Симптомы и лечение рака кишечника. Симптомы и лечение опухоли толстого кишечника Опухоль снаружи кишечника

Рак кишечника - это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, - на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.

Причины, провоцирующие появление болезни

Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.

Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.

Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.

Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.

На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника - опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника - это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин - влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.

Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.

Рак кишечника: обследование больного

Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия - обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Как лечить рак кишечника

Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..

Профилактика онкологического заболевания

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.

Опухоль представляет собой патологическое разрастание тканей, которое само возникает в различных органах, оно характеризуется полиморфизмом строения, постепенным неограниченным ростом, обособленностью.

У доброкачественных опухолей есть капсула, которая отделяет их от окружающих тканей, эти новообразование медленно растут, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, по гистологическому строению почти не отличаются от ткани, из которой образовались. Такие опухоли опасны тем, что если они растут снаружи то, сдавливают окружающие органы, а если внутрь, то вызывают перекрытие просвета.

У злокачественных образований нет капсулы, они быстро прорастают в окружающие ткани и органы, нарушая их функционирование, распространяются по лимфатическим и кровеносным путям в другие органы. В отличие от доброкачественных, они вызывают интоксикационный синдром (анемию, снижение веса, истощение, слабость).

В тонкой и толстой кишке могут появляться нейроэндокринные опухоли, которые выделяют пептиды и биогенные амины. Характерный признак появление карциноидного синдрома, которых вызывает диарею, приливы, боль в животе, расстройство дыхание, нарушение работы сердечных клапанов.

Опухоль кишечника приводит к нарушению пищеварительной, эвакуаторной, всасывательной функции. Особенность заболевания в отсутствии специфических и ярких симптомов. Для выявления патологического образования и его классификации требуется проведения нескольких исследований, а установить какие это ткани можно только после гистологии.

Особенности и причины появления новообразований в тонком кишечнике

К опухоли тонкого кишечника относится группа новообразований, поражающая ткани двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки. Образования тонкого кишечника при жизни больного обнаруживаются очень редко, поскольку они не вызывают появление яркой клинической картины и хорошо маскируются под другие болезни.

И хотя тонкая кишка самая длинная и самая большая по объему, часть пищеварительного тракта новообразования в ней развиваются лишь в 0,5–3,5% случаев, а рак диагностируются еще реже (0,1% от всей онкологии тонкого кишечника).

То что в верхнем отделе кишечной трубки редко формируется онкология, объясняется особенностями ее анатомии и физиологии: активное сокращение и щелочная среда не дают содержимому застаиваться, а бактериям размножаться, кроме того, слизистая выделяет вещества, которые инактивируют опасные соединения.

Новообразования тонкой кишки почти не диагностируется у детей, а у взрослых заболевание обычно манифестирует на пятом-шестом десятке жизни, причем у мужчин и у женщин патология обнаруживается с одинаковой частотой. Доброкачественные образование (обычно это полипы) чаще формируются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, а злокачественные (чаще рак), как правило, поражают нижние отделы подвздошной и верхние отделы тощей кишки.

Почему нормальные клетки перерождаются пока неизвестно. Врачи указывают на ряд факторов, которые предрасполагают к появлению новообразований в тонком кишечнике. Прежде всего, это наследственный аденоматозный полипоз (почти всегда он приводит к озлокачествлеванию клеток), генетическая предрасположенность (у членов семьи был обнаружена онкология), хронические воспалительные болезни (например, болезнь Крона), ферментопатии.

Также к факторам риска относят пожилой возраст, нерациональное питание, когда в рационе преобладает белок и жиры, а также недостаток клетчатки.

Болезнь Крона повышает риск развития опухоли в сто раз, а ткани теряют дифференцировку уже в молодом возрасте. Всем больным, у которых диагностирована данная болезнь, а также межкишечные свищи и стриктуры, советуют проводить удаление пораженных участков, чтобы предупредить формирование аденокарциномы тонкой кишки.

Внимательным к собственному здоровью должны быть и люди, у которых в пищеварительным тракте обнаружены полипы, им ежегодно нужно проходить обследование. Трудности выявления опухоли заключаются в том, что они долгое время никак не проявляют себя или вызывают клинику подобную другим заболеваниям, например, язвенной болезни, холециститу, аднекситу.

У 75% людей новообразование обнаруживается только во время аутопсии, а в остальных случаях удается выявить образование, когда оно уже настолько большое, что вызывает клинику кишечной непроходимости и сильные боли.

Признаки, возникающие при новообразованиях

Первым симптомом доброкачественной опухоли может быть болезненность, которая ощущается в области пупка или чуть левее, в подвздошной области. Неприятные ощущения от того, что новообразование прорастает в стенку кишечника и процесс переходит на брюшину и прочие органы.

Обычно яркая клиника указывает не только на позднюю стадию болезни, но и на миграцию опухоли в другие органы и лимфоузлы

Кроме боли, больные говорят об отрыжке, метеоризме, нарушении стула, потере аппетита, снижении массы тела, небольшом жаре. Отсутствуют проявлений, которые бы точно указали на характер разрастания, но для некоторых доброкачественных образований характерны определенные признаки. К примеру, полипы тонкой кишки обычно вызывают появление кишечной непроходимости при общем здоровье.

Если терапия не проводилась, то непроходимость будет возникать неоднократно. Лейомиомы способны достигать настолько больших размеров, что вызывают обструкцию и сдавливают соседние органы, их поверхность кровоточит, а это приводит к кишечным кровотечениям и снижению уровня гемоглобинам.

Гемангиомы (самое редкое доброкачественное образование) кавернозные часто провоцируют кровотечение, даже если они совсем маленькие, а крупные перекрывают просвет кишечной трубки. При доброкачественных опухолях различают стадии:

латентный, то есть симптомы опухоли кишечника невыраженные;
продромальный, характеризующийся появлением неспецифической клиники;
выраженных клинических проявлений, при котором возникают осложнения в виде обструкции, кровотечения, перфорации органа.

При развитии злокачественной опухоли появляются общие симптомы (истощение, интоксикация) а также местные, характер которых зависит от месторасположения и величины образования. Самым значимым проявлением является боль, которая со временем только усиливается и становится нестерпимой. Помимо этого, больного мучает сильнейшая изжога, тошнота и рвота.

В начальном периоде болезни диарея сменяется запорами, а в последующих возникает непроходимость кишечника , разрыв органа (из-за распада образования). Все разрастания тонкого кишечника провоцируют возникновение кахексии, интоксикации, анемии, что вызвано не только кровопотерей, но и нарушением всасывательной функции.

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Опухоли толстого кишечника – новообразования, появляющиеся из эпителиальной или прочей ткани стенки толстой кишки. Новообразования бывают доброкачественными или злокачественными, они способны поражать любой отдел толстого кишечника. Опухоли доброкачественного характера распространены, по некоторым данным, они развиваются у 40% людей.

Часто со временем ткани теряют свою дифференцировку и доброкачественное образование становится злокачественным (малигнизация). Рак толстого кишечника среди всех онкологий встречается чуть реже, чем рак легких, рак желудка и рак груди. Как показывают исследования, злокачественные опухоли толстого кишечника у мужчин выявляются чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования в толстой кишке опасны настолько же как и злокачественные, поскольку они часто подвержены малигнизации.

Причины появления неопластического процесса точно не установлены. Риск развития патологии повышается с возрастом. Также болезнь чаще встречается у людей, которые не придерживаются рационального питания (их пища богата белками и жирами, содержит мало клетчатки), что приводит к запорам и нарушению кишечной флоры.

Кишечное содержимое, включающее желчные кислоты и фенолы, которые обладают канцерогенными свойствами, при нарушении эвакуаторной функции дольше контактируют со слизистой, что и повышает вероятность развития опухолевого процесса.

Среди причин, вызывающих образование опухолей, называют также хронические воспалительные заболевания, которые длятся более 5 лет. Наиболее опасны неспецифический язвенный колит (НЯК) , болезнь Крона, диффузный полипоз. Расти образование может в просвет кишечной трубки, в стенках органа, по окружности кишки, а также диффузно распространяться внутри стенок (диффузно-инфильтративные).

Если опухоль растет по окружности кишки или ее клетки распространены диффузно, то определить границы образования довольно сложно. Стадия процесса устанавливается руководствуясь классификацией NNM, которая учитывает степень проникновения опухоли в оболочку кишки, наличие метастазирования в лимфатических узлах, метастазирование в других органах.

Признаки опухоли толстого кишечника

Опухоли доброкачественного характера обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. У некоторых больных может присутствовать дискомфорт в животе, нарушенный стул, кровь в каловых массах. Ворсинчатые опухоли большого размера продуцирую много слизи, а это способствует нарушению электролитного равновесия, анемии и изменению концентрации белков крови.

Большие опухоли способны приводить к кишечной непроходимости и инвагинации

Раковые опухоли развиваются медленно и не провоцируют клиники. О болезни человек узнает только после начала кишечного кровотечения. При опухолях дистального отдела сигмовидной кишки и ректума кровь яркая и не разбавлена слизью. Если образование в нисходящей ободочной кишке, то кровь темная, смешанная с калом и слизью.

Кровотечения при онкологии в проксимальных отделах, как правило, скрытое и обнаруживается только анемия. Помимо кровотечения, у больных может возникнуть боль в животе, ложные позывы к дефекации, нарушение стула. Запоры появляются на поздних стадиях, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Новообразование вызывает у больных чувство неполного опорожнения кишечника. Поскольку опухоль злокачественная, то для нее характерен интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, быстрая потеря веса). При прогрессировании болезни печень становится больше нормы, появляется асцит.

Диагностика

При появлении клиники больной обычно обращается к гастроэнтерологу или проктологу, именно от этих специалистов зависит, как быстро будет установлен правильный диагноз и начата адекватная терапия. При признаках опухоли тонкого кишечника первоначально пациента отправляют на рентгенологическое исследование.

На снимках опухоль выглядит как дефект заполнения кишечной трубки. Для точного определения местонахождения и размера образования проводится рентгенография пассажа бария, иногда применяется двойное контрастирование (в брюшную полость вводится газ). Данное исследование позволяет увидеть даже небольшие образования и установить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника требуется консультация эндоскописта. Интестиноскопия позволяет увидеть опухоль, растущую в полость органа и взять материал для гистологического исследования. Если предполагают, что опухоль находится в начальных отделах тонкой кишки, то проводится эндоскопическое исследование с помощью специального фиброгастроскопа, а если поражена подвздошная кишка, то применяется фиброколоноскоп.

При кишечном кровотечении пациенту назначается аноскопия и ректороманоскопия, которые способны обнаружить новообразования в прямой кишке и в начальном отделе сигмовидной кишки. После эндоскопии проводят ирригоскопию с двойным контрастированием (кишечник заполняют контрастом и воздухом), что позволяет увидеть опухоли и маленькие, и большие.

Трудности возникают, если образование в слепой кишке. При колоноскопии можно визуально оценить слизистую толстого кишечника на всем его протяжении, взять материал на гистологию, удалить небольшие полипы. Если есть трудности с постановкой диагноза, то проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет осмотреть внутренние органы и региональные лимфоузлы, оценить степень поражения, взять материал для исследования.

Для проверки наличия метастазов применяется:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сканирование костной системы;
компьютерная томография головного мозга (если есть неврологическая клиника).

Общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь позволит обнаружить даже небольшое кровотечение

Проверяется кровь и на наличие опухолевых маркеров. Определение онкомаркера говорит о том, что потенциально болезнь способна развиться. Самыми информативными являются маркеры: СА-19-9, СА-50.

Лечение

На начальных стадиях болезни пациент обычно помещается в отделение гастроэнтерологии. После того как диагноз подтвержден, определяется тактика лечения и больного переводят в отделение онкологии или хирургическое. Лечение доброкачественных опухолей возможно только с участием хирурга.

Удаление полипов может проводиться во время эндоскопии. Крупные доброкачественные образования вырезают вместе с частью кишечника или делается клиновидная резекция. При опухолях прямой кишки оперативное вмешательство осуществляется при помощи трансректального доступа.

При злокачественном новообразовании могут провести химиотерапию, которая способствует уменьшению опухоли, а это облегчает состояние больного и необходимо для улучшения прогноза перед хирургическим вмешательством и для предотвращения метастазирования.

На ранней стадии болезни злокачественная опухоль вырезается вместе с частью тонкого кишечника, брыжейкой и региональными лимфоузлами, если процесс распространился, то проводится паллиативная операция (она не избавляет от заболевания, а облегчает состояние больного) в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

При обнаружении злокачественной опухоли в толстом кишечнике вырезаются часть кишки и лимфатические узлы (и те в которых нет метастазов). По возможности пытаются сохранить кишку, чтобы была возможность естественного выхода кишечного содержимого, если же поражение слишком сильное, то на передней брюшной стенке делают колостому.

Прогноз на выживаемость и выздоровление зависит от многих факторов: типа опухоли, время обнаружения, возраста больного, состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей. Вовремя обнаруженная доброкачественная опухоль обычно хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, проросла в окружающие ткани, то прогноз существенно ухудшается. Если опухоль не рецидивировала за пять лет, то возврата болезни уже не будет. Опухоли кишечника не вызывают появление яркой клинической картины, поэтому они часто обнаруживаются, когда уже достаточно большие.

Лечение любого вида опухоли только хирургическое, никакими народными средствами не заставить образование уменьшиться. Злокачественная опухоль удаляется вместе с частью кишки и лимфатическими узлами, доброкачественная может быть удалена во время эндоскопического исследования. Чтобы предотвратить появление метастазов назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Любой врач может сказать о том, что опухоль является опасным состоянием и представляет угрозу для жизни пациента. Такие образования бывают двух видов: доброкачественными и злокачественными. Как проявляются симптомы опухоли кишечника, и когда следует обратиться к доктору? Расскажем.

Пищеварительный канал состоит из нескольких участков. Его длина в среднем колеблется от двух до шести метров. Его подразделяют на тонкую и толстую кишку, каждая из которой выполняет свою функцию.

Опухолью называют новообразование, которое сопровождается нарушением дифференцирования клеточных структур.

Первые симптомы опухоли в кишечнике проявляются уже на поздних стадиях болезни. Поэтому врачи при таком положении не дают шансов на полное выздоровление. У взрослых людей новообразования в кишечнике чаще всего возникают в области толстого кишечника. При этом они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Опухоли в кишечнике злокачественного типа имеют несколько отличных признаков в виде:

полной утраты клеточных структур способности к нормальному воспроизведению;
атипии;
способности давать метастазы на соседние органы;
прорастания окружающих тканевых структур на поздних стадиях;
быстрого прогрессирования;
агрессивного роста;
частых рецидивов.

Доброкачественные образования имеют более благоприятный исход. Они не поражают другие органы и системы, а растут очень медленно.

Виды опухолей и стадии их развития

Опухоль кишечника может быть разнообразной. В медицине ее подразделили на несколько видов, куда относят:

лейомиому;
аденому;
ангиому;
гемангиому;
лимфангиому;
липому;
фиброму;
шванному.

К самому распространенному виду относят лейомиому. Она встречается у пациентов в 30-35% процентах от всех случаев. На второй месте стоит аденома. Ее подразделяют на несколько видов: тубулярный, ворсинчатый и смешанный. Аденома формируется из железистой ткани и напоминает форму полипа, только с ножкой. Нередко она перерастает в злокачественное образование.

Этот недуг больше всего встречается у людей старше 50 лет. Но может наблюдаться и в более раннем возрасте.

К злокачественным новообразованиям относят лейомисаркому, ангиосаркому, лимфому, карциноид и рак. Они могут формироваться из разных тканевых структур.

Причины опухоли кишечника

Симптомы и лечение при раке в толстой кишке должны определяться как можно скорее. От этого зависит исход болезни. Но также следует знать причины возникновения патологии. Они заключаются в следующем:

Чаще всего поражению подвергается двенадцатиперстная кишка. Под воздействием желчи и сока поджелудочной железы происходит раздражение слизистой оболочки, образование язвочек и разъедание.

Наибольшую опасность представляют полипы аденоматозного типа. Они перерастают в рак.

Симптомы доброкачественных образований

Симптоматика при опухоли на начальных стадиях обычно отсутствует. Заболевание может выявлено совершенно случайно при очередном профилактическом осмотре. Если патология имеет доброкачественный характер, то признаки опухоли кроются:

в тошнотности;
в отрыжке;
в периодически возникающей рвоте;
повышение газообразования;
понижение аппетита;
нарушение стула. У пациента проявляется понос или запор хронического типа;
непостоянное болевое чувство в животе.

Если поражен сосочек двенадцатиперстной кишки, то развивается желтуха. Симптоматика зависит от месторасположения новообразования. При пораженности тонкой кишки возникает болезненное ощущение в левой части живота и в районе пупка. Оно непостоянное, но тупое.

Нередко опухоллевидные образования растут в подвздошной кишке. Тогда неприятные ощущения будут появляться с правой стороны в животе.

Симптомы становятся ярко выраженными, когда образование становится больших размеров. Такое явление может довести до кровоточивости и кишечной непроходимости. Тогда в каловых и рвотных массах можно увидеть прожилки свернувшейся крови.

Причиной кишечной непроходимости являются аденомы и полипы. Проявление недуга сопровождается вздутостью живота и задерживанием стула. Доброкачественные новообразования не характеризуются симптомами интоксикации.

Если у человека поражена толстая кишка, то признаки будут проявляться в следующем:

неустойчивость стула;
побледнение кожного покрова;
ослабленность;
дискомфортное чувство в нижней части живота;
появление кровяных прожилок в кале.

На первых порах признаки опухолей отсутствуют. Если образование имеет ворсинчатый характер, то в организме происходит нарушение водно-электролитного баланса.

Симптомы злокачественных опухолей

Тогда раковое поражение протекает тяжелее. Злокачественное образование в тонкой кишке характеризуются:

болевым чувством;
утратой веса;
ослабленностью;
быстрой утомляемостью;
кровоточивостью.

Если диагностируется лимфома, то возможна перфорация кишечных стенок. Такой процесс проявляется сильной, схваткообразной болью. У 10% пациентов признаки вообще отсутствуют

Карциноид сопровождается длительным поносом, приливом крови к лицевой области, одышкой. Может наблюдаться развитие спазма бронхов. Осложнением считается сердечная недостаточностью. Первые симптомы возникают только через полгода, когда опухоль имеет внушительные размеры.

Зачастую пациентам ставят колоректальный рак. На начальных стадиях симптомы проявления кроются:

в кровянистых выделениях во время опорожнения кишечного канала;
болезненные ощущения во время дефекации;
наличие большого объема слизи в испражнениях;
болезненный синдром, который возникает в области живота с правой или левой стороны;
запор или понос;
признаки анемии.

В более запущенных случаях возникают признаки интоксикации. Тогда пациент может жаловаться:

на депрессивное состояние;
ослабленность;
упадок сил;
побледнение кожного покрова;
желтушность;
пересушивание слизистых оболочек;
лихорадочное состояние;
ночную потливость;
тошноту и рвоту.

При поражении других органов в виде печени, желудка, легких, костной системы у больного будут возникать внекишечные симптомы.

Диагностика и лечение опухоли в кишечнике

Выявить наличие патологического процесса может только врач при помощи обследования. Главной задачей пациента является своевременное обращение к врачу при проявлении любых неприятных признаков.

Диагностирование патологического процесса заключается в проведении таких методов, как:

ФЭГДС;
колоноскопия;
ирригоскопия с применением контрастного вещества;
сдача общих анализов крови;
исследование каловых масс на скрытую кровь;
биопсия;
ректороманоскопия;
пальцевое исследование прямой кишки;
пальпирование;
биохимический анализ крови;
исследование на онкомаркеры.

Если имеется необходимость, то пациенту могут назначить генетический тест. В обязательном порядке выполняется ультразвуковое исследование брюшной полости. Эта методика позволит выявить пораженность других органов. Лечение назначается исходя из вида образования.

Для исключения злокачественности образования производят забор материала для гистологического обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг и начато лечение, тем прогноз будет благоприятнее.

Зачастую лечение основывается на осуществлении оперативного вмешательства. Опухоль удаляют вместе со здоровыми тканями, которые располагаются рядом.

Если наблюдается пораженность нижнего отдела кишечника, то проводят брюшноанальную экстирпацию. Если новообразование перешло на другие органы, то выполняется расширенная операция. При развитии осложнений накладываются колостомы.

Если рак обнаружен на первой стадии, то 80% вероятности того, что пациент проживет больше пяти лет. При появлении недуга на четвертой стадии этот коэффициент не превышает 4%.

После хирургического лечения больному надо соблюдать строгую диету. В первые сутки любое потребление пищи исключается. Можно пить только воду. Через два-три дня при нормальном состоянии больного можно вводить жидкие блюда. Рацион расширяется по мере улучшения самочувствия.

Также производится химио- и лучевая терапия для предотвращения развития рецидива. Могут быть назначены спазмолики, анестезирующие препараты, гормоны. Для обработки ран используют антисептические средства. Два-три раза в год пациенту надо проходить обследование, чтобы следить за опухолью.

К сожалению, такие методики лечения не всегда помогают побороть болезнь. Можно лишь в течение нескольких лет поддерживать это состояние и проводить симптоматическую терапию.

Появление опухоли в кишечном канале — распространенное явление. Но в России уже не придуманы методы лечения, которые позволяют полностью излечить человека и продлить ему жизнь. Но чтобы избежать этого, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и ежегодно посещать доктора.

» медики понимают сразу несколько типов заболеваний, сопровождающихся появлением в упомянутом органе злокачественных опухолевых новообразований. Такие недуги могут сильно отличаться друг от друга. Так, кишечные опухоли принято классифицировать по зонам их локализации и распространения, типам формирующихся в ходе развития заболевания раковых клеток и т.д.

Объединяет все подобные недуги одно: их жертвами чаще всего становятся жители стран, славящихся относительной экономической стабильностью (например, Англии, США или РФ). Медики связывают такую закономерность с причинами возникновения рака толстой кишки. Так, обычно развитие опухолевых образований является следствием нездоровых пищевых привычек. Согласно исследованием, наиболее подвержены раку любители мяса и сладкой выпечки, пренебрегающие полезными продуктами вроде круп, овощей или .

Чуть реже опухоли в кишечнике возникают под действием иных негативных факторов, среди которых можно особо выделить генетическую предрасположенность (то есть – «плохую» наследственность). Рак такого типа обычно развивается у людей преклонного возраста. Как правило, «толчком» для формирования опухоли служит наличие других заболеваний кишечника, например, полипов или хронических запоров.

Рак толстой кишки проходит в четыре стадии.

Развитие ракового новообразования, как правило, происходит в несколько стадий. Если говорить конкретно об опухолях толстого кишечника, таких этапов будет четыре:

Первая (начальная) стадия. На данном этапе опухоль имеет очень небольшие размеры и локализуется строго в границах слизистой и подслизистой .
Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размерах. На данном этапе злокачественные новообразования еще вполне успешно поддаются лечению посредством химеотерапии благодаря отсутствию метастазов.
Третья стадия. Опухоль распространяется на всю ширину кишечной стенки и начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
Четвертая стадия. Злокачественное новообразование приобретает угрожающие размеры. Его метастазы распространяются далеко за пределы кишечника. Пораженными оказываются не только близкорасположенные, но и находящиеся на достаточном удалении от очага заболевания органы и лимфатические узлы. Из-за большого количества метастазов лечение рака на данной стадии посредством химеотерапии, как правило, признается малоэффективным.

Что любопытно, по описанному сценарию развиваются любые злокачественные опухоли, вне зависимости от их формы (эндофитной, экзофитной или блюдцеобразной) и клеточного строения. Впрочем, это вовсе не значит, что упомянутые признаки не играют никакой роли при диагностике рака.

Ведь именно классификация опухолей по клеточному строению позволяет медикам подобрать наиболее грамотную стратегию избавления от того или иного злокачественного новообразования. Каким же бывает рак? По признаку клеточного строения медики делят все злокачественные на следующие группы:

аденокарциномы;
мукоцеллюлярный рак;
недифференцированные новообразования;
неклассифицируемые случаи.

Если же говорить конкретно об опухолях, поражающих толстый кишечник, то примерно в 80% случаев больному приходится иметь дело именно с аденокарциномой слизистого или неслизистого типов.

Симптомы заболевания

Вздутие живота может быть симптомом рака толстой кишки.

К сожалению, как и любой медленно развивающийся недуг, рак редко проявляет себя на ранних стадиях, что значительно затрудняет его диагностику в этот период.

Однако умение внимательно прислушиваться к состоянию своего организма может помочь больному вовремя выявить проблемы с кишечником.

В частности, заподозрить злокачественное опухолевое новообразование позволят следующие тревожные симптомы:

расстройства стула ( или, напротив, недержание кала);
неконтролируемые газы;
вздутия живота;
частые ложные позывы к дефекации;
следы крови (обычно в виде прожилок), гноя или слизи в каловых массах;
резкая потеря веса;
нездоровая бледность;
общая слабость;
снижение (вплоть до полного его отсутствия) аппетита;
анемия;
дискомфорт или боль при попытках опорожнить кишечник.

На поздних стадиях развития раковой опухоли симптомы заболевания становятся все более специфическими. Так, для описываемого заболевания в «запущенной» его форме характерны частые .

Часто такой рак сопровождается и асцитом (то есть, скоплением лишней жидкости в брюшной полости). При отсутствии адекватного лечения, на поздних стадиях своего развития опухоль может спровоцировать полную непроходимость кишечника.

Данное состояние характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, полным отсутствием стула, а в особенно тяжелых случаях – и каловой рвотой.

Как диагностируют рак?

Общий анализ крови поможет вовремя выявить опухоль.

Из-за неспецифичности симптомов раковой опухоли кишечника, выявить ее на ранних стадиях очень непросто. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к специалистам при первых же признаках .

Особенно это касается людей, для которых риск образования опухолей считается повышенным (речь идет, в частности, о лицах старше 50 лет).

Так или иначе, если в ходе беседы с пациентом у медика появятся основания заподозрить у посетителя рак, он направит больного на дополнительные диагностические обследования. Чтобы своевременно обнаружить злокачественную опухоль, врачи проводят целый ряд исследовательских процедур. В их числе:

визуальный осмотр пациента;
сбор анамнеза;
обследование кишечника методом пальпации;
ректороманоскопия;
анализ кала на скрытую кровь;
колоноскопия.

Все перечисленные исследования проводятся строго в описанном выше порядке. Обычно упомянутых процедур бывает достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «рак толстой кишки». В иных случаях врач может направить пациента и на другие, более детальные обследования:

УЗИ органов малого таза;
эндоректальное УЗИ;
биопсию кишечника.

Стоит отметить, что опухоль, образовавшуюся в нижних отделах кишечника, как правило, можно обнаружить и с помощью пальпации. Однако с новообразованиями, распространившимися на верхнюю часть упомянутого органа, все не так просто.

Часто, чтобы обнаружить их, требуется провести не один десяток различных анализов и обследований. Именно поэтому, обнаружив у себя один или несколько тревожных симптомов, способных свидетельствовать о раке кишечника, нельзя пренебрегать ни одной из доступных диагностических процедур.

О лечении рака толстой кишки

Лечить рак толстой кишки можно хирургическим путем.

Как только неутешительный диагноз «злокачественная опухоль» подтверждается, медики приступают к разработке индивидуальной стратегии лечения недуга для конкретного пациента.

Практика показывает, что полностью избавиться от рака возможно, лишь полностью удалив из организма саму опухоль, а также все участки тканей, пораженные ее метастазами.

Впрочем, не менее важно и освободить закупоренный злокачественным новообразованием кишечник от скопившихся в нем каловых масс. Понятно, что без прямого в данном случае не обойтись.

Как же подготовиться к подобной операции? Перед тем, как определить пациента «под нож», врачи назначают ему специальное лечебное питание. Суть такой диеты заключается в очищении организма от шлаков.

Параллельно больному назначаются очистительные клизмы (проводить процедуры обычно начинают не ранее, чем за несколько дней до, непосредственно, операции). В особо тяжелых случаях пациента могут направить и на принудительное промывание . Что касается самой операции, то проводится она следующим образом:

врачи удаляют опухоль из кишечника, стараясь, по возможности, не прикасаться к ней (в противном случае можно спровоцировать распространение злокачественных клеток по всему организму вместе с током крови);
в зависимости от уровня распространения опухолевых метастазов медики принимают решение об удалении пораженной части кишки или оставлении ее в неприкосновенности;
при необходимости хирурги формируют колостому (обычно такое происходит лишь в тех случаях, когда заболевание настолько «запущено», что пациент в любом случае уже не сможет испражняться самостоятельно).

В особо сложных ситуациях, например, когда рак протекает с осложнениями, хирургическая операция проводится в два этапа. На первом медики удаляют саму опухоль. На втором – производят все остальные необходимые манипуляции.

Стоит отметить, что в тех случаях, когда злокачественное новообразование уже успело дать большое количество метастазов, оперативное лечение недуга будет малоэффективным. В подобных ситуациях медики чаще отдают предпочтение таким методам, как химио- и радиотерапия. Особенно данные процедуры эффективны против аденокарциномы, которая, как мы уже говорили выше, и поражает кишечник чаще всего.

Каким же образом упомянутые методы помогают излечить ? Дело в том, что клетки аденокарциномы крайне чувствительны к радиационному излучению. Соответственно, облучив опухоль, можно добиться ее значительного уменьшения. Под действием радиации чужеродные организму клетки начнут гибнуть.

К сожалению, эффективность описываемого метода не является стопроцентной. Поэтому обычно его используют в сочетании со «стандартным» хирургическим лечением. В таких случаях задача радиации – помешать «потревоженным» раковым клеткам распространяться по организму, поражая ранее не затронутые ткани и органы.

Что же касается химиотерапии, ее основная цель – замедлить рост злокачественного новообразования. Достичь нужного эффекта медикам удается благодаря использованию особого препарата – 5-фторурацила. Если же последний оказывается недостаточно эффективным для конкретного случая, его заменяют на иринотекан, капецитабин или фторафур.

Иногда химиотерапию используют в качестве «закрепляющей эффект» процедуры после проведения «стандартной» хирургической операции. Данная мера позволяет существенно снизить риск рецидива заболевания. Не редко на этом же этапе пациенту назначают медикаментозное лечение. Рекомендации на этот счет лечащие врачи выдают наблюдающимся у них больным в индивидуальном порядке.

Хотя ни химио-, ни радиотерапия не способны справиться с раком сами по себе, сочетание этих методов с классической хирургией позволяет медикам достаточно успешно бороться с описываемым заболеванием. Если опухоль была диагностирована на ранней стадии, прогнозы на выздоровления для пациента, как правило, оказываются весьма оптимистичными.

Впрочем, следует понимать, что стопроцентной гарантии на излечение рака толстой кишки не сможет дать ни один врач. Слишком многое здесь зависит от характера самого заболевания, а также – области распространения опухолевых .

О профилактике и диагностике рака толстого кишечника — в тематическом видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Онкологические заболевания очень распространены и занимают одно из первых мест среди других болезней. К ним относится рак кишечника. У пожилых людей частота заболевания увеличивается, но оно также встречается у детей и людей молодого возраста. Симптомы рака кишечника: боли в животе разного характера, снижение аппетита, потеря веса, тошнота, стул с примесью крови. Это заболевание опасное для жизни человека и поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак кишечника – опасная болезнь, поэтому важно знать первые симптомы этого недуга.

Что это такое?

Рак кишечника (код по мкб 10 - C17−20) - онкологическое заболевание, что характеризуется наличием злокачественной опухоли на слизистой оболочке кишки. Она размещается в любом отделе кишечника и начинает медленно развиваться. Рак начинает свое развитие с полипа и медленно перерождается в злокачественный процесс. Дальше он продолжает свой рост, а раковые клетки проникают в лимфатическую и кровеносную систему, онкология распространяется по всему организму и вызывает метастазы. 95% опухолей толстого и тонкого кишечника являются аденокарциномами.

Также выделяют такие виды рака кишечника:

экзофитный;
эндофитный;
смешанный.

Факторы развития

Выделяют такие факторы и причины рака кишечника:

Рака кишечника развивается на фоне нездорового образа жизни, старения, травм, болезней других органов.

вредные привычки;
наличие бактерий H. pylori;
возраст;
употребление вредной пищи;
употребление большого количества животных жиров, консервантов, копченостей и солений;
хроническое воспаление поджелудочной железы;
лишний вес;
генетический фактор;
частые воспалительные заболевания кишечника;
нарушение стула (запоры).

Стадии заболевания

Выделяют такие стадии развития и протекания:

Важно знать симптомы онкологи кишечника, т.к. выявленная на поздних стадиях данная болезнь заканчивается смертью.

На ранних стадиях большинство новообразований проявляют себя одинаково: бессимптомно. Клиническая симптоматика рака и ее выраженность зависит от размера, стадии развития, формы роста и локализации новообразования. При прогрессировании роста и большом количестве метастазов симптоматика разнообразная и сильно выраженная.

Зависимо от патогенеза выделяют такую клиническую симптоматику:

местная симптоматика - признаки наличия образования в кишке;
вторичная - вследствие увеличения новообразования нарушается проходимость и функционирование кишечника;
проявления патологии, вследствие проникновения опухоли в органы и образования осложнений и метастазов;
общая - вследствие влияния ракового заболевания на организм.

Синдромы на ранней стадии развития

Начальные стадии рака кишечника проявляются местной симптоматикой. Она возникает периодически, мало выражена и не концентрирует на них внимание пациента и лечащего врача. Первые признаки рака кишечника - кал с кровью и слизью. На начальной стадии кровь в кале в виде прожилок. При прогрессировании роста новообразования выделяется больше крови. Она становится черной и перемешивается с калом, вследствие чего цвет кала меняется. На поздних стадиях заболевания кал неприятного запаха и в виде сгустка крови. Слизь в чистом виде бывает редко. На ранних стадиях он выделяется с кровью, а позже - с гноем.

Еще выделяют такие симптомы рака кишечника на ранней стадии, которые проявляются у ребенка и у взрослого:

слабость;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
появляется анемия;
изменяются вкусовые предпочтения и появляется отвращение к некоторым видам пищи;
изменение стула (запор или диарея при раке).

Вторичные признаки заболевания

Симптоматика начинает проявляться, когда злокачественная опухоль становится большой и сужает просвет кишки. При этом также выявляется ригидность ее стенки. Если рак размещается в верхней части прямого кишечника, начинают появляться симптомы непроходимости кишечника разной силы проявления. Начинается с симптомов нарушения движения каловой массы по кишке.

К этим симптомам относятся:

запор;
вздутие живота;
появление урчания;
повышение перистальтики;
болит живот.

Рак кишечника при прорастании в другие органы провоцирует свищи, абсцессы, перфорации.

Симптомы при прорастании в соседние органы

Если злокачественная форма распространена в нижних участках прямого кишечника, она приводит к поражению заднепроходного отверстия, вызывая боль. Еще опухоль распространяется на простату и на влагалище. Симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин будут разные. У мужчин будет затруднительное мочеиспускание. Если рак затронул верхние и средние участки кишки, то новообразование прорастет в мочевой пузырь. Вследствие этого образуется свищ между кишкой и пузырем, развивается инфекционное поражение мочевых путей и лихорадка.

При прорастании новообразования в матку проявление не возникает. Если опухоль прорастает во влагалище, у пациентки образуется ректо-вагинальный свищевой ход и через влагалище начнут выделяться каловые массы и газы. Распространенный симптом у пациенток: сильная схваткообразная боль внизу живота. Течение болезни и температура при раке кишечника у женщин выглядит, как при инфекционной лихорадке.

В прямом кишечнике новообразование травмируется каловыми массами, вследствие чего оно воспаляется. Дальше это воспаление переходит на близлежащие ткани. В таких случаях развивается абсцесс тазовый, может возникнуть перфорация стенки кишки, что приведет к перитониту. Это все считается осложнениями заболевания.

Метастазирование рака кишечника чаще всего происходит в печень. Симптомы метастазов проявляются только при сильном повреждении внутреннего органа. При размещении опухоли возле ворот печени, у пациента будет желтушность кожных покровов. Вследствие гнойного расплавления метастазов у больного проявляется клиническая симптоматика абсцесса печени.

Рак кишечника вызывает проблемы со стулом, аппетитом, самочувствием.

Общие проявления заболевания

Выявляют основные симптомы:

расстройство стула (запор сменяется на понос при раке кишечника);
наличие кровяных сгустков в кале;
дискомфорт, тяжесть и боли в животе (справа и слева);
появление отвращения к мясу;
снижение аппетита и массы тела;
появление анемии.

Методы диагностики

Если появились первые симптомы или возникли подозрения на наличие недуга, нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу, хирургу и онкологу. Задача врачей заключается в том, чтобы выявить и распознать серьезный недуг. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию, перкуссию живота и ректальное обследование. Также специалисты проведут дифференциальную диагностику с иными недугами (рак желудка, болезнь Крона, наличие доброкачественных полипов и др.) и поставят предварительный диагноз. Необходимы такие диагностические процедуры:

анализ кала на наличие скрытой крови;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия (помогает узнать очаг поражения);
биопсия оболочки кишки;
КТ и МРТ.

Лечение и его виды

Лечение рака кишечника необходимо предпринять с начала возникновения онкологии. Когда у пациента проявляются ранние признаки заболевания, он чувствует себя плохо, нужно быстро обратиться к специалистам. Врачи должны осмотреть больного, проверить анализы и определить, на какой стадии находится отклонение и, согласно этого, назначат лечение. Для лечения применяется лучевая терапия при раке вместе с оперативным вмешательством и химиотерапией. Еще для предупреждения развития инфекции назначают антибиотик, а при запорах - слабительное. Также каждому пациенту назначают диету и подбирают терапию в домашних условиях.

Суть химиотерапии

Этот метод основан на использовании цитостатиков, что пагубно действуют на рак. Такие лекарства плохо влияют не только на больные клетки, у них есть такой побочный эффект: выпадение волос, сильная тошнота и рвота. Такая терапия может проводиться до операционного вмешательства (для уменьшения количества плохих клеток) и после операции (уменьшает риск повторного заболевания). Для проведения терапии применяют такие препараты: «Иринотекан», «Оксалиплатин», «Капецитабин».

Лучевая терапия

Это метод излечения онкологических болезней, при котором используют ионизирующее облучение. При действии облучения клетки, что активно делятся, начинают гибнуть. Так как клетки опухоли делятся быстрее, чем здоровые, то являются более чувствительными к облучению. Существует лучевая терапия на дистанции, контактная и внутриполостная. Основная задача терапии - как можно больше воздействовать на новообразование и меньше на здоровые ткани. Длительность терапии - несколько минут, а дозу облучения подбирают зависимо от размера образования и типа клеток. Сама процедура безболезненна.

Побочные эффекты: