а) Одиночный шов . Для многих пациентов кожный шов - это фирменный знак . Принцип, лежащий в основе всех кожных швов, заключается в достижении заживления первичным натяжением и с минимальным рубцом. Предпосылкой к этому является точное сопоставление краев кожи и подкожной ткани без натяжения.
Края кожи должны хорошо кровоснабжаться; следует избегать формирования полостей и карманов. Общее правило гласит, что расстояние между швами должно соответствовать ширине захвата ткани в шов (то есть, расстояние между швами и ширина шва должны образовывать квадрат). Одиночные швы используются чаще всего, и это наиболее простой из всех способов соединения тканей нитью. Нить последовательно проводится сквозь края раны, удерживаемые пинцетом.
Для этого иглу проводят перпендикулярно через кожу и косо через подкожную клетчатку. Расстояние от вкола до края раны и глубина стежка должны быть одинаковы с обеих сторон раны. Нити следует завязывать с небольшим натяжением, чтобы избежать ишемии тканей (ткани под швом не должны побледнеть).
б) Непрерывный шов . Непрерывный шов экономит время, но технически сложнее, потому что он предполагает хорошее сопоставление краев раны и проведение нити ассистентом. Непрерывный шов можно наложить как простой шов Киршнера (а) или как «морской» шов с нахлестом (б).
Другие видео уроки по топочке находятся:
в) . Матрацный шов дает превосходное сопоставление краев раны.
В вертикальном матрацном шве по Донати нить видна с обеих сторон раны. Однако наилучшее сопоставление достигается только тогда, когда ширина и глубина прямого и обратного стежка абсолютно симметричны, и если все четыре точки вкола и выкола лежат на одной прямой линии, перпендикулярной ране. Чем ближе к поверхности кожи проведен обратный стежок, тем лучше закрытие раны.
г) . При этой модификации матрацного шва нить видна только с одной стороны раны. С другой стороны нить захватывает подкожный слой и часть кожи. Таким образом, для достижения хорошего косметического результата необходимы те же условия, что и при шве по Донати. Однако снять этот шов труднее, особенно, если места вкола и выкола расположены достаточно близко друг к другу, и нить завязана слишком туго.
д) Непрерывный подкожный шов . При непрерывном подкожном шве нить выходит на кожу только в начале и в конце раны. Шов полностью проходит в коже и дает прекрасное сопоставление путем точного стыкующего хода нити через оба края раны. На каждом конце раны нить фиксируется пластиковой клипсой.
Видео урок наложения матрацного шва
Другие видео уроки по топочке находятся:
е) Отдельные подкожные швы . Отдельные подкожные швы нитью из PGA 5-0 или 6-0 дают хорошее сопоставление кожи, особенно у детей. Снятие швов не требуется. Однако рекомендуется разгрузка этих швов от какого-либо натяжения раны с помощью дополнительного наложения хирургических самоклеющихся лент.
ж) Хирургические самоклеющиеся ленты (Steri-Strips ). Современные хирургические ленты способны сопоставлять края раны и удерживать их вместе без натяжения. Они редко показаны в качестве самостоятельного средства закрытия раны, так как легко отклеиваются при промокании. Чаще всего они используются как дополнительная мера при поверхностных ранах.
з) . Для удаления швов нить слегка приподнимается зажимом, перерезается близко к коже с одной стороны, а затем извлекается. Это предотвращает протаскивание загрязненной внешней части нити через ее подкожный канал. Лучшее время для снятия швов определяется состоянием раны, а также местом наложения шва.
Кожные швы на лице и шее можно снимать на 5 день, тогда как кожные швы в других областях тела следует оставлять на месте от 6 до 14 дней, в зависимости от их локализации.
и) . Самый быстрый путь закрытия раны заключается в использовании автоматического скобочного устройства, которое внедряет и изгибает квадратные металлические скобки в краях раны. Края раны должны симметрично захватываться зажимами с зубцами и слегка выворачиваться в момент наложения скобки. Наложение такого шва требует хорошего взаимодействия хирурга и ассистента.
к) Снятие скобок . Скобки извлекаются соответствующими специальными щипцами, которые изгибают закрытые скобки в форме буквы М, в результате чего их подкожные части освобождают рубец.
Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.
Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.
Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:
- Крупные или быстрорастущие узлы.
- Тиреотоксическая аденома.
- Загрудинный зоб.
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
Особенности послеоперационного периода
Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.
Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:
- Сильную и тянущую боль сзади шеи.
- Сонливость и повышенную утомляемость.
- Общую слабость организма.
- Опухоль шва.
- Отечность горла.
- Болезненность во время глотания либо говорения.
Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может .
Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.
Чтобы минимизировать проявления негативных , врачи рекомендуют придерживаться .
Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе . Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.
Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.
При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.
Анализы и лечение во время восстановления
После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.
Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является . Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.
Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.
Если же состояние здоровья человека не позволяет провести подобное исследование, его отправляют на рентген. Если в течение долгого времени шов от операции на щитовидной железе не заживает, пациента отправляют на определение наличия остаточных тканей.
Специальная диета
После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.
Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.
Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.
Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.
Беременность после тиреоидэктомии
Многие женщины уверены, что невозможно. Специалисты же утверждают, что не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.
Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.
Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.
Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.
Не надо было этого делать!!! Сколько раз говорил себе не лезть в воду при четырех баллах, да еще после стакана вина! Серые валы двухметровой высоты накатывались один за другим, накрывая меня с головой. Я уже несколько раз хлебнул и все время сбивал дыхание. Меня все дальше сносило волной и ветром и тащило на какие-то незнакомые камни. Завтрашнее утро становилось все более проблематичным. Не надо было этого делать! Жестокий прибой швырнул меня на прибрежные валуны, и я даже, кажется, на миг...
https://www..html
Небольшое (лучше махровое) полотенце намочите горячей (50-60°) водой, слегка отожмите и оберните им шею на 2 минуты. На столько же времени оберните шею полотенцем, смоченным холодной водой. При этом хорошо добавить в воду поваренную (а если есть... отвар трав или молоко. Закончите холодным компрессом. Попеременное действие холодной и горячей воды оживляют и омолаживают кожу шеи . И сразу же смажьте кожу любым питательным кремом. Многие женщины не отказывают себе в удовольствии побаловать семью...
https://www.сайт/journal/15531
шее шее
https://www.сайт/journal/111158
Могут возникнуть в нижнешейном отделе позвоночника: обычно страдают межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Сильная боль в шее и руке может быть вызвана шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отдела позвоночника, опухолями шейного отдела... спинного, мозга и позвоночника, в частности метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями. Боль в шее или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате мышечного перенапряжения, переохлаждения (чаще пребывания...
https://www.сайт/journal/117184
На практике тактика подавления потуг при извлечении плода, при этом неизбежна тяга за голову – и, следовательно, вытягивание туловища плода за шею , с той же степенью опасности для позвоночной артерии» (стр. 15). Запросите СТАТИСТИКУ о травматизме в роддомах. А еще об... МОЗГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, но никак не состояния позвоночника!!!. Одни (с невинными глазками, действуя по инструкции) сворачивают шею , что является причиной огромного числа страшных болезней, а другие в это же время отводят внимание от...
https://www.сайт/journal/112238
Причиной этих неприятных ощущений может быть спазм трапециевидной и затылочной мышц. Чаще всего он случается у людей, чья шея в течение долгих часов находится в статическом напряжении, – у офисных работников, учителей, водителей. Ирина Петровна... в ранг больных, а попробовать помочь себе несколькими нехитрыми упражнениями. 1 От затылка до плеча подушечками пальцев массируем шею круговыми, с легким нажатием, движениями. Через минуту-другую переходим к следующему упражнению. 2 Нащупать правой рукой...
https://www.сайт/journal/15319
Сосредоточение: Для духовного совершенствования - на манипура-чакре. Для физического развития - на щитовидной железе, шее или области таза. Последовательность: При выполнении комплекса асан гривасана должна следовать за асаной с наклоном вперед, ... гипертонией, коронарными заболеваниями (тромбы в сосудах сердца), аменореей, а также тем, у кого не развита шея . Польза практики: Эта асана выравнивает и укрепляет верхние позвонки. В случае позднего замужества асана корректирует гормональную...
Существует несколько основных маркеров молодости: высокие скулы , гладкая кожа, глаза без мешков. И главный из этих маркеров – втянутый угол шеи и нижней челюсти.
В молодости у большинства подтянутая шея, но со временем ее контур становится менее четким и выраженным, расплывается.
Причем после 40 лет даже у спортивных людей угол шеи и нижней челюсти часто неудовлетворительный: недостаточно глубокий, недостаточно четкий и при опущении головы собирается в полноценный второй подбородок .
Почему же вопреки законам природы даже далеко "за 50" угол шеи у селебрити зачастую более выражен, чем в 30? Их секрет – своевременная подтяжка кожи шеи и лица.
Голливудской эта подтяжка мышц шеи названа потому, что является одним из наиболее частых запросов актеров, которые просят создать идеально четкую линию. Приняв во внимание пожелания, хирурги разработали операцию с быстрым реабилитационным периодом и невидимыми рубцами.
Это единственно действенный способ надолго подтянуть кожу шеи и подбородка, а также укрепить мышцы и подтянуть шею после похудения в возрасте «30+».
Что такое голливудская платизмопластика
С древних времен в Японии шея считается символом женственности и самым эротичным местом. Поэтому все классические женские прически поднимают волосы вверх, а кимоно открывает шею – иногда до самых лопаток.
Платизма - так называется передняя мышца шеи. С возрастом она начинает провисать или расходится в стороны, усиливая дряблость и ненужный объем под подбородком. Так шея из символа красоты превращается в маркер возраста.
Разумеется, существует множество домашних способов подтянуть кожу лица и шеи, но в реальности домашние методы не эффективны. Шея ведет себя у всех плюс-минус одинаково.
Начиная с 30 лет мы начинаем замечать, как меняется профиль – и чтобы обеспечить эффективный лифтинг лица и шеи нужны совершенно другие средства.
Пластика шеи и подбородка - одна из наших фирменных операций. Теперь вы смело можете фотографироваться в профиль, не думая о том, что линия шеи и подбородка выдаст вас.
Фото "до" и "после"
Подтяжка шеи,результат до и через 12 часов после! После операции: подчёркивается овал и контур нижней челюсти, корректируются брыли, уходит второй подбородок, подбородок не провисает при наклоне головы!
Выполнил хирург:
.
Увеличение углов нижней челюсти филлерами.
Выполнена подтяжка лица-смас, липофилинг, лица, со2 -лифтинг. До и через 9 дней после. Выполнил хирург: .
"До" и через 7 дней "после" голливудской пластики шеи. Выполнил хирург: .
Подтяжка шеи. Фото сделаны "до" и через 7 дней "после" операции. Выполнил хирург: .
Платизмопластика. Результат "до" и через 9 часов "после" операции. Хирург: .
Лифтинг шеи. "До" и через 12 дней "после". Наклон головы пациентки примерно одинаковый. После динамической голливудской платизмопластики даже при наклоне головы подбородок не собирается в складки. Выполнил хирург: .
Подтяжка шеи с установкой подбородочного импланта Medpor. Фото сделаны "до" и через 12 дней "после" операции. Хирург: .
Подтяжка шеи, результат "до" и через 12 часов "после". Авторская техника. Выполнил хирург: Васильев Максим .
Голливудский лифтинг шеи. Фото "до" и на 4 сутки "после" операции. Хирург: Васильев М.Н.
Лифтинг шеи. Фото сделаны "до" и через 10 часов "после". Выполнил хирург: Васильев Максим .
Голливудская подтяжка шеи. Результат "до" и через 12 часов "после" операции. Хирург: Васильев Максим .
Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики - подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим .
СМАС лифтинг лица, круговая блефаропластика, подтяжка лба, голливудский лифтинг шеи, CO2 лазерная шлифовка. Выполнил хирург: Искорнев Андрей .
Медиальная платизмопластика.
Фото 1 и 2 – шея до операции.
Фото 3 – на 3 сутки после операции.
Фото 4 – через 6 месяцев после операции.
На фото один и тот же человек.
Хирург: Васильев Максим .
Платизмопластика. Хирург: Искорнев Андрей .
Подтяжка шеи. Фото "до" и "после". Хирург: Искорнев Андрей .
Голливудская платизмопластика в сочетании с общей SMAS подтяжкой лица. Формирование идеального угла шея-подбородок: подбородок не проявляется даже при наклоне головы. Пластический хирург: Искорнев А.А.
Голливудское омоложение шеи. Результат "до" и через 10 дней "после" операции. Хирург: Искорнев Андрей .
Пациентка 60 лет, обратилась с желанием «убрать второй подбородок и провисающую кожу шеи, "брыли"». Выполнена латеральная и медиальная платизмопластика, подтяжка тканей шеи с разрезом за ухом. Фото до и через 7 дней после. Хирург: Васильев Максим .
Голливудская платизмопластика. Радикальное устранение второго подбородка без видимых рубцов. При соблюдении режима питания – эффект сохраняется до 10 лет. Выполнил хирург:
Доктор ДеМуро - сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году.
Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.
Десятисантиметровый надрез, который пришлось сделать во время операции на щитовидной железе, заживает в течение нескольких недель. После операции вам придется следить за этим надрезом. Хороший уход за надрезом после операции на щитовидной железе приведет к полноценному заживлению и минимальному рубцеванию.
Шаги
Как сохранить рану в чистоте
- Не погружайте рану в воду, пока она полностью не заживет. Для этого вам не разрешается плавать и погружать рану в воду, когда вы принимаете ванну.
- Сразу после операции рядом с местом надреза возле шеи из вас будет торчать небольшая дренажная трубка. Эта трубка не дает скапливаться в вашей шее жидкости, которая может привести к инфекции и фоновой боли. Перед тем как выписать вас из больницы, врачи уберут эту трубку, когда отток жидкости прекратится.
-
Промойте надрез через день после операции. На следующее утро после операции вы можете принять душ и промыть рану водой с мягким мылом. Не трите рану, не промывайте ее под проточной водой и не давите на нее пальцами. Пусть вода просто стекает по месту надреза и промоет его.
Поменяйте повязку, если это необходимо. Ваш врач может посоветовать вам наложить на рану марлю и приклеить ее клейкой лентой. В этом случае вам необходимо будет менять повязку один раз в день, чтобы рана оставалась чистой.
Следите за признаками инфекции. Инфекция в области хирургического вмешательства после операции на щитовидной железе возникает довольно редко, так как данная процедура считается относительно «чистой» и шансы заражения минимальны. Однако в послеоперационный период очень важно следить за раной на предмет инфекции и немедленно сообщить врачу, если вы что-то заметили. Признаками заражения раны может быть следующее:
- Покраснение, местное повышение температуры или отек вокруг раны.
- Температура выше 38°C.
- Открытие раны и выделение из нее жидкости.
-
После операции вам стоит ограничить подвижность шеи. В течение 1-3 недель после операции на щитовидной железе вам стоит ограничить подвижность своей шеи. Откажитесь от физических нагрузок и выполняйте одобренные врачом упражнений для шеи. Вам также стоит избегать всего, что может оказать давление на шею.
Немедленно оповестите своего врача, если у вас возникли осложнения. Восстанавливаясь после операции на щитовидной железе, вам стоит остерегаться возможных серьезных осложнений. Если вы заметили один из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу. К таким симптомам относятся.
Рана должна быть чистой и сухой. После операции на щитовидной железе очень важно делать все возможное, чтобы рана оставалась сухой и чистой. Следуйте указаниям врача относительно послеоперационного ухода и приема ванны. Четкое соблюдение указаний предотвратит заражение раны и поможет ей зажить быстрее.
