Симптомы вегетососудистой дистонии. Как определить всд, подробные сведения о заболевании и его лечении Обследование сосудов шеи и головы

21.09.2017

Точная диагностика вегетативной дисфункции у пациентов разного возраста важна для составления полной картины болезни и выбора эффективной тактики лечения. Собирая анамнез, врачи устанавливают наследственную связь в развитии психосоматических недугов, включая ВСД у взрослых и подростков.

Дистония протекает с такими осложнениями, как , ишемическая болезнь сердца, диабет, гипертиреоз, а еще язва желудка и гипертония.

Дети с нейроциркуляторной дистонией испытывают проблемы еще во время внутриутробного развития, у них диагностируется соединительнотканная дисплазия, острые и хронические инфекции. Состояние работы вегетативной системы оценивают по вегетативному тонусу, реактивности.

Чаще в ходе диагностики используют РЭГ, реовазографию, ЭхоЭГ, ЭЭГ. Аппаратные исследования дают полную картину ЦНС – ее работы и состояния, а также выявляют внутричерепное давление, изменения в сосудах. По необходимости назначают холтеровский мониторинг ЭКГ, консультацию эндокринолога, окулиста, ЛОР-врача, невролога и психиатра.

Дифференциальная диагностика

Во время уточнения диагноза важно отличить сосудистую дистонию от недугов со схожими симптомами:

кардиальные жалобы на фоне шумов в сердце – следует убедиться, что нет ревматизма, учитывая частое совпадение симптомов ВСД с недугами соединительной ткани;
повышенное давление – нужно исключить первичную и симптоматическую гипертонию;

Высокое давление – необходимо исключить основную и симптоматическую гипертонию

одышка, удушье – необходимо дифференцировать ВСД или диагностировать бронхиальную астму;
лихорадка – важно убедиться, что у пациента нет сепсиса, инфекционных болезней в острой форме, онкологии;
выраженная психовегетативная картина – требуется уточнить, нет ли психических расстройств.

Оценка сердечного ритма на фоне ВСД

Основными признаками при вегетативной невропатии становятся: сниженный ритм сердца и уменьшенная вариабельность пульса. В ряде выявленных случаев симпатические участки вегетативной системы меньше проявляют активность по сравнению с парасимпатическими.

При серьезном нарушении волокон парасимпатических отделов частота сокращений сердца повышается до 130 ударов в спокойном состоянии. Если вовлечены симпатические волокна, пульс снижается, но все равно остается выше нормы. В редких случаях врачи выявляют повреждение только симпатического отдела. Серьезность тахикардии можно уточнить по соотношению симптоматики нарушений симпатической и парасимпатической системы.

Главными симптомами при вегетативной невропатии оказываются: сокращенное сердцебиение и сниженная изменчивость пульса

При полной денервации сердца ритм мышцы стабилизируется и далее не изменяется, либо совсем незначительно – при смене положения тела. Нарушения в парасимпатических отделах нервной системы плохо сказываются на проводимости сердечного ритма, провоцируют узловую тахикардию. Важным признаком наличия проблем в вегетативной иннервации сердечной мышцы является снижение вариабельности его ритма. Из-за такого состояния может развиться дисфункция левого желудочка.

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается, как диагностика ВСД при наличии сомнений и необходимости в уточнении причин проблемы, состояния сосудов и др. Обследование дает полноценную картину состояния любого исследуемого органа. Особой подготовки не требует, имеет противопоказания – во время диагностики нужно неподвижно лежать около получаса. Не все пациенты с ВСД могут выдержать это. Детям нужно подготовка в виде приема седативных препаратов. Исследование основано на прохождении магнитных импульсов, а врач получает благодаря им картинки срезов органа, которые трансформируются в объемное изображение. Диагностика безопасна и безболезненна, назначается в любом возрасте. Если при расшифровке данных МРТ выявлена патология органического типа, так подтверждается .

ЭКГ

Кардиограмма только кажется простейшим способном исследования, на самом деле такая диагностика вегето сосудистой дистонии и прочих заболеваний требует знаний специалистов, получивших специальное образование. Пациенты должны слушать команды врача, выполняющего диагностику, и соблюдать их. Накануне ЭКГ не рекомендуется курить и переедать, чрезмерно перенапрягаться, пить алкоголь и принимать лекарства, влияющие на сердечный ритм (обсуждается с врачом). Прямо перед процедурой нельзя пить кофе, это исказит данные. Во время снятия ЭКГ пациент оголяет торс и щиколотки, ложится на кушетку. Врач смачивает конечности в зоне прощупывания пульса, то же – на грудной клетке. На смоченные участки прикладывают электроды, после чего проводят снятие ЭКГ. Лента отправляется на расшифровку специалисту, знающему, как определить разные признаки ВСД.

Примерно у 90% во время исследования выявляется кардиологический синдром. По мнению врачей, такие цифры говорят о реакции нервной системы на интероцептивные раздражители, а вегетологи считают это проявлением симпалгии. После первого приступа ВСД кардиологические проявления запоминаются организмом и в дальнейшем проявляются в виде условного рефлекса на фоне самовнушения. Кардиологический синдром сопровождается болями разной интенсивности и локализации. Чтобы правильно идентифицировать характер боли и причину, проводятся нагрузочные и медикаментозные пробы. По итогам исследования врач определяет ишемию, функциональную кардиалгию, дистонию.

При брадикардическом симптоме частота сердечных сокращений снижается до 60 ударов и меньше в течение минуты. Причины кроется в снижении автоматизма СА-узла, зависящего от величины тонуса блуждающего нерва. Синусовую брадикардию выявляют при пульсе в 45-50 ударов в минуту. При выраженном замедлении сердечных сокращений возможно полуобморочное состояние и даже потеря сознания, больные жалуются на боль в голове и области сердца, возникает головокружение при резкой смене положения тела. Дополнительные симптомы ВСД – повышенное потоотделение, бледные и холодные руки, непереносимость холода. Кардиограмма покажет соответствующий рисунок с вагусными зубцами в грудных отведениях.

РЭГ

Диагностика вегето сосудистой дистонии, повышенного давления, артериальной гипертонии обязательно включает РЭГ, иначе говоря, реоэнцефалографию. Обследование назначается и взрослым, и детям. Этот метод диагностики оценивает работу кровеносных сосудов, в частности, измеряет скорость движения крови и полноту заполнения сосудистого русла. Головному мозгу для нормального функционирования требуется большой объем кислорода, иначе начнутся проблемы разного характера. РЭГ позволяет обнаружить участок мозга, в котором нарушен кровоток, определить степень поражения, установить тонус сосудов и спрогнозировать осложнения. Процедура относится к не инвазивным современным информативным методикам.

ЭхоКГ

Диагностика болезней сердца и сосудов, включая пороки и дистонию, проводится с помощью ЭхоКГ. Методика характеризуется безболезненностью, информативностью и полной безопасностью. У пациентов с подозрением такого диагноза, как вегето сосудистая дистония диагностика определит точную причину и характер нарушений. Диагностика выдает большой объем информации, при этом, не вредя здоровью и не травмируя организм. По сравнению с аппаратной диагностикой предыдущего поколения, здесь нет вредного облучения и побочных реакций.

С учетом целей диагностики процедура может длиться 45 минут. Во время диагностики врач выявит степень и скорость сокращения сердечной мышцы. Изменения видны даже на ранних стадиях развития патологии. При необходимости контролировать динамику развития болезни, правильность назначенного лечения, проводят повторную диагностику и сравнивают результаты.

Вегетативная денервация сердечной мышцы чревата сбоем функций левого желудочка. Это приводит к падению скорости диастолического наполнения кровью желудочка во время физических нагрузок в фазе диастолы. В ходе диагностики определяется снижение скорости Е-волны, повышение скорости А-волны, вычисляется соотношение меж ними. При нарушении в работе парасимпатических отделов нервной системы восстановление желудочков снижается, в результате скорость Е-волны падает. Компенсаторный рост скорости А-волны становится логичным продолжением развития болезни. Выявляется связь тяжести вегетативной дисфункции с утолщением перегородки, разделяющей желудочки в состоянии диастолы. На фоне систолического сбоя снижается длительность выброса из левого желудочка, в то же время предвыбросной период становится дольше. Соотношение этих параметров увеличивается.

Лабораторная диагностика ВСД

Немаловажным этапом в ходе уточнения диагноза будут лабораторные исследования. Есть ряд показателей, которые врач оценит для исключения или подтверждения своих подозрений. Итак, при подозрении на ВСД назначают такие исследования:

определение уровня сахара в крови;
выявление гормонов щитовидной желез в анализе крови (гормон ТТГ, Т-3, Т-4);
ОАК и анализ на биохимию;
УЗИ органов брюшины, сердца и щитовидки.

Существенным процессом в ходе уточнения диагноза станут лабораторные исследования

Перечисленные исследования позволяют исключить миокардит, опухоль головного мозга, гипертензию, порок сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Если есть возможность, перечисленные исследования нужно провести параллельно в 2 разных медицинских учреждениях с хорошей репутацией. В итоге можно получить результаты, которые подтвердят или опровергнут наличие ВСД или других патологий со схожей клинической картиной.

Содержание

ВСД или вегетососудистая дистония является комплексом функциональных расстройств и сопровождается разнообразными признаками и симптомами. От этого заболевания страдают разные органы и системы организма человека. Симптомы ВСД полезно знать каждому, чтобы вовремя определить ее начало. Сильное отрицательное влияние происходит на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.

Что такое вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония проявляется большим количеством разнообразных признаков, свидетельствующих про образование определенных заболеваний, способных связывать между собой некоторые органы. Лечение требуется длительное, но болезнь тяжело диагностировать и выявить недуг сможет только врач после проведения полного медицинского осмотра, при этом обязательно сдаются анализы.

Заболевание вегетососудистая дистония является очень опасным, ведь оно провоцирует сбои в работе разных систем организма:

если было затронуто сердце, то происходит изменение давления, беспокоит тахикардия, экстрасистолия, аритмия;
когда изменения наблюдаются в дыхательной системе, больного постоянно беспокоит задышка, асфиксия, появляется навязчивая и длительная зевота, дыхание становится затрудненным;
могут возникнуть сбои в работе желудка, которые провоцируют чувство боли в области подреберья и животе, беспокоит чувство тошноты, могут появляться рвотные позывы, вздутие, отрыжка, диарея, снижается либо повышается кислотность;
иногда затрагивается и мочеполовая система. Больного начинают беспокоить , даже если практически не употреблялась жидкость. Появляются боли в области паха, жжение, сильный зуд, аднекситы и энурез. Вегетососудистая дистония симптомы у взрослых женщин имеет следующие: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, повышается риск выкидыша. У мужчин образовывается простатит;
симптомы ВСД, которая повлияла на сосуды, проявляются следующие: чувство озноба, повышается субфибрильная температура, беспокоит холод в ногах и руках, ощущаются резкие приливы жара, усиливается потливость.

Вегетососудистая дистония относится к числу самых неприятных и очень опасных заболеваний. Ее развитие провоцирует сбои в работе практически всего человеческого организма, что вызывает необходимость в корректировке привычного образа жизни, ритма отдыха и работы. Поддается только медикаментозному лечению, но в самых тяжелых случаях неприятные симптомы остаются.

Типы ВСД

Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:

Кардиалгический тип. Заболевание может проявляться острыми колющими болями, беспокоящими в районе сердца. Они часто возникают как во время больших физических нагрузок, так и при условии, когда больной остается в состоянии покоя. Часто кардиалгия обладает ноющим характером и продолжается длительное время, может повторяться с определенной периодичностью. Данная особенность считается отличительным знаком образования сложного синдрома нарушений, который и называется вегетососудистой дистонией.
Тахикардический тип. Проявляется этот вид заболевания у пожилых людей. Главной характерной особенностью является увеличение количества сокращений сердечной мышцы – примерно 90 ударов за одну минуту. Проявление ярких признаков вегетососудистой дистонии докторами диагностируется, как образование тахикардического криза. Может понадобиться лечение определенного обострения, а не комплекса в целом. В некоторых случаях происходит резкое повышение сердечного ритма, который достигает 140-150 ударов в минуту. С учетом отдельных проявлений синдрома ВСД, определяется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При образовании этого вида расстройства происходит усиление сердечного выброса, будет сохраняться здоровое периферическое сопротивление сосудов.
Брадикардический тип. Встречается намного реже, будет проявляться снижением количества сердечных сокращений. В среднем частота сокращений сердечной мышцы составляет около 60 ударов в минуту, но может понижаться до 40. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются в виде частых обмороков, больного беспокоит головокружение, что ярко проявляется при повышенной физической нагрузке. Данный синдром сопровождается и всегда холодными ногами, руками. Люди в молодом возрасте могут страдать от проявления нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу. Главным показателем является раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние.
Аритмический тип. Определить данный вид заболевания очень тяжело. Это происходит из-за проявления схожих симптомов с аритмией сердца и легких миокардов. Подобные признаки провоцируются остеохондрозом, патологией желчного пузыря, гиперфункцией щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Признаки образования вегетососудистой дистонии могут проявляться с разной интенсивностью. Если ухудшилось самочувствие, нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист сможет точно установить причины сосудистой дистонии, проведет полное медицинское обследование и назначит оптимальное лечение. С учетом пола и возраста больного, могут проявляться разнообразные симптомы заболевания.

У взрослых

Данное заболевание у взрослых симптомы имеет следующие:

постоянная головная боль;
онемение конечностей;
повышение температуры;
нехватка воздуха;
развитие фобии (приступ проявляется неожиданно);
головокружение;
появление сильного эмоционального дискомфорта;
сердцебиение замедляется либо учащается;
повышение потливости.

Женщин

Главные симптомы ВСД у женщин следующие:

сонливость днем;
звон в ушах;
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
чувство постоянной усталости, тревожности, сильной раздражительности, мнительности;
развитие бессонницы;
дыхательное и невротическое расстройство;
повышение давления, которое провоцирует гипертонический криз;
сильные головные боли;
снижение аппетита;
ощущение жжения в области подошв;
появление пятен красного цвета на шеи и лице;
беспокойное чувство внутренней дрожи;
похолодание конечностей;
резкое повышение температуры;
нарушение работы ЖКТ – диарея, запор вздутие живота.

Мужчин

Симптомы ВСД по гипертоническому типу у мужчин проявляются следующим образом – кто-то начинает замыкаться в себе, пытаясь самостоятельно справиться с проблемой. А некоторые личности постоянно ходят по врачам. Признаки заболевания у представителей сильного пола напрямую зависят от типа нервной системы. Мужчин начинают преследовать панические мысли, беспричинный страх, чувство усталости и раздражительности.

Некоторые личности уверены, что главным органом в организме является мозг, поэтому при развитии вегетососудистой дистонии происходит резкая смена настроения, нарушается сон, развивается бессонница, которая провоцирует сильные и непрекращающиеся головные боли. Могут проявляться и такие симптомы, как учащение мочеиспускания или нарушения работы пищеварительной системы.

У детей

От данного заболевания часто страдают подростки. Образование проблемы в раннем возрасте зависит от разнообразных факторов. Симптомы ВСД у подростков проявляются следующие:

чувство хронической усталости;
тревожность, плаксивость, быстрая возбудимость, нервозность;
обморочные состояния;
головокружения, сопровождающиеся сильными головными болями;
ребенок чувствует тошноту, провоцирующую рвоту;
учащается сердцебиение.

Обострение

Обострение симптомов вегетососудистой дистонии происходит с наступлением лета: с повышением температуры воздуха выше становится и риск проявления неприятных признаков. Прописать эффективный медикаментозный препарат для лечения заболевания сможет только врач. Строго запрещен любой народный метод устранения симптомов, ведь он может быть опасен и спровоцировать ухудшение состояния.

Узнайте, что делать при , признаки и осложнения при заболевании.

Видео про симптомы вегетососудистой дистонии

Снять неприятные признаки заболевания не всегда помогает выписанное врачом средство. После того, как будет принята таблетка, часто симптомы дистонии продолжают беспокоить больного. Поэтому не удивляет, что отзыв о данном заболевании будет только негативный, ведь вылечить его очень тяжело. Каждому полезно знать про обострение симптомов вегетососудистой дистонии и их проявления, о которых показано в следующем видео.

Точная диагностика ВСД базируется на комплексном исследовании организма. Диагностировать вегетативную дистонию - значит исключить наличие заболеваний, имеющих похожие симптомы. Лабораторные исследования крови, помощь дополнительных диагностических приборов (УЗИ, ЭКГ, МРТ), тщательный анализ, имеющихся в наличии хронических заболевани, й помогут лечащему врачу в диагностике.

Когда надо к врачу?

Вегетососудистая дистония отражает проблемы в работе центральной нервной системы. Вегетативная система в таких условиях не помогает адаптироваться организму к меняющимся факторам, а, наоборот, она заставляет организм функционировать в лихорадочном режиме. Случаются приступы панической атаки, сердце стучит с перебоями, возникает головокружение, появляются сердечные боли, спазмы сосудов головного мозга, возникают мигрени, происходят скачки давления в большую или меньшую сторону, нарушается циркуляция крови в органах. Все вышеперечисленное более чем весомый повод обратиться к врачу. Если результаты диагностики каждого органа не подтвердят его заболевание - это причина диагностировать ВСД.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Методы диагностики ВСД

Диагностику ВСД, позволяющую узнать о наличии патологии, проводят с помощью приборов, позволяющих исследовать электрофизиологическую работу сердечной мышцы (на ЭКГ), выявить функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата (ЭхоКГ), оценить анатомические и функциональные особенности кровотока (МРТ), получить объективную оценку тонуса, эластичности стенок сосудов мозга, величину пульсового кровенаполнения (РЭГ). Лабораторные исследования крови включают в себя:

общий и биохимический анализ крови (показатели СОЭ, лейкоциты, гемоглобин);
содержание сахара в крови;
уровень тиреотропных гормонов щитовидной железы,

Первый прием

Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать негативных последствий.

Перед первым приемом у врача необходимо накануне исключить прием алкоголя, кофе, воздержаться от диеты. Необходим полноценный отдых. Во время первого приема доктор на основе объективных жалоб пациента назначает дальнейшие исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз ВСД. Обращают внимание на тип сложения, так как астеническое (хрупкое) телосложение или, наоборот, излишнее ожирение, возможны при ВСД. Присутствуют ли симптомы нервного перенапряжения, стресса. Чем более подробными и честными будут ответы пациента, тем с большей вероятностью удастся поставить верный диагноз.

Сбор анамнеза и осмотр больного

Во время осмотра пациента отмечают тип сложения, состояние кожных покровов, измеряют температуру тела, отмечают насколько холодны конечности. Имеет ли место «мраморная» кожа, участки с нарушением кровоснабжения. Так как к причинам развития вегетососудистой дистонии относят влияние внешних факторов, доктор во время первичного осмотра, фиксирует:

наличие стрессовых ситуаций, было ли эмоциональное напряжение;
насколько правильный образ жизни ведет пациент (курение, злоупотребление алкоголем);
какие физические нагрузки получает;
какие травмы головы были в прошлом;
насколько полноценным есть период отдыха, достаточен ли он;
какие наследственные заболевания имеются в анамнезе.

Лабораторные анализы

Для полной картины болезни доктор назначит комплекс анализов.

Как правило, начинают с общих анализов крови и мочи, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определенного заболевания. Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных, вирусных заболеваниях. Содержание в крови высокого уровня тиреотропных гормонов - признак заболеваний щитовидной железы - тиреотоксикоза. Биохимический анализ крови на содержание калия позволяет подтвердить или опровергнуть заболевание надпочечников - гиперальдостеронизм. Другое серьезное заболевание - феохромоцитома - определяется уровнем адренокортикотропных гормонов.

Диагностические процедуры

При вегето-сосудистой дистонии характер симптомов аналогичен другим заболеваниям. Для постановки диагноза необходима консультация не только терапевта, но и кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, окулиста, гинеколога. Каждый врач дает направление на обследование работы определенного органа с помощью диагностических аппаратов.

Проведение ЭКГ

К недорогому, но ценному методу обследования относят электрокардиографию. Электрокардиограмма позволяет оценить физическое состояние сердца, показывает острое или хроническое повреждение миокарда, определяет частоту и регулярность сердечных сокращений. Расшифровывать ЭКГ должен врач-кардиолог.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография один из методов диагностики.

Эхокардиография как метод ультразвукового исследования позволяет вывести на экран изображение сердечной мышцы. Это дает возможность установить состояние мягких тканей и толщину стенок сердца, исследовать особенность движения крови в предсердиях и желудочках сердца. Показанием являются:

подозрения ИБС;
гипертония;
признаки сердечной недостаточности.

Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головы

Преимущество такого метода исследования - возможность получения сведений о состоянии артериальной и венозной систем мозга. Реоэнцефалография помогает диагностировать атеросклероз сосудов мозга, признаки нарушений проходимости магистральных сосудов, нарушения мозгового кровообращения. Эта процедура совершенно безболезненна, но эффективна.

Измерение сердечного ритма

Возбудимость ВНС приводит к нарушениям сердечного ритма. Частота пульса выходит за пределы 100 ударов в минуту, вызывая тахикардию, или становится меньше 60 ударов/минута, что говорит о брадикардии. Сердечно-сосудистые расстройства вызывают дыхательную аритмию - на вдохе частота пульса увеличивается, на выдохе - уменьшается. Измерять пульс необходимо на каждой руке в течение 1 минуты, обращая внимание на ритм ударов, их силу.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ)

МРТ позволяет с помощью методики магнитно-резонансной ангиографии получить изображение просвета сосудов. Это дает представление об анатомических, функциональных особенностях кровотока. Метод МР-перфузии дает представление о проницаемости стенок сосудов, активности венозного потока, что позволяет определить здоровые и патологические измененные ткани мозга.

Другие методы обследования

Ультразвуковая диагностика позволяет проверить все внутренние органы.

Ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, сердца, мочеполовой системы позволяет диагностировать заболевания желудка, сердца, поджелудочной железы, почек. Для оценки деятельности вегетативной системы используют такие методические приемы, как определение индекса Кердо. Для этого нужны данные - частота пульса в минуту и показатель диастолического артериального давления. Значительное превышение нижнего АД над частотой пульса свидетельствует о преобладании симпатической системы в работе ВНС. Обратная картина говорит о преобладании парасимпатического отдела. В норме показатели нижнего АД и частота пульса не должны сильно отличаться друг от друга.

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Общие сведения

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов , стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз , психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика вегетативной нервной системы

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами , заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям .

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха , тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой , напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Под вегетососудистой дистонией понимают дисфункцию нервной системы. Диагностика ВСД очень важна для людей, так как это заболевание имеет множество симптомов и ощущается в различных органах. Поскольку ВСД проявляется симптомами, схожими с другими болезнями, люди часто ошибаются и ставят себе неверный диагноз. Но статистика говорит о том, что ВСД страдает до 40% населения планеты. Чтобы выявить это заболевание, врачи используют целый комплекс разных методов исследования.

К каким докторам идти при подозрении на ВСД

Поскольку ВСД у взрослых и у детей не является самостоятельной болезнью, а может свидетельствовать о проблемах, имеющихся в организме, специалистам очень важно правильно диагностировать заболевание.

У одних людей симптомы сосудистой дистонии проявляются при стрессах, другие чувствуют недомогание в спокойной обстановке.

Симптоматика ВСД зависит от того, какой тип данного заболевания у пациента.

При ВСД человек ощущает слабость и сонливость, его настроение ухудшается, начинаются проблемы в деятельности разных органов. Чаще всего при наличии дистонии у взрослого или ребенка нарушения и неприятные ощущения наблюдаются в сердечно-сосудистой системе, позвоночнике, центральной нервной системе и органах желудочно-кишечного тракта.

Если ваш ребенок жалуется на недомогание со стороны этих систем или вы сами почувствовали в своем организме признаки дискомфорта, вам следует обратиться в поликлинику или диагностический центр. Кроме терапевта или педиатра, к которым вы идете в первую очередь, вас могут проконсультировать такие врачи, как психиатр, невролог, эндокринолог, кардиолог и гастроэнтеролог.

Методы распознавания болезни

Для постановки правильного диагноза врачи рекомендуют пациенту пройти обследование основных систем организма. При подозрении на ВСД нужно будет воспользоваться следующими методами диагностики:

ультразвуковая допплерография сосудов;
электрокардиография;
электроэнцефалография;
УЗИ внутренних органов;
кардиоинтервалография;
реоэнцефалография;
суточное мониторирование артериального давления;
реовазография;
магнитно-резонансная томография.

При диагностике вегетососудистой дистонии обязательной и самой первой процедурой станет сдача анализов мочи и крови. Анализы покажут изменения в этих жидкостях и помогут врачу определиться с дальнейшими действиями.

О методах выявления проблем с сердцем

Чтобы распознать у пациентов синдром ВСД гипертонического и тахикардиального типа, которые проявляются повышением артериального давления и учащением пульса, доктора используют такие методы обследования, как кардиоинтервалография (КИГ) и электрокардиография (ЭКГ).

При КИГ исследование проводится с помощью диагностического комплекса Веда Пульс. В течение 5 минут электроды, прижатые к запястьям пациента, передают импульсы сердца на экран компьютера. Специалист, изучив кардиоинтервалограмму, может увидеть на ней длительность сердечных сокращений и определить, учащается у человека сердечный ритм или замедляется.

Метод ЭКГ в отличие от КИГ изучает сердечные сокращения более подробно, но только на примере 1 цикла. Оба метода позволяют изучить сердечный ритм человека и обнаружить малейшие сбои в нем.

Вегетососудистая дистония может проявляться частым повышением артериального давления. Оно свидетельствует о нарушении кровообращения, гипертонии. В медицинских учреждениях тонометр не всегда показывает верные результаты, так как пациент волнуется при виде белого халата врача. Чтобы поставить человеку точный диагноз, доктора используют метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Процедура состоит в том, что пациенту на тело надевают специальный прибор, который нельзя снимать в течение 1-2 суток. Все это время прибор фиксирует показатели АД человека, который в домашней обстановке чувствует себя естественно. Спустя время врач может с уверенностью сказать об отсутствии у пациента заболеваний сердца и наличии у него гипертонического типа ВСД, диагностированного при расшифровке данных прибора.

Методы распознавания проблем в сосудах

Если вышеуказанные методы не находят никаких отклонений со стороны сердца, то поможет обнаружить вегетососудистую дистонию диагностика сосудов головного мозга. Это особенно актуально, если человек жалуется на головные боли, повышение давления или повторяющиеся головокружения. Одним из способов выявления проблем с сосудами является реоэнцефалография (РЭГ).

Этот метод заключается в том, что пациенту на определенных зонах головы закрепляют электроды. Показания графика отражаются на экране реографа. Благодаря этому исследованию диагностируют нарушения тонуса, проходимости сосудов, эластичности их стенок, атеросклероз.

Все эти изменения сопутствуют синдрому ВСД.

Сосудистая дистония диагностируется и при помощи ультразвуковой допплерографии сосудов (УЗДГ). Датчиком УЗИ в этом случае обследуют область головы и шеи. При этом методе определяется скорость движения крови в сосудах, выявляются тромбы, сужение сосудов.

Обнаруживают сосудистую дистонию еще одним методом исследования. При реовазографии исследуются сосуды нижних конечностей пациента, если он часто жалуется на чувство похолодания ног. Снижение температуры в конечностях характерно для гиподинамического типа ВСД. При проведении реовазографии датчики закрепляют на ногах лежащего пациента. Расшифровав полученную реовазограмму, врач может увидеть состояние артериальных стенок, определить скорость движения крови в сосудах.

Не лишней будет для пациента и процедура электроэнцефалографии (ЭЭГ), она помогает врачам исследовать активность коры головного мозга. Благодаря ей выявляют нарушения в деятельности мозга, которые также приводят к появлению сосудистой дистонии.

О дифференциальных исследованиях

Проблемы в сердечно-сосудистой системе связаны с ВСД в большинстве случаев. Но бывает, что нарушения вегетативной системы человека проявляются у него симптомами со стороны других органов, таких как желудок, кишечник. В этом случае пациенту предлагают пройти дополнительное исследование.

При ВСД человеку рекомендуют магнитно-резонансную томографию (МРТ). При этом методе с помощью магнитных импульсов можно получить «срезы» разных органов, а затем воспроизвести на компьютере их объемное изображение. Метод настолько безопасен, что позволяет обследовать детей, беременных женщин, пожилых людей. МРТ позволяет увидеть состояние почти всего организма. Неэффективна она лишь при исследовании легких. Таким образом, выявить сосудистую дистонию с помощью этого метода несложно.

В современных медицинских центрах помимо основной диагностики используется дифференциальная. Ее главной целью является последовательное исключение у человека ряда заболеваний и приход к единственно правильному диагнозу. Применяется такой вид диагностики и при определении сосудистой дистонии.

Например, если взрослого или ребенка часто беспокоят желудочные боли, которым сопутствуют запор или диарея, это может стать приметой висцерального типа ВСД. Для его диагностики больному рекомендовано УЗИ внутренних органов.

Если при обследовании не будет обнаружено признаков поражения желудочно-кишечного тракта, то у пациента ВСД.

При наличии у человека грудных болей, сухого кашля без причины применяют дыхательные тесты и обследуют пациента методом рентгенографии, поскольку есть подозрение на респираторный тип ВСД, имеющий такие симптомы. Рентген выявит заболевания органов дыхания или же исключит их наличие, подтвердив диагноз ВСД.

Метод СМАД помогает выявить гипертонический тип дистонии. Если давление пациента скачет вверх, но не преодолевает преграды в виде показателей 170/95 мм рт. ст., то врачи говорят не о диагнозе гипертония, а о ВСД.

Таким образом, применяя данные различных методов диагностики, специалисты исключают у пациентов болезни, которые по симптомам схожи с ВСД. Они смогут назначить людям качественное лечение, выявив у них точный тип вегетососудистой дистонии. Почувствовав недомогание, дети и взрослые не должны затягивать болезнь, так как она может быть следствием серьезных нарушений в организме. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее узнаете свой диагноз и сможете избавиться от вашего заболевания.

Вконтакте