Розовые прыщи на. Что такое розовые угри и как лечить розацеа

Каждая женщина хочет выглядеть красивой и ухоженной. И к состоянию кожи на лице относится с особой тщательностью.

Но иногда она сталкивается с такой неприятной проблемой, как розовые угри, которые по-научному называются розацеа. Это заболевание в основном характерно для женщин после 30-40 лет, реже может возникать в пожилом возрасте. В единичных случаях проявляется у молодых девушек.

Многие считают, что данная проблема является исключительно женской, но это большое заблуждение. Взрослые мужчины также нередко страдают от подобных неприятных высыпаний на коже.

В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы борьбы с данной проблемой.

Причины возникновения розовых угрей на лице

Розовые угри могут быть приобретёнными или наследственными.

Причины данного заболевания до конца не выявлены , но учёными выделено несколько основных факторов, которые могут спровоцировать появление розацеа.

Основными причинами, которые вызывают данное заболевание, являются:

Хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.
Различные неврологические заболевания.
Климактерический период, когда в организме происходят сильные гормональные сдвиги и нарушения.
Тонкая кожа лица с повышенной чувствительностью к агрессивному воздействию внешней среды.
Аллергический или контактный дерматит часто может спровоцировать данное заболевание.
Нарушение работы иммунной системы организма.
Вегето-сосудистая дистония и поражение сосудов и капилляров на лице.
Бесконтрольный и неграмотный длительный приём лекарств, в особенности антибиотиков.
Стрессовые состояния и работа, связанная с большим нервным напряжением
Часто заболевание может спровоцировать неправильный режим питания. Розовые угри может спровоцировать аллергия на некоторые специи, продукты с повышенным содержанием соли или уксуса. Отрицательную реакцию могут вызвать и продукты с большим содержанием искусственных добавок, красителей или консервантов.
Период беременности и лактации, когда происходит гормональная перестройка всего организма.
Неправильный образ жизни, курение и употребление алкоголя. Это относится в равной степени как для женщин, так и для мужчин.

Симптомы и признаки заболевания

Розацеа чаще всего проявляется в виде кожных высыпаний на лице .

Нередко затрагивает область щёк и носа, реже встречается на лбу и подбородке. В единичных случаях переходит на шею, грудь и спину.

Иногда проявляется параллельно с себореей.

Основными симптомами розацеа являются:

Покраснение кожи

Стойкое и обширное покраснение кожного покрова.

Сыпь (папулы)

Появление высыпаний, которые характеризуются появлением небольших розово-белых бугорков, которые по-научному называются папулы.

Без надлежащего лечения со временем увеличиваются в размерах и принимают угревидную форму.

Также могут иметь вид пустул.

Уплотнения на коже

Уплотнение слоёв эпидермиса в районе поражения.

Чаще всего возникает на более поздних стадиях заболевания.

Расширение сосудов и появление видимой красной сетки на поверхности.

Ринофима

Образование характерного бугристого уплотнения в области носа с сопутствующим покраснением и расширением сосудов.

Чаще всего встречается у мужчин среднего и пожило возраста.

Неприятные ощущения в глазах

Чаще всего это болевые ощущения, чувство рези и «песка» в глазах.

Сухость и стянутость

Особенно в области носа, щёк и век. Появление корки и микротрещин.

Аппаратные методы

На начальной стадии данное заболевание довольно успешно поддаётся лечению. И одним из наиболее эффективных и результативных методов является применение аппаратной косметологии .

Фотофермолиз

Многие специалисты-косметологи для устранения покраснений и сосудистых сплетений успешно применяют световую терапию .

Эта методика основана на двух принципах:

С помощью фотофермолиза можно эффективно скорректировать работу сосудистой системы. Этот метод работает по принципу лечения варикоза, когда при помощи световой энергии происходит избирательная корректировка поражённых сосудов.
Происходит нормализация работы соединительной ткани.

Достаточно хороший результат показывает применение химического пилинга.

С его помощью очищаются верхние слои кожи и происходит активная стимуляция обновления поверхности.

Чаще всего химическую чистку производят с помощью трихлоруксусной или молочной кислоты.

Некоторые специалисты применяют пировиноградный пилинг.

При применении химических препаратов нужно учитывать тот фактор, что этот метод является болезненным и может иметь продолжительный реабилитационный период.

Азелаиновое очищение

Наиболее эффективным для лечения розовых угрей считается азелаиновое очищение, которое успешно борется с болезнетворными бактериями, довольно хорошо переносится пациентами, практически не вызывает аллергических реакций и не нуждается в реабилитационном периоде.

Очень важным моментом является то, что болезнетворные организмы не способны выработать стойкий иммунитет к азелаиновой кислоте, что способствует скорейшему выздоровлению.

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения предполагает применение различных медикаментозных препаратов.

Чаще всего это различные антибиотики : метициклин, эритромицин и оксициллин. Но при использовании антибиотиков нужно соблюдать осторожность, их применяют строго по назначению лечащего врача-дерматолога.

Дополнительно пациенту назначается усиленная витаминотерапия (витамины группы А, В и Р).

Если заболевание сопровождается куперозом, то врач может дополнительно назначить приём аскорутина .

Для того, чтобы полностью устранить данное заболевание, необходимо выявить и устранить его причину. При заболеваниях ЖКТ нужно нормализовать работу пищеварительной системы .

Очень часто появление красных гнойничков вызывает дисбактериоз. В этом случае пациенту назначают такие препараты, как Бифиформ и Линекс.

При снижении иммунитета пациенту необходимо повысить сопротивляемость организма. В этом случае назначают препараты на основе эхинацеи.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо отказаться от жирных кремов и перейти на специальные облегчённые антибактериальные сыворотки.

Хорошо подойдут мази на основе натуральных антисептических растений: , или зелёного чая. Но для лечения такого сложного и комплексного заболевания, как розацеа нужно обязательно проконсультироваться со специалистом-косметологом.

Устранение заболевания с помощью лазерного лечения является одним из лучших и эффективных.

До изобретения данной терапии лечение розовых угрей и других кожных заболеваний было довольно затруднительным. Но с появлением лазера всё изменилось.

В настоящее время терапевтический эффект от лазерного излучения разной частоты позволяет выровнять поверхность кожи, убрать некрасивую бугристость и избавиться от сетки выступающих на поверхность капилляров.

В основе лечения лежит фото-термическое воздействие лазера на внутренние клетки кожи. Точечное воздействие на капилляры позволяет сузить их размер и нормализовать работу клеток.

Такое лечение имеет ряд преимуществ:

процедура безболезненна, в редких случаях ощущается небольшое покалывание;
побочные эффекты сведены к минимуму: после сеанса не возникают шрамы или рубцы;
луч лазера воздействует точечно, на повреждая соседние органы и ткани;
стойкий и продолжительный эффект.

На начальной стадии лечения хороший эффект дают такие проверенные средства, как отвары и настойки.

Два раза в день нужно протирать поражённые участки отваром аптечной ромашки или коры дуба. Эти средства одновременно успокоят раздражённую кожу и дадут необходимый антибактериальный эффект.

Хороший эффект дают охлаждающие примочки с применением , липового цвета, и цветков календулы.

Также можно посоветовать самостоятельно сделать охлаждающий антисептический тоник на основе сока алоэ и эфирного масла эвкалипта и зелёного чая. Для этого необходимо взять 100 мл чистой охлаждённой кипячёной воды и добавить в него ½ чайной ложки сока алоэ и по 2-3 капли эфирных масел. Такой препарат будет полностью натуральным и принесёт положительный очищающий и антибактериальный эффект.

Но не стоит полностью надеяться на народные средства, они хороши только на начальной стадии заболевания. Для постановки диагноза и лечения запущенных гнойных форм необходимо обратиться к специалисту.

Диета

Правильное питание является важной составляющей для лечения и профилактики розацеа.

Пациенту подбирается индивидуальная диета.

В большинстве случаев категорически запрещается употребление острой и солёной пищи, необходимо исключить из рациона такие продукты как кофе, алкоголь, любые горячие напитки, колбасы, копчёности, консервации, специи и жареное мясо.

Нужно ограничить употребление экзотических фруктов, апельсины и авокадо лучше заменить на яблоки и груши. Нельзя употреблять красные ягоды, особенно это касается клюквы, смородины и клубники, это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Большое значение имеют различные каши, лучше всего подойдёт овсяная, рисовая, пшённая или гречневая.

Следует выпивать большое количество жидкости, это может быть минеральная вода без газа, травяные чаи, компот из сухофруктов. Запрещается употребление сладкой воды и сильно-газированных напитков с большим количеством красителей и консервантов.

Продукты разрешённые к употреблению:

нежирное отварное мясо: говядина или куриная грудка;
бобовые продукты: горох, фасоль, соя, нут;
различные виды зелени: петрушка, укроп, кинза;
натуральные молочные продукты;
зелёные овощи и фрукты: кочанная капуста, болгарский перец, брокколи, лук;
отварная и запеченная рыба;
фрукты: яблоки, груши, белые сливы, бананы.

Женщинам необходимо на время терапии следует отказаться от использования декоративной косметики. Если это невозможно, то нужно выбирать марки с натуральным составом. Ежедневный крем должен быть лёгким и нежирным.

Нельзя пользоваться солярием, так как его лучи могут усилить раздражение на коже. При каждом выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.

На время лечения нужно отказаться от посещения сауны и бани, отдых на пляже тоже придётся отложить. Содержащиеся во влажном горячем воздухе микробы могут спровоцировать заболевание, а горячий пар способствует расширению сосудов и капилляров.

Мужчинам следует использовать мягкие средсва для бритья, в которых не содержится большое количество консерванов и искусственных ароматизаторов.

Как не допустить обострений

Общие правила для пациентов сводятся к соблюдению правильного образа жизни . Нужно выработать строгий режим работы и отдыха. Питайтесь регулярно в одно и тоже время, забудьте про перекусы на рабочем месте, ваш обед должен быть лёгким и диетическим.

Тщательно следите за чистотой кожи и регулярно очищайте её специальными средствами. Не рекомендуется пользоваться скрабами и отшелушивающими масками с крупными гранулами.

Также нужно избегать стрессов и негативных эмоций. Всё это может спровоцировать обострение или рецидив. Берегите себя будьте здоровы!

Заболевание встречается у пациентов обеих полов в возрасте от 30 до 50 лет. Но чаще розовые угри поражают женщин в период менопаузы. Люди, у которых светлая кожа, рыжие или светлые волосы более предрасположены к возникновению розовых угрей.

Факторы риска появления розовых угрей:

Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);
Нарушения эндокринной системы (недостаточность функции яичников, сахарный диабет);
Светочувствительность кожи и нарушения иммунитета;
Пребывание на солнце, холоде, употребление алкоголя и острой пищи.

Розовые угри, фото которых приведено ниже, могут поражать любые части лица: подбородок, лоб, щеки, область носогубного треугольника, нос.

Рис. Розовые угри. Фото недуга с локализацией в области лба

Рис. Фото розовых угрей с преимущественным поражением носа и щек

Причины появления розовых угрей

Истинные причины возникновения розовых угрей не известны. Согласно наблюдениям, имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. В основе появления розовых угрей лежит повышенная чувствительность сосудов к внешним воздействиям.

Причиной появления розовых угрей может быть прием и применение некоторых лекарственных препаратов. Например, кортикостероидные мази, вызывающие стероидную розацеа. По некоторым теориям розовые угри имеют и другие причины: наличие себореи и бактерии Helicobacter pylori, которая обнаруживается при гастрите.

В свое время виновником недуга считался клещ демодекс, который вызывает заболевание демодекоз. Но демодекс может выявляться и у здоровых людей, поэтому ему отводится второстепенное место в развитии розацеа. Многие же склонны считать, что розовые угри - демодекоз имеют обратную связь: демодекоз является следствием кожных изменений при розовых угрях.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается постепенно - сначала под влиянием различных факторов внешней среды (пребывание в горячих цехах, на солнце) появляется расширение сосудов кожи, которое проходит после прекращения действия неблагоприятного фактора. Затем сосуды кожи лица теряют упругость, расширяются и появляются красные прожилки, сосудистые звёздочки и высыпания. Пациенты с розовыми угрями предъявляют жалобы на периодические приливы жара к лицу.

Таким образом, основными симптомами являются:

покраснение лица, в редких случаях возможно распространение красноты на спину и грудь;

расширение сосудов кожи и появление выраженной сосудистой сетки;
появление высыпаний на фоне покраснения кожи лица: розовые бугорки (папулы), при инфицировании образуются пустулы (с гнойным содержимым). Постепенно папуло-пустулёзная сыпь распространяется, кожа становится отёчной, пористой, бугристой. Для розовых угрей характерен багрово-синюшный оттенок. При розовых угрях возможны ощущения жжения, стягивания и зуда кожи.
на поздней стадии заболевания - уплотнение кожи лица;
уплотнение кожи носа, появление шишковатого образования вследствие гиперплазии сальных желез - ринофима;
утолщение кожи лба, ушей и подбородка, деформация век;
поражение глаз - покраснение, сухость, ощущение инородного тела, резь, воспаление конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случаев диагноз врач может поставить по характерному виду больного, однако, может потребоваться исследование состояния сосудов лица и микрофлоры кожи.

Течение заболевания и осложнения розовых угрей

Течение болезни волнообразное: проявления могут исчезать на время, а затем розовые угри (розацеа) появляются снова. Обострение может вызывать переохлаждение и перегревание кожи, длительное пребывание на ветре, на солнце, употребление горячих блюд, а также эмоциональные всплески. Постепенно длительность ремиссий при сокращается, а обострения учащаются.

Розовые угри (розацеа) прогрессируют и переходят в тяжелые стадии, которые трудно поддаются лечению, появляются осложнения. Розовые угри вызывают заболевания глаз - кератит, халязион, блефарит, которые приводят к ухудшению зрения. Ринофима, которая также является осложнением, обезображивает внешность и для избавления от этого недостатка порой требуется хирургическое вмешательство. В связи с этим, при появлении недуга необходимо обратиться к дерматологу, чтобы своевременно предотвратить прогрессирование болезни. Розовые угри, симптомы которых разнообразны, не проходят самостоятельно. Лечение должно быть комплексным, оно зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально.

Как отличить розовые и вульгарные угри

Если у Вас появились высыпания розового цвета, Вы можете заподозрить наличие розацеа. Но как отличить розовые и вульгарные угри?

Розовые угри появляются после 40 лет и локализуются только на лице, а вульгарные угри характерны для юношеского возраста и располагаются на лице, спине, груди. Кроме того, они сопровождаются образованием комедонов (разновидность кисты со скоплением кожного сала в волосяном фолликуле, выглядит как узелок под кожей). Разлитая эритема (покраснение) лица и телеангиэктазии (расширенные поверхностные сосуды), характерные для розовых угрей, при вульгарных угрях отсутствуют.

Профилактика розовых угрей

Для профилактики заболевания врачи дерматологи рекомендуют беречь кожу лица от избытка инсоляции в летнее время, от морозов зимой, поскольку облучение, перегревание и переохлаждение способствуют появлению розовых угрей (розацеа).

Исключение профессиональных вредных факторов (работа на строительстве, в горячих цехах и у плиты) имеет большое значение в профилактике этого заболевания.

Валентина Сергеевна спрашивает:

Как вылечить розовые угри с помощью народных средств?

В лечении розовых угрей народным средствам должно быть уделено особое внимание. Дело в том, что в некоторых случаях они могут полноценно заменить ряд медикаментов при лечении розацеа . В частности, речь идет о мазях и косметических кремах для местного применения. Действие большинства этих препаратов направлено на дезинфекцию поверхности кожи , питание тканей и ускорение регенеративных процессов. Многие лекарственные растения, используемые в народной медицине , оказывают аналогичный эффект.

Здесь, правда, следует отметить, что розацеа или розовые угри – это заболевание, которое нельзя вылечить только народными средствами. Они могут стать лишь полноценным компонентом комплексного лечения. В большинстве случаев понадобится параллельный курс антибиотиков и физиотерапевтические процедуры. Проблема в том, что розацеа – это не обычная угревая сыпь , которая часто беспокоит подростков. В основе патологического процесса лежит расширение сосудов лица и серьезное нарушение местного обмена веществ. При неправильном лечении в коже могут произойти структурные изменения. После этого ни народные средства, ни другие медикаменты уже не смогут устранить косметический дефект. Для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Вследствие серьезности заболевания, желательно проконсультироваться с лечащим врачом, какие именно народные средства лучше всего применять в ходе лечения. Только специалист, который хорошо изучил болезнь у конкретного пациента, может это определить. Дело в том, что у болезни существует множество возможных причин. В зависимости от них у разных пациентов одно и то же средство может использоваться по-разному. К тому же, нужно правильно использовать народные рецепты в сочетании с антибиотиками. При самолечении их действие часто перекрывает друг друга, что ведет к понижению общей эффективности лечения.

Наиболее распространенными народными средствами, применяемыми в лечении розовых угрей, являются:

Смесь картофеля с медом. Для приготовления данного средства понадобится 100 мл картофельного сока и 1 чайная ложка меда . Эти два компонента тщательно смешивают до образования однородной массы. Смесь картофеля с медом наносится на лицо по вечерам на 20 – 30 минут. Курс лечения желательно продолжать 2 недели, даже если угревая сыпь начала исчезать после первой. Если же симптомы не исчезли, двухнедельный курс повторяют после перерыва в 5 – 7 дней.

Тертая морковь. Для борьбы с угревой сыпью при розацеа можно использовать морковную кашицу. Она представляет собой сырую мелко тертую морковь с кипяченой водой. Количество воды определяется на глаз. Главным критерием является консистенция смеси. Она должна быть удобной для наложения маски. Применять это средство рекомендуют 1 – 2 раза в день в течение нескольких недель.

Сок алоэ. Для получения сока алоэ требуется хорошо промыть листья растения кипяченой водой. Средство готовят не сразу. Промытые листья надо держать в темном прохладном месте 10 дней. После этого листья мелко нарезают и выдавливают непосредственно сок. Им нужно протирать кожу лица 2 – 3 раза в день. Это средство хорошо помогает против таких симптомов розацеа как воспаление, раздражение и сухость кожи .

Татарник колючий. Трава татарник колючий может применяться для лечения угревой сыпи как наружно, так и внутренне. В обоих случаях необходимо получить сок этого растения. Технология его приготовления аналогична приготовлению сока алоэ. Помимо протирания лица принимают по 1 чайной ложке сока татарника 3 раза в день после еды.

Настой белой лилии. Настой белой лилии делается на спирту или на водке. Для этого необходимы свежие лепестки растения. Они заливаются спиртовой основной в пропорции 1 к 1. Настаивание длится 2 недели. После этого средством протирают кожу лица перед сном.

Пихтовое масло. Масло пихты можно приобрести в любой аптеке. Его наносят на чистый ватный тампон и протирают лицо. Это устраняет сухость кожи, которая наблюдается у многих пациентов, и способствует заживлению мелких кожных дефектов. Пихтовое масло не рекомендуется применять при интенсивных гнойных процессах.

Листья малины. Листья малины можно применять для лечения розацеа в виде мази. Для ее приготовления необходимо смешать 1 часть сока свежих листьев малины с 5 частями основы (сливочное масло или вазелин ). Средство наносится на лицо 1 раз в день. Его также не рекомендуют использовать при острых гнойных процессах.

Настой шалфея. Настой шалфея готовят из листьев растения. Для этого 1 столовую ложку листьев заливают 1 стаканом кипятка. После этого смесь настаивают, укутав, 30 минут. Процедив полученный настой, к нему можно добавить половину чайной ложки меда. После растворения меда и образования однородного раствора средство применяют трижды в день в виде примочек на кожу лица.

Чеснок. Мелко нарезанные дольки чеснока давят до получения сока и заново смешивают его с мякотью. После этого можно добавить кипяченой воды для получения кашицеобразной консистенции. Средство наносят на лицо в виде маски на 10 – 15 минут.

Все вышеперечисленные средства эффективно борются с видимыми проявлениями болезни - угревой сыпью, покраснением, огрубением кожи лица. Однако даже при хороших результатах эффект будет временным. Через некоторое время симптомы розацеа вернутся. Для полноценного лечения розовых угрей нужно параллельно проводить курс антибиотикотерапии. Желательно в течение всего курса регулярно посещать лечащего врача, чтобы своевременно вносить корректировки в лечение.

Узнать больше на эту тему:

Гепатопротекторы – народные средства, сборы трав, препараты с доказанной эффективностью. Список лучших трав-гепатопротекторов. Рецепты настоек и отваров, рекомендации по применению.

Розовыми угрями на лице (или розацеа) называют хроническое заболевание кожи, которое характеризуется образованием плотных элементов сыпи (папул, пустул), выраженным покраснением участков кожи и расширением сосудистой сетки. С течением времени эпителиальная ткань заменяется на соединительную, формируются уродливые рубцы. Если на лице возникают розовые угри, то лечение будет достаточно длительным, комплексным и сложным, так как достоверные причины этого заболевания до конца неизвестны.

Причины возникновения розацеа – это комплексное воздействие ряда внешних и внутренних моментов. Среди них наиболее значимы:

хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтерит);
хроническая патология эндокринной системы (сахарный диабет, снижение функции надпочечников);
несбалансированное питание (чрезмерное употребление алкогольных напитков, мясных блюд и пряностей, газированных напитков, цитрусовых);
возраст и пол (розовые угри чаще возникают на лице у женщин, чем у мужчин, в возрасте старше 40 лет);
этническая группа (этот вид сыпи на лице никогда не возникает у представителей негроидной расы);
нарушение локального кровотока (застойные явления в венозной сети лица);
изменения гуморального звена иммунной системы (увеличение концентрации всех видов иммуноглобулинов).

В настоящее время вышеуказанные причины некоторыми докторами считаются как второстепенные, а более значительной считается влияние условно-патогенного клеща Demodex folliculorum. При составлении индивидуального плана лечения должны учитываться все наиболее значимые в данном конкретном случае причины появления угревой сыпи. Лечение должно быть комплексным, направленным на улучшение функционирования внутренних органов.

Крайне нежелательно лечить этот вариант угревой сыпи на лице самостоятельно. Следует понимать, что очистить кожу при помощи только местных лекарственных средств невозможно без воздействия на собственно причины болезни. Кроме того, выбор каких-либо косметических средств, периодические бесконтрольные попытки протирать ими элементы угревой сыпи обычно приводят к ухудшению состояния кожных покровов на лице, также как попытки механически почистить кожу. Запущенные формы розацеа значительно сложнее вылечить и остановить распространение угревой сыпи на ранее здоровые участки.

Местное лечение

Чтобы успешно вылечить розовые угри на коже лица, нужно избегать механического воздействия, то есть так называемая чистка у косметолога в данном случае категорически противопоказана. Комбинация и длительность использования разнообразных примочек, мазей и кремов определяется стадией заболевания.

Достаточно эффективны при этой разновидности угревой сыпи примочки из отваров лекарственных трав (корень алтея, зверобой, шалфей, череда, ромашка) и даже обычного зеленого или черного чая. Такая терапия обладает охлаждающим действием, сужает мелкие сосуды.

Необходимо протирать кожу несколько раз в день (1-3 раза) плавными и мягкими движениями. Для примочек следует использовать бинт или марлю, а не многократно используемую губку.

Для того чтобы воздействовать на инфекционные причины розацеа используются:

препараты, содержащие соединения серы;
10% бензилбензоата суспензия;
спрей «Спрегаль»;
мази и кремы, содержащие трихопол;
антибиотики широкого спектра воздействия (Метронидазол, Тетрациклины);
угри с гнойным содержимым удается вылечить при помощи азелаиновой кислоты.

При этом варианте угревой сыпи не следует протирать лицо спиртосодержащими растворами и лосьонами, так как это вызывает нежелательный приток крови к коже. Лечение местными средствами, содержащими глюкокортикостероиды («Флуцинар», «Преднизолоновая мазь) в этом случае не эффективно.

Все местные средства должны использоваться достаточно длительно (недели или даже месяцы) с соблюдением дозировки и кратности приема, чтобы успешно вылечить розовые угри.

Системное применение

Системное лечение предназначено для воздействия на внутренние причины розацеа. Такое лечение включает: антибиотики, ретиноиды и глюкокортикоиды.

Антимикробные препараты, а именно антибиотики группы тетрациклина (сам Тетрациклин, Доксициклин), макролидов (Эритромицин, Рокситромицин) и метронидазола (Орнидазол) назначаются, чтобы очистить организм больного человека от избыточного количества клеща Demodex folliculorumи другой условно-патогенной флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. Курс антимикробной терапии при розовых угрях достаточно длительный, в некоторых случаях – это 10-12 недель.

При возникновении побочных эффектов антимикробной терапии лечение нужно продолжать, но необходимо уменьшить дозу препарата, а также включить в состав комплексной терапии ферменты поджелудочной железы (Панкреатин) и гепатопротекторы (расторопша, эссенциальные фосфолипиды). Эти составляющие также помогут очистить организм от токсических продуктов.

При множественной угревой сыпи на значительной площади необходимо лечить человека препаратами из группы ретиноидов. Эти средства помогают нормализовать процесс естественного отшелушивания кожи, очистить кожные покровы от избытка кожного сала, обладают противовоспалительным эффектом. Ретиноиды эффективны только при длительном (до полугода) применении, их действие сохраняется и после отмены препарата.

Розовые угри достаточно быстро исчезают на фоне применения системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) короткими курсами.

При выраженных депрессивных изменениях характера больного человека необходимы успокаивающие препараты на растительной основе (зверобой, пустырник, валериана).

Физиотерапия

При розацеа очистить кожу помогают физиопроцедуры, которые могут применяться в любой стадии болезни, независимо от медикаментозной терапии. Розовые угри уменьшаются и постепенно исчезают при использовании:

воздействия длинноволнового лазера;
электрокоагуляции;
криотерапии.

Применяемые методики сужают сосуды, уменьшают приток крови к лицу, обладают противовоспалительным и охлаждающим действием. Практически эти же варианты физиотерапии помогают устранить или уменьшить рубцы, образовавшиеся на месте гнойничковых элементов сыпи.

Чтобы быстро и надолго очистить кожу от розацеа, нужно начинать терапию на ранних этапах болезни, лечить угри с использованием местных и системных лекарственных средств, соблюдая все врачебные назначения.

По данным статистики розацеа чаще наблюдается среди женщин 44-65 лет, но возможно, эти данные обусловлены более пристальным вниманием представительниц прекрасного пола к своей внешности и их более частым обращением к врачу. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами лечения этого . Эти знания помогут вовремя заподозрить развитие розацеа и принять решение о необходимости его терапии, направленной на возвращение здоровья коже лица.

Розацеа (или розовые угри) относится к хроническим дерматозам кожи и всегда локализуется на лице. Это заболевание протекает стадийно и может вызываться самыми различными провоцирующими факторами.

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с , вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Однако врачам точно известны провоцирующие розацеа факторы:

стрессовые ситуации;
психовегетативные нарушения;
сосудистые нарушения, вызванные ангионеврозом;
заболевания эндокринной системы;
инфекционные патологии кожи;
наследственная предрасположенность;
заболевания пищеварительного тракта и наличие Нelicobacter pylori;
горячая, пряная и острая пища;
воздействие ультрафиолетовых лучей;
частые контакты с теплом или холодом;
запыленность воздуха;
сбои в работе иммунной системы;
функциональные нарушения в системе гипофиз-надпочечник-гонады;
влияние медиаторных веществ и пептидов;
нарушение функциональной активности головного мозга.

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т. к. розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

эритематозно-телеангиэктатическая;
папуло-пустулезная;
пустулезно-узловатая.

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия

При классическом течении розацеа в начале заболевания у больного появляются периодически возникающие приливные эритемы. Причинами их появления могут быть разнообразные провоцирующие факторы: механическое раздражение кожи, употребление острой, соленой, пряной пищи или алкогольных напитков, воздействие солнечных лучей, колебания температуры и т. п.

Вначале покраснение присутствует на лице несколько минут или часов. Оно сопровождается ощущением повышения температуры, а затем бесследно исчезает самостоятельно. При повторном воздействии провоцирующих факторов эритема появляется вновь.

Как правило, зона покраснения локализуется в области носогубного треугольника или Т-зоны (лоб, нос, подбородок). В месте эритемы кожа становится более плотной. Такое течение заболевания может продолжаться на протяжении многих месяцев или лет.

При прогрессировании розацеа на месте покраснений появляются телеангиоэктазии и умеренная инфильтрация. Эритема приобретает синюшный или более насыщенный оттенок и может распространяться на прилегающие участки щек, лба и подбородка. Под ней расширяются лимфатические и кровеносные сосуды.

Папуло-пустулезная стадия

У больного на участках эритемы появляются папулы розово-красного цвета. Они могут быть изолированными или сгруппированными и часто покрыты нежными чешуйками. Папулы присутствуют на лице на протяжении многих дней или недель, а наиболее крупные их них имеют зону уплотнения у основания.

Со временем большинство из них нагнаивается, и у больного появляются папулопустулы с диаметром до 3-5 мм. Как правило, они не склонны к слиянию, но могут группироваться. При появлении папулопустул почти все пациенты предъявляют жалобы на ощущения зуда, жжения и стягивания кожи.

Пустулезно-узловатая стадия

При отсутствии лечения и прогрессировании розацеа приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтраций и опухолеобразных разрастаний. Эти симптомы вызываются стойким расширением сосудов, гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. В основном такие изменения на коже локализуются на носу и щеках, реже – на подбородке, лбу и ушах. Больные испытывают существенный эстетический дискомфорт из-за такой трансформации внешнего облика.

Ринофима

Эта форма розацеа рассматривается некоторыми специалистами как самостоятельная форма заболевания. В подавляющем большинстве случаев она наблюдается у мужчин. У больного нос становится асимметричным из-за инфильтраций кожи в виде опухолевидного новообразования. Иногда такие утолщения множественные.

На фоне застойно-синюшной эритемы на коже видны множественные телеангиоэктазии крупных размеров. Сальные железы резко расширяются и начинают продуцировать избыточное количество кожного сала, и поверхность носа становится жирной и лоснящейся. При сдавливании кожных покровов из пор выделяется пастообразная масса, состоящая из кожного сала, отмерших клеток рогового слоя кожи, клещей демодекс и бактерий.

Ринофима может протекать в следующих формах:

Фиброзная. Сопровождается диффузной гиперплазией сальных желез, лимфатических и кровеносных сосудов и соединительной ткани.
Фиброангиоматозная. Цвет кожи на носу становится от медно- до темно-красного оттенка, размер носа значительно увеличивается, а на поверхности появляется пустулезная сыпь. При гистологическом исследовании в большей мере наблюдается фиброз, признаки воспаления и расширение сосудов, а гиперплазия сальных желез выражена не так сильно.
Актиническая. На коже преобладает актинический эластоз – бледно-желтые очаги уплотнения с расширением пор («лимонная корка»), милиумподобные или кистозные образования, акне, шелушение. Иногда могут присутствовать телеангиоэктазии.

Из-за гипертрофии сальных желез наблюдающиеся при ринофиме симптомы могут проявляться и на других частях лица и головы:

блефарофима – утолщение в области век;
метафима – утолщение в виде подушки в области переносицы и лба;
отофима – утолщение в области мочек ушей;
гнатофима – утолщение в области подбородка.

Офтальморозацеа (или окулярная розацеа)

Такая форма розацеа может наблюдаться у каждого третьего пациента с этим заболеванием. Она характеризуется поражением области глаз, которое сопровождается развитием воспалительных заболеваний: , блефарита, кератита, иридоциклита, ирита. Такие недуги органов зрения могут появляться за несколько лет до начала проявлений поражения кожи.

У больного наблюдается периодически возникающий сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся ощущениями присутствия песка или инородного тела в глазу и гиперчувствительностью к свету. При развитии розацеа-кератита в тяжелых случаях у больного может наступать слепота из-за помутнения роговицы.

Особые формы розацеа

Люпоидная (или гранулематозная) розацеа

При этой форме заболевания эритема в большинстве случаев располагается в области губ и вокруг глаз. На коже появляются распространенные красно-бурые папулы и узлы, прилегающие друг к другу и образующие поверхность в виде бугорков. После их вскрытия остается желто-бурая пигментация.

Стероидная (или стероидпровоцированная) розацеа

Такая форма розацеа развивается у больных с другими кожными заболеваниями, которые применяют на протяжении длительного времени мази на основе глюкокортикоидных гормонов. В ответ на такую терапию появляется феномен «стероидной кожи», выражающийся в появлении обширного темно-красного покраснения, на котором присутствуют телеангиоэктазии и папуло-пустулезная сыпь. Кожные покровы становятся слегка субатрофированными.

Грамнегативная розацеа

Эта форма розацеа протекает с развитием множественных фолликулитов – пузырьков с гнойным содержимым, появление которых вызывается осложнением длительного или неправильного лечения антибиотиками (обычно тетрациклинами). Такие высыпания могут провоцироваться Proteus mirabilis или бактериями Enterobacteriaceae, или синегнойной палочкой. В зависимости от возбудителя воспаления сыпь может быть пустулезной или папулезной и в виде узлов.

Конглобатная розацеа

Эта форма заболевания развивается на уже пораженных розацеа участках кожи. Она сопровождается появлением на кожных покровах крупных узлов шаровидной формы, преобразующихся в абсцессы, или индуцированные фистулы (отверстия в коже).

Розацеа-лимфоэдема (или болезнь Морбигана)

Эта редкая форма характеризуется персистирующим (упорным хроническим) отеком и покраснением верхней части лица. При этом под словом «отек» подразумевается разрастание соединительной ткани и наличие фиброза, которые вызваны длительным воспалением и застоем лимфы.

Такие изменения кожных покровов темно-красного цвета с фиолетовым оттенком наблюдаются на лбу, веках, щеках, носу и подбородке. При надавливании на них на коже не остается ямка, как при обычном отеке.

В начале заболевания симптомы появляются периодически, а затем начинают прогрессировать и становятся постоянными. Контуры лица приобретают огрубевший вид.

Молниеносная розацеа

Эта форма заболевания обычно выявляется у молодых женщин и является тяжелым вариантом течения конглобатного розацеа. Причины ее развития неизвестны, но специалисты предполагают, что она провоцируется гормональным дисбалансом, гормональными изменениями во время беременности и психоэмоциональными факторами.

Заболевание начинается внезапно и остро с появления высыпаний на лице в виде пустул, папул и узлов. При этом признаки повышенной сальности кожи отсутствуют. А кожные покровы приобретают синюшно-красный цвет и отекший вид. Как правило, элементы шаровидной или полушаровидной сыпи локализуются на лбу, щеках и подбородке.

Узлы сливаются в воспаленные конгломераты, в которых определяется флюктуация, и образуются фистулы и синусы. При их прощупывании определяется повышение температуры пораженного участка. Иногда при молниеносной розацеа на коже образуются пузыри.

Общее здоровье больной нарушается незначительно. Из-за появившихся высыпаний и эритемы у женщин часто возникает болезненно сниженное настроение или депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностика розацеа основывается на данных осмотра больного, сбора анамнеза о заболевании и дифференциальной диагностике с рядом похожих по своей клинической картине патологий.

У больных присутствуют следующие характерные для розацеа данные:

типичное расположение очагов поражения на лице: лоб, нос, щеки и подбородок;
выявление клеща Demodex folliculorum;
наличие в анамнезе хронического гастрита;
выявление при гистологическом анализе периваскулярного и перифолликулярного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов и лимфоцитов.

Дифференцируют розацеа со следующими заболеваниями:

обычное ;
фолликулит;
лейкемический инфильтрат;
периоральный дерматит;
красная зернистость носа;
фотодерматоз;
мелкоузелковый саркоидоз;
карциноид;
бугорковый ;
болезнь Прингла-Бурневилля;
грибовидный микоз;

Лечение

Лечение розацеа должно начинаться на ранних стадиях заболевания, т. к. при образовании значительного отека и фиброза желаемый пациентом косметический результат может не наступить. Схема терапии может быть различной, и ее составление зависит от стадии заболевания, его формы, возраста больного и сопутствующих патологий.

К сожалению, пока медицина не может предложить больному полного излечения от розацеа, но своевременно начатое лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвращает прогрессирование недуга. В план медикаментозной терапии включают препараты как для приема внутрь, так и местные средства. В перечень используемых лекарств могут входить:

макролидные антибиотики;
препараты тетрациклина;
0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
15% гель на основе азелаиновой кислоты;
10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

уменьшить первые проявления заболевания;
предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии могут применяться и такие дополнительные препараты:

клиндамицин;
местные стероиды;
ретиноиды;
бензоила пероксид.

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.
Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.