Боли в паху могут быть вызваны множеством факторов, и так как пах человеческого организма это не анатомическая структура тела, то обычно под этим термином имеют в виду область сочленения бедер и брюшины. Здесь находятся крепления множества мышц, которые сгибают корпус и подтягивают бедра к нему (боль, связанная с этими мышцами, знакома людям, которые занимаются физическим трудом и также профессиональным спортсменам).
Если у вас появилась боль в паху слева, то всегда сначала надо подумать о грыже. Грыжа будет заметна, когда вы стоите, и это будет как набухание в паху слева.
Также боль в паху слева у женщин может вызвать инфекция в области таза (проктит, эндометрит, параметрит, аднексит) при этом идет болезненность и к тому же увеличение в паху лимфатических узлов.
Если же лимфатические узлы слева в паху опухли, но при этом они не болезненные, то это может указывать на доброкачественную опухоль или на рак, а также на такие болезни, как: трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. А ещё это может быть проявлением раннего сифилиса (первичной стадии). Расположенный низко почечный камень или справа камень мочеточника также могут вызвать слева боль в паху.
Приступы почечной колики возникают внезапно и могут продолжаться несколько минут, и даже несколько дней. Но чаще всего слева боль в паху свидетельствует о мочеполовых воспалениях и инфекциях.
Боль в паху слева у женщин может свидетельствовать и о внематочной беременности. Поэтому хорошо бы свой месячный цикл рассчитать , чтобы знать наверняка, что это точно не беременность. Еще сильная боль говорит о патологии кишечника различного рода (дивертикулит, кишечная непроходимость, рак прямой кишки, метеоризм). В этом случае больную ещё беспокоят вздутие живота, рвота, повышение температуры, понос, запор.
Боль может быть вызвана перекрутом или разрывом кисты левого яичника, всё это сопровождается нарушениями общего состояния (падением артериального давления, рвотой и повышением температуры) и сильной острой болью в паховой области. Может спровоцировать боль и сальпингоофорит, при этом воспалении придатков очень сильная боль в паху, также болезненность во время пальпации живота, и ещё происходит повышение температуры.
Причины болей в паху могут быть различны, и в некоторых случаях даже при небольшом промедлении с визитом к врачу это грозит серьезными последствиями. Так что, при первом возникновении боли в паховой области, нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, которые и помогут после всех исследований и анализов, точно установить диагноз.
Паховая боль у женщин – довольно распространенное явление. Боли разной интенсивности в этой области могут быть обусловлены самыми разнообразными первопричинами. Специалисты советуют не закрывать глаза на боли в паху, так как они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем и всевозможных заболеваниях. Поговорим подробнее о причинах их появления и методах лечения.
Почему появляются паховые боли?
Безобидные боли в паховой зоне у представительниц слабого пола наблюдаются крайне редко. Чаще всего болевой синдром такой локализации возникает на фоне различных недугов и патологических состояний, некоторые из них могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.Официальная статистика говорит о том, что паховые боли у женщин в подавляющем большинстве случаев вызваны нарушениями в работе органов репродуктивной системы, различными инфекциями мочевыводящих путей. Рассмотрим более подробно основные причины таких болей:
Воспалительные заболевания органов половой системы . Аднексит, оофорит, сальпингит – самые частые «виновники» болей в паху у женщин детородного возраста. При таких недугах женщину мучает не только ярко выраженный болевой синдром, а также иная малоприятная симптоматика: повышенная температура тела, слабость, общее недомогание.
При таких диагнозах боли в паховой области усиливаются во время пальпации живота.
Мочекаменная болезнь. Не менее распространенная причина паховых болей. При наличии камней в почках или мочевыводящих путях женщину мучает острая почечная колика, которая может появляться внезапно и при этом сохраняться продолжительное время.
Патологии кишечника . Проблемы с толстым кишечником часто заявляют о себе болями в нижних отделах живота, отдающими в область паха. При заболеваниях кишечника наблюдаются специфические симптомы, характерные для болезней органов ЖКТ (рвота, повышенный метеоризм, расстройство стула или запоры).
Травмы . Не частая, но возможная причина болей. При травматизации передней брюшной стенки боли иррадиируют в паховую зону.
Разрыв кисты яичника или его апоплексия . Перекручивание ножки кисты яичника также может вызывать ярко выраженные боли в паху. Апоплексия яичника – патология, протекающая на фоне брюшного кровотечения, сопровождающаяся нестерпимым болевым синдромом.
При таких состояниях симптоматика очень схожа с симптомами острого аппендицита.
Внематочная беременность . Одна из частых причин обращения женщин за экстренной медицинской помощью. При закреплении плодного яйца на внутренней стенке маточной трубы (левой или правой), женщину мучают болевые ощущения в зоне паха, которые имеют тенденцию к нарастанию по мере увеличения срока беременности.
Болезненная овуляция . Последняя сопровождается разрывом фолликула с последующим выходом яйцеклетки. У некоторых женщин данный процесс протекает бессимптомно. У других – на фоне выраженных болей в паху слева или справа (в зависимости от того, в правом или левом яичнике произошла овуляция).
Лимфаденит . Увеличение лимфоузлов в паху говорит о наличии инфекции в организме, а также протекании воспалительного процесса в близлежащих органах.
Паховая грыжа . Одна из самых частых причин , которая также может встречаться у представительниц слабого пола. Для обнаружения грыжи достаточно внимательно осмотреть паховую зону в положении стоя. При увеличении лимфоузлы отчетливо просматриваются в этой области даже без дополнительной пальпации.
Аппендицит . Изначально заявляет о себе болями в так называемой подложечной области, которые довольно быстро опускаются в зону паха с правой стороны. Болевой синдром усиливается во время движений, ходьбы и при этом отдает в прямую кишку.
Остеохондроз . При ущемлении нервных корешков в поясничном отделе боли иррадиируют не только в поясницу, но и в паховую область, распространяясь по внутренней поверхности бедра.
Болезни тазобедренного сустава . Самая распространенная – артрит. Возникает на фоне повышенных нагрузок, инфекций, травм.
Это далеко не полный список причин, которые могут вызвать паховые боли. Для определения точного диагноза следует обратиться к врачу для полного обследования.
Боли в паху слева: от чего и почему?
Паховая боль слева у женщин чаще всего вызвана проблемами с левым яичником, левой маточной трубой, левой почкой или мочеточником, сигмовидной кишкой. Наиболее распространенные недуги, которые вызывают болевые ощущения с левой стороны в паху – это:
- Киста левого яичника . Представляет собой небольшой мешочек, образующийся на яичнике и заполненный жидким содержимым. При наличии такой патологии боли носят ноющий характер, часто сопровождаются нарушениями менструального цикла.
- Сигмоидит . Воспалительный процесс, протекающий в слизистом слое сигмовидной кишки. Болезнь заявляет о себе выраженными болями в паху слева, иррадиирующими в левую ногу, а также нарушениями в работе органов ЖКТ.
- Апоплексия яичника . Острое состояние, вызванное нарушением целостности яичника и кровотечением в брюшной полости, которое требует экстренного хирургического вмешательства. При этом женщина испытывает резкие боли, отдающие в левую нижнюю часть живота и паховую область.
- Внематочная беременность . При закреплении плодного яйца в левой маточной трубе, по мере его роста, возникают боли соответствующей локализации.
- Камни в левом мочеточнике . При попадании конкрементов в мочевыводящие пути слева происходит их закупорка с ярко выраженной почечной коликой. В таком случае женщину беспокоят боли в левой подвздошной области, а также в паху слева.
Боли в паху справа: от чего и почему?
В 95% случаев паховые боли справа у представительниц слабого пола вызваны поражениями правого яичника или маточной трубы, аппендикса или же правой почки, мочеточников.Патологии и заболевания, при которых появляются боли такой локализации:
Аппендицит . Не слишком частая, но все же распространенная причина болевого синдрома в паховой зоне справа. Патология возникает на фоне попадания в аппендикс патогенных микроорганизмов и довольно быстро развивается, заявляя о себе острым, нарастающим болевым синдромом.
Киста правого яичника . Представляет собой тоже, что и киста левого яичника. Чаще всего причиной развития данной патологии являются различного рода гормональные нарушения.
Неофициальная статистика говорит о том, что киста правого яичника – более распространенная патология, нежели киста левого.
Апоплексия правого яичника . Разрыв стенки правого яичника протекает на фоне резкой боли в правой паховой области и сопровождается теми же симптомами, которые характерны для апоплексии левого яичника (описаны выше).
Внематочная беременность . Прикрепление плода к стенке правой маточной трубы чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Боли в паху в таком случае носят ноющий или приступообразный характер, усиливаются со временем.
Мочекаменная болезнь . При закупорке мочеточника камнями справа, боли иррадиируют в паховую область справа. Женщину мучает сильный болевой синдром: боли распространяются по ходу всего мочеточника и отдают в другие части живота, спины, ноги.
Болезненность лимфоузлов в паху
Увеличение лимфатических узлов в любой части тела должно насторожить каждого человека. Уплотнение, выпячивание и болезненность лимфоузлов справа или слева в паху у женщины – сигнал тревоги, который является свидетельством наличия патологического процесса в органах малого таза.Воспаление лимфоузлов в паху носит название лимфаденит . Данная патология протекает на фоне ноющих, распирающих болей. Иногда болевой синдром может быть ярко выраженным, иметь острый характер.
Наиболее частые «виновники» воспаления лимфатических узлов в паху – это:
- всевозможные венерические заболевания (в частности, сифилис);
- злокачественные новообразования органов малого таза;
- грибковые поражения;
- болезни органов мочевыделительной системы.
Сигналы SOS нашего организма (видео)
Паховый лимфаденит: безобидное явление или серьезная патология? Сигналы, которые подает наш организм. Мнение специалистов и экспертов программы «Жить здорово» вы можете узнать, посмотрев видео.Боли в паху у беременных
Начиная со второго триместра беременности, большинство женщин страдает от болей различной локализации, которые могут периодически возникать в разных участках тела. Чаще всего болевые ощущения возникают в пояснице, низу живота, в груди, в области паха.Паховые боли у женщин в интересном положении – не редкое явление. В подавляющем большинстве случаев они появляются ввиду расслабления костно-мышечного аппарата под воздействием гормонов беременности, а также давления плода на мышцы таза. Лобковый симфиз – именно таким термином именуется состояние, при котором появляется малоприятная симптоматика и боли в области лонного сочленения, в паху.
Чаще всего беременные жалуются на боли ноющего характера, которые отдают в нижние конечности. Справиться с этой проблемой помогает:
- ношение специальных бандажей для беременных;
- специальная гимнастика для мышц тазового дна;
- иглоукалывание для расслабления мышц;
- гомеопатия;
- анаэробная гимнастика.
Виды паховых болей у женщин
В зависимости от характера и степени выраженности, боли в паху у девушек и женщин могут быть:- острыми;
- тупыми;
- ноющими;
- пульсирующими.
В большинстве случаев острые, длительно не проходящие боли в паху (более 2-3 часов) являются свидетельством серьезной патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
Тупые и ноющие боли . Возникают на фоне вялотекущего воспалительного процесса в органах малого таза, при хронических заболеваниях органов репродуктивной системы. Самая обычная менструация также может вызвать ноющие боли в паховой области. Еще одна распространенная причина болей такого характера – чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей или усиленные спортивные тренировки).
Пульсирующие боли . Чаще всего возникают в какой-либо одной стороне живота – в правой или левой паховой области. Правосторонний болевой синдром часто является свидетельством аппендицита. Также односторонние боли могут возникнуть при такой патологии, как разрыв аневризмы бедренной артерии.
К какому врачу обратиться?
Если в паху появились беспокоящие болевые ощущения, скорее всего, речь идет про весьма серьезное заболевание или патологию, которые нельзя «глушить» типовыми обезболивающими препаратами. Верное решение в такой ситуации – обратиться к врачу.Изначально следует осмотреть область возникновения болей. Если в паху виднеется шишка, похожая на грыжу или воспаленный лимфоузел, следует записаться на прием к хирургу .
У женщин с мочекаменной болезнью обследование проводит терапевт или уролог .
Боли вызваны проблемами с позвоночником или травмой? Будет не лишней консультация травматолога, невропатолога. Последний, в случае необходимости, может посоветовать консультацию еще более узкого специалиста – нейрохирурга, врача по ЛФК, остеопата, физиотерапевта, «мануальщика».
В случае появления болей, протекающих на фоне симптоматики, характерной для гинекологических заболеваний, нужно обратиться за консультацией к гинекологу .
Если вы не можете самостоятельно предположить, что стало причиной болей в паху, стоит посетить терапевта. Врач широкого профиля проведет осмотр проблемной зоны и направит к «нужному» специалисту: онкологу, неврологу, хирургу, иммунологу и т. д.
Диагностика
Прежде чем что-то лечить и принимать какие-либо лекарственные препараты, следует достоверно знать, что же вызвало паховые боли у женщины. С этой целью могут применяться:- сбор анамнеза (опрос пациентки);
- осмотр «проблемной» зоны (объективное обследование);
- лабораторные методы исследования;
- иные методы диагностики.
- жалобы (какие симптомы и отклонения заставили женщину обратиться к врачу, что беспокоит пациентку, кроме болей в паху);
- продолжительность болей;
- характер болей (острые, тупые, ноющие и т. п.);
- точное место локализации болевых ощущений;
- иррадиация (отдают ли боли в другие части тела).
Врач может поинтересоваться наличием сопутствующих заболеваний, а также хронических патологий, которыми женщина страдает не первый год.
Осмотр . Предусматривает визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, в которых возникли боли. Физиологический осмотр пациентки позволяет врачу сделать выводы относительно: наличия грыжевых выпячиваний, увеличения лимфоузлов, вздутия кишечника, симметричности живота, чистоты и целостности кожных покровов, подвижности тазобедренного сустава и т. п.
В случае подозрения на гинекологические заболевания врач-гинеколог выполняет осмотр в гинекологическом кресле.
Лабораторные исследования . Для определения первопричин паховых болей и уточнения диагноза чаще всего назначаются: общий анализ крови, урогенитальный мазок, мазки на цитологию, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь .
Другие методы диагностики . Иногда для постановки диагноза недостаточно вышеописанных методов диагностики. В таких случаях на помощь приходят инструментальные методы исследования, которые позволяют детально оценить состояние отдельных органов и тканей женского организма. При болях в паху женщине могут быть назначены следующие виды исследований: кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография, цистоскопия, колоноскопия и пр.
Лечение болей в паху
Любые методы лечения могут быть рекомендованы только после определения причин появления болей в паху, постановки диагноза. Только опытный специалист может порекомендовать комплексное лечение, основываясь на результатах анализов, инструментальных и иных методов исследования.Изначально необходимо исключить острые состояния, требующие неотложного хирургического лечения (аппендицит, апоплексия яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника и т. п.).
Изначально лечебные мероприятия у женщин с болями в паху должны начинаться с нормализации образа жизни и диеты . Последняя предусматривает употребление в пищу минимального количества жирной, острой, и прочей «вредной» пищи. Основной упор в питании следует делать на пищу растительного происхождения, а также блюда, приготовленные на пару или путем варки, тушения с минимальным количеством специй.
Также для лечения паховых болей могут использоваться:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое лечение;
- физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение . Применяется в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная и иные виды терапии не принесли должного эффекта. Также операция может быть показана в тех случаях, когда патологию невозможно устранить никаким иным способом (например, полипы в кишечнике не лечатся таблетками или уколами, а могут быть удалены только во время операции).
Физиолечение . Используется, как вспомогательный метод лечения у пациенток с болями в паху. В большинстве случаев физиопроцедуры оказывают положительное влияние на организм, способствуют скорейшему выздоровлению.
Самые распространенные методы физиотерапии при паховых болях:
- магнитотерапия;
- индуктотермия.
Любые виды физиопроцедур назначаются лечащим врачом строго по определенным показаниям.
Физиолечение дает хороший эффект, помогает быстрее восстановиться после травмы, операции, быстрее справиться с воспалительным процессом в организме. Существует множество причин, вызывающих боль в паху . Зачастую боли в этой области являются иррадиирующими, т.е. передающимися из другой области, расположенной вне паха. При возникновении любых болей в паху необходима консультация врача для установления причины боли, и назначения соответствующего лечения.
Возможные причины боли в паху
Боль в паху может быть вызвана многими причинами.Заболеваниями внутренних органов:
1.
Патологии мочеполовой системы:
- почки (мочекаменная болезнь);
- гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, эндометрит, болезненные менструации, опухоли женских половых органов);
- острый цистит;
- заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, везикулит, киста семенного канатика, простатит, перекрут яичка, варикоцеле).
- аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- кишечные колики.
1. Позвоночник:
- радикулит крестцово-поясничного отдела;
- сдавление корешка нерва между позвонками (5-м поясничным и 1-м крестцовым);
- сдавление 4-го поясничного корешка нерва.
- болезнь Пертеса;
- коксартроз;
- артрит и др.
- паховая грыжа;
- проптоз живота (деформация передней стенки живота вследствие слабости мышц).
Заболевания лимфатической системы и системы кровообращения:
1.
Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
2.
Аневризма (расширение) бедренной артерии.
Прочие заболевания:
1.
Травма паховой области.
2.
Опухоли различной локализации.
3.
Генитальный (половой) герпес у мужчин.
4.
Псоас-абсцесс (очаг нагноения в клетчатке, охватывающей подвздошно-поясничную мышцу).
5.
варикозный узел ножной подкожной вены.
Односторонние (справа или слева) боли в паху
Боли в паху с одной стороны – справа или слева – чаще всего могут возникать по трем причинам:
1. При паховой грыже.
2. При почечной колике.
3. При аппендиците.
Везикулит (воспаление семенных пузырьков) также сопровождается болью в паховой области, в яичках, в промежности, над лобком.
Острое воспаление яичек (орхит) может быть осложнением перенесенной инфекции , воспалительного заболевания мочеполовых органов, или последствием травмы . При этом возникают интенсивные боли в паху и в яичках, усиливающиеся при движении. Боли сопровождаются припухлостью и покраснением мошонки. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется головная боль , иногда – рвота.
Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) сопровождается аналогичными симптомами . Боли в паху и яичках при хроническом эпидидимите не так сильны, возникают периодически, но достаточно часто, усиливаясь при ходьбе.
Киста семенного канатика причиняет ноющую боль в паху мужчинам среднего и пожилого возраста. Молодые мужчины при этой патологии обычно боли не испытывают, и случайно обнаруживают у себя на мошонке шаровидное образование.
Перекрут яичка может возникнуть при резких движениях во время занятий спортом . При этом пациент испытывает сильную боль в паху и в яичках. Половина мошонки стремительно увеличивается в размерах за счет отека . Кожа мошонки синеет. Перекрученное яичко приподнято выше, чем здоровое. Может появиться тошнота, рвота. Температура тела повышается.
Расширение вен яичка (варикоцеле) характеризуется давящими, тупыми, непостоянными болями в паху, не имеющими четкой локализации. Варикоцеле может быть право- или левосторонним, а болевые ощущения воспринимаются пациентом с противоположной стороны, или распространяются на весь пах. Зачастую больной испытывает просто чувство тяжести, дискомфорта в паху.
Любые боли в паху у мужчин требуют обращения к врачу-андрологу, т.к. многие из перечисленных заболеваний при отсутствии лечения могут стать причиной снижения сексуальной активности, развития импотенции и даже мужского бесплодия .
У детей
У девочек причиной боли в паху может стать травма, паховая грыжа (редко встречающаяся патология) и увеличение паховых лимфатических узлов, связанное обычно с простудным воспалением придатков матки.Ряд причин, вызывающих боль в паху у мальчиков, значительно шире:
- Травма (в том числе травма мошонки в родах).
- Паховая (пахово-мошоночная) грыжа. Как и у взрослых, грыжа имеет вид припухлости в паху, справа или слева. При надавливании припухлость исчезает, но при плаче, смехе или кашле - увеличивается в размерах.
- Орхит (воспаление яичка) – часто возникает в качестве осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки) , инфекционного мононуклеоза , ветряной оспы и др.
- Перекрут яичка характеризуется внезапно возникающей сильной болью в паху. Кожа мошонки краснеет или синеет, а перекрученное яичко располагается в паху выше другого, здорового. Причиной перекрута у ребенка может стать напряжение брюшных мышц или резкое движение.
- Водянка яичка (гидроцеле) редко сопровождается болевыми ощущениями. Боли в паху возникают лишь в случае инфицирования водянки . Мошонка мальчика с водянкой яичка увеличена в размерах (вся целиком или только одна половина). Цвет кожи мошонки не изменяется.
- Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. У маленьких мальчиков чаще всего протекает бессимптомно. Лишь в подростковом возрасте у ребенка могут появиться жалобы на дискомфортные ощущения или слабые боли в паху.
Боли в паховых лимфоузлах
Увеличение паховых лимфоузлов, их уплотнение, боли в лимфоузлах паха – сигнал неблагополучия в расположенных поблизости органах. При этом боли в паховых лимфоузлах бывают очень острыми. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может указывать на наличие следующих заболеваний:- воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит , уретрит , аднексит, эндометрит , орхит и др.);
- грибковые заболевания кожи ног;
- доброкачественные или злокачественные опухоли органов малого таза (при этом паховые лимфоузлы увеличиваются, оставаясь безболезненными);
- сифилис (первичная стадия);
- инфекции, передающиеся половым путем (СПИД , хламидиоз , микоплазмоз , генитальный герпес , уреаплазмоз и др.).
Характер паховых болей при различных заболеваниях
Острые
Такие боли могут возникать при:- мочекаменной болезни;
- остром цистите;
- артрозе тазобедренного сустава;
- защемлении полового нерва;
- воспалении паховых лимфоузлов.
Сильные
Сильные боли в паховой области характерны для следующих патологий:- альгоменорея (болезненные менструации);
- острый аднексит;
- абсцесс яичника;
- орхит;
- перекрут яичка;
- злокачественные опухоли.
Тупые
Тупые, непостоянные боли в паху возникают при варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.Тянущие, ноющие
Боли такого характера типичны для хронических гинекологических заболеваний (хронического аднексита, эндометриоза , эндометрита) и для хронического простатита. Ноющими болями в паху может сопровождаться острый цистит, а также физиологическая менструация.Кроме того, тянущие боли возникают в паховых мышцах после чрезмерной перегрузки на спортивных тренировках.
Пульсирующие
Пульсирующие боли обычно сосредоточены в правой или левой стороне паха. Правосторонние пульсирующие боли вызывают у врача подозрение, прежде всего, на аппендицит.Сильные односторонние пульсирующие боли в паху могут возникать и при разрыве аневризмы бедренной артерии (аневризма – расширение сосуда, связанное с растяжением или истончением его стенки). Разрыв ведет к скоплению крови в окружающих тканях; боль при этом отдает в пах.
Боли в мышцах паховой области
Боли в мышцах паха и внутренней стороны бедер часто появляются у спортсменов после соревнований или усиленных тренировок. Наибольшую нагрузку эти мышцы испытывают у футболистов, хоккеистов, теннисистов и баскетболистов. Мышечные боли в паху имеют характер тянущих, ноющих.У спортсменов могут возникать растяжения паховых мышц, и даже разрывы мышц внутренней стороны бедра. Но эти повреждения относятся уже к травматологическим, и сопровождаются острыми болями.
Боли в паху при движении (ходьбе)
Наиболее частой причиной болей в паху, усиливающихся при движении (ходьбе), является коксартроз – хроническое заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся деформацией суставных тканей.Боли в паху при коксартрозе чаще бывают односторонними, "отдают" в бедро. При ходьбе они сначала усиливаются, затем пациент "расхаживается", и интенсивность боли снижается. Но длительная ходьба вновь ведет к усилению болезненных ощущений. В покое боли стихают.
Боли в паху, вызванные острым воспалением яичка (орхитом) или его придатка (эпидидимитом), также усиливаются при ходьбе.
Боли возле паха (выше, ниже)
Боли, локализующиеся возле паха, могут быть признаком таких заболеваний, как уретрит, камни мочевого пузыря, опущение матки, эндометрит (воспаление матки). Внематочная беременность также может вызвать боли возле паха.Причиной односторонних (справа или слева) болей выше паха может стать паховая грыжа. Правосторонние боли выше паха характерны для аппендицита. Заболевания мочевого пузыря могут сопровождаться болями выше паха по центру нижней части живота.
Боли ниже паха (внизу паха) чаще всего являются мышечными болями . Возможны боли такой локализации при простатите.
Боль в паху и ноге
При ряде заболеваний боль в паху отдает в ногу. При этом болезненные ощущения могут затрагивать часть ноги (бедро) или всю конечность целиком. Например, боль в паху, отдающая в передне-боковую часть бедра, вплоть до колена, характерна для коксартроза.Кроме того, боли в ноге и в паху могут возникать при опухолях (доброкачественных и злокачественных), остеохондрозе поясничного отдела позвоночника , паховой грыже, гинекологических и урологических заболеваниях, при травме паховой области.
Боль в пояснице, отдающая в пах
Такой комплекс симптомов возможен при остеохондрозе (главным образом поясничного отдела позвоночника), а также при простатите, при воспалении тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений.Иногда такую боль обозначают, как боль в спине и в паху.
Что делать при боли в паху?
Поскольку боль в паху чаще всего вызвана достаточно серьезными заболеваниями, нельзя просто заглушать ее анальгетиками (обезболивающими лекарствами). Нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину боли.При наличии паховой грыжи лечение назначает хирург. Пациенту рекомендуется ношение специального бандажа, ограничение физических нагрузок, и в дальнейшем - проведение плановой операции. Если существует опасность ущемления грыжи, операция проводится в срочном порядке.
К какому врачу обращаться?
При мочекаменной болезни – обследование у терапевта и уролога . В зависимости от расположения и размеров камня, проводится медикаментозное или оперативное лечение.Лечением остеохондроза позвоночника занимается невролог . Он может направить пациента к мануальному терапевту, остеопату, физиотерапевту или врачу лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится операция врачом-нейрохирургом.
Увеличение паховых лимфоузлов требует тщательного обследования больного. Разумным будет обращение сначала к участковому терапевту, который назначит первичное обследование (анализы крови и мочи), а затем направит пациента к урологу, онкологу, гинекологу или иммунологу.
Лечение боли в паху методом ударно-волновой терапии - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Женщины сильно переживают, чувствуя боли в области паха. Это не удивительно — их появление может свидетельствовать о серьезных проблемах в работе репродуктивной системы, мочевыводящих путей, о нарушении функций желудочно-кишечного тракта.
Образование боли в правой стороне паха
Развитие воспалительного процесса в таких органах как аппендикс, кишечник, мочеточник, фаллопиева труба, матка, яичник приводит к появлению болевых ощущений. Поскольку все эти органы полностью или частично располагаются в паховой области справа, локализация боли в этой стороне может говорить о следующих состояниях:
- Аппендицит . Это воспаление аппендикса — отростка, располагающегося в нижней части кишечника. Сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой. При появлении болезненных ощущений с правой стороны в первую очередь стараются исключить из списка возможных причин именно аппендицит.
- Внематочная беременность . Так же, как и аппендицит, она должна быть исключена из списка возможных причин возникновения боли в самом начале. Возникает при неправильном прикреплении эмбриона (в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости). Рост эмбриона в не предназначенных для этого органах приводит к разрыву последних. Характерно появление крови из половых органов, потеря сознания, потливость. Это серьезная угроза жизни женщины, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.
- Разрыв кисты правого яичника . Киста, находящаяся в нем и не причиняющая беспокойств, может резко разорваться. При этом жидкость из нее попадает в брюшную область, что является прямой угрозой здоровью женщины. Высока вероятность появления тошноты, повышенного газообразования, повышения температуры. Требует скорейшей госпитализации.
- Апоплексия правого яичника . Состояние, характеризующееся резким разрывом тканей этого органа, приводящее к кровотечению в брюшную полость. Характерно появление тошноты, рвоты, головокружения, слабости. Это крайне тяжелое состояние, при котором необходима срочная медицинская помощь.
- Овуляция в правом яичнике . Выход созревшего фолликула зачастую сопровождается болевыми ощущениями. Это нормальное явление, не требующее принятия экстренных мер.
- Инфекционные болезни кишечника . Протекают они по-разному: с рвотой или с поносом по отдельности или одновременно, с кровью в экскрементах и нарушениями стула или поражая весь кишечник. Со стороны ЖКТ так же вероятна болезнь Крона, характеризующаяся образованием гранулем(узелков) на любых участках желудочно-кишечного тракта.
- . Причиняет сильную боль, отдающую в правую часть, характерна общая слабость, тошнота, рвота, метеоризм.
Причины болевых ощущений с левой стороны
Возможные причины частично перекликаются с их появлением в правой части области паха: разрыв кисты яичника, апоплексия яичника, внематочная беременность, овуляция, болезнь Крона.
Боли, поражающие паховую область справа и слева, зачастую часто являются основным или иногда единственными симптомом хронического воспаления придатков, наружного генитального эндометриоза, а также опухолей внутренних половых органов.
Чувство боли в центральной части паха
Возникновение боли по средней линии живота, в нижней его части может сигнализировать о наличии проблем с такими органами малого таза как матка, мочевой пузырь, прямая кишка. Это могут быть:
- Хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков , спайки, образовавшиеся после оперативных вмешательств. Воспаление придатков (фаллопиевых труб, яичников и связок) — это аднексит или сальпингоофорит. Процесс может быть, как острым, так и хроническим. Выделяют односторонний сальпингоофорит (воспалительный процесс только с одной стороны) и двухсторонний аднексит (с обеих сторон). При заболевании рекомендовано стационарное лечение.
- Доброкачественная или злокачественная опухоль матки и придатков . Например, миома матки.
- , который вызван попаданием бактерий прямой кишки в мочевой пузырь. Сопровождается , иногда ложными, выделением крови вместе с мочой. Воспаление прямой кишки(проктит)-для него характерны озноб, ложные позывы к дефекации на фоне запоров, гнойные выделения.
- . Серьезное заболевание, при котором эндометрий неконтролируемо разрастается не только в полости матки, но и в других тканях и органах, вызывая воспалительный процесс. Симптомы изначально очень похожи на предменструальные, однако с каждым разом болевые ощущения становятся все сильнее, мешая женщине вести привычную жизнь, в том числе и половую. У женщин детородного возраста именно эндометриоз считается наиболее распространенной причиной появления боли в паховой области.
- Симфизиолиз . При этой патологии кости лонного сочленения расходятся или становятся более подвижными.
- Синдром Аллена-Мастерса — травматическое повреждение маточных связок. Возникает вследствие аборотов, быстрых родов, хирургических вмешательств в органы малого таза, а также при слишком крупном плоде, находящемся в тазовом предлежании. Сопровождается венозным застоем, приводящим к варикозному расширению вен малого таза, который так же может стать причиной болевого синдрома. Часто возникает у женщин, вынужденных в течение дня много времени проводить на ногах, а также из-за постоянной сексуальной неудовлетворенности.
Симптомы сопутствующие заболеваниям
В зависимости от характера заболевания, болезненные ощущения могут иметь разносторонний характер:
- Для аппендицита, сальпингоофорита, внематочной беременности, апоплексии/разрыва кисты яичников характерно состояние «острого живота». Сопровождается оно сильнейшими резкими острыми, постоянно усиливающимися, болями и напряжением передней брюшной стенки. Это показание к незамедлительной госпитализации.
- Овуляция чаще всего характеризуется тянущими болями без иррадиации. Подобные ощущения, но ярче выраженные, характерны для миомы матки.
- Пациентки с варикозным расширением вен малого таза жалуются на тупую, тянущую, жгучую боль, отдающую в нижние конечности.
- При кишечной непроходимости возникает схваткообразная боль. Зачастую ее спутники – это тошнота, рвота, вздутие живота, задержкой стула. Такие симптомы как отсутствие стула, затруднённое дыхание в дополнении к резким болям могут указывать на заворот сигмовидной кишки или тонкого кишечника.
- Мочекаменная болезнь сопровождается сильнейшей болью, носящей название « », продолжительностью от 20 минут до часа. Может становиться то слабее, то сильнее, но не проходить.
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре характеризируются появлением остро жгучей боли, испытываемой при мочеиспускании и после него.
- При эндометриозе боль появляется в нижних отделах живота, носит тянущий характер, а затем распространяется и усиливается, отдавая в поясницу, крестец и задний проход.
- Для воспаления оболочки слизистой толстого кишечника характерна тупая боль, однако иногда она может напоминать колики и быть резкой. При язвенном колите — умеренная, чаще всего возникающая при опорожнении кишечника.
Методы диагностики
Даже при поверхностном рассмотрении основных причин боли в паховой области у женщин, можно увидеть схожесть симптомов многих заболеваний ее вызывающих. Поэтому рекомендуется не прибегать к самостоятельной постановке диагноза и выбора лечения, а пройти обследование у терапевта, гинеколога, уролога, а возможно остеопата и психиатра.
Правильно диагностировать заболевание помогут следующие методы:
- Сбор анамнеза , который предполагает детальный опрос пациента. На первоначальной стадии важно определить жалобы пациента, характер и продолжительность болей, точную их локализацию, наличие иррадиаций;
- Физикальное обследование , которое начинается с осмотра пациентки и пальпации живота, оценки холодовой чувствительности. Далее при необходимости проводится обследование наружных половых органов и шейки матки
- Лабораторные методы исследования , которые включают в себя общий и развернутый анализ крови, мочи, кала, а также гинекологический мазок. Более того, проводится влагалищное исследование матки, придатков и мочевого пузыря, а также мочеиспускательного канала. Для того, чтобы исключить воспалительные заболевания половых органов, проводится обследование в зеркалах.
- Дополнительные методы диагностики . Это, прежде всего, при показаниях – МРТ.
- При необходимости проведения дальнейших исследований могут использоваться рентгенологические и эндоскопические методы исследования, диагностическая лапароскопия.
Внезапно возникающая боль в паховой области - это серьезный симптом, который требует внимательного отношения к дифференциальной диагностике. Самостоятельно диагностировать патологию, которая вызывает прострел в паху у женщин, нельзя ни в коем случае, поскольку это может быть признаком заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства. Попробуем подробно разобраться в наиболее распространенных причинах болевого синдрома и возможных способах лечения.
Причины прострелов в паховой области
Существует несколько причин прострелов в паховой области. Для женщин всегда существует вероятность развития внематочной беременности, перекручивания ножки кисты яичника, апоплексии придатков матки, аднексита и опущения некоторых органов. Все эти состояния сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который может сопровождаться иррадиацией боли в область паха. У мужчин подобная клиническая картина может возникать при движении камня по мочеточнику, простатите, стриктурах уретры. Общей для мужчин и женщин причиной может стать опухоль малого таза, переломы костей таза и паховые грыжи в ущемленном состоянии.
Прострел в паху у женщин может быть симптоматическим признаком бартолинита и других воспалительных заболеваний половых органов. Но не стоит исключать и другой вероятной причины - дегенеративных изменений позвоночного столба.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, межпозвоночная грыжа , радикулит и ишиас - все это заболевания, которые могут вызвать сильную боль в паховой области. Лечение основных заболеваний помогает устранить боль и вернуться к привычному образу жизни.
Лечение с помощью методов мануальной терапии
Сразу же стоит сказать о том, что лечение прострела в паху у женщин с помощью мануальной терапии можно начинать после проведения полной дифференциальной диагностики. Важно исключение гинекологических патологий, особенно состояний, требующих экстренного хирургического вмешательства.
При заболеваниях позвоночного столба для лечения используется остеопатия, тракционное вытяжение, лечебный массаж и комплексы гимнастических упражнений. По мере возможности следует выполнять рекомендации наших специалистов в плане борьбы с лишним весом и гиподинамией. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать рацион питания.
