Сосудистая хирургия нижних конечностей. Лечение атеросклероза артерий Атеросклероз ноги лечение в институте хирургии

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер , но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо! https://www.сайт/clinics/klinika-serdca-i-sosudov/sutochnoe-monitorirovanie-ekg (Скрыть )

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные . Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

(Скрыть )

У моего ребёнка (4,5 года) шум в сердце и временами появляется сильный кашель при физических нагрузках. Как нам быть? (Скрыть )

Вашему ребенку в связи с выслушиваемыми шумами показано проведение (УЗИ сердца) для определения причины шумов. Обследование у кардиолога может определить причину кашля после нагрузок, для этого проводят обычную ЭКГ и при необходимости регистрируют ЭКГ длительное время с помощью монитора Холтер. Все исследования и консультация можно пройти у с в Европейском Медицинском Центре. Записаться на консультацию можно по телефону + (7 495) 933 66 55.

(Скрыть )

Подскажите, пожалуйста, как можно стабилизировать внезапные скачки давления в сторону повышения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой у пациента с хронической гипертонией (при этом не всегда понятно, что первично - возникновение тошноты и рвоты и, как следствие, повышение давления, или наоборот). (Скрыть )

Ишемический инсульт в 39 % случаев приводит к летальному исходу. Такие данные были получены в Санкт-Петербурге во время исследования в 2008 году.

Ишемические инсульты являются наиболее распространенными – из всех инсультов ишемические развиваются в 80 %.

Практически все случаи такого рода вызваны эмболическими патологиями экстракраниальных сосудов. По сути, в 95 % случаев патология спровоцирована бляшками в сосудах, по которым осуществляется транспорт кислорода к головному мозгу, то есть, сонным артериям.

• Причины проявления
• Симптоматика, осложнения и методы диагностики
• Методы лечения
• Лечение без хирургического вмешательства
• Хирургическое лечение
• Каротидная эндартерэктомия
• Каротидная ангиопластика и стенирование

Причины проявления

Атеросклерозом (стенозом) называется образование бляшки на стенках сосудов. Основным составляющим компонентом является холестерин, образованный из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Их обычно называют «плохим» холестерином. Помимо холестерина, бляшки могут содержать отложения кальция и соединительных волокон.

Стенки здоровых артерий гладкие и эластичные. Это позволяет бесперебойно циркулировать крови и полностью обеспечивать головной мозг кислородом. Поражение экстракраниальных сосудов происходит обычно, когда в остальных сосудах уже есть холестериновые отложения.

Когда на стенках сонной артерии начинают разрастаться бляшки, ее просвет сужается, что приводит к более низкому поступлению кислорода в мозг.

Основными причинами развития атеросклероза сонных артерий можно назвать следующие:

Под действие причин подпадает большинство современного взрослого населения, что и объясняет такую статистику возникновения атеросклероза.

Существуют также определенные группы риска. У этих пациентов риск отложения холестериновой бляшки существенно выше, поскольку может сопутствовать основной патологии. Если пациент относится к указанным группам, возможно создание благоприятных условий для развития стеноза:

Если же пациент относится к группе риска и при этом подвергается воздействию сразу нескольких провоцирующих факторов, это является поводом для регулярного наблюдения у специалиста. В противном случае возможен риск осложнения и возникновения критических состояний.

Симптоматика, осложнения и методы диагностики

Диагностика атеросклероза (бляшек на сонных артериях) комплексная и основывается на данных анамнеза и жалобах пациента. Возможны проявления симптомов, вызванных дефицитом кислорода в мозгу:

Проявление подобной симптоматики должно стать поводом для обращения к врачу, поскольку впоследствии возможно ухудшение состояния пациента.

При уменьшении просвета сонных артерий может наблюдаться транзиторная ишемическая атака (ТИА). Длится она до 24 часов и имеет признаки, сходные с признаками инсульта. Признаки ТИА склонны исчезать сами по себе в течение суток. Проявление ТИА говорит о повышенном риске возникновения инсульта и требует срочного врачебного осмотра.

Симптомами ТИА можно назвать следующие:

Самым опасным последствием стеноза может стать инсульт. Нарушение кровоснабжения мозга может быть спровоцировано несколькими путями:

При диагностике осуществляется проверка уровня холестерина в крови, замер просвета, измерение давления и прослушивание сонной артерии. На основании полученных данных назначаются дополнительные диагностические процедуры:

Методы лечения

Терапия может проводиться разными способами. В зависимости от сужения просвета артерии лечение может как включать в себя хирургическое вмешательство, так и проводиться без него.

Лечение без хирургического вмешательства

При незначительном сужении просвета используются следующие профилактические меры:

Также при лечении без хирургического вмешательства могут назначаться лекарственные препараты для облегчения симптоматики:

Хирургическое лечение

При большом сужении просвета может назначаться хирургическое вмешательство. Оно помогает быстро восстановить диаметр просвета и убрать существующие бляшки. Назначается при уже перенесенных ТИА или инсультах. Хирургическое лечение может проводиться двумя путями:

1. Извлечение бляшки из сонной артерии – каротидная эндартерэктомия.
2. Установка стента для восстановления просвета – каротидная ангиопластика и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия

Считается одним из самых распространенных способов хирургического лечения атеросклероза сонной артерии. При операции проводится разрез сонной артерии и удаление бляшки. Подобная процедура имеет низкий риск для большинства людей и показывает высокую эффективность в профилактике возникновения инсульта.

Восстановление после проведения операции происходит достаточно быстро. Пребывание в клинике более 48 часов не требуется при отсутствии осложнений. Полное выздоровление происходит в течение двух недель.

Каротидная ангиопластика и стенирование

Если провести эндартерэктомию нет возможности, применяется ангиопластика и установка стента. Такая операция проводится, если бляшки находятся в труднодоступном месте или при наличии других патологий, которые повышают риск для жизни при оперативном вмешательстве.

Процедура проводится под действием местной анестезии. В сонную артерию вводится катетер с баллоном, который перемещается в место сужения. При помощи баллона происходит расширение сосуда до нужного диаметра.

После этого в место расширения устанавливается специальная трубка (стент), которая позволяет поддерживать нужный диаметр артерии. Эта процедура является относительно новой и все шире применяется при заболеваниях, исключающих эндартерэктомию (сердечная недостаточность и пр).

Важно! При проявлении первых симптомов возникновения атеросклероза следует обратиться к врачу, чтобы исключить риск возникновения ишемического инсульта.

Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение помогают восстановить кровоток без проведения операции и предотвратить возможные осложнения.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

-->

Особенности течения и лечения атеросклероза у пожилых людей

Атеросклероз начинает развиваться медленно уже в 30 лет, а иногда встречается у более молодых. Заболевания связано с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Они постепенно растут и закупоривают просвет сосуда. Ухудшается кровоток. Чаще атеросклероз у пожилых людей встречается в возрасте после 60 лет. Он поражает крупные артерии, аорту, коронарные сосуды.

Факторы риска

Главной причиной атеросклероза является высокое содержание «плохого» холестерина в крови. Имеются другие наиболее распространенные причины заболевания:

• возраст;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• отсутствие физических нагрузок;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированный рацион;
• ожирение.

Вредные привычки (курение и неумеренное потребление алкоголя) могут привести к образованию атеросклеротических бляшек. Что нередко способствует ишемическому заболеванию, инсульту, инфаркту миокарда. Нарушению кровотока в конечностях, головном мозге, сосудах сердца.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Начальные симптомы атеросклероза головного мозга, как правило, проявляться в пожилом возрасте. Нарушается
кровоснабжение внутричерепных и около черепные сосудов, которые питают мозг. Происходят изменения в деятельности ЦНС. Может развиться инсульт, появляются психические отклонения.

Снабжение головного мозга кровью проходит по сонным и позвоночным артериям. Поражение атеросклерозом этих сосудов значительно снижает циркуляцию крови. Симптомы и их явное проявление зависят от тяжести поражения внутричерепных и внечерепных сосудов.

На начальном этапе развития могут проявляться
следующие симптомы:

• нарушается концентрация внимания;
• ухудшается память;
• возможно временное нарушение речи, зрения;
• быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

Эти симптомы носят непостоянный характер, поддаются лечению, через определённый промежуток времени проходят самостоятельно.

Выраженный атеросклероз сосудов мозга нередко приводит к инсульту. Он имеет более яркую симптоматику:

• потеря чувствительности, парез, паралич сложно поддающиеся лечению;
• тревожное, психопатическое состояние;
• нарушения сна;
• частые смены настроения;
• бредовые состояния ущерба, преследования и так далее.

Часто эти больные подозревают у себя смертельные заболевания, которые при обследовании не обнаруживаются.

Третья стадия поражения сосудов головного мозга называется деменция (приобретённое слабоумие). Имеет упрощенное название – старческий маразм. Для этой стадии характерен распад психических функций из-за поражения головного мозга.

При сосудистой деменции нарушается кратковременная и долговременная память, абстрактное мышление, появляются сложности общения с окружающими людьми, личностные изменения.

Атеросклероз коронарных сосудов

Симптомы атеросклероза сердечных сосудов в начальный период заболевания практически не проявляются. При дальнейшем развитии они похожи на симптомы ишемического заболевания:

• резкие боли за грудиной, которые отдаются со стороны левого плеча, спины;
• одышка появляется даже при спокойной ходьбе;
• головокружение, тошнота могут усугубить состояние.

Недостаточное кровообращение и кислородное голодание сосудов сердца приводит к тому, что у больного появляется стенокардия, мерцательная аритмия, сбои в работе сердечной мышцы. Это может привести к инфаркту миокарда.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Поражение сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками часто встречается у пациентов пожилого возраста. Особенностями этой патологии служат следующие признаки:

• болевые ощущения в ногах во время движения;
• «перемежающаяся хромота» вызывает ощущение сковывания икроножных мышц при движении;
• усиливающаяся боль во время бега, подъёма по наклонной поверхности;
• появляется состояние холода, онемения пальцев ног, кожа становится сначала бледной;
• при прогрессировании заболевания цвет кожи может иметь синюшный оттенок;
• появляются некрозы, отёчность стоп.

Опасность атеросклероза, который поражает сосуды нижних конечностей, состоит в том, что из-за омертвения тканей развивается гангрена, это приводит к ампутации.

Диагностика

Для определения атеросклероза проводят лабораторную и инструментальную диагностику артерий.

1. Биохимический анализ показывает количество холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови.
2. Допплерография, ультразвуковое сканирование оценивает степень поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Исследуются сонные, позвоночные, подключичные артерии, аорта.
3. Рентгенография (ангиография).
4. Магниторезонансная томография.
5. Ультразвуковое исследование.

После полного обследования крупных сосудов назначается комплексное лечение.

Лечение

Консервативное лечение включает такие действия.

1. Антихолестериновая диета, сокращающая количество продуктов, которые имеют содержание холестерина выше нормы, витамина D. В диетическое меню должны входить: растительные жиры, нежирный творог, рыба, грибы, брокколи, зерновые.
2. Лечебная физкультура, ходьба.
3. Мероприятия, снижающие повышенную возбудимость, стресс. Устанавливается определённый режим работы и отдыха.
4. Нормализация давления.
5. Рекомендации по смене образа жизни. Важным является отказ от курения, алкоголя.

Лечение атеросклероза сосудов медикаментозным способом направлено на снижение количества «плохого» холестерина, повышение липопротеидов высокой плотности:

• для снижения липопротеидов низкой плотности рекомендуют лецитин в сочетании с Омега-3 жирными кислотами;
• витамины группы C, PP и B;
• препараты группы статинов, к ним относится Ловастатин, Симвастатин;
• препараты группы фибратов – Фенофибрат, Ципрофибрат;
• никотиновая кислота.

При обнаружении депрессивного состояния проводят лечение антидепрессантами. Лечение синдрома тревожности проводят с помощью транквилизаторов.

Если во время инструментальных исследований было обнаружено сужение сосуда больше 70% или его полной закупорки, то назначают хирургическое лечение. Проводят стентирование пораженного участка сосуда.

Заключение

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность. Годами разрастающиеся атеросклеротические бляшки сужают сосуд, по которому течёт кровь. Итогом может стать образование тромба, который закупоривает сосуд. Вследствие закупорки появляется угроза жизни человека. Пожилые люди наиболее часто подвергаются опасности инсульта, инфаркта миокарда.

Как лечить атеросклероз сосудов сердца

Самая распространенная причина смертности на планете - болезни сердца. С сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются не только пожилые, но и молодые люди. Старение сосудов сердца, вызванное атеросклерозом, происходит на фоне неправильного обмена веществ.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? К сожалению, точного ответа на этот вопрос не могут дать даже профессора медицины. Но в одном они уверены точно - оттянуть осложнения в виде инфарктов и сердечной недостаточности возможно.

Научные исследования доказали, что среди всех систем организма быстрее всего стареет сердечная кровеносная система. Причем этот процесс захватывает как крупную аорту, так и мельчайшие капилляры. Из-за потери эластичности сосудистой стенки внутри ее оболочек постепенно начинает задерживаться холестерин. Больше всего липидных соединений скапливается в местах активной пульсации крови: дуга аорты, коронарные артерии, место разветвления сонной артерии.

Перед тем как лечить атеросклероз сосудов сердца, необходимо провести диагностику заболевания и выявить, на какой стадии оно находится.

Атеросклероз сосудов сердца характеризуется длительным доклиническим периодом, протекающем без видимых признаков, поэтому лечение на этой стадии обычно отсутствует. Образование холестериновых бляшек проходит не одну стадию развития, занимающих ни один год.

Основные признаки:

• боль в груди острого характера, отдающая в лопатку, шею и плечо. При физических или эмоциональных нагрузках боль становится выразительнее, продолжается несколько суток то стихая, то возобновляясь
• глотание становится затрудненным
• возможны головокружения, заканчивающиеся обмороком
• беспричинная одышка
• может поменяться голос
• учащается сердцебиение

Симптомы могут отличаться от особенностей заболевания и организма больного. Кроме того, холестериновые бляшки в сосудах сердца, лечение которых невозможно, часто отрываются и приводят к серьезным осложнениям со смертельным исходом.

Причины

Некоторые факторы, провоцирующие болезнь, поддаются лечению, поэтому предотвратить атеросклероз можно. Кроме того, скорректировать его развитие в начальном периоде не составляет особого труда.

Располагающие факторы:

• возраст и половая принадлежность больного (по статистике мужчины больше подвержены заболеваниям сосудистой системы в возрасте, приближенном к 50 годам)
• национальность (атеросклероз распространен на территориях Европы и Америки)
• наследственность

Усугубляющие факторы, поддающиеся коррекции:

• курение
• диабет
• инфекции
• гипертония
• вредное питание
• малая подвижность

Эти причины можно устранить, предотвратив не только осложнения, но и развивающийся атеросклероз сердца.

Лечение

Терапевтические меры по устранению атеросклероза сердечных сосудов проводится комплексно по индивидуальной программе.

Перед тем как начать лечить атеросклероз сердца необходимо провести глубокую диагностику на наличие хронических недугов, усложняющих ход болезни. В более чем 90% случаев диагностируется артериальная гипертензия, а также патологии эндокринной системы, почечная недостаточность и болезни печени. Эти отклонения необходимо лечить параллельно с основным заболеванием.

Медикаментозная терапия.

Статины (ловастатин, аторвастатин, флювастатин) на данный момент являются самыми эффективными и назначаемыми препаратами. Их прием по разработанной специалистом схеме снижает холестериновый уровень до нормальных показателей.

Рыбий жир назначается при первых признаках болезни, так как растворить холестериновые бляшки в сосудах сердца способен именно витамин F. Это вещество относится к классу сверхактивных жиров, и его использование полностью доказывает известное выражение «подобное лечится подобным».

Секвестранты желчных кислот изолируют холестерин из печени путем его синтеза в другие соединения, выводящиеся через прямую кишку. Препараты снижают риски болезней сердца, особенно ишемии.

Нитраты (кислоты азота) всегда назначаются больным, у которых обнаруживается склероз сосудов сердца. Лечение азотной кислотой основано на улучшении коронарного кровотока.

Кардиомагнил или аспирин при стенозе коронарных сосудов рекомендуется принимать постоянно. Этот важный компонент снижает риск появления атераматозных образований, приводящих к перекрытию сосуда.

Опираясь на сопутствующие нарушения, врач может назначить и другие медикаменты, необходимые для эффективной коррекции атеросклероза.

Хирургия.

Холестериновые бляшки на сердце - патология достаточно серьезная. Порой лечение может проводиться лишь путем оперативного вмешательства.

Малоинвазивный метод выполняется через небольшой прокол в паховой области. Инструментальным способом по артериям доставляется стент (пружинка), устанавливающийся в пораженной коронарной артерии. Стент раздвигает стенки сосуда, восстанавливая кровоток. Вся процедура проводится при помощи компьютерного наблюдения.

Народные средства.

Рецепты народной медицины не только разрешены, но и рекомендуются докторами. С давних времен сохранились рецепты различных настоев из редьки, чеснока и картофельного сока. Как ни странно, даже алкоголь при лечении атеросклероза оказывает положительное действие на сосуды сердца. В данном случае речь ведется о красном вине. Употребление его в небольших количествах препятствует сужению сосудов.

Атеросклероз сердца - опасная болезнь, приводящая к инвалидности и смертельному исходу. Первые симптомы требуют внимания и своевременной профилактики, и тогда серьезное лечение может вовсе не понадобиться.

Подобными методами лечат склероз сосудов сердца, возникающий в достаточно молодом возрасте. Первые симптомы атеросклероза аорты дают о себе знать поздно, но на них следует обратить внимание, так как позднее обращение за помощью может стоить человеку жизни.

Отделение сосудистой хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского является лидером данного направления отечественной медицины. Здесь представлены все направления хирургического лечения артерио-венозной патологии любых локализаций, патологии аорты, ангиодисплазий.

Отделение хирургии сосудов Института хирургии им.А.В.Вишневского создано в 1956 г. Его первым руководителем был член-корреспондент АМН СССР Н.И. Краковский, 1976 г. по 1983 г. отделением заведовал профессор М.Н.Аничков. А с 1983 года до настоящего времени отделение возглавляет академик РАН А. В. Покровский - один из основоположников сосудистой хирургии в нашей стране, сосудистый хирург с мировым именем. О высочайшем авторитете академика Покровского за рубежом говорит тот факт, что он первый российский специалист, избранный в 2000г. Президентом Европейской ассоциации сосудистых хирургов.

Что мы лечим?

• заболевания сонных и других брахиоцефальных артерий (профилактика инсульта)
• неспецифический аортоартериит
• аневризма аорты
• ишемия нижних конечностей, в том числе критической ишемии
• облитерирующий тромбангиит Бюргера
• синдром абдоминальной ишемии
• вазоренальная гипертензия
• ангиодисплазии
• хроническое заболевание вен
• лимфедема

Об отделении

Ежегодно в отделении выполняется 800-900 операций, в том числе гибридных операций на грудной и брюшной аорте, периферических артериях под рентгеновским контролем.

Специалисты отделения имеют один из самых больших в России опыт выполнения хирургических вмешательств у пациентов с поражением брахиоцефальных артерий (с целью профилактики инсульта) и аневризмами брюшной аорты. При этом качество операций (показатель послеоперационных осложнений) лучше среднеевропейского.

Уникальные условия - существование в одном медицинском учреждении отделений сосудистой, рентгенэндоваскулярной и гнойной хирургии - позволяет врачам Института им. Вишневского успешно лечить пациентов с критической ишемией конечностей (трофические нарушения, гангрена пальцев и стопы).

Большой опыт накоплен в диагностике и лечении хемодектом (параганглиом) шеи. Выполняя эти операции, сосудистые хирурги ИХВ соблюдают все онкологические принципы подобных вмешательств, а главное - сохраняют или восстанавливают целостность сонных артерий, вовлечённых в опухолевый процесс. Это позволяет свести к минимуму риск неврологических осложнений после операции.

В медицинских учреждениях операции на сосудах проводятся с использованием различных хирургических методик. Ангиология и сосудистая хирургия – эти направления медицины действуют как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. Они развиваются с большой скоростью, и пациентам тяжело определиться с медицинским центром. Клиники Москвы и Санкт-Петербурга предлагают больший спектр услуг и современных вмешательств, поэтому по возможности пациенты приезжают в центральный сердечно-сосудистый институт или областной научный центр.

Крупные российские медицинские учреждения предлагают такой спектр услуг, с которым может соперничать только сосудистая хирургия в Израиле. Например, антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа является обыденной операцией в медицинских институтах Москвы. В Киеве в клинике им. Амосова и в больнице Феофания сосудистая хирургия также шагнула далеко вперед, пациентам предлагаются инновационные методики хирургического лечения. Здесь осуществляется лечение варикоза нижних конечностей, геморроя, варикоцеле и других патологий сосудов.

Инновационная частная организация в Москве и Санкт-Петербурге

Инновационный сосудистый центр представляет собой сеть частных клиник кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, оснащенных современными диагностическими и лечебными аппаратами. Специалисты центра предоставляют своим пациентам широкий спектр услуг по различным направлениям медицины:

• Флебология (амбулаторные вмешательства при варикозной болезни).
• Лечение трофических язв нижних конечностей: склеротерапия, лазерная облитерация.
• Проктология (терапия геморроя).
• Терапия варикоцеле, в том числе микрохирургическая реваскуляризация яичка.
• Кардиология (больница проводит лечение инфарктов, гипертонической болезни, атеросклероза).

Работа врачей не прекращается и ночью для того, чтобы оказать скорую помощь и полный объем лечебных услуг при поступлении пациента с острой патологией (инфаркт, инсульт). Основой для работы хирургов является утвержденное Министерством здравоохранения национальное руководство и международное руководство по сосудистой хирургии.

Инновационный сосудистый центр в целом не имеет больших отличий от других развитых частных больниц по кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Флебология здесь развита отлично, ничуть не хуже, чем сосудистая хирургия за рубежом, о чем говорят многочисленные положительные отзывы. А манера приема пациента и уровень предоставляемых услуг соответствуют всем хвалебным словам.

Врачи работают круглосуточно, чтобы обеспечить скорую помощь при поступлении пациента.

Национальный медико-хирургический институт им. Пирогова

Клиника представляет главный многопрофильный медицинский центр России, специализация которого включает обширные области медицины. Доктора клиники работают в таких направлениях, как флебология, нейрохирургия, стоматология, офтальмология, гинекология и другие отрасли медицины. Также специалисты практикуют детскую сердечно-сосудистую хирургию. Сосудистый центр учитывает в своей работе все рекомендации и изобретения, которые предлагают зарубежные коллеги и ведущие местные хирурги, такие как Покровский.

Такими направлениями, как ангиология и сосудистая хирургия, в институте им. Бакулева ранее руководил советский ученый Владимир Иванович Бураковский. После того как Бураковский умер, директором центра стал не менее гениальный академик Бокерия Леонид Антонович. В центре хорошо развита минимально-инвазивная флебология. Кроме кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, в область деятельности больницы входит педиатрия.

Институт им. А. В. Вишневского

Институт грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Вишневского является одним из ведущих учреждений по лечению сосудов в России. Заведует отделением академик РАМН и профессор Покровский Анатолий Владимирович. Именно тот самый Покровский, который один из первых в Советском Союзе начал проводить операции на сосудах, поэтому на сегодняшний день практически все врачи используют методики, которые он изобрел и модифицировал. Также профессор Покровский дает свои рекомендации редакторам, которые составляют национальное руководство по сосудистой хирургии.

Сосудистое отделение предлагает вмешательства на периферических артериях и венах по современным протоколам, разработанным в содружестве с зарубежными коллегами. Многим пациентам больше не нужно ехать за медицинской помощью в клиники Европы, так как больница Вишневского имеет современную диагностическую и лечебную базу.

Сосудистая хирургия очень хорошо развивается в странах Европы.

Сосудистая хирургия в Израиле и других странах Европы активно развивается и расширяет свой исследовательский потенциал. Институт им. А. В. Вишневского, как и другие сосудистые центры России, также принимает участие в современных научных разработках. Лучшие сердечно-сосудистые хирурги участвуют в составлении ведущих учебников для врачей, таких как национальное руководство по сосудистой хирургии, печатаются в научных журналах, проводят семинары, защищают ученые степени. Выбирая для лечения клинику, которая активно развивается в научном и практическом плане, пациенты заранее ограждают себя от ряда непредвиденных ситуаций, которые могут развиться из-за неопытности врачей.

Стоимость

Стоимость лечения разнится в зависимости от технического оснащения центра и уровня квалификации его специалистов. Операции на сосудах редко делаются бесплатно даже в государственных клиниках, что связано с необходимостью использовать дорогостоящее оборудование и расходные материалы, которые не финансируются государством. Поэтому не удивительно, что цены на сосудистую хирургию в государственных клиниках и частных центрах часто не отличаются.

• Реконструктивные операции на периферических артериях (стентирование, шунтирование, эндартерэктомия) – от 19000 руб. до 90000 руб.
• Протезирование артерий нижних конечностей – от 20000 руб. до 125000 руб.
• Лечение варикозной болезни нижних конечностей (склеротерапия, радиочастотная абляция и другие методы) – от 35000 руб. до 90000 руб.
• Оперативное лечение варикоцеле, в том числе микрохирургическая реваскуляризация яичка – от 4000 руб. до 200000 руб.
• Операции на сосудах при геморрое - от 1000 руб. до 100000 руб. в зависимости от современности вмешательства.

Кроме цены операции, в стоимость будет включена предоперационная подготовка, обследование пациента и послеоперационное наблюдение. Поэтому сказать о том, сколько будет стоить хирургическая помощь и насколько скорым будет результат, специалист сможет лишь после осмотра больного. Также в стоимость можно учитывать проезд в областной или республиканский клинический центр.

Хроническими облитерирующими (стенозирующими) заболеваниями артерий нижних конечностей (НК) страдает около 5% населения земного шара. Атеросклероз и сахарный диабет — две основные причины возникновения болезни. Начальные стадии заболевания зачастую носят бессимптомный или малосимптомный характер. Клинические проявления поздних стадий заболевания, такие как, боли в нижних конечностях при ходьбе, появление трофических язв и гангрены, синдром диабетической стопы развиваются при резком нарушении кровоснабжения нижних конечностей и могут приводить к необратимым последствиям, вплоть до ампутации нижней конечности.

С появлением современных технологий и материалов эндоваскулярные (внутрисосудистые) операции «ангиопластика и стентирование » смогли решить ранее неразрешимые задачи. Появилась возможность восстанавливать кровоток практически в любой артерии, кровоснабжающей нижнюю конечность с бесспорными преимуществами.

Преимущества эндоваскулярных операций на сосудах / артериях нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе:

• Отсутствие разрезов и швов
  (операция проводится через прокол лучевой или бедренной артерии) ;
• Отсутствие наркоза;
• Отсутствие послеоперационной реабилитации.

Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения Главного Военного Клинического Госпиталя имени Н.Н. Бурденко осуществляет профессиональную деятельность в области эндоваскулярной медицины с 1967 года. В течение всего периода работы отделение развивалось в соответствии с мировыми достижениями медицины и приобрело большой опыт в эндоваскулярном лечении самых сложных заболеваний артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе.

Подробнее о заболеваниях читайте в разделе «Энциклопедия пациента», статьи: «Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей » и «Лечение диабетической стопы ».

Необходимое обследование включает следующее:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин);
• маркёры: гепатитов «В», «С», «ВИЧ», RW (сифилис);
• группа крови.

После сданных амбулаторно анализов крови, пациент госпитализируется в клинику.
Выполняется высокотехнологичное исследование сосудов нижних конечностей — ангиография .

Во время исследования устанавливается точный диагноз состояния артерий и при технической возможности, сразу же выполняется операция эндоваскулярной реваскуляризации (восстановление проходимости сосудов) — «ангиопластика и стентирование ».

Операция проводится через прокол лучевой или бедренной артерии.

После 1-2 суток послеоперационного наблюдения пациент может быть выписан из клиники, с конкретными рекомендациями дальнейшего наблюдения и приема лекарственных препаратов, основанными на индивидуальных особенностях состояния артерий нижних конечностей.

Стоимость операций на платной основе:

Прием ведут:

Врач — сосудистый хирург, флеболог .

В сферу компетенций входит вся патология периферических вен, таких как варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь, флеботромбозы глубоких вен, артериовенозные мальформации. Владеет как методиками инструментальной диагностики данной патологии (ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий, флебография), так и всем спектром малоинвазивных хирургических и терапевтических методик.

Неоднократно проходил стажировки в Франции, Португалии, Германии. Участник Российских и зарубежных съездов.

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудов. В специальности более 15 лет. Активный практик.

Владеет всем спектром эндоваскулярных операций у кардиологических больных, в том числе наиболее сложных: стентирование ствола левой коронарной артерии, установка аортального клапана при критическом стенозе, стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме. В отделении рутинно проводятся эндоваскулярные вмешательства на сонных, почечных артериях, артериях нижних конечностях, в том числе и при «синдроме диабетической стопы». Освоено эндопротезирование аневризм брюшной аорты стент-графтами Endurant(США) и Ella (Чешская республика). В последнее время, успешно внедрил в клинику современные малоинвазивные эмболизационные методики лечения миомы матки, аденомы простаты, и других доброкачественных гиперпластических патологий.

Активное участие во всех значимых европейских и отечественных съездах, наряду с владением английским языком, позволяет доктору быть в курсе самых последних тенденций и особенностей сложной и постоянно развивающейся специальности.