Симптомы заболевания пищевода у женщин. Основные симптомы и болезни пищевода. Что такое дисфагия

При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Общие признаки заболеваний пищевода

Важнейшим признаком поражения пищевода является дисфагия - ощущение нарушения глотания, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводу. Дисфагия вызывается как функциональными (нет каких-либо видимых изменений пищевода, нарушена только его двигательная функция), так и органическими причинами (сужение пищевода после химического ожога, опухоли). Для органических поражений характерно появление дисфагии сначала при приеме твердой пищи, а затем жидкой. При функциональных расстройствах или сразу затруднено продвижение жидкой и твердой пищи, или вначале затруднено проглатывание жидкой пищи, затем твердой.

Второй характерный признак поражения пищевода -боли за грудиной , которые возникают сразу после или во время еды. При функциональных заболеваниях пищевода боли за грудиной могут возникать также при эмоциональных нагрузках.

Рефлюкс- эзофагит

Целесообразно запомнить термин "рефлюкс-эзофагит". Рефлюкс - это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, так как между пищеводом и желудком есть мышечный клапан. Эзофагит - воспаление пищевода. Таким образом, рефлюкс-эзофагит - это воспаление пищевода вследствие заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему).

Основными факторами риска развития РЭ являются состояния, при которых, во-первых, снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера; во-вторых, повышается внутрижелудочное давление; в-третьих, замедляется эвакуация из желудка. Нередко наблюдается сочетание двух - трех указанных причин. В силу этого к факторам риска следует отнести грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют повышению внутрижелудочного давления язвенная болезнь, ожирение, беременность. Внутрижелудочное давление повышается при быстрой и обильной еде, употреблении в повышенном количестве жиров, особенно тугоплавких, изделий из муки, острых приправ. Существенно снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера алкоголь, курение, шоколад, кофе. Есть ряд широко применяемых лекарственных препаратов, также способствующих снижению тонуса нижнего сфинктера пищевода: нитраты, антагонисты кальция, наркотические препараты.

Двумя постоянными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога и боли за грудиной во время еды, а также в покое. Оба признака возникают или усиливаются при наклоне туловища вперед, при переедании, сильном кашле, подъеме тяжестей, резком напряжении мышц брюшного пресса. Они также вызываются употреблением кофе, томатов, цитрусовых, шоколада, алкоголя. При изжоге и болях помогают прием питьевой соды, молока, противокислотных средств (альмагель, маалокс, фосфалюгель, ренни) Больных беспокоят также отрыжка, срыгивания, при тяжелых формах может появиться дисфагия .

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится специалистом-гастроэнтерологом. До назначения лечения необходимо пройти обследование, где подтверждается диагноз воспаления пищевода.

Однако многое для достижения эффекта лечения зависит от больного. Большое значение имеет снижение массы тела, у больных с повышенным весом высоко стоит диафрагма, повышается внутрижелудочное давление и усиливается заброс в пищевод. Самый простой и эффективный способ снижения веса - уменьшение суточного калоража пищи. В диете следует отказаться от продуктов, снижающих тонус пищеводного клапана или сфинктера - кофе, крепкий чай, шоколад, жирные сорта мяса. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Спать рекомендуется с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати.

Из лекарственных средств в современных условиях применяются представители трех групп препаратов блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протоновой помпы омепразол) и модуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, цизаприд). Средства первых двух групп снижают кислотность желудочного сока, последние повышают тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Конкретные рекомендации по приему и дозам лекарственных средств дает врач.

Рак пищевода

Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода полипы и папилломы пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание .

При малейших симптомах со стороны пищевода следует немедленно обратится к врачу и пройти необходимые исследования. Раннее выявление рака пищевода - залог успешного лечения. Наиболее эффективным является сочетание хирургического вмешательства с лучевым лечением.

Функциональные расстройства пищевода

Функциональное расстройство пищевода - это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) изменений. Чаще всего это проявляется периодически возникающими спазмами пищевода. Причины такого вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами - повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. В ряде случаев причины выяснить не удается.

Наиболее частым признаком болезни является дисфагия. Она имеет свойство то усиливаться, то ослабевать в течение достаточно длинного времени. Реже, чем дисфагия, наблюдаются боли за грудиной, иногда они бывают четко во время приема пищи, иногда с пищей не связаны.

Появление указанных явлений требует немедленного осмотра врача и проведение исследований. Это нужно, чтобы исключить более серьезные заболевания пищевода, прежде всего, опухоли. Когда это будет сделано, врачом назначается лечение.

При выраженных формах функциональных расстройств пищевода требуется консультация психолога или психотерапевта, проведение углубленного исследования психологического статуса для выявления внутреннего, нередко глубокого и неосознаваемого конфликта, послужившего причиной функционального нарушения. Коррекция такого конфликта может быть достигнута с помощью психотерапевтических методик.

Симптоматическое лечение проводит терапевт. Больным рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, есть медленно, тщательно разжевывать ее. Из медикаментозных средств эффективны пролонгированные нитраты. Хороший эффект оказывает антагонист кальция нифедипин (коринфар). Он назначается по 10-20 мг З раза в день до еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует развитию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются после еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли после отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Надо помнить, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особого внимания, поскольку они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с этими заболеваниями. Больные также жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, может быть одышка, возникают бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгеновского исследования. Обязательно при этом исследование больного не только "стоя", как это обычно делается, но обязательно в положении "лежа". Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено в первую очередь на предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо избегать работы с поднятием тяжестей, частыми наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Спать следует с приподнятым изголовьем. Важны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна, есть медленно. Надо ограничить употребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера - кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях тяжелого течения заболевания применяется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться специалистом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода представляют собой ограниченные мешковидные выпячивания стенки пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в результате повышения давления внутри пищевода или "подтягивания" пищевода извне спайками. Очень часто дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. При высоко расположенных дивертикулах может быть кашель, ощущение сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с очень большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. После распознавания дивертикулов специалист-гастроэнтеролог решает вопрос о методе лечения. Большое значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, есть надо медленно, небольшими порциями. После еды целесообразно выпить несколько глотков воды. Спать следует с приподнятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может возникнуть воспалительный процесс - дивертикулит. В этих ситуациях назначаются антибиотики - 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При недостаточно эффективном лечении ставятся показания к хирургической операции.

Ахалазия пищевода

Ахалазия - расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения или неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако со временем обнаруживаются стойкие изменения в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным признаком ахалазии является затруднения при глотании. Они различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Типичным для ахалазии является срыгивание. Распознается ахалазия пищевода с помощью рентгеновского исследования и эзофагоскопии. Применяются также более сложные методы диагностики. В большинстве случаев лечение ахалазии начинается с общих мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным количеством белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

Распространенной причиной обращений к доктору является сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Достаточно часто выходит из строя пищевод. Болезни и симптомы патологий данного органа будут подробно разобраны в этой статье.

Важность пищевода в системе органов

Чтобы организм правильно функционировал, важна стабильная работа пищевода. Этот орган отвечает за перемещение пищи, а также жидкостей внутри системы.

Только проблема в том, что многие люди недооценивают данный орган, вспоминая о нем исключительно в тех ситуациях, когда проглатывают слишком холодные или же очень горячие блюда.

Никогда не нужно забывать, что за состоянием своего здоровья рекомендуется следить всегда!

Если человек стал испытывать какие-то сбои в работе органов – это первый сигнал к тому, что пришла пора обратиться за помощью к доктору.

Более того, важно регулярно проходить комплексные осмотры организма. Помните, что при начальной стадии развития патологии шанс на излечение высок!

Основная функция органа сводится к тому, чтобы продвигать поступившую еду из ротовой полости и самой глотки в желудок.

На самом деле это непростой процесс, имеющий рефлекторно-автоматические характеристики.

Если полужидкая пища или же напитки попадают в желудок, даже когда мышцы органа не принимают в этом процессе участия, то при проведении плотной еды в действие включается перистальтика пищевода, связанная с массой рефлексов. Все они находятся в мозгу.

Строение пищевода

Под пищеводом человеческого организма стоит понимать непосредственное продолжение глотки органа. Основной функцией его будет продвижение обработанной ротовой полости в желудке.

Размеры пищевода варьируются от 25 до 30 см. На самом деле мало, кто знает, что пища проходит свой путь в секундном измерении.

После того, как человек совершил акт глотания, еда достигнут полости желудка от 5 до 9 секунд. Это если говорить о твердой пище.

Если обратиться к данным, касаемо жидкости, то ситуация выглядит еще более быстрее – это 1-2 секунды.

Орган включает в себя верхний сфинктер и нижний. Первый находится при входе, а вот нижний — расположен в полости желудка. Он имеет три сужения, которые получили название пищеводное, диафрагмальное и аортальное.

Что же касается размеров, то стенки желудка по толщине варьируются в пределах 2-3 мм.

При этом стоит заметить, что слизистая оболочка является подвижной и имеет щелочную среду.

Причины сбоев в работе пищевода

Сегодня известно очень много разновидностей патологий пищевода. Медики отводят под них большие группы.

Среди них стоит выделить такие категории, как:

патологические сбои моторных функций;
воспаление;
механические травмы;
дистрофия;
появление новообразований.

Если говорить о патологиях пищевода у подрастающего поколения, то причины остаются таковыми же, как и у взрослых.

Симптоматика патологий пищевода

На самом деле клинические симптомы болезней органа имеют массу схожестей между собой.

Нужно заметить, что заболевание пищевода проявляется болевым ощущением в области грудины.

Основная характеристика синдрома заключается в том, что патологический признак нарастает, когда человек поел, в частности, твердой еды.

После трапезы наблюдается активизация желудочного секрета, который в свою очередь провоцирует раздражение пищевода, это и становится причиной для усиления дискомфортного ощущения.

Не исключены приступы рвоты, но при этом не наблюдается тошнота. Может быть изжога.

Данное жжение в ротовой полости в большей мере присуще болезни пищевода и желудка под названием рефлюкс-эзофагит, о чем пойдет речь немного ниже.

Что же касается изжоги, то это чувство присуще многим людям. Еда с большим количеством растительного масла, тонизирующие и спиртные напитки — могут вызвать жжение в ротовой полости.

Но и даже те люди, которые ведут ЗОЖ все равно могут столкнуться с данным дискомфортом после физической нагрузки, когда сразу же после еды стали заниматься спортом.

Возможно, что глотать еду при болезни пищевода и желудка будет больно. Нарушение данной функции в медицинских кругах получило название дисфагия.

Во время ее проявления, кажется, что что-то мешает глотнуть еду, а потому нужно приложить определенные усилия для этого.

В данной ситуации не исключено, что пищевой комок начнет двигаться в обратном направлении, стремясь к глотке.

Этот сбой может быть, как функциональным, так и истинным. Если же наблюдается второй случай, значит, были поражены отделы ЦНС, несущие ответ за акт проглатывания.

Если еда движется назад, есть риск, что она может оказаться в дыхательных путях.

Если есть боль в области грудины, спутать ее можно с признаками нарушения работы желудка или же сердечнососудистой патологией.

Пациент может чувствовать подобный дискомфорт при ишемии или же стенокардии, язвах желудка или же пищевода.

Конечно же, тут стоит заметить, что скудная клиническая симптоматика не должна послужить основанием, чтобы ставить точный диагноз.

Только когда врач проведет обязательный комплекс обследования с применением лабораторных и инструментальных способов, тогда можно будет подтвердить диагноз.

Разновидность патологий

Пострадать от воспалительных процессов в пищеводе могут люди совершенно разного возраста.

Эти явления спровоцированы микробной флорой, представители которой перебрались из прилегающих органов или же попали в организм вместе с продуктами потребления человека.

В первом случае виновниками, скорее всего, будут иные патологии, которые и вызвали подобное осложнение в пищеводе.

Рефлюкс-эзофагит

Важно заметить, что развитие воспалений в области пищеводной трубки будет одним из наиболее тяжелых вариантов осложнений.

Часто этот недуг является причиной летального исхода пациента. Эзофагит может развиваться на фоне хронического химического и механического раздражения трубки пищевода. Подобное явление получило название рефлюкс-эзофагит.

В таковом случае может быть не просто воспаление, но и язвы слизистой органа. При длительном рефлюкс-эзофагите эпителий органа может быть заменен желудочной или же соединительной тканью.

Как ни крути, но оба варианта несут неблагоприятный исход для человека. Они могут быть подтверждением предонкологического диагноза.

Тут нельзя медлить. Стоит обратиться за помощью к хорошему доктору, который проведет обследование и назначит лечение пищевода. В последующем важно отслеживать динамику развития патологии.

При травматизации органа наблюдается тяжелое течение патологии. Может быть нарушена целостность трубки пищевода.

Подобное явление сопровождается развитием инфекционных осложнений. Все это влечет летальный исход.

Во многих случаях без оперативного вмешательства хирурга решить проблему не удастся.

Заключаться данный вид лечения будет в том, чтобы попытаться провести протезирование органа или же восстановление естественной целостности структуры.

Причинами данных патологий будет активное ношение тесной одежды, привычка сразу же после трапезы заниматься физическими нагрузками, частое наклонение корпуса вперед.

Нарушение иннервации полости органа пищевода

Сюда можно отнести целую группу недугов. Это и дискинезия пищевода, и ахалазия, и аксиальная грыжа.

Все эти патологии несут в себе опасность для выполнения моторно-эвакуаторной функции желудка.

В последствии они формируют вторичные изменения. При грыжах пищеводной структуры предусмотрена консервативная терапия. Но, как показывает опыт, во многих случаях она не несет желаемого эффекта.

Ахалазия пищевода встречается на практике очень часто. Проявляется она спазмированием в области нижнего пищеводного сфинктера, явление сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в области грудной клетки.

Патология сопровождается также рвотными позывами, они возникают после того, как человек поел. Относится недуг к нервно-мышечной группе.

Человек начинает худеть. Во время потребления еды может казаться, что она застряла в пищеводной трубке.

Если на первых порах данный факт не вызывает повышенного внимания, то со временем патология прогрессирует, а потому даже прием воды вызывает сложности.

Когда пациент ложиться, он может столкнуться с приступом тошноты или же почувствовать, как во рту появилась жидкость густой консистенции.

Может быть приступ тяжелой болезни пневмонии, кашель, а синдром боли настолько ярок, что переходит в челюсть и область спины.

На приеме врача пациент узнает лично, как проверить пищевод и гортань на выявление сбоев в работе.

Если ахалазия кардия не была установлена у пациента вовремя, то потребуется вмешательства хирурга, связанное с проведением операции по расширению пищевода в его нижнем отделе.

Проводится процедура полостным методом или же лапароскопии. Каждый отдельный случай индивидуален, а потому полагаться стоит исключительно на мнение врача.

В случаях развития грыжи, также может быть жжение во рту, боль в полости грудины, отрыжка, метеоризм.

В таком случае назревает новый вопрос: «как лечить пищевод при наличии грыж?». Подобная патология нуждается в тщательном соблюдении мер диетотерапии.

Это дробное питание и небольшие порции, «легкий» рацион. Нужно понимать, что без хирурга данный недуг вылечить нельзя. Необходимо прибегнуть к пластике, специалист должен будет сшить грыжи.

В качестве медикаментозного сопровождения пациент может пить симптоматические препараты.

Если же изжога – есть специальные антациды для устранения этого неприятного признака патологии.

Сужен пищевод

При данной болезни желудка и пищевода (симптомы, лечение которых описаны ниже) наблюдается смена тканевой оболочки слизистой органа соединительной тканью.

Постепенно пищевод уменьшается в диаметре. Это существенно отражается на качестве жизни человека.

Иначе и быть не может, ведь еда застревает в узкой части органа. В такой ситуации нужно провести баллонную дилатацию или же бужирование.

Новообразования

Как правило, данная патология возникает при ряде имеющихся в организме недугов.

Симптоматика может скрываться, а потому выявляются новообразования, как доброкачественные, так и нет – на поздних сроках.

Удается это узнать в случае проведения диагностики организма. Если же такая ситуация наблюдается у человека, то все говорит о том, что велики риски летального исхода.

Нельзя допускать причины предраковых состояний. Правда, точно говорить, что же запускает процесс перерождения в онкологию невозможно.

Ученые не первый год пытаются найти ответ на этот вопрос, но исследования не приносят должного результата.

Возможно, что повлиять на перерождение могут неблагоприятные внешние факторы, к которым принято относить радиацию, химическое или же механическое повреждение.

Немалую роль играет в этом процессе и генетическая предрасположенность к раковой патологии.

Пищевод Барретта

Данный недуг является состоянием, которое принято относить к предраковым. Наблюдается при нем изменение оболочки слизистых тканей пищевода.

В последующем перерождается эпителий в клетки кишечника. О симптоматике говорить не возможно, так как определенного набора состояний нет.

Можно только отметить, что во рту может быть кислый привкус или же горький. Не исключена и отрыжка, которая спровоцирована будет рефлюксом желудка.

Стоит подчеркнуть, что данная патология смертельна. Чтобы снизить риск опасности, необходимо проходить обследования у доктора на регулярной основе.

Проводится лечение недуга с помощью антиоксидантов, ингибиторов, прокинетиков, антацидов и противовоспалительных лекарств.

Не нужно забывать о диетотерапии в комплексе со стандартным набором медикаментов. Диета оказывает должный эффект в случае с лечением недугов ЖКТ.

Врач может назначить пройти пробы и гастродуоденскопию, чтобы оценить, насколько пострадала слизистая основа пищевода.

Если обследование укажет важность проведения операции, придется подключить еще и хирургическое вмешательство в терапию.

Эзофагит

Патология часто фиксируется гастроэнтерологами у современных людей. Развивается она на фоне неправильного рациона питания человека, травмирования органа пищевода костью рыбы, инфекционными хроническими процессами.

Характерными признаками недуга будет жжение во рту и грудной клетке, повышенное выделение слюны, болевые ощущения в глотке.

Дабы остановить развитие патологии, врач назначает диету с дробным питанием. Исключить важно острые продукты. В меню должна входить теплая, перетертая через сито еда. Оптимальным вариантом станут супы, молоко и каши.

При утихании патологии, важно соблюдать режим питания. В обратном случае недуг наберет обороты в достаточно быстрые сроки.

Пациенту нужно настроиться на тяжелое и длительное лечение, но иного выхода выздороветь при эзофагите – нет.

Эзофагоспазм

Эта патология становится следствием сбоя в работе ЦНС. Мышцы сфинктера перестают выполнять нужные функции.

Человек начинает испытывать болевой синдром при потреблении еды, когда она продвигается к полости желудка.

Может быть проблема проглатывания еды – на этом все. Иными признаками патология не проявляется, что и усложняет факт ее диагностики пациентом.

Врач назначает диету с уменьшением порций и меню «легкого» рациона. Могут быть прописаны спазмолитики, седативные лекарства.

Но и со счетов не сбрасывают хирургическое вмешательство, если ситуация с эзофагоспазомом действительно очень серьезна и запущена.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология проявляется ощущение возврата потребленной еды в полость глотки, кашлем, хрипотой по утрам, болевым синдромом в полости грудной клетки.

Провоцирует это все тот факт, что клапан, который отделяет желудок и пищевод, вышел из строя. Ферменты в виде пепсина и кислоты оказываются в пищеводе.

Они нарушают полость, провоцируя ранки. По ночам данное явление может сопровождаться удушьем.

Не исключено, что фекалии станут темными по цвету, в рвотных массах будет присутствовать кровь. На фоне этого процесса человек сильно похудеет.

Рак пищевода

Распространение злокачественных клеток в полости пищевода, к огромному сожалению, встречается достаточно часто.

Причиной для развития недуга является курение. Но очень распространены и такие случаи, когда человек не курил вовсе, но ему поставлен был данный диагноз.

Рак пищевода проявляется рядом признаков, начиная от густой консистенции слюны, болевыми ощущениями в полости глотки, груди, потери веса и заканчивая приступами пневмонии, икоты, анемии, усталостью и кашлем, который изо дня день усложняет жизнь человека.

Варикозное расширение вен полости пищевода

Под патологией стоит понимать аномальные характеристики расширение сосудов и вен полости пищевода в конце органа.

Эти участки имеют прямое сообщение с печенью. В том случае, если печень также пострадает от заболевания пищевода, не исключено, что вены лопнут. Этот недуг опасен и протекает тяжело.

Сопровождается явлением потемнением кала, постоянными приступами рвоты с осадком, как кофе или же включением кровяных масс.

Может быть холод, слабость и приступы тошноты. Все эти симптомы и проявления имеют неотъемлемую взаимосвязь с кровопотерей.

Кандидозный глоссит языка

Этот вид кандидоза встречается чаще других видов. Воспаление полости языка свидетельствует о серьезных сбоях в организме в целом.

Недаром древнегреческие медики судили по его состоянию, то, как человек чувствует себя.

Причиной развития глоссита могут стать стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность, понижение иммунитета. В частности, вызывается недуг размножением Candida albicfns в полости рта.

Заболевания пищевода встречаются у стариков и детей, а также подвержены им те люди, которые имеют зависимость от табака и алкоголя.

Лечение предусматривает включение антибактериальной терапии, в частности это касается лиц, которые имеют ослабленный иммунитет.

Полость рта является первым участником всего процесса пищеварения. Тут и запускается переваривание пищи, всасывания углеводов, измельчение и подготовка продуктов для следующих этапов в нижних отделах системы.

Кушать нужно медленную пищу, чтобы активно восстанавливалась слизистая органа. Во время пережевывания будет выделяться нужное количество ферментов.

К лечению нужно приступать немедленно. Если же появился неприятный запах изо рта, жжение, отечность и покраснение языка, появление налета – все это повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В качестве заключения

На самом деле риск столкнуться с расстройством полости пищевода велик в независимости от возраста человека.

С подобным явлением могут на личном опыте ознакомиться и груднички, и старики. Сегодня зафиксирован всплеск развития патологий органов ЖКТ у современных людей.

Врачи связывают этот факт с увлечением народа питанием в ресторанах фаст-фуда, привычками, несущими исключительно вред человеку, а также повальными ситуациями, связанными со стрессом.

Нужно уделять внимание своему питанию, вовремя кушать и составить сбалансированный рацион.

Нельзя пренебрегать визитами к врачу, нужно сразу же отправляться на прием, если были замечены признаки болезни пищевода и желудка или других органов ЖКТ.

Лечение не всегда может быть консервативным. В тяжелых ситуациях без хирурга не обойтись.

Нужно будет найти грамотного врача, которому можно доверить свое здоровье. Выполняя его рекомендации, удастся противостоять болезни пищевода и желудка эффективно.

Полезное видео

Основным назначением пищевода, являющегося анатомическим продолжением глотки, является доставка проглоченного пищевого кома в желудок.

Несмотря на относительную простоту физиологического строения, пищевод подвержен массе воспалительных заболеваний, поскольку структуры его слизистых оболочек чрезвычайно чувствительны к воздействию вредных веществ, входящих в состав некоторых продуктов питания.

Особого внимания заслуживает тот факт, что в большинстве случаев признаки начинающегося заболевания относят на счет какого угодно органа: сердечной мышцы, желудка и даже позвоночника, но только не проблемного пищевода. Чтобы не просмотреть начало патологического процесса, необходимо знать перечень его характерных проявлений.

Классификация болезней пищевода

С помощью классификации можно составить себе четкое представление о многообразии заболеваний и пороков развития пищевода, которые принято разделять на группы:

1. К первой группе относят врожденные аномалии пищевода, выявляемые еще в младенческом возрасте. Пищевод у ребенка может иметь врожденные:

расширения (редкая аномалия, обусловленная недоразвитием ганглиозных клеток, локализованных в дистальной части стенок этого органа);
аберрантные ткани и кисты, локализованные в полости органа или прикрепленные к эзофагеальной стенке;
трахеоэзофагальные фистулы – патологические отверстия, расположенные между трахеей и пищеводом;
– стойкие мешкообразные выпячивания стенок, направленные в сторону полости средостения;
– патологические (помимо пяти естественных) сужения внутреннего просвета пищеводной трубки.

Помимо этого пищевод у детей может:

совершенно отсутствовать;
быть аномально коротким (в таких случаях говорят о формировании «грудного» желудка);
быть удвоенным (удвоение – полное или частичное – может привести к появлению добавочного пищевода, а может коснуться лишь одного из трех отделов этого органа).

2. В эту группу включают специфические и неспецифические недуги пищевода. Для удобства их подразделяют на:

дивертикулы;
воспалительные болезни (представленные острыми, инфекционными и хроническими , стенозами и пептической язвой);
сосудистые заболевания (речь идет о случаях геморрагического ангиоматоза, варикозного расширения вен и ангиоме пищевода).

3. Группа патологий, приводящих к нарушению нормального функционирования пищевода (так называемым нейромускулярным дисфункциям), включает:

– болезнь, приводящую к резкому, хотя и кратковременному спазму мышц пищеводной трубки, что в целом не становится причиной выраженных нарушений глотательной функции и не препятствует питанию больного;
паралич и атонию – патологические состояния, сопровождающиеся утратой мышечного тонуса и нарушением перистальтических сокращений пищевода;
– относительно редкую нервно-мышечную патологию, при которой возникают проблемы с прохождением пищевого кома по пищеводу (вследствие снижения его перистальтики) и попаданием его в желудок из-за неразмыкания нижнего сфинктера (кардии), выполняющего функцию клапана между пищеводом и желудком.

4. Опухоли пищеводной трубки подразделяются на:

доброкачественные (представленные , лейомиомами, );
злокачественные (представленные и эпителиомой – раком).

5. В данную группу включены всевозможные повреждения пищевода, которые подразделяют на:

травмы (внутренние и наружные), способные привести к ;
(в ходе их заживания мышечные ткани пищеводной трубки замещаются соединительными; в результате на этом месте образуются ожоговые стриктуры);
– предметы или куски плохо прожеванной пищи, застрявшие в местах сужений пищеводной трубки. Их попадание в пищевод может быть как случайным, так и преднамеренным (маленькие дети, оставшиеся без присмотра, часто проглатывают заинтересовавшие их предметы: пуговицы, мелкие детали игрушек и даже гвозди).

Симптомы заболеваний пищевода

Практически каждое заболевание пищевода сопровождается:

Изжогой – очень неприятным ощущением жжения, возникающим за грудиной и распространяющимся на область шеи. В большинстве случаев изжога сопровождается выбросом кислого содержимого желудка (регургитацией) в пищевод и ощущением подкатывания к горлу теплой волны. После приема пищи изжога может усилиться, если больной примет горизонтальное положение, будет выполнять работу, требующую физических усилий или наклонится вперед. Несколько снизить интенсивность проявлений изжоги можно, проглотив слюну или воду (сделав несколько энергичных глотков), а также при помощи антацидных препаратов, нейтрализующих воздействие соляной кислоты, содержащейся в пищеварительном соке. Частое возникновение сильной изжоги, возникающей вследствие рефлюкса соляной кислоты или желчи, указывает на несомненные проблемы с функционированием пищеводной трубки и может быть следствием эзофагита (воспаления слизистых оболочек) или недостаточной эластичности ее структур.
Одинофагией – болезненностью, сопровождающей проглатывание пищи и возникающей за грудиной. Наличие одинофагии свидетельствует о нарушении целостности слизистых поверхностей пищевода. Одинофагия не имеет ничего общего со спастическими болями в груди, обусловленными необходимостью проталкивания твердого пищевого кома, поэтому эти ощущения следует различать. Будучи неспецифическим симптомом, одинофагия не может точно указать на то, какой именно недуг спровоцировал боль при глотании. Одинофагия всегда наблюдается при эзофагите инфекционной этиологии (в особенности при герпетическом и кандидозном). Одинофагией всегда сопровождаются случаи рака, язвы и химических ожогов пищевода.
Атипичными болями в грудной клетке, которые проявляют себя иначе, нежели одинофагия или изжога. Атипичные боли – в отличие от одинофагии – нередко сопровождают эзофагоспазм (нарушение пищеводной моторики) и рефлюкс-эзофагит, причем возникать они могут и спонтанно, и в процессе принятия пищи. Мучительные и постоянные болевые ощущения в пищеводе могут возникнуть в результате развития язвы или даже рака пищевода. Характер атипичных болей (пациенты часто не могут описать словами возникающие у них ощущения) настолько непредсказуем, что в течение дня он может быть совершенно разным у одного и того же больного. В случаях, когда атипичные боли обусловлены нарушениями пищеводной моторики, пациенты страдают от депрессии, тревожных состояний, психосоматических и панических расстройств; их поведение может отличаться непредсказуемостью.
Регургитацией (ее нередко именуют пищеводной рвотой или отрыжкой) – обратным движением пищи из пищевода в ротовую полость, не сопровождаемым рвотой или активным сокращением диафрагмы. Этот симптом является непременным спутником изжоги. Чаще всего регургитация наблюдается при наличии дивертикул и стриктур пищевода, а при желудочно-пищевом рефлюксе больные ощущают во рту сильно выраженный горький или кислый привкус, обусловленный слабостью сфинктеров пищевода. Главная опасность регургитации состоит в возможности попадания пищевых масс в полость органов дыхания, чреватой приступами кашля и удушьем. В некоторых случаях регургитация может стать причиной возникновения аспирационной пневмонии.
Дисфагией – затрудненным прохождением пищевого кома по пищеводу. Возникающая время от времени, дисфагия может быть спровоцирована употреблением продуктов, богатых клетчаткой. Парадоксальность этого симптома состоит в том, что прохождение твердой пищи может быть более легким, чем прохождение жидкой.

Причины развития

Заболевания пищевода могут возникнуть под воздействием врожденных, механических, химических, инфекционных и термических факторов.

К категории врожденных патологий относятся болезни, возникающие еще в процессе внутриутробного развития плода и обусловленные влиянием генетических отклонений, особенностями сложно протекающей беременности и заболеваниями материнского организма.
В группу причин механического характера относятся повреждения, полученные пищеводом в результате контакта с целым рядом предметов (как правило, не подвергшихся измельчению). Очень часто виновниками таких повреждений являются рыбные кости. Столь же губительно для пищевода пренебрежение нормами правильного питания: еда всухомятку, наспех, отсутствие привычки тщательно пережевывать пищу.
К химическим факторам , провоцирующим возникновение патологических процессов, можно отнести воздействие на ткани пищевода слишком соленых, кислых и острых блюд, длительно употребляемых медикаментозных препаратов, алкогольных напитков, табачного дыма (при злоупотреблении ими), больших количеств кофе и шоколада.
К разряду инфекционных факторов причисляется множество плохо залеченных инфекционных болезней. Как ни странно, но опасность для здоровья пищевода может представлять даже безобидное, казалось бы, воспаление миндалин, если его терапия осуществлялась наспех и не закончилась полным восстановлением организма.
Термическим фактором является регулярное употребление чрезмерно холодных или горячих блюд и напитков.

Диагностика

В условиях современных клиник осмотр состояния пищевода осуществляют с использованием высокотехнологичного оборудования.

Наиболее информативными считаются методы:

Контрастной рентгеноскопии. В ходе процедуры специалист выполняет целую серию снимков: как до принятия рентгеноконтрастного вещества (в его роли чаще всего используют взвесь сульфата бария), так и после него. Для исследования пищевода пригодны только снимки, выполненные в косых проекциях, поскольку при передних и задних проекциях происходит наслоение тени пищеводной трубки на тень, оставляемую средостением. С помощью данной процедуры можно получить информацию о локализации пищевода в полости грудной клетки, его размерах, диаметре просвета, состоянии стенок (на снимках может быть отражена симптоматика ниши или дефект наполнения исследуемого органа). Особое значение имеет возможность выявления вероятных затруднений в прохождении пищи (например, гастроэзофагального рефлюкса). Для выявления параэзофагеальной грыжи, определения ее типа и размеров выполняют провоцирующие пробы, делая снимки тела, принявшего горизонтальное положение (его называют положением Тренделенбурга) и при наклоне корпуса вперед. Взгляду исследователя открываются имеющиеся патологии (наличие полипов, дивертикул и изъязвлений).
– эндоскопической процедуры, выполняемой натощак с помощью фиброэзофагоскопа, снабженного целым набором инструментов для выполнения прицельной биопсии и извлечения инородных тел. Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на особый стол и осуществляют местное обезболивание. В процессе исследования внимательно осматривают состояние слизистых оболочек пищеводной трубки. Обнаружив воспаление или эрозию, оценивают их распространение, локализацию и, выполнив биопсию, отправляют образцы тканей на гистологию. С помощью методики эзофагоскопии специалист делает вывод о степени проходимости пищеводной трубки и ее сфинктеров. В некоторых случаях выполняют процедуру бужирования, позволяющую расширить просвет пищевода, сузившийся из-за наличия рубцовых стриктур. Бужирование осуществляют при помощи жестких или гибких стержней (бужей). Процедура эзофагоскопии назначается с целью выявления причин дисфагии, при подозрении на опухоль пищевода и при попадании инородного тела в полость пищевода.
Суточной pH-метрии. С помощью особого датчика (pH-зонда) регистрируются изменяющиеся значения кислотно-щелочного баланса в нижней трети пищеводной трубки на протяжении суток. Полученные результаты обрабатывают на компьютере. Эту методику успешно применяют для определения характера (он может быть желчным, щелочным панкреатическим или кислым желудочным) гастроэзофагального рефлюкса и его общей продолжительности.
. Показанием к применению этой диагностической методики является подозрение на наличие эндофитной опухоли пищеводной трубки. В ходе процедуры попутно оценивается состояние прилежащих регионарных лимфатических узлов и соседствующих органов.
Функциональной рентгенодиагностики пищевода, применяемой при нарушениях моторики пищевода (вплоть до развития дисфагии) на фоне повышенного тонуса сфинктеров.
Эзофаготонокимографии – высокотехнологичной методики, выполняемой с использованием целого комплекса высокоточных приборов: кимографа, датчиков давления, поликардиографа, капсул Марея. Данная методика применяется по отношению к пациентам, страдающим разными видами дискинезии пищевода. Измерив парциальное давление в разных частях пищеводной трубки (не исключая сфинктеров), устанавливают участки, в которых тонус пищевода и его сфинктеров оказывается нарушен. Измерения проводят и во время глотательного акта, и когда пациент находится в состоянии покоя.
Функционального тестирования, применяемого для выявления гастроэзофагеального рефлюкса. Стандартный набор диагностических методик состоит из теста Степенко, кислотного теста Бейкера и Бернштейна, стандартного рефлюксного кислотного теста и желудочного зондирования с использованием метиленового синего.
Радиоизотопного исследования с использованием изотопа 32R, применяемого с целью раннего выявления злокачественных новообразований.

Лечение

Заболевания пищевода настолько разнообразны, что тактика лечения будет разной в каждом конкретном случае.

Методика лечения ахалазии (или кардиоспазма) – тяжелейшего нервно-мышечного заболевания, сопровождаемого затрудненным раскрытием кардиального сфинктера, открывающего доступ в желудок, требует либо применения процедуры кардиодилатации (расширения сфинктера с помощью баллона), либо выполнения хирургической операции кардиомиотомии, состоящей в рассечении мышц проблемного сфинктера. Медикаментозной терапии в данном случае придается лишь вспомогательное значение.
В терапии эзофагоспазма большое значение имеет соблюдение щадящей диеты и назначение лекарственных средств спазмолитического, антибактериального (с этой миссией справляются нитрофураны) и седативного действия. При наличии серьезных нарушений в функционировании сфинктера прибегают к хирургическому вмешательству или к процедуре баллонной дилатации.
Тактика лечения больных, страдающих рефлюкс-эзофагитом – хронической болезнью, обусловленной недостаточностью нижнего сфинктера, в первую очередь направлена на нормализацию питания. В период обострения болезни врач назначает прием антацидов (фосфалюгеля, маалокса), препаратов, блокирующих H2-гистаминовые рецепторы (фамотидина, ранитидина), цизаприда – препарата, улучшающего моторику эзофагеального сфинктера и отвара семени льна. Если медикаментозная терапия не увенчалась успехом, выполняют хирургическую операцию, направленную на устранение рефлюкса.
Первым шагом в лечении хронического эзофагита , сопровождаемого сильными болями за грудиной и нестерпимой изжогой, является голодание (длительностью не более 48 часов). После этого назначают щадящую диету. Рекомендуется также употребление охлажденных напитков. Главной задачей медикаментозной терапии в период обострения недуга является обезболивание его проявлений. Эту задачу осуществляют с помощью препаратов спазмолитического действия или новокаина. В самых сложных случаях применяют морфин. После снятия болей прибегают к симптоматическому лечению. С целью профилактики используют антибиотики.

Про пищевод, болезни и симптомы его интересуются многие люди, ведь практически у каждого человека есть проблемы с пищеварительной системой. У одних они могут быть незначительными, другие же имеют достаточно серьезные заболевания, которые нуждаются в срочном лечении.

Каждый человек знаком с тем, какие именно функции выполняет пищевод. Стоит отметить, что заболевания данного органа невероятно сложные и разнообразные, ведь пищевод очень легко может воспалиться или же крайне болезненно отреагировать на погрешности в питании человека. Как показывает многочисленная практика, практически всегда люди относят проблемы с пищеводом к заболеваниям желудка. Иногда можно предполагать, что это болит сердце или же позвоночник. Поэтому при наличии неприятных симптомов желательно проконсультироваться со специалистом, ведь болезни данного органа - это крайне серьезные проблемы со здоровьем и их в обязательном порядке необходимо решать.

1 Дисфагия

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на те пищевода симптомы, которые могут сопровождать многие заболевания. Очень часто люди могут сталкиваться с дисфагией - происходит нарушение процесса глотания. Возникает подобное явление в связи с тем, что есть функциональные нарушения или же органическое препятствие в пищеводе, которое не позволяет двигаться пище к желудку.

Охарактеризовать проблему можно тем, что у человека возникает ощущение, что пища застряла непосредственно в момент глотания или же тогда, когда она находится на пути к желудку. Данное нарушение очень важно уметь отличать от афагии, которая является симптомом полной обструкции органа, и тогда человек нуждается в немедленной врачебной помощи.

2 Изжога как симптом

Весьма неприятным симптомом заболевания пищевода считается изжога, во время которой человек начинает ощущать сильное жжение в области шеи, иногда даже в верхних конечностях. В большинстве случаев изжога возникает из-за того, что в пищевод человека попадает желудочный сок, при этом можно ощутить, что к горлу подкатывает некая теплая волна.

Усиление изжоги происходит тогда, когда больной человек начинает наклоняться вперед или же принимает горизонтальное положение тела, осуществляет физическую нагрузку. Интенсивность изжоги можно снизить простым способом. Достаточно проглотить слюну или выпить немного воды. Кроме того, можно принимать антацидные препараты, которые будут нейтрализовать воздействие соляной кислоты на пищевод человека.

Если изжога беспокоит слишком часто, и она очень сильная, то это симптом того, что в функционировании пищевода возникли достаточно серьезные проблемы и изжога с болезненными ощущениями - это первые признаки каких-то определенных отклонений от нормы.

3 Одинофагия - признак заболевания

Одинофагия - это болезненные ощущения, которые возникают во время глотания и ощущаются за грудиной. В большинстве случаев возникают из-за воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку пищевода. Очень важно уметь отличить данную проблему от спастической боли, которая сопровождает проталкивание жесткого комка еды. Одинофагия относится к числу неспецифических симптомов, а поэтому не позволяет определить, какое именно заболевание беспокоит человека.

4 Атипичная боль в грудной клетке

Данный тип болезненных ощущений достаточно сильно отличается от изжоги или же одинофагии. Может возникать тогда, когда у человека нарушается моторика пищевода, развивается эзофагоспазм. Может проявляться атипичная боль не только во время приема пищи, но и вполне спонтанно в любое время суток.

Если же боль очень интенсивная, со временем не перестает мучить больного человека, то это может говорить о наличии язвы или даже онкологического заболевания пищевода. Как показывает многочисленная практика, у разных людей атипичная боль может иметь разные проявления, и достаточно часто больные не могут даже нормально описать свои ощущения. Интересным является то, что болезни пищевода, при которых присутствует атипичная боль, сопровождаются еще и психосоматическими расстройствами, человек нервничает и переживает, у него может развиться депрессия и так далее.

5 Что означает регургитация?

Этот весьма неприятный симптом часто возникает вместе с изжогой. Подобное явление возникает без приступов тошноты и сильных сокращений диафрагмы, может быть признаком многих заболеваний как пищевода, так и желудка. Когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод или даже в полость рта, то это может говорит о наличии такой болезни пищевода, как дивертикул или стриктура. Если же человек болеет желудочно-пищевым рефлюксом, то дополнительно появляется привкус горечи во рту или же кислый привкус. Это говорит о проблемах с пищеводными сфинктерами, в работе которых присутствуют явные нарушения.

Опасен данный симптом тем, что содержимое желудка вполне может попасть в органы дыхания. Подобное может спровоцировать не только очень сильный приступ кашля, но и удушье. Специалистам известны случаи, когда регургитация становилась причиной аспирационной пневмонии.

6 Ахалазия

Достаточно частой проблемой пищевода считается такое заболевание, как ахалазия. Основными симптомами болезни являются боли и тяжесть в области грудины. Со временем может появиться очень неприятный запах изо рта и отрыжка, рефлюксия, человеку трудно глотать, беспокоит частая тошнота и изжога. Все это спровоцировано тем, что в пищеводе остается пища, и она начинает гнить.

Ахалазию могут называть еще кардиоспазмом, ее относят к числу нервно-мышечных патологий. Сопровождается заболевание нарушением функций сфинктера, который находится в нижней части пищевода человека. Симптомы возникают в связи с тем, что пища попадает в желудок не полностью или же не попадает и вовсе.

Причины, которые вызывают развитие ахалазии, неизвестны. У одних людей болезнь может проявить себя внезапно, у других же развивается на протяжении длительного времени. Проявления ахалазии можно сделать минимальными, если часто пить воду и выполнять специальные упражнения. Но таким образом можно убрать только симптомы, причина же заболевания никуда не денется.

Лечение проблемы заключается в оперативном вмешательстве, когда расширяют сфинктер и его мышцы. Сделать этого можно и путем баллонного расширения. В данной ситуации медикаментозное лечение имеет дополнительный характер, но на само решение проблемы практически не влияет.

7 Эзофагоспазм - симптоматика

Большинство болезней органа у взрослых и детей могут развиваться и тогда, когда сфинктер вполне нормально функционирует. В то же время в этом органе у человека может возникать достаточно сильный спазм, который является проявлением какого-то определенного заболевания или же нарушением нервных окончаний.

Если болит пищевод из-за эзофагоспазма, то больной человек будет ощущать боли разной степени интенсивности тогда, когда по пищеводу проходит еда.

Возникают некоторые проблемы и непосредственно с глотанием. Интересным фактом является то, что точно такой же симптом может беспокоить и между приемами пищи, а тогда человек может перепутать проблему с пищеводом со стенокардией.

Когда специалист будет обследовать больного, то при наличии у него эзофагоспазма он найдет еще и деформацию, которая возникла в результате спазма мышц. Лечение заболевания должно обязательно проводиться, и в большинстве случаев оно консервативное. Больному человеку назначают специальную диету щадящего характера и спазмолитические лекарства. В некоторых ситуациях лечение включает еще использование седативных или нитрофурановых препаратов. Если же нарушения в организме слишком серьезные, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства или же без баллонной дилатации.

8 Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит - это специфическое заболевание пищевода, основной характеристикой которого будет забрасывание в пищевод содержимого из желудка, в особенности желудочного сока. Причина в этом случае - недостаточность нижнего сфинктера органа. Из-за того, что желчь и желудочный сок являются агрессивными веществами, они быстро повреждают слизистую оболочку и провоцируют развитие воспалительного процесса. Затем раны в пищеводе начинают рубцеваться, а это приводит к существенному сужению данного органа.

Столь серьезная проблема развивается на протяжении долгого времени и в большинстве случаев может беспокоить детей грудного возраста. Главными симптомами в таком случае являются изжога, жжение за грудиной, которые могут время от времени усиливаться, если больной находится в лежачем положении или же наклоняется. То же самое происходит и во время курения или же при приеме алкогольных напитков.

Могут возникать такие осложнения, как кровотечение. В основном оно скрытое. Иногда беспокоят рубцовые изменения в пищеводе или же аспирационная пневмония. Лечение в столь серьезной ситуации направлено непосредственно на устранение причины заболевания.

Кроме того, нужно принимать лекарства, которые бы понижали уровень кислотности в желудке и убирали агрессивное воздействие соляной кислоты. Назначается специальная диета, и питание обязательно должно быть дробным. В противном случае лечение не будет достаточно эффективным.

9 Грыжи диафрагмы и заболевание Баррета

Иногда можно встретить ситуации, когда из-за определенных патологий врожденного характера в диафрагме, все органы из брюшной полости попадают в грудную. Подобную проблему называют диафрагмальной грыжей. В большинстве случаев она развивается из-за отверстия в диафрагме. Симптомом заболевания является рефлюкс-эзофагит. Могут возникать и более серьезные признаки - кровотечение скрытого характера и состояние анемии у больного человека.

Лечение в таком случае можно назначать только после диагностирования заболевания с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований. В основном выбирают консервативное лечение, которое направлено на то, чтобы снизить рефлюкс. Если же при этом есть еще и сужение пищевода или же кровотечение, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Когда человек ощущает достаточно сильные боли непосредственно в горле и за грудиной, в ротовую полость попадает содержимое желудка, присутствует изжога, а во рту ощущается очень кислый и неприятный привкус, то можно говорить о наличии заболевания Баррета. Метаплазия Баррета имеет и другие симптомы - кашель хронической формы и постоянная охриплость голоса.

На сегодняшний день специалистам не удалось точно определить причину развития заболевания, но при этом они говорят, что возникает оно на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита - ГРЭБ. Интересным фактом является то, что проблема невероятно серьезная, и если не будет предоставлено своевременное лечение, то может перерасти в раковую опухоль.

В то же время постепенно будут перерождаться клетки слизистой оболочки поверхности. Со временем они превращаются по своему типу в такие, которые присутствуют в кишечнике человека. Такое состояние называют врачи предраковым вне зависимости от того, что рак пищевода встречается очень редко.

10 Аномальное развитие пищевода

Иногда проблемы с пищеводом могут возникать из-за аномалий в его развитии. В таком случае пищевод может иметь меньший размер или диаметр, неправильную форму или положение, быть просто недоразвитым.

В большинстве случаев подобные аномалии в развитии становятся причиной сужения органа, могут присутствовать пищеводно-трахеальные свищи врожденного типа. Врожденные патологии могут стать причиной голодной и мучительной смерти новорожденного ребенка, а поэтому лечение заключается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Обращайте внимание на все симптомы, ведь болезни пищевода - это очень серьезно, и нужно начинать вовремя лечение.

Каждый человек с рождения привык постоянно завтракать, обедать, ужинать, так как без питания человек не может жить. Если не брать в расчёт любителей питания солнечным светом и фанатов духовной пищи, процесс поступления еды в организм одинаков для всех млекопитающих. Пищевод - единственный орган, по которому пища естественным путём поступает в желудок. Как и весь организм, он подвержен заболеваниям, например таким, как . Для совершения правильных действий в случае его повреждения, необходимо знать причины возникновения заболеваний, как правильно лечить пищевод, противопоказания в лечении, как не допустить развитие болезни.

Для понимания процесса попадания пищи в желудок, рассмотрим строение пищевода и место его нахождения.

Пищевод представляет собой полую сплющенную трубку из мышечной ткани для доставки пищи из глотки в желудок, являясь частью . Орган состоит из шейного (4-7 см), грудного (16-20 см) и брюшного (3-5 см) отделов.

У взрослого человека пищевод имеет длину 23-27 см. Строение стенки органа представляет собой слоёный «пирог» из сосудистого, мышечного, подслизистого и . Мышечная оболочка объединяет циркуляционный слой внутри и продольный слой снаружи. Пища из пищевода в желудок продвигается при открывании просвета только в одном направлении. Влияние внешних и внутренних причин приводит к заболеванию органа. На какие изменения необходимо обратить внимание?

Симптомы, виды заболевания, лечение болезней пищевода

Общие симптомы

Главными симптомами начавшихся изменений являются отрыжка, изжога, неприятный запах изо рта, боль при глотании, дискомфорт в теле. Основной отрицательной причиной является нарушение моторики - способности мышц пищевода проталкивать пищу, что связано с повреждением сосудов и ростом новообразований. Это может представлять большую угрозу здоровью и жизни.

Виды заболеваний

Механические повреждения

Механические повреждения - наиболее частая причина травмирования пищевода, при которой нарушается слизистый покров стенок.

В зависимости от тяжести симптома у больного ухудшается общее состояние, выделяются кровяные сгустки во время еды, появляются сильные боли при глотании. Травмированию подвержены все три отдела пищевода.

Причинами являются:

Попадания из гортани инородных предметов.
Нанесение огнестрельных, колотых, рваных, резаных ранений.

В зависимости от тяжести показана операция или консервативное лечение.

Важно! Механические повреждения являются причиной для срочного вызова неотложной медицинской помощи.

Ожоги различного происхождения

Ожоги пищевода бывают химические и термические. Химический ожог возникает в результате разрушения слизистой сильными кислотами и щелочами, после их попадания в тракт пищеварения. Употребление очень горячей жидкостей или еды приводит к термическим ожогам.

Причинами является детская любознательность, случайное употребление агрессивных веществ с пищей, невнимательность. В зависимости от степени ожога пищевода может появиться сильная боль с отравление организма, тошнота, повышение температуры и отказом работы органов.

Перед началом лечения химического ожога необходимо промыть желудок для выведения из пищевода химических веществ. После нейтрализации остатков химии назначаются процедуры, улучшающие состояние пациента.

Тяжёлые ожоги 2 и 3 степени с поражением всех слоёв или только подслизистого слоя, лечатся только в стационаре.

Параличи и спазмы пищевода

Паралич, спазмы пищевода приводят к нарушению тонуса мышц, вызывая дисфагию - трудности при питье, глотании пищи. Часто возникает аспирационная пневмония – попадание содержимого желудка или носоглотки в нижние дыхательные пути.

Причиной возникновения является эмоциональный стресс, возникновение воспаления в результате попадания инородного тела в пищевод. Дифтерия, алкоголизм, интоксикации от ботулизма способствуют развитию болезни.

Лечение заключается в психологической поддержке и снятии эмоционального напряжения, удалении инородного предмета.

Кардиоспазм (ахалазия)

В результате этого заболевания пища не поступает в желудок вследствие неполного раскрытия или закупоривания нижнего сфинктера пищевода. Кардиоспазм определяется невозможностью глотания пищи, срыгиванием, мышечной болью от переполненного пищевода, повышенным слюноотделением. В запущенных случаях заболевания может вызвать рост раковых опухолей.

Причинами являются психоэмоциональное напряжение, аномалии развития.

В начальной стадии лечения ахалазии применяются препараты, улучшающие движение пищи по пищеводу. Более эффективным является расширение узкого участка с применением специального баллона. При утончении стенки пищевода и опасности её разрыва используют хирургическое вмешательство.

Подробнее об этом заболевании читайте .

Грыжа диафрагмы пищеводного отверстия

При врождённых аномалиях или приобретённых повреждениях возникает . Внутренние брюшные органы перемещаются в грудную полость в результате дефектов диафрагмы, что в итоге приводит к скрытым кровотечениям, анемии.

Для устранения заброса содержимого желудка в пищевод применяется консервативное лечение. Расширение пищевода, устранение кровотечения, неэффективность медикаментозного лечения исправляется хирургическим вмешательством.

Язва

Перфорация стенки пищевода в результате действия на неё желудочного сока определяется как язва пищевода. Язва бывает истинной (пептической) или неопределённого характера (симптоматической).

Причинами возникновения определяется действием желудочного сока на пищевод, стрессом, влиянием химических и медикаментозных препаратов.

В начальной стадии эффективно совмещение лечения препаратами с соблюдением диеты. При отсутствии положительных результатов применяется хирургическая операция.

Образование опухолей

Новообразования, или опухоли, в пищеварительной системе разделяют на доброкачественные и злокачественные (раковые). Чаще всего доброкачественное образование, лейомиома, поражает гладкую мышцу пищевода.

Лимфома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак - раковые опухоли, которые вырастают в любой части пищевода.

Причины появления:

Мутация ДНК.
Очень горячая пища.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Малое содержание в питании зелени, фруктов.
Большое количество маринованных продуктов.

Лечение опухолей в 98% случае производится хирургическим путём. Параллельные процедуры химиотерапии с соблюдением специальной диеты увеличивают эффективность выздоровления в 3-5 раз.

Диагностика заболеваний пищевода

Приёмы и способы диагностики заболеваний пищеварительного тракта зависят от качества опроса пациента и выявления всех симптомов. При обследовании используются аппаратные методы, с применением зонда с катетерами или баллончиками.

Для определения спазма мышц пищевода и его деформации применяется рентгенологическое исследование, при необходимости используется контрастное вещество, соли бария. Выявить нарушение работы нижнего сфинктера пищевода помогает внутренняя PH-метрия с определением степени кислотности среды.

Выбор метода лечения

При заболевании пищеварительного тракта можно обойтись без операции, вылечив его в момент зарождения. Кроме этого, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, которые делают невозможным применения отдельных видов лечения. Самолечение в домашних условиях противопоказано, необходим врачебный диагноз и профессиональный выбор способа лечения.

Способы лечения

Консервативное лечение спазмолитическими, седативными, препаратами, медикаментозными средствами с обволакивающими свойствами, снижающими концентрацию желудочного сока.
Расширение узких мест пищевода с применением пневмобаллончиков.
Применение хирургического вмешательства при выявлении рака пищевода, на поздних стадиях развития заболевания.
Использование лучевой терапии, химиотерапии.

Значительную роль в выздоровлении пациента играет совмещение режима питания и специальной диеты.

Профилактика и режим питания при лечении пищевода

Для предупреждения и профилактики заболеваний необходимо привести норму свой вес. Во время сна необходима подушка на высоком изголовье кровати, что позволяет предотвратить заброс еды в пищевод.

Дробное поступление небольших порций пищи с тщательным пережёвыванием снимает тонус мышц и облегчает поступление еды к желудку.

По консистенции пища должна быть однородной, подогретой до температуры тела. Полезно употребление каш. Целебным является использование облепихового, оливкового масла, которое принимается небольшими порциями на голодный желудок. Приём и переваривание пищи стоя рекомендуется при забросе желудочного сока в пищевод. В случае обострения необходимо перейти на суточное голодание с использованием лечебной минеральной воды.

Важно! Выбор режима питания и диета обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Схожесть симптомов заболевания пищевода с желудочными нарушениями, сердечными болями, лёгочными заболеваниями позволяет им умело маскироваться под сторонние болезни. Игнорирование дискомфорта в пищеварительном тракте, нежелание соблюдать режим питания, отсутствие постоянной физической нагрузки - прямой путь на операционный стол. Часто, это путешествие в один конец. По какому пути идти, решать только вам.