Родители беспокоятся, когда замечают, что ребенок хромает. Обычно причиной является травма, но ребенок не помнит, как и когда она случилась. Ребенок может вывихнуть ногу в суставе либо надорвать сухожилие, однако часто не в силах связать возникшую хромоту с конкретной ситуацией. Такие «механические» причины являются наиболее частыми, хотя есть и много других причин, обусловливающих хромоту.

Ребенок может хромать в случае болей, вызванных тесной, сжимающей пальцы обувью, потертостей, мозолей и пузырей на коже. У старших детей причиной хромоты часто является вросший ноготь. Поэтому важно осмотреть ноги ребенка, проверить, хорошо ли подобрана обувь, есть ли синяки, покраснения, занозы, отеки, нет ли боли в коленях и тазобедренных суставах при движениях.

Иногда паховые грыжи и увеличение паховых лимфоузлов могут вызывать боль при ходьбе в момент вынесения ноги вперед и поднятия колена.

Обычно после ночного отдыха боли проходят и хромота исчезает.
Если хромота держится в последующие дни, значит, причина ее не заноза в пятке и не камешек в ботинке, а что-то другое, по поводу чего нужно обратиться к врачу.

Причины хромоты:
травма;
болезнь Пертеса;
психические проблемы;
вирусные инфекции;
болезни суставов;
болезни костей;
врожденный вывих в тазобедренном суставе.

Травма:

Травма - наиболее частая причина хромоты. Это касается, прежде Всего, маленьких детей. Недомогание появляется на следующий день, когда видны синяки и отеки. Во время игры сразу ребенок их не замечает.

Болезнь Пертеса у детей:

Болезнь Пертеса - заболевание тазобедренного сустава, возникающее обычно у детей в возрасте 2-10 лет. Развивается вследствие недостаточности кровоснабжения головки бедренной кости, что приводит к ее деформации. Течение его может быть различным. В тяжелых случаях возникает стойкая хромота, а позже, если не лечить, воспаление сустава и кости.
Для диагностики необходимо рентгеновское исследование тазобедренного и коленного суставов, особенно если в них ощущается боль. В дальнейшем показан рентгенологический контроль лечения.

Психические проблемы:

Иногда ребенок хромает необычно, как актер. При отсутствии отека и изменений на коже проверьте движения в суставах. Если причина неясна, поговорите с ребенком о проблемах в школе, в семье. Не исключено, что таким способом ребенок пытается избежать школы или участия в соревнованиях. Если хромота сохраняется, необходима консультация врача и рентгеновское исследование. Иногда ребенок может так хромать после выздоровления (после вывиха в суставе), чтобы обратить на себя внимание родителей.

Вирусная инфекция:

Часто вызывает повышение температуры тела и боль в конечности в результате внедрения вируса в ткани. Иногда развивается «реактивное» воспаление суставов. Реактивный артрит может возникнуть в тазобедренном, коленном, голеностопном и других суставах.
Иногда такое состояние появляется через несколько недель после инфекции (насморка, болей в горле, кашля). Показан постельный режим и медикаментозное лечение по назначению врача.

Болезни суставов (артриты):

Болезни суставов (артриты) у детей могут возникать вследствие разных причин. К счастью, длительные, приводящие к нарушению функции воспаления суставов отмечаются редко. Инфицирование кожи при повреждении может осложниться попаданием бактерий в суставы и вызвать их воспаление, при этом больное место очень чувствительно. Ревматическое поражение суставов встречается редко, хотя последние данные свидетельствуют о возрастании частоты ревматизма. Признаки, на которые следует обратить внимание: боль, отек, покраснения вокруг воспаленного сустава.

Болезни костей:

Болезни самой костной ткани, вызывающие хромоту, встречаются редко. Примером может быть воспаление костей (остеомиелит), хотя его можно избежать, благодаря антибиотикам, и успешно лечить.
Другим Частым недомоганием является болезнь Осгуда - Шлаттера, проявляющаяся болями колена в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра к кости голени. Возникает заболевание в подростковом возрасте в момент наибольшей физической активности ребенка. Воспалительное состояние кости удается вылечить в течение нескольких месяцев. Физиотерапия ускоряет процесс выздоровления. Некоторые заболевания крови, например лейкоз, могут вызвать у ребенка боли в костях. Встречается оно редко. Одновременно появляются и другие признаки заболевания: анемия (малокровие) и плохое общее самочувствие.
Иногда развиваются костные кисты, которые обусловливают боли в основном ночью и во время физических нагрузок.

Врожденный вывих в тазобедренном суставе:

Врожденный вывих в тазобедренном суставе вызывает стойкую безболезненную или мал болезненную хромоту. Появляется в период, когда ребенок начинает ходить, между 8 и 15 месяцами жизни. Хромота такого типа является результатом врожденных или очень рано приобретенных нарушений. Причинами могут быть: атрофия мышц, мозговые поражения, полиомиелит, но, как правило, врожденный вывих тазобедренного сустава. Чаще страдают девочки, чем мальчики. Встречается с частотой 400 на 100 000 новорожденных. Нередко отмечается наследственная предрасположенность. Новорожденных и грудных детей должен осматривать ортопед в роддоме и в возрасте 2-3 месяцев.

При подозрении на вывихи проводят УЗИ тазобедренных суставов или рентгенографию. Если по каким-то причинам вывих не был выявлен и лечение начато после 6 месяцев жизни, нельзя с уверенностью сказать, что ребенок будет нормально ходить, даже после операции. В случае рано начатого лечения, в возрасте 1-4 месяцев, проблема решается довольно успешно даже без оперативного лечения к моменту, когда ребенок начинает ходить.

Самое важное -своевременное выявление врожденного вывиха в тазобедренном суставе. Итак, если ребенок хромает, прежде всего осмотрите его, поищите следы травм: синяки, царапины, определите, есть ли болезненность мышц и суставов. Возможно, причиной был камешек в ботинке или потертости, тесная неудобная обувь. Может быть, есть припухлости, синяки на коже, инфицирование кожи или заноза. Если нет следов механического повреждения кожи, проверьте, не увеличены ли паховые и подколенные лимфоузлы, не вызывает ли движение в суставе боль.

При болях и повышении температуры тела можно дать парацетамол и подождать сутки. Если боли не проходят, необходимо обратиться к педиатру или к ортопеду и травматологу за консультацией и лечением. Таким образом, хромота у ребенка чаще всего бывает вызвана травмой. Ребенка, который хромает «без причины», надо тщательно обследовать, в первую очередь, чтобы определить, нет ли вывиха тазобедренного сустава. Если хромота держится более суток, необходимо обследование у врача.

Если ребенок захромал

Врачам семейной медицины хорошо известно, что маленький ребенок не умеет локализовать боль, ни толком объяснить, что у него болит. Поэтому нередко проблемы двигательной системы впервые становятся заметными, когда ребенок захромал. О причинах такой хромоты рассказывают здесь специалисты Посольства медицины

Самой частой причиной детской хромоты, с которой сталкивается на приеме врач семейной медицины, является синовит - воспаление внутренней оболочки суставов. Это заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, у которых часто возникают катары верхних дыхательных путей. Первым признаком заболевания может быть хромота или отказ и нежелание ребенка ходить. При этом обычно не бывает повышения температуры, а ребенок имеет совершенно здоровый вид.

Синовит начинается внезапно и сопровождается болью в паху, иногда очень сильной, которая может распространяться на бедро и колено. Для того, чтобы локализовать больное место, у малыша нужно просмотреть все каждый суставчик, потому что, как правило, сам рассказать, что его беспокоит, он не может. Заболевание длится обычно 7−10 дней. Для его лечения врачи семейной медицины назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и постельный режим. Облегчит состояние малыша и ускорит выздоровление сухое тепло на больной сустав.

При синовите рентгенологическое исследование не выявляет никаких патологических изменений в больном суставе.Проведение рентгенодиагностики рекомендуется только в случае, когда заболевание длится более недели, чтобы не оставить без внимания более тяжелую болезнь. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

По представлениям семейной медицины, гораздо более опасные случаи детской хромоты связаны с развитием у маленького пациента септического артрита тяжелой гнойной инфекции одного или сразу нескольких суставов.Септический артрит требует немедленного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений. Чаще всего это расстройство встречается у детей в возрасте около 2 лет или в подростковом возрасте. Септический артрит вызван обычно золотистым стафилококком. Другими возбудителями инфекции, виновными в этом заболевании, могут быть стрептококк, менингококк, энтеробактерии и др. При этом заболевании чаще всего воспаляются большие суставы — колено, бедренный сустав, локтевой, плечевой и запястный суставы. В 95% случаев поражается только один сустав.

Начинается септический артрит с высокой температуры, воспаления, отечности сустава и ограничения его подвижности. Ребенок щадит больную конечность и движения в ней ограничены. В некоторых случаях септический артрит начинается незаметно и единственным симптомом заболевания может быть уменьшение подвижности сустава и хромота. Для правильной диагностики необходимо проведение полного анализа крови и рентгенологическое исследование. Врачам семейной медицины хорошо известно, что нередко боли в суставах и хромота появляются у ребенка спустя несколько недель (1−4) после перенесенного гастроэнтерита или вирусной инфекции. Это бывает при заболеваниях, вызванных сальмонеллами, возбудителями дизентерии, вирусами краснухи, свинки, гепатита В, аденовирусом и др. В этом случае важен постельный режим и иногда терапия антибиотиками, направленная на уничтожение источника инфекции.

Хромота и боли в бедре паху или колене, которые продолжаются недели или месяцы, могут быть признаком асептического некроза головки бедренной кости. Это расстройство чаще возникает у детей возраста 4−7 лет. В этом случае важна своевременная грамотная диагностика этого заболевания, поскольку всеми силами нужно избежать деформации бедренной кости. В половине случаев это расстройство у детей заканчивается самопроизвольным излечением.

Наиболее информативным методом изучения состояния двигательного аппарата детей при появлении хромоты является резонансно магнитная томография.

Комментарии

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий

Смотри также

Хождение по мукам или с ребенком в инфекционной больнице

У каждой матери бывают огорчения: ребенок заболел, высокая температура или, не дай бог, рвота или рвота с температурой, вариантов много... К сожалению, наша система здравоохранения построена так, что порой от ее исполнителей – людей в белых халатах, порой хочется держаться подальше. Нет, есть среди них и достойные люди и их даже большинство. Так вот, хотелось бы рассказать с точки зрения матери и человека, в принципе, хорошо знакомого с медициной, почему попадание в инфекционную больницу с ребенком порой равнозначно заключению в концлагерь со строгим режимом.

Консультирует врач Борис Черемицын.

О чем говорит наша походка

В ходьбе принимают участие различные системы и части тела. Ходьба требует усилий и строгой гармонии движений. Эта гармония может нарушаться под влиянием каких-либо неврологических, мышечных или костных отклонений.

Наиболее часто встречающееся отклонение - различная длина нижних конечностей. Развитие хромоты связано зачастую с укорочением одной ноги. Однако у некоторых людей имеется только кажущееся различие длины конечностей. Причины этого кроются в сокращении мышц одной половины тела, начиная от области плеча до паха. При одинаковой длине ног напряжение мышц с одной стороны оказывается настолько сильным, что нога на этой стороне тела ведет себя так, как будто она на самом деле короче другой.

Человек может прихрамывать из-за увеличения массы ног при общем избыточном весе. Избыточный вес приводит к плоскостопию, подвывихам коленного сустава, нарушениям осанки, ухудшая тем самым равновесие. При увеличении массы тела в тазобедренной области человек также вынужден ходить несколько по-иному, в несвойственной ему ранее манере.

Попробуйте представить себе и такое положение, когда все части тела имеют нормальные размеры, но только расположены не вполне правильно. Любая часть тела, которая выходит за рамки нормального положения, может приводить к нарушениям равновесия. В качестве примера можно привести чрезмерный поворот стопы внутрь, что происходит при плоскостопии.

Встречаются и такие случаи, когда все части тела соответствуют положенным им местам, но не выполняют надлежащих им функций. Одним из примеров подобных функциональных расстройств является блокада сустава большого пальца ноги. В таком состоянии человек не может полностью разогнуть бедро. Он вынужден находиться в неловком положении, сгибая тело в области поясницы и приволакивая ногу. Человек может также волочить ногу из-за ограничения подвижности в суставах или мышечной слабости.

При повреждении костей, мышц, нервов стопы или других участков ноги мы начинаем прихрамывать, чтобы уменьшить боль. Однако бывают случаи, когда люди не замечают имеющихся у них болей! Представьте себе человека, который часто занимается бегом трусцой или регулярно выполняет физическую работу, или бывшую звезду университетской футбольной команды. Эти люди подвергают или подвергали себя большой физической нагрузке. Возрастные изменения в суставах и недолеченные прошлые травмы могут вызывать у них незначительные боли. Но прежде чем эти боли будут ими замечены, появится прихрамывание, как механизм защиты.

При ишиасе, расстройстве, связанном со сдавливанием седалищного нерва, отмечаются сильные боли, на всем протяжении ноги, начиная от позвоночника, из-за которых человек вынужден хромать.

В некоторых случаях хромота связана с вредными привычками. Например, когда люди носят книги, портфель или другие вещи одной рукой изо дня в день, у них происходят изменения осанки и походки. Даже если на работе вам приходится долго находиться на ногах, вы можете незаметно для себя смещать центр тяжести на одну ногу, и это будет проявляться затем при ходьбе.

Одним из неблагоприятных вариантов хромоты являются нарушения движений вследствие инфекционного поражения стопы или выше расположенных отделов ноги. Хромота может оказаться начальным признаком множественного склероза. Она может свидетельствовать о наличии других неврологических расстройств - поражении нерва, нервно-мышечных заболеваниях, опухоли головного мозга, а также повреждениях позвоночника. К счастью, подобные расстройства встречаются редко.

Почему хромает ребенок
Родители беспокоятся, когда замечают, что ребенок хромает. Обычно причиной является травма, но ребенок не помнит, как и когда она случилась. Ребенок может вывихнуть ногу в суставе либо надорвать сухожилие, однако часто не в силах связать возникшую хромоту с конкретной ситуацией. Такие «механические» причины являются наиболее частыми, хотя есть и много других причин, обусловливающих хромоту.
Ребенок может хромать в случае болей, вызванных тесной, сжимающей пальцы обувью, потертостей, мозолей и пузырей на коже. У старших детей причиной хромоты часто является вросший ноготь. Поэтому важно осмотреть ноги ребенка, проверить, хорошо ли подобрана обувь, есть ли синяки, покраснения, занозы, отеки, нет ли боли в коленях и тазобедренных суставах при движениях.
Иногда паховые грыжи и увеличение паховых лимфоузлов могут вызывать боль при ходьбе в момент вынесения ноги вперед и поднятия колена.
Обычно после ночного отдыха боли проходят и хромота исчезает. Если хромота держится в последующие дни, значит, причина ее не заноза в пятке и не камешек в ботинке, а что-то другое.

Причины хромоты у детей
. травма;
болезнь Пертеса;
психические проблемы;
вирусные инфекции;
болезни суставов;
болезни костей;
врожденный вывих в тазобедренном суставе.

Когда следует обратиться к врачу

Когда хромота в результате травмы или боли в какой-либо части тела не проходит в течение пяти дней.

При появлении хромоты, особенно у детей, по неясным причинам.

Немедленно обращайтесь к врачу при внезапном появлении хромоты и при наличии сопутствующих явлений мышечной слабости с одной стороны тела, онемения, повышения температуры или иррадирующих болей.

Методы лечения

Исправление прихрамывающей походки может оказаться непростой задачей. Если вы еще не успели обратиться за помощью к врачу, то, может быть, вам помогут некоторые из рекомендаций, и вы сумеете избавиться от прихрамывания.

Попробуйте приспособления для приподнимания ноги. Разницу в длине ног, блокаду сустава большого пальца ноги, плоскостопие и другие расстройства можно устранить с помощью выписанных врачом, изготовленных по индивидуальному заказу подъемников для пятки или свода стопы. Они могут на короткое время принести облегчение, но в последующем нельзя гарантировать, что не произойдет прогрессирующего ухудшения состояния с усилением хромоты. Попробуйте применять эти приспособления в течение двух недель. Если они не дадут положительных результатов, обратитесь к специалисту.

Измените нагрузку. Попробуйте регулярно носить вещи в другой руке или в ранце. Если вам приходится подолгу стоять на одном месте, смещайте центр тяжести, поочередно распределяя вес тела то на одну, то на другую ногу.

Смените свое кресло. От неудобного или неправильно подобранного кресла к концу дня может возникать скованность в суставах, онемение в ногах и боли в шейной и ниже расположенных частях тела. В связи с этим желательно пользоваться стулом или креслом с опорой для спины, регулируемой высотой сиденья для предотвращения сгибания шеи и в меру мягким, ровным сиденьем.

Подбирайте обувь соответствующего размера. Большинство людей просто не знают, что с течением времени меняются размеры ноги. Поэтому позаботьтесь об удобной обуви. Подбирайте обувь с такими стельками, которые имеют изгиб соответственно своду стопы и слегка приподнятую пятку.

Сбросьте лишний вес. Избавившись от лишнего веса, вы сможете устранить развитие многих расстройств, способствующих появлению хромоты.

Совершайте прогулки. Если вы прихрамываете, то вам следует избегать подъемов на холмы, спусков со склонов и прогулок по пересеченной местности.

Старайтесь размахивать руками при ходьбе. Здоровый человек во время обычной ходьбы пользуется ногами и руками. Когда правая выдвигается вперед, делается размах левой рукой. Во время движения вперед левой ноги в таком же направлении движется правая рука. Если при выполнении этих движений вы испытываете затруднения, это может быть признаком ограничения подвижности или слабости мышц в области плеча. Выяснить это вам поможет врач. Он посоветует выполнять соответствующие упражнения для повышения силы мышц и гибкости суставов.

Выполняйте упражнения по укреплению слабой ноги. Если вы замечаете явные различия мышечной силы ног или гибкости суставов, вам нужно уделить внимание упражнениям, рассчитанным на повышение силы или расширение объема движений пострадавшей части тела. Отлично помогают в этом велосипедная езда или занятия на велотренажере с тренировкой одной ноги. Занимайтесь со слабой ногой до тех пор, пока по силе она не станет равной другой ноге. Прекратите занятия, если вы почувствуете боль или если хромота усилится.

09.05.2009

То, что мы сегодня считаем простым и вполне естественным для себя, на самом деле довольно сложное искусство, которому дети учатся с самого рождения. Грудной ребенок подготавливается к ходьбе в течение всего первого года жизни, постепенно овладевая многими навыками, позволяющими принимать и удерживать вертикальное положение, обучаясь технике координации движений.

Только после длительного, в среднем 12-месячного подготовительного периода - времени обучения и тренировки. «Наконец пошел!», «Скоро будет бегать!», «Слава Богу, мне уже не надо будет носить его на руках!» - восклицают родители годовалой крохи с радостью и облегчением, думая, что худшее уже позади. Однако настоящие проблемы появляются, если они обнаруживают, что походка у ребенка не совсем нормальная: неуклюжая, нескоординированная, прихрамывающая, несимметричная .

Мой ребенок прихрамывает

Наиболее распространенные причины хромоты, к счастью, наименее опасны. Например, незначительное повреждение или травма ноги или ступни может вызвать временную хромоту. Ребенок мог подвернуть палец ноги, слишком много пройти пешком, носить . К этой же группе факторов относят: вросший или завернувшийся ноготь, поврежденную при стрижке ногтей кожу, подошвенную бородавку и т. д.

При определении причины детской хромоты врач обычно расспрашивает, чем ребенок занимался последние дни, узнает, ощущает ли малыш боль, и если ощущает, то где (определение точной локализации боли очень важно для правильного диагноза и лечения).

Болезненная хромота часто указывает на конкретное повреждение - «синяк», растяжение, перелом, инфекцию или воспаление. Хроническая хромота без боли помогает выявить врожденную патологию , нервно-мышечное заболевание или старую травму, которая не полностью залечилась.
Доктор, по всей вероятности, учтет возраст ребенка, потому что некоторые типы травм, ведущие к хромоте, являются наиболее характерными для детей определенного возраста.

Так, очень маленькие дети могут хромать из-за таких заболеваний, как воспаление мембран в суставе , (например в суставе бедра - токсический синовит), сепсис (реакции организма на бактерии в крови), детский ревматоидный артрит или перелом берцовой кости . Более старшие дети (до 12 лет) могут страдать воспалением выстилающей ткани суставов . Кроме того, у них может быть так называемое нетуберкулезное заболевание тазобедренного сустава . Оно чаще всего поражает малышей в возрасте от двух до двенадцати лет . Это состояние, которое может затронуть одну или обе ноги и характеризуется болью в области таза, бедра, колена или паха. Иногда встречается смещение основного бедренного эпифиза бедренной кости в тазобедренном суставе . Такое поражение обычно бывает у подростков 10-16 лет , и его обычными симптомами служат боль в ноге и хромота.

Ушиб берцовой кости или голени может привести к кровоподтеку в мышцах или перелому. Боль в суставах или вокруг может быть вызвана, в частности, кровоподтеками, порезами, воспалением связок или переломами. Перелом часто случается в нерастущей части кости или в эпифизе. Травмы эпифиза, особенно если они повторяются в одном и том же месте, могут отразиться на росте соответствующего участка скелета. Поэтому врачу всегда важно выяснить, не затронут ли эпифиз.

В этом отношении особую проблему составляют маленькие дети. Они обычно не страдают от растяжений, хотя травма голеностопного или другого сустава очень может быть похожа на растяжение. Связки у малышей обычно крепкие, а эпифизы в суставах хрупкие и слабые. Поэтому то, что кажется растяжением, на самом деле - перелом кости или, что более серьезно, перелом эпифиза. Девочки-подростки особенно подвержены смещению коленной чашечки . Подростки-мальчики , играющие в контактные игры (футбол), часто получают травмы коленей и лодыжек , хотя могут поражаться и эпифизы.

Очень серьезная ортопедическая проблема - обнаружение прихрамывания у ребенка , у которого ранее не были исследованы тазобедренные суставы . Нераспознанный в грудной период, а поэтому нелеченный односторонний вывих (дисплазия) тазобедренного сустава проявляется явно только после того, как малыш начнет ходить. Врожденный вывих бедра характеризуется явным клиническим проявлением - хромотой, тогда как дисплазия тазобедренных суставов клинически либо вообще не проявляется, либо имеет такие симптомы, которые может заметить, как правило, лишь врач-ортопед.

Походка человека, имеющего дисплазию, не отличается от походки полностью здорового человека.
Большинство людей не имеет информации, здоровы ли их тазобедренные суставы. А без такой информации нельзя начинать занятия спортом, танцами и вообще допускать повышенные нагрузки. Дисплазия тазобедренных суставов является причиной не только собственно вывиха бедра, но и одним из этиологических факторов деформирующего артроза и болезни Пертеса . Позднее распознание заболевания на данном этапе может повлечь за собой осложнения, так как назначенное лечение, как правило операционное, для ребенка свыше двух лет является довольно тяжелой нагрузкой. Иногда необходимо проведение нескольких операций на бедре, однако, несмотря на все попытки, результаты лечения могут оказаться неудовлетворительными. Детям с поздно диагностированным вывихом тазобедренного сустава угрожает значительное и довольно быстрое повреждение его тканей и, как следствие, относительно ранняя замена больного сустава эндопротезом. В их жизнь вписаны многократные и длительные пребывания в отделениях реабилитации, а также ежедневные упражнения дома. Программа раннего выявления врожденного вывиха тазобедренного сустава, используемая в настоящее время как педиатрами, так и ортопедами, способствует своевременному успешному лечению данной патологии.

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Причины

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз ;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

В первую очередь вам необходимо посетить врача. Самостоятельно, в домашних условиях, установить правильный диагноз не получится.

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что делать

В подобных ситуациях не обойтись без консультации педиатра, который вас перенаправит к хирургу-ортопеду. Этот специалист уже проведет более детальный осмотр, назначит анализы и исследования. После получения результатов, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС , особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез .
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.

Возможно, вы и не догадывались, какое разнообразие причин вызывает хромоту у ребенка. Важно, во время обратиться за помощью к медикам, не оттягивать с визитом, не ждать, пока состояние ухудшиться в разы и только потом бежать на прием. Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.