Снизить побочные эффекты от преднизолона. От чего помогает Преднизолон? Инструкция по применению Употребление преднизолона

Содержание

При аутоиммунных процессах разной этиологии частью комплексного лечения становится медицинский препарат Преднизолон (Prednisolone). Медикамент относится к группе глюкокортикостероидов, имеет несколько форм выпуска.

Состав и форма выпуска

Механизм действия Преднизолона

Лекарственный препарат является химическим производным гормонов кортизон и гидрокортизон, которые выделяются корой надпочечников. Механизм действия Преднизолона в организме:

• Снижает активность фермента фосфолипазы А2, катализирующего синтез простагландинов из арахидоновой кислоты в очагах воспаления.
• Уменьшает концентрацию простагландинов, снижает выраженность симптомов воспалительного процесса.
• Тормозит накопление в тканях лейкоцитов, лимфоцитов, тканевых макрофаги (клеток иммунной системы).
• Блокирует связывание антител, вырабатываемых В-лимфоцитами и клетками плазмы, со специфическими рецепторами в тканях.
• Снижает функциональную активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.
• За счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии предупреждает развитие и распространение аллергической реакции.

При пероральном приеме Преднизолон полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 60–90 минут. Связывание с плазменными белками составляет 90%. Метаболизм протекает в печени. Период полувыведения составляет 2–4 часа. На 80% продукты распада выводятся с желчью и мочой, на 20% препарат выходит из организма в неизменном виде.

Показания к применению Преднизолона

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска. Основная цель консервативной терапии – подавление аллергических реакций, воспалительного процесса разной локализации, восстановление гормонального фона, нормализация работы органов кроветворения.

Гормональный препарат предназначен для курсового применения внутрь. Медицинские показания:

• диффузные поражения соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, ревматоидный артрит;
• поражение эндокринной системы: подострый тиреоидит, гиперплазия или недостаточность коры надпочечников;
• аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, аллергический ринит, непереносимость отдельных продуктов питания или медикаментов, отек Квинке;
• рецидивирующие воспаления суставов: плечелопаточный периартрит, синдром Стилла, анкилозирующий спондилит, артрит подагрический, ювенильный и псориатический, остеоартроз, полиартрит, бурсит, синовит, неспецифический тендосиновит, эпикондилит, миокардит, полихондрит, спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревмокардит;
• поражения системы кроветворения: лимфогранулематоз, острые лимфоидный и миелоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая или гипопластическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз, вторичная тромбоцитопения, эритроцитарная анемия (эритробластопения), тромбоцитопеническая пурпура, эритроидная (врожденная) анемия;
• воспалительные процессы органа зрения: неврит зрительного нерва, язва роговицы аллергического характера, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит;
• заболевания кожного покрова: пузырчатка, псориаз, экзема, эксфолиативный/атопический, контактный дерматит, диффузный нейродермит, токсидермия, синдром Лайелла, буллезный герпетиформный и себорейный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона;
• другие: туберкулез, гиперкальциемия на фоне онкологии, миеломная болезнь, фиброз легких, туберкулезный менингит, нефротический синдром, отек мозга, рассеянный склероз, бронхогенная карцинома, малая хорея, лишай.

Глазные капли

Суспензию (капли) Преднизолон закапывают в каждый конъюнктивальный мешок. Основания к применению:

• кератит;
• увеит переднего отрезка глаза, склерит, эписклерит;
• травмы глаз различного происхождения;
• аллергический блефароконъюнктивит хронической формы;
• синдром раздражения глазного яблока после операции;

Мазь

Эта форма выпуска Преднизолона предназначена для применения наружно в составе комплексного лечения кожных заболеваний. Среди них:

• дерматиты всех форм;
• псориаз;
• экзема;
• системная красная волчанка;
• нейродермит;
• эритродермия.

Способ применения и дозировка

По рекомендации врача разрешено использовать одновременно несколько форм выпуска Преднизолона. Суточные дозы и курс лечения определяют в индивидуальном порядке. Например, при остром течении заболевания взрослым назначают по 4–6 табл. (20–30 мг) за сутки. Поддерживающей является дозировка 1–2 табл. (5–10 мг) в день.

Мазь Преднизолон используют наружно при аллергических высыпаниях. Очаги патологии необходимо смазывать от 1 до 3 раза за сутки, для усиления эффекта накладывать окклюзионную повязку. Не смывать водой. Курс лечения варьируется от 5 дней до 2 недель.

Парентеральное введение

Инъекционный раствор вводят внутримышечно, внутривенно. Первая доза поступает в организм струйно, следующие – капельно. Если нет возможности выполнить внутривенную инъекцию, лекарство вводят внутримышечно. Преднизолон при бронхиальной астме назначают в суточной дозировке 75–675 мг курсом 3–16 дней. Рекомендации при других заболеваниях:

• острая надпочечниковая недостаточность: 100–200 мг за раз, 300–400 мг за сутки;
• аллергические реакции: по 100–200 мг лекарства курсом 3–16 дней;
• астматический статус: начальная доза составляет 500–1 200 мг за сутки, позже ее снижают до 300 мг;
• тиреотоксический криз: 100 мг 2–3 раза за сутки, по необходимости ее увеличивают до 1 000 мг;
• острая печеночная/почечная недостаточность: начинают лечение с дозы 25–75 мг в сутки, по показаниям увеличивают до 300–1500 мг и более;
• острый гепатит: суточная дозировка – 75–100 мг, курс – 7–10 суток;
• ревматоидный артрит: суточная доза составляет 75–125 мг, курс лечения – 7–10 дней;
• интоксикация, ожоги верхних дыхательных путей: дозировка варьируется от 75 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния, курс лечения – 3–18 суток.

Внутрисуставное введение

Внутрисуставные инъекции уместно при ревматическом поражении суставов (артроз, ревматизм, полиартрит). Лекарство вводят в объеме 10 мг гидрокортизона в малые суставы, 25 мг – в средние, 50 мг – в большие. Курс лечения определяют индивидуально.

Особые указания

При длительном применении Преднизолона повышается риск развития гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений, врач дополнительно назначает лечебную диету и пероральный прием препаратов калия. Другие рекомендации, описанные в инструкции по применению:

• Чтобы исключить развитие недостаточности коры надпочечников, пациент еще год остается под наблюдением врача после прекращения гормональной терапии.
• Отмену медикамента производят постепенно. Иначе появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта (анорексия, тошнота, отсутствие аппетита).
• На период лечения требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, поскольку снижается скорость психомоторных реакций, концентрация внимания.
• Детям до 3 лет противопоказан пероральный прием таблеток. Инъекционную форму Преднизолона в педиатрии назначают под врачебным контролем.
• При психозах в анамнезе суточную дозировку гормонального препарата корректируют в индивидуальном порядке.
• При лечении Преднизолоном положено исключить из дневного меню остроты, соления, жирные и жареные блюда, кислые соки и фрукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты.
• Длительное применение медикамента способствует вымыванию кальция из костей, как результат – прогрессирует остеопороз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антидепрессантов и антикоагулянтов требуется индивидуальная коррекция дозировки последних. Другие сведения о лекарственном взаимодействии:

• В комплексе с андрогенами, стероидными анаболическими гормональными средствами повышается риск отечности, появляется угревая сыпь.
• Препарат осторожно сочетают с барбитуратами при лечении больных синдромом Аддисона.
• При одновременном применении с салицилатами повышается вероятность внутренних кровотечений.
• Диуретики нарушают электролитный обмен организма, натрийсодержащие препараты провоцируют периферические отеки.
• В комплексе с этанолом развивается недостаточность коры надпочечников, такое сочетание противопоказано.
• Циклоспорин и Кетоконазол усиливают токсичность Преднизолона, а адренокортикотропный гормон стимулирует его противовоспалительные свойства.
• При одновременном применении с Амфотерицином В происходят нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
• эстрогены и контрацептивы снижают клиренс Преднизолона, тогда как сам глюкокортикоид ослабляет терапевтический эффект инсулина.

Побочные эффекты Преднизолона

Системное применение препарата может привести к дисфункции внутренних органов, систем. Возможные жалобы пациента:

• пищеварительный тракт: тошнота, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, признаки диспепсии, панкреатит, эрозивный эзофагит, снижение аппетита, кровотечения органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, брадикардия, артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, тромбозы, симптомы сердечной недостаточности;
• нервная система: головокружение, мигрень, галлюцинации, делирий, дезориентация в пространстве, паранойя, судороги, бессонница, повышение внутричерепного давления;
• эндокринная система: ожирение гипофизарного типа, угнетение функции коры надпочечников, задержка психического развития у детей;
• костно-мышечная система: стероидная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, атрофия мышц;
• кожный покров: крапивница, анафилактические реакции, отек Квинке, кожные высыпания и зуд, покраснение, жжение и боль в месте выполнения инъекции.
• прочие: лейкоцитурия, присоединение вторичной инфекции, синдром отмены.

Передозировка

Систематическое превышение предписанных доз Преднизолона противопоказано. В противном случае усиливаются дозозависимые побочные явления. Не исключено появление периферических отеков, повышение кровяного давления. Специфический антидот отсутствует. Лечение начинается с коррекции дозы, промывания желудка путем искусственно спровоцированной рвоты.

Противопоказания

Преднизолон в таблетках или других формах выпуска не рекомендован пациентам с повышенной чувствительностью организма к синтетическому гормону. Другие медицинские противопоказания из инструкции:

Аналоги

Если Преднизолон вызывает побочные эффекты или резко ухудшает самочувствие, его заменяют аналогом:

1. Бетаспан. Инъекционный раствор группы кортикостероидов, рекомендованный при аллергических, ревматических, воспалительных заболеваниях.
2. Гидрокортизона ацетат. Это дешевый аналог Преднизолона имеет аналогичные формы выпуска, предназначен для лечения заболеваний воспалительного, аллергического характера.
3. Дексаметазон. Формы выпуска – уколы, таблетки, глазные капли. Одноименный активный компонент обладает противовоспалительными, противоотечными, антигистаминными свойствами.
4. Дексон. Лечебный эффект обеспечивают дексаметазон и неомицин в химическом составе. Первый компонент снимает воспаление и отек, второй обладает выраженным антимикробным эффектом.
5. Дипроспан. Это суспензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах. Мазь и таблетки не выпускают.
6. Кеналог. Препарат производят в форме суспензии для инъекций и таблеток для применения внутрь. Лечебное действие направлено против зуда, аллергии, воспалительных реакций.
7. Медрол. Глюкокортикоид таблетированной формы выпуска. Лекарство повышает иммунитет, положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов, угнетает воспаление.
8. Метилпреднизолон. Это полный аналог Преднизолона, который обеспечивает противошоковый, десенсибилизирующий, антитоксический эффект. Укрепляет иммунитет, снимает воспаление, симптомы аллергии.
9. Флостерон. Кортикостероид выпускают в форме суспензии для приготовления инъекционного раствора. Препарат стоит дешевле оригинала, действует в организме идентично.
10. Целестон. Таблетки и раствор с противовоспалительным, антигистаминным и противоревматическим действием. Список показаний и противопоказаний идентичный Преднизолону.

Преднизолон – лекарство из группы кортикостероидов, полученное синтетическим путем. Это сильное противовоспалительное средство, которое применяется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Название лекарства на латинском языке – Prednisolone.

Состав

Преднизолона фосфат – главное действующее вещество. В таблетках его содержится 5 мг, а в растворе – 30 мг. Помимо преднизолона в состав готовых препаратов могут входить сахар, лактоза, крахмал, никотинамид и другие соединения.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

• раствор для инъекций (вводится внутривенно быстро или медленно и внутримышечно);
• таблетки;
• мазь;
• капли для глаз (истек срок государственной регистрации).

Главное действующее вещество препарата – преднизолона фосфат.

Фармакологическое действие

Данное лекарство – аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

1. Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
2. Усиливающее обмен веществ в тканях.
3. Противоаллергическое. В основе – блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
4. Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
5. Ухудшающее минерализацию костей.
6. Активизирующее глюконеогенез.
7. Повышающее уровень холестерина в крови.
8. Активизирующее распад белковых молекул.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Для чего назначают

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

1. Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
2. Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
3. Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
4. Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
5. Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
6. Острое воспаление печени и печеночная кома.
7. Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
8. Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
9. Снижение концентрации глюкозы.
10. Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
11. Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
12. Заболевания кожи.
13. Малая хорея.
14. Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
15. Боль в результате повреждения седалищного нерва.
16. Наличие келоидных рубцов.
17. Патологии связок и сухожилий.
18. Контрактуры.
19. Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
20. Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
21. Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
22. Бериллиоз.
23. Рассеянный склероз.
24. Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
25. Пересадка органов.
26. Миеломная болезнь.
27. Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).

Практикуется лечение рака Преднизолоном.

Противопоказания

Лекарства на основе преднизолона противопоказаны при:

• аллергии на компоненты препарата;
• недостатке лактазы в организме;
• непереносимости молочного сахара (лактозы) и фруктозы;
• синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания);
• кровоточивости во время использования антикоагулянтов;
• переломе костной ткани в области сустава;
• септическом артрите;
• остеопорозе (разрушении костной ткани) в суставе;
• остеоартрозе;
• грубой деформации сустава;
• разрушении эпифизов;
• сифилисе;
• поражении кожи на фоне туберкулеза;
• после вакцинации;
• новообразованиях кожи;
• язвах и ранах непосредственно в месте нанесения лекарства в форме мази;
• наличии вульгарных угрей;
• дерматите вокруг рта;
• трахоме;
• острых инфекционных заболеваниях глаз;
• повреждении эпителия глаз;
• розацеа.

Имеются возрастные ограничения.

Таблетки с преднизолоном противопоказаны детям младше 3 лет.

При анальном зуде лекарство применяется только с 12 лет.

Препарат используют с осторожностью при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалении пищевода и желудка;
• пептической язве;
• ранее проводимой операции по формированию анастомоза;
• перфорации стенки кишки;
• абсцессах;
• дивертикулите;
• инфекционных заболеваниях кожи, вызванных бактериями, грибками и вирусами;
• патологии сосудов и сердца (инфаркте, хронической форме сердечной недостаточности);
• гипотиреозе щитовидной железы и тиреотоксикозе;
• ожирении 3-й и 4-й степеней;
• болезни Иценко-Кушинга;
• высоком артериальном давлении;
• заболеваниях почек;
• гипоальбуминемии;
• психозе;
• полиомиелите (не считая острую форму бульбарного энцефалита);
• вынашивании ребенка;
• глаукоме.

Побочные эффекты Преднизолона

Возможны следующие нежелательные последствия:

• эндокринные расстройства (вторичный диабет, ожирение, дисменорея, отсутствие месячных, синдром Кушинга);
• медленное развитие ребенка;
• дисфункция надпочечников;
• нарушение толерантности к углеводам (глюкозе);
• появление на теле стрий (растяжек кожи);
• гипертензия;
• диспепсические расстройства;
• воспаление слизистой органов пищеварения (панкреатит, эзофагит);
• кровотечения;
• перфорация стенок органов пищеварения;
• повышение поступления глюкозы из печени в кровь;
• аллергия в форме сыпи, крапивницы или анафилаксии;
• нарушение чувствительности кожи и боль в месте инъекций;
• кожные патологии (формирование рубцов, атрофия кожи, кровоподтеки, нарушение пигментации, появление угрей);
• нарушение минерализации костной ткани, остеопороз, поражение мышц и сухожилий;
• периферические отеки не почечной этиологии;
• повышение натрия в крови;
• гипокалиемия и гипокальциемия;
• поражение органов чувств в виде катаракты, глаукомы, возможного повреждения зрительного нерва);
• неврологические симптомы (паранойя, депрессивное состояние, психоз, галлюцинации, эйфория, ухудшение сна, нервозность, головная боль, судороги и развитие онкологии);
• сердечно-сосудистые расстройства (брадикардия, остановка сердца, тромбоз, разрыв стенок миокарда у перенесших инфаркт людей).

Высок риск активации вирусов и развития инфекций.

Признаки синдрома отмены

При резкой отмене препарата наблюдаются:

• снижение массы тела;
• анорексия (крайняя степень истощения);
• боль в мышцах и суставах;
• заторможенность реакций;
• слабость.

Передозировка

При превышении допустимой дозы Преднизолона наблюдается усиление побочных реакций.

Помощь заключается в уменьшении дозы и симптоматической терапии.

Как принимать

Лекарства на основе преднизолона используются местно, для ингаляций, инъекционно и внутрь (перорально).

Уколы

Раствор помещен в стеклянные ампулы по 1 мл. Чаще всего он вводится в вену при помощи шприца или капельницы (капельно). Реже раствор вводится в ягодицу. После устранения острых состояний (при анафилактическом шоке, кризе) назначаются таблетки.

Таблетки

Принимаются перорально (через рот) во время или после еды. Их запивают водой. Суточная доза может быть принята разом или разделена на 2 приема. Иногда лекарство назначается в двойной дозе. В этом случае требуется интервал в 1 день. Повышенную дозу нередко делят на 2-4 приема в день.

Мазь

Используют наружно. Ее наносят 1-2 раза в день. Гормональная мазь показана при неэффективности негормональных средств и тяжелом состоянии больного.

Глазные капли

Закапывается по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. После травматического повреждения органа зрения раствор закапывают 1 раз в сутки. Глазные капли с преднизолоном отсутствуют в аптеках. Вместо них используются лекарства на основе дексаметазона (Тобрадекс).

Капельница

При экстренных ситуациях сперва лекарство вводится струйно, а затем капельно. При кризе на фоне тиреотоксикоза препарат может вводиться в течение 6 дней. При шоке с выраженной артериальной гипотензией возможна повторная инъекция, если через 10-20 минут АД не повышается. Суточная доза достигает 1200 мг.

Как долго можно принимать Преднизолон

При патологии глаз лекарство используется не более 2 недель. При ревматоидной форме артрита, волчанке и воспалении печени длительность терапии составляет 7-10 дней. Лечение продлевается до 14-18 суток в случае отравления прижигающими растворами, при астме и недостаточной функции надпочечников.

Особые указания

Во время терапии необходимо:

• обследовать и опросить пациента на наличие противопоказаний;
• контролировать уровень сахара, давление и наблюдаться у офтальмолога;
• регулировать дозу;
• следить за динамикой роста и развития детей;
• сочетать лекарство с минералокортикоидами в случае, если диагностирована недостаточность надпочечников;
• отказаться от алкоголя;
• проводить рентген в случае поражения костей и суставов;
• отказаться от вождения автомобиля.

Как перестать принимать Преднизолон

Быстрая отмена Преднизолона опасна. Терапию Преднизолоном прекращают постепенно.

Особенности диеты при приеме препарата

При лечении нужно употреблять больше продуктов, богатых белками (бобовых, мяса, рыбы, яичного белка) и калием (травяного чая, сушеных абрикосов, свеклы, фасоли, фисташек, семян тыквы, изюма, миндаля), уменьшить потребление углеводов и жиров, а также отказаться от соленой пищи. Больным требуется увеличить поступление калия в организм.

При беременности и лактации

В 1и 2 триместрах препарат может назначаться в случае шока, криза, анафилаксии, когда имеется угроза для жизни.

В детском возрасте

В период интенсивного роста детей требуется тщательное наблюдение за больными. Лечение проводится с 3 лет.

Взаимодействие

Отмечается несовместимость с препаратами натрия, тиазидными диуретиками, Амфотерицином B, гликозидами, тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами, НПВС, этанолом, Аспирином, инсулином и другими сахароснижающими средствами, изониазидом, блокаторами М-холинорецепторов и нейролептиками.

Совместимость с алкоголем

Гормональные лекарства несовместимы с этиловым спиртом, так как повышается риск образования язв, эрозий и кровотечений.

Условия продажи

Лекарства отпускаются только, если в наличии имеется рецепт.

Сколько стоит преднизолон

Средняя цена – от 30 до 100 рублей.

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в затемненном месте при температуре менее 25ºC. Доступ детей к лекарству недопустим.

Срок годности

Раствор годен в течение 3 лет, а таблетки – 2 лет.

Чем можно заменить Преднизолон

Альтернатива – препараты на основе метилпреднизолона (Метипред, Медрол, Лемод) и дексаметазона (Дексаметазон-Виал, Дексамед, Дексазон).

Лечение преднизолоном обычно ассоциируется у большинства людей с тяжелыми последствиями в виде стремительного набора веса, который потом невозможно сбросить, гормональными нарушениями и прочими явлениями. Поэтому многих пациентов страшит терапия гормональным средством даже несмотря на ту пользу, которую дает лекарство. Результат терапии будет успешным в случае неукоснительного выполнения предписаний врача во время приема и правильной схемы снижения доз преднизолона после окончания курса.

Что такое

Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата. Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Синтетический аналог действует более агрессивно, чем эндогенные вещества: он сильнее кортизона в 4-5 раз, гидрокортизона – в 3-4 раза. Такая активность и объясняет высокую эффективность препарата, так как он справляется со многими болезнями, перед которыми пасуют иные лекарства. После введения внутрь преднизолон оказывает сразу несколько действий: устраняет воспалительные процессы, подавляет аллергические реакции, препятствует образованию экссудата, противодействует токсическим воздействиям, снимает шоковое состояние организма.

Но эта высокая результативность и мощное влияние на протекающие внутренние процессы провоцируют и различные негативные состояния.

Преднизолон выпускается в различных формах: таблетках, мазях, инъекционных растворах. Благодаря этому препарат показан при многих серьезных заболеваниях.

Его назначают при поражении суставов, тяжелых поражениях органов дыхания, обострениях бронхиальной астмы, различных патологиях соединительной ткани, поражениях кожи. Преднизолон отлично снимает анафилаксию, травматические и ожоговый шоки. Применяется гормональное средство и для лечения органов зрения.

Особенности терапии гормональным средством определяются врачом в зависимости от патологии, им же рассчитывается дозировка и продолжительность применения отдельно для каждого пациента.

Побочные действия и правила отмены преднизолона

Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше.

Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный – еще не заработал. Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом.

Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется. Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки.

Чтобы не провоцировать шоковую реакцию (т. н. синдром отмены) необходимо дать надпочечникам правильно восстановиться и начать синтезировать гормоны в количестве, при котором биохимические процессы протекают в нормальном режиме.

О синдроме отмены можно судить по следующим признакам:

• Повышенная или высокая температура тела
• Мышечные и суставные боли
• Озноб, лихорадочное состояние
• Слабость, вялость.

Подобные признаки – лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее. В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать.

Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов. Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки.

Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона. В этом случае количество уменьшают еще медленнее.

Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.

Проблемы веса после лечения преднизолоном

Можно ли поправиться после лечения преднизолоном – одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства

Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания – быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете – как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.

На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое. Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать.

Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу. При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких – в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания.

Особенности питания во время и после лечения

Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.

• Утро рекомендуется начинать со стакана воды: с вечера приготовить 1 л воды, опустить в емкость ломтик лимона и несколько веточек мяты. Утром отмерить стакан и как можно медленнее, маленькими глоточками, выпить. Растянуть процесс рекомендуется на 20 минут.
• В течение дня выпивать достаточное количество чистой воды, не забывая это делать за полчаса до приема пищи. Жидкость ускоряет обменные процессы, способствуя более качественному сжиганию калорий.
• Распределить пищу в течение дня на несколько приемов (лучше 5-6), есть дробно, маленькими порциями. Последняя трапеза должна быть не позже 2-3 часов до сна.
• Питание при приеме преднизолона должно включать зеленые листовые овощи, капустные блюда, овощные салаты. Из питания лучше полностью убрать сахар, при этом обязательно отслеживать его содержание в покупных продуктах, так как он скрытно присутствует в большинстве из них.
• Исключить из рациона жирное, жареное. Изделия из белой муки лучше заменить цельнозерновым хлебом, ограничить твердые сыры, рис и картошку.
• Тем, кто питается правильно, регулярно нагружает себя физически, рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день. Утолить голод разрешается низкокалорийной едой. Например, сварить смесь из предварительного замоченного дикого риса и зеленого маша (по 2 стол. ложки). Такую еду можно есть на протяжении дня маленькими порциями. Пить воду разрешается в неограниченном количестве. В другие дни полезно заменить мясо качественным белковым коктейлем, заменяя ним один прием пищи.

Преднизолон – серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре. При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека.

Преднизолон относится к группе синтетических гормональных препаратов, которые используется для устранения воспалительных процессов. Фармакологический препарат быстро снижает выраженность симптоматики, существенно ускоряет выздоровление пациентов. Но при длительном использовании высоких доз глюкокортикостероида проявляются побочные эффекты Преднизолона - повышение артериального давления, разрушение костной ткани, увеличение массы тела. Чтобы избежать развития таких негативных последствий следует соблюдать все врачебные рекомендации, к которым относится и правильное питание во время приема и отмены лекарственного средства.

Характерные особенности препарата

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека. Преднизолон - искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз. Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

• глазных 0,5% капель;
• растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
• таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
• 0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов. Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований. Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

• Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
• После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
• Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
• К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями - ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения. К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке. Все это становится причиной уменьшения выработки гипофизом адренокортикотропного гормона и, как следствие, снижения функциональной активности надпочечников.

Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Во время приема и отмены Преднизолона проводится постоянный лабораторный контроль изменения состава крови

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема - подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

• анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
• ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
• острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
• пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
• гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

• индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
• инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов. Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода. У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

• гирсутизм;
• гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
• импотенция;
• депрессия, спутанность сознания;
• бред, галлюцинации;
• эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Рекомендация: Побочные эффекты Преднизолона могут проявиться все сразу, но чаще возникают постепенно. Об этом следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача. Он сопоставит серьезность побочных действий с необходимостью приема глюкокортикостероида, отменит препарат или порекомендует продолжить терапию.

Сердечно-сосудистая система

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления. Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью. Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска. Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида. Он может быть назначен таким пациентам только по жизненным показателям. Предупредить снижение функциональной активности надпочечников возможно постепенным уменьшением дозы Преднизолона и сокращением кратности его применения.

Желудочно-кишечный тракт

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта. Также растворы для парентерального введения и таблетки вызывают диспепсические расстройства - тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование. Были отмечены случаи развития панкреатита, прободения язвы и кишечного кровотечения.

Опорно-двигательный аппарат

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц. У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата. Такой процесс относится к обратимым - выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения. Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

• возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
• головные боли;
• резкие колебания массы тела;
• ухудшение настроения;
• диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Правильное питание позволяет избежать возникновения негативных последствий от приема Преднизолона

Фармакологический препарат быстро снижает выраженность симптоматики, существенно ускоряет выздоровление пациентов. Но при длительном использовании высоких доз глюкокортикостероида проявляются побочные эффекты Преднизолона - повышение артериального давления, разрушение костной ткани, увеличение массы тела. Чтобы избежать развития таких негативных последствий следует соблюдать все врачебные рекомендации, к которым относится и правильное питание во время приема и отмены лекарственного средства.

Характерные особенности препарата

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

• глазных 0,5% капель;
• растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
• таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
• 0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов. Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований. Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

• Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
• После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
• Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
• К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями - ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения. К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке. Все это становится причиной уменьшения выработки гипофизом адренокортикотропного гормона и, как следствие, снижения функциональной активности надпочечников.

Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема - подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

• анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
• ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
• острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
• пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
• гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

• индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
• инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов. Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода. У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

• гирсутизм;
• гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
• импотенция;
• депрессия, спутанность сознания;
• бред, галлюцинации;
• эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Рекомендация: Побочные эффекты Преднизолона могут проявиться все сразу, но чаще возникают постепенно. Об этом следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача. Он сопоставит серьезность побочных действий с необходимостью приема глюкокортикостероида, отменит препарат или порекомендует продолжить терапию.

Сердечно-сосудистая система

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления. Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью. Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска. Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида. Он может быть назначен таким пациентам только по жизненным показателям. Предупредить снижение функциональной активности надпочечников возможно постепенным уменьшением дозы Преднизолона и сокращением кратности его применения.

Желудочно-кишечный тракт

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта. Также растворы для парентерального введения и таблетки вызывают диспепсические расстройства - тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование. Были отмечены случаи развития панкреатита, прободения язвы и кишечного кровотечения.

Опорно-двигательный аппарат

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц. У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата. Такой процесс относится к обратимым - выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения. Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

• возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
• головные боли;
• резкие колебания массы тела;
• ухудшение настроения;
• диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Диета при лечении глюкокортикостероидом

Врачи категорически запрещают прием Преднизолона на голодный желудок. Если у человека нет возможности перекусить, а таблетку следует принять срочно, то можно выпить стакан молока или фруктового сока. Диета при лечении Преднизолоном необходима для минимизирования последствий приема глюкокортикостероидов, снижение выраженности их симптоматики. Во время курсового лечения пациенты должны включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием калия. К ним относятся:

• сухофрукты - изюм, курага;
• запеченный вместе с кожурой картофель;
• кисломолочные продукты - нежирный творог, кефир, ряженка, варенец.

Так как прием Преднизолона провоцирует усиленный катаболизм протеинов, то ежедневное меню пациента должно содержать белковые продукты: мясо, речную и морскую рыбу, морепродукты. Стоит отдать предпочтение тушеным овощам, свежим фруктам, орехам. Чем меньше жиров и использовалось при приготовлении пищи, тем более безопасным будет применение Преднизолона.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Препарат «штурмовой» терапии. Побочные действия Преднизолона

Медицинский препарат Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикоидов, обладающий всеми свойствами, присущими соединениям данной группы. Длительное применение препарата в высоких дозах вызывает побочные действия Преднизолона.

Препарат «штурмовой» терапии

Преднизолон - препарат гормональной группы

Назначения препарата производят исключительно в экстренных случаях, когда основная терапия не приводит к надлежащему результату, или лечение начинает принимать затяжной характер. При безрезультативной клинической картине назначения проводят коротким курсом с применением высоких доз препарата. Длительное применение большого объема Преднизолона способно вызвать дефицит белка в плазме крови, что грозит токсичным выбросом свободного прогестерона. Причины, почему Преднизолон относят к группе гормональных препаратов:

1. Дефицит прогестерона в плазме белка, как правило, приводит к нарушениям функций роста и полового развития подростков в период созревания, или в переходном возрасте.
2. Преднизолон вызывает увеличение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

К тому же, препарат способен к одновременным действиям по усилению распада и новообразованию клеток жира, откладывающихся в тканях, что приводит к скоротечному процессу ожирения.

Выпуск препарата Преднизолон осуществляется в различных формах, согласно рецептуре: порошка, раствора для инъекций, инъекции-суспензии, оральной жидкости, суспензии для перорального применения, орального сиропа, пероральные таблетки, растворяющиеся таблетки для перорального применения.

Клинические наблюдения за действием Преднизолона

У пациентов, получавших в среднем 10 мг в сутки препарата Преднизолон на протяжение нескольких месяцев, было зарегистрировано на 50% меньше поражения инфекционными заболеваниями по сравнению с пациентами, получавшими в среднем по 20 мг в день препарата. Было отмечено значительно меньше количество эпизодов асептического некроза с тенденцией к меньшим количествам осложнений у пациентов с низкими дозами приема препарата.

Преднизолон - форма выпуска: раствор для инъекций

В тоже время наблюдались побочные действия Преднизолона, проявляющиеся при использовании минимальных доз, но их проявление было представлено в незначительном количестве. Дозы, более 10 мг в день, были связаны с увеличением числа побочных эффектов, проявляющихся у значительной группы пациентов. Побочные эффекты от приема Преднизолона могут быть подразделены на те, которые связаны с краткосрочной терапией, длящиеся до трех недель, и проявления после длительной терапии, проводящейся свыше трех недель.

Краткосрочные курсы препарата включали в себя последствия, связанные с увеличением накопления весовых частей натрия и накопления жидкости. Сюда могут быть отнесены гипергликемия, непереносимость глюкозы, гипокалиемия, желудочно-кишечные расстройства с образованием язв, обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Со стороны психомоторики и нервной системы у пациентов наблюдалась резкая смена настроения – от эйфории до бессонницы.

Среди пациентов, принимающих большие дозы Преднизолона, были зарегистрированы частые случаи нервозности, беспокойства, мании нескольких модификаций, кататонии, депрессии, бреда, галлюцинаций и агрессивного поведения.

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь, катаракта и повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, миопатии, остеопороза, вплоть до компрессионных переломов позвоночника.

Метаболические побочные действия Преднизолона

При наблюдении за метаболическими побочными эффектами действия Преднизолона, были зарегистрированы гипернатриемия, гипокалиемия, задержка жидкости в организме, отрицательный баланс азота и повышенная концентрация азота мочевины в крови. В ходе исследований выяснилось, что глюкокортикоиды существенно уменьшают секрецию тиреотропина.

Побочные действия на сердечно-сосудистую систему

Преднизолон: форма выпуска - мазь

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдался гипертонический синдром, стойкая сердечная недостаточность из-за длительного хранения жидкости в клетках, а также прямой эффект сокращения сосудов. Исследования показали, что у пациентов может развиться систолическая гипертония. Ей оказались подверженными 12% от общего числа наблюдаемых пациентов. Как оказалось, гипертензия была связана с длительной терапией кортикостероидами и, как полагают исследователи, из-за задержки жидкости. В некоторых случаях изменения артериального давления происходили в связи с преклонным возрастом пациентов.

Побочные действия на эндокринную систему

Со стороны эндокринной системы побочные эффекты включали толерантность к глюкозе и гипергликемии. Диабет, как симптом, может развиваться у людей, склонных к данному заболеванию, или страдающих от фактора наследственности. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковое подавление может быть продлено до календарного года после длительной терапии Преднизолоном. Наблюдаемый эффект проявления болезни Иценко-Кушинга, скорее всего была связана с терапией хронического заболевания. Кроме того, гирсутизм или вирилизм, импотенция и нарушения менструального цикла могут также быть отображением терапии с применением Преднизолона при хронических заболеваниях.

Терапия кортикостероидами может вызвать непереносимость глюкозы путем снижения утилизации сахара в тканях печени и увеличения выхода глюкозы. Пациенты при длительной терапии могут проявлять значительно более высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, если анализ был взят в день приема Преднизолона. Так, например, было отмечено у пациентов с сахарным диабетом, требующих лечения при помощи модифицированной диеты с применением регулирующих уровень глюкозы и сахароснижающих препаратов.

Подавление надпочечников может сохраняться до двенадцати месяцев после долгосрочной терапии кортикостероидами. Надпочечниковое подавление может быть уменьшено, снижением применения кортикостероидов до одного раза в день или раз в два дня. Лечение Перднизолоном может быть использовано в качестве дополнительной терапии кортикостероидами во время стресса, инфекционных заболеваний, операций, или серьезных травм.

Побочные действия на желудочно-кишечный тракт

Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты от применения Преднизолона включали желудочно-кишечные расстройства, тошноту, рвоту и возникновение язвенной болезни. Также наблюдались проявления панкреатита, а в единичных случаях проявление желудочно-кишечного кровотечения и перфорации стенок желудка. Самым частым побочным действием препарата Преднизолон, является возмущение желудочно-кишечного тракта, с проявлением тошноты, рвоты, расстройства желудка, и анорексии. Редкие проявления язвенной болезни, как предполагают исследователи, были связаны с долгосрочной терапией кортикостероидами.

Побочные действия на иммунную систему

Побочные действия на опорно-двигательный аппарат

Со стороны опорно-двигательного аппарата при терапии кортикостероидами, наблюдались проявления миопатии в виде слабости и истощения проксимальных конечностей и пояса мышц. Как правило, такие процессы обратимы после прекращения терапии. Кортикостероидами подавляется всасывание кальция в кишечнике. Происходящее увеличение экскреции кальция с мочой, приводит к резорбции костной ткани и потере костной массы. Потеря костной ткани более 3% за один год, стала демонстрацией приема Преднизолона при назначении 10 мг препарата в день.

Женщины, в периоде постменопаузы, особенно подвержены риску потери плотности костной ткани. Пожилые пациенты, 16% от общего числа исследуемых людей, получали кортикостероиды в течение 5 лет. Эти люди входят в группу риска получения компрессионного перелома позвоночника, поскольку у них наблюдалась потеря костной ткани. По данным исследований, потеря костной массы у женщин при сопутствующей терапии применения Преднизолона 7,5 мг в день в сочетании с тамоксифеном, происходит за два года с момента начала приема препаратов.

Побочные эффекты, влияющие на опорно-двигательный аппарат, включали в себя миопатию, остеопороз, сжатие и переломы позвоночника, а также асептический некроз кости. Асептический некроз является наиболее распространенным фактором повреждения головки бедренной кости.

Побочные действия на органы зрения

Преднизолон - форма выпуска: таблетки

Со стороны зрительной системы происходит повышение глазного давления и развитие катаракты. При почечной трансплантации пациентам, которым был назначен Преднизолон в дозировке10 мг в день, у 33% пациентов получили развитие задние субкапсулярные катаракты. Среднее время развития катаракты составляет 26 месяцев. В данном случае, катаракта развилась менее, чем за год. Повышение внутриглазного давления наблюдалось у 5% пациентов. Также, к побочному эффекту со стороны органов зрения, была включена глаукома.

Прочие проявления побочных эффектов

Другие побочные эффекты включали в себя:

1. Синдром отмены глюкокортикоидов. Наблюдается в результате резкого прекращения приема Преднизолона. Как правило, вызывает синдром подавления надпочечников.
2. Ревматоидный артрит, или синдром вывода глюкокортикоидов. Синдром может наблюдаться после прекращения приема кортикостероидов. Его проявление не связано с недостаточностью надпочечников.
3. Пациенты испытывают анорексию, тошноту, рвоту, вялость, головную боль, лихорадку, артралгию, миалгию и эффект постуральной гипотензии. Симптоматика разрешается при восстановлении кортикостероидной терапии.
4. Психиатрические побочные эффекты включают психозы, поведенческие изменения, и псевдотуморозное состояние.
5. Гематологические побочные эффекты включают тромбоцитопению, лимфопению, и изменения тромбоцитов в результате thrombolic-событий.

Медицинский препарат Преднизолон является очень серьезным препаратом, назначающимся в самых тяжелых случаях, когда общая терапия не в силах разрешить создавшуюся ситуацию. Но в связи с тем, что длительное применение препарата может привести к весьма отягощающим последствиям, Преднизолон назначают симптоматически, коротким курсом и не весьма непродолжительный период.

Личным опытом применения глюкокортикостероидов (кортикостероидов), с вами поделятся в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Побочные эффекты после преднизолона

Нашумевший некогда в юмористическом шоу медицинский препарат Преднизолон на самом деле представляет собой очень серьёзное лекарство, применение которого возможно только по назначению врача. Практически в каждом случае после преднизолона наблюдаются побочные эффекты, особенно если препарат принимался на протяжении длительного времени.

Для чего применяется преднизолон

Преднизолон предназначен для лечения ряда заболеваний, среди которых следует отметить бронхиальную астму, аллергические реакции, дерматит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, при острой недостаточности надпочечников, при тиреотоксическом кризе, при шоке, резистентном к стандартной терапии, при почечно-печеночной недостаточности, при остром гепатите, при отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей.

Лечение препаратом назначается только врачом,хотя в аптеке препарат можно покупать и без рецепта. Несмотря на доступность препарата, стоит еще раз упомянуть об осторожности при применении препарата. Для начала имеет смысл ознакомиться с побочными эффектами и противопоказаниями, а уже затем решать, стоит или нет использовать данный препарат.

Однако еще одна причина консультации с врачом, это то, что врач назначает лекарство только по результатам анализов, а значит, действительно понимает, что вам это лекарство не принесет вреда. А в противном случае лечить придется уже не основное заболевание, а последствия после побочных эффектов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и в форме ампул для инъекции. Для инъекций препарат выпускается в ампулах по одному миллилитру тридцать мг/мл. По три, пять и десять ампул в специальном пластиковом поддоне. Поддоны помещаются в коробку по одному-два. Количество ампул и поддонов указано на упаковке. Преднизолон в таблетках выпускается в картонной коробочке по сто таблеток в каждой, дозировка равна пяти миллиграммам. Производитель- Индия. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после преднизолона могут быть со стороны самых разнообразных систем и органов человека. Чаще всего в первую очередь преднизолон влияет на эндокринную систему и на обмен веществ.

Как следствие при нарушении обмена веществ происходит загрязнение организма различными шлаками и веществами, полученными вместе с пищей. Плохо усваиваются углеводы и другие вредные вещества, что в будущем может привести к избыточному весу.

Преднизолон опасен тем, что его действующие вещества способны разрушать белки. Особенно страшно это для детей и подростков, ведь из-за недостатка белка ребенок отстает в развитии, у подростков наблюдается нарушение полового созревания. В будущем у девочек с такими нарушениями могут возникнуть проблемы с беременностью и менструальным циклом, а также высок риск развития различных заболеваний половой системы. Если задержка в развитии половых органов произошла у мальчика, то последствия не менее страшны. К ним относятся проблемы с половой жизнью, что приведет к риску возникновения бесплодия.

Длительное применение преднизолона отражается на работе надпочечников, также может отражаться на менструальном цикле у женщин, а также на половых функциях мужчин.

Со стороны сердечно-сосудистой системы применение препарата может отражаться на работе сердечной мышцы, нарушениями сердечного ритма, а также развитием сердечной недостаточности. Особенно высока возможность развития данного побочного эффекта у людей, склонных к ожирению и ведущих малоподвижный образ жизни.

Людям, у которых ранее наблюдались проблемы с сердцем, препарат принимать вообще запрещено, поэтому не стоит рисковать.

Если вы принимаете препарат без рецепта врача, без его ведома, то врач не понесет ответственности за последствия.

Побочные эффекты от применения преднизолона также отражаются на центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, опорно-двигательном аппарате, на органах зрения, слуха, коже. Глаза начинают зудеть, в худших случаях возможно серьезное ухудшение зрения. Кожа становится сухой и стянутой, появляются мелкие высыпания. Проблемы с пищеварением обусловлены несварением желудка, поносом или же наоборот непроходимостью, то есть запором. Возможно головокружение и нетвердость походки. При передозировке возможны отравления.

Если после приема препарата самостоятельно, без рецепта врача, вы обнаружили у себя признаки перечисленных побочных эффектов, необходимо немедленно прекратить принятие препарата и обратиться в больницу, так как в таком случае задержка может привести к серьезным осложнениям.

Последствия от применения препарата внушающие, поэтому прежде чем согласиться на лечение данным препаратом, необходимо ознакомиться с его инструкцией. И еще раз стоит упомянуть о необходимости консультации с врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Преднизолон: как отменить препарат

Что такое преднизолон

Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата. Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Синтетический аналог действует более агрессивно, чем эндогенные вещества: он сильнее кортизона в 4-5 раз, гидрокортизона – в 3-4 раза. Такая активность и объясняет высокую эффективность препарата, так как он справляется со многими болезнями, перед которыми пасуют иные лекарства. После введения внутрь преднизолон оказывает сразу несколько действий: устраняет воспалительные процессы, подавляет аллергические реакции, препятствует образованию экссудата, противодействует токсическим воздействиям, снимает шоковое состояние организма.

Но эта высокая результативность и мощное влияние на протекающие внутренние процессы провоцируют и различные негативные состояния.

Преднизолон выпускается в различных формах: таблетках, мазях, инъекционных растворах. Благодаря этому препарат показан при многих серьезных заболеваниях.

Его назначают при поражении суставов, тяжелых поражениях органов дыхания, обострениях бронхиальной астмы, различных патологиях соединительной ткани, поражениях кожи. Преднизолон отлично снимает анафилаксию, травматические и ожоговый шоки. Применяется гормональное средство и для лечения органов зрения.

Особенности терапии гормональным средством определяются врачом в зависимости от патологии, им же рассчитывается дозировка и продолжительность применения отдельно для каждого пациента.

Побочные действия и правила отмены преднизолона

Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше.

Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный – еще не заработал. Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом.

Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется. Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки.

Чтобы не провоцировать шоковую реакцию (т. н. синдром отмены) необходимо дать надпочечникам правильно восстановиться и начать синтезировать гормоны в количестве, при котором биохимические процессы протекают в нормальном режиме.

О синдроме отмены можно судить по следующим признакам:

• Повышенная или высокая температура тела
• Мышечные и суставные боли
• Озноб, лихорадочное состояние
• Слабость, вялость.

Подобные признаки – лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее. В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать.

Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов. Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки.

Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона. В этом случае количество уменьшают еще медленнее.

Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.

Проблемы веса после лечения преднизолоном

Можно ли поправиться после лечения преднизолоном – одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства

Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания – быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете – как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.

На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое. Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать.

Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу. При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких – в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания.

Особенности питания во время и после лечения

Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.

• Утро рекомендуется начинать со стакана воды: с вечера приготовить 1 л воды, опустить в емкость ломтик лимона и несколько веточек мяты. Утром отмерить стакан и как можно медленнее, маленькими глоточками, выпить. Растянуть процесс рекомендуется на 20 минут.
• В течение дня выпивать достаточное количество чистой воды, не забывая это делать за полчаса до приема пищи. Жидкость ускоряет обменные процессы, способствуя более качественному сжиганию калорий.
• Распределить пищу в течение дня на несколько приемов (лучше 5-6), есть дробно, маленькими порциями. Последняя трапеза должна быть не позже 2-3 часов до сна.
• Питание при приеме преднизолона должно включать зеленые листовые овощи, капустные блюда, овощные салаты. Из питания лучше полностью убрать сахар, при этом обязательно отслеживать его содержание в покупных продуктах, так как он скрытно присутствует в большинстве из них.
• Исключить из рациона жирное, жареное. Изделия из белой муки лучше заменить цельнозерновым хлебом, ограничить твердые сыры, рис и картошку.
• Тем, кто питается правильно, регулярно нагружает себя физически, рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день. Утолить голод разрешается низкокалорийной едой. Например, сварить смесь из предварительного замоченного дикого риса и зеленого маша (по 2 стол. ложки). Такую еду можно есть на протяжении дня маленькими порциями. Пить воду разрешается в неограниченном количестве. В другие дни полезно заменить мясо качественным белковым коктейлем, заменяя ним один прием пищи.

Преднизолон – серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре. При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека.

Преднизолон: что это за препарат, для чего назначается, как применяется

Преднизолон – системный и местный препарат, основанный на гормонах, оказывающий среднее по продолжительности действие. Является аналогом синтезируемого надпочечниками гормона гидрокортизона.

Действующее вещество медикамента в несколько раз активнее естественного гормона. Препарат гасит аллергическую реакцию или предотвращает ее возникновение, обладает противовоспалительным и противошоковым эффектом, уменьшает активность иммунной системы.

Преднизолон – что это такое?

Преднизолон – синтетическое лекарственное средство, основанное на глюкокортикостероидах.

Оказывает противоаллергическое действие, подавляет активность иммунитета, гасит воспалительную реакцию, делает бета-адренорецепторы более чувствительными к фенилэтиламинам.

Активно участвует в преобразовании обменных процессов в организме. Как препарат влияет на метаболизм?

1. Метаболизм белков. Уменьшает концентрацию глобулинов в крови, активизирует выработку альбуминов печенью и почками, способствует расщеплению белков в мышечных тканях.
2. Метаболизм липидов. Усиливает выработку триглицеридов и жирных кислот, контролирует накопление жиров в определенных участках тела, повышает уровень холестерина в крови.
3. Метаболизм углеводов. Активизирует расщепление и всасывание углеводов в пищеварительном тракте, увеличивает объем поступающих из печени в кровь сахаров, стимулирует синтез глюкозы из других органических соединений.
4. Водно-солевой обмен. Предотвращает потерю натрия и воды организмом, задерживает расщепление и всасывание кальция в пищеварительном тракте, способствует выведению калия, нормализует минерализацию костей.

Химический состав и лекарственные формы

Преднизолон выпускается многими фармацевтическими предприятиями. В препаратах от разных производителей концентрация действующего вещества одинакова, но вспомогательные компоненты могут различаться. Преднизолон реализуется в четырех лекарственных формах.

1. Таблетки. Белые, цилиндрические, плоские. Одна таблетка включает 1 или 5 мг активного вещества.
2. Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов. Прозрачный или немного мутный. В одном миллилитре жидкости содержится 15 или 30 мг активного вещества.
3. Мазь. Предназначается для наружного применения, имеет белый цвет. Один грамм лекарственного средства содержит 5 мг действующего вещества.
4. Глазные капли. Жидкость белого цвета. В одном миллилитре лекарства содержится 5 мг активного вещества.

Для чего назначают Преднизолон?

Для чего принимают таблетки и используют инъекционные растворы? При помощи данных лекарственных форм излечиваются следующие заболевания:

• любые виды аллергии;
• хорея Сиденхема, ревматизм, ревмокардит;
• воспаления суставов и околосуставных тканей;
• рассеянный энцефаломиелит;
• диффузные патологии соединительных тканей;
• злокачественные образования в легочных тканях;
• саркоидоз, фиброз;
• пневмония, туберкулез, туберкулезный менингит;
• надпочечниковая недостаточность;
• наследственная гиперплазия коры надпочечников;
• аутоиммунные патологии;
• гепатит;
• подострый гранулематозный тиреоидит;
• воспалительные реакции в пищеварительном тракте;
• гипогликемия;
• протеинурия;
• малокровие, лейкоз, прочие болезни крови и органов кроветворения;
• отек головного и спинного мозга;
• экзема, псориаз, токсический эпидермальный некролиз, герпетиформный дерматит;
• конъюнктивит, офтальмия, передний увеит, кератит, хориоидит и прочие болезни глаз;
• гиперкальциемия, спровоцированная онкологией.

Инъекции препарата делаются в критических ситуациях: при выраженных симптомах аллергии или анафилактическом шоке. Посредством уколов лекарство вводится пациенту несколько дней, затем необходимо принимать таблетки.

Препарат в таблетированной форме нередко выписывается при бронхите и бронхиальной астме, также он способствует успешному приживлению трансплантатов.

Для чего назначают мазь Преднизолон? Наружное средство используется для устранения аллергического дерматита и воспалительных кожных патологий неинфекционного происхождения. Посредством мази излечиваются следующие заболевания:

Для чего назначают глазные капли Преднизолон? Капли используются для устранения воспаления глаз неинфекционного происхождения. Препаратом лечатся нижеприведенные глазные болезни:

Инструкция по применению таблеток

При гормонозаместительной терапии взрослые пациенты должны принимать 4 – 6 таблеток в сутки, при поддерживающей терапии – 1 – 2 таблетки.

В отдельных случаях суточная доза может составлять 100 мг действующего вещества, то есть 20 таблеток – это максимум.

Дозировка для детей подбирается педиатром, обуславливается возрастом ребенка и интенсивностью патологического процесса.

Обычно младенцам от двух месяцев до года в сутки назначается 0,15 мг действующего вещества на килограмм веса тела, это количество делится на три приема. Дети до 14 лет принимают в сутки по 1 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Принимать препарат желательно утром. Нельзя резко завершать употребление лекарства, суточная доза должна уменьшаться постепенно.

Из-за резкой отмены медикамента может возникнуть почечная недостаточность.

После первой недели приема препарата дневная доза сокращается на 20%, в течение второй недели ежедневно нужно уменьшать дозу на 2 мг.

Инструкция по применению мази

Мазью смазывается больная кожа три раза в сутки. Минимальный терапевтический курс составляет 5 дней, максимальный – 2 недели.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство вводится в мышцы или вены. Суточная доза для взрослого пациента составляет от 4 до 60 мг действующего вещества. Детям лекарственный раствор вводится в ягодицу, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Обычно малышам от 6 до 12 лет назначается 25 мг действующего вещества в сутки, детям от 12 лет – до 50 мг.

Фармакокинетика

Таблетка быстро расщепляется в кишечнике, активное вещество полностью оказывается в крови через полтора часа после приема. Метаболизм действующего вещества осуществляется посредством соединения с серной и глюкуроновой кислотами преимущественно в печени, в незначительной степени в почках.

Использованное вещество выводится из организма с мочой и желчью.

Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

1. При беременности, особенно на ранних сроках, применение препарата допускается лишь в крайних случаях. Глюкокортикостероиды способны накапливаться в грудном молоке, поэтому в период лактации использование лекарства запрещается.
2. У пожилых людей прием глюкокортикостероидов часто сопровождается выраженными побочными явлениями.
3. У детей глюкокортикостероидные препараты способны замедлять рост. Поэтому Преднизолон педиатры назначают сокращенным курсом в минимальной действующей дозе.

Чем вреден препарат?

Так как Преднизолон является гормональным средством, то действовать он начинает через несколько дней после первого приема. Пациент вынужден принимать лекарство длительное время, что неизбежно приводит к возникновению побочных эффектов.

Преднизолон наносит довольно серьезный вред организму: подавляет иммунитет, негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, центральной нервной системы. Последствия лечения препаратом бывают следующие:

• гипокалиемия;
• аритмия;
• брадикардия;
• тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• гипергликемия;
• артериальная гипертензия;
• гликозурия;
• мышечные судороги;
• психоз;
• гиперкортицизм;
• повышенное внутричерепное давление;
• угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.

Противопоказания

Поскольку препарат дает множественные побочные эффекты, запрещается принимать его многочисленным категориям пациентов. Преднизолон противопоказан при:

• язвенной болезни;
• почечной и печеночной недостаточности;
• полиомиелите;
• сифилисе;
• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• гипертонии;
• вирусных кожных и глазных болезнях;
• депрессии и расстройствах психики;
• миопатии;
• герпесе;
• лимфадените;
• остеопорозе;
• гиперкортицизме;
• глубоком микозе;
• катаракте и глаукоме.

Инъекции нельзя делать, если места введения лекарства поражены инфекцией.

Преднизолон - неоднозначное средство

Использование преднизолона может отрицательно повлиять и на органы зрения. Это выражается в катаракте и возникновении латентной глаукомы.