом восстановления организма.

Подводя итоги можно с полной уверенностью сказать, что наличие эндометриоидной кисты яичников у женщин репродуктивного возраста – это не приговор к бесплодию . Своевременное обращение к врачам за помощью и консультациями, соблюдение мер предосторожности и выполнение предписанных рекомендаций специалистов, послужит гарантией успешной беременности.

В следующем видео с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении эндометриоза:

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда

Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

снижение репродуктивной функции;
бесплодие;
опухолевые процессы;
невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

ожирение;
курение;
хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
гормональные нарушения;
появление ранних менструаций;
нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

давление, тяжесть в области таза;
сильная боль внизу живота;
тошнота после полового акта;
боль во влагалище, кровяные выделения;
давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
Ненормальное артериальное давление.
Температура около 38 градусов.
Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
Рост волос на лице.
Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом

Существует несколько видов заболевания. Каждое из них имеет свои особенности.

Вид	Описание
Фолликулярная	При патологии менструального цикла на месте фолликула появляется функциональный вид новообразования. Он безопасен, поэтому не требует активного вмешательства и лечения. Обычно вполне достаточно просто наблюдения за болезнью. Чаще всего, проблема может исчезнуть примерно через три менструальных цикла. Патология наиболее распространена у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте.
Дермоидная	Часто встречающийся вид, при котором полость заполнена не характерными для нее тканями. Когда дермоидная киста протекает совместно с беременностью, патология нуждается в тщательном контроле специалистов.
Эндометриоидная	Эндометриоидная ткань является тканью слизистой оболочки матки. Именно поэтому данный вид появляется в полости тканей детородного органа. Болезнь носит еще одно название «шоколадная», поскольку полость новообразования заполняет кровь темно-красного цвета.
Киста желтого тела	Данный вид наблюдается крайне редко и образуется на месте фолликула, который лопнул после того, как созревшая яйцеклетка вышла. Образование появляется, когда желтое тело начинает наполняться жидкостью. Оно далеко не всегда имеет симптомы и в диаметре может достигать 70 мм.

Узнай возможно ли без последствий для ребёнка.

Новообразование при вынашивании ребенка

Стоит знать, что беременность возможна при определённых видах кисты яичника. Если произошло зачатие, значит у вас функциональный вид новообразования. Иногда новообразование яичника можно легко перепутать с ранним сроком беременности. Ошибка происходит при ультразвуковом исследовании, когда органы располагаются нетипично. Киста желтого тела, поразившая левый яичник, не доставит беспокойств при беременности. Данная болезнь иногда диагностируется у женщин в положении, поскольку желтое тело занимается синтезом прогестерона, который оказывает влияние на формирование половых желез плода.

Проявления при вынашивании ребенка

Беременность при появлении эндометриодной кисты практически невозможна. Это самый опасный вариант, который часто вызывает серьезные осложнения после зачатия. Болезнь проявляет себя сильными тазовыми болями, нарушением менструального цикла, иногда вызывает бесплодие.

Фолликулярная киста яичника и беременность могут протекать вместе и не вызывать осложнений. Болезнь лишь иногда приводит к серьезным патологиям. Если же проблема появилась еще до зачатия, она может вызывать кратковременные задержки, кровянистые выделения. Нарушения в общих анализах обычно не отмечаются.

Когда при беременности у женщины наблюдается фолликулярная киста, обычно она никак не проявляет себя. Лишь иногда появляется слабая тянущая боль, которая довольно быстро проходит.

Также опасна ситуация, когда одновременно наблюдается дермоидная киста яичника и беременность. Из-за растущей матки может произойти перекрут ножки или ущемление дермоида. Кроме того, при вынашивании ребенка киста правого или же левого яичника может вызвать осложнения.

Самыми опасными из них считаются:

острые боли, вызываемые заболеванием;
разрыв новообразования: данный процесс очень опасен, если болезнь поразила правый яичник, в левом данное осложнение возникает очередь редко, при разрыве обычно происходит кровоизлияние, которое отравляет организм;
давление на внутренние органы, в результате чего нарушается их работа;
перекрут ножки.

Способы решения проблемы

Если во время беременности была выявлена киста яичника, врач обычно дожидается 14 недели, после чего смотрит на состояние заболевания.

Необходимо регулярное обследование у специалиста

Когда при беременности диагностировали кисту желтого тела, но она не вызывает дискомфорта и боли, врач будет просто следить за изменениями ее размера. Обычно данной меры достаточно. В тех случаях, когда киста яичника во время беременности болит, а диагностика указывает на ее злокачественность, рекомендуется лапароскопическая операция. Она безопасна для женщин в положении.

Как уже было сказано, если одновременно эндометриоидная киста яичника и беременность, новообразование может быть очень опасно. Оно имеет особенность быстро разрастаться и достигать в диаметре около 30 сантиментов. При этом девушка практически постоянно ощущает сильную боль. Кроме того, есть вероятность, что новообразование разорвется. Именно поэтому, когда при вынашивании выявляется киста, нужно оперативно решать, что делать.

Достаточно часто у женщин, которые обследование для подготовки к беременности, выявляется небольших размеров, допустим 2 см. Медики сразу рекомендуют удалить ее до беременности. Это единственный выход из положения? Постараемся расставить все точки над і.

Эндометриоидная киста и беременность совместимы

По поводу совместимости и беременности продолжают дискутировать, ведь данное образование не особенно мешает нормальному течению беременности.

Дело в том, что эндометриоидные кисты небольших размеров не оказывают никакого влияния ни на течение беременности, ни на плод. Однако при всем этом – насколько бы точной и аккуратной ни была технология удаления данных кист с помощью лапароскопа, ткань яичника пострадает в любом случае.

Оперативное лечение эндометриоидной кисты несет риски для беременности

Делать ли операцию при эндометриоидной кисте?

В такой ситуации следует хорошо взвесить, что лучше – небольшая киста и спокойно протекающая беременность или же операция и вероятная травма яичника, вероятное возникновение спаек с последующей беременностью.