Синдром хронической усталости к какому врачу обратиться. Синдром хронической усталости – причины, симптомы, виды лечения. Симптомы синдрома хронической усталости у взрослых

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал усталость вследствие морального или физического перенапряжения. Упадок сил может возникать после сложных экзаменов, уборки квартиры, продолжительного ремонта, авральных ситуаций на работе, прополки огорода. Какой бы фактор не вызвал потерю сил, мы всегда можем точно указать ее причину. Но, если человек страдает синдромом хронической усталости, он не может определить, от чего он устал, когда это чувство возникло, и оно не исчезает, изматывая организм больного.

Синдром хронической усталости, что это такое?

Синдром хронической усталости (неврастенический синдром, астено-депрессивный синдром) – это недуг, который сопровождается чувством постоянной усталости, не проходящей даже после длительного отдыха.

Эта болезнь наиболее распространена в развитых странах и наблюдается у каждого пятого обитателя крупного города.Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте 20-45 лет.

Впервые синдром усталости был диагностирован врачом Полем Чейни в 1984 году в штате Невада в США. Им было зарегистрировано около 200 случаев болезни. У всех пострадавших нашли антитела к вирусу Эпштейна-Барр или другим видам герпетической инфекции. Болезнь сложно диагностируется, а также может иметь симптомы, сходные с другими недугами.

К группе риска возникновения хронической усталости относят:

• жителей мегаполисов;
• частных предпринимателей;
• людей, работа которых связана с повышенной ответственностью (диспетчеры в аэропортах, военные);
• особы, имеющие хронические болезни (сахарный диабет, анемию, заболевания легких);
• люди, проживающие в неблагоприятной санитарной и экологической обстановке;
• больные после операций и химиотерапии.

Патологии, которые обычно сопутствуют синдрому усталости:

• ожирение разных степеней;
• алкоголизм;
• интенсивное курение;
• гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония;
• хронические болезни половой системы.

Причины развития синдрома хронической усталости

Существует множество гипотез о природе этого недуга, но ни одна из них не является общепризнанной.

Различные теории рассматривают эту болезнь как:

• форму депрессии;
• отравление организма;
• результат пищевой аллергии;
• заболевание, вызываемое вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, гепатита С, ретровирус, энтеровирус);
• снижение иммунной резистентности (уменьшение количества IgG, макрофагов, лимфоцитов, увеличение количества антивирусных антител);
• признак начинающихся заболеваний (опухолей, поражений нервной или эндокринной системы).

Основные симптомы болезни:

• Внезапное возникновение усталости на фоне видимого здоровья.
• Восстановление сил не происходит после отдыха.
• За последние полгода у больных в два раза снижается работоспособность.
• Нет явных причин или заболеваний, которые могут спровоцировать усталость и сонливость.

Сопутствующие симптомы заболевания:

• Психические расстройства: раздражительность, агрессия, снижение памяти и внимания, нерешительность, боязнь яркого света, нарушения зрения, апатия, частичная амнезия, тоска, мысли о смерти, дезориентация в пространстве и времени.
• Длительная субфебрильная лихорадка, озноб.
• Общая слабость.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
• Боль в пояснице.
• Боль в мышцах (миалгия) и мышечная слабость (скопление молочной кислоты в них).
• Частые простудные заболевания и боль в горле.
• Нарушения сна: бессонница или сонливость.
• Периодические болезненные ощущения в суставах, которые не сопровождаются появлением припухлости и покраснения.
• Истощение после любых физических нагрузок, которое не проходит за сутки.
• Затрудненный выдох, как при эмфиземе легких.
• Боли в области живота или сердца, потеря аппетита, незначительное снижение веса.
• Дрожание рук — тремор.

Если вы насчитали у себя пять и более из вышеперечисленных симптомов, значит у вас синдром хронической усталости. Чаще всего болезнь начинается с признаков, подобных гриппу и ОРВИ: повышения температуры, головной боли, дискомфорта в горле. Дальше заболевание прогрессирует, и такие больные становятся вечными и трудными пациентами кардиологов, эндокринологов, терапевтов и других специалистов. Недуг имеет течение, которое характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Некоторые люди болеют годами, а другие быстро выздоравливают (в течение нескольких месяцев).

Одной из разновидностей синдрома хронической усталости является . Он развивается, если человек думает о работе более десяти часов в сутки. Нервный стресс влияет на гипоталамус, нарушая выработку гормонов. При этом происходит сбой в регуляции и функционировании многих органов.

Диагностика болезни

Диагностика недуга затруднена, так как его симптомы сходны со многими другими заболеваниями: опухолями, психиатрическими, эндокринными, инфекционными патологиями, лекарственной непереносимостью, болезнями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной системы. Для постановки диагноза назначают целый комплекс лабораторных и клинических исследований. В них, как правило, отсутствуют отклонения от нормальных показателей. Нет изменений в клиническом анализе крови и мочи, при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании, поэтому зачастую у больных диагностируют нервно-вегетативное расстройство. При дальнейшем прогрессировании болезни возможно появление изменений на электроэнцефалограмме, связанных с расстройствами психики. У многих пациентов определяется увеличения уровня иммуноглобулинов к вирусу герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, хламидиям.

Лечение синдрома хронической усталости

Лечение этого недуга проводит психотерапевт. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя такие мероприятия:

• Нормализация режима работы и отдыха.
• Разгрузочная диета.
• Общий массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия (гидротерапия, кислородные ванны, лечение лазером), иглоукалывание.
• Психотерапия.
• Симптоматическое лечение: транквилизаторы, энтеросорбенты, антигистаминные средства.
• Прием витаминов группы В (В1, В6, В12), магния, L-карнитина.
• Использование гомеопатических препаратов.
• Применение иммунокоррегирующих средств.
• Противовирусная и противохламидийная терапия.

Как избавиться от усталости?

• Рационально питайтесь, употребляйте больше фруктов и овощей.
• Совершайте ежедневные прогулки пешком не менее 2 часов в день.
• Спите не меньше 8 часов в сутки.
• Регулярно занимайтесь спортом, лучше всего плаванием.
• Избавьтесь от вредных привычек.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Для расслабления рекомендуется принимать теплые ванны в течение 20 минут.
• Возьмите отпуск.
• Поезжайте за границу или на курорт.
• Наслаждайтесь даже обыденными делами.
• Во всем ищите положительные моменты.
• Сделайте себе небольшой подарок.
• Чаще хвалите себя.
• Придумайте интересное хобби.

Очень часто многие из нас жалуются на недостаток энергии и жизненных сил, такое состояние весьма неприятно и может длятся не один день. Именно поэтому становиться весьма актуальной тема, как вернуть себе бодрое расположение тела и духа. Помогут нам в этом народные средства от хронической усталости.

Усталость, это состояние психологическое и физиологическое состояние утомления человека, ослабление организма, после длительной работы или любой другой деятельности. Это естественное и нормальное явление.

Обычно, это состояние овладевает каждым из нас на некоторое время и проходит, когда человек хорошо и нормально отдохнул.

Синдром хронической усталости

Однако существует, неприятный и мешающий полноценно жить многим людям, синдром хронической усталости — СХУ, от которого не поможет длительный отдых.

Обратите внимание!

Это заболевание развивается у довольно молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет. Его характеризуют апатия, общая слабость, сильная усталость на протяжении многих месяцев. Особенно часто страдают от этого недуга женщины, которые слишком эмоциональны и ответственны.

Сегодня мы поговорим о том, как избавиться от синдрома хронической усталости, вернуть в свою жизнь энергию и радость.

Многие люди, когда хотят ощутить прилив энергии и немного «встряхнуться» начинают употреблять различные энергетические напитки, большое количество крепкого кофе, что приводит к нарушению работы сердца и разрушению печени.

Какую альтернативу можно предложить в этом случае, что делать тому, кто испытывает постоянную усталость?

Помимо лечения современными медицинскими препаратами, существуют натуральные, проверенные многими поколениями — народные средства от хронической усталости, которые помогут решить эту проблему. И сегодня мы подробно остановимся на теме народного лечения этого недуга.

Симптомы хронической усталости

От обычной усталости это заболевание отличает то, что человек не может восстановить совою полную работоспособность даже после продолжительного отдыха. Диагноз может быть подтвержден, когда на протяжении шести месяцев наблюдаются определенные признаки болезни:

• Снижение активности организма, умственной и физической;
• Постоянное желание спать днем, а ночью появляется бессонница;
• Ухудшение памяти и не способность сконцентрировать внимание;
• Появление равнодушия к жизни, снижение эмоционального восприятия;
• Изоляция от близких людей, друзей, общества;
• Чувство опустошенности в душе, потеря интереса к любимым делам, отсутствие мотивации и желания двигаться дальше;
• Общее болезненное состояние человека: снижение иммунитета, головные боли, синдром простудного заболевания, боли в суставах, учащенное сердцебиение, повышение температуры.

Как видите, эта болезнь довольно коварна и неприятна, но существуют хорошие средства от хронической усталости, которые могут нам помочь и вернуть нам желание жить полноценной жизнью.

Народное лечение хронической усталости

Хроническая усталость, лечение народными средствами этого заболевания может быть довольно эффективным, предлагаю вашему вниманию лучшие рецепты, которые помогут вам решить эту проблему и жить полной жизнью.

Рецепт №1. Виноград

Нужно кушать веточку свежего винограда или выпивать стакан свежего виноградного сока за полчаса до еды. Это поможет восстановить силы и энергию организма.

Рецепт №2. Молоко с ромашкой

Приготовление:

1. Взять стакан молока, добавить одну чайную ложечку ромашки аптечной и довести до кипения на небольшом огне.
2. После этого целебный отвар надо еще держать на огне 20 минут.
3. Затем снимает с плиты, даем остыть, чтобы ромашковое молоко было тепленьким, добавим в него одну чайную ложечку меда и перемешаем.

Процеживаем и выпиваем, молоко за 40 минут до того, как будем ложиться спать.

Рецепт №3. Орехово — медовая смесь с лимоном

Эта смесь придает организму силы, насыщает энергией и дарит заряд бодрости в течение всего дня.

Приготовление:

1. Стакан очищенных грецких орешков измельчаем и добавляем к орехам один прокрученный на мясорубку лимон. Все хорошо перемешиваем.
2. Добавляем к полученной массе одни стакан натурального меда и еще раз все хорошенько перемешаем.

Кушать полученное лечебное средство надо по одной столовой ложке три раза в день.

Рецепт №4. Отвар из сосновой хвои

Приготовление:

1. Две столовые ложки сосновой хвои, зальем в кастрюльке обычной водой — 300 миллилитров.
2. Поставим кастрюльку на плиту и доведем до кипения, убавляем огонь и держим сосновый отвар на огне, еще 20 минуток. После процеживаем и даем остыть.
3. В полученный целебный отвар кладем три столовых ложки натурального меда и все хорошо перемешаем.

Пить каждый день, по одной чайной ложечке, три раза в день, за 30 минут до того, как будете кушать.

Рецепт №5. Овсяный кисель

Приготовление:

1. Промываем один стакан цельных зерен обычного овса и заливаем их в кастрюле, одним литром холодной воды.
2. Ставим на плиту и доводим до закипания, убавляем огонь и варим, помешивая, до того, пока овсяный отвар превратится в кисель.
3. Снимаем с плиты, процеживаем и остужаем. После этого добавим две столовые ложки меда и перемешаем.

Пить кисель надо два раза в день по половине стакана перед едой, или во время еды.

Рецепт №6. Кефир от хронической усталости

Для приготовления целебного средства:

1. Взять половину стакана кефира смешать с половиной стакана кипяченой воды комнатой температуры.
2. Затем добавим в кефирную смесь две чайные ложки обычного мела. Принимать надо перед сном.

Кефирный напиток хорошо успокаивает нервную систему, отлично расслабляет и помогает избавиться от синдрома хронической усталости.

Рецепт №7. Лечение луком

Приготовление:

1. Стакан измельченного репчатого лука смешиваем с одним стаканом меда и ставим в темное место при комнатной температуре на три дня.
2. Затем настаиваем в холодильнике еще десять дней.

Полученное средство принимать три раза в день по чайной ложечке. Курс лечения две недели.

Рецепт №8. Малиновый напиток

Берем четыре чайных ложки ягод свежей или замороженной малины, заливаем двумя стаканами кипятка и настаиваем три часа.

Полученный целебный напиток пить в теплом виде четыре раза в день, по половине стакана. Это малиновое лечение укрепит иммунитет и поднимет настроение.

Рецепт №9. Настой зверобоя

Одну столовую ложку зверобоя заливаем стаканом кипятка и настаиваем полчаса в теплом месте. Пить по 1/3 стакана, трижды в день, в течение трех недель.

Рецепт №10. Настой подорожника

Залить 10 грамм измельченных сухих листьев подорожника одним стаканом кипятка. Укутать и дать настоятся полчаса, а затем процедить. Пить три раза в день, по две столовые ложки за полчаса до еды.

Лечение хронической усталости медом

Рецепт №1. Мед с яблочным уксусом

Берем сто грамм натурального меда, добавляем к нему три чайные ложечки яблочного уксуса. Все хорошо перемешиваем.

Принимать приготовленную смесь надо по одной чайной ложечке в течение десяти дней. Это лечение вернет вам бодрость и жизнерадостность.

Рецепт №2.Медовый энергетический напиток

На один литр теплой кипяченой воды надо взять одну чайную ложку меда, затем добавить несколько капель йода и одну чайную ложечку яблочного уксуса — все перемешиваем.

Готовый энергетический напиток пить после еды. Рекомендуемая норма в сутки — один стакан.

Рецепт №3. Мед с грецкими орехами

Берем два стакана меда и смешиваем с двумя стаканами измельченных грецких орехов. Полученную смесь надо есть по столовой ложке три раза в день. Курс лечения две недели

Общеукрепляющие народные средства

Предлагаю вам лучшие рецепты проверенных временем народных средств, которые сделают вас сильнее и выносливее.

Показания к применению:

• Понижение работоспособности и постоянная усталость;
• Весенний авитаминоз и гиповитаминоз;
• Нервное и физическое переутомление — применять для повышения тонуса организма;
• Перенесенные операции, травмы, тяжелые болезни;
• Ослабление организма при старении, половая слабость;
• Сильное нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Настало время, узнать рецепты этих замечательных средств!

Общеукрепляющая смесь №1

Ингредиенты:

• Свежий сок алое — 200 миллилитров;
• Натуральный мед — 300 грамм;
• Красное вино, лучше всего взять «Кагор» — 400 миллилитров.

Приготовление:

1. Для начала готовим сок алое, для этого нам понадобится растение от трех лет возрастом. Перед срезкой листьев алое не поливаем три дня.
2. Затем срезаем листья, хорошо их вымоем, измельчим и отожмем через марлю сок.
3. Смешиваем полученный сок с вином, добавляем мед (очень желательно взять майский мед) и хорошо все перемешиваем.
4. Настаиваем в темном и прохладном месте (4-8°C) — пять дней.

Готовую смесь принимаем, как общеукрепляющее средство, трижды в день, по столовой ложке.

Общеукрепляющая смесь №2

Ингредиенты:

• Чернослив — одни стакан;
• Изюм желательно без косточек — одни стакан;
• Ядра грецких орехов — одни стакан;
• Курага — один стакан;
• Два лимона и полтора стакана натурального меда.

Приготовление:

1. Вымоем лимоны, чистить не надо, разрежем на половинки и удалим косточки.
2. Сухофрукты обдаем кипятком и несколько раз хорошо промываем.
3. Перекручиваем на мясорубку лимоны и сухофрукты, можно измельчить при помощи блендера. В полученную смесь добавляем мед и хорошо перемешаем.

У нас получилось очень вкусное и полезное общеукрепляющее народное средство от хронической усталости, которое надо кушать трижды в день по столовой ложке. Это поможет поднять гемоглобин в крови, укрепить сердце, вернуть силы организму.

Когда смесь закончится, сделаем перерыв на одну неделю, после этого можно повторить курс, если это необходимо.

Общеукрепляющая смесь №3

Ингредиенты:

• Груша или яблоко — одна штука;
• Овсяные хлопья — одни столовая ложка;
• Сухофрукты (курага, изюм, чернослив) — одна столовая ложка;
• Грецкие орехи — одна столовая ложка;
• Мед — одна соловая ложка;
• Сок половины лимона;
• Кипяченая вода — три столовых ложки.

Приготовление:

Овсяные хлопья настаиваем три часа в воде, затем добавляем сок лимона, натертые свежие фрукты, мед — хорошенько все перемешиваем, а сверху посыпаем толчеными орехами и измельченными сухофруктами.

Приготовленный полезный десерт, особенно рекомендуется для детей, хорошо укрепляет организм и иммунитет. Кушать его надо в два приема.

Общеукрепляющая смесь №4

Ингредиенты:

• Два лимона с кожурой;
• Изюм без косточек, ядра грецких орехов, курага — всего берем по одному стакану;
• Мед натуральный, желательно майский — полтора стакана.

Приготовление:

1. Сухофрукты хорошо вымоем, у лимонов уберем косточки.
2. Орехи, сухофрукты и лимоны перемалываем. Затем заливаем медом и перемешиваем.
3. Принимать, как общеукрепляющее средство: взрослым — три раза в день, по стволовой ложке.
4. Детям — трижды в день по десертной или чайной ложечке.

На курс надо приготовить две порции такой смеси.

Пророщенные зерна с медом

Зерна (ржи, кукурузы, пшеницы) хорошо вымоем, разложим в один между двумя, слоями хорошо смоченной в теплой водичке, ткани. Оставим при комнатной температуре. Нужно периодически увлажнять верхнюю ткань, пока появятся ростки.

Ростки должны быть не больше, чем 1 мм., именно тогда они наиболее полезны для здоровья.

Проросшее зерно хорошо промывают несколько раз, добавляют мед и фрукты и едят, для укрепления организма.

Для укрепления организма будет полезно кушать различные фруктовые салаты. Фрукты можете выбирать по своему вкусу и заправлять эти блюда медом или йогуртом, добавлять орешки.

Свежие фруктовые салатики насытят организм необходимыми для здоровья витаминами и микроэлементами!

Отвар овса с мёдом

Это общеукрепляющее народное средство очень хорошо восстанавливает силы.

Один стакан обычных зерен овса хорошо промываем холодной водой, затем заливам одним литром кипяченой воды и ставим на небольшой огонь в кастрюльке. Томим один час, пока выпарится четвертая часть жидкости. Снимаем с плиты и процеживаем.

Пить овсяный отвар надо с медом, трижды в день, до того, как будете кушать. Мед добавлять по вкусу.

Яблоки с мёдом

Нарезаем три яблока вместе с кожурой и заливаем их одним литром кипяченой водички, варим на небольшом огне десять минут. Настаиваем полчаса и добавляем мед по своему вкусу.

Яблочно — медовый напиток надо пить, как чай в течение дня. Этот напиток хорошее тонизирующее и укрепляющее средство, содержит витамины, микроэлементы, легкоусвояемые сахара и ароматические вещества.

Как защитить себя от синдрома хронической усталости?

Существуют способы предотвращения этого неприятного состояния организма, они довольно просты и эффективны. Предлагаю познакомиться с ними подробнее, и применять эти рекомендации на практике.

Основной причиной хронической утлости, являются постоянное неровное напряжение и стрессы, поэтому нужно давать себе полноценно отдыхать, хорошо высыпаться и больше времени гулять на природе. Крепкий и отдохнувший человек гораздо лучше справиться с различного рода форс мажорными обстоятельствами без ущерба для здоровья.

Очень важно нормально отдыхать: ложимся спать до 11.00 часов вечера, а встаем не позже 8.00 часов утра.

Больше гулять на свежем воздухе: рекомендуются прогулки перед сном, тогда Вы лучше отдохнете ночью, и организм будет более устойчив к стрессовым ситуациям.

Обратите внимание!

Заботимся о полноценном и правильном питании: надо кушать больше свежих овощей, фруктов, морепродукты, морскую капусту, рыбу, курицу, нежирную телятину, молочные продуты, натуральный мед. Однако помните, что если много употреблять углеводов, то это приводит к излишней выработке серотонина, гормона вызывающего сонливость.

Скажем, нет вредным напиткам: исключаем из рациона газированные и спиртные напитки, а также многими любимый кофе, крепкий чай.

Начинаем употреблять витамины: при появлении первых признаков усталости надо подобрать себе хороший витаминный комплекс. Витамины нужны для многих биохимических процессов в нашем организме, при их недостатке могут начаться проблемы со здоровьем.

Отдыхаем от компьютера и делаем зарядку: не поводите много часов перед монитором компьютера в одной позе, время от времени вставайте и делайте простые физические упражнения, делайте профилактические упражнения для глаз. Разогревайте уставшие мышцы шеи, спины, таза массажем, это поможет сохранить хорошее самочувствие и предотвратить усталость.

Принимаем лечебные ванны: теплые ванны хорошо помогают снять усталость рабочего дня. Температура воды должна быть не больше 38 градусов, принимать через два часа после еды или до еды. Время пребывания в ванне 20 — 30 минут. Вода не должна закрывать область сердца.

Важно запомнить, чтобы избавится от синдрома хронической усталости при помощи народных средств, надо начинать своевременное лечение, иначе она может привести к развитию неврастении.

Предотвратить любой недуг гораздо проще, чем потом его вылечить.

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

Роза Исмаиловна Ягудина , д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обес-печения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина , к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Диагностика синдрома хронической усталости

Многим знакомо чувство накопившейся усталости после напряженной рабочей недели, эмоциональное и физическое истощение накануне отпуска. Очевидно, что СХУ отличается от нормальной физиологической усталости, однако болезнь ли ­это?

Действительно, синдром как самостоятельное заболевание признается не всеми врачами. Отчасти это справедливо, ведь причина его появления до конца не ясна. Чаще всего СХУ возникает у молодых энергичных целеустремленных людей, озабоченных построением карьеры. Существует также гипотеза о вирусном происхождении синдрома, поскольку в крови больных часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна - Барр. Возможно, наличие латентной вирусной инфекции способствует быстрому истощению организма при высоких эмоциональных и физических нагрузках. Еще одна версия происхождения синдрома - депрессия. У 50 % больных СХУ обнаруживают ее признаки, однако, с другой стороны, так называемые маскированные, соматические депрессии включают в себя практически все проявления хронической усталости. Согласно «депрессивной» теории, СХУ - просто вариант этого психического расстройства. Однако тот факт, что в лечении хронической усталости хорошо зарекомендовали себя не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, говорит, скорее, о сложном происхождении синдрома, включающего и вирусную, и психическую ­этиологию.

Так как симптомы синдрома хронической усталости неспецифичны, а патогенез не ясен, то его диагностика до сих пор опирается на клинические признаки. Для постановки диагноза необходимо сочетание нескольких клинических критериев, которые разделяют на большие и ­малые.

К большим (обязательным) критериям ­относят:

• постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 ­месяцев;
• отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое ­состояние.

Малые критерии объединяют в несколько ­групп:

• симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит , увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные ­боли);
• признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна , ухудшение памяти, ­депрессия);
• проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, ­дизурия);
• симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, ­алкоголю.

Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи ­Фукуды).

Среди других проявлений СХУ можно отметить: боль в горле или груди, спутанность мышления, головокружения, состояние тревоги, а также другие малоспецифические симптомы невыясненного ­патогенеза.

Существуют и объективные показатели наличия синдрома, связанные с изменением иммунного статуса: снижение IgG (прежде всего за счет G1 и G3 классов), а также числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4 и естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, β-эндорфина, интерлейкина-1 (β) и интерферона, а также фактора некроза ­опухолей.

Частые причины синдрома хронической усталости и группа риска

Почему чувствуется постоянная усталость? В нашей стране есть несколько групп населения, представители которых чаще других страдают от СХУ. В их числе: ликвидаторы аварии на ЧАЭС; граждане, живущие в местностях с неблагоприятной экологической обстановкой; послеоперационные больные, особенно онкологические пациенты, которые проходят курс лучевой или химиотерапии; больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением; бизнесмены - типичные горожане, подвергающиеся чрезмерному эмоционально-психическому давлению на фоне снижения физических ­нагрузок.

Основные факторы риска и причины возникновения постоянной усталости:

• неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная ­нагрузка;
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие - компьютеры, мобильные ­телефоны);
• частые и длительные ­стрессы;
• однообразная напряженная ­работа;
• постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное ­питание;
• отсутствие жизненных ­перспектив.

Для больных типичны вредные привычки, которые становятся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ: алкоголизм (часто в форме бытового пьянства, связанного с попыткой снять нервное возбуждение вечером) и интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность. Способствуют возникновению синдрома хронические заболевания половой сферы, в том числе хламидиоз, гипертоническая болезнь I–II стадий, различные формы вегетативных ­дисфункций.

Клиническая картина синдрома

Тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной ­нозологии.

Как правило, к врачу пациенты обращаются в связи с периодическими болями в различных частях тела, в том числе с головными болями, неприятными ощущениями в горле, слабостью, быстрой утомляемостью. При сборе анамнеза можно выяснить, что у пациента имеются нарушения сна, при этом днем отмечается сонливость . В разговоре с врачом такие больные, как правило, жалуются, что им стало неинтересно жить, что стресс вынуждает их употреблять спиртные напитки или успокоительные препараты вечером, а днем они пытаются взбодриться психостимуляторами. Поэтому, когда на прием к врачу приходит пациент молодого или среднего возраста без четких жалоб, необходимо всегда уточнять его эмоциональный и психологический статус, а также выяснить режим питания, работы, уровень физических нагрузок. Собрав такой полный анамнез (и исключив все другие возможные патологии), можно поставить диагноз ­СХУ.

Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими ­заболеваниями.

При тщательном клиническом обследовании зачастую не удается выявить никаких объективных нарушений помимо изменения иммунного статуса - лабораторные исследования свидетельствуют об отсутствии отклонений. Невозможно обнаружить изменения в анализе крови и мочи, синдром никак не проявляется в ходе УЗИ или рентгенологических исследований, соответствуют норме показатели биохимических анализов крови. Расстройства памяти и психики подтверждаются изменениями на ЭЭГ только в запущенных случаях ­СХУ.

Общие принципы лечения синдрома хронической усталости

Что делать если чувствуешь постоянную усталость? В лечении СХУ в настоящее время применяют несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные, седативные, антидепрессанты, ­иммуномодумоляторы.

Как лечить синдром хронической усталости? В общий комплекс лечения в обязательном порядке должны быть ­включены:

• нормализация режима отдыха и физической ­нагрузки;
• ­диетотерапия;
• витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная ­физкультура;
• аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая ­психотерапия;
• иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным ­эффектом;
• дневные транквилизаторы, ноотропные ­средства.

Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление ­уменьшаются.

Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

К иммуностимуляторам (иммуномодуляторам) относится несколько групп лекарственных средств, различающихся как по механизму действия, так и по химическому строению. Они обладают способностью стимулировать (нормализовать) процессы клеточного и/или гуморального иммунитета. Помимо этого в клинической практике достаточно широко используются препараты, способные повышать общую сопротивляемость организма, то есть стимулировать неспецифический иммунитет. Иммуностимулирующие лекарственные средства можно классифицировать следующим ­образом:

В клинической практике эти лекарственные средства применяют для повышения специфичной и неспецифичной резистентности к инфекциям, для ускорения регенерации вялозаживающих ран, язв, ожогов, после лучевой или цитостатической терапии у онкологических больных, при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, рассеянном склерозе, псориазе и других ­заболеваниях.

Лекарственные препараты, влияющие на работу ЦНС

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия - антигипоксический и антиоксидантный препарат, значительно увеличивающий работоспособность организма в экстремальных ситуациях. Повышает эффективность тканевого дыхания в условиях гипоксии, особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень), увеличивает толерантность к физическим и умственным нагрузкам. Антигипоксический эффект связан с наличием в структуре полифенольного убихинонового компонента, антиоксидантное действие возникает благодаря тиосульфатной группировке. Препарат препятствует развитию реакций свободнорадикального окисления и образованию перекисей липидов, стимулирует разрушение продуктов перекисного ­окисления.

Отпускается без рецепта. Противопоказан при беременности, на время лечения следует прекратить грудное ­вскармливание.

Побочные эффекты: при индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (эритема, кожный зуд, гипотензия), у отдельных больных при передозировке возможно кратковременное чувство сонливости, сухость во рту, диспептические явления, абдоминальные боли. Несовместимость с другими лекарственными средствами не ­выявлена.

Аминоуксусная кислота/глицин - метаболическое средство, нормализующее обменные процессы. Регулирует обмен веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Обладает глицин и ГАМКергическим, α1‑адреноблокирующим, антиоксидантным, антитоксическим действием; регулирует деятельность глутаматных (NMDA) рецепторов, вследствие чего достигается: уменьшение агрессивности, конфликтности, повышение социальной адаптации, улучшение настроения, облегчение засыпания и нормализация сна, уменьшение вегето-сосудистых расстройств (в том числе в климактерическом периоде) и выраженности мозговых расстройств при ишемическом инсульте и ЧМТ, а также снижение токсического действия алкоголя и лекарственных средств, угнетающих функцию ­ЦНС.

Отпускается без рецепта. Выпускается в виде подъязычных таблеток. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не зарегистрировано.

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс) - ноотропное средство, синтетический пептидный препарат, относящийся к группе нейропептидов, обладающих адаптивным эффектом. Аналог фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ), представляющего собой гептапептид (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), но лишенный гормональной (адренокортикотропной) активности. Механизм действия основан на адаптивных изменениях клеточного метаболизма лимбической системы. Они, в свою очередь, приводят к увеличенной продукции цикло-АМР. Кроме того, влияет на уровень моноаминов, ацетилхолинэстеразную активность и допаминовые рецепторы ­ЦНС.

Отпускается по рецепту. Производится в виде раствора для интраназального применения. Противопоказан в период беременности и грудного ­вскармливания.

Побочные эффекты: возможны головная боль, возбуждение, бессонница, ­раздражительность.

Антидепрессанты

Пипофезин (азафен ) - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Оказывает антидепрессивное (тимолептическое) и седативное действие, обладает также анксиолитическим свойством. Механизм антидепрессивного действия связан с неизбирательным ингибированием обратного нейронального захвата серотонина и норэпинефрина, что приводит к увеличению их концентраций в ЦНС и купированию симптомов депрессии. Воздействует на аффективные расстройства, ослабляет депрессию и связанные с ней психические, вегетативные и соматические нарушения. Положительно влияет на эндогенные депрессии с выраженными проявлениями астении, которые возникают при соматических осложнениях психических заболеваний. Хорошо зарекомендовал себя при терапии пограничных состояний различного генеза, в том числе депрессий невротического уровня. Уменьшает у больных чувство тревоги, внутреннего напряжения. Нормализует сон без последующей ­сонливости.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, печеночной и/или почечной недостаточности; хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца; после острого нарушения мозгового кровообращения; при тяжелых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, беременности, в период ­лактации.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции. Потенцирует эффекты алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, антигистаминных средств и ­антикоагулянтов.

Сертралин («Алевал», «Серлифт», «Золофт», «Торин», «Сералин», «Асентра», «Стимулотон», «Депрефолт», «Серената» ) - антидепрессант, мощный специ-

Фический ингибитор обратного захвата серотонина (5‑НТ). Избирательно угнетает процесс захвата серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. При длительном применении приводит к снижению активности адренорецепторов головного мозга. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, не изменяет психомоторную активность, не усиливает активность симпатической нервной системы и не обладает ­кардиотоксичностью.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. С осторожностью следует применять у больных почечной и печеночной недостаточностью, при нарушениях функции печени дозу следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. Противопоказан при индивидуальной непереносимости сертралина, нестабильной эпилепсии, тяжелой печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью, не применяют для детей до 6 лет. Не следует назначать совместно с ингибиторами МАО (включая избирательно действующие с обратимым типом действия - селегилин и моклобемид), а также в течение 14 дней после их отмены. Следует избегать совместного назначения с триптофаном и фенфлурамином. Одновременный прием сертралина не усиливает влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей. При одновременном приеме сертралина с варфарином наблюдается увеличение протромбинового ­времени.

Флуоксетин («Флуоксетин», «Флуоксетин-OBL», «Флуоксетин Ланнахер», «Флуоксетин-Канон», «Флунисан», «Флуоксетин Гексал», «Флувал», «Прозак», «Продеп», «Апо-Флуоксетин», «Профлузак») - селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Механизм антидепрессивного действия объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), α-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических α1- и α2- и H1‑гистаминовых рецепторов). Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет ­дисфорию.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток и ­капсул.

Побочные эффекты: со стороны ЦНС и периферической нервной системы - тревога и раздражительность, нервозность, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, головная боль, изменение остроты зрения и вкусовых ощущений, мидриаз, расстройство мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром. Редко судорожные припадки. При развитии развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота (реже рвота), диарея, запор, дисфагия. Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, ортостатическая гипотензия. Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, а также боли в мышцах и суставах. У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, их действие может потенцироваться, и повышается риск проявления побочных эффектов. Флуоксетин увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола и может удлинить период их полувыведения. Усиливает действие трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более чем в два раза). Несовместим с ингибиторами ­МАО.

Анксиолитики

Анксиолитики, или транквилизаторы , - психотропные средства, подавляющие или уменьшающие выраженность тревоги, страха, беспокойства, эмоционального напряжения. Действие анксиолитиков проявляется за счет уменьшения возбудимости подкорковых областей головного мозга, ответственных за осуществление эмоциональных реакций, торможения взаимодействия этих структур с корой головного мозга, а также угнетения полисинаптических спинальных рефлексов. Транквилизаторы способны снимать состояние психического напряжения или страха как у здоровых людей, так и при различных невротических и неврозоподобных расстройствах. Так как помимо основного анксиолитического действия, у большинства транквилизаторов отмечают снотворный, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты, то в лечении СХУ используют так называемые «дневные» транквилизаторы, у которых седативный и снотворный эффекты практически не выявляются. Лечение истинными анксиолитиками может проводиться только под наблюдением врача. При назначении бензодиазепинов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы - от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключение - острые состояния). При необходимости многомесячного лечения курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить путем постепенного снижения дозы, чтобы уменьшить риск развития синдрома ­отмены.

Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), ­миорелаксантов.

Таблица 1.

При приеме анксиолитиков недопустимо употребление алкогольных напитков - могут возникать потеря сознания с угнетением дыхания, токсическое поражение печени, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). В таблице 1 представлены анксио-литические препараты, применяющиеся при лечении СХУ, а также другие средства, обладающие сходным действием

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение синдрома хронической усталости - это достаточно сложный процесс, в котором помимо лекарственных препаратов немаловажную роль играют правильный распорядок дня, режим питания, снижение длительных статических нагрузок и занятия спортом, отказ от алкоголя и табака, а также уменьшение времени проводимого за компьютером, игровыми приставками и ­телевизором.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994; 121:953–9.

Если вы падаете с ног от усталости, а ночью мучаетесь от бессонницы, не можете вспомнить только что названное имя собеседника, раздражаетесь по пустякам, - пора бить тревогу. Не исключено, что вы стали жертвой нового, но уже весьма распространенного заболевания - синдрома хронической усталости (СХУ). Его появление напрямую связано с резким ускорением ритма жизни и увеличением психологической нагрузки на человека. Синдром хронической усталости, как самостоятельное заболевание признается далеко не всеми врачами. Многим знакомо чувство "накопленной усталости" после напряженной рабочей недели или эмоциональное и физическое "истощение" к концу рабочего года. Однако если состояние приобретает хронические формы и ему становится подвержено все большее количество людей, медикам приходится диагностировать эту проблему именно как болезнь. Отмечено, что чаще он возникает у молодых энергичных людей, озабоченных устройством своего бизнеса или карьеры. При этом не все трудоголики жалуются на хроническую усталость. В последнее время возникла гипотеза о вирусном происхождении синдрома, поскольку в крови таких больных обнаруживались антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Можно предположить, что перегрузки, физическое и эмоциональное напряжение активизирует латентный вирус, который в свою очередь усиливает истощение организма. Другой теорией происхождения синдрома хронической усталости является депрессия, так как у половину больных обнаруживаются признаки депрессивных состояний. Заполните шкалу тревоги и депрессии, посчитайте баллы и принесите эту анкету врачу.

Провоцирующими заболевание факторами является несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители крупных городов (мегаполисов), предприниматели, люди с повышенной ответственностью при выполнении трудовой деятельности (авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта). Предрасполагающими факторами являются:

• неблагополучная санитарно-экологическая обстановка,
• хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции.

Какие симптомы синдрома хронической усталости?

• быстрая утомляемость, слабость, усталость, вялость, недостаток энергии, апатия;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, для решения сложных задач приходится прилагать неимоверные усилия;
• нестабильность психоэмоционального состояния, раздражительность, беспокойство и беспричинные страхи;
• нарушение ритма сна и бодрствования, бессонница ночью и сонливость днем, кошмарные сновидения;
• тремор рук, головные боли, боли в мышцах, суставах, плохой аппетит, субфебрильная температура, понос или запор, снижение веса, а в случае малоподвижного образа жизни, наоборот, ожирение 1-2 степени.

Основная симптоматика заболевания в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и др. СХУ известен под различными названиями: синдром поствирусной астении, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит.

Какие причины синдрома хронической усталости?

На сегодняшний день мнения специалистов по поводу причин возникновения СХУ разделились. Официально существуют четыре основные версии.

Согласно первой - это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна-Барра, относящийся к разновидностям вируса герпеса.

Согласно второй - это одна из форм поражения иммунной системы. И действительно многочисленные исследования показали, что при СХУ нарушается иммунная функция человека.

Третья версия исходит из того, что СХУ - это результат отравления организма нейротоксинами, которые вырабатываются обычными дрожжевыми бактериями, являющимися составной частью многочисленной микрофлоры кишечника человека.

Возникновение СХУ связано и с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Какие диагностические критерии используют при диагностике синдрома хронической усталости?

Для того чтобы диагностировать заболевание, нужно выявить у больного один ярко выраженный симптом и шесть менее выраженных. Комплекс патологических проявлений при этом синдроме достаточно широк – это и долго не проходящее утомление, которое не снимается даже после отдыха, замедление двигательных координаций, мышечный дискомфорт, лихорадочные состояния, артралгии, болезненность лимфоузлов, снижение памяти и депрессивные состояния. Иногда к симптомам могут быть отнесены фарингиты, боли в горле, боли в груди, головокружения, спутанность мышления и состояние тревоги, а также другие мало специфичные симптомы, происхождение которых до сих пор не выяснено. Ведущим симптомом синдрома является очень быстрая нервная истощаемость.

Большие диагностические критерии:

• Непроходащая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев;
• Исключение других причин или болезней, которую могут вызвать хроническую усталость;

Малые диагностические критерии (заболевание начинается внезапно, как при гриппе):

• Повышение температуры до 38;
• Першение и боли в горле;
• Небольшое увеличение и болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфатических узлов;
• Необъяснимая генерализованная слабость;
• Миалгия (болезненность) отдельных групп мышц;
• Артралгия - мигрирующая боль в суставах;
• Быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительность (более 24 часов) усталостью;
• Расстройства сна;
• Нейропсихологические расстройства (фотофобия, снижение памяти, повышенная раздражительность, спутанность сознания, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия);
• Быстрого развития (в течение часов или дней) всех симптомов.

Объективными критериями служат:

• Субфибрильная лихорадка;
• Неэкссудативный фарингит;
• Пальпируемы увеличенный лимфотические узлы;

Диагноз синдром хронической усталости можно поставить при наличии:

• 1 из двух больших критериев, а также малых симптоматических критериев: 6 или больше;
• 2 и более из 3 объективных критериев;
• 8 и более симптоматических критериев.

Какие принципы диагностики синдрома хронической усталости?

Целый ряд учёных мужей считает хроническую усталость болезнью трудоголиков. Их оппоненты заявляют о том, что синдром хронической усталости – прекрасная выдумка для лентяев. Учёные споры – это, конечно, хорошо, но истина лежит, как и всегда, где-то посередине. Просто нужно уметь отличать простую усталость, когда организм переутомился и требует отдыха, от настоящего синдрома хронической усталости – усталости, которая возникла без видимых причин и не проходит после отдыха. Врачи считают, что хроническая усталость появляется у их пациентов в результате постоянных стрессов, переутомления организма и бешеного ритма жизни. При этом распознать это заболевание очень сложно, так как его симптомы схожи с признаками других болезней. Однако существует целый ряд проявлений, которые явно указывают на наличие у человека синдрома хронической усталости. Несмотря на сложность классификации проявлений, синдром хронической усталости можно диагностировать уже на ранних стадиях его развития, когда проявления могут быть следующими:

• быстрая утомляемость, слабость, нарастающие расстройства внимания, большая, чем обычно раздражимость, неустойчивость эмоционального состояния, апатия;
• нарастающие или повторяющиеся головные боли, которые не связаны с какой-либо болезнью;
• расстройство сна и бодрствования, которое проявляется ночной бессонницей и сонливостью днем;
• прогрессирующее снижение работоспособности;
• боли в крупных суставах и позвоночнике;
• резкие изменения в весе.

Типичным для этого периода является и более интенсивное курение, чем обычно, а также употребление алкоголя, которое должно, по мнению больных, снимать симптомы, а в результате, наоборот, приводит к другой серьезной проблеме – бытовому пьянству.

На начальном этапе даже тщательное клиническое обследование не помогает установить соматические причины подобного состояния организма, а то, что симптомы развиваются прогрессивно, не объясняется никакими соматическими заболеваниями. И так как лабораторные анализы не фиксируют патологических изменений в составе мочи или крови, которые также не фиксируют ни рентгенологические, ни УЗИ исследования, то врачами обычно ставится диагноз – невротических реакция или нейровегетативных расстройств. А назначаемые при этом курсы лечения, как правило, не дают вообще никаких результатов. Таким образом, происходит только ухудшение состояния больного, которое может привести к резким расстройствам памяти и психики человека.

Начало болезни часто происходит в тот период, когда человек переживает стресс или оказывается в непривычной для себя ситуации, которая требует больших усилий. Такими ситуациями могут стать увольнение, или смена места работы, развод или смерть близкого.

При развивающемся синдроме хронической усталости, лабораторные анализы уже фиксируют нарушение нормы лейкоцитов, изменения в работе печени, повышение количества антител борющихся с различными вирусами. Особенностью этого заболевания также является то, что одни защитные функции организма проявляют повышенную активность, в то время как другие оказываются угнетенными. Причем состояние больного постоянно меняется.

Как изменяется настроение при мужском климаксе?

Диагностика андрогенной недостаточности важна. Заполните шкалу андрогенного дефицита, посчитайте баллы и принесите с собой на прием к врачу.

Снижение уровня тестостерона у мужчин приводят к ухудшению общего самочувствия и сексуальным проблемам. По отзывам пациентов, происходит снижение уровня энергии, ухудшение качества жизни. Если посмотреть на фото этих мужчин, то видны будут: психоэмоциональные и поведенческие нарушения. Это, прежде всего пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха. Среди сексуальных проблем: снижение либидо, ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной; трудности достижения и снижение интенсивности оргазма; уменьшение чувствительности полового члена. Снижение или потеря сексуального влечения, а также ухудшение эрекции могут быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и привод к обращению врачу урологу-андрологу. Поэтому у мужчин с возрастом при признаках депрессии или астении необходимо исследовать уровень мужского полового гормона - тестостерона.

Какое лечение синдрома хронической усталости?

Поскольку нет точных данных о возбудителе синдрома хронической усталости, лечение полностью не разработано. Нельзя с уверенностью говорить и об источнике, механизме и путях передачи инфекции. Лечение часто длительное и довольно дорогостоящее. При синдроме хронической усталости от перенапряжения (умственной и физической) страдают центральная нервная система, головной мозг, эндокринная и иммунная система. Поэтому необходимо восстанавливать все функции организма. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

• четкий щадящий режим отдыха и физических нагрузок;
• витаминизацию организма препаратами витаминов группы В (В1, В6, В12) и витамина С;
• эффективны некоторые БАДы;
• разные лекарства, усиливающие иммунную систему или воздействующие на определенные вирусы.
• ряд антидепрессантов, которые поднимают настроение и могут улучшить ночной сон.
• активные методы нормализации эмоционально-психического состояния, такие как аутогенная тренировка или групповая психотерапия;
• в обязательном порядке – длительные пешие прогулки продолжительностью не менее 2-3 часов.

Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости и повысить свою жизненную активность надо пересмотреть свой образ жизни.

Какие физиотерапевтические методы используются в лечении синдрома хронической усталости?

Иммуностимулирующие и протововирусные методы.

• Озонотерапия – это использование специальных насыщенных медицинским озоном и кислородом смесей для лечения человека, профилактики заболеваний. Озонотерапия проста в применении, очень хорошо переносится, практически не имеет побочных действий. При всех своих достоинствах озонотерапия еще и обладает отличной лечебной эффективностью. Озонотерапия имеет широчайший диапазон воздействия, оказывает антибактериальное, антивирусное, антигрибковое, иммуномодулирующее, противогипоксическое воздействие, которое корригирует нарушения на тканевом и клеточном уровнях. Снижает интоксикацию, резко уменьшает сроки лечения. Высокий окислительно-восстановительный потенциал озона не только дезактивирует бактерии, вирусы и грибки, но и активно восстанавливает кислородный гомеостаз в организме – его внутреннюю способность поддерживать основные параметры здоровой жизнедеятельности на оптимальном уровне.
• Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Психостимулирующие методы.

• Лекарственный электрофорез психостимуляторов. Лечебное воздействие на организм электрического тока и вводимых с его помощью психостимулирующих препаратов. Проникающие через слизистые оболочки носа и кожи век психостимуляторы усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга, положительные условные рефлексы и стимулируют двигательную активность. В результате у больного повышается умственная и психическая работоспособность и снижается утомление. Метод применяют при переутомлении, неврозах, депрессии, повышенной сонливости, астении вследствие интоксикации, травм головного мозга.
• Неселективная хромотерапия. Лечебное применение интегрального излучения. На долю видимого излучения приходиться до 15% излучения искусственных источников света. Информация видимого излучения реализуется путем передачи импульсации от возбужденных зрительных рецепторов к коре головного мозга. В результате у пациентов формируется зрительные образы, изменяющие адаптивно-поведенческий статус организма и снижающих уровень депрессии.
• Суховоздушная баня. Сочетанное лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха, теплового излучения раскаленных камней нагревателя и холодной пресной воды.

Психорелаксирующие методы.

• Селективная хромотерапия. Лечебное применение монохроматического видимого излучения. Видимое излучение представляет гамму различных цветов оттенков, они возбуждают подкорковые нервные центры. Применяют при переутомлении, неврозах, гипертонической болезни, заболеваниях кожи. Используют окулярные методы лечебного применения монохроматического видимого излучения с использование хромоселективных очков. При визуальной цветостимуляция зависимости от психологического состояния применяют разные цвета цветоритмотерапии. Красный цвет повышает умственную работоспособность, способствует бо­дрости, снимает депрессии. Желтый цвет снимает чувство напряжения, вол­нения, эффективен при подавленности, меланхолии, иногда депрессии. Зе­леный цвет - это релаксация и снижение эмоциональной реакции, устране­ние возбуждения, беспокойства, обладает снотворным эффектом. Вместе с визуальной цвето­стимуляцией применяют аудиовизуальную полисенсорную релаксацию – функциональную музыкотерапию по программе релаксации, аромотерапию.
• Вибромассажная релаксация. Метод сочетанного воздействия на заднюю поверхность тела человека низкочастотной вибрации различной амплитуды и периодического механического роликового воздействия. Применяют для улучшения самочувствия при длительном переутомлении, ухудшение общего состояния после перенесенных заболеваний, астении, неврозах, активизации умственной деятельности, расстройств сна.

Психокоррегирующие методы.

• Микрополяризация. Лечебное действие на структуры головного мозга и спинного мозга токов низкой плотности, направленно изменяющий функциональные свойства различных звеньев нервной системы.

Седативные методы.

• Седативные методы изменяют процессы в коре головного мозга. Они приводят к усилению торможения в коре головного мозга (йодобромные ванны, электросонтерапия, гальванизация). Кроме того, седативные методы приводят к ограничению потока импульсов в стволовые центры головного мозга (франклинизация, хвойные, азотные ванны, влажные укутывания).
• Электросонтерапия. Лечебное воздействие импульсными токами на гипногенные структуры головного мозга. Накопления серотонина в подкорковых структурах головного мозга приводят к снижению условно-рефлекторной деятельности и эмоциональной активности, уменьшению восходящего активирующего влияния и усилению торможения в коре головного мозга. Импульсные токи воздействуют на сосудистые и дыхательные центры, а также центры вегетативной и эндокринной системы, регулируют деятельность внутренних органов и тканей, активизирую их трофику. Токи восстанавливают нарушенный углеводный, липидный, минеральный и водный обмен в организме, стимулируют гормональную функцию. Электросонтерапию применяют при заболеваниях центральной нервной системы (неврастения, астения, нарушение ночного сна), сердечно-сосудистой системы, нейродермите, экземе.
• Гальванизация головного мозга и сегментарных зон. Лечебное применение постоянного электрического тока.

Какие советы необходимо соблюдать для профилактики синдрома хронической усталости?

Необходимо наладить прием пищи в соответствии с биоритмами организма, принимать еду в правильной последовательности (жидкости перед пищей, далее салат или тушеные овощи, после этого целостная каша или белковое блюдо). Это позволит организму получать все необходимое в достаточном количестве и своевременно.

Исключить из своего рациона различного рода стимуляторы и рафинирован­ные продукты (чай, кофе, конфеты, сахар, пирожные, сливочное масло и т. п.), больше есть естественной, свежей пищи, пейте свежие овощные и фруктовые соки.

Каждый день исполнять физические упражнения. Даже маленькая физиче­ская нагрузка в виде той или иной постельной гимнастики помогут вам. По­стоянное перенапряжение вызывает мышечную скованность, появление бо­левых источников в теле и мышцах. Физические упражнения устраняют ско­ванность, расслабляют мышцы, заряжают организм энергией, восстанавли­вают нормальный электрический заряд мицелл (вокруг которых держится вода) и всего организма в целом. Они великолепно влияют на психологиче­ское и физическое состояние.

Для пополнения жизненных сил используют разные за­каливающие процедуры, принимать контрастный душ (теплая струя на 30 секунд, прохладная - на 5-8 секунд, и такое чередование 5-10 раз), и наве­щать раз в неделю влажную парную (она не только расслабит организм, но и частично выведет из него шлаки).

Очень полезно раз в 2 недели голодать по 36-42 часа. Это стимулирует им­мунную охрану организма (повышает активность лейкоцитов), очищает, тренирует жизненную силу организма (повышает ее потенциал), снимает стрессы, повышает волевые качества.

В ежедневной деятельности не распыляйтесь, из всех дел избирайте самые главные и решайте их. Выучитесь отрицаться от того, без чего можно обойтись. Распределяйте энергию и время между теми делами, которые обязаны быть сделаны обязательно.

Ни в коем случае не поддавайтесь хандре и не жалуйтесь. Жалость к себе еще более будет угнетать вас, подавлять физиологию. Храните оптимизм. Тот, кто не опускает руки, лучше всего справляется с любой болезнью.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Повышенная утомляемость стала весьма распространенной жалобой, с которой сталкиваются доктора. Она наблюдается как у совершенно здоровых людей, так и у пациентов, имеющих нозологические формы с разным патогенезом. У здоровых людей усталость проходит после отдыха или же проведения реабилитационных мероприятий. О лечении народными средствами и симптомах синдромов и болезней, сопровождающихся хронической повышенной усталостью и сонливостью, их диагностике, причинах и признаках мы поговорим сегодня.

Что такое повышенная (хроническая) усталость

• Повышенная усталость представляет собой такое состояние, которому характерно снижение активности. Для человека становится невозможным выполнение любого вида деятельности. Подобное состояние заметно ухудшает качество жизни, ведь оно имеет способность влиять на физические, интеллектуальные способности человека. Человек все чаще и чаще замечает раздражительность, нарушение сна, снижение памяти. При повышенной усталости очень сложно сконцентрировать внимание на любом виде деятельности.
• Утомляемость – состояние организма, которое возникает вследствие сильного напряжения ума, мускулов. Она проявляется в снижении работоспособности на определенный промежуток времени.

Повышенная усталость возникает вследствие:

• недосыпания;
• нехватки энергии;
• наличия сердечных болезней;
• анемии;
• депрессии;
• гипотиреоза;
• обезвоживания организма;
• диабета.

О том, почему появляется хроническая усталость и чего не хватает в организме, расскажем ниже.

Более подробно о том, что такое хроническая усталость, расскажет Елена Малышева:

Разновидности такого состояния

Если говорить о хронической усталости, то ее основными разновидностями выступают следующие.

Физиологическое

Физиологическое утомление. Ему характерно проявление вялости, понижение работоспособности. Оно делится на сенсорное, умственное, физическое утомление.

• При сенсорном утомлении (зрительном, слуховом) происходит снижение возбудимости сенсорных систем, нарушение сенсорной функции.
• Умственное утомление проявляется в понижении эмоционального тонуса, умственной работоспособности, внимания. У больного отмечаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
• Физическому утомлению характерно снижение физической работоспособности, нарушение функционирования таких систем, как нервная, сердечно-сосудистая, мышечная, дыхательная.

Патологическое

Его называют астенией, это своеобразное психопатологическое состояние, которому характерны эмоциональные колебания, повышенная раздражительность, утомляемость, слабость. Астения имеет такие разновидности, как органическая, функциональная.

• Развитию органической астении способствует наличие соматической патологии. Она развивается при прогрессировании гематологических, эндокринных, инфекционных, также при наличии заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
• Функциональная астения возникает вследствие проявления депрессии, нарушений психической сферы, дистимии, невротических расстройств.

Астенические расстройства принято разделять на:

• гиперстенические (повышенная возбудимость). Им характерна непереносимость света, звуков;
• гипостенические (сниженная возбудимость). Им характерно снижение порога возбудимости, .

О причинах и диагностике усталости хронического типа расскажет специалист в видео ниже:

Как выявить проблему у себя

Чтобы вовремя обнаружить повышенную утомляемость необходимо внимательно следить за всеми изменениями в состоянии своего организма. Синдром хронической усталости имеет основные и малые симптомы.

К основным относят:

1. Возникновение внезапной слабости.
2. Снижение работоспособности вдвое за полгода.
3. Отсутствие какой-либо болезни, способной вызывать постоянную усталость.

К малым относят:

1. Легкое лихорадочное состояние.
2. Болезненность лимфатических узлов.
3. Боли в горле.
4. Боль в мышцах.
5. Усталость, длящаяся 24 часа после работы.
6. Мышечная слабость.
7. Расстройство сна.
8. Боли в суставах.
9. Депрессия, раздражительность, невозможность сконцентрироваться.
10. Головная боль.

Если некоторые основные симптомы в сочетании с малыми начинают вас беспокоить, следует обратиться к врачу.

Если же помимо утомляемости возникают кровотечения, обморочные состояния, мигрени, головокружения, необходимо полное обследование, которое заключается в:

• консультации психолога;
• УЗИ сосудов головы, шеи;
• анализе мочи;
• биохимии крови;
• консультации гастроэнтеролога, кардиолога.

О каких болезнях и нарушениях может говорить симптом

Повышенная утомляемость свидетельствует о возникновении нарушений в функционировании организма, а также о возникновении некоторых заболеваний, например:

• Гепатит С. Именно повышенная утомляемость в сочетании со снижением умственной работоспособности считаются единственными признаками проявления данного заболевания.
• Скрытые болезни сердца, в т.ч.:
  • и др.
• Апноэ.
• Астения.
• Гипотиреоз. Недостаточность функции щитовидной железы вызывают перепады настроения, вялость, апатию.
• Болезни легких.
• Инфекции мочевыделительной системы.

О том, как избавиться от хронической усталости и сонливости, как выйти из такого состояния, расскажем ниже.

Как с ним бороться

Чтобы бороться с повышенной утомляемостью необходимо придерживаться простых правил:

1. Правильная организация времени . Важными моментами являются отхождение ко сну и подъем. Физические нагрузки должны правильно сочетаться с полноценным отдыхом. Считается, что взрослому человеку достаточно 8-9 часов сна для восстановления сил. Кроме ночного сна желательно поспать немного днем.
2. Проводить витаминизацию организма . Овощи, фрукты должны обязательно присутствовать в рационе.
3. Прогуливаться на свежем воздухе . Кислород необходим организму и его недостаток выступает в качестве одной из причин возникновения повышенной усталости.
4. Соблюдение физической активности . Достаточно уделять 20 мин. в день на выполнение физических упражнений. Они активируют кровообращение, улучшают обмен веществ.
5. Соблюдение режима питания . Идеальным считается дробное питание с умеренными порциями. Переедание плохо сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление жирной пищи значительно понижает активность.
6. Ограничение употребления кофеина, алкоголя . Кофеин способствует быстрому подъему активности, но на небольшой промежуток времени, после чего отмечается упадок сил. же является депрессантом, сил он не прибавляет, а наоборот вызывает утомление.
7. Применение некоторых методов физиотерапии (массажей, водолечения, дыхательной гимнастики, цветотерапии).

Чтобы избавиться от хронической усталости следует правильно начинать и заканчивать свой день.

• Убрать сонливость сутра поможет стакан прохладной воды, растирание, контрастный душ.
• Перед сном желательно принять ванну с эфирными маслами, солью, настоями трав, морскими водорослями.

Очень важно избегать ежедневных стрессов. В некоторых случаях доктора приписывают препараты от усталости, повышающие тонус и антидепрессанты. Побороть повышенную утомляемость можно только соблюдая правильный распорядок дня, а также насыщая свой организм витаминами и кислородом.

О том, как бороться с хронической усталостью, расскажет это видео: